脊柱侧弯病人的护理
脊柱侧弯患者护理要点
脊柱侧弯患者护理要点脊柱侧弯是一种常见的骨骼疾病，主要表现为脊柱向侧面弯曲。
对于脊柱侧弯患者的护理，需要综合考虑病情严重程度、患者的年龄和体质等因素。
以下是脊柱侧弯患者护理的要点：1.足够的休息和睡眠脊柱侧弯患者需要充足的休息和睡眠，以保证身体的恢复和发育。
选择一个适合脊柱侧弯患者的睡眠姿势和床垫非常重要。
建议患者睡在一个硬一些的床垫上，可以使用一个合适的枕头来支撑脖子和头部。
2.适量的运动脊柱侧弯患者需要进行适量的运动，以增强脊柱的稳定性和强度。
建议患者进行常规的锻炼，如游泳、瑜伽等，这些运动可以帮助脊柱保持正常的曲线。
同时，也应避免剧烈运动和过度劳累，以免对脊柱造成额外的压力。
3.正确的姿势脊柱侧弯患者在日常生活中需要保持正确的姿势，特别是在长时间坐立或站立时。
建议患者保持挺胸、收腹的姿势，同时避免长时间保持同一姿势或弯腰驼背。
4.佩戴矫正器具对于一些较为严重的脊柱侧弯患者，佩戴矫正器具是很常见的治疗方法之一。
矫正器具可以帮助纠正脊柱的弯曲度，稳定脊柱并改善患者的姿势。
在佩戴矫正器具时，患者应遵循医生的指导，并保持良好的穿戴习惯。
5.饮食均衡脊柱侧弯患者的饮食应当均衡，并确保摄入足够的维生素和矿物质。
钙和维生素D对于骨骼的健康非常重要，脊柱侧弯患者可以通过合理饮食或补充维生素D和钙片来满足身体需求。
6.心理支持和康复指导脊柱侧弯患者常常需要心理支持和康复指导。
患者应得到家庭、医生和社会的理解和支持，鼓励他们积极面对疾病，保持良好的心态。
康复指导可以帮助患者改善姿势，提高脊柱的稳定性和活动能力。
7.定期复诊和治疗脊柱侧弯是一种慢性疾病，需要定期复诊和治疗。
患者应按照医生的建议定期前往医院进行复诊，接受必要的检查和治疗。
早期发现和干预可以有效控制脊柱侧弯的进展。
总结：脊柱侧弯患者的护理是一个综合性的过程，需要多学科的专家团队参与。
通过合理的休息、适量的运动、正确的姿势以及辅助矫正器具的使用，可以有效减缓脊柱侧弯的进展，改善患者的生活质量。
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病因
遗传因素 脊柱结构变化 椎旁肌肌力不平衡 中枢神经系统异常 其他（如姿势不正，不恰当运动等）
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临床表现
患者两肩高低不等 患者肩胛一高一低 患者侧腰部有皱褶皮纹 患者前屈时，两侧背部不对称（即“剃刀背”） 患者脊柱偏离中线 骨盆倾斜 内脏压迫症状
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脊柱的解剖
• 脊柱的组成 脊柱由26块椎骨、23个椎间盘、韧带和关节组成。
正面观：直线 侧面观：“s”形
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椎骨的组成
• 幼年：颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5 块、尾椎4~5块，共33~34块；
• 成年：颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎1 块、尾椎1块，共26块。
营养不足——低于机体需要量 与患者缺乏正确的营养知识，食 欲下降有关
舒适度改变——疼痛 与手术创伤，术后腹胀有关
清理呼吸道低效 与患者咳嗽无力或疼痛有关
活动无耐力 与体质较差，贫血有关
潜在并发症 感染，肺不张
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术后常见并发症
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• 支具治疗的效果非常有限，仅适用于少部分 特发性脊柱侧凸儿童，其它类型侧凸基本不 起作用。
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支具治疗—每天佩戴时间20个小时以上
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手术治疗
手术目的 ◆阻止侧弯进展 ◆矫正脊柱畸形、恢复脊柱功能 手术方法 依靠内固定器械强力矫形 手术时间：8~12小时 手术费用：10~15万
脊柱侧弯的护理
脊柱侧弯的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况及精神变化。
2、密切观察患者的呼吸情况、发绀状态、血氧饱和度。
3、日常生活的耐受水平。
4、皮肤完整性，出入量是否平衡。
5、负压引流观察，其颜色及量。
二、护理措施1、术前护理（1）骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
2、术后护理（1）同骨科术后护理。
（2）密切观察患者的呼吸情况，必要时给予雾化吸入，协助鼓励患者排痰。
（3）平卧 6 小时以压迫切口止血，6 小时后进行翻身，以防压疮。
（4）保持伤口引流通畅，观察其量和颜色。
一般术后第一天引流出血性液体 200-300 毫升，引流液在 500 毫升以上需报告医生。
（5）术后 3 小时内要密切观察双下肢感觉和运动及大小便功能。
（6）预防切口感染，密切观察患者体温、切口及引流切口，保持切口干燥和引流通畅。
手术前及术后遵医嘱静滴抗生素。
（7）给予高蛋白、高营养、易消化饮食、多饮水、多进食水果、蔬菜等，防止便秘。
（8）心理护理使患者树立自信感，战胜疾病的信心。
（9）健康教育预防肺部并发症，指导呼吸功能康复训练：定时翻身拍背，深呼吸及咳嗽，可采取吹气球或吹气泡的方法。
指导进行双下肢功能训练：髋关节练习伸直、外展活动，防止发生屈曲、内收、内旋畸形。
膝关节练习伸屈活动，防止膝关节强直。
踝关节练习背屈活动，防止发生足下垂，影响行走功能。
以上功能锻炼应每日 3-4 次，每次 15-20 分钟。
三、健康指导要点1、给予高蛋白、高营养、易消化饮食、多饮水、多进食水果、蔬菜等，防止便秘。
2、预防肺部并发症，指导呼吸功能康复训练：定时翻身拍背，深呼吸及咳嗽，可采取吹气球或吹气泡的方法。
指导进行双下肢功能训练：髋关节练习伸直、外展活动，防止发生屈曲、内收、内旋畸形。
膝关节练习伸屈活动，防止膝关节强直。
踝关节练习背屈活动，防止发生足下垂，影响行走功能。
以上功能锻炼应每日 3-4 次，每次 15-20 分钟。
脊柱侧弯护理
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发病原因及危害
发病原因
脊柱侧弯的发病原因复杂多样，包括 遗传、生长发育、外伤、姿势不良等 。
危害
长期脊柱侧弯可能导致脊柱受力不均 ，引发疼痛、活动受限等症状，严重 者可影响心肺功能，甚至导致瘫痪。
诊断与评估方法
诊断
通过观察患者体态、拍摄X光片、CT等影像学检查手段进行 诊断。
评估方法
对患者进行详细的体格检查，评估侧弯程度、方向、是否有 伴随症状等，为制定治疗方案提供依据。
脊柱侧弯护理
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目录
• 脊柱侧弯概述 • 日常护理与预防措施 • 康复训练与物理治疗 • 心理护理与支持策略 • 家庭护理与自我管理技巧 • 总结与展望未来发展趋势
01
脊柱侧弯概述
定义与分类
定义
脊柱侧弯是指脊柱离开后正中线 向左或右偏移。
分类
根据病因分类，可分为功能性脊 柱侧弯和结构性脊柱侧弯；根据 弯曲方向分类，可分为向左侧凸 和向右侧凸。
智能化护理技术的应用
随着人工智能、大数据等技术的不断发展，智能化护理技术将在脊柱侧弯护理工作中得到 广泛应用。例如，通过智能化的监测和评估系统，可以更加准确地了解患者的病情和治疗 反应，为患者提供更加精准的治疗和护理方案。
跨学科合作与交流的加强
脊柱侧弯涉及到多个学科领域，如骨科、神经科、康复科等。未来，不同学科之间的合作 与交流将进一步加强，为患者提供更加全面、综合的治疗和护理服务。同时，不同国家和 地区之间的学术交流也将不断加强，推动脊柱侧弯护理工作的不断发展。
牵引治疗
针灸和拔罐
通过专业的牵引设备，对脊柱进行缓 慢、持续的拉伸，缓解侧弯引起的肌 肉紧张和疼痛。
脊柱侧弯的护理方法有哪些
脊柱侧弯是很多人都会患有的一种疾病，不仅影响美观，也给生活带来了不便。
如果希望早日康复，除了积极有效的治疗外，护理工作也是不可或缺的部分。
生活中的护理就显得尤为重要，对此，为大家提供以下几点方法和建议。
1、选合适床垫：脊柱侧弯患者不可睡过硬或过软的床铺，在休息时保持自然伸展，切记不可保持一种睡姿，要时常翻身。
2、保持正确姿势：对于脊柱侧弯患者而言，对于姿势的正确尤为严格，养成坐如钟、站如松的正确姿势。
3、选鞋也关键：患者应穿轻快柔软且具有弹性的鞋子，减少脊椎的负担。
4、合理运动：不做激烈及跳跃运动。
常做仰泳运动，这主要是由于水具浮力可使肌肉强化以保护脊椎。
5、热水浴：采用此方法可以消除肌肉僵硬，是不错的脊柱侧弯的护理方法。
6、经常晒太阳和吃些富有钙质的食物，这样不仅能增加肌肉力量，而且有利于营养物质的吸收。
7、应根据不同年龄特征，采用适当的体育锻炼手段。
学龄儿童，先要上好体育课，进行系统的体育锻炼，使身体得到的发展，如做广播体操等。
脊柱侧弯患者一定要注意脊柱侧弯给患者带来的伤害，一定要及时对症治
疗。
除此之外，也不可忽视护理。
施罗斯最佳实践学院（以下简称SBP）是全球具有广泛影响力的施罗斯体操师认证机构，自2015年SBP进入中国大陆地区，一直致力于脊柱侧弯专业矫治人才的培养工作。
每个Schroth脊柱侧弯练习都是根据经验创建的，以解决患者具体的问题。
希望更多的医生、物理治疗师、康复师能认识到帮助脊柱侧弯朋友恢复的重要意义，投身到特发性脊柱侧弯矫治工作中，让更多侧弯朋友免受手术之痛。
脊柱侧弯患者手术后的护理
脊柱侧弯患者手术后的护理摘要]：目的探讨脊柱侧弯手术后护理的作用。
方法对厦门大学附属医院1例脊柱侧弯患者，手术后给予患者多方面精心观察护理。
结果1例患者提前出院，并发症减少75%。
结论护理是疾病治疗不可缺少的重要环节。
[关键词]：脊柱；侧弯；护理脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲，形成一个冠状面上带有弧度的脊柱畸形为脊柱侧弯。
我科自2 0 12- 2 0 1 6 年共收治6 例脊柱侧弯患者，其中2例接受手术治疗，在精心护理下，都收到满意效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料我科自2 0 1 2 - 2 0 1 6 年共收治6 例脊柱侧弯患者，2例接受手术治疗，其中男性1 例，女性1例，分为结构侧弯和非结构侧弯。
治疗目的防止脊柱侧弯发展，恢复躯体平衡，减轻痛苦，提高生活质量。
2 护理方法2.1术后护理2.1.1 密切观察生命体征及尿量我们详细记录血脉搏呼吸及血氧饱和度，在术后前6h，每15～30min测一次，病情平稳后30～60min测一次，连续监测24h。
每小时测尿量一次，判断有无低血容量发生，及时调整输液速度。
2.1.2神经系统的护理对脊柱侧弯手术患者进行神经系统情况的监测和评估，是术后护理必不可少的。
检查包括对肌肉力量、收缩活动和感觉情况的评估。
无论手术位置的高低，术后第一次神经系统评估都应包括上肢和下肢，以便发现有无神经损伤和手术体位所造成的损害。
2.1.3 呼吸系统护理指导患者有效咳嗽并给予叩背，必要时进行雾化吸入，使用排痰机帮助患者排痰，保持呼吸道通畅。
在治疗中按住胸部或腹部伤口以减轻疼痛，并向患者解释为何要进行深呼吸和自主咳嗽，以取得患者的配合。
2.1.4疼痛的护理疼痛护理是脊柱侧弯患者术后护理的重要内容之一。
术后48～72h内，肌肉和静脉给予镇痛剂是必要的。
术后3d，伤口疼痛减轻，能配合的情况下，指导患者在床上做适当的四肢活动和深呼吸运动；术后约2周，X线照片显示内固定正常后，可协助患者佩戴支具坐起，然后离床活动，活动范围及强度应循序渐进，早期禁忌脊柱弯曲、扭转及提重物等活动。
脊柱侧弯的护理措施有哪些？
脊柱侧弯的护理措施有哪些？脊柱侧弯在民间也被称之为脊柱侧凸，这一病症发生后往往会导致患者的脊柱中有一个或是数个节段向侧方弯曲，进而引发脊柱畸形；同时，在脊柱节段有椎体旋转情况出现后也会造成脊柱畸形。
这种病症多在青春期阶段的青少年群体中，具有较高的病发几率。
一旦病症发生后，伴随患者年龄的增加，病症也会不断加重，在病情发展到严重阶段时会直接影响患者的心脏功能及呼吸功能，甚至可导致脊髓受压迫致全身瘫痪出现。
现阶段在脊柱畸形的临床治疗中，主要有非手术及手术治疗两种措施，在非手术治疗中一般包含物理刺激（电刺激）、牵引、中医推拿、针灸等多种形式，目前一般认为支具治疗是非手术治疗临床效果最为理想的。
但是在实际治疗中，除了部分病症较轻的患者建议通过支具进行保守治疗以外，在这一病症的治疗中仍以手术矫形治疗为主。
而除了治疗干预外，在患者治疗中予以必要的护理干预也是十分重要的。
以下笔者主要对脊柱侧弯患者的护理提出几点干预措施，具体如下：1、养成良好的生活习惯这一护理措施针对的主要是脊柱侧弯度数较小的患者，其在日常生活中，除了需要接受常规的支具保守治疗外，还需保持正确的坐姿、睡姿及走姿，在坐立或行走的过程中需尽量挺直脊柱，挺胸抬头，将头、肩、背摆正；在入睡时，要尽量避免侧身睡，以平躺为主，以减少身体对脊柱造成的压力，而且在睡床的选择上也要尽量选择偏硬的床铺，以更好的分担脊柱的压力，规避脊柱侧弯病症的加重，更好的控制病情发展。
2、日常护理在日常生活中，要坚持遵从医嘱进行支具佩戴，并要保证每天佩戴时间在16-23小时之间；而且在确认骨骼已经发育成熟后，还需结合需要进行支具调整与更换。
与此同时，在身体能够承受的范围下，还需在护理人员及家人的陪护下进行一定的康复锻炼，但需注意应以循序渐进，量力而行的锻炼为主，避免过度运动引发意外。
3、饮食护理患者需注意保持均衡饮食，粗细搭配且多样化，多食用高营养且富含钙质的食物，如奶酪、酸奶、鸡蛋、虾皮，豆腐等，在日常饮食中，还可适当增加新鲜蔬菜、水果的摄入量，减少或避免辛辣刺激性和甜食的摄入。
脊柱侧弯护理常规
脊柱侧弯护理常规
一、术前护理
1．教会病人正确有效咳嗽咳痰的方法，练习深呼吸、爬楼梯，增加肺活量。
2．减少外出，预防感冒，注意休息
3．指导病人练习床上大小便，避免因术后不习惯导致尿潴留或便秘
4．教会病人侧身下床的方法
5．加强营养，增强体质，提高抵抗力，增加术中耐受性。
6．注意观察病人的精神状态，做好病人的心理护理。
二、术后护理
1．进行心电监护，严密监测生命体征。
2．保持呼吸道通畅，协助病人每小时咳嗽咳痰一次，痰液粘稠者给予雾化吸入，有利于痰液的排出。
3．严密观察双下肢感觉运动情况，如有异常，立即向医生汇报，及时处理。
4．保持引流管通畅，防止引流管扭曲、受压、打折、脱落，每2小时挤压引流管一次，防止堵塞；注意观察引流液的量、颜色、性质。
5．加强皮肤护理，每2小时协助病人翻身一次，保持胸、腰、臀一条直线，防止扭曲、拽拉，避免内固定物脱出。
6．保持尿管通畅，会阴擦洗—每日两次，预防泌尿系感染。
7．病人肠蠕动恢复后，可进少量流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食、普通饮食。
8．鼓励病人床上进行功能锻炼，双下肢伸曲运动；吹气球，深呼吸，利于肺泡扩张，增加肺活量。
9．手术后3—5天指导病人侧身下床，注意保护好病人，防止发生摔倒。
三、出院指导
1．.3个月门诊复查。
2．半年内避免做剧烈运动及重体力劳动。
3．支具佩戴3个月，无做弯腰、负重动作。
4．每日做有效咳嗽、深呼吸，以利于肺泡膨胀。
脊柱侧弯护理PPT课件
[3]吴群,梁锋,刘晓丽,刘容.特发性脊柱侧弯矫形术后并发症的预防及护理[J].大家健康(学术版),2015,916:225.
[4]杨正丽,荣晓旭.脊柱侧弯后路矫形植骨融合内固定术后的护理[J].江苏医药,2014,4001:118-119.
牵引 护理 重点
保持有效牵引，重量逐渐增加， 最大达体重的50%-60%，时间每
天大于20小时。
观察有无并发症，颅脑神经损伤 症状，臂丛神经麻痹，感觉异常
及肌力减退的情况
做好钉道护理，定期复查X片，评 估牵引效果。
术前护理
功能 锻炼
体位训练 肺功能锻炼 床上大小便训练 术后下床方法预锻炼 术后肢体活动预锻炼
[5]陈亚萍,梁艳彩.脊柱侧弯患者术后腹胀的观察及其影响因素分析[J].护理学杂志,2011,2618:48-49.
[6]韵彩红.手术治疗脊柱侧弯的护理体会[J].基层医学论坛,2011,1536:1135-1136. [7]李慧.重度脊柱侧弯术后病人预防深静脉血栓的护理[A].中国康协肢残康复专业委员会.第23届中国康协肢残康 复学术年会暨换届会议论文汇编[C].中国康协肢残康复专业委员会:,2017:1.
冠状面上脊柱是 笔直的
脊柱侧弯定义
脊柱侧弯（又称脊柱侧凸）是指 脊柱的一个或数个节段向侧方弯 曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。 侧弯的出现在脊柱一侧，呈“c” 型；或者双侧出现，呈“S”型。、
2.脊柱侧弯病因 及分型
分型
病因
特发性脊柱侧弯 先天性脊柱侧弯 神经肌肉型脊柱侧弯 后天性脊柱侧弯
原因不明，最常见的类型。其中青少年特发性侧弯最常 见。多与遗传有关。
脊柱侧弯患者的术前术后护理
脊柱侧弯患者的术前术后护理作者：陈凌云来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第03期摘要：目的探讨对脊柱侧弯患者有效的术前、术后护理，以提高手术疗效，减少手术并发症的发生率。
方法通过对6例脊柱侧弯手术患者进行详细的术前心理护理、健康指导、术前训练及术后生命体征的观察，正确运用各种护理措施指导患者积极配合治疗，进行康复训练，观察良好的护理对预防早期并发症及促进患者康复的作用。
结果 5例脊柱侧弯患者术后恢复良好，通过精心护理均未发生各种并发症，取得满意的效果。
结论提高对脊柱侧弯患者的护理水平，对减少并发症的发生，保证手术的成功，促进患者康复有重要意义。
关键词：脊柱侧弯；术前护理；术后护理中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）03-00-02脊柱侧弯是脊柱的一个或几个节段偏离中线，向侧方弯曲形成一个弧度，脊柱、胸廓、肋骨、骨盆甚至下肢的长度都会有变化，严重的病例，影响心脏、呼吸功能甚至脊柱畸形，严重影响病人的生活质量，弯度特大的会导致截瘫。
在我国，脊柱侧弯的发病率约为1%左右[1]，且多在青少年时期发病（女孩多见），影响了患儿的生长发育和体型，而且胸段侧弯还严重影响呼吸功能[2]，及早发现和治疗，是预防畸形加重和减少畸形对青少年身心健康损害的最佳方法。
本文总结了自2011年对6例脊柱侧弯患者进行脊柱后路矫形椎弓根螺钉内固定术，达到矫正脊柱畸形的目的，现将护理报告如下：1 一般资料本组患者6例全为女孩，年龄10-15岁，先天性1例，特发性（常见）5例，6例均行脊柱后路矫形椎弓根螺钉内固定术，术后恢复较好，均未发生护理并发症。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前心理护理本组患者为年青女孩，因出现脊柱侧弯症状，在体型上因背部畸形而备受他人异样眼光，产生自卑心理，缺乏自信心，知道可以矫正此畸形时，心中充满期盼，同时又对手术存在恐惧心理，因此护理人员应针对患者的心理特点，不断与家长及患儿交流沟通，详细耐心解释手术的方法，介绍同种手术成功病例，讲解手术前、术后的配合和注意事项，增加患者对疾病的认识，消除恐惧感，树立战胜疾病的信心，以良好心态积极配合手术治疗。
青少年特发性脊柱侧弯围手术期护理
体血 回输 。
脊柱 侧 弯 矫 形 手 术 ６例 ， 中男 １例 ， ５ 其 女
例 ， 龄最 大 １ 年 ６岁 ， 小 １ 最 ２岁 ， 均 １ 平 ４岁 ； 前 术
要， 因为年龄 比较小 ， 问题 的理解 能力还 不是 很 对
３ １ 自体 血 回输 由于手 术 创 伤 大 ， 要 输 入 大 ． 需
成 熟 ， 期 的心 理 负 担 不 利 于成 长 ， 期 进 行 治 长 早
疗， 矫正 畸形是 很有 意义 的 。我 科 自 ２ ０ ０ ８年 以来
量 异体血 来补 充术 中及术 后 的出血 。尽管 异体血
况 也应 详细检 查 记 录 ， 为术 后 观 察双 下 肢 感 觉 作 运 动情 况 的对 比依 据 。
３ 术 中护 理
病率约为 １１ ～ ５５ ．％ １． ％…。脊柱侧弯的患者不
仅身体 外观不 雅 而 且还 会 使 重 要脏 器 受 挤 压 ， 严
重影 响心肺 功能 ， 青 少 年 的心 理 影 响 也尤 为 重 对
侧弯 的 原 因很 多 ： 如不 良坐姿 、 先天 因素 、 饮食 因 素、 内分泌 因 素 、 髓 空 洞 、 儿 麻 痹 后 遗 症 等 。 脊 小
特发性 脊柱侧 弯 没 有 明确 发 病 原 因 ， 发 于青 少 好
年， 占所 有 脊柱 侧 弯 的 ５ ％ ～７ ％ ， 我 国 的发 ０ ０ 在
３ ２体 温 的护 理 皮 肤 通 过 辐射 、 流及 传 导 的 ． 对 方式散 热 ， 体 大约 ９ ％ 的 热量 是通 过 皮肤 丧 失 机 ０ 的， 因此任何 有 效 的保 温 系 统都 必 须 通 过减 少 经 皮 热量 丧失 来 完 成 Ｊ 。术 中应 用 恒 温 水 毯 给 患 者保暖， 它通 过传 导 和 辐 射 两种 机 制 来 达到 保 暖 效 果 。恒温毯 使 患 者 身处 一 个 温 暖 的恒 温 环境 ， 避 免 了热能 的损耗 ， 使其 术 中体 温得 以保 持恒定 。
脊柱侧弯患者术后并发症的预防及护理
脊柱侧弯患者术后并发症的预防及护理目的：通过预防和护理使脊柱侧弯矫形术患者减少并发症。
方法：对本例青少年患者所出现的各种并发症的细心观察及预防护理。
结果：脊柱侧弯矫形术并发症肺出血性休克，发现后立即并报告医生，积极配合，采取相应的预防护理，得到的效果比较满意。
结论：脊柱侧弯矫形术的并发症只要耐心仔细的观察和积极地预防护理可以避免严重后果的发生，促进患者康复，值得推广。
标签：脊柱侧弯；矫形术；并发症；护理脊柱侧弯是常见的畸形，一直以来都是威胁青少年儿童身心健康，本文以一例青少年脊柱侧弯为例，经过术后的精心预防和护理，疗效满意，现报道如下。
一、临床资料本科收治一例患者女，13岁，发现项背部出现明显右侧侧弯，右肩较左肩高，弯腰时，右背部较左背部高，患者母亲怀孕时曾经自己服用口服液，具体药物不详，近来几个月，患者家属自觉患者右侧弯曲加重，现为求进一步治疗，入我院顾客，于2013年10月17日行脊柱侧弯矫形术，术后并发症较少。
二、脊柱侧弯并发症一般预防护理1、术后卧位患者术后回病房搬动时要动作一致，保持水平仰卧位。
术后翻身直接关系到手术成败，翻身时须由护士亲自操作，最好2人同时进行，动作要协调，保持脊柱在一条水平线上，避免脊柱旋、曲，以免引起折棒。
翻身后患者的背、腰、腋下放软枕，以便卧位舒适。
2、按全麻术后护理常规专人护理清醒前给氧气吸人，使患者尽快清醒。
在患者即将清醒时出现躁动，此时应加强监护，防止躁动引起折棒或钢板断裂，必要时给予安定10mg肌内注射。
3、观察患者下肢感觉及活动情况患者清醒后立即观察双肢的感觉及活动情况，因矫形过程中脊髓可能被牵托或因缺血而受损出现神经症状，甚至瘫痪，如有严重活动障碍、双下肢麻木、疼痛难忍者，立即通知医生。
4、密切观察全麻清醒前，每30分钟测1次血压、脉搏、呼吸，每4小时测体温1次。
注意伤口有无漏血、渗血、渗液，并记录渗液的量及性质，及时更换敷料，严防敷料因渗血渗液浸湿床单引起感染，如渗出血性液较多，且稀薄，应考虑是否有硬脊膜破裂及脑脊液流出的可能性，及时通知医生，并取头低脚高卧位。
脊柱侧弯护理
脊柱侧弯的临床表现 脑脊液漏如何处理？
踝泵运动的作用是什么？
参考文献：
[1]龚近秋,杨槐美.脊柱侧弯矫形术围手术期护理[J].世界最新医学信息文 摘,2018,1866:283.
[2]任志兰,崔竹笑.脊柱侧弯矫正手术病人的护理及康复[J].护理研究,2015,2909:11411142.
[3]吴群,梁锋,刘晓丽,刘容.特发性脊柱侧弯矫形术后并发症的预防及护理[J].大家健康 (学术版),2015,916:225.
护引流管，防脱管。
术后护理
体位：轴线翻身（木乃伊式）侧卧位30°-45°
疼痛护理，指导患者及家属正确使用PCA镇痛泵，重视患者主 诉。
康复锻炼：踝泵运动，股四头肌运动，直腿抬高活动 （2-3天）防止深静脉血栓和神经根黏连。
术前护理
脊髓神经功能观察 术后2－5d 是脊髓水肿高峰期，观察患 者有无出现双下肢麻木不适及运动，大小便时会阴部是否有
功能锻炼 术前准备
术前护理
心理 护理
熟悉环境，消除陌生感 分享成功案例
宣传相关疾病知识
牵引护理
牵引目的： 1使脊柱周围软组织得到 松解、韧带关节松弛。 2增加胸腔容积，改善心
肺功能。 3提高神经脊髓耐受矫形
牵拉的能力。 4增加腹腔容积，促进消
化系统恢复。
术前护理
保持有效牵引，重量逐渐增加， 最大达体重的50%-60%，时间每
轴线翻身
• 保持脊柱 平直
• 木乃伊式
侧卧位训练
• 适应术后 • 侧卧30-
45°训练
肺功能锻炼
呼吸训练器 ：每天三次，每次15分钟 爬楼梯 吹气球 有效咳嗽
肢体活动的预锻炼
直腿抬高运动
术后下床预练习
脊柱侧弯病人的后期护理措施
脊柱侧弯病人的后期护理措施1. 睡姿调整。
脊柱侧弯病人在睡觉时应尽量选择合适的睡姿。
建议病人使用支撑性的枕头，以保持脊柱的正常曲度。
另外，睡姿应尽量保持平躺，避免侧卧或仰卧过久，以免加重脊柱侧弯的程度。
2. 定期锻炼。
脊柱侧弯病人需要定期进行适当的锻炼，以增强肌肉力量和改善姿势。
常见的锻炼包括伸展、瑜伽、游泳等，这些运动可以帮助病人保持良好的体态和灵活性，减轻脊柱的压力，缓解疼痛。
3. 饮食调理。
脊柱侧弯病人的饮食应尽量健康均衡，保证摄入足够的营养物质。
特别是要注重钙和维生素D的摄入，以帮助骨骼健康，预防骨质疏松症的发生。
此外，病人还应避免摄入过多的咖啡因和糖分，以减轻身体的炎症反应。
4. 穿着调整。
脊柱侧弯病人在日常生活中应尽量选择合适的服装和鞋子，避免穿着过紧或不合适的衣物。
特别是女性病人要注意穿着合适的胸罩，以减轻脊柱的压力，避免加重侧弯的程度。
5. 心理疏导。
脊柱侧弯病人在康复期间可能会面临各种心理压力，如自卑、焦虑、抑郁等。
因此，家人和护理人员需要给予病人足够的关爱和支持，帮助他们建立积极的心态，树立信心，面对疾病，积极面对生活。
6. 定期复查。
脊柱侧弯病人在康复期间需要定期复查，以监测病情的变化，及时调整治疗方案。
复查包括X光检查、疼痛评估、姿势评估等，这些都有助于及时发现问题，采取相应的措施。
7. 避免长时间站立或坐着。
脊柱侧弯病人在日常生活中应尽量避免长时间站立或坐着，以免加重脊柱的压力，增加疼痛感。
建议病人每隔一段时间就起身活动一下，放松一下肌肉，缓解疲劳。
8. 避免过度劳累。
脊柱侧弯病人在康复期间需要避免过度劳累，特别是重体力劳动和长时间弯腰等动作。
这些动作会加重脊柱的压力，增加疼痛感，不利于病情的康复。
总之，脊柱侧弯病人在康复期间需要得到家人和护理人员的关爱和支持，同时也需要自己积极配合治疗，遵医嘱，合理安排生活和工作，保持良好的心态，才能更好地度过康复期，恢复健康。
希望本文对脊柱侧弯病人和护理人员有所帮助，祝愿病人早日康复！。
前后路同期手术治疗脊柱侧弯的护理
１２ 手 术 方 法 ．
介绍成 功病例 ， 向家属 及患 者交待病 情 。说 明手 术 目的 并 及大致 程序 以及 手术前 后配 合医护 和注 意事项 ． 患者对 使 疾病 有一 定认 识 ， 立战 胜疾 病 的信 心和 勇气 ， 良好 的 树 以
后 Ｃｂ ｏｂ角 １— ５度 ， 正 率 ６ ～ ０ ０４ 矫 ８ ８％
３ 护 理
３１ 术 前 护 理 ．
３１１ 心理护 理 ．．
本组 患者多 为青少年 ， 多数存在 不同 的
本组 ３ ３例 ， ２ 例 ， １ 男 １ 女 ２例 ； 年龄 ４ ２ — ｌ岁 ， 均 １ 平 １
岁 。 段侧 弯 ２ 胸 ０病 人 例 ， 腰 段 侧 弯 １ 胸 ３例 。 多数 病 人 无 大
心理 障碍 ， 病人表 现为 自卑 、 躁 ， 暴 对疾 病 的发展和 自己的 未来感 到恐惧 和沮丧 。对此 ， 患者入 院后我 们主动 热情接
待 ， 好 祥 细 的入 院 介 绍 。 除 患 者 的 陌 生 感 及 恐 惧 心 理 。 做 消
明显症 状 ， 少数重 度侧弯病 人 出现 消化不 良， 欲不振 ， 食 还 有 的 出现 活动 后 心慌 气 短 。术 前脊 柱 侧 弯 Ｃ ｂ ｏｂ角 ６ 。 ５～
刘娟 黄 南娣
【 要 】 目治疗脊 柱侧弯 的护理 。方法 对 我科采 用前 后路 同期
手术 治疗 的 ３ 脊柱侧 弯患 者在治 疗 中实施相应 护理 。结果 ３例
厘 米 ， 院 时 间 为 １ — ５天 ， 均 住 院 时 间 １． 。 结 论 住 ２１ 平 ３５天
行后路 脊柱融 合矫形术 。 科从 ２０ 我 ０ ４年 １ 月 至 ２ ０ １ ０ ９年 ８
脊柱侧弯护理常规
脊柱侧弯护理常规一、概述正常人的脊柱从后面看是直的，在枕骨中点至骶骨棘的连线上，如果脊柱向左或向右偏离;这条中线，称为脊柱侧弯。
二、术前护理1、同骨科术前护理常规。
2、脊柱侧弯病人大多都有肺功能减低，术前应让病人做:吹大气球(即让病人用力将大气球吹起，反复练习，不定时间，以疲劳为准)、深呼吸等呼吸训练，增加肺活量，改善肺功能。
3、指导病人正确有效地咳嗽，以适应手术后的需要，先天性脊柱侧弯术前为明确是否有先天性脊柱髓纵裂，采用脊髓造影检查。
造影前向病人讲明检查的目的及注意事项和会出现哪些症状，以取得病人的配合。
造影后病人半卧位，多饮水，以利于造影剂的排出。
4、悬吊牵引治疗以自身的重力作牵引力，牵拉脊柱增加脊柱的柔软度，利于矫正。
方法:让病人站立，用牵引托托住其下颌向上牵引。
所需重量以足跟离地(脚尖着的)5~10cm 为宜。
根据病人的耐受能力决定牵引时间，一般每次15~20min，每天2次。
牵引时应有人看护，防止下领带滑向后方，压迫气管而发生意外。
另一种方法是:病人平卧在床上，在采用下颌牵引的同时进行骨盆牵引。
这种方法适用于脊柱侧弯前路松解术后,拟第2次脊柱后路融合术之前。
此时使用牵引时应注意背部凸起的皮肤，可用气圈垫起，并经常打开腹带,观察皮肤,防止皮肤压伤。
下颌牵引力3.5kg,骨盆牵引力10~12.5kg(根据病人的体重而决定牵引的重量)。
牵引时床尾抬高。
5、了解病人的双下肢感觉运动有无异常，为术后观察病情变化作对比的依据。
三、术后护理(一)护理诊断1、清理呼吸道无效与咳痰无力有关2、躯体移动障碍与手术损伤有关(二)护理措施1、同外科和骨科术后护理常规。
2、病情观察脊柱侧弯手术创伤大，出血多，易发生血容量不足，应观察引流量的颜色、性质及量，如果引流量多且颜色稀薄应考虑是否有硬膜破裂脑脊液漏的可能，应及时停止负压吸引并报告医生。
病人采取头低脚高卧位，防止脑脊液外流。
观察双下肢的感觉、运动情况，与手术前进行对比，如有异常及时通知医生。
1例青少年特发性脊柱侧弯围手术期护理体会
1例青少年特发性脊柱侧弯围手术期护理体会【关键词】青少年特发性脊柱侧弯；围手术期；护理体会doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.405 文章编号：1004-7484（2012）-08-2736-01青少年特发性脊柱侧弯（adolescent idiopathic scoliosis，ais）是指青少年脊柱有结构性侧凸（在冠状面上cobb角>10°，且合并有脊柱的旋转）而无其他器质性疾病[1]，是危害青少年的常见病，也是青少年最常见的一种脊柱畸形，脊柱侧弯不但使人体的优美形态遭受破坏，严重者可继发胸廓畸形，胸腔容积缩小，引起气短、心悸、消化不良、食欲不振等内脏功能障碍。
脊柱侧凸长期得不到有效的治疗，可出现脊髓神经牵拉或压迫症状。
它的矫正手术具有创伤大、出血多、并发症严重的特点，所以手术成功与否的关键在与围手术期的护理。
我科于2011年7月收治了1例特发性脊柱侧弯患儿，行颅骨、双侧股骨髁上骨牵引术，术后大重量牵引两周，行后路t4-l5椎弓根钉棒系统矫形内固定、植骨融合术（取髂骨），治疗取得了良好的治疗效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料患儿，女，12岁，于2011年7月因发现胸腰部畸形3年，近期畸形加重入住我科。
体检：脊柱胸段右侧弯，腰段左侧弯。
脊柱区未见膨隆、包块、毛发异样增生，无咖啡牛奶斑，腹壁反射存在，无增强或减弱，病理征阴性。
影像学表现：x线片示脊柱胸段右侧弯畸形，cobb氏角80°，腰段左侧弯畸形，cobb氏角75°。
risser征0。
正位片提示l5倾斜，未被骶正中线平分。
mr检查未见神经源性疾病表现。
患者在局部麻醉下行颅骨+双侧股骨髁上骨牵引，13天后在全身麻醉下行后路t4-l5椎弓根钉棒系统矫形内固定、植骨融合术，髂骨取骨术。
术中失血约1200 ml，术中自体血回输300ml，输血800 ml，血浆400 ml。
脊柱侧弯护理总结
脊柱侧弯护理总结引言脊柱侧弯是一种常见的脊椎疾病，其特点是脊柱在正常的纵轴上出现侧曲。
这种疾病可以导致身体不平衡和不适感，严重影响患者的生活质量。
护理在脊柱侧弯的治疗和康复过程中起着非常重要的作用。
本文将总结脊柱侧弯护理的相关知识和护理方法。
脊柱侧弯的护理原则在进行脊柱侧弯的护理时，应遵循以下原则：1.个体化护理：根据患者的具体情况，采取个体化的护理计划和护理措施。
2.综合性护理：结合脊柱侧弯的治疗和康复要求，综合运用各种护理方法和手段。
3.安全性护理：确保护理过程中患者的安全，避免损伤和不适。
4.教育性护理：向患者及其家属提供关于脊柱侧弯的教育，以便他们能够更好地理解和管理这种疾病。
脊柱侧弯的护理措施脊柱侧弯的护理措施主要包括以下几个方面：1. 体位护理：脊柱侧弯患者应保持正确的体位，避免久坐和长时间保持同一姿势。
尽量保持脊柱的正常对齐，可以使用正确的坐姿、站位和卧姿等方法来维持正确的体位。
2. 运动指导：合理的运动对于脊柱侧弯的康复非常重要。
护理人员应指导患者进行适当的锻炼，加强脊柱肌肉的力量，改善身体的平衡和姿势。
常见的运动包括腰椎伸展、腹肌训练等。
3. 牵引和矫正：对于脊柱侧弯严重的患者，可以考虑采用牵引和矫正的方法来纠正脊柱的侧曲。
这需要专业的医生和护理人员来进行操作，并且在操作过程中应注重安全。
4. 疼痛管理：脊柱侧弯患者常常伴随着疼痛不适感。
护理人员应通过药物治疗和其他非药物治疗方法来控制患者的疼痛。
同时，也需要注意疼痛管理方法对患者的身体和心理影响。
5. 心理护理：脊柱侧弯的患者常常伴随着心理问题，如自卑、焦虑和抑郁等。
护理人员应给予患者积极的心理支持，帮助他们树立积极的心态，面对和应对脊柱侧弯带来的各种问题。
脊柱侧弯的护理教育脊柱侧弯的护理教育是非常重要的一环，它可以帮助患者和家属更好地理解和管理脊柱侧弯。
以下是脊柱侧弯护理教育的内容：1. 病情认识：向患者和家属详细介绍脊柱侧弯的原因、症状和治疗方法，帮助他们了解脊柱侧弯的严重性和治疗的重要性。
脊柱侧弯护理规范常用
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
脊柱侧弯的日常护理
坐姿与站姿调整
坐姿调整
保持正确的坐姿，背部紧贴椅背，双脚平放在地面，眼睛与电脑屏幕保持适当 距离。若需要长时间坐着，应适时起身活动，缓解腰部压力。
站姿调整
站立时应挺胸收腹，重心放在双脚中间，避免长时间维持同一姿势，如需长时 间站立，可适时移动身体或进行小幅度伸展活动。
消化系统并发症
总结词
注意饮食调整，预防消化系统问题
VS
详细描述
脊柱侧弯可能影响消化系统的正常运行， 如胃排空障碍、肠道蠕动异常等。应关注 患者的消化状况，注意饮食调整，避免过 度饱胀和刺激性食物。保持大便通畅，预 防消化系统问题。同时，注意补充足够的 水分和膳食纤维。
REPORT
CATALOG
DATE
呼吸系统并发症
总结词
关注呼吸状况，预防肺部感染
详细描述
脊柱侧弯可能导致胸腔容积变化，影响肺部功能。应定期监测患者的呼吸状况，观察是否有呼吸困难、咳嗽等症 状。保持室内空气清新，避免烟雾和空气污染，预防肺部感染。
心血管系统并发症
总结词
注意心脏健康，预防心脑血管疾病
详细描述
脊柱侧弯可能对心血管系统产生一定影响，如血压波动、心脏负荷增加等。应关注患者的心脏健康状 况，定期监测血压和心电图。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，预防心脑血管疾病的 发生。
运动与锻炼指导
有针对性的运动
根据脊柱侧弯的程度和医生的建议，选择适当的运动方式，如瑜伽、游泳等，加 强腰背部肌肉锻炼，提高脊柱稳定性。
锻炼指导
在专业人士的指导下进行科学的锻炼，避免运动不当导致脊柱侧弯加重或引起其 他损伤。
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20
脊髓神经功能的观察和护理 双下肢感觉及运动情况 术日清醒后（手\腕\足\踝） 术后1~2天（直腿抬高\关节屈曲）
21
引流管的护理 观察引流管的数量、位置，做好标记 严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位 妥善固定，以防滑脱
22
引流管的护理 观察记录引流出物质的颜色、性状和量 及时汇报：
外层敷料湿透 无引流物质引出 引流液为血性且流速快或多 引流液为淡黄色且量较多
非手术治疗： 体操 电刺激 悬吊 按摩 肢具——唯一疗效肯定
脊柱侧弯的治疗方法
13
二、术前护理 14
心理护理 恐惧 1.针对不同患者的具体情况，采用不同的方法。 2.耐心介绍手术方法、效果及如何配合。 3.增强患者对疾病的认识。 4.提高患者的主观能动性。
15
心肺功能训练 目的：增加肺活量，预防肺部并发症的发生
脊柱侧弯病人的护理
正 常 脊 柱
2
作为人体的中轴，其有33节组成
颈椎：7节 胸椎：12节
腰椎：5节 骶椎：5节
尾椎：4节
矢状面上存在三个生理弯曲：
正
颈椎前突
常
胸椎后突
脊 柱
腰椎前突
3
脊柱侧弯的定义 脊柱侧弯（又称脊柱侧凸），是指脊柱的一个或
数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊 柱畸形。
4
分型 特发性脊柱侧凸：脊柱结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失衡导致的。临床
最常见。 先天性脊柱侧凸：脊柱结构异常。 神经肌肉型脊柱侧凸 后天性脊柱侧凸
5
6
椎体发育畸形 7
神经肌肉营养不良 8
神经纤维瘤病 9
脊柱侧弯临床表现 1.外观畸形：双肩双髋不等高、剃刀背畸形
10
脊柱侧弯临床表现 2.内脏功能障碍：心肺功能不佳、全身发
育不良、躯干瘦小、体力弱等
11
辅助检查：CT三维重建及MRI 12
23
健康教育
1.出院后佩戴支具3-6个月或询问医生。 2.保持正确姿势：
站——挺胸收腹，脊背平直。 坐——头正、肩平、身直、足安。 躺——硬板床优选。侧卧，双腿屈曲夹一
软枕；仰卧腘窝处垫一软枕；
24
3. 指导病人及家属正确的功能锻炼方法。 4.加强腹背肌锻炼。
25
谢谢 26
谢谢！
1.有效咳嗽 2.吹气球 3.扩胸运动
16
1.俯卧位训练 2.轴线翻身训练 3.床上大小便训练 4.床上进食训练
床上活动能力训练
17
三、术后护理 18
生命征的观察
血氧 饱和度神志ຫໍສະໝຸດ 密切观察 生命体征脉搏
血压
呼吸
19
体位护理
术后平卧6小时，6小时后Q2h轴线翻身，防 生。
止过早翻身引起伤口活动性出血，预防压疮的发