老年前列腺增生病人的护理
前列腺增生症护理常规
前列腺增生症护理常规一、概述前列腺增生症为老年男性常见病。
发病原因与内分泌平衡失调，男性激素增加有关。
【临床表现】主要为进行性排尿困难、尿频和夜尿次数增多。
【特殊检查】尿流动力学检查、膀胱残余尿量测定(B 超)、血清前列腺特异抗原(PSA)测定。
【治疗要点】梗阻症状严重的前列腺增生应考虑手术治疗，主要方式有:经尿道前列腺切除术、耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除。
二、术前护理1、饮食护理为避免急性尿潴留的发生，嘱病人吃粗纤维、易消化食物，以防便秘;忌饮酒及辛辣食物;鼓励病人多饮水，勤排尿。
2、残余尿量多或有尿潴留致肾功能不良者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。
三、术后护理(一)护理诊断1、排尿异常与膀胱出口梗阻、留置导管和手术刺激有关。
2、潜在并发症:出血、感染、TUR 综合征。
(二)护理措施1、病情观察应严密观察病人意识状态及生命征。
2、体位平卧2天后改半卧位，固定气囊尿管，防止病人坐起或肢体活动时，气囊移位而失去压迫膀胱颈口作用，导致出血。
3、营养支持同泌尿外科术后护理常规。
4、膀胱冲洗术后用生理盐水持续冲洗膀胱 3~7天。
(1)冲洗速度可根据尿色而定，色深则快、色浅则慢。
前列腺切除术后都有肉眼血尿，随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅，若血尿色深红或逐渐加深，说明有活动性出血，应及时通知医生处理。
(2)确保冲洗管道通畅，若引流不畅应及时施行高压冲洗抽吸血块。
(3)准确记录冲洗量和排出量，尿量:排出量一冲洗量。
(4)膀胱痉挛时可适当减慢冲洗速度，必要时给予解痉药物。
5、不同手术方式的护理(1)经尿道切除术(transurethral resection，TUR):观察有无 TUR 综合征，原因是术中大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症，病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。
此时应减慢输液速度，给利尿剂、脱水剂等对症处理。
老年人前列腺增生怎么护理
老年人前列腺增生怎么护理文章目录*一、老年人前列腺增生怎么护理1. 老年人前列腺增生怎么护理2. 前列腺增生的常见症状3. 前列腺增生的常见治疗方法*二、前列腺增生给患者带来的危害*三、引起前列腺增生的因素有哪些老年人前列腺增生怎么护理1、老年人前列腺增生怎么护理 1.1、防止受寒因为寒冷会使症状加重,因此,要特别注意保暖,尤其是天气变化无常的秋末至初春。
1.2、绝对忌酒饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿滞留。
1.3、少食辛辣辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。
2、前列腺增生的常见症状 2.1、夜尿尿频前列腺增生最典型的症状就是尿频,也是前列腺增生的早期症状之一。
夜尿的的次数往往可以反映前列腺增生的严重程度,从一开始1—2次发展到4—5次,说明梗阻程度逐渐加重,要及时治疗。
2.2、夜间尿失禁夜间睡觉时,尿液不受控制地自己流出来,严重者大白天时也会有这种现象发生。
2.3、排尿中断前列腺增生后,尿液里的结晶体容易凝集形成膀胱结石,造成排尿突然中断,老年人排尿中断和出现膀胱结石是前列腺增生的强烈“信号”。
3、前列腺增生的常见治疗方法 3.1、药物治疗前列腺增生因为其特殊的生理结构与位置,药物治疗效果达到最低,几乎毫无效果。
3.2、非手术治疗对尿路梗阻较轻,或年老体弱,心肺功能不全等而不能耐受手术者适于非手术治疗。
3.3、手术治疗这种前列腺增生的治疗措施包括根治的前列腺摘除术及保守性手术,双侧睾丸切除或剜除术。
前列腺增生给患者带来的危害1、血尿:前列腺增生组织表面常有静脉血管扩张充血,破裂后可导致不同程度的无痛性肉眼血尿。
2、膀胱结石:由于尿流梗阻,继发感染而易形成膀胱结石。
3、尿毒症:梗阻程度逐渐加重时,容易发生肾积水、肾功能不全而导致临床上出现尿毒症症状。
此外还可能出现肾性高血压。
4、排尿困难:当前列腺增生造成排尿困难时,有高血压病史者易并发脑血管意外及心力衰竭,应引起重视。
护理前列腺增生患者要怎么做
护理前列腺增生患者要怎么做前言前列腺增生主要发生于中老男性群体，患病部位为输尿管处，在此处形成下尿路梗阻，从而引起排尿困难等问题。
病情严重的患者会出现尿失禁情况，这种病症的发生会对患者的生活质量产生较大影响，如果患者长期患病而不接受有效的治疗，那么随着病情的发展，会逐渐导致肾功能衰竭等严重疾病的发生。
在前列腺患者的治疗中，护理也非常重要，而实施护理的主要目标是提升患者的生活质量，避免其受到病情的不良影响。
对于前列腺增生患者的护理干预，主要应当从以下几个方面着手。
一、开展常规护理患者在入院治疗前需要接受常规的检查，入院后护理人员需要针对前列腺增生疾病相关的知识，展开健康宣教活动。
同时，要为患者营造良好的治疗环境，病房应当保持干净整洁，确保采光和通风良好。
对于其病房需要定期进行打扫，地面、床头等必须做好清洁工作。
在患者接受治疗的过程中，需要对其病情变化情况进行密切观察，随时对其生命体征情况进行观测。
在观察其病情过程中需要与其进行交流，告知其勤换内衣、内裤，以免发生感染问题。
此外，需要叮嘱患者对于皮肤接触的物品做好卫生工作，比如枕头、被罩等。
护理人员在巡查过程中，若发现患者出现异常情况，应当立即告知主治医生进行有效处理。
二、开展宣传教育活动许多患者在接受治疗之后，仍然对于自身的病情状况以及相关知识缺乏了解，因此，需要进一步对其进行健康教育，以有效提升其在治疗和护理过程中的依从性，使其能够积极配合医护人员。
给予患者有效的健康教育，可以使其对自身疾病有更为深入的认识，能够正确看待自身疾病，使其对治疗建立信心，形成积极的心理状态。
从临床现象经验来说，对于前列腺增生患者的宣教内容，应当包括疾病的发生原因和发病机制，对患者讲解疾病的主要临床症状，以及影响疾病急性发作的高危因素等，这样可以使患者在日常护理过程中，能够有效规避风险因素。
也可以向患者简单介绍治疗方法和预期的治疗效果，使其对疾病的治疗过程有一定了解，对疾病治疗树立信心，同时提高自身的依从性。
前列腺增生病人的护理
前列腺增生病人的护理
1.监测病情：护理人员应定期监测病人尿流量、尿量以及排尿频率等情况，以便及时观察和掌握病情变化。
2.维持适宜的饮食：病人应遵循低盐、低脂、高纤维饮食原则，尽量避免吃辛辣刺激食物和饮料，如咖啡、茶、酒精，以减轻尿急和尿频等症状。
3.协助规律排尿：护理人员应建议病人定时去厕所排尿，避免憋尿，减轻膀胱过度扩张的情况。
4.提供尿袋使用指导：对于需要使用尿袋的病人，护理人员应提供相应的教育和指导，确保正确使用尿袋，防止感染的发生。
5.保持充足的水分摄入：病人应饮水充足，保持尿液的稀释，帮助冲洗尿道，减轻症状。
6.防止感染：护理人员应注意帮助病人保持个人卫生，勤洗手，避免交叉感染的发生。
7.配合医生的治疗方案：护理人员应确保病人按医生的建议进行相关检查和治疗，并及时反馈治疗效果和病情变化，以便进行调整和优化治疗方案。
8.心理支持和交流：护理人员应给予病人心理上的支持和安慰，与病人进行交流，了解他们的痛苦和需求，并提供适当的解决方案。
9.应对并预防并发症：护理人员应密切观察病人的病情，及时发现并处理并发症的发生，如尿潴留、泌尿道感染等。
10.教育和宣导：护理人员应向病人及其家属提供相关知识和健康教育，如合理饮食、定期运动、生活规律等，以促进病人康复和预防复发。
总之，前列腺增生病人的护理工作需要护理人员提供全方位的护理和关怀，包括监测病情、饮食调理、排尿训练、尿袋使用指导、感染预防和治疗、心理支持等。
通过综合性的护理，帮助病人减轻症状、改善生活质量，并最大限度地预防并发症的发生。
前列腺增生症护理常规
前列腺增生症护理常规【概述】前列腺增生俗称前列腺肥大，是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。
【常见护理诊断/问题】1、排尿障碍与膀胱出口梗阻有关。
2、急性疼痛与逼尿肌功能不稳定、导尿管刺激、膀胱痉挛有关。
3、潜在并发症：TiJR综合征、出血、尿失禁。
【护理目标】1、病人恢复正常排尿。
2、病人诉疼痛减轻或消失。
3、病人未发生并发症，若发生能够被及时发现和处理。
【护理措施】（一）非手术治疗的护理/术前护理1、心理护理帮助患者更好地适应前列腺增生给生活带来的不便，解释主要治疗方法，使其增加对疾病的了解，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
2、急性尿潴留的预防与护理①预防：避免受凉、过度劳累、饮酒、便秘引起的急性尿潴留。
鼓励多饮水、勤排尿、不憋尿；冬天注意保暖；多摄入粗纤维食物，忌辛辣食物，以防便秘。
②护理：及时留置导尿管引流尿液，恢复膀胱功能，预防肾功能损害。
3、药物治疗的护理：观察用药后排尿困难的改善情况及药物副作用。
4、术前准备：①术前协助做好各项检查②术前指导病人有效咳痰，术前晚灌肠,防止术后便秘。
（二）术后护理1、一般护理：平卧2日后改半卧位，术后6小时，如无恶心、呕吐可进流质，病人宜进食易消化、富含营养与纤维的食物，以防便秘。
留置尿管期间鼓励病人多饮水。
2、病情观察：密切观察生命体征。
3、膀胱冲洗：术后用生理盐水持续冲洗膀胱3-7日，防止血凝块形成致尿管堵塞。
护理：①冲洗液温度控制在25-3（ΓC0②根据引流液的颜色调整冲洗速度，色深则快、色浅则慢。
③保持引流管通畅，发现引流管被血块堵塞应及时清除。
④观察引流液的颜色、性质及量。
4、膀胱痉挛的护理：表现为强烈尿意、肛门坠胀、下腹部痉挛，膀胱冲洗速度减慢，甚至逆流，冲洗液血色加深，尿道及膀胱区疼痛难忍等症状。
与尿管刺激、逼尿肌不稳定、血块刺激或引流不畅有关。
膀胱痉挛时指导患者深呼吸，全身放松，痉挛明显时，给予解痉或止痛药物治疗。
5、感染的预防：因病人手术后免疫力低下加之留置导尿管，易引起尿路感染和精道感染，应注意观察有无附睾肿大及疼痛，早期应用抗生素，每日尿道口护理2次，防止感染。
前列腺增生病人的护理
前列腺增生病人的护理一、概述：良性前列腺增生症（BPH）也称前列腺肥大，是老年人的常见疾病。
特点是在尿道周围的前列腺组织上皮细胞与间质细胞的增生，除年龄和性激素水平与BPH发生率密切相关外还有许多因素可影响BPH 的发生，如：吸烟、饮食、肥胖、饮酒、性生活等。
BPH很少在50岁前出现症状，但绝大多数的病人随着病情的加重而出现各种症状，常见的有尿频、排尿困难、血尿、并发尿路感染时可有发热，腰痛等症状，引起急性尿潴留。
二、护理评估：病史和健康史，凡50岁以上男性，有进行性排尿困境，应考虑有BPH可能，询问有无因受寒、饮酒、劳累等发生过尿潴留，有无长期排尿困难，详细了解病人排尿困难的程度，是否有尿潴留存在。
了解病人平时的饮水习惯，是否有足够的液体摄入量和尿量，询问病人是否有定时排尿习惯，有无憋尿情况。
了解病人体温状况，以评估是否合并尿路感染。
（一）临床表现分两类：一类是前列腺增生阻塞尿路产生的梗阻性症状，另一类是尿路梗阻引起的并发症。
1、前列腺增生产生的梗阻症状：（1）尿频：为前列腺增生的早期信号，以夜尿次数增多更有临床意义，由于前列腺增生刺激以以致压迫了后尿道和膀胱颈，引起尿频、尿急。
（2）排尿困难：表现为排尿无力，尿线变细，射程短，排尿时间长，有尿不尽感。
随着病情的发展，还可能出现排尿中断、排尿后滴沥不尽等症状。
（3）急性尿潴留：因饮酒、受凉、劳累、房事、憋尿等使前列腺及膀胱颈部突然充血，水肿，造成急性梗阻而不能自行排尿。
（4）血尿，为BPH常见症状。
前列腺增生后，覆盖前列腺的黏膜毛细血管充血，小血管曲，前列腺尿道及膀胱颈黏膜下血管受到体积增大腺体的牵拉。
当膀胱收缩时血管可以破裂，引起出血。
2、因尿路梗阻引起的并发症：前列腺增生是个慢性过程，易并发其他疾病，造成更为严重的后果，其并发症：（1）感染：尿路梗阻是引起感染的先决条件，表现为发热和尿路刺激症状。
（2）肾积水：前列腺增生较重、时间较长后，由于膀胱和上尿路代偿功能不全，可导致输尿管和肾积水。
前列腺增生病人的护理计划
前列腺增生病人的护理计划1.前列腺增生的保养？先感谢了。
2.前列腺增生术后怎么护理？3.外科护理学：前列腺增生症切除术护理4.男性前列腺增生怎么护理5.前列腺增生该如何去护理?6.前列腺增生保健措施有哪些？前列腺增生的保养？先感谢了。
对于前列腺增生，既要到医院接受正规治疗，也要了解前列腺增生的护理方法，提高疾病的治疗效果。
有以下几种护理方法供大家参考：1、适当多饮水，可以减少尿路感染机会，减低对前列腺的刺激，但是夜间要适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，另外也会引夜尿过多。
2、防止受寒，寒冷会使前列腺增生的症状加重，所以要注意局部保暖，如会阴部的保暖。
3、少饮酒，饮酒可使前列腺充血水肿，甚至诱发尿潴留。
4、少吃辛辣刺激性食品，辛辣刺激性食品可导致前列腺充血，加重排尿困难。
5、避免久坐，久坐会使会阴部充血，引起排尿困难，应经常活动及体育锻炼。
6、慎用药物，有些药物可加重排尿困难，甚至引起急性尿潴留，如阿托品、颠茄片等。
7、不要长时间憋尿，经常憋尿会造成膀胱功能受损，排尿困难进一步加重，更容易诱发急性尿潴留，因此尽可能有尿就排。
8、按摩小腹，按摩小腹部有利于膀胱功能恢复，还可促进膀胱排空，减少残余尿。
前列腺增生术后怎么护理？1.场效应消融治疗仪的工作原理及操作方法1.1工作原理场效应消融治疗仪是在电脑控制下，通过准确定位，在混频聚焦电场作用下，使局部病灶温度快速升高到70℃，从而使前列腺的腺体细胞和肌细胞凝固、坏死、脱落，使狭窄的尿道增宽，膀胱颈部阻力下降，恢复排尿的通畅。
1.2操作方法病人平卧在治疗床上，按导尿的无菌操作方法，将带管状电极的消融管插入膀胱，用水囊固定于膀胱颈部，此时管状电极正好位于前列腺尿道部，接通电源后，微机自动控制开始治疗。
2.护理2.1治疗前在治疗前，护士要充分了解病人各方面的情况，配合医生做好病人的心理护理。
前列腺增生绝大部分为老年人，许多病人体质较差，自理能力较低，护士要耐心向病人介绍场效应消融治疗仪疗效确切，方法简便，治疗时间短，一般在30min左右。
医院前列腺增生患者护理常规
医院前列腺增生患者护理常规前列腺增生（BPH）是指男性前列腺组织增生导致尿道梗阻的疾病，常见于中老年男性。
患者在接受医院治疗期间，需要进行一系列的护理措施来帮助他们减轻症状、促进康复。
以下是医院前列腺增生患者的护理常规。
1.对尿液情况进行观察：护理人员应定期观察患者尿液的情况，包括颜色、气味、尿量等。
如尿液出现渗血、浑浊、脓性等异常情况，应及时报告医生，以便及时处理。
2.管理尿失禁问题：BPH患者常易出现尿失禁，护理人员应帮助患者使用尿布、护理垫等，以减少尿液外溢对患者造成的不便和困扰。
3. 鼓励增加水分摄入：患者应饮水量充足，每天至少饮水2000ml以上，以便稀释尿液，减轻排尿时的疼痛感。
4.提供适宜饮食：护理人员应提供适宜的饮食，避免患者摄入辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以减轻尿道刺激和炎症。
5.保持排便通畅：护理人员应注意患者排便情况，如出现便秘、腹胀等情况，应及时采取相应护理措施，如增加膳食纤维摄入、饮水量等。
6.温水坐浴：患者可每天坐温水浴，时间为15-20分钟，可缓解尿道痉挛、排尿困难等症状。
7.定时排尿：护理人员应提醒患者每隔2-3小时排尿一次，以减少尿液滞留，预防尿路感染。
8.患者教育：护理人员应向患者提供相关的健康教育，包括疾病的基本知识、治疗方法、饮食注意事项等，帮助患者更好地了解和掌握病情。
9.患者心理支持：前列腺增生患者可能因排尿困难、尿失禁等问题导致自卑、焦虑等心理问题，护理人员应给予患者充分的关怀和支持，提供心理上的慰藉。
10.术后护理：对于接受手术治疗的患者，护理人员应进行术后恢复护理，包括定期更换尿管、观察伤口情况、预防感染等。
总之，对于前列腺增生患者的护理，需要综合考虑患者的身体状况和康复需求，采取相应的护理措施，以帮助患者减轻症状、促进恢复。
此外，护理人员还应关注患者的心理健康，给予他们充分的关心和支持。
护理人员的专业护理和周到关怀对患者的康复起到至关重要的作用。
前列腺增生症护理常规
前列腺增生症护理常规1.饮食调理：患有前列腺增生症的患者在饮食上应避免辛辣刺激食物的摄入，如辣椒、生姜、蒜等。
同时，也要限制咖啡因和酒精的摄入。
建议患者多食用富含纤维的水果、蔬菜和谷物，如西瓜、苹果、麦片等，以促进排尿和预防便秘。
2.适量运动：适量的运动可以提高身体的免疫力，促进血液循环和前列腺的血供。
建议患者每天坚持进行有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车等。
避免剧烈运动和长时间坐着，以免增加腰部压力。
3.注意保暖：前列腺增生症患者容易受寒湿之气的侵袭，导致病情加重。
在寒冷的季节里，患者应注意保暖，穿着适当的衣物，避免受凉。
尤其是腰部和腹部要保持温暖，可以使用暖宝宝等保暖措施。
4.维持规律排尿：患者应坚持规律排尿，尽量避免过长时间的憋尿。
每天至少排尿4-6次，避免排尿间隔过短或过长。
患者可以通过练习盆底肌肉运动来增强尿道控制能力。
5. 饮水不过多不过少：患者每天应适量饮水，保持水分平衡。
过多或过少的饮水都会对前列腺的水肿和尿流造成影响。
建议患者每天饮水量在1500-2000ml之间。
6.避免久坐：长时间的久坐会增加前列腺的压力和充血，患者应尽量避免长时间坐着。
如果需要长时间坐着的话，可以适当调整坐姿，起来走动一会儿，以减少对前列腺的压迫。
7.定期复查和治疗：患者需要按医生的要求进行定期复查，监测前列腺的变化和病情。
如果病情加重，医生可能会给予药物治疗或手术治疗。
总之，前列腺增生症作为一种慢性疾病，患者需要长期的护理和管理。
遵循上述护理常规，可以帮助控制病情，缓解症状。
但是需要注意的是，以上仅为一般性建议，具体的护理措施还应根据患者的个体差异和医生的指导进行调整。
一例前列腺增生患者的个案护理
2
患者生活质量提高：情绪 稳定
3
患者及家属对前列腺增生 有一定的了解：能够正确 进行护理，并积极配合医
生治疗
5 护理记录
护理记录
护理日期：XX年XX月 XX日
护理记录
患者按时按量服用药物： 无不良反应，药物调整为
XX
教育患者家属关于前列腺 增生的相关知识：并解答
其疑问
观察患者的尿频、尿急、 夜尿等症状：与前次记录
预防感染：加强个人卫生，避免尿液滞留，保持排 尿畅通。教育患者正确清洁尿道和外生殖器，并注 意清洁常识
护理措施
3.5 家庭护理
协助患者进行用药和定期复 查 提供营养饮食：监督患者饮 食习惯 引导患者坚持运动：适量参 加体力活动
4 护理评估与 效果
护理评估与效果
1
患者尿频：尿急、夜尿增 多等症状明显缓解
定期排便：保持正常的排便习惯，避免便秘加重前 列腺充血
健康生活方式：合理安排作息时间，避免长时间久 坐。适量运动，如散步、太极、瑜伽等，有助于改 善血液循环，缓解症状
护理措施
3.2 药物治疗
依照医生嘱托：规范用药： 根据病情，按时按量服用前 列腺药物。遵循医生的建议 进行药物调整，定期复查
监测药物不良反应：密切观 察患者用药后的不良反应， 如肌乏力、眩晕等，及时报 告医生
护理措施
3.3 心理护理
倾听和理解：与患者进行交流，倾听其 对疾病的感受和忧虑，理解其情绪变化
心理支持：积极引导患者树立信心，增 强其对治疗和康复的信念，让其保持积 极乐观的心态 教育患者及家属：提供关于前列腺增生 的相关知识，解答患者和家属的疑问
护理措施
3.4 并发症预防
监测病情变化：定期观察患者症状和体征的变化， 如尿潴留、膀胱炎等，及时向医生汇报
前列腺增生病人的护理
前列腺增生病人的护理1.定期检查：病人需要定期进行前列腺相关的检查，包括血液检查、尿液检查、前列腺指检和超声检查等。
这些检查有助于了解病情的变化，并及时调整治疗方案。
2.规律排尿：病人应保持规律的排尿习惯，避免憋尿和频繁排尿。
每次排尿时要尽量完全排空膀胱，以减少尿液滞留对前列腺的刺激。
3.饮食调理：病人应避免摄入刺激性食物和饮品，如辣椒、咖啡、酒精等，以减少对前列腺的刺激。
同时，适当增加膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动，防止便秘对前列腺的影响。
4.饮水注意：病人应避免过量饮水和过度排尿，以免过度刺激前列腺。
在就寝前尽量减少饮水量，避免夜间频尿。
5.避免寒冷刺激：病人应注意保暖，尽量避免长时间待在寒冷环境中，以减少寒冷对前列腺的刺激。
6.避免剧烈运动：病人应避免剧烈运动和长时间保持同一姿势，以减少对前列腺的刺激。
7.防止便秘：病人应注意饮食结构合理，避免便秘，以免便秘对前列腺的刺激。
如果出现便秘，应及时采取措施，如增加膳食纤维摄入、适量饮水、适当进行体育锻炼等。
8.忌烟酒：病人应戒烟戒酒，避免烟酒对前列腺的刺激和影响。
9.放松心情：病人应保持愉快、轻松的心情，避免长时间精神紧张、焦虑等不良情绪对前列腺的刺激。
10.正确治疗：病人应遵循医生的治疗建议，按时服用药物，定期复诊，并积极配合进行手术治疗或其他治疗方式。
总之，对于BPH病人来说，定期检查、规律排尿、饮食调理、适度饮水、避免寒冷刺激、避免剧烈运动、防止便秘、戒烟戒酒、放松心情和正确治疗是关键的护理措施。
这些措施有助于改善病情，减轻症状，提高生活质量。
此外，护理人员还应加强病人的健康教育，提供必要的心理支持和帮助，帮助病人积极应对和调整，促进康复。
第八节 前列腺增生病人的护理
2．术后护理
(1)病情观察：老年人多有心血管疾病，应严
密观察病人意识状态及生命体征。
(2)卧位：平卧2日后改为半卧位，固定气囊 尿管，防止病人坐起或肢体活动时，气囊移位而 失去压迫膀胱颈口之作用，导致出血。 (3)饮食：术后6小时无恶心、呕吐，进流质 食物，多饮水，l～2日后无腹胀可进正常饮食。
(4)膀胱冲洗：术后进行生理盐水持续冲洗膀 胱。护理员注意观察尿的颜色，准确记录冲洗量 和排出量。 (5)预防并发症：手术l周后，帮助病人逐渐
尿痛等膀胱炎表现。
4. 血尿：前列腺增生因局部充血可发生无 痛血尿。 5. 尿潴留：梗阻加重达一定程度，膀胱出 现残余尿。随着残余尿量增加，梗阻程度愈重。 过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力，遂渐发生
尿潴留。如果膀胱过度充盈而使少量尿从尿道口
溢出，称为充溢性尿失禁。
三、治疗原则 1.药物治疗：α 受体阻止剂、激素、降胆固醇 药物、中药等。2.术前治疗。 四、护理要点 1．术前护理 (1)心理支持：耐心向病人及家属解释手术方 法及特点，以解除焦虑情绪，满足病人的心理需要。 (2)生活护理：给粗纤维易消化食物，防止便 秘，忌酒及辛辣食物，了解病人排尿情况，鼓励多 饮水，勤排尿以免引发急性尿潴留。 (3)留置导尿管的护理(第八单元)。
第八节
一、概述
前列腺增生病人的护理
前列腺增生症是老年男性常见病，50岁以 后出现临床症状。如排尿困难、尿路梗阻，晚 期可出现肾积水和肾功能不全。
二、症状
1. 尿频：因前列腺充血刺激所引起，尤其
夜间尿次增多。
2. 进行性排尿困难：最重要的表现。排尿
起始延迟、排尿费力、尿流射程短、尿线细、 断续或滴沥，长期排尿困难致腹压增高，可发 生腹股沟疝、脱肛等。 3. 前列腺增生合并感染：有尿频、尿急、
前列腺增生的护理常规
前列腺增生的护理常规前列腺增生（BPH）是指前列腺组织的非癌性增生，是老年男性最常见的疾病之一、患者通常表现出尿频、尿急、尿痛、尿流弱等症状。
在护理前列腺增生的患者时，我们需要掌握一些常规护理方法，以帮助患者缓解症状并提高生活质量。
一、健康教育护士应对患者进行详细的健康教育，包括以下内容：1.解释前列腺增生的病因、病情和相关症状，以及治疗方法；2.向患者提供有关饮食和生活方式的建议，比如避免饮酒、咖啡因和辛辣食物等；3.指导患者如何正确排尿，如保持安静的环境、避免过度拖拉等；4.解释各种治疗方法的优缺点，帮助患者做出明智的决策；5. 教授患者如何正确使用药物，如Alpha受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂等。
二、药物治疗护理1.注射药物：对于严重症状的患者，可以考虑注射镇痛药物，如非甾体抗炎药等，缓解尿急和尿痛。
2.给药指导：护士需要教授患者正确使用药物，遵循医嘱剂量和用法，注意药物的合理搭配和时间安排，以达到最佳疗效。
三、保持尿液流畅护理1.增加饮水：鼓励患者多饮水，保持良好的水分摄入，促进尿液流畅排出。
2.避免尿滞留：患者需要避免长时间保持尿液，及时排尿并注意亲密关系期间的排尿。
3.保持适度运动：帮助患者进行适度运动，如散步、骑车等，以促进前列腺和尿液的流动。
四、注意卫生护理1.定期更换床单、内衣等：保持患者卫生清洁，避免尿液污染和感染的发生。
2.维持适度温度：避免患者受到寒冷刺激，保持合适的室温，以减少症状的加重。
3.防止便秘：加强患者的饮食纤维摄入，鼓励适量运动，保持正常的排便习惯，以防止便秘的发生。
五、心理护理1.了解患者的需求和关注点：护士需要倾听患者的抱怨和疑虑，提供必要的情绪支持和理解，并回答他们的问题。
2.给予患者积极的心理暗示：鼓励患者以积极的态度面对疾病，培养耐心和信心，并理解治疗需要时间。
3.定期随访：定期询问患者的症状变化，提供必要的治疗调整和护理建议，以促进患者的康复和心理健康。
前列腺增生的护理措施有哪些
前列腺增生的护理措施有哪些
一、概述
生活中很多中老年朋友特别容易患上前列腺增生，这种疾病的出现对患者的伤害特别大，除了及时的进行治疗以外，也要注意相关的护理工作如果不慎患上前列腺增生会出现排尿困难和尿频尿急等症状，严重影响了患者的生活质量。
如果不及时治疗，前列腺增生还会引起感染甚至尿毒症等一系列并发症，所以患者平时就应该多了解相关的护理知识。
二、步骤/方法：
1、多喝水勤排尿，生活中男性朋友不爱喝水，往往会导致身体的新陈代谢功能失调，包括男性前列腺的新陈代谢也不畅，容易诱发男性前列腺疾病，而憋尿同样也会导致前列腺水肿，增大，诱发相关疾病。
2、消除不良的心理情绪，不良情绪的存在，对于前列腺增生的治疗是有很大的影响的，男性患者应保持乐观情绪，消除不必要的思想顾虑和对某些症状的误解，这样才能增强治疗疾病的信心。
3、远离不良的生活习惯，不良的生活习惯也可导致男性前列腺增生的发生，因此男性应该远离烟酒，夫妻生活要适度。
平时不要过于的劳累，应该保持足够的睡眠，避免过重体力活动，适当的锻炼也是必不可少的。
三、注意事项：
另外对于男性朋友来说，平时要注意预防泌尿生殖感染疾病，也可以避免前列腺充血和增生等异常情况，此外预防前列腺增生还要多注意个人生殖器官的卫生。
前列腺增生护理常规
前列腺增生护理常规前列腺增生是老年男性常见疾病，其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道级膀胱出口产生压迫作用，临床上表现为尿急、尿频、夜尿增加及排尿费力，并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症，对老年男性的生活质量产生严重影响，因此需要积极治疗，部分患者甚至需要手术治疗一、护理措施(一)术前护理：同泌尿外科一般术前护理常规1.了解病人心肺功能，病人多为老年人，防止心脏意外，积极完善术前各项检查2.告知患者术后给予导尿，持续膀胱冲洗，耐心解释，消除顾虑3.劝告戒烟，以免术后咳嗽，防止肺感染；忌酒，以免诱发记性尿潴留4.注意保暖预防感冒，预防泌尿系感染，鼓励患者多饮水，注意个人卫生，勤换衣物5.告知患者晚12：00后禁食水，准备第二日手术（二）术后护理：同泌尿外科一般术后护理常规1.卧位护理给予去枕平卧位，呕吐者头偏向一侧，根据麻醉术后护理常规给予术后饮食宣教（一般为术后禁食水6小时）2.尿管护理尿管保持通畅，勿折、勿压、防止脱落，尿袋要低于膀胱水平以下，防止逆行感染3.持续膀胱冲洗护理术后患者留置三腔导尿管接生理盐水持续膀胱冲洗，膀胱冲洗液的速度适宜，上下滴数一致，根据引流颜色调节滴输，色深则快—呈水柱，色浅则慢—80滴/分，保证冲洗液颜色呈浅血性或无色，过快会引起膀胱生理性收缩频繁，引起痉挛性疼痛，过慢不能及时将渗血冲洗出来，易形成血块堵塞引流管4.饮食护理术后逐渐恢复饮食，进食易消化、含粗纤维的食物，防止便秘；多饮水，日饮水量2000—3000ml，达到内冲洗的作用5.拔管后指导拔出气囊导尿管后，应勤解小便，防止膀胱内压力增高继发性出血；由于老年人卧床时间长，活动少，拔管后不要立即离床活动，应逐渐增加活动量，防止增加心脏负担术6.活动指导为防止静脉血栓形成，术后指导患者加强下肢功能锻炼，未下床之前在床上每天定时按摩双下肢，做踝关节的伸屈活动，多做深呼吸及咳嗽动作防止静脉血栓形成7.注意保暖，禁止贴身放置热水袋，以免烫伤8.并发症观察（1）出血术后继发性出血多发生在术后周内，多由于膀胱颈口或前列腺窝内结扎缝合止血肠线脱落或感染、坏死组织脱落或用力过度引起，可立即置三腔气囊导尿管压迫膀胱颈，并冲净膀胱内的血块，持续膀胱冲洗，冲洗液中加止血药，同时给予全身处理，静脉输液，应用抗生素和止血药，出血严重应输血（2）栓塞由于老年人卧床时间长，活动少，术后及时指导患者加强下肢功能锻炼，未下床之前在床上每天定时按摩双下肢，做踝关节的伸屈活动，多做深呼吸及咳嗽动作防止静脉血栓形成，如已形成，遵医嘱给予溶栓药9.膀胱痉挛的护理部分病人手术后，可出现膀胱痉挛，表现为膀胱区明显压痛，冲洗可自行停止或速度减慢，尿管暂无液体引出或出血加重。
老年前列腺增生病人的护理最新精选PPT课件
治疗
治疗
?观察等待 ?药物治疗 ?手术治疗
观察等待
? 健康宣教 ? 随访
治疗
药物治疗
1.天然药物： 主要指南瓜子和花粉提取。
2. a受体阻滞剂： 松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌。
3.雄激素抑制剂。 5- a还原酶抑制剂
DHT formation
健康教育
?生活指导： 避免劳累、受凉、饮酒、便秘，
术后1-2个月避免剧烈活动以防出血
?康复指导： ? 排尿功能训练 ? 自我观察是否发生尿道狭窄 ? 定期门诊随访 ?心理和性生活指导
定期随访
前列腺症状评分 （I-PSS）
直肠指诊 （每年一次）
尿流率检查 和残余尿测定
血清PSA测定 （每年一次）
相关因素：雄激素及其与雌激素的相 互作用、前列腺间质与腺上皮细胞的 相互作用、生长因子、慢性炎症、饮 食习惯、其他因素。
病理生理
前列腺的解剖位置
前列腺增生好发部位
病理生理
病理生理的改变
前列腺增生导致后尿 道延长、受压变形、 狭窄和尿道阻力增加， 引起膀胱高压并出现 相关排尿期症状
临床表现
进行性排尿困难和尿潴留是良性前列腺增生的主要症状
护理措施
1.饮食护理 少食辛辣刺激的食品，禁饮烈酒，鼓励病
人多饮水 2.排泄的护理
提供适当的环境和体位，让患者轻松排尿； 注意安全，防止跌倒； 保持大便通畅
护理措施
3.用药护理
（1） α受体阻滞剂：虽起效快，但副作用较多， 如头痛、心悸、直立性低血压等，老年人血管调节功 能减弱，用药后要注意安全 （2）5α-还原酶抑制剂：如非那雄胺，副作用相对 较小，但起效缓慢，需终身服药，故需做好解释，鼓 励老年人坚持服药 （3）其他：有些药物可加重排尿困难且量大时可引 起急性尿潴留。如阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素等
老年前列腺增生症的家庭护理方法
前列腺增生作为男性最常见的疾病之一，病情发展通常是一个长期的过程。
对于50岁以上的男性来说，通常有一半以上的人会出现明显的临床症状，如尿频、尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍，对生活质量产生较为严重的影响。
前列腺增生如果不及时治疗，极有可能导致一系列并发症，甚至会对患者的生命健康产生威胁。
所以，本篇文章主要是对老年前列腺增生症相关内容进行科普，并介绍老年前列腺增生症的家庭护理方法。
什么是前列腺增生症前列腺增生症又叫做前列腺肥大，会引发男性排尿障碍。
患者常表现为尿频、尿急、夜尿增多、尿不尽、排尿滴沥或分叉、尿无力等；严重时可导致尿液不能排出，引起尿路梗阻，引发肾积水、肾功能损害、疝气、血尿及膀胱结石等并发症。
但是，由于前列腺增生症发病部位比较隐私，多数患者在患病之后难以启齿，不好意思就医，导致其病情加重。
为什么老年人容易患前列腺增生症男性在步入老年后体内雄性激素的分泌会逐渐减少，血液中的总睾酮和游离睾酮水平也会逐渐下降。
在外周雄激素含量减少的情况下，促性腺激素的分泌增加，体内激素代谢紊乱使得老年男性的前列腺受到长期干扰，进而引发前列腺增生。
除此之外，细菌性尿道炎、尿道梗阻或是老年男性患有动脉硬化，都会导致前列腺增生症的发生。
老年前列腺增生症的发生还与社会因素、内分泌失调、生活方式、家族遗传、前列腺状况等因素相关。
虽然引发老年前列腺增生症的因素有很多，但治疗方法也有很多，所以，老年男性在患病之后不需要过度担心，应及时就医，并且加强日常护理。
老年前列腺增生症的家庭护理方法1.生活护理寒冷会加重前列腺增生症。
在对老年男性患者进行家庭护理的时候，应当注意为患者防寒保暖，预防感冒和上呼吸道感染等。
2.饮食护理老年前列腺增生症患者在日常生活中，应当少食用高脂肪食物，多食用维生素含量较高的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣刺激的食物。
这样能够使患者养成良好的排便习惯，避免出现便秘的情况。
除此之外，老年前列腺增生症患者还应当多饮水，保证每日饮水量在2000毫升以上。
老年人前列腺增生患者护理
前列腺增生患者护理良性前列腺增生与男性激素代谢失衡有关，增生的前列腺可引起尿路梗阻，从而引起不同程度的排尿困难，最终引起肾积水和肾功能损害。
长期尿路梗阻易合并尿路感染和结石。
一、护理评估（一）健康史年龄、发病诱因、既往有无排尿困难及治疗经过，有无其他伴随症状。
重要脏器功能和营养状态。
（二）局部排尿困难程度及尿频、尿潴留情况，逼尿肌功能，有无泌尿系感染。
二、身体状况（一）尿频常是前列腺增生病人最初出现的症状，早期是因前列腺充血刺激所引起，夜间较显著，梗阻加重，膀胱残余尿量增多时，尿频亦逐渐加重，这是由于膀胱经常在部分充盈状态，而使有效容量缩小所致。
（二）排尿困难进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，发展常很缓慢，有时被认为是老年人的自然现象而不引起注意，就诊时除询问病史外应直接观察排尿，了解排尿困难的程度，轻度梗阻时，排尿迟缓，断续，尿后滴沥，梗阻加重后排尿费力，射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。
（三）尿潴留梗阻加重达一定程度，排尿时不能排尽膀胱内全部尿液，出现膀胱残余尿，残余尿量愈多，梗阻程度愈重，过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力，逐渐发生尿潴留，并可出现尿失禁，这是由于膀胱过度充盈而使少量尿液自尿道口溢出，称为充溢性尿失禁。
前列腺增生的任何阶段中都可能发生急性尿潴留，多数因气候变化、饮酒、劳累等使前列腺突然充血，水肿所致。
（四）其它症状前列腺增生合并感染时，亦可有尿频，尿急，尿痛膀胱刺激征现象；有结石时症状更为明显，并可伴有血尿；前列腺增生因局部充血可以发生无痛血尿，晚期可出现肾积水和肾功能不全。
长期排尿困难导致腹压增高，发生腹股沟疝、脱肛或内痔等，偶尔可掩盖前列腺增生的症状，造成诊断和治疗上的错误。
三、护理措施（一）一般护理1.多饮水浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激，长期不良的刺激可以诱发前列腺病变。
白天应多饮水，夜间也应适量喝水，多饮水不仅可以稀释血液，还会增加尿量，发挥排尿对尿路的冲洗作用，还可有效稀释尿液的浓度，减轻不良刺激对前列腺的影响。
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经腹部超声检查可了解泌尿系统（肾、输尿管）有无 积水、扩张、结石或占位性病变
初始评估-尿流率检查
初始评估-尿流率检查
•
尿流率有两项主要指标(参数)：
•
最大尿流率(Qmax)
平均尿流率(Qave)
减低不能区分梗阻和逼尿肌收缩力减低，需结合其他检查， 必要时行尿动力学检查。
缺 少 睡 眠
不 去 无 厕 所 的 地 方
睡 前 限 制 饮 水
出 行 前 限 制 饮 水
诊断
病史症状 外部检查 内部检查 血液检查 尿液检查 实验室检查
指南：诊断－初始评估
• 病史询问 • 尿常规
体格检查 PSA测定
• 超声检查
尿流率检查
指南：初始评估-病史询问
下尿路症状的特点、持续时间及其伴随症状 手术史、外伤史，尤其是盆腔手术或外伤史 既往史中应该包括性传播疾病、糖尿病、神经系 统疾病 药物史中注意了解患者目前或近期是否服用了影 响膀胱出口功能的药物 患者的家族前列腺病史(包括前列腺癌与BPH史)
临床表现－排尿期症状
排尿等待 开始费力 尿线无力 变细分叉 时间延长 尿末滴沥 尿不尽感
排尿困难 Dysuria
临床表现－并发症
主要表现：慢性尿潴留（Urine retention) 残余尿－膀胱收缩力下降－慢性尿潴留 －充盈性尿失禁－肾积水
临床表现－并发症
感染－膀胱刺激症状 结石 血尿 腹股沟疝、脱肛或内痔 急性尿潴留
流行病学 60-80%
80岁 20% 50岁
0%
30岁
流行病学
前列腺增生发病率 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 50岁 70岁 90岁
发病率
病因
两个必备条件
年龄增长
有功能的睾丸
BPH的发生机制尚不明确，现有研究 认为是由上皮和间质细胞的增殖和细 胞凋亡的平衡性破坏引起的。 相关因素：雄激素及其与雌激素的相 互作用、前列腺间质与腺上皮细胞的 相互作用、生长因子、慢性炎症、饮 食习惯、其他因素。
存在着很大的个体差异和容量依赖性，因此尿量在150-200ml 时进行检查较为准确，必要时可重复检查。
指南：诊断－进一步检查
• 静脉肾盂造影 • 尿动力学检查 • 排尿日记
尿道造影 尿道膀胱镜检查 血肌酐
诊断－不推荐检查项目
CT和磁共振成像由于检查费用高，一般情
况下不建议该项检查
治 疗
•观察等待
指南：初始评估-尿常规
可以确定下尿路症状患者是否有脓尿、血尿、蛋 白尿及尿糖等 可以排除患者是否存在泌尿系统感染，是否潜在 有泌尿系统肿瘤，是否并发肾内科疾病，是否并 发糖尿病等。
指南：初始评估-超声检查
可了解前列腺形态、大小、有无异常回声、突入膀胱 的程度、膀胱内情况以及测定残余尿量 经直肠超声(TRUS)可精确测定前列腺体积
指南：初始评估-病史询问
• I-PSS评分
在 五 次中
在最近一个月内， 您是否有以下 症状？ 1. 是否经常有尿不尽感? 2. 两次排尿间隔是否经常小于两小 时? 3. 是否曾经有间断性排尿? 4. 是否有排尿不能等待现象? 5. 是否有尿线变细现象? 6. 是否需要用力及使劲才能开始排 尿? 7. 从入睡到早起一般需要起来排尿 几次? 无 少于 一次 1 1 1 1 1 1 1次 1 少于 半数 2 2 2 2 2 2 2次 2 大约 半数 3 3 3 3 3 3 3次 3 多于 半数 4 4 4 4 4 4 4次 4 几乎 每次 5 5 5 5 5 5 5次 5
治疗
•药物治疗 •手术治疗
观察等待
• 健康宣教 • 随访
治 疗
2. a受体阻滞剂： 松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌。 3.雄激素抑制剂。 5- a还原酶抑制剂
DHT formation
Testosterone (T) is the principal androgen secreted by the testis T > DHT by the enzyme 5 -reductase
• 内部检查
直肠指诊(DRE)：
最好在排空膀胱后进行 可协助进行前列腺癌的筛查 对前列腺体积判断不够精确 肛门括约肌张力
指南：初始评估-PSA测定
前列腺癌、BPH、前列腺炎 、经直肠前列腺B超检查和 膀胱镜检查都可能使血清 PSA升高。 泌尿系感染、前列腺穿刺 、急性尿潴留、留置导尿 及前列腺按摩也可影响血 清PSA值。
指南：初始评估-病史询问
•
生活质量评分（QOL）（0-6分）
高兴 满意 大致满意 还可以 不太满意 苦恼 很糟
了解患者对其当前下尿路症状伴随其生活的 主观感受，主要关心其受LUTS困扰的程度及耐 受状况。
指南：初始评估-体格检查
• 外部检查 外阴及尿道外口 ：
直观检查外阴是否畸形、尿道口位置 是否正常、是否尿道口狭窄 触诊可检查是否存在尿道结石
老年前列腺增生病人的护理
学习目标
1.熟悉前列腺增生的定义、病因、病理生理及诊治
2 掌握老年前列腺增生患者的常规护理
3 了解前列腺增生的治疗和护理的最新进展
第一部分 第二部分
BPH 概述 BPH的诊治
第三部分
BPH的护理
定义
前列腺增生症(BPH)又称前列腺肥大，是前列腺的一 种良性病变，以前列腺中叶增生为实质改变而引起的 一组症候群，是中老年男性常见疾病之一。
病理生理
前列腺的解剖位置
前列腺增生好发部位
病理生理
病理生理的改变
前列腺增生导致后尿 道延长、受压变形、 狭窄和尿道阻力增加， 引起膀胱高压并出现 相关排尿期症状
临床表现
进行性排尿困难和尿潴留是良性前列腺增生的主要症状
临床表现
１、膀胱刺激症状 ２、梗阻症状
３、相关并发症
临床表现－储尿期症状
尿频 (Urinary Frequency) 最早常为夜尿增多 原因： 早期----充血 晚期----有效容积缩小，膀 胱顺应性降低或逼尿肌不稳 定。
症状
评分
0 0 0 0 0 0 没有 0
症状总评分=
指南：初始评估-病史询问
• I-PSS评分
国际上普遍接受的判断BPH症状严重程度的手段
是BPH患者下尿路症状严重程度的主观反映
据I-PSS评分(总分0-35分)将BPH患者作如下分类： • 轻度症状 0-7分 • 中度症状 8-19分 • 重度症状 20-35分