输血管理工作流程图
医院输血流程图
医院输血流程图引言概述：输血是医院中常见的治疗方法之一，它通过将血液或血液成分输送给患者，以帮助恢复其健康。
为了确保输血过程的安全和顺利进行，医院通常会按照一定的流程进行操作。
本文将详细介绍医院输血流程图的五个部分，包括输血前的准备工作、血液样本采集、血液配型和交叉配血、输血操作以及输血后的监测和护理。
一、输血前的准备工作：1.1 确认患者的输血指征和需要的输血成分：医生根据患者的病情和实验室检查结果，判断是否需要输血，并确定所需的输血成分，如全血、红细胞悬浮液、血小板等。
1.2 患者的血型和血红蛋白水平检测：通过采集患者的血液样本，进行血型鉴定和血红蛋白水平检测，以确保输血成分的选择和配型的准确性。
1.3 输血前的准备措施：包括核对患者身份信息、确认输血医嘱、检查输血设备和输血袋的完整性，准备输血所需的输血管道、输血针头等。
二、血液样本采集：2.1 采集血液样本：护士按照规范的操作程序，通过穿刺患者的静脉或者采用其他合适的方法，采集患者的血液样本，并确保采集的血液量满足实验室检测的要求。
2.2 标本标识和保存：将采集的血液样本进行标识，包括患者的姓名、住院号、样本采集时间等信息，并妥善保存，以确保后续的血型鉴定和配型工作的准确性。
2.3 送检实验室处理：将血液样本送至医院实验室进行血型鉴定和血液成分的检测，以确保输血的安全性和有效性。
三、血液配型和交叉配血：3.1 血型鉴定和配型：实验室根据采集的血液样本，进行血型鉴定，确定患者的血型，同时进行输血成分的配型，确保输血成分与患者的血型相匹配。
3.2 交叉配血：在确定血型匹配后，进行交叉配血实验，将患者的血清与供血者的红细胞进行反应，以排除存在的不良反应风险。
3.3 配血结果确认：根据交叉配血实验的结果，确认输血成分的选择和匹配，确保输血的安全性和有效性。
四、输血操作：4.1 输血前的准备工作：包括核对患者身份信息、确认输血医嘱、准备输血设备和输血袋，检查输血管道的完整性和无菌性等。
医院用血流程图
（一）医院临床输血流程图告知输血风险条款，选择输血方式，逐项填写，不空项，双方签字。
逐项填写，不空项，急诊注明“急”；分级管理，大量输血需审批。
核对病人信息，并与申请单一致由专人取血逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。
发、取血者逐项核对申请单，供、受血者信息，交叉配血结果，血液外观，签字确认。
由两名医护人员输血前、输血时核对配血记录单、血袋标签和受血者信息，检查血液质量后输血，不得自行贮血和加入其他药物，按相关规定输注和监护，及时发现输血不良反应及时处理，并记录。
病程记录完整详细，至少包括输血原因（输血前评估），与患者沟通情况、输注起始及结束时间、输注成分、血袋号、数量和血型，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等。
输血量、发血量和病程记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应卡及输血不良反应记录表，并送血库。
输血后血袋按规定12小根据病情决定输血填写输血治疗知情同意书填写临床用血申请、输血前检查单交血库由血库联系区血库有无此品种血液入库、交叉配血发血输血输血后时内返回血库保存。
（二）临床紧急用血的批准流程专人取血急查血型、根据临床申请用血量联系区血库，同时报医院总值班和血库管理人，区血库血液不足时，启动临床紧急用血预案，同时报医院医务科主任和科主任、联系血液。
准确完成配血。
血库值班人员接诊临床科室抢救病人，申请输血立即报告医务科紧急用血协调小组根据紧急状况的程度评估级别，根据用血情况和患者多少，批准启动相应的应急预案，并负责协调监督。
急救病人（多人）(三)输血申请审核登记和用血报批登记流程患者签署输血知情同意书，医师填写输血申请单，交血库报血库备血，输血申请单项目填写不全、未按规定审批的用血将不予发同一患者一天备血量小于800ml 同一患者一天备血用血超过1600毫升同一患者一天备血量在800ml 至1600ml上级医师核准签发上级医师审核科室主任签发科室主任审核医务科签发中级以上专业技术职务资格医师提出申请中级以上专业技术职务资格医师提出申请中级以上专业技术职务资格医师提出申请填写输血会诊单，经血库医师会诊签字确认预计输血的病人检验科检测ABO ，Rh（D ）血型、血型结果通过LIS 系统回报至病房患者需要手术备血或输血时(四)输血标本采集流程图接到输血申请单后，由血库工作人员持输血申请单和贴好标签的试管采集标本，采集前必须核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、腕带信息。
静脉输血操作流程图
①输血结束后，在血袋上注明结束时间。②取下血袋条形码粘贴在 《交叉配血报告与发血记录单》表格中间空白处。③血袋在2-6℃ 下
由医护人员或护理辅助员将《临床输血与血液申请单》及交叉配 血标本一并下送输血科，并由下送人及输血科接收人员在血标本 交接记录本上进行查对签字。
①配血合格后，再次查看输血医嘱，并测量患者生命体征。（体温 ≥38.5℃不宜输血，避免夜间输血）②医护人员或护理辅助员携 PDA
①双人携病历、《交叉配血报告与发血记录单》、血制品、医嘱执 行 单到患者床旁核对“三查十对”（三查：血型（ABO血型、Rh）、 血 液质量（有无凝血、溶血)、血袋有无破损；十对：科室、床号、 姓 名、ID号、年龄、性别、血袋号、血液名称、血量、失效血袋条形码粘贴在 《交叉配血报告与发血记录单》表格中间空白处。③血袋在2-6℃ 下
①测量生命体征。②建立输血通道，先输注30-50ml生理盐水，确 认输注通畅，准备输血。③再次“三查十对”血制品，轻轻旋转将 血制品输入。④开始输血速度宜慢15-30滴/分，观察15分钟后无不 良反应，根据病情调节速度，成年人一般40-60滴/分，儿童酌减， 年老体弱、严重贫血、心衰者应谨慎，速度宜慢。⑤输注两袋以上 血制品时，两袋之间输入生理盐水30-50ml进行冲管。
操作流程 输血前准 备 核对医嘱
标本采集
下送输血 科 取血
输血前查 对
输血时
输血记录 输血完毕
静脉输血操作流程图
注意点与说明
查看《输血治疗同意书》签字情况、与患者沟通取得配合
输血管理工作流程图
输血管理工作流程图静脉输血流程图输血前准备遵医嘱准备采血试管，认真核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号后采集血样。
（有两人以上抽血时，一次只能拿一名患者的试管和输血申请单）输血前两人执行三查八对并签名三查：血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整八对：（床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类、剂量）。
查对供血者姓名、血型、血瓶号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血，血袋有无破损等。
送血库由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。
取血配血合格后，由医护人员携病历到输血科（血库）取血。
取备与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号床号、血型、品种剂量、血液质量、有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误后双方共同签字取回输血时两人带病历床边再次三查八对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、品种、剂量等，确认与配血报告相符，执行输血。
取回后尽快输用，避免剧烈震汤，30分钟内输入。
连续输注一袋以上血液时中间根据医嘱用0.9%生理盐水冲管。
输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度。
填写输血反应表，剩余血液交血库备查并及时上报护理部、医务处。
严密观察输血过程认真巡视记录，发现异常立即停止输入，报告医师配合处理。
严密观察受血者不良反应，观察15分钟后巡回单上认真记录双签名后方可离开。
护士在输血申请单和医嘱单上双签名，并写好执行时间，将输血记录单附在病历中，输血结束后血袋注明结束时间送回输血科保存24小时。
用血申请程序评估患者的输血需求紧急情况在1小时内或更短时间内需要血液肯定需要血液例如：择期手术可能需要血液例如：产科，择期手术紧急申请ABO血型和RH （D）配合血液。
血库可选择O型血申请ABO和RH（D）配合血液，要求在指定的时间内备好申请定型，抗体筛选和保留备用临床输血主要步骤及关键控制点*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能（菱形为关键控制点）患者：病情告知谈医生：决定是否需要签同规范 填临时医嘱申请护士：采血标本、送认血身并到确本冷链*标本输标验交登血标发血交接登血库：计划约血、贮存血时项写血良应报计划计划血站冷链*患者：病情需要输血血液预约、入库、核对、贮存工作流程制定用血计划上报采供血机构配合采供血机构送血人员认真核对所送血液的数量及质量，核对共送血清单上签字，并保留一份清单备查存档按A．B、0、AB血型、采血日期及有效期、不同的血液成分分别依次排列贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识血液出库、质量检测、领发工作流程必须由医护人员取血配血合格后，血库凭提血单发血取血与发血的双方必须共同七查七对，准确无误双方认真核查血制品外包装是否完好，血液外观正常发血做好详细登记及统计工作输血过程中如发生输血反应，应把反应情况反馈血库，并进行及时处理血型鉴定和配血试验的质量评定及工作流程对整个试验系统的各个环节要进行把关，通过室内考核和室间评价，可提高血型鉴定和配血试验质量。
输血安全制度及流程图
1.护士应掌握各种标本的正确采集方法。
2.
3.2.标本采集严格遵照医嘱执行。
4.
5.3.严格执行查对制度，医嘱和检验单逐项核对无误后，方可执行。
6.
7.4.认真核对化验单容，包括患者科别、、年龄、性别、床号、住院号（门诊号）以及检验项目等。
8.5.根据检验项目正确选择标本容器，如空白试管、抗凝管等；检查容器有无破损、裂痕；容器标签上注明患者科别、床号、、住院号（门诊号）等。
静脉血标本的采集技术操作规
一、目标
一、
一、遵医嘱准确为患者采集静脉血标本，操作规，确保患者安全。
一、
一、二、规要求
一、
一、（一）严格执行身份识别及查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。
一、
一、（二）评估患者的病情、静脉情况，准备用物。若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。
一、
一、（三）告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。
一、（四）协助患者取舒适体位。
一、
一、（五）采血后指导患者按压穿刺点5-10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
一、
一、（六）按要求正确处理血标本，尽快送检。
一、三、结果标准
一、
一、（一）患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
一、
一、（二）护士操作过程规、准确。
一、
一、（三）采取标本方确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检验要求
临床输血护理管理制度
为保障我院血液质量，确保临床用血安全，规临床用血行为，特制定本制度。
一、临床科室接到检验科的通知后，护士必须持用《临床用血申请单》、《交叉配血单》并携带取血箱到输血科取血。无特殊情况一次只取一个患者的血，避免血液震动，以防红细胞破裂。
输血管理安全制度和处理流程图
输血管理安全制度、操作及处理流程（一）输血安全制度1. 接到输血医嘱后，两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
2. 由医院专门人员将血标本与输血申请单送交血库。
双方进行逐项核对。
3. 接到输血科通知可以取血后，有医务人员携带专用容器到输血科取血，执行《输血核对核查制度》中发血环节。
4. 血液取回到病房后，经两名医护人员进行再次查对。
5. 输血前由两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对：①血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型；②供血者和受血者的交叉配血结果；③血袋采血日期、有效期，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损；④输血单与血袋标签上的受、供血者血型、血袋号及血量是否相符。
核对无误后，由两人在交叉配血报告单上签全名。
6. 输血时，两名医护人员带病历共同到患者床旁再次对上述项目进行核对，同时让病人自诉姓名及血型（包括Rh因子）,有疑问时应再次查对。
核对无误后，开始输注。
用符合标准的输血器进行输血。
7. 取回的血应尽快输用，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理用盐水。
不得自行储血。
不得长时间放在温室中或置于无温度监控的冰箱中。
血液发出后原则上不能退回，如因故未能及时输注，血液离开冰箱超过30分钟，由迹象表明血袋已被打开或有任何现象应当报废。
8. 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
连续输血时，输血器12小时更换一次。
9. 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：（1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；（2）重新核对病历、用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录；（3）立即通知值班医生和输血科值班人员。
输血安全查对制度流程图
输血安全查对制度01抽血交叉配血查对制度01.1根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检验单、患者床号、、性别、年龄、住院号等信息。
01.2抽血时2名护士〔一名护士值班时，应有值班医师协助〕，一人抽血，一人核对，与患者核实无误后方可抽血配型。
01.3抽血后须在采血管上写上病区〔号〕、床号、病人的，字迹必须清晰无误，同时将采血管条贴在化验单上，便于进展核对工作。
02取血查对制度02.1取血时,取血者应与发血者一起进展查对，要求做到血袋无破损，袋口包封严密，血型无误，血液无溶血，凝块和污染情况；02.2应认真核对血袋上的、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期、交叉配血报告、有无凝集，准确无误后将血袋放入清洁容器送至病区。
02.3血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。
03输血查对制度03.1输血前查对：须由2名医护人员严格执行输血“三查、十一对〞制度；三查：查血液有效期；输血装置是否完整；血液质量〔有无凝血块、溶血，血袋包装有无裂痕〕。
十一对：受血者、性别、腕带、床号、住院号、血瓶〔袋〕号、血型交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血日期、有效期。
03.2输血时，两名医护人员到床旁共同核对床号、患者、性别、年龄、查看床头卡，询问血型，以确认受血者。
03.3输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输血用不同供血者的血液时，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。
输血期间，密切巡视病人有无输血反响。
03.4输血开始应先慢后快，根据病情、年龄调整滴速，应观察3-5分钟再离开。
输血过程须严密观察有无输血反响。
当患者出现不良反响时，应立即停止输血，更换输液装置，用生理盐水维持通道，按照“输血反响应急预案〞进展治疗抢救。
03.5输血完毕，再次进展核对，确认无误后签名。
如实填写输血安全记录单，将输血记录单〔交叉配血报告单〕与输血安全护理记录单夹在病历中。
03.6血袋封口，同时填写输血反响回馈卡立即送血库。
输血全过程的血液管理制度和流程图
十四、输血器操作规范与流程： 〔1使用符合国家标准的一次性输血器,做到"三证"齐全. 〔2检查产品包装密封性是否完好,应注意检查质量和有效期,核对产品型 号,静脉针规格符合要求. 〔3严格遵行无菌操作原则,执行输血查对制度〔即三查十对. 〔4在输血过程中排气时,应尽量避免挤压莫菲氏滴管,以免由于液体快速 冲向输血器的莫菲氏滴管,而产生大量的混入液体内的气泡.应排尽输血器 内的空气,莫菲氏滴管内的液面高度应以2/3为宜,最低不可低于1/2高度. 〔5输血前后用生理盐水冲洗输血器,连续输用不同供血者的血液时,中间 应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注. 〔6输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输血速度,并严密观察 患者有无输血不良反应〔包括溶血反应、发热反应、避免引发各种传染病 等,如出现异常情况应及时处理,并报告医生. 〔 7输血过程中加强巡视、观察病情变化,询问患者的感受,注意观察输血 过程中常见问题〔如溶液不滴、茂菲氏滴管液面自行下降、血液滴漏现象 等,如出现异常情况及时处理.
输血全过程的血液管理制度及 流程
检验科:赵琛
一、 决定输血治疗前,经治医生 向患者家属说明输同种异体血的
不良反应和经血液传播疾病的可
能性,征得患者及/或家属的同意, 并在《输血治疗同意书》上签字, 《输血治疗同意书》归入病历.
输血流程图
输血申请 输血知情
护士采血
配血查型
取发血
护办核对
床旁核对输血
清、无自主能力的重症患者另外使用腕带识 别.
2018年6月14日,XX医学院第二附属医院护士输错血〔血型、 床号、姓名等信息全不对发生输血反应.
十二、 输血前、后静脉滴注生理盐水冲洗管
道,连续输用不同供血者的血液时,两袋血之间 用生理盐水冲洗管道. 十三、 输血过程中掌握先慢后快原则,开始输 血时速度宜慢,观察15min无不良反应后,再根 据病情和年龄调整输注速度.要求发血到输血 结束最长时限为4小时.输血全过程和输血后 30min内都必须严密观察有无输血反应,如出 现异常情况应及时处理.
医院输血流程图
医院输血流程图一、患者申请输血1. 患者就诊于医院，并向医生提出需要输血的申请。
2. 医生对患者进行全面的身体检查和病情评估，确定是否需要输血。
3. 医生根据患者的病情和输血指征，填写输血申请单，并将其送至输血科。
二、输血科验血1. 输血科接收到输血申请单后，安排患者进行血液检验。
2. 患者前往输血科的验血窗口，提供个人信息并接受抽血。
3. 抽取的血液样本送往实验室进行血型鉴定、血液常规检查和传染病筛查等相关检验。
4. 实验室完成检验后，将检验结果记录在患者的输血申请单上，并将其送回输血科。
三、血库配血1. 输血科收到血液检验结果后，将输血申请单送至血库。
2. 血库根据患者的血型和血液检验结果，进行血液配血。
3. 血库人员根据配血结果，选择合适的血液制品，并记录在输血申请单上。
4. 血库将配血完成的输血申请单送回输血科。
四、患者签署知情允许书1. 输血科收到配血完成的输血申请单后，通知患者前往签署知情允许书。
2. 患者前往输血科的知情允许书签署窗口，与医生进行面对面的沟通。
3. 医生向患者详细解释输血的目的、风险、可能的并发症和注意事项等内容。
4. 患者对所了解的内容进行确认，并在知情允许书上签字确认。
五、输血准备1. 输血科收到患者签署的知情允许书后，安排输血准备工作。
2. 护士根据患者的血型和配血结果，从血库取出相应的血液制品。
3. 护士核对患者的个人信息、血型和血液制品，确保无误。
4. 护士准备输血所需的输血装置、输血管和输血针等设备。
六、输血操作1. 护士将输血装置连接到输血管和输血针上，并进行严格的消毒操作。
2. 护士将血液制品逐渐输注给患者，控制输血速度和输血量。
3. 护士在输血过程中密切观察患者的生命体征，如血压、心率和呼吸等。
4. 护士记录输血过程中的相关数据，如输血量、输血速度和输血反应等。
七、输血结束1. 输血结束后，护士将输血装置和输血针拆除，并进行正确的废弃处理。
2. 护士再次核对患者的个人信息，确保输血操作的准确性。
临床输血工作流程图ppt
临床输血责任重大 需要谨慎小心 只要输血就存在不安全隐患 大家共同努力将风险降到最低
谢谢大家！
知识回顾 Knowledge Review
床医师知晓，并做好相应的应急准备
5. 取血
要求： 接到通知后及时安排 临床医务人员取血 携《取血单》 仔细核对相关性息 双方签字 已发出血液制品不得重新入库
6. 输血
要求： 至少经过两人以上核对 按照输用要求执行 初始前15分钟密切观察 若遇发生不良反应时，必须立即停止，并
填写《不良反应回报单》交血库
临床输血工作流程
图解
1.医生申请
2.申请单及合 血标本送血库
3.联系血源, 取血
4.入库, 出库
8. 血袋回收
7.输血Βιβλιοθήκη 6. 取血、核对 5. 配血、发血
9．血袋销毁
10. 退费：
11.血液报废
1.申请
医生根据患者需求，选择正确的血液制品和 输用量，填写《临床输血申请单》
要求： 字迹清楚 信息准确 项目齐全 签字完备 输用时间明确
2. 送检
申请单及合血标本送血库 要求： 合血样本和申请单同时送达 合血样本张贴条形码，应包含患者姓名、
性别、年龄、病区、住院号、申请者、采 样者、采样时间等信息 用紫盖真空管采集抗凝全血
3.联系血源、取血
输血科（血库）负责联系血源 要求： 电话或网络预约血源（只能与成都市血液中心
联系） 告知血型、血制品种类、血量、输用时间等，
并作好记录 若遇特殊情况，应与临床医师联系 若为急诊用血，必须使用专用红色取血介绍信 若需《献血证》请予以配合。接收《献血证》
后做好登记
4. 血液入库、出库
入库登记，交叉配血，配血报告, 发血 要求： 仔细核对患者信息 保证报告准确，签字完备 及时通知临床科室 若为稀有血型应按照预案要求事先通知临
血库流程图
临床输血管理工作流程示意图电脑录入，打印报告单，记录本上登记两人复核无误后签名输血反应或有血液质量问题 临床科室临床医生填写输血申请单护士站护士按医嘱抽取血标本输血科（血库）签收输血申请单和血标本血 型 不 相 符 或 血 标 本 不 符 合 要 求重新抽血复验受血者、献血者的血型选择所需要的血液制品进行交叉配血输血申请单和血标本交叉配血结果阴性的血液制品临床医生用血申请操作流程临床输血主要步骤及关键控制点流程图患者：病情需要输血医生：决定是否需要输血及输何种血液护士：采血标本、送表本、送单、取血冷 链*验 收 患者：病情需要输血冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的 环境中以维持其功能（菱形为关键控制点）告知谈话及时逐项填写输血不良反应回报单签同意书标 本 采 集确认受 血者身 份并采 到正确 标本规范 填写 输血 申请输 血 申 请 单冷链* 核对监 护输血 记录划约血标储存血液 '验交取、定血型、交叉配血登记班\护人员 \取血血 站 供 血血液预约、入库、核对、贮存工作流程图血液出库、质量检测、领发工作流程血型鉴定和配血试验的质量评定及工作流程对整个试验系统的各个环节要进行把关，通过室内考核和室间评价，可提高血型鉴定和配血试验质量。
交叉配血工作流程血液标本留样保存工作流程新生儿溶血病检查工作流程图填写报告单患儿标本ABO/RH 血型鉴定 RBC 直抗实验送检标本交接新生儿溶血病 母亲标本IgG 抗A(B) 效价测定▼ v父亲标本ABO/RH 血型鉴定ABO/RH 血型鉴定血浆不规则 抗体筛选血浆游离 RBC 释不规则 抗体检测C放实验抗体鉴疋分析结果新生儿溶血病产前血清学检查工作流程图送检标本交接夫妇双方ABO和RH(D)血型检测夫妇双方ABO和RH(D)血型配合与否分析结果填写报告单不配合者，可能为ABO血型不合引起的HDN配合者，可能为ABO以外抗体引起的HDN采用2-Me处理孕妇血清检测IgG抗A(B)抗体效价T免疫性溶血性输血反应检查工作流程图标本交接1血袋剩余血作细菌学监测免疫性溶血性输血反应检查免疫性溶血性输血反应检查抗 尿 血 过 常 常 敏 规规处 理 反 者档分应 输血不良反应处理程序临床科室发生输血反应血液中心检查处理结果 * 分 j~~医务科过敏反应整改、资料存立即停止输血，以 静脉注射生理盐水 维持静脉通路。
输血流程图核对医嘱、输血通知单准...
目录一般病人入院服务规范 1 一般病人住院流程图 2 患者入院三分钟服务流程 3 急、危重病人入院服务流程 5 危/急重病人住院流程图 6 病人转床/科服务规范7 院内病人转科交接流程图8 院内病人转科交接记录单9 病人出院服务规范10 病人出院流程图11 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13 输液服务规范14 输血流程图16 口服给药服务规范17 口服药给药流程图18 围手术期服务规范19 围术期护理流程图20 病人接受特殊检查服务规范21 病人接受特殊检查流程图22 卧床病人更换床单法―――――――――――――――――――――――－3静脉输液―――――――――――――――――――――――——――――5 备用床―――――――――――――――――――――――——―――――6 麻醉床―――――――――――――――――――――――——―――――7 大量不保留灌肠―――――――――――――――――――――――——―8 静脉取血―――――――――――――――――――――――——――――9 口腔护理―――――――――――――――――――――――——――――10 穿脱隔离衣―――――――――――――――――――――――——―――11 皮内注射与皮试液的配制――――――――――――――――――――――12 肌肉注射法―――――――――――――――――――――――——―――13 皮下注射法―――――――――――――――――――――――——―――14 手术室刷手规则―――――――――――――――――――――――——―15 无菌技术操作―――――――――――――――――――――――——――16 女病人导尿术―――――――――――――――――――――――——――17 心肺复苏抢救护理程序――――――――――――――――――――—――18 心肺复苏术―――――――――――一般病人入院服务规范一、规范要求：根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
输血流程图
输血流程图
输血流程图：
1.患者或家属在《输血治疗同意书》上签字。
如果患者没
有自主意识或没有家属签字，则需要申报医院职能部门或主管领导。
2.护士接到输血医嘱后，需要由两人核对《输血申请单》。
3.遵医嘱准备采血试管，认真核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号后采集血样。
如果有两人以上抽血，则一次只能拿一名患者的试管和输血申请单。
4.医护人员将血样和《输血申请单》送交血库，并且双方
逐项核对并签名。
5.配血合格后，由医护人员携带病历到输血科（血库）取血。
取备与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、
床号、血型、种类剂量、血液质量、有效期及交叉配血实验结果，以及保存血的外观等，准确无误后双方共同签字取回。
6.输血完毕后，将输血袋回收送回血库并登记于专用记录
本上。
7.将输血全过程信息及时记录于病历中。
输血科对受血者
的原始记录给予保存。
8.若发生输血不良反应，应由临床医护人员向输血科提交《输血反应卡》及留有残余血液的血袋，由输血科进行调查。
9.在输血过程中，严密观察受血者不良反应，观察10分
钟后巡回单上认真记录。
双方签字后方可离开。
10.在连续输注一袋以上血液时，中间需要根据医嘱用0.9%生理盐水冲管。
11.在两人带着病历到床边再次三查八对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、品种、剂量等，确认与配血报告
相符，执行输血。
输血前，有两名医护人员在场并严格执行“三查十对”并签名。
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静脉输血流程图
用血申请程序
临床输血主要步骤及关键控制点
＊冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能
(菱形为关键控制点）
血液预约、入库、核对、贮存工作流程
制定用血计划
上报采供血机构
配合采供血机构送血人员认真核对所送血液的数量及质量，
核对共送血清单上签字,并保留一份清单备查
输入电脑存档
按A．B、0、AB血型、采血日期及有效期、不同的血液成分分别依次排列贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内,并有明显的标识
血液出库、质量检测、领发工作流程
必须由医护人员取血
配血合格后，血库凭提血单发血
取血与发血的双方必须共同
七查七对,准确无误
双方认真核查血制品外包装是否完好,
血液外观正常发血
做好详细登记及统计工作
输血过程中如发生输血反应,应把
反应情况反馈血库,并进行及时处理
血型鉴定和配血试验的质量评定及工作流程
对整个试验系统的各个环节要进行把关,通过室内考核和室间评价,可提高血型鉴定和配血试验质量.
交叉配血工作流程
查对工作，即查对病人的姓名、血型、
标本联根号及献血员的血袋编号、血型。
鉴定病人的Ｒh（D）血型及用正、反定型法复查
病人的ABＯ血型,并进行ＡBO以外的抗体筛查检测.
配血试验统一采用盐水法+非盐水法
（凝聚胺、抗人球蛋白、酶法等)配血。
安排临床用血时，应执行先贮先用,
成分优先的原则。
避免血液过期浪费.
填写配血报告时字迹要清楚,内容要准确。
配血完毕必须做好备查记录。
并收拾好所用物品，保持工作台面的清洁。
血液标本留样保存工作流程
临床护士床边核对采集血样本
标本管上必须有标签送输血科
输血科工作人员当面与医护人员核对血样标签与输血申请单是否相符
输血科工作人员复核受血者(患者)ABO血型、Rｈ血型、
抗体筛查后按科室分类保存在４℃冰箱备用；
预约输血患者的血样在4℃冰箱保存不能超过48h
输血科工作人员对患者的血样在交叉配血之前，应再次认真查对病人姓名、性别、年龄、住院号、病区床号及血型
交叉配血时要严格按照规程进行
血液发出后，受血者和供血者的血样按日期的先后保存于２—6℃冰箱，至少7天,以便对输血不良反应追查原因;
逾期的血样应按医疗废物处理原则处理，并做好登记工作
血液标本留样保存冰箱的温度要定期监控记录，如发生故障要立即检查原因，及时解决并记录
新生儿溶血病检查工作流程图
新生儿溶血病产前血清学检查工作流程图
免疫性溶血性输血反应检查工作流程图
输血不良反应处理程序。