护士临床实境能力 (1)
护士临床实践能力考核方案
护士临床实践能力考核方案
一、背景介绍
护士临床实践能力考核是护理专业学生学习、实践成熟度检验的重要
手段，加强学生临床实践能力的监测和评价，对学生护理实践行为规范、
安全及高效等进行诊断和评价，有效提高护理实践效果，推动临床护理教
育进步，促进护士临床实践能力的提高，也是护理专业学生准入护士职业
的重要依据。
二、考核内容
1.护理操作能力：包括护理观察与分析能力，建立护理诊断及护理计
划的能力，实施护理过程的能力，评价护理的能力等。
2.护理技能能力：包括止血技术、输液技术、人工呼吸技术、穿刺技术、心肺复苏术、全身外科手术技能等。
3.护理沟通能力：包括患者护理沟通理解能力，护理职业礼仪的掌握，专业语言掌握，护理报告能力，以及把握患者心理变化的能力等。
4.护理组织能力：包括病房布置和管理能力，护理人员管理能力，接
种计免能力，病历管理能力，护理科领导能力等。
5.护理科学实践能力：包括护理论证分析及客观性决策的能力，护理
科学实践的能力，护理研究与护理学科发展的能力，护理技术创新的能力等。
三、考核方式及评分
1.现场考核：下发考试题。
儿科实习护士五种能力实践报告
儿科实习护士五种能力实践报告在儿科实习期间，我深刻认识到作为一名优秀的儿科实习护士，需要具备五种能力：观察能力、沟通能力、操作能力、应变能力和自我防护能力。
以下是我实习期间在这五个方面的实践体验和感悟。
一、观察能力观察能力是儿科实习护士的基本功。
在实习过程中，我学会了观察患儿的病情、面色、呼吸、心率等生命体征，以及家长的情绪变化。
通过仔细观察，我发现了一些潜在的问题，并及时向医生汇报，为患儿提供了及时有效的护理。
例如，在我实习的某个班次，我发现一名患儿的面色发紫，呼吸急促，立即通知医生，经检查发现患儿患有肺炎，得到了及时治疗。
二、沟通能力沟通能力在儿科实习中至关重要。
与患儿和家长的良好沟通，有助于建立信任关系，使患儿更容易接受治疗。
在实习期间，我学会了用通俗易懂的语言与家长沟通，了解他们的需求和顾虑，给予关爱和安慰。
同时，我还学会了倾听患儿的需求，为他们提供个性化护理。
例如，一名患儿因恐惧而不愿意输液，我耐心地与他沟通，给他讲解输液的重要性，并为他提供安慰和鼓励，最终成功完成了输液。
三、操作能力操作能力是儿科实习护士的核心竞争力。
在实习期间，我掌握了小儿头皮静脉穿刺、肌肉注射、口服给药等基本操作技能。
通过实践，我学会了如何准确判断血管、穿刺针进针角度和深度，提高了穿刺成功率。
同时，我还学会了在操作过程中关注患儿的安全和舒适，减少痛苦。
例如，在进行头皮静脉穿刺时，我注意观察患儿的表情和反应，及时调整穿刺角度和深度，提高了穿刺成功率。
四、应变能力应变能力是在儿科实习中应对突发情况的关键。
在实习期间，我遇到了一些突发情况，如患儿突然晕厥、呼吸困难等，学会了迅速判断并采取相应措施。
例如，在某次实习中，一名患儿在输液过程中突然出现过敏反应，我立即停止输液，通知医生，并采取抗过敏措施，成功处理了该事件。
五、自我防护能力自我防护能力是儿科实习护士必备的基本素质。
在实习期间，我了解了职业暴露的风险，学会了如何预防职业暴露。
护士临床实践能力考核演示文稿
N3级（骨干级） 从事临床护理工作的8年以上 ，约相当于护理专业技术职务 中主管护师~副主任护师（第 1~3年）阶段。此级人员能独 立负责危重病人的护理，承担 临床带教，专科护理指导等工
作。
考核方法和技巧
考核 目的
评价3-10年年轻护士实际工作能力 （替代原三基理论抽考）
考察医疗机构对年轻护士培训方式及结果
护士临床实践能力考核
提纲
1
Ability
护士的综合能力
2
Actuality
目前护士现状
3
Level
护士能力等级
4
Way
考核方法和技巧
5 Technological process
考核流程
6
Case
实境力
预见能力
2
专业知
3
识能力
1
思维能力
人文素养
能力
4
5
实际解决 问题能力
目前护士现状
“教与学 ” 脱节
缺乏沟 通意识 与技巧
现状
缺乏评 判性思 维意识
不重视 病情观
察
目前护士现状
思 维 现 状
思维刻板化 思维情绪化 思维局限化 思维书本化
护士能力等级
N 1级（基本级） 从事临床护理工作0-3年左右，约 相当于护理专业技术职务中护士、 护师（第1-2年）阶段，此阶段人 员在N2级及以上护理专业人员的指 导下，逐步适应岗位任务，能负责 病情较轻病人的护理，完成一般常 规工作。
探索培养、考核护士实际工作能力的新方法 （破除培训脱离临床，细节严苛、大事糊涂的积弊）
引导年轻护士运用专业知识指导临床工作， 变被动工作为主动工作，解决病人的临床问题， 胜任临床护理工作
护士临床工作能力总结
护士临床工作能力总结
护士在临床工作中需要具备多方面的能力，包括医学知识、技
术操作、沟通能力、团队合作、责任心和应变能力等。
首先，护士
需要具备扎实的医学知识和临床技能，包括对常见疾病的识别和处理，药物的使用和剂量计算，各种医疗器械的操作等。
同时，护士
还需要具备良好的沟通能力，能够与患者及其家属进行有效的沟通，了解他们的需求和关注点，并能够向他们解释医疗方案和注意事项。
此外，护士还需要具备团队合作精神，能够与医生、其他护士和医
疗人员合作，共同为患者提供全面的护理服务。
除此之外，护士还需要具备责任心和应变能力。
在临床工作中，护士需要对患者的安全和健康负责，能够在紧急情况下果断决策和
采取有效的措施。
同时，护士还需要具备应变能力，能够在面对突
发状况或工作压力大的情况下保持冷静，并有效地处理问题。
总的
来说，护士在临床工作中需要综合运用医学知识、技术操作、沟通
能力、团队合作、责任心和应变能力等多方面的能力，以提供高质
量的护理服务，确保患者的安全和健康。
年轻护士临床实践能力考核(1)
第十页，共33页。
床边查看病人时的关注点
1、生命体征：及时处理异常报警 2、体位：正确、舒适 3、饮食：符合治疗需要
4、呼吸道：通畅度、痰液能否排出 5、皮肤：清洁、压疮预防与评估 6、跌倒的评估与预防 7、管道：标识正确、在位、通畅 8、出入量、尿量、出汗、输液量 9、并发症的观察与预防
17
第十七页，共33页。
横截面二：一病人突发左心衰竭（心脏科）
病案：王某某，女，64岁 因反复胸闷，胸痛20年，咳嗽，紫绀，不能平卧3天入院。
入院诊断：冠心病，高血压、肺部感染
入院后给予扩冠、降压、降脂、化痰、平喘、氧疗，持续心电
监护等措施，喘憋无明显好转，入院3天后患者突然喘憋加 重，四肢发凉，大汗、烦躁，家属急忙打铃。
的安全意识
25
第二十五页，共33页。
实景案例3（呼吸科）
实景：COPD患者，骶尾部有一压疮 考核横截面：压疮的护理，呼吸功能锻炼 操作：为患者翻身拍背，药物指导（雾化吸入器的使用） 并发症：呼吸衰竭的护理 追溯与提问：追溯压疮是带入还是院内的，有无皮肤的动态评估，
采取的预防或护理措施是否恰当。 考核：体现护理程序运用能力，病情观察能力、表达沟通能力、理论
6-10年护士应急处置
1、立即减慢输液滴速，同时将患者双下肢下垂，要求家属帮助叫医生。
2、加大吸氧流量，加入酒精湿化 3、迅速执行医嘱，静推西地兰，皮下注射吗啡，硝酸甘油持续泵入 4、在抢救过程中，密切观察病人反应，安抚病人，缓解病人紧张情绪 5、持续心电监护，检查各种仪器（监护仪、输液泵等），保证正常运行
心电监护仪等，随时做好抢救准备 7、拉起床栏防坠床
8、交待家属不可自调氧流量及呼叫铃的使用 在接待过程中，要求：交流自然得体，体现人文关怀，处
护士临床实践能力考核
考核方法和技巧
现场考核的思路
确定科室
内科、外科、妇产科、儿科、急诊、危重症 类病房为主
选周择二至病周四例：
常见病、多发病
体现护士专科水平
不同层次的横截面
有可观察和被考核 选择护士
的点
年 护士长在抽考范围内的优先抽考
选择合适的病人 周五上午：
新入院病人 手术后病人 重危病人 特殊疾病的病人
考核方法和技巧
.人工假体置换 .颈椎病 .腰椎病 .关节炎 .上、下肢骨折
体现护士 专科水平
.具有考核护士的知识点：急性筋膜间室综 合症知识
.具有可操作性：骨科体位的安置 .具有可观察性：右骨固定患者的护理评估 .具有可评价性：健康教育的效果评价
不同层次 的横截面
.根据病人病情变化选择横截面 .根据考核护士的层次，可以追溯过去、现 在和未来
内容：症状、感受、意识和心理 目的：观察后了解有问题、询问确定问题何在。
检查
内容：生命和疾病体征、活动能力、能否配合。
考核方法和技巧
五、了解方法与途径
读听
方法
观察 询问
医嘱、病历、交班时了解病人症状、 体征和诊断 表情、运动、声音、进食、排泄
症状、感受、意识、心理
要求Biblioteka 检查生命和疾病体征、活动能力、能否配 合
考核原则
分层次考核
考核方法和技巧
四、如何了解基本情况
读听 观察 询问
目的：护理前的状况，接管后的比较，发现早起变化 方法：查阅医嘱、病历、听交接班、病情变化、疾病反应 读听他人陈述，了解病人过去症状、体征，确定主要观察项目
内容：生命体征、疾病早期变化 项目：表情、运动、声音、进食、排泄 早期观察：当生命体征正常，发现潜在变化趋势
低年资护士临床能力实境考核考核方案 Microsoft Word 文档 (3)
平顶山市第二人民医院低年资护士临床能力实境考核方案自２０１０年开展优质护理服务之后，护士的工作由协助医生完成治疗，转变为从患者入院至出院全程的责任制整体护理，护士包管患者，责任到人，这对护士临床工作能力提出了更高要求。
加之新进护理人员明显增加。
如何提高年轻护士专业和技术水平，对于确保护理质量及患者安全、提高患者满意度尤为重要。
为引导年轻护士运用专业知识指导临床工作，变被动工作为主动工作，真正解决病人的问题，胜任临床护理工作，现制定低年资护士临床能力实境考核方案。
一、指导思想使用实境考核培训方法来培养年轻护士临床护理能力，以考代练的方法，在考试过程中与临床实际工作紧密结合，解决实际面临的问题。
通过跟班考核发现年轻护士在临床护理工作中真正存在的问题，并把问题作为下阶段培训内容，交给所在科室的带教导师，护理部用持续循环模式跟踪培训效果。
旨在培养年轻护士整体和评判思维的能力，使其能更加规范执行各项操作和护理流程，落实核心制度和个性化的健康教育，重视患者安全，关注人文关怀，锻炼应对突发事件时沉着冷静的心理素质。
同时在考核中提出专科问题，引导培养低年资护士主动查询相关文献、学习专科理论知识的习惯，提高了专科理论水平。
二、培训对象培训对象为低年资护士即工作五年以内的护士。
即：2014年培训人员从2010年元月1日其参加工作至今；2015年培训人员从2011年元月1日其参加工作至今；以此类推。
培训计划一次定一年，在此期间满五年的护士仍应按培训计划完成，下一年不用再培训。
三、领导小组为保证低年资护士临床能力实境考核工作的顺利进行，医院特成立领导小组：组长：介小霞副组长：李晓燕管健成员：王佰叶孙宝利李艳华陈香芝王淑丽各科室护士长及带教老师并设立办公室：办公室主任：陈香芝副主任：王淑丽办公室职责：负责制定培训计划；对带教老师进行培训考核；监督病区将实境考核带教任务及考核成绩与绩效挂钩。
对于不合格人员，指导科室进行专项培训，对于二次培训考核不合格者，由护理部负责培训，培训期间无绩效工资，仅有生活费，护理部培训考核不合格者，转交人事科处理；带教老师的培训及考核小组由护理部及大科成员、各科室护士长组成。
低年资护士临床能力实境考核
❖ 了解今日交班内容、医嘱。
操作层面
2、床旁护理--干什么？
❖ 观察患者目前的生命体征或？ ❖ 需要进行某项操作？ ❖ 评价之前前护理措施的效果？ ❖ 协助病人生活所需、解答病人的问题？ ❖ 各种量表的资料采集？ ❖ 进行健康指导或功能锻炼？
实境病例二
被考护士 实境
考核横断面 操作
提问
工作5年
有机磷中毒
• 病情评估 • 急救措施（洗胃）
洗胃
• 急性中毒的急救原则 • 如何做到口腔、食管、和胃的全面清洗
• 洗胃液的选择（0.45%Nacl、0.9%Nacl、
清水？） • 阿托品化的表现，如何判断阿托品化和阿托
品中毒
培训思路：
❖ 破除只重干活，不重临床思维养成的实用主义； ❖ 破除培训脱离临床的积弊； ❖ 破除考核“细节严苛、大事糊涂”的积弊。
ห้องสมุดไป่ตู้
考核举例---操作
❖ 心电监护：
3-5年护士：会操作（导联、波幅、报警设置）
❖ 输液泵：
3-5年护士：会操作(流速、总量设置等)
❖ ⑥临床护理思维能力考核：考核地点转移至护士办公室， 监考老师对被考年轻护士提问。根据患者病情评估进行综 合分析，提出个性化护理问题和措施，如:如何针对病人 进行生活方式指导、 如何判断消化道出血患者是否发生 了再出血、发生再出血时应如何紧急处理、病人目前主要 的护理问题等。要求主次分明、内容全面。
，可选择高血压、急腹症等一般急症考核。 ❖ 也可选择抢救室现有病人，采用追溯法考核护士对病情掌握
、以及当下实施的护理和预见性的判断分析。
三、考核原则
低年资护士临床能力实景考核制度
低年资护士临床能力实景考核制度
1、每季度对低年资护士进行实景考核的抽考，并做好考核记录。
2、考核对象：取得护士执业证，从事护理工作1—5年的护理人员。
3、考核内容：（一）病情评估考核；（二）应变处理能力考核；（三）操作规范的考核：（1）床边交接考核；（2）药物治疗考核；（3）患者外出检查考核；（4）健康教育考核；（5）基础护理考核；（6）护理操作考核；（7）护理记录考核；（四）沟通表达能力的考核；（五）人文关怀考核；（六）临床思维能力考核；（七）疾病相关知识提问（包括考核的技术操作常见并发症预防及处理知识）。
4、考核采用跟班形式，不中断、不干扰护士工作，依据考核对象实际工作情况及对专科知识掌握情况进行评分。
5、实景考核的评价：实景考核占考核总分的70%，专科知识提问占考核总分的30%来计算考核得分。
等级评定：90分以上为优秀；80—89分为良好；60—79分为合格；59分及以下为不合格。
5、对考核不达标、存在问题多者，要求科室再次进行相关知识的培训，考核小组追踪落实情况。
原阳县人民医院护理部
2014年10月8日。
护士的临床实践他们在临床环境中的专业技能和经验
护士的临床实践他们在临床环境中的专业技能和经验护士的临床实践：专业技能和经验护士是医疗团队中不可或缺的成员，他们在临床环境中扮演着重要角色。
护士的临床实践旨在为病人提供全面的护理服务，涉及到各种专业技能和经验。
本文将讨论护士在临床环境中所需的专业技能和经验，并探讨其重要性和挑战。
一、专业技能护士需要具备一系列专业技能，以应对各种病情和治疗需求。
下面列举了护士在临床实践中常用的技能：1. 临床评估：护士需要通过对病人的身体状况进行评估，收集相关信息，以便为医生提供准确的诊断和治疗建议。
2. 输液技能：护士经常参与静脉输液等治疗过程，需要熟练掌握静脉穿刺和输液操作技巧，确保安全和有效。
3. 护理技术：包括伤口护理、尿管护理、鼻胃管护理等各种护理技术，护士需要掌握并运用这些技能，提供细致的护理服务。
4. 急救技能：护士需要具备紧急情况下的急救技能，包括心肺复苏、创伤处理等，以确保病人在紧急情况下得到适时有效的抢救。
5. 药物管理：护士需要熟悉各种药物的使用方法、剂量及不良反应等知识，确保正确给予病人药物，并监测其效果和不良反应。
6. 病情监测：护士需要掌握使用各种监测设备，如血压计、心电图仪等，对病人的生命体征进行监测和记录，及时发现异常情况。
二、临床经验除了专业技能，护士的临床实践还需要建立在扎实的经验基础上。
以下是护士在临床实践中积累的经验：1. 病情判断：随着工作年限的增加，护士可以通过丰富的经验判断病人的病情和病情发展趋势，提供更准确的护理措施。
2. 多任务处理：临床环境下，护士需要同时面对多个病人和任务，经验丰富的护士能够更好地处理多个任务，保证工作的高效性和质量。
3. 沟通协调：护士需要与病人、家属、医生等多个角色进行有效沟通和协调，经验丰富的护士在沟通中更加得心应手，能够更好地传递信息和理解需求。
4. 心理支持：临床中，护士需要给予病人心理支持，尤其是在面对病情严重或需要手术的病人时。
经验丰富的护士可以提供更温暖和专业的心理护理。
实习护士应具备的能力
实习护士应具备的能力第一篇：实习护士应具备的能力护士应具备哪些素质------1.心理素质: 护士是临床护理工作的主体，要提供最佳的护理服务，就必须加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。
积极向上、乐观自信的生活态度；稳定的情绪，遇挫折不灰心，有成绩不骄傲；能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对；有宽阔的胸怀，在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术，能听取不同意见，取众之长，补己之短，工作中能互相交流经验。
.专业技术方面的素质:(1）有扎实的专业理论知识，掌握各种常见病的症状、体征和护理要点，能及时准确地制定护理计划。
掌握护理心理学和护理伦理学知识，了解最新的护理理论和信息，积极开展和参与护理科研。
（2）有娴熟的护理操作技能。
熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人一种美的享受。
（3）掌握急救技术和设备的使用，熟悉急救药品的应用，能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救。
（4）具有高度的责任心，严守工作岗位，密切观察患者情况的变化，严格执行操作规程，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错事故发生。
（5）具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息；有丰富的想象力，勇于技术创新。
有较强的语言表达力，掌握与人交流的技巧，能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。
.职业道德方面的素质:护士是白衣天使，救死扶伤是其工作职责，因此应具有良好的职业道德。
护士与患者是两个地位平等的个体，只是社会分工的不同，对患者应象对待朋友亲人一样，为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境，及时热情地接待患者，用同情和体恤的心去倾听他们的诉说，并尽量满足其提出的合理要求，施予人性化的医疗服务。
.身体素质:护理工作是一个特殊的职业，是体力与脑力劳动相结合的工作，且服务对象是人，关系到人的生命，工作中稍有不慎就会断送一条生命，因而工作时精神高度集中，因此要求护士要有健康的身体，精力的充沛才能保证顺利地工作。
护士临床实境能力 (1)
一、护士长准备： 4、病区动态介绍、当日护士情况（责任制护理分
组） 5、引导专家看一览表，选择病人或随同专家下病
房看护士的工作
一、护士准备： 1、掌握所管病人病情（九知道） 2、掌握所管病人当日所有可能涉及的操作 3、冷静应对突发事件（各种横断面：巡视病人、
Contents 背景 考核现状与思考 临床实境考核应对策略
案例分享
一、背景
❖ 选自《唤醒医疗》
❖ 前四十年，因为专业化程度很低，护士频繁在各科室间流动。只要懂 打针、工作态度认真，不管去哪个科室都能胜任。
❖ 然而，站在科学角度严格的讲，这种做法必然会导致失误增多，因为 各科室对护士的专业要求不尽一致，简单的护理难以胜任早期观察和 及时发现病情的职责。
----通过考核，培训护士的工作思维，主动工作
❖目的：会说？会做？
----学以致用，知行，计划性工作
❖阶段：知识？技能？
----理论是基础，技能是表象，相辅相成
二、思考
如何在日常工作中进行培训？ 如何在面临检查时应对考核？
工作重点： 护士长的工作思路 护士的工作思维
脚踏实地 临时抱佛脚
三、实境考核应对策略
会点评（护理程序运用、人文关怀、护理措 施落实）
会总结（护理要点、观察要点）
会补充（护理操作及设备仪器原理）
日常工作中临床实境能力培训方法： 护理查房 疑难病例讨论 实境操作练习
考前应对 团队
一、护士长准备： 1、熟知所有病人病情，重点病人要与护士一样知
晓九知道，重点准备点评内容 2、环境准备，陪客管理，病人及家属理解配合 3、选择当日护士和病人： 根据疾病选护士：危重、高危、手术、合并其他专科
护士临床实境能力共33页
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
•
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
护士临床实境能力
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
朱凌云临床护士工作能力
考核流程：
选择专科
下病房，看排班
确定范围 （各级护士：组长、带教、年轻护士）
现场评估、选取横断面
追溯（专科知识点）
考核护士长（护士长点评（被考护 士）、提问护士长
评价
≤5年
怎么做 基本知识 基本技能 规范操作
考核流程：
选择专科
下病房，看排班
确定范围 （各级护士：组长、带教、年轻护士）
做得怎样： 对护士的护理 工作评价、指 导、预见护理 对病人整体观、
处理疑难
评价
考核流程：
选择专科
普外科（各亚专科）骨 科、心胸外科、泌尿外 科、神经外科
下病房，看排班
确定范围 （各级护士：组长、带教、年轻护士）
现场评估、选取横断面
追溯（专科知识点）
考核护士长（护士长点评（被考护 士）、提问护士长
现场评估、选取横断面
追溯（专科知识点）
考核护士长（护士长选点择评有（价被值考的护横断面 士）、提问护士长
评价
床边交
术前、术后护理
选择有价值的横断面
手术病人病情观察
（真实场景不模拟）
体位、皮肤的观察和护理
危重病人呼吸道的观察与护理
出入量的正确记录
Thanks for you attention!
观察仪器有效、分析数据 手术切口及敷料包扎情况 观察导管在位情况：标识、引流有效、固定妥
善、自我护理要点 皮肤颜色、温、湿度、弹性、有无水肿、出血、
完整性给予相应护理 患者卧位、舒适度 镇痛护理
查看重点： 术后病人护理
考核实景
护士：工作9年，本专科工作6年（5年以上层次） 场景：直肠癌术后第1天，CVC、胃肠减压、腹腔引流、保
护理人员临床实践工作能力考核评定标准
4、饮食与医嘱不符扣1分，配餐员未及时到床边订餐扣1分,未提供良好的就餐环境扣0。5分，未协助需要协助就餐的病人扣1分
5、未指导病人按时服药扣0。5
6、病人肢体未处于功能位扣1分,卧位不适扣1分
7、病人出现不适症状未及时发现或处理不及时扣2分
2、压疮评分达到高危者及时填写压疮护理记录单，采取有效的护理措施，记录齐全
3、重点部位(呼吸道、泌尿系统、手术部位、血管等）的感染预防有具体措施，并认真落实
4、对有潜在危险行为的住院患者（心理抑郁、自杀倾向、走失等），严格交接班,确保各项防护措施落实到位、记录到位，防止病人住院期间发生意外
5、有相应的安全标识（防跌倒、药物过敏、护理级别、饮食、防压疮)并及时告知病人
考核能力
评定标准
标准分
扣分标准
临
床
护
理
能
力
护
理
操
作
1、准备工作充分(环境、用物及自身）
2、按流程和标准操作，操作规范、有效
3、操作熟练
4、关爱病人，用物终末处理符合要求
5、理论回答:条理清晰,理论基础扎实,熟悉相关理论知识
10
1、准备工作不充分,少一项扣0、5分
2、违反操作流程酌情扣1-3分,操作不熟练酌情扣 1-3分，操作无效扣10分
能力
根据评估,综合分析得出患者的个性化护理问题和措施，问题全面,有轻重缓急
5
1、主要护理问题少一项扣2分，一项不准确扣1分，未体现轻重缓急扣1分
2、主要护理措施少一项扣0.5分
3、护理问题或护理措施缺乏个性化扣1分
对可能出现的并发症了解清楚，明确观察重点
年轻护士临床实际工作能力
附件1：案例库格式典型护理案例入院日期：2012-02-09入院医疗诊断：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病(1).稳定型心绞痛(2).心功能Ⅳ级；2.心律失常：心房颤动；3.肺部感染主诉：胸闷气喘伴胸痛半月余，加重3天现病史：患者半月余前出现胸闷气喘，多于活动后或情绪激动时发生，伴阵发性胸痛，每次持续约3-5分钟，休息后可自行缓解，无肩背部放射痛，无左上肢麻木，无头昏头痛，无黑朦晕厥。
近3天来胸闷气喘加重，夜间不能平卧，遂来院我院急诊，予强心、利尿、保肝、抗感染、扩血管等治疗，为进一步诊治，收入我科。
病程中患者有乏力纳差，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，食纳差，睡眠一般，大小便正常。
过去史（疾病史，用药史，手术史，过敏史）：既往有冠心病病史20年，长期服用万爽力、拜阿司匹林、地高辛。
脑梗病史6年（共发3次）。
否认“糖尿病、高血压”病史，否认“肝炎、结核”等传染病病史，有白内障手术史，无食物药物过敏史，预防接种随社会。
家庭遗传史：否认家族性、遗传性疾病史。
日常生活规律及自理程度：1. 饮食情况：平时饮食规律，以米面为主，一日三餐，饮食清淡易消化。
发病以来食欲差。
2. 休息与睡眠情况：睡眠每天5~6小时。
近日夜间不能平卧。
3. 排泄情况：大便每日1次，尿量1300ml/日。
目前需使用便器床上解大小便。
4. 日常活动与自理情况：平时活动不多，在家看看报纸、电视。
发病以来卧床休息为主，能在床上进行主动进行踝泵运动及翻身、活动肢体，自理能力二级。
5. 嗜好：吸烟40余年，1包/天，无饮酒嗜好。
心理社会资料（包括心理状态、对疾病的认识、个人工作学习情况、经济与家庭支持系统等）感觉病情较重，焦虑，缺乏疾病相关知识，担心疾病预后。
退休多年，独居、子女轮流照看，与子女关系和谐。
二、身体评估（包括生命体征、身高、体重、一般状况、心肺腹部体检等阳性体征、专科情况）三、实验室及其他诊断性检查结果血常规、电解质、输血前八项、血气分析无明显异常。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1
会评估 会观察 会实施
评估工具的使用 患者主诉、生命体征 实验室检查指标 基础护理 专科护理
2
患者术后血压下降
3
4
会评价
是否出现病情变化 患者满意度
1
理论培训
晨间、午会、随机提问 理论考核
2
3
以上四种能力培训适用于每位护理人员 对N3、N4级护士该如何要求？
会点评（护理程序运用、人文关怀、护理措 施落实） 会总结（护理要点、观察要点）
基础知识（高血压、糖尿病）
2
3 专科疾病知识（功能锻炼、健康指导））
3
相关知识（麻醉、检查实验）
1
语言表达能力
动手能力 护理程序运用能力 健康教育能力
定病人九知道模板、各种 横断面）
呆 板 灵 活
护士
会记忆、会罗列、会总结
基础操作 专科操作
按 培 训 计 划 进 行
、特殊护理问题或 护理问题较多的病人 根据护士选病人：当日分管的病人中选择
一、护士长准备： 4、病区动态介绍、当日护士情况（责任制护理分 组） 5、引导专家看一览表，选择病人或随同专家下病 房看护士的工作
一、护士准备：
1、掌握所管病人病情（九知道） 2、掌握所管病人当日所有可能涉及的操作 3、冷静应对突发事件（各种横断面：巡视病人、 接手术病人、交接班等） 4、专家检查在不影响工作的情况下，护士应热情 自我介绍，做完手头的工作，再向专家进行病人 的介绍、护理问题及护理措施等（通常在吧台）
护士临床实境能力 考核应对策略
苏北人民医院 乔继红 2016-07
Contents 背景
考核现状与思考
临床实境考核应对策略
案例分享
选自《唤醒医疗》
前四十年，因为专业化程度很低，护士频繁在各科室间流动。只要懂 打针、工作态度认真，不管去哪个科室都能胜任。
然而，站在科学角度严格的讲，这种做法必然会导致失误增多，因为
动手能力 护理程序运用能力 健康教育能力
2
3
4
护士长
病区动态 排班模式 收治病种 科室管理
护士
病史汇报
护患沟通
护护沟通
行为阐述
基础操作
静脉输液 皮下注射 肌肉注射 铺床
专科操作
吸痰 推注泵使用 呼吸机使用 足底泵使用 骨牵引护理 导尿
护理程序运用能力
a c d b
病人护理状态
1
基本知识（药物知识）
思考
重点：考核？培训？
----通过考核，培训护士的工作思维，主动工作
目的：会说？会做？
----学以致用，知行，计划性工作
阶段：知识？技能？
----理论是基础，技能是表象，相辅相成
如何在日常工作中进行培训？ 如何在面临检查时应对考核？
工作重点： 护士长的工作思路 护士的工作思维
脚踏实地
临时抱佛脚
各科室对护士的专业要求不尽一致，简单的护理难以胜任早期观察和 及时发现病情的职责。
现在，专业化程度急速升高，分科越来越细，对护理的要求也就更高
了。
考核对象？
护士
团队
护士长
护士长： 抓不住个案的重点 同质量的检查反馈 没有起到指导作用
护士： 相关知识不知晓 会说不会做 会做不会说 会说会做不会运用 面对考核：不知道展 现什么给你
三、组长准备：
1、掌握所在组的病人病情 2、与护士准备的内容一样（病情、操作、横断面 等） 3、会补充（病情、操作、护理问题、护理措施） 4、会点评
实景案例
THANKS FOR YOUR COMING
会补充（护理操作及设备仪器原理）
日常工作中临床实境能力培训方法：
护理查房
疑难病例讨论 实境操作练习
考前应对 团队
一、护士长准备：
1、熟知所有病人病情，重点病人要与护士一样知 晓九知道，重点准备点评内容 2、环境准备，陪客管理，病人及家属理解配合 3、选择当日护士和病人：
根据疾病选护士：危重、高危、手术、合并其他专科
1
注重临床实境能力培养
平时
2
急抓实境能力考核应对
考前
1、临床实境工作能力
临 床 护 理 思 维
病 情 观 察 评 估 能 力 1
200 8 200 9
动 手 能 力
沟 通 能 力
应 急 能 力
人 文 关 怀 能 力
2
3
201 0
201 1
4
201 2
5
201 3
6
1、临床实境工作能力
1
语言表达能力