流行病学简答题讲解
流行病学名词解释、简答题精华
流行病学名词解释、简答题精华流行病学(epidemiology): 是研究人群中疾病和健康状态的分布及其影响因素,并研究如何防治疾病及促进健康的策略与措施的科学。
第二章疾病的分布疾病分布:指疾病在不同人群(人间)、不同地区(空间)、不同时间(时间)中的发生频率与分布现象,是流行病学研究的起点和基础。
比(ratio):也称相对比,是表示两个数相除所得的值,来说明两者的相对水平构成比(proportion):说明某一事物内部各组成部分所占的比重或分布率(rate):是表示在一定的条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比,来说明单位时间内某现象发生的频率或强度。
发病指标1)发病率(incidence rate):是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。
用途:用来描述疾病的分布,探讨发病因素,提出病因假设和评价仿制措施的效果2)罹患率(attack rate):测量新发病例的频率指标。
与发病率的相同之处是分子都是新发病例数,不同之处是罹患率用于衡量小范围、短时间新发病例的频率。
3)患病率(prevalence rate):是指在特定时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例。
患病率=发病率*病程。
4)感染率(infection rate):指在某个时间受检查的人群样本中某病现有感染的人数所占的比率。
5)病残率(disability rate):指某一人群中,在一定期间内病残人群在人群中的发生频率。
死亡指标1)死亡率(mortality rate):是指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。
是测量人群死亡危险最常用的指标。
2)病死率(fatality rate):表示一定时期内患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。
多用于病程短的急性病。
3)生存率(survival rate):是指患某种病的人经n年的随访,到随访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例。
常用于评价某些慢性病的远期疗效。
流行病学名解和简答题(涵盖所有考点版)
第一部分名解+简单第一章绪论流行病学的起源、形成和发展;我国流行病学的成就流行病学:研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学【定义的演变】流行病学研究内容三个层次:疾病、伤害和健康三个范畴:描述分析试验三种基本任务:揭示现象找出原因提供措施三大要素:原理方法应用流行病学的原理①疾病和健康在人群中的分布,包括疾病的流行现象②疾病的发生过程,其中涵盖了机体的感染过程和疾病的流行过程③人与环境的关系,即疾病的生态学④病因论,特别是多因论⑤病因推断的原则⑥疾病防制的原则和策略,其中包括疾病的三级预防⑦疾病发展的数学模型等流行病学的应用①疾病预防和健康促进流行病学的根本任务是预防疾病,具体体现在疾病的三级预防的思想及其实践中,并首先在传染病和寄生虫病得预防中取得突破。
在慢性非传染性疾病的预防控制中取得了一定的成绩。
随着社会的发展,健康教育和健康促进逐渐成为疾病预防的重要内容②疾病的监测长期的、连续的在一个地区收集并分析疾病的资料,以了解疾病的流行趋势及其影响因素【传染病监测非传染病监测症状监测事件监测等】③疾病病因和危险因素的研究流行病学在研究疾病病因和危险因素方面可以提供特殊方法,而且具有重要的实际意义④疾病的自然史通过长期收集和分析疾病的资料,以了解疾病的发生、发展和消亡规律⑤疾病防治的效果评价可以评价各种干预措施的效果流行病学的研究方法横断面调查描述流行病学监测产生假设生态学研究观察法病例对照研究分析流行病学检验假设实验法实验流行病学临床试验现场试验个体试验验证假设社区试验数理法理论流行病学流行病学的特征①特征②对比【流行病学研究方法的核心】自始至终贯穿对比的思想③概率论和数据统计学④社会心理⑤预防为主【始终坚持预防为主的方针并以此作为学科的研究内容之一】⑥发展流行病学面临的挑战和展望①宏观与微观并举②传染病和非传染病疾病并重③健康保护与健康促进并存④发展现场流行病学⑤重视流行病学研究中的伦理问题⑥强化流行病学在循证浪潮中的作用第二章疾病的分布研究疾病分布的意义①它是研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础②通过第疾病分布的描述,可以帮助人们认识疾病流行的基本特征,为临床诊断和治疗等提供重要信息③对疾病分布规律及其决定因素的分析可为合理的制定疾病的预防和控制策略及措施提供和科学依据同时也为评价干预措施实施的效果提供和依据疾病频率测量指标发病率(incidence)在一定期间内,一定人群中某病新发生的病例出现的情况【反映疾病对人群健康的影响】发病率= 一定时期内某人群中某病新病例数 *K同时期暴露人口数应用描述疾病的分布反映病因因素的变化可用于病因学的探讨和防治措施的评价罹患率(attack rate)在某一局限范围,短时间内的发病率【可根据暴露程度精确的测量发病概率】应用适用于局部地区疾病的暴发续发率(secondary attack rate SAR)在一个家庭、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第一个病例发生后,在该传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中因受其感染而发病的续发病例占所有易感接触者总数的百分比应用:分析传染病流行因素评价卫生防疫措施的效果患病率(prevalence)【现患率/流行率】:某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例点患病率= 某一时点一定人口中现患某病新旧病例数 *K该时点人口数(被观察人数)应用反映病程较长的慢性病的流行情况及其对人群健康的影响程度可为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫生设施及人力的需要量、医疗费用的投入等提供科学的依据【患病率、发病率和病程的关系患病率=发病率*病程】感染率(prevalence of infection)在某个时间内能检查的整个人群样本中某病现有感染者人数所占的比例感染率= 受检者中阳性人数 *K 【K=100%】受检人数应用评价人群健康状况常用的指标,也可为制定防治措施提供依据研究某些传染病或寄生虫病的感染情况、流行态势和分析防治工作的效果残疾率(prevalence of disability)某一人群中在一定期间内每百(或千、万、十万)人中实际存在的残疾人数,即通过询问调差或健康检查确诊的病残人数与调查人数之比死亡率:在一定时期内,一定人群中死于某病或某原因的频率死亡率= 某期间内(因某病)死亡总数 *K同期平均人口数【不同地区人口构成的不同,将死亡率进行调整(标化)后才能进行死亡率比较】应用反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平为某地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据病因探讨的指标病死率:一定时期内,患某病的全部病人中因该病死亡者所占比例病死率= 某病死亡率 *100% 【急性发病和病程稳定】某病发病率病死率= 某时期内因某病死亡人数 *100% 【慢性】同期患某病人数应用反映疾病的严重程度和治疗能力等医疗水平多用于急性传染病,较少用于慢性病【以上各式中K=100%、1000‰或10000/万】潜在减寿年数【PALL】:某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和【消除死亡者年龄构成的不同对预期寿命损失的影响】应用比较各种不同原因所致的寿命减少年数衡量某种丝印对一定年龄组人群的危害程度防治措施效果的评价和卫生政策的分析N年生存率(survival rate)接受某种治疗的病人或某病患者中,经若干年随访(通常为1、3、5年)后,尚存活的病人数所占的比例应用:反映了疾病对生命的危害程度评价某种治疗的远期疗效累计死亡率(cumulative mortality rate)一定时期内死亡人数占某确定人群中的比值潜在减寿年数(potential years of life lost PYLL)某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和,即死亡所造成的寿命损失应用:衡量某种死因对一定年龄组人群的危害程度某一地区和另一标准地区间相比较在卫生事业管理中,可根据PALL等指标筛选确定重点卫生工作问题或重点疾病防治措施效果的评价和卫生政策分析伤残调整寿命年(disability adjusted life year DALY):从发病到死亡所损失的所有健康寿命年,包括因早死所致的寿命损失年和残疾所致的健康寿命损失年应用帮助确定危害严重的主要病种、重点人群和高发地区,为确定防治重点及研究重点提供重要信息依据对已有的措施计划进行初步的评价,测定医疗卫生干预措施的有效性可进行成本效果分析疾病流行的强度①散发(sporadic)发病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系②爆发(outbieak)在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现③流行(epidemic)某病在某地区显著超过该病历年的散发发病率水平疾病的分布形式人群年龄分布差异的原因①接触暴露病原因子机会的差异②免疫水平③有效的预防接种可以改变某些疾病固有的发病特征分析方法①横断面分析②年龄期间队列分析性别分布差异的原因①男女两性暴露或接触致病因素的机会不同②与两性的解剖、生理特点及内分泌代谢等生物性的差异有关③两性生活方式、嗜好不同【在进行人群中不同性别的发生率与死亡率比较时,应考虑在进行年龄标化后再进行比较】职业考虑方面①疾病的职业分布不同与感染机会或暴露于致病因素的机会不同有关②暴露机会多少与劳动条件有关③职业反映了劳动者所处的社会经济地位和卫生文化水平④不同职业的体力劳动强度和精神紧张程度不同,在疾病的种类上也有不同程度的反映民族和种族分布差异的原因①不同民族、种族的遗传因素不同②不同民族的风俗习惯、生活习惯和饮食习惯不同③不同民族间社会经济情况、医疗保健水平等不同④不同民族所处定居点的自然环境和社会环境不同宗教婚姻与家庭流动人口时间短期波动含义与暴发相近,其区别在于暴发常用于少量人群,而短期波动长用于较大数量的人群季节性疾病每一年在一定季节内呈现发病率升高的现象传染病季节性升高的原因①病原体的生长繁殖受气候条件影响②媒介昆虫的吸血活动、寿命、活动力及数量的季节消长均受到温度、湿度、雨量的影响③与野生动物的生活习性及家畜的生长繁殖等因素有关④受人们生活方式、生产、劳动条件、营养、风俗习惯及医疗卫生水平变化等的影响⑤与人们暴露病原因子的机会及人群易感性的变化有关周期性疾病发生频率经过一个相当规律的时间间隔,呈现规律性变动的状况常见原因及实现条件①多见于人口密集、交通拥挤的大中城市,那里存在传染源及足够数量的易感人群②传播机制相对容易实现的疾病,只要有足够数量的易感者,疾病便可迅速传播③由于这类疾病可形成稳固的病后免疫,所以一度流行后发病率可迅速下降间隔时间的决定因素①前一次流行后所遗留下的易感者人数的多少②新的易感者补充积累的速度③人群免疫持续时间的长短④病原体变异的速度长期趋势在相当长的时间内观察探讨疾病的病原体、临床表现、发病率、死亡率等的变化或它们同时发生变化的情况原因①病因或致病因素发生变化②抗原性别的变异、病原体毒力、致病力的变异和对机体免疫情况的改变③诊断能力的改变、医生诊断经验及诊断技术的提高、新的诊断技术方法的引进及普及应用④防疫措施的采取⑤登记报告及等级制度是否完善,疾病的诊断标准、分类是否发生改变⑥人口学资料的变化地区分布疾病在不同国家及统一国家内不同地区的分布疾病的城乡分布城市①人口多、密度大、居住狭窄、交通拥挤。
流行病学名词解释和简答题集锦讲解
流⾏病学名词解释和简答题集锦讲解流⾏病学名词解释集锦1.流⾏病学:指研究疾病(包括伤害)和健康状态在⼈群中的分布及其影响因素,借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
2.疾病的分布:以疾病的频率为指标,描述疾病在不同的地区、时间和⼈群的分布现象,简称疾病的“三间”分布。
3.发病率:指⼀定时期内,特定⼈群中某病新病例出现的频率。
4.患病率:指某特定时间内,⼀定⼈群中某病新旧病例所占的⽐例。
5.死亡率:指某⼈群在⼀定期间内,死于所有原因的⼈数在该⼈群中所占的⽐例。
6.病死率:表⽰⼀定时期内,患某病的全部病⼈中因该病⽽死亡的⽐例。
7.散发:某病在某地区⼈群中呈历年的⼀般发病率⽔平,病例在⼈群中散在发⽣或零星出现,病例之间⽆明显联系。
8.流⾏:某地区、某病在某时间的发病率显著超过该病历年的散发发病率⽔平。
9.暴发:⼀个局部地区或集体单位的⼈群中,短时间内突然发⽣许多临床症状相似的病⼈。
10.地⽅性:由于⾃然环境和社会因素的影响,⼀些疾病包括传染病和⾮传染病常在某⼀地区呈现发病率增⾼或只在该地区存在。
11.地⽅病:局限于某些特定地区发⽣或流⾏的疾病,或是在某些特定地区经常发⽣并长期相对稳定的疾病。
12.长期趋势:在⼀个相当长的时间内,疾病的发病率、死亡率、临床表现、病原体种类及宿主等随着⼈类⽣活条件的改变、医疗技术的进步、⾃然条件的变化⽽发⽣显著变化。
13.移民流⾏病学:通过⽐较移民⼈群、移居地当地⼈群和原居住地⼈群的某病发病率和死亡率差异,分析该病的发⽣与遗传因素和环境因素的关系。
14.描述性研究:利⽤已有的资料或特殊调查的资料,描述疾病或健康状况在不同时间、地点或⼈群中的分布特点,为进⼀步开展分析流⾏病学研究提供病因或流⾏因素的线索。
15.现况调查:按照事先设计的要求,在某⼀⼈群中⽤普查或抽样调查等⽅法收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变量的资料,以描述该疾病或健康状况的分布及与疾病分布有关的因素。
流行病学简答+名解
流行病学简答+名解1、简述流行病学研究方法。
答:流行病学研究方法可分为观察性研究和实验性研究两大类。
观察性研究包括分析性研究(现况调查、生态学研究)和描述性研究(队列研究、病例对照研究),实验性研究包括临床试验、现场试验和社区干预试验。
2、简述因果关联的推断标准。
①关联的强度:是两事件发生频率的相对比。
②关联的时间顺序:因果关联中,有因才有果,“因”一定先于“果”。
③关联的特异性:指病因与疾病有严格的对应关系。
④关联的可重复性:指在不同的人群、不同的地区、不同的时间由不同的研究者用不同的研究方法进行研究均可获得相同的结果。
⑤剂量-反应关系:随着某因素暴露剂量的增加,人群中发生某疾病的频率随之增加、因果联系的强度增大,则认为该因素与疾病间存在剂量反应关系。
⑥因素与疾病分布的一致性:指研究的因素与研究的疾病二者的分布相符合。
⑦关联的生物学合理性:暴露与疾病的关联,应该具有生物学上的合理性,应该符合疾病的自然史和生物学原理。
⑧实验证据。
⑨相似性。
3、简述流行病学的发病指标。
①发病率:指一定时期内,特定人群中某病新病例出现的频率。
②罹患率:与发病率一样是测量新发病例的指标(多用于衡量小范围、短时间的发病频率)。
③患病率:指在特定时间内,一定人群中某病新旧病例数所占的比例。
④感染率:指在受检查的人群中某病现有的感染人数所占的比例,通常用百分率表示。
⑤续发率:也称家庭二代发病率,指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例出现的百分率。
4、简述流行病学的死亡指标。
①死亡率(粗死亡率):指某人群在一定期间死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。
②病死率:表示一定期间内,患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。
③生存率:指患某种疾病的人(或接受某种治疗措施的病人)经n 年的随访,到随访结束时仍存活的病例数占观察病例总数的比例。
5、实验性研究对照的意义。
有比较才有鉴别,对照是比较的基础,要确定处理因素与实验效应的关系,没有对照不能说明任何问题。
流行病学简答题
绪论试述流行病学的学科特点。
①以群体为对象,以分布为起点,以对比为核心,以预防为主旨;②具有概率论、数理统计、社会医学的特点。
简述流行病学研究方法①观察法——描述性(横断面研究、生态学研究)+分析性(病例对照研究、队列研究)②实验法——临床试验、现场试验、干预试验等③数理法——理论流行病学病因与病因推断比较传统因果观与现代因果观的差异。
传统因果观——决定论:原因A必然导致结果B现代因果观——概率论:原因A有助于导致结果B试述充分病因和必要病因的局限性。
充分病因——几乎不存在,多个病因的组合也不行——概率论因果观抛弃之必要病因——按病因分类时存在才被分类——并非实证性问题假设演绎法中推出的经验证据不成立,为什么不一定能否定假设?试举例说明。
经验证据不成立↔假设和\或先行条件不成立,而仅先行条件不成立时不可否定假设如何认识Mill准则的应用?Mill准则——求同法,求异法,同异并用法,共变法,剩余法①病因假设清单中要有真实病因②假设病因具有充分性或必要性③Mill准则为验证性,非指导性④用于干扰可控的实验类型论述病因判定的标准。
①时序:若病因A导致疾病B,则A先于B发生②强度:研究数据(OR、RR、PF)、剂量—反应关系③重复性④合理性⑤终止效应病因判定即关联性判定:至少达到①②±⑤,再用③④进行评价疾病的分布患病率升高和降低的因素有哪些?升高——①病程↑;②长寿率↑;③新病例↑;④迁徙(患者↑健者↓);⑤诊断率↑;⑥报告率↑降低——①病程↓;②治愈率↑;③新病例↓;④迁徙(患者↓健者↑)疾病年龄分布的分析方法有几种?有何区别?横断面分析(适于急性病)&出生队列分析(适于慢性病)后者可阐明致病因子与年龄关系,评价疾病年龄长期趋势,提供病因线索发病率与患病率有何不同?两者定义;患病率≈发病率×病程;发病率用于提出病因假说,患病率用于评价医疗水平疾病分布出现性别差异的原因有哪些?主要四点不同——①暴露机会;②解剖生理;③高危职业的接触概率;④生活方式疾病不同民族分布的差异原因是什么?主要五点不同——①遗传;②习惯;③社会环境;④自然环境;⑤医疗水平疾病分布呈现周期性的原因是什么?周期间隔时间长短取决于哪些因素?原因——①易感者多;②受感机会多;③病后免疫稳固;④病原体可变异间隔取决于——①易感者/免疫者比例;②易感者积累的速度;③免疫持续长短疾病分布出现长期变异的原因是什么?主要五点变化——①病因;②病原体;③免疫力;④医疗水平;⑤人口学资料疾病出现城乡分布差异的原因和特点是什么?描述性研究现况研究与生态学研究的异同点?相同点——描述性,横断面研究不同点——现况研究以个体为单位,生态学研究以群体为单位普查常在什么情况下应用?目的是什么?试述普查相对于抽样调查的优缺点。
流行病学名词解释、问答题及答案
流行病学名词解释、问答题及答案绪论一、名词解释:1、流行病学流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
二、问答题:1、试述流行病学的学科特点。
答:流行病学作为医学科学的一门根底学科,具有如下的特点:首先,流行病学着眼于一个国家或一个地区的人群的健康状况,它所关心的常常是人群中的大多数,而不仅仅关注个体的发病情况,也即是流行病学研究对象具有群体性。
第二,流行病学是以疾病的分布为起点来认识疾病的,即通过收集、整理并考察有关疾病在时间、空间和人群中的分布特征,以揭示疾病发生和开展的规律,为进一步研究提供线索。
表现为以分布为起点的特点。
第三,在流行病学研究中自始至终贯穿着比照的思想,比照是流行病学研究方法的核心。
只有通过比照调查、比照分析,才能从中发现疾病发生的原因或线索。
即流行病学具有比照的特点。
第四,在流行病学的调查、分析和评价过程中利用了概率论和数理统计学的分布、抽样、推断、参数、指标、模型等原理和方法,目的在于科学、高效地揭示疾病和健康的本质,评价各项研究的效果。
即流行病学具有概率论和数理统计学的特点。
第五,人群健康同环境有着密切的关系。
疾病的发生不仅仅同人体的内环境有关,还必然受到自然环境与社会环境的影响和制约。
在研究疾病的病因和流行因素时,我们应该全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。
流行病学表现为社会医学的特点。
第六,作为公共卫生和预防医学的一门主干学科,流行病学始终坚持预防为主的方针并以此作为学科的研究内容之一。
与临床医学不同的是,它面向整个人群,着眼于疾病的预防,特别是一级预防,保护人群健康。
流行病学表达以预防为主的特点。
2、简述流行病学研究方法答:流行病学研究方法可分为观察性研究、实验性研究、理论性研究三大类。
观察性研究主要有横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究、病例对照研究、队列研究;实验性研究主要有临床试验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验;理论性研究主要有理论流行病学和流行病学方法学研究。
流行病学重点名词解释及简答题
对传染病接触者检疫期限长短
慢性病的三个环节:一级预防、
取决于:潜伏期长短
二级、三级
队列研究类型:前瞻性队列研
流行病三个环节:传染源,传播
究、历史性、双向性
途径,易感人群
疾病的分布:时间、地区、人群 偏倚的类型:选择偏倚、信息、
疾病时间分布:短期波动、季节 混杂
性、周期性、长期趋势
生物标志:暴露标志、效应标志、
唯一可行的方法
2.可直接计算人群发病或死亡率,并可计算
2.省时、省钱、省力,研究持续时 RR,AR 等反应疾病危险强度指标。
间较短,易于组织实施
3.由因及果,符合时间顺序,验证病因假设
3.对慢性病可较快得到危险因素的 能力强。
估计,并可在多领域使用
4.有助于了解疾病自然史,可同时研究一因
4.可同时研究多个危险因素
例)的频率。分为时点患病率与 期间患病率 时点患病率=某一时点一定人群 中现患病新旧病例数/该时点人 口数*K 期间患病率=某一观察时间...../ 同期平均人口数*K 计划免疫 planned immunization: 根据传染病疫情监测结果和人 群免疫水平的分布,按照规定的 免疫程序,有计划地使用疫苗对 特定人群进行预防接种,最终达 到控制消灭相应传染病的目的 疾病监测(surveillance of disease):又称为流行病学监 测,是预防和控制疾病工作的重 要组成部分。它是指长期、连续、 系统地收集疾病的动态分布及 其影响因素的资料,经过分析将 信息上报和反馈,以便及时采取 干预措施并评价其效果。 临床试验 Clinical trial 以 病人为研究对象,目的是评价某 种疾病的疗法或发现预防疾病 结局如死亡或残疾的方法。临床 试验的研究对象必须被诊断为 患有所研究疾病并且诊断后很 快进入研究,以便及时安排治 疗。临床试验应当遵循随机、对 照、双盲的原则 随机化 randomization 指实验 中一项极为重要的原则,通过随 机分组,使每个研究对象都有同 等的机会被分配到各组去,以平 衡实验组和对照组已知和未知 的混杂因素,从而提高两组的可 比性,是研究结论更可靠。有简 单随机分组,分层随机分组,整 群随机分组三种分组方法。 相对危险度(RR)也叫危险比或 率比,RR=暴露组的率/非暴露组 的率,暴露组与对照组的发病密 度之比称为率比。二者都是反映 暴露于疾病(死亡)关联强度的
流行病学简答题总结
流行病学简答题总结
真题简答题和计算题
2010年
1.简述地方病的体征。
①该地区的各类居民,任何民族其发病率均高;
②在其他地区居住的相似的人群中,该病的发病频率均低,甚至不发病;
③迁入该地区的人经一段时间后,其发病率与当地居民一致;
④人群迁出该地区后,发病率下降或患病症状减轻或自愈;
⑤除人以外,当地的易感动物也可发生同样的疾病。
2.简述我国艾滋病的流行特征
①AIDS疫情仍呈上升趋势;②流行地区广泛,地区差异大,疫情主要出现在农村和经济不发达地区;③三种传播途径并存,吸毒和性传播是新发感染的主要途径;④AIDS发病及死亡情况严重;⑤AIDS 由高危人群向一般人群扩散;⑥存在AIDS疫情进一步蔓延的危险。
3.举出至少三种流行病学研究中控制混杂偏倚的方法。
在研究设计阶段,可采取随机化、配比和限制进入的方法进行控制,使混杂因素在研究分组中分布一致,从而不会干扰暴露因素对结局的影响;在分析阶段,可通过标准化率、分层分析以及多变量分析控制混杂偏倚。
5.以高血压为例,简述慢性非传染性疾病的预防策略
答题要点:①先阐述高血压的危险因素;②再从两个层面:全人群(健康促进与健康教育、社区参与)和高危人群(三级预防)来制定相应的预防策略;③再从公共卫生措施(如疾病监测和卫生监督)和临床措施(如筛检)针对性地采取措施。
4.某锡矿中有采矿工人2000人,某年有3名工人被确诊为肺癌,该地区同时其的肺癌发病率为15/10万,计算相关指标并对结果进行解释。
流行病学名词解释、问答题及答案
流行病学名词解释、问答题及答案绪论一、名词解释:1、流行病学流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
二、问答题:1、试述流行病学的学科特点。
答:流行病学作为医学科学的一门基础学科,具有如下的特点:首先,流行病学着眼于一个国家或一个地区的人群的健康状况,它所关心的常常是人群中的大多数,而不仅仅关注个体的发病情况,也即是流行病学研究对象具有群体性。
第二,流行病学是以疾病的分布为起点来认识疾病的,即通过收集、整理并考察有关疾病在时间、空间和人群中的分布特征,以揭示疾病发生和发展的规律,为进一步研究提供线索。
表现为以分布为起点的特点。
第三,在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想,对比是流行病学研究方法的核心。
只有通过对比调查、对比分析,才能从中发现疾病发生的原因或线索。
即流行病学具有对比的特点。
第四,在流行病学的调查、分析和评价过程中利用了概率论和数理统计学的分布、抽样、推断、参数、指标、模型等原理和方法,目的在于科学、高效地揭示疾病和健康的本质,评价各项研究的效果。
即流行病学具有概率论和数理统计学的特点。
第五,人群健康同环境有着密切的关系。
疾病的发生不仅仅同人体的内环境有关,还必然受到自然环境与社会环境的影响和制约。
在研究疾病的病因和流行因素时,我们应该全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。
流行病学表现为社会医学的特点。
第六,作为公共卫生和预防医学的一门主干学科,流行病学始终坚持预防为主的方针并以此作为学科的研究内容之一。
与临床医学不同的是,它面向整个人群,着眼于疾病的预防,特别是一级预防,保护人群健康。
流行病学体现以预防为主的特点。
2、简述流行病学研究方法答:流行病学研究方法可分为观察性研究、实验性研究、理论性研究三大类。
观察性研究主要有横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究、病例对照研究、队列研究;实验性研究主要有临床试验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验;理论性研究主要有理论流行病学和流行病学方法学研究。
流行病学名词解释、问答题及答案
流行病学名词解释、问答题及答案绪论一、名词解释:1、流行病学流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
二、问答题:1、试述流行病学的学科特点。
答:流行病学作为医学科学的一门基础学科,具有如下的特点:首先,流行病学着眼于一个国家或一个地区的人群的健康状况,它所关心的常常是人群中的大多数,而不仅仅关注个体的发病情况,也即是流行病学研究对象具有群体性。
第二,流行病学是以疾病的分布为起点来认识疾病的,即通过收集、整理并考察有关疾病在时间、空间和人群中的分布特征,以揭示疾病发生和发展的规律,为进一步研究提供线索。
表现为以分布为起点的特点。
第三,在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想,对比是流行病学研究方法的核心。
只有通过对比调查、对比分析,才能从中发现疾病发生的原因或线索。
即流行病学具有对比的特点。
第四,在流行病学的调查、分析和评价过程中利用了概率论和数理统计学的分布、抽样、推断、参数、指标、模型等原理和方法,目的在于科学、高效地揭示疾病和健康的本质,评价各项研究的效果。
即流行病学具有概率论和数理统计学的特点。
第五,人群健康同环境有着密切的关系。
疾病的发生不仅仅同人体的内环境有关,还必然受到自然环境与社会环境的影响和制约。
在研究疾病的病因和流行因素时,我们应该全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。
流行病学表现为社会医学的特点。
第六,作为公共卫生和预防医学的一门主干学科,流行病学始终坚持预防为主的方针并以此作为学科的研究内容之一。
与临床医学不同的是,它面向整个人群,着眼于疾病的预防,特别是一级预防,保护人群健康。
流行病学体现以预防为主的特点。
2、简述流行病学研究方法答:流行病学研究方法可分为观察性研究、实验性研究、理论性研究三大类。
观察性研究主要有横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究、病例对照研究、队列研究;实验性研究主要有临床试验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验;理论性研究主要有理论流行病学和流行病学方法学研究。
流行病学名词解释、问答题
流行病学名词解释、问答题及答案绪论一、名词解释:1、流行病学流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
二、问答题:1、试述流行病学的学科特点。
答:流行病学作为医学科学的一门基础学科,具有如下的特点:首先,流行病学着眼于一个国家或一个地区的人群的健康状况,它所关心的常常是人群中的大多数,而不仅仅关注个体的发病情况,也即是流行病学研究对象具有群体性。
第二,流行病学是以疾病的分布为起点来认识疾病的,即通过收集、整理并考察有关疾病在时间、空间和人群中的分布特征,以揭示疾病发生和发展的规律,为进一步研究提供线索。
表现为以分布为起点的特点。
第三,在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想,对比是流行病学研究方法的核心。
只有通过对比调查、对比分析,才能从中发现疾病发生的原因或线索。
即流行病学具有对比的特点。
第四,在流行病学的调查、分析和评价过程中利用了概率论和数理统计学的分布、抽样、推断、参数、指标、模型等原理和方法,目的在于科学、高效地揭示疾病和健康的本质,评价各项研究的效果。
即流行病学具有概率论和数理统计学的特点。
第五,人群健康同环境有着密切的关系。
疾病的发生不仅仅同人体的内环境有关,还必然受到自然环境与社会环境的影响和制约。
在研究疾病的病因和流行因素时,我们应该全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。
流行病学表现为社会医学的特点。
第六,作为公共卫生和预防医学的一门主干学科,流行病学始终坚持预防为主的方针并以此作为学科的研究内容之一。
与临床医学不同的是,它面向整个人群,着眼于疾病的预防,特别是一级预防,保护人群健康。
流行病学体现以预防为主的特点。
2、简述流行病学研究方法答:流行病学研究方法可分为观察性研究、实验性研究、理论性研究三大类。
观察性研究主要有横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究、病例对照研究、队列研究;实验性研究主要有临床试验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验;理论性研究主要有理论流行病学和流行病学方法学研究。
流行病学名词解释、问答题及答案
流行病学名词解释、问答题及答案绪论一、名词解释:1、流行病学流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
二、问答题:1、试述流行病学的学科特点。
答:流行病学作为医学科学的一门基础学科,具有如下的特点:首先,流行病学着眼于一个国家或一个地区的人群的健康状况,它所关心的常常是人群中的大多数,而不仅仅关注个体的发病情况,也即是流行病学研究对象具有群体性。
第二,流行病学是以疾病的分布为起点来认识疾病的,即通过收集、整理并考察有关疾病在时间、空间和人群中的分布特征,以揭示疾病发生和发展的规律,为进一步研究提供线索。
表现为以分布为起点的特点。
第三,在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想,对比是流行病学研究方法的核心。
只有通过对比调查、对比分析,才能从中发现疾病发生的原因或线索。
即流行病学具有对比的特点。
第四,在流行病学的调查、分析和评价过程中利用了概率论和数理统计学的分布、抽样、推断、参数、指标、模型等原理和方法,目的在于科学、高效地揭示疾病和健康的本质,评价各项研究的效果。
即流行病学具有概率论和数理统计学的特点。
第五,人群健康同环境有着密切的关系。
疾病的发生不仅仅同人体的内环境有关,还必然受到自然环境与社会环境的影响和制约。
在研究疾病的病因和流行因素时,我们应该全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。
流行病学表现为社会医学的特点。
第六,作为公共卫生和预防医学的一门主干学科,流行病学始终坚持预防为主的方针并以此作为学科的研究内容之一。
与临床医学不同的是,它面向整个人群,着眼于疾病的预防,特别是一级预防,保护人群健康。
流行病学体现以预防为主的特点。
2、简述流行病学研究方法答:流行病学研究方法可分为观察性研究、实验性研究、理论性研究三大类。
观察性研究主要有横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究、病例对照研究、队列研究;实验性研究主要有临床试验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验;理论性研究主要有理论流行病学和流行病学方法学研究。
流行病学简答题总结 必考知识点归纳 考前必看
疾病的分布形式:一.人群分布(年龄.性别.职业.民族和种族.宗教.婚姻与家庭.流动人口)二.时间分布(短期波动.季节性.周期性.长期趋势)三.地区分布(疾病在不同国家及同一国家不同地区的分布.疾病的城乡分布.疾病的地区聚集性.地方性疾病)研究疾病年龄分布的方法:1.横断面分析(特定时间内,对某一特定人群中疾病或其他健康特征与相关变量之间的关系研究)2.出生队列分析(对同一年代出生的人群组在不同年龄阶段某病的发病率.死亡率等进行的分析,以了解发病或死亡随年龄变化的趋势和不同出生队列的暴露特点,对发病或死亡的影响)死亡率.病死率.和发病率之间的关系:若某并的发病和病程处于稳定状态,病死率=某病死亡率/某病发病率描述性研究的特点:1.对研究对象不施加干预措施2.没有设立特别的对照3.只能得出疾病的患病率4.研究的期限较短5.不能得出因果联系6.容易实施,较短时间内即可获得结果7.从研究的程序上讲,描述性研究史流行病学研究的起点8.是瞻性研究的基础现况研究的目的与特点是什么目的:①描述疾病或健康状况的三间分布情况,发现高危人群,为疾病防治提供依据。
②描述某些因素与疾病或健康状况之间的关联,逐步建立病因假设。
③为评价防治措施及其效果提供有价值的信息。
④为疾病监测或其他类型的流行病学研究提供基础特点:①是在特定时间内进行的,故称横断面调查;②只能求出患病率,不能区分新、旧病例;③调查研究不能得出因果关系的结论,只能对病因提出初步线索;④无需对照组现况研究决定样本大小的因素:1.估计样本率(估计样本均数)2.总体率(总体均数)3.样本均数标准差4.显著性水平5.把握度现况研究的优点和局限性:1.实施,较短时间内即可获得结果2.究的程序上讲,描述性研究是流行病学研究的起点3.性研究的基础,连续的现况研究将提供好的证据1.因分析时, 只能对病因提出初步线索, 不能得出有关病因因果关系的结论2.病程较长的疾病,主要用于慢性病的研究,也适用于传染病的血清流行病学研究3.一般不能获得发病率现况研究偏倚常见偏倚:①选择偏倚,包括:选择性偏倚、无应答偏倚、幸存者偏倚。
流行病学简答题剖析
1-1、简述普查的优点与缺点。
答:普查的优点:(1)调查对象为全体目标人群,不存在抽样误差;(2)可以同时调查目标人群中多种疾病或健康状况的分布情况;(3)能发现目标人群中的全部病例,在实现“三早”(早期发现、早期诊断、早期治疗)预防的同时,全面地描述疾病的分布与特征,为病因研究提供线索。
缺点:(1)不适用于患病率低且无简便易行诊断手段的疾病;(2)工作量大,工作不易做细,难于保证调查质量。
(3)费时、费力、成本高。
1-2、简答抽样调查的优缺点。
优点:省时间、省人力、省物力及工作易做得细致。
缺点:其设计、实施与资料分析均复杂;重复或遗漏不易发现;对于变异过大的材料和需要普查普治的情况不适用;患病率太低不适用。
2、简述现况研究的优缺点。
答:优点:(1)研究结果有较强的推广意义,以样本估计总体的可信度较高;(2)结果具有可比性;(3)一次调查可同时观察多种因素。
缺点:(1)难以确定先因后因的时相关系;(2)一般不能获得发病资料。
(3)如果在一次现况研究进行过程中,研究对象中一些人正处于所研究疾病的潜伏期或者临床前期,极有可能被误判为正常人,低估研究群体的患病水平。
3、简述Mill准则的内容。
答:(1)求同法;(2)求异法;(3)同异并用法;(4)共变法;(5)剩余法;(6)归纳统计推理。
4.简述流行病学研究方法答:流行病学研究方法可分为观察性研究、实验性研究、理论性研究三大类。
观察性研究主要有横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究、病例对照研究、队列研究;实验性研究主要有临床试验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验;5.假设演绎法中推出的经验证据不成立,为什么不一定能否定假设?试举例说明。
答:假设演绎法中推出的经验证据不成立,还不能简单否定假设。
因为经验证据不成立,有三种可能的结论:①假设不成立;②先行条件不成立③假设和先行条件均不成立。
在第二种可能的结论成立时,假设并未被否定。
6.简述疾病因果判断的标准?答:(1)关联的时间顺序(2)关联的强度(3)剂量-反应关系(4)暴露与疾病的分布一致性(5)关联的可重复性(6)关联的合理性(7)暴露终止效应7.因果联接方式包括哪些?(1)单因单果(2)单因多果(3)多因单果(4)多因多果(5)直接病因和间接病因8.影响患病率升高和降低的因素有哪些?答:升高的因素:①病程长;②寿命延长;③新病例增加;④病例迁入;⑤健康者迁出;⑥诊断水平提高;⑦报告率提高。
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1.流行病学研究内容:描述疾病与健康状况的分布;探讨疾病的病因和流行病因素;用于临床诊断、治疗和估计预后;预防和控制疾病;评价疾病防治效果。
2. 流行病学的基本任务:贯彻“预防为主”的卫生工作方针;深入调查疾病的病因、分布特征和流行因素;充分了解当地的卫生状况,以便提出相应的预防措施;对严重危害人群身心健康的常见病、多发病开展监测3. 流行病学的特征:群体的特征:流行病学研究起点是人群的各种分布现象对比的特点:流行病学研究方法的核心:对比“差异&一致”概率论和数理统计的特征:概率、频率指标、置信区间…社会医学的特征:全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况预防为主的特征:着眼于疾病的预防,特别是第一级预防发展的特征:4.研究疾病分布的含义:为病因研究提供线索为临床诊断提供有价值的信息为制定疾病防治策略与措施提供科学依据5. 判断地方性疾病的依据:该病在当地居住的各类人群中的发病率均高,并可随年龄增长而上升在其他地区居住的相似的人群组,该病的发病率极低,甚至不发病外来健康人,到达当地一定时间后发病,其发病率和当地居民相似迁出该地区的居民,该病发病率下降,患者症状减轻或呈自愈趋势当地对该病易患的动物可能也发生过类似疾病6.移民流行病学进行病因探索的主要依据:若某病发病率或死亡率的差别主要由环境因素造成,则该病在移民人群中发病率或死亡率与原居住地人群不同,儿接近于移居地人群的发病率或死亡率;若该病的发病率或死亡率由遗传因素起主要作用,则移民人群与原居住地人群的发病率或死亡率相同,而不同于移居地人群的发病率或死亡率。
7.疾病的分布:人群分布:可依据不同特征如年龄、性别、职业、种族、婚姻状况、宗教信仰和行为等分级(其中年龄最重要)时间分布:主要分为:短期波动、季节性、周期性和长期变异。
地区分布:地理因素、气候条件、物理化学生态环境、人群的风俗习惯和政治。
卫生水平等因素,均可影响疾病的地区分布。
8.病例对照研究与队列研究的异同点case-control study & cohort study(要详细的看后面)病例对照研究case-control study:是选择患有和为患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组,调查两组人群过去暴露于某种或某些可以危险因素的比例,判断该爆露因素是否与该疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。
队列研究cohort study:是选定暴露及未暴露与某因素的两种人群,追踪七个字的发病结局,比较两者发病结局的差异,从而判断暴露因子与发病有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。
时间回顾性的前瞻性的因果关系由果及因:疾病→暴露由因及果:暴露→疾病对照组非病人和病人(不同质)非暴露人群和暴露人群(研究之初是同质偏倚(选择偏倚、回忆偏倚)私访偏倚分析不能计算出发病率,只能用OR估计RR 可以直接计算出暴露组和非暴露组的发病率或死亡率,直接计算RR9.什么是选择偏倚?病例对照研究、队列研究,现况调查会出现哪些选择偏倚?选择偏倚selective bias: 不同类型(就研究的暴露,结局特征而言)的个体入选研究的概率不同。
使研究对象与目标人群的特征存在系统误差,而使效应估计值与真值之间发生偏差。
(既可产生初期对象的入选(病例对照实验和横断面研究)也可产生与收集资料过称中出现失访或无应答(队列研究))病例对照研究:1.入院率偏倚(admission rate)/伯克森偏倚(Berkson)2.现患病例-新发病例偏倚/ 奈曼偏倚3.检出症候偏倚/暴露偏倚4.时间效应偏倚队列研究1.失访偏倚2.易感性偏倚现况研究1.无应答偏倚2.幸存者偏倚现况研究(观察法中的描述性研究):概念:是在某一时点或短时期内,按照研究设计的要求,对一定范围内的人群,应用普查或者抽样调查的方法,收集有关疾病或健康状况的资料,以描述疾病或健康状况的分布及观察某些因素与疾病或健康状况之间的关联。
特点1、研究开始时一般不设立对照组2、研究的特定时间3、在确定因果关系时受到限制4、对不会发生变化的暴露因素(如性别、血型等因素)可以提示因果关系目的1、描述疾病或健康状况的分布状况。
2、描述人群的某些特征与疾病或健康状况之间的联系,寻找病因及流行因素线索,建立病因假设。
3、进行疾病监测,为评价防治措施效果提供参考信息。
4、了解人群的健康水平,为卫生保健工作的计划和决策提供依据。
5、监测高危人群,达到早期发现病人、早期诊断和早期治疗目的(第二级预防)。
6、确定各项生理指标和正常参考值范围。
种类:普查;抽样调查普查:概念:对特定时间、对特定范围的人群中的每一位成员进行的全面调查。
目的1.早期发现和及时治疗病人(最重要)2.了解疾病的疫情和分布3.了解健康水平,建立某些生理指标正常值4.了解某病的患病率以及流行病学特征条件1.实力:有足够的人力、物力和财力以保证完成普查的可行性;2.所普查的疾病患病率应当较高,对患病率极低的疾病不宜开展普查;3.对所调查的疾病有比较简易且准确的检测手段和方法;4.对调查出的病例有可靠有效的治疗方法;5.疾病的检验方法操作技术不很复杂,试验的灵敏度和特异度均较高。
优点1.能发现人群中的全部病例,使其能及早得到治疗。
2.确定调查对象比较简单。
3.可较全面地描述和了解疾病的三间分布与特征,为病因分析提供线索。
缺点1.工作量大,调查期限短,难免遗漏,造成偏倚。
2.参加工作人员多,掌握调查技术和检验方法的熟练程度不等,调查质量不易控制。
3.所用的诊断工具比较简单,诊断不能达到要求的标准。
4.不宜用于患病率低,诊断技术复杂的病。
抽样调查概念从研究对象的总体中随机抽取有代表性的一部分人进行调查,以所得的结果估计该人群某病的患病率或某些特征的情况,即以局部推论总体的调查方法。
优点1.比普查花费少、速度快、覆盖面大且正确性高。
2.调查范围小于普查范围,容易集中人力、物力、时间,调查精确细致。
缺点1.不适用于患病率低的疾病。
2.不适用于个体间变异过大的人群调查。
3.设计、实施和资料的分析均较复杂。
方法:单纯随机;系统抽样;整群抽样;分层抽样;多级抽样病例对照研究与队列研究(观察法中的分析性研究)见8病例对照研究优点特别适用于罕见病的研究。
节省人力物力和时间。
对于慢性病可以较快地得到对于危险因素的估计。
既可检验有明确危险因素的假设,又可广泛探索尚不明确的众多因素,在一次调查中可以同时调查多个因素与一种疾病的关系。
局限性不适于研究人群中暴露比例很低的因素。
病例和对照常不能代表所属的患病人群和非患病人群,难以避免选择偏性。
被调查者回忆既往若干暴露史时,难以避免回忆偏性。
混杂偏倚的影响难以控制。
不知道总人口中的病例数和未患病者人数,一般不能计算发病率、死亡率,故不能直接分析相对危险度和判断某因素与某疾病的因果关系,不能得出因果联系的结论。
队列研究优点:适用于常见病研究方向由“因”及“果”,资料偏倚少较可靠可以直接获得两队列人群的发病率或死亡率及其他疾病危险关联指标,结果真实可靠一次调查可以观察多种结局能够了解人群疾病的自然史可计算暴露与疾病的“剂量-反应”关系局限性:不适用于罕见病观察时间较长,易产生失访偏性资料分析要求有较高的技术花费大,时间长每次研究只能列入一个或一组研究因素实验性研究(实验法)第1.1章1. 流行病学的研究方法一、观察法(一)描述性研究1、常规数据的收集与分析2、现况调查3、纵向的研究4、生态学研究(二) 分析性研究1、病例对照研究2、队列研究二、实验法(一)临床试验(二)现场试验分个体试验:疫苗试验社区试验:生活方式干预三、理论和方法的研究理论流行病学(theoretical epidemiology)方法的研究:研究方法和数据分析技术等方面的研究第2章1.现况调查的目的1)描述疾病或健康状况的分布状况。
2)描述人群的某些特征与疾病或健康状况之间的联系,寻找病因及流行因素线索,建立病因假设。
3)进行疾病监测,为评价防治措施效果提供参考信息。
4)了解人群的健康水平,为卫生保健工作的计划和决策提供依据。
5)监测高危人群,达到早期发现病人、早期诊断和早期治疗目的(第二级预防)。
6)确定各项生理指标和正常参考值范围。
2. 开展普查的目的1)早期发现和及时治疗病人(最重要)2)了解疾病的疫情和分布3)了解健康水平,建立某些生理指标正常值4)了解某病的患病率以及流行病学特征3. 调查问卷的设计1)调查问卷分三个部分第一部分:一般性项目部分,即人口学资料,可包括姓名、年龄、性别、出生年月、文化程度、职业、民族、工作单位、现住址等。
第二部分:调查研究项目,包括所研究的疾病指标和相关因素变量。
第三部分:调查者部分(他评调查表中有此部分),列出“调查者”和“调查日期”。
2)设计原则力求项目少而精用词简洁且通俗易懂尽量选择能用客观指标描述的问题避免诱导性和强制性提问敏感问题一般放在调查问卷的最后问题的答案应当设计完全,不要遗漏可能的答案3)调查问卷中问题设计的主要形式l.定式问题也就是将各种可能的答案列举在调查表上由被调查者选择(1)是否式问题(2)多项选择式问题2.开放式问题第3章1.病例对照研究的用途1)探索疾病的可疑危险因素2)建立和检验病因假说3)提供进一步研究的线索2.影响样本量大小的因素研究因素在对照人群中的估计暴露率(P0)预期暴露于该研究因素所引起的相对危险度(RR)或比值比(OR)预期达到的显著性水平预期把握度 Power = 1-1. 病例对照研究资料整理与分析1)均衡性检验2)统计学检验并计算OR3)分层分析与多因素分析4)推论因素与疾病关联第4章病例对照研究队列研究对比特点: 1,观察性 1,观察性2,回顾性 2,有对照3,由果及因 3,由因及果4,难以证明暴露与疾病的因果关系 4,能准确证明暴露与疾病的因果关系优点: 1,适于罕见病 1,适于常见病2,节省人力物力时间, 2,可获得两队列人群发病率或死亡率,真实性好快速得到慢性病危险因素估计 3,一种暴露多种结局3,同时考虑多个因素 4,由因及果验证病因假设 4,建立病因假设5,剂量反应效应缺点: 1,不适用于暴露率低的病 1,不适用于罕见病2,信息偏倚,伯克森偏倚 2,失访偏倚3,由果及因难证因果 3,复杂,要求高技术,时间长花费大 4,不能算率 4,单一因素用途: 1,检验病因假设 1,验证病因2,初步验证病因假设 2,检验自发预防效果3,进一步研究提供方向 3,疾病自然史偏倚: 1,伯克森偏倚 1,失访~2,暴露~ 2,无应答~3,奈曼~ 3,志愿者~4,回忆~ 4,易感性~5,报告~ 5,诊断怀疑~6,暴露怀疑~分析: 1,t检验,卡方检验,四格表 1,U检验,卡方检验,四格表 2,比值比OR=病例组的暴露比值 2,相对危险度RR=暴露组的发病率/对照组的暴露比值(死亡率)/非暴露组的发病率(死亡率)*OR或者RR的意义:<1 该因素有保护作用=1 该因素与疾病无关联>1 该因素是危险因素第5、6章1.实验研究的主要特点1)干预措施2)前瞻性研究:随访结局指标3)平行对照4)随即分组:机会均等1.设置对照的意义1)科学的评定药物疗效或措施效果2)排除非研究因素对疗效的影响3)确定治疗的毒副反应的可靠方法3.估计样本含量的决定因素(1)治疗/干预措施实施前后的变化•研究因素的有效率越高,样本量越小,反之越大•研究事件(疾病或死亡)发生率越高,样本量越小,反之越大。