实训一小儿体格测量技能
《儿科护理》实训指导
《儿科护理》实训指导一、学时分配：实验项目名称学时实训一小儿体格测量 2实训二更换尿布法 1实训三婴儿盆浴法 2实训四头皮静脉穿刺法 2实训五暖箱使用法 1实训六光疗法 1实训七小儿心肺复苏术 2实训八小儿肺炎病案讨论 2实训九小儿腹泻病案讨论 2 _____________________________________________________________________合计 15实训一小儿体格测量实训二更换尿布法实训三婴儿盆浴法实训四头皮静脉穿刺法（５）如两人操作，则一人固定患儿头部，另一人穿刺。
穿刺者立于患儿头端，消毒皮肤后，用注射器接头皮针，驱除气体后，一手绷紧血管两端皮肤，另一手持针在距静脉最清晰点向后移０．３ｃｍ处将针头沿静脉向心方向平行刺入皮肤，然后将针头少挑起，沿静脉走向徐徐刺入，见回血后推液少许，如无异常，用胶布固定。
（６）取下注射器，将头皮针与输液器相连接，调节滴速，并将输液皮条弯绕于患儿头上适当位置，用一长胶布固定。
（７）将患儿抱回原处，必要时头部两旁用砂袋固定。
（８）整理用物，记录输液时间、输液量及药物。
四. 分组练习学生分10组练习（70分钟）。
五. 总结（5分钟）注意事项1、选择静脉：新生儿及婴幼儿最常用头皮静脉，一般多用额上静脉、颞浅静脉、耳后静脉等（如图1）。
2、如果选择静脉在发际内，应先湿润毛发，然后顺头发方向剃净局部头发，以纱布擦净毛发。
3、针头刺入皮肤，如未见回血，可用注射器轻轻回抽以确定有无回血。
因血管细小或充盈不全者，可试推入极少量液体，如畅通无阻，皮肤无隆起及变白现象，证实穿刺成功。
4、严格掌握输液速度，以防发生循环负荷加重。
5、输液过程中加强巡视，严格观察输液是否渗出、脱管，局部皮肤有无红肿，有无输液反应，发现问题应及时处理。
图1 头皮静脉示意图实训五暖箱使用法实训六光照疗法实训七小儿心肺复苏术实训八小儿肺炎病案讨论实训九小儿腹泻病案分析。
小儿体格测量
侧头围
测量者用拇指将软尺零点固定于一侧眉弓上缘，软尺经过耳上方，经枕骨结节最高点，两侧对称，从另一侧眉弓上缘回至零点。
测腹围
小儿取仰卧位，用手指将软尺零点固定于剑突及脐连线的中点，经同一水平位绕背部一周回到零点。
小儿取仰卧位，将软尺零点固定于剑突及脐连线的中点，经同一水平位绕背部一周回到零点。小儿腹围：XXcm(读出数值，精确至 cm.)
测上臂围
小儿取仰卧位，两手自然平放。测量者将软尺零点固定于上臂外侧肩峰至鹰嘴连线中点，沿该点水平位绕上臂一周，回至零点。
小儿生长体格测量
操作流程
术者
助手
动作
口述
动作
口述
准备
洗手
站在患者右侧，语言流畅，态度和蔼，面带微笑（良好的精神面貌，适当的人文关怀）
7步洗手法（动作和口述同时进行）
环境宽敞明亮，温湿度适宜，适合操作。患儿已排空大小便，空腹。
7步洗手发（动作和口述同时进行）
术前物品准
介绍自己，沟通取的配合
测量者用拇指将软尺零点固定于一侧眉弓上缘，软尺经过耳上方，经枕骨结节最高点，两侧对称，从另一侧眉弓上缘回至零点。小儿头围：XXcm(读出数值，精确至 cm.)
测量胸围
小儿取坐位，测量者位于右侧。
用手指将软尺零点固定于一侧乳头下缘，软尺绕过小儿后背两肩胛下角下缘，经另一侧回到起点。
将软尺零点固定于一侧乳头下缘，软尺绕过小儿后背两肩胛下角下缘，经另一侧回到起点。小儿胸围：XXcm(读出数值，精确至 cm.)
小儿生长发育体格测量1学习教案
小儿生长发育体格测量1学习教案一、教学内容本节课选自《儿童生长发育与健康管理》教材第三章第二节，详细内容包括：小儿生长发育的基本原理、体格测量的重要性、常用的体格测量指标及其意义、测量方法和操作技巧。
二、教学目标1. 理解小儿生长发育的基本原理，认识到体格测量在儿童健康管理中的重要性。
2. 掌握常用的体格测量指标及其意义，能够正确进行测量操作。
3. 培养学生关注儿童健康成长，提高实践操作能力和团队协作能力。
三、教学难点与重点难点：体格测量操作技巧的掌握，如身高、体重、头围等指标的准确测量。
重点：常用的体格测量指标及其意义，以及测量方法的正确运用。
四、教具与学具准备教具：儿童生长发育曲线图、体格测量工具（如身高计、体重秤、软尺等）。
学具：记录表格、笔、计算器。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）：通过展示儿童生长发育曲线图，让学生了解体格测量在儿童健康管理中的重要性。
2. 理论知识讲解（10分钟）：介绍小儿生长发育的基本原理，解释常用的体格测量指标及其意义。
3. 例题讲解（10分钟）：以身高、体重、头围为例，讲解测量方法和操作技巧。
4. 随堂练习（10分钟）：分组进行体格测量实践操作，教师巡回指导，纠正错误。
5. 小组讨论与分享（10分钟）：各组汇报测量结果，讨论测量过程中遇到的问题及解决方法。
7. 作业布置（5分钟）：布置课后作业，要求学生复习教材，巩固所学知识。
六、板书设计1. 小儿生长发育基本原理2. 常用体格测量指标及其意义身高体重头围3. 测量方法和操作技巧正确姿势测量工具精确度七、作业设计（1）一名3岁儿童，身高90cm，体重14kg，头围50cm。
（2）一名6岁儿童，身高110cm，体重20kg，头围55cm。
2. 答案：见附件。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课结束后，教师应认真反思教学效果，针对学生的掌握情况，调整教学方法，提高教学质量。
2. 拓展延伸：鼓励学生关注儿童健康管理领域的研究动态，了解更多关于儿童生长发育的知识，提高专业素养。
儿科临床技能—体格发育指标测量、吸氧、物理降温
１．洗手。 ２．记录温水擦浴的时间、效果、反应。
（七）测量体温
１．擦浴30min后测量病儿的体温。 ２．如体温低于39℃，则取下冰袋。 ３．将测量结果绘制体温单上。
注意事项
1．在擦拭腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等部位稍 用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进局部散热。
2．禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部位。 因这些部位对冷刺激较敏感，可引起反射性心 率减慢，肠蠕动增强等不良反应。
酒精擦浴寒冷刺激后外周血管收缩，毛细血管 压力增加，使肺循环阻力增大，加重了低氧血 症，因而容易导致肺出血。
所以，用酒精擦浴降温对婴幼儿来说弊多利少， 不应提倡。
凉。 必要时用屏风遮挡病儿，维护病儿的隐私。
（二）擦洗上肢1
１．松开床位盖被，松解裤带。 ２．冰袋置患儿头部，以防擦浴时表皮血管
收缩、头部充血。 ３．热水袋置病儿足底，使病儿感觉舒适，
并减轻头部充血。 4．协助病儿脱去上衣，露出一上肢。
（二）擦洗上肢2
４．擦拭方法 将浴巾垫于擦拭部位下，以浸湿的纱 布垫（小毛巾）包裹手掌、挤干，边擦边按摩， 最后以浴巾擦干皮肤。擦洗过程中，尽量少暴露 患儿，防止着凉。
酒精擦浴
酒精擦浴是一种简易有效的降温法。 常用酒精浓度为30%~50%，温度为32度，
100~200毫升。
酒精擦浴的缺点
婴幼儿大脑皮层和纹状体发育不完善，神经髓 鞘未完全形成。小儿的体表面积相对较大，皮 肤薄嫩，皮下血管丰富，发烧后全身毛细血管 处于扩张状态，身体对酒精的耐受性低，酒精 中的乙醇容易被吸收而引起中毒。
１．脱裤露出一侧下肢。 ２．擦拭方法 同上。 ３．擦拭顺序
(1)自髋部经下肢外侧至足背。 (2)再从腹股沟经下肢内侧之内踝。 (3)最后由臀下沟经下肢后侧、腘窝至足跟。 (4)同法擦另一侧，每侧上肢各擦3-5min。
实训一 小儿体格测量技能
第五部分儿科护理技能实训一小儿体格测量技能【目的】1.评价小儿体格发育和营养状况。
2.为临床观察病情变化、用药、输液、奶量计算提供依据。
【临床案例】婷婷，女，2个月，由母亲怀抱来院作体格检查。
请你为婴儿做体重、身长、头围、胸围的测量。
【护理评估】1.婴儿一般情况好，精神、反应好。
2.根据体重、身长、头围、胸围测量结果来评估小儿体格发育和营养状况。
【计划与实施】技能一小儿体重测量一．操作流程操作流程见表5-1-1表5-1-1小儿体重测量操作流程步骤核对核对小儿姓名、性别、年龄评估一般情况、目前状况、配合程度等准备 1.护士准备洗手、戴口罩2.环境准备安静整洁，光线充足，温、湿度适宜3.用物准备婴儿磅秤、尿布、清洁布、记录本4.小儿准备向家长解释目的、操作方法使小儿和家长配合操作测量过程 1.铺巾把清洁布铺在婴儿磅秤秤盘上2.调零调节磅秤指针至零点3.脱衣物脱去小儿的衣物及尿布，注意保暖4.轻放于磅秤将小儿轻放于秤盘上，注意安全，观察重量5.准确读数至10g操作后 1.整理把小儿抱回床上，给小儿穿衣、更换尿布、拉平衣物、盖好被褥2.记录准确记录体重的结果二．注意事项1．称量体重应注意安全性和准确性。
2．每次测量应在同一磅秤、同一时间进行，在晨起空腹排尿后或进食2小时测量为佳。
3．测得数值与前次差异较大时，应重新测量核对，小儿体重变化较大应报告医生。
4．检查室应光线充足、安静，保持适宜温、湿度。
技能二小儿身长测量一．操作流程操作流程见表5-1-2表5-1-2小儿身长测量操作流程步骤核对核对小儿姓名、性别、年龄评估一般情况、目前状况、配合程度等准备 1.护士准备洗手、戴口罩2.环境准备安静整洁，光线充足，温、湿度适宜3.用物准备身长测量床、清洁布、记录本4.小儿准备向家长解释目的、操作方法使小儿和家长配合操作测量过程 1.铺巾把清洁布铺在量床上2.平卧于量床脱去小儿鞋、帽，将其仰卧于测量床上3.固定头部助手固定小儿头部使其轻贴量床的顶板4.固定下肢操作者左手按住小儿双膝，使双下肢伸直5.移动滑板右手推动滑板贴于小儿足底6.准确读数读出身长厘米数操作后 1.整理把小儿抱回床上，给小儿穿好鞋袜、戴好帽子，拉平衣物、盖好被褥2.记录准确记录身长的厘米数二．注意事项1.注意安全性和准确性。
技能一 婴幼儿体重、身高(长)测量
2. 教会家长根据体重、身长测量结果评估小儿营养状况。
19:46
【测量程序】
评估
• 小儿年龄（月龄），简要病情 • 粗估小儿体重、身长范围
19:46
【测量程序】
• • • • 护士 用物 患儿 环境
仪表端庄，服装整洁
计划
婴儿磅秤，卧式身长测量床，清洁布，污物筐，记录本
卧位舒适，家长理解配合
温暖舒适，光线适宜，安全
沐浴后→脱去小儿衣服、鞋、袜、帽子及 尿布（注意保暖）→将小儿从床上抱起→ 轻轻放于秤盘上，放置位置正确→护士一 手悬于小儿上方（以保护小儿安全） →准 确读数（读至小数点后两位） →向家长报 告测量结果→将小儿抱回床上→穿好衣、 裤，垫好尿布
19:46
小 儿 体 重 的 测 量
测量身长
19: 4
19:46
【测量程序】
• 准备 • 测量体重 • 测量身长 • 测量完毕
实施
19:46
准备
核对小儿(姓名、性别) →解释（向家长说明 测量体重、身长的意义、操作过程及如何 配合） →将婴儿磅秤、测量床稳妥的放于 操作台上→清洁布铺在小儿磅秤、测量床 上→调节婴儿磅秤刻度至零点
19:46测量体重•2.身高（长） 身高是指从头顶到足底的全身长度，3岁以下小儿立位不准确应仰卧位测
量，称身长。3岁以后立位测量，称身高。新生儿出生时平均为50cm； 1
岁时75cm；2岁时85cm；2～12岁小儿身高身长(高)＝年龄×7(cm)+70cm。 • • • 3.头围 4.胸围 指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。正常新生儿34cm；出生后3个月 40cm；1岁时达46cm；2岁时约48cm；2岁～15岁增长6-7cm 。 指沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。出生时32cm、1岁时46cm、1岁后胸围＝ 头围+年龄-1cm 5.上臂围 指沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度，常用以评估小儿营 养状况。评估标准为：大于13.5 cm为营养良好；12.5～13.5 cm为营养中等； 小于12.5 cm为营养不良。
小儿体格生长发育测量临床技能操作
小儿体格生长发育测量1．核对医嘱，一号一床王小明行小儿体格生长发育，有适应症，已知情告知。
2．常规洗手，帽子口罩已戴。
将磅秤放于平坦桌面上，放一台布，校对零点。
皮尺、皮褶卡钳已备，将量床放于平坦桌面上，检查量床底板无裂隙，头板与底板垂直，校对两侧零刻度线，足板无歪斜，活动度良好。
3．评估室内环境安静整洁，温湿度适宜，可以操作。
4．至小儿床旁，你好，请问你是一号一床王小明的家长么？我是他的负责医生，遵医嘱为他行小儿体格生长发育测量，请问这个时间合适么？他排过大小便了吗？他现在是空腹状态么？好的，请您摘下他的饰品妥善保管，并准备一块新的尿布。
5．将小儿放在保温床上，脱下衣物和腕带，放好，尿布弃掉。
6．将小儿放于磅秤上，测量小儿体重为3.12kg，测量三次取平均值。
7．将小儿放于量床底板中央，头顶抵于头板，面朝上，两耳在同一水平线上，法兰克福平面呈垂直位。
伸直小儿髋膝关节，活动足板至小儿足跟部。
两侧度数一致，测量小儿身长为56.0cm，测量三次取平均值。
8．取趾骨联合上缘中点，至小儿足跟部，测量小儿下部量为23.0cm，测量三次取平均值。
上部量为身长减去下部量。
9．屈曲小儿髋膝关节呈90°，轻压腹部，使骶骨贴近于底板，活动足板至臀部，头顶抵于头板，测量小儿顶臀长为38.3cm。
测量三次取平均值。
10．将小儿抱至保温床上，放好皮尺，自右侧眉弓上缘，后经枕骨隆突，绕两耳上缘，测量小儿头围为38.1cm。
测量三次取平均值。
11．自右侧乳头下缘，后经两侧肩胛下角，于平静呼吸中期，测量小儿胸围为38.3cm，测量三次取平均值。
12．取剑突和脐连线中点，经此点绕腹部一周，测量小儿腹围为39.1cm，测量三次取平均值。
13．取肩峰和尺骨鹰嘴连线中点，经此点绕上臂一周，测量小儿上臂围为13.5cm，测量三次取平均值。
14．自右侧锁骨中线与脐水平线交点处，指距3cm掐起一皮褶，距掐起出1cm用皮褶卡钳测量皮下脂肪厚度为1.0cm。
体格生长常用指标测量
4．由教师随机出题目，学生进行测量操作、回答注意事项及举例计算。教师根据学生操作情况、计算过程和结果予以打分。（20min）
三、总结与反馈、布置作业书写实训报告5min
课后小结
二、体格生长常用指标测量和计算80min
1．准备好盘式杆秤、坐式杆秤、站式杆秤、婴儿身高量板、软尺、皮脂厚度计（皮脂测量计）、身高测量规（卧位）、身高测量计（身长测量板）、婴儿模型、新生儿模型。（10min）
2．教师给出临床案例，设置情景：婴儿刚入院，用药前需要测量体重，并进行体格发育各项指标的评价。教师给予展示，并强调注意事项。（20min）
教学内容
实训项目一 小儿体格生长常用指标测量和计算
教学重点
小儿体格生长常用指标测量和计算
教学难点
小儿体格生长常用指标测量方法
主要授课方式
讲授法、演示法、分组练习法
教学过程
一、采用启发式教学法，说明小儿体格发育指标的掌握在儿科护理工作中的重要性，强调作为儿科护理工作者必须熟知小儿体格发育指标的评价，由此本次课的学习任务为体格发育各项指标测量方法。5min
体格生长常用指标测量
沧州医学高等专科学校教案
系（部）：护理系教研室：儿科时数
2
授课班级
护理12-1、2、3；护理12-4、5、6；护理12-7、8、9；301医院2012级订单班
教学目标
1．掌握小儿体格生长常用指标测量方法和计算。
2．培养学生严谨的学习态度和关爱儿童的观念。
小儿体格测量
标准差数值表
厚德守责 精医为民
百分位表
厚德守责 精医为民
厚德守责 精医为民
实例练习：请对下列体格测量结果进行评价
1.3个月 男孩 身长60cm 体重5.7kg
身长P10-P25中下 体重P10 中下
厚德守责 精医为民
2.10个月 女孩 身长75cm 体重7.6kg
身长P75-P90中上 体重P3-10 中下
身高计算公式：
出生时：50cm 3个月：61~63cm 1岁： 75cm 2岁： 85~87cm 2～12岁：年龄（岁）×7+77cm
厚德守责 精医为民
坐高（顶臀长）测量
<3岁
卧位量--顶臀长
≥3岁
坐位量--坐高
厚德守责 精医为民
顶臀长的测量方法
1.在完成身长测量后，测量者
左手夹持小儿膝盖，使大腿与 身体垂直，小腿与大腿垂直。 2.右手滑动量床足板，使紧密 接触小儿臀部，足板与量床垂 直，量床两侧读数一致。 3.精确读数至0.1cm。
1.选用带厘米刻度的软尺，找准零点和正反。 2. 用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧齐眉弓上缘处 ，软尺从 头部右侧后方绕过枕骨粗隆最高处回至零点。，软尺紧贴皮肤，左 右对称，松紧适中 。
3.读取测量值，精确到0.1cm。
厚德守责 精医为民
正常头围
出生平均34cm； 1岁时46cm； 2岁时48cm ； 5岁50cm； 15岁时接近成人54~58cm。
厚德守责 精医为民
胸围测量：
1.体位：卧位或立位 2.被测者处于安静状态，两手平放，两眼平视。测量者位于小 儿右侧，用软尺由乳头下缘向后背绕肩胛角下缘水平绕胸1周。 3.取平静呼吸中间读数，精确到0.1 cm。
常见儿科护理操作
实践一小儿体格测量方法实践目的：1.能熟练掌握小儿体重、身长（高）、头围、胸围、腹围等的测量方法。
2.通过分析测量结果，能正确评价小儿的体格生长和营养状况。
3．实习时表现出严谨认真的态度，关爱小儿，动作轻柔。
实践步骤：1、称体重（1）站立式磅秤：协助患儿脱下外套及鞋子，站在秤上，当磅秤指标稳定时读数；再将患儿穿衣鞋。
记录精确到50-100g。
（2）婴儿磅秤：适当除去婴儿衣服及尿布，磅秤放平稳并垫上一次性治疗巾，再校零；将婴儿轻轻放在磅秤上，当磅秤的指针稳定时读数；给婴儿穿衣，包尿布。
记录精确到10g。
2、测量身高（1）身高计：协助小儿脱下衣帽鞋，背靠身高计立柱，抬头挺胸收腹，使脚跟、臀部及肩胛同时接触立柱，移动身高计顶板与小儿头部接触，读数。
记录到0.1cm。
（2）量板：小儿脱下衣帽鞋，仰卧于量板，助手将小儿扶正，头顶接触头板，测量者一手按直小儿膝部，使两下肢伸直贴底板，一手移动足板使其紧贴小儿两足底并与底板垂直，读数。
记录到0.1cm。
3、测量头围：以卷尺经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。
记录到0.1cm。
4、测量胸围：以卷尺沿乳头下缘水平，经两侧肩胛骨下缘绕胸一周的长度。
记录到0.1cm。
5、测量腹围（1）协助患儿平躺，拉起衣服至剑突处，露出腹部。
（2）用卷尺从患儿腰背部绕至脐上，测量腹部最高点。
如为小婴儿，通过剑突与脐的中点绕腹一周的长度。
记录到0.1cm。
实践二小儿营养与喂养实践目的：1、学会鲜牛乳、全脂乳粉、酸乳和脱脂乳的配制方法，为人工喂养的婴儿提供适宜的食物。
2、学会乳瓶哺喂法、滴管哺喂法、鼻饲法，以满足不同吸吮能力的婴儿的进食需要。
实践步骤：（一）配乳法1、普通牛乳配制法（1）核对配乳卡，计算出婴儿全日所需的牛乳、糖及水量。
（2）天平称出所需糖量，量杯量出所需水量及鲜牛乳量，分别倾注于广口容器内并混合均匀。
如：用全脂乳粉，按比例1:8或1:4调成乳汁。
（3）按小儿一日哺乳的次数排列乳瓶，挂上床牌号。
儿科体格实训报告
一、实训背景随着社会的发展和医疗技术的进步，儿科护理在临床医学中的地位日益重要。
为了提高护理专业学生的临床操作技能和儿科护理知识，我于近期参加了为期一周的儿科体格实训。
本次实训旨在通过实际操作，让学生掌握儿科常见疾病的护理流程，提高对患者进行体格检查的能力。
二、实训内容本次实训主要围绕以下几个方面展开：1. 儿童生长发育评估：通过学习儿童生长发育的基本规律，掌握儿童生长发育的各项指标，如体重、身高、头围、胸围等，并学会如何进行体格测量和评估。
2. 儿童常见疾病的护理：了解儿科常见疾病的临床表现、诊断和护理措施，如感冒、肺炎、腹泻、手足口病等。
3. 儿童护理操作技能：学习并练习儿童护理的基本操作技能，如静脉穿刺、吸痰、雾化吸入、更换尿布、测量体温、脉搏、呼吸等。
4. 儿童心理护理：了解儿童心理特点，学习如何与儿童沟通，提供心理支持，帮助儿童克服恐惧和焦虑。
三、实训过程1. 理论学习：在实训开始前，我们首先进行了理论课程的学习，了解了儿童生长发育、常见疾病护理、护理操作技能和心理护理等方面的知识。
2. 模拟操作：在理论课程的基础上，我们进行了模拟操作训练。
在老师的指导下，我们逐一练习了儿童护理的各项操作技能。
3. 实际操作：在模拟操作熟练后，我们进入临床科室进行实际操作。
在带教老师的监督下，我们为患儿进行了体格检查、护理操作和心理护理。
4. 总结反思：在实训过程中，我们认真记录操作步骤和注意事项，并在实训结束后进行总结反思，找出自己的不足之处，为今后的学习和工作积累经验。
四、实训收获1. 知识收获：通过本次实训，我掌握了儿童生长发育、常见疾病护理、护理操作技能和心理护理等方面的知识，为今后的临床工作打下了坚实的基础。
2. 技能提升：在实训过程中，我熟练掌握了儿童护理的各项操作技能，如静脉穿刺、吸痰、雾化吸入等，提高了自己的临床操作能力。
3. 沟通能力：通过与患儿的沟通和交流，我学会了如何与儿童建立良好的关系，提高了自己的沟通能力。
婴幼儿日常照护技能考核体格生长的测量
婴幼儿日常照护技能考核体格生长的测量示例文章篇一：《婴幼儿日常照护技能考核之体格生长的测量》嗨，大家好！今天我想和你们讲讲超级有趣又特别重要的事儿——婴幼儿日常照护技能考核里的体格生长的测量。
我有个小表妹，她就像个可爱的小团子，胖嘟嘟的，超级惹人爱。
每次看到她，我就会想，怎么知道她长得是不是健康呢？这就需要进行体格生长的测量啦。
咱们先来说说测量身高。
这就像是给小宝贝们的身体画一条长长的线，看看他们有多高啦。
给婴幼儿量身高可不像给大人量那么简单呢。
不能让小宝贝随便站着，他们还站不稳呀。
一般是让小宝贝平躺在一个专门的测量板上，就像躺在一个超级舒服的小床一样。
这个时候，有一个人要轻轻按住小宝贝的头，让头顶紧紧靠着测量板的一端，就像把小宝贝的头“粘”在那儿一样。
然后另一个人呢，要把小宝贝的腿伸直，再把脚底板也靠紧测量板的另一端。
哇，这时候就能读出小宝贝的身高啦。
要是量得不准，那可不行呢。
就好比你盖房子，要是地基都没量准，房子能盖好吗？肯定不行呀。
再说说体重的测量吧。
这就像称一个超级可爱的小包裹。
有那种专门给小宝贝称体重的秤，可精巧啦。
把小宝贝轻轻地放在秤上，就像放一个超级珍贵的小宝贝一样。
不过有时候小宝贝可调皮了呢。
我就见过一个小宝宝，一放在秤上就开始动来动去，就像个小泥鳅似的。
这时候，妈妈就得在旁边轻声细语地哄着，就像在说：“小宝贝呀，乖乖的，我们就称一小下下哦。
”要是称体重的时候没弄好，那可就不知道小宝贝是不是长得胖了或者瘦了。
这就好像你不知道自己的存钱罐是变重了还是变轻了一样，多让人着急呀。
还有测量头围呢。
头围呀，就像是小宝贝脑袋的一个小圈圈。
用软尺绕着小宝贝的脑袋量一圈，这个软尺得轻轻地贴着小宝贝的头皮，可不能勒着小宝贝哦。
就像给小宝贝的脑袋戴一个超级柔软的小项链一样。
我邻居家有个小弟弟，他的头大大的，他妈妈每次量他头围的时候都特别小心。
有一次，小弟弟还以为是在跟他玩呢，一个劲儿地笑，笑得可甜了。
新生儿体格检测实训报告
一、实训目的通过本次实训，使我对新生儿体格检查的基本方法和步骤有所了解，掌握新生儿体格检查的基本技能，提高临床实践能力，为今后从事儿科工作打下坚实基础。
二、实训时间2023年X月X日三、实训地点XX医院儿科新生儿室四、实训内容1. 新生儿体格检查概述新生儿体格检查是新生儿保健的重要组成部分，主要目的是了解新生儿的生长发育状况，早期发现疾病，为新生儿保健提供依据。
2. 新生儿体格检查的基本步骤（1）观察新生儿整体状态：观察新生儿的精神状态、面色、哭声、呼吸、体温等。
（2）测量体重、身长、头围：使用婴儿秤、卷尺、软尺等工具进行测量。
（3）观察新生儿头部：观察头颅形状、囟门大小、头发分布等。
（4）观察新生儿颈部：观察颈部活动、有无畸形等。
（5）观察新生儿胸部：观察胸廓形状、呼吸运动、有无畸形等。
（6）观察新生儿腹部：观察腹部形态、有无膨隆、压痛等。
（7）观察新生儿四肢：观察四肢活动、有无畸形等。
（8）检查新生儿生殖器：观察生殖器发育情况。
（9）观察新生儿皮肤：观察皮肤颜色、弹性、有无异常等。
（10）检查新生儿神经反射：观察新生儿拥抱反射、吸吮反射、握持反射等。
五、实训过程1. 观察新生儿整体状态：观察新生儿精神状态良好，面色红润，哭声有力，呼吸平稳，体温正常。
2. 测量体重、身长、头围：新生儿体重为3.2kg，身长为50cm，头围为33cm。
3. 观察新生儿头部：头颅呈椭圆形，囟门大小正常，头发分布均匀。
4. 观察新生儿颈部：颈部活动自如，无畸形。
5. 观察新生儿胸部：胸廓呈圆桶形，呼吸运动正常，无畸形。
6. 观察新生儿腹部：腹部形态正常，无膨隆、压痛。
7. 观察新生儿四肢：四肢活动自如，无畸形。
8. 检查新生儿生殖器：生殖器发育正常。
9. 观察新生儿皮肤：皮肤颜色红润，弹性良好，无异常。
10. 检查新生儿神经反射：新生儿拥抱反射、吸吮反射、握持反射均正常。
六、实训心得1. 新生儿体格检查是一项重要的临床技能，要求操作者具备一定的专业知识和实践能力。
小儿生长发育体格测量
体重计算公式：
出生时：男3.33±0.39kg 女3.24±0.39kg ＜6个月：出生时体重＋月龄×0.7kg 7～12月：6+月数×0.25kg 1岁： 10kg 2～12岁：年龄×２+8kg
5
身高（长）的测量 < 3岁
卧位测 ---身长
≥3岁立位测 ---身高6▪ 三岁以下
取仰卧位 头顶接触顶板，两耳在 同一水平 躯干伸直，腘窝接触量 床 左手握住孩子两膝右手 推足板面，使之接触双脚根 部，足板面与量床底板呈直 角，两侧的读数一致 读数精确到0.1厘米
感
谢
阅
读感 谢 阅 读
出生时
32
<1～2
1岁 >1岁
46 头围+（年龄-1）
约相等 >（年龄-1）
13
上臂围测量（左） ：
侧左上臂中点（肩峰至鹰嘴中点）周径（精确 到0.1 cm）。
筛查1~5岁营养状况 （1）>13.5cm，营养良好 （2）12.5~13.5cm，营养中等 （3）<12.5cm，营养不良
14
15
▪
▪ 三岁以上
取立正姿势 两眼直视前方，胸部挺 起，两臂自然下垂 枕、肩、臀、腘窝、脚 跟同时接触量板 足跟靠拢，足尖分开60 度 头顶部用三角尺测量 读数精确到0.1厘米
7
身高计算公式：
出生时：50cm ＜6个月：50＋月龄×2.5cm 7～12月：65+（月龄-6）×1.5cm 1岁： 75cm 2岁： 87cm 2～12岁：年龄（岁）×7+75cm
8
坐高（顶臀长）测量
头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长
<3岁
卧位量 --顶臀长
体测实训报告儿科
一、实训背景随着我国儿童健康问题的日益突出，儿童健康管理已成为社会关注的焦点。
为了提高儿科医务人员的专业技能，确保儿童健康水平，我院开展了为期一周的儿科体测实训。
本次实训旨在通过实际操作，使医务人员熟练掌握儿童体测方法，提高对儿童健康问题的识别和干预能力。
二、实训内容1. 儿童体测理论培训实训的第一天，我们进行了儿童体测理论培训。
培训内容包括儿童生长发育特点、儿童体测指标、体测方法及注意事项等。
通过学习，我们了解了儿童体测的重要性，掌握了儿童生长发育的基本规律。
2. 儿童体测实践操作在理论培训的基础上，我们进行了儿童体测实践操作。
实训内容主要包括以下几项：（1）身高、体重测量：学习使用身高体重秤，准确测量儿童身高和体重。
（2）头围、胸围测量：学习使用软尺，准确测量儿童头围和胸围。
（3）BMI计算：学习使用公式计算儿童体重指数（BMI），评估儿童肥胖情况。
（4）视力检查：学习使用视力表，检查儿童视力。
（5）运动能力测试：学习使用跳绳、跑步等工具，测试儿童运动能力。
3. 儿童体测报告撰写实训的最后一天，我们学习了如何撰写儿童体测报告。
报告内容包括儿童基本信息、体测结果、分析及建议等。
通过实际操作，我们掌握了撰写儿童体测报告的技巧。
三、实训心得1. 理论联系实际通过本次实训，我深刻体会到理论联系实际的重要性。
在理论培训阶段，我们学习了儿童体测的相关知识，但在实际操作中，我们发现很多理论知识和实际操作存在差异。
这要求我们在今后的工作中，要不断总结经验，提高自己的实际操作能力。
2. 提高儿童健康管理能力儿童健康管理是儿科工作的重要内容。
通过本次实训，我们掌握了儿童体测的方法和技巧，提高了对儿童健康问题的识别和干预能力。
这将有助于我们更好地为儿童提供健康服务。
3. 关注儿童生长发育在实训过程中，我们了解到儿童生长发育的特点和规律。
这要求我们在工作中，要关注儿童的生长发育情况，及时发现并处理相关健康问题。
4. 加强团队合作本次实训要求我们分组进行，通过团队合作完成各项任务。
幼儿生长发育常用指标的测量实训项目指导书
《幼儿生长发育常用指标的测量》实训项目指导书实训一身高测量1.实训目标1.知识目标了解幼儿体格的评价指标含义和相关标准2.能力目标掌握幼儿身高测量的方法二、实训内容1.文字作答：进行身高测量时有哪些注意事项？2.实践操作：请现场模拟为幼儿进行身高测量。
三、实训要求身高测量是幼儿体格生长发育的测量中用于反映儿童长期营养状况和生长速度的一项有效指征。
1.能准确无误的书写身高测量时的注意事项。
2.能按照正确的流程为幼儿进行身高测量，定位精准，记录无误。
3.操作过程中要求语言流畅、逻辑清晰、动作规范、轻柔。
4.态度和蔼、沟通有效、关爱幼儿。
四、实训步骤1.文字作答：进行身高测量时有哪些注意事项？①身高计应放置于平坦的地面上，靠墙放置。
②检测人员移动水平板时，必须手握“手柄”。
③严格执行“三点靠立柱”、“两呈水平”的测量要求。
④缓慢下移水平压板与头部接触时，松紧要适度，头发蓬松者要压实；⑤有影响测量的发辫、发结要放开，饰物要取下。
2.实践操作：请现场模拟为幼儿进行身高测量。
①让幼儿脱去鞋袜，赤足站于身高计上，使幼儿躯干、两腿挺直。
②三点靠立柱：使幼儿脚跟、骶骨部及两肩胛间紧靠身高计的立柱上。
③两呈水平：调整幼儿头部平视前方（耳屏上缘与眼眶下缘的最低点齐平）④移动水平压板至幼儿头部，松紧适宜；发辫、发结要放开，饰物要取下。
⑤记录读数（读数至小数点后1位，单位cm，误差不得大于0.5cm。
）实训二体重测量1.实训目标1.知识目标了解幼儿体格的评价指标含义和相关标准2.能力目标掌握幼儿体重测量的方法二、实训内容1.文字作答：进行体重测量时有哪些注意事项？2.实践操作：请现场模拟为幼儿进行体重测量。
三、实训要求体重测量是幼儿体格生长发育的测量中用于反映儿童近期营养状况最常用的指标。
1.能准确无误的书写体重测量时的注意事项。
2.能按照正确的流程为幼儿进行体重测量，定位精准，记录无误。
3.操作过程中要求语言流畅、逻辑清晰、动作规范、轻柔。
小儿体格测量的实训小结
小儿体格测量的实训小结儿童体格检查一、一般状况检查注意营养、发育情况、精神状态，对周围环境的反应、面色、表情、体位、姿势、呼吸状况等。
一般测量包括：身长、体重、头围、胸围、腹围、体温、脉搏、呼吸、血压等。
测小儿血压时，血压计袖带的宽度，应以上臂长度的2\\\/3为宜，过宽测值低，过窄测值高。
血压推算的公式为：收缩压(mmHg)=80+(岁×2);舒张压(mmHg)=收缩压x2\\\/3。
二、头部检查注意头围大小、头颅形态、骨缝是否闭合、颅骨有无软化。
囟门是否关闭。
囟门未闭者应测其大小，并检查是否隆起或凹陷。
根据不同年龄和病情，注意有无枕后秃发、血肿等。
口腔检查时要注意咽部有无充血、扁桃体是否肿大、口腔黏膜有无溃疡、麻疹斑等，并注意牙齿的数目等。
三、胸部检查注意胸廓外形，有无鸡胸、漏斗胸、肋骨串珠、肋膈沟、肋骨外翻等。
吸气时有无“三凹征”出现(即当吸气时，胸骨上窝、肋间隙、剑突下向内凹陷)。
四、心脏检查婴幼儿期心率较快，年龄越小心率越快，一岁以内110-130次\\\/分，五岁时约为80-100次\\\/分，肺动脉瓣区第二音比主动脉瓣区第二音为强。
健康小儿可有窦性心律不齐，甚至有功能性收缩期杂音，不应误认为心脏病的特征。
五、腹部检查检查者手要温暖，手法轻柔。
正常婴幼儿肝脏可在肋下触及1-2厘米，6-7岁以后即不应触到。
注意腹部皮下脂肪厚度，以判断其营养状况。
六、脊柱和四肢检查检查脊柱时注意观察发育是否正常，有无脊椎缺损畸形，有无骶尾部肿瘤。
检查四肢时注意有无先天性发育畸形，可双侧对比进行。
七、外生殖器和肛门直肠检查检查外生殖器时注意有无阴茎和睾丸发育异常，有无肛门直肠闭锁或狭窄，女性患儿有无阴道直肠瘘等。
如需进行肛门直肠指诊，可用小指进行检查。
注意直肠内有无息肉、有无肛管直肠狭窄等。
肠套叠时注意盆腔内是否空虚，有无肿块，并注意指套上有无血迹。
儿童体格生长及评价技术规范儿童体格发育评价表:婴儿身高体重标准参考：1个月男：身高48.2-52.8cm，体重：3.6-5.0kg；女：身高47.7-52.0cm，体重：2.7-3.6kg 2个月男：身高52.1-57.0cm，体重：4.3-6.0kg；女：身高51.2-55.8cm，体重：3.4-4.5kg 3个月男：身高55.5-60.7cm，体重：5.0-6.9kg；女：身高54.4-59.2cm，体重：4.0-5.4kg 4个月男：身高58.5-63.7cm，体重：5.7-7.6kg；女：身高57.1-59.5cm，体重：4.7-6.2kg 5个月男：身高61.0-66.4cm，体重：6.3-8.2kg；女：身高59.4-64.5cm，体重：5.3-6.9kg 6个月男：身高65.1-70.5cm，体重：6.9-8.8kg；女：身高63.3-68.6cm，体重：6.3-8.1kg 8个月男：身高68.3-73.6cm，体重：7.8-9.8kg；女：身高66.4-71.8cm，体重：7.2-9.1kg 10个月男：身高71.0-76.3cm，体重：8.6-10.6kg；女：身高69.0-74.5cm，体重：7.9-9.9kg 12个月男：身高73.4-78.8cm，体重：9.1-11.3kg；女：身高71.5-77.1cm，体重：8.5-10.6kg 15个月男：身高76.6-82.3cm，体重：9.8-12.0kg；女：身高74.8-80.7cm，体重：9.1-11.3kg 18个月男：身高79.4-85.4cm，体重：10.3-12.7kg；女：身高77.9-84.0cm，体重：9.7-12.0kg 21个月男：身高81.9-88.4cm，体重：10.8-13.3kg；女：身高80.6-87.0cm，体重：10.2-12.6kg 二岁男：身高84.3-91.0cm，体重：11.2-14.0kg；女：身高83.3-89.8cm，体重：10.6-13.2kg学龄前儿童的体格测量数据常被用来评价一个地区人群的营养状况。
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第五部分儿科护理技能
实训一小儿体格测量技能
【目的】
1.评价小儿体格发育和营养状况。
2.为临床观察病情变化、用药、输液、奶量计算提供依据。
【临床案例】
婷婷，女，2个月，由母亲怀抱来院作体格检查。
请你为婴儿做体重、身长、头围、胸围的测量。
【护理评估】
1.婴儿一般情况好，精神、反应好。
2.根据体重、身长、头围、胸围测量结果来评估小儿体格发育和营养状况。
【计划与实施】
技能一小儿体重测量
一．操作流程
操作流程见表5-1-1
表5-1-1小儿体重测量操作流程
步骤
核对核对小儿姓名、性别、年龄
评估一般情况、目前状况、配合程度等
准备 1.护士准备洗手、戴口罩
2.环境准备安静整洁，光线充足，温、湿度适宜
3.用物准备婴儿磅秤、尿布、清洁布、记录本
4.小儿准备向家长解释目的、操作方法使小儿和家长配合操作
测量过程 1.铺巾
把清洁布铺在婴儿磅秤秤盘上
2.调零
调节磅秤指针至零点
3.脱衣物
脱去小儿的衣物及尿布，注意保暖
4.轻放于磅秤
将小儿轻放于秤盘上，注意安全，观察重量
5.准确读数至10g
操作后 1.整理
把小儿抱回床上，给小儿穿衣、更换尿布、拉平衣物、盖好被褥
2.记录
准确记录体重的结果
二．注意事项
1．称量体重应注意安全性和准确性。
2．每次测量应在同一磅秤、同一时间进行，在晨起空腹排尿后或进食2小时测量为佳。
3．测得数值与前次差异较大时，应重新测量核对，小儿体重变化较大应报告医生。
4．检查室应光线充足、安静，保持适宜温、湿度。
技能二小儿身长测量
一．操作流程
操作流程见表5-1-2
表5-1-2小儿身长测量操作流程
步骤
核对核对小儿姓名、性别、年龄
评估一般情况、目前状况、配合程度等
准备 1.护士准备洗手、戴口罩
2.环境准备安静整洁，光线充足，温、湿度适宜
3.用物准备身长测量床、清洁布、记录本
4.小儿准备向家长解释目的、操作方法使小儿和家长配合操作测量过程 1.铺巾
把清洁布铺在量床上
2.平卧于量床
脱去小儿鞋、帽，将其仰卧于测量床上
3.固定头部
助手固定小儿头部使其轻贴量床的顶板
4.固定下肢
操作者左手按住小儿双膝，使双下肢伸直
5.移动滑板
右手推动滑板贴于小儿足底
6.准确读数
读出身长厘米数
操作后 1.整理
把小儿抱回床上，给小儿穿好鞋袜、戴好帽子，拉平衣物、盖好被
褥
2.记录
准确记录身长的厘米数
二．注意事项
1.注意安全性和准确性。
2.小儿易动，推动滑板时动作应轻快，并准确读数。
技能三小儿头围测量
一．操作流程
操作流程见表5-1-3
表5-1-3小儿头围测量操作流程
步骤
核对核对小儿姓名、性别、年龄
评估一般情况、目前状况、配合程度等
准备 1.护士准备洗手、戴口罩
2.环境准备安静整洁，光线充足，温、湿度适宜
3.用物准备床、清洁布、软尺、记录本
4.小儿准备向家长解释目的、操作方法使小儿和家长配合操作
测量过程 1.铺巾
把清洁布铺在床上
2.平卧于床
脱去小儿帽子，将其轻放平卧于床上
3.固定头部
助手固定小儿头部使其不要乱动
4.固定零点
操作者用左手拇指将软尺零点固定于小儿头部一侧眉弓上缘
5.绕头一周
软尺紧贴头皮，绕枕后结节最高点，及另一侧眉弓上缘回到零点
6.准确读数
读出头围厘米数
操作后 1.整理
给小儿戴好帽子，拉平衣物、盖好被褥
2.记录
准确记录头围厘米数
三．注意事项
1．注意安全性和准确性。
2．软尺要贴紧头皮，后要通过枕后结节最高点，前要通过两侧眉弓上缘。
技能四小儿胸围测量
一．操作流程
操作流程见表5-1-4
表5-1-4小儿胸围测量操作流程
步骤
核对核对小儿姓名、性别、年龄
评估一般情况、目前状况、配合程度等
准备 1.护士准备洗手、戴口罩
2.环境准备安静整洁，光线充足，温、湿度适宜
3.用物准备床、清洁布、软尺、记录本
4.小儿准备向家长解释目的、操作方法使小儿和家长配合操作
测量过程 1.铺巾
把清洁布铺在床上
2.脱衣物
脱去小儿上半身衣物，注意保暖
3.平卧于床
将小儿轻放平卧于床上，助手固定小儿使其不要乱动
4.固定零点
操作者用左手拇指将软尺零点固定于一侧乳头下缘
5.绕胸一周
软尺紧贴皮肤，绕过后背两肩胛下角，经另一侧乳头下缘回到零点
6.准确读数
读取平静呼气、吸气时胸围的平均厘米数
操作后 1.整理
给小儿穿衣，拉平衣物、盖好被褥
2.记录
准确记录胸围的厘米数
四．注意事项
1.注意安全性和准确性。
2.软尺要贴紧皮肤，后要通过两侧肩胛下角，前要通过两侧乳头下缘。
【操作评价】
操作评价见表5-1-5至表5-1-8
表5-1-5 小儿体重测量评分标准
班级姓名学号成绩
表5-1-6 小儿身长测量评分标准
班级姓名学号成绩
表5-1-7 小儿头围测量评分标准
班级姓名学号成绩
表5-1-8 小儿胸围测量评分标准
班级姓名学号成绩
1.运用相关计算公式，分别算出6个月、8个月、2岁、6岁小儿体重身（长）
高的平均值。
2.试述测量小儿头围和胸围的方法。
3.简述小儿体格生长状况的常用指标有哪些？其中最常用的指标是什么?
4.说出小儿出生、1岁、2岁及5岁时的头围、胸围的平均值。