血液灌流的操作流程

血液灌流的操作流程

职业规范行为

用物准备血液灌流器、血管通路管，治疗车上备无菌棉签、胶布、治疗巾、

20ml注射器、肝素、弯盘、敷料、5ml注射器2副、

5%葡萄糖500ml1瓶、生理盐水、无菌手套

开机，自检

查对，连接管路核对患者姓名、床号、抗凝方式、治疗时间等，将灌流器动脉向上，静脉端向下固定于支架上，动脉端血管通路与冲管液相连并排气充满

液体，然后正确连接于灌流器的动脉端口上，静脉血管通路连接于灌

流器的静脉端口上，翻转灌流器

预冲5%葡萄糖500ml（200mL/min）→肝素20mg/500ml生理盐水1000ml （100-200mL/min）→肝素100mg/500ml生理盐水250ml（200mL/min

循环不少于20min）→生理盐水250ml）

评估深静脉置管评估患者留置深静脉管路，在深静脉置管周围铺上无菌治疗巾，戴

上手套。消毒穿刺口周围皮肤直径大于5cm，换无菌敷料，固定好。

疏通深静脉留置管；给予患者抗凝剂全身抗凝。

调整参数，等待患者上机

指导患者解释操作目的，注意事项，协助患者取舒适的便于操作的体位，告知患者灌流常见并发症的临床表现，出现不适时及时告知医护人员，及时处

理，指导患者透析过程中，为避免出血不畅及管路扭曲、脱落等意外发

生，置管侧肢体活动范围不要过大，改变体位时应通知护士，在护士指

导下改变体位

连接血管通路管与深静脉置管消毒深静脉置管动脉端和静脉端，血管通路动脉端与

深静脉置管动脉端连接开动血泵，当血液引流至静脉

壶时，关血泵，将血管通路管静脉端与深静脉置管静脉

端相连

调整血泵模式及转速调整至“系统”模式，打开加热，设置治疗时间，调节各压

力报警范围

检查各项参数，记录，整理用物查看机器各监测系统处于检测状态，查对治疗参数，做好记录，观察患者有无不适，监测并记录生命体征，整理用物。