妇产科护理第五章妊娠期并发症妇女的护理优秀课件
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妊娠期并发症妇女的护理PPT幻灯片PPT
❖常见护理诊断/问题
➢有皮肤完整性受损的危险 与皮肤瘙痒而致孕妇 频繁抓挠有关
➢知识缺乏：缺乏有关妊娠期肝内胆汁淤积症对 胎儿影响的知识
妇产科护理学
第五节 妊娠期肝内胆汁淤积症
❖护理措施
➢一般护理 ➢产科监护 ➢皮肤护理 ➢健康教育
妇产科护理学
第五节 妊娠期肝内胆汁淤积症
❖结果评价
➢孕妇的瘙痒症状缓解或消失
第五节 妊娠期肝内 胆汁淤积症
妇产科护理学
第五节 妊娠期肝内胆汁淤积症
❖病因及发病机制
➢雌激素影响
➢遗传与环境因素
妇产科护理学
第五节 妊娠期肝内胆汁淤积症
❖临床表现
➢症状
➢皮肤瘙痒：是首先出现的症状 ➢黄疸：部分患者出现黄疽为轻、中度
➢体征
➢患者四肢皮肤可见抓痕，部分患者在瘙痒发生后的 数日至数周内（平均为2周）出现轻度黄疸。
妇产科护理学
第五节 妊娠期肝内胆汁淤积症
❖处理原则
➢缓解瘙痒症状，恢复肝功能，降低血胆酸水平， 加强胎儿宫内状况监护以改善妊娠结局。由于目 前尚无特殊治疗方法，临床以对症和保肝治疗为 主。
妇产科护理学
第五节 妊娠期肝内胆汁淤积症
❖护理评估
➢健康史 ➢身心状况 ➢相关检查
妇产科护理学
第五节 妊娠期肝内胆汁淤积症
妇产科护理学
第二节 异位妊娠
❖护理措施
➢接受手术治疗病人的护理 ➢接受非手术治疗病人的护理 ➢健康教育
妇产科护理学
第二节 异位妊娠
妇产科护理学
❖结果评价
➢病人的休克症状得以及时发现并纠正。
➢病人消除了恐惧心理，愿意接受手术治疗。
第三节 早产
第三节 早产
❖病因
➢有皮肤完整性受损的危险 与皮肤瘙痒而致孕妇 频繁抓挠有关
➢知识缺乏：缺乏有关妊娠期肝内胆汁淤积症对 胎儿影响的知识
妇产科护理学
第五节 妊娠期肝内胆汁淤积症
❖护理措施
➢一般护理 ➢产科监护 ➢皮肤护理 ➢健康教育
妇产科护理学
第五节 妊娠期肝内胆汁淤积症
❖结果评价
➢孕妇的瘙痒症状缓解或消失
第五节 妊娠期肝内 胆汁淤积症
妇产科护理学
第五节 妊娠期肝内胆汁淤积症
❖病因及发病机制
➢雌激素影响
➢遗传与环境因素
妇产科护理学
第五节 妊娠期肝内胆汁淤积症
❖临床表现
➢症状
➢皮肤瘙痒：是首先出现的症状 ➢黄疸：部分患者出现黄疽为轻、中度
➢体征
➢患者四肢皮肤可见抓痕，部分患者在瘙痒发生后的 数日至数周内（平均为2周）出现轻度黄疸。
妇产科护理学
第五节 妊娠期肝内胆汁淤积症
❖处理原则
➢缓解瘙痒症状，恢复肝功能，降低血胆酸水平， 加强胎儿宫内状况监护以改善妊娠结局。由于目 前尚无特殊治疗方法，临床以对症和保肝治疗为 主。
妇产科护理学
第五节 妊娠期肝内胆汁淤积症
❖护理评估
➢健康史 ➢身心状况 ➢相关检查
妇产科护理学
第五节 妊娠期肝内胆汁淤积症
妇产科护理学
第二节 异位妊娠
❖护理措施
➢接受手术治疗病人的护理 ➢接受非手术治疗病人的护理 ➢健康教育
妇产科护理学
第二节 异位妊娠
妇产科护理学
❖结果评价
➢病人的休克症状得以及时发现并纠正。
➢病人消除了恐惧心理，愿意接受手术治疗。
第三节 早产
第三节 早产
❖病因
妇产科护理课件：妊娠期并发症妇女的护理
定义和症状：妊娠高血压，也称 妊娠期高血压，是妊娠期特有的 疾病。主要症状包括高血压、蛋 白尿和水肿。
• 定期监测血压：护理人员需定 期为孕妇测量血压，并记录血 压波动情况。
• 心理支持：为孕妇提供心理支 持，减轻其焦虑和紧张情绪， 有助于控制血压。
妊娠期糖尿病
定义和症状：妊娠期 糖尿病是指在妊娠期 间首次发现或发生的 糖代谢异常。主要症 状包括多饮、多尿、 多食和体重下降。
保密义务
医务人员应对患者的医疗 记录、治疗过程等信息严 格保密，未经患者同意， 不得擅自向第三方透露。
安全存储
采取必要的技术和管理措 施，确保患者信息的安全 存储和传输，防止数据泄 露或被篡改。
医疗纠纷和风险防范
01
严格执行医疗规范
医务人员应严格遵守医疗护理规范，确保提供优质的医疗服务，降低医
疗纠纷的发生风险。
专业护理
妇产科护理人员具备专业的技能和知识，能够有效应对妊娠期并发 症，为母婴安全提供有力保障。
并发症监测
护理人员通过对孕妇的全面评估，及时发现并发症迹象，确保早期 干预和治疗，降低并发症对母婴的危害。
心理支持
面对妊娠期并发症，孕妇往往产生焦虑、恐惧等心理问题。护理人员 提供的心理支持有助于缓解孕妇情绪，促进其积极配合治疗。
健康教育：对孕妇及其 家属进行健康教育，提 高他们对妊娠期并发症 的认识和自我保健能力 。
通过以上内容的学习， 妇产科护理人员可以更 好地了解并掌握妊娠期 并发症妇女的护理技巧 和方法，为保障母婴健 康贡献自己的力量。
02
妊娠期常见并发症及护理
妊娠高血压
护理措施
• 饮食调整：指导孕妇限制盐分 摄入，多食用富含钾、镁的食 物。
未来发展方向和挑战
妊娠并发症妇女护理ppt
妊娠并发症妇女护理ppt
xx年xx月xx日
目 录
• 妊娠并发症护理的基本知识 • 妊娠高血压综合征的护理 • 妊娠糖尿病的护理 • 妊娠贫血的护理 • 产后抑郁的护理 • 其他妊娠并发症的护理
01
妊娠并发症护理的基本知识
妊娠并发症的定义与分类
妊娠并发症定义
妊娠并发症是指妊娠过程中出现的各种疾病或异常情况，可 能对孕妇和胎儿的健康造成影响。
02
妊娠高血压综合征的护理
妊娠高血压综合征的病理生理
1 2
血管痉挛
妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是全身 小血管痉挛。
血流减少
由于血管痉挛，导致外周阻力增加，从而使血 压升高。
3
内皮损伤
内皮损伤可导致血管舒张功能受损，进一步加 剧血压升高。
妊娠高血压综合征的症状与表现
高血压
血压升高是妊娠高血压综合征的主 要症状之一。
质等营养物质的摄入。
药物治疗
03
在医生的指导下，可适当使用药物治疗，如激素类药物等，以
促进胎儿生长。
早产的护理
卧床休息
减少活动量，避免增加腹压， 以减少早产风险。
观察宫缩
密切观察孕妇的宫缩情况，如 有异常应及时就医。
预防感染
保持外阴清洁，避免感染，并 注意个人卫生。
胎膜早破的护理
01
02
03
就医治疗
定期检查
定期进行血常规检查，及时发现贫血症状 并进行相应的治疗。
05
产后抑郁的护理
产后抑郁的发病机制
生物因素
可能与产后体内激素水平急剧 变化有关。
心理因素
可能由于新妈妈的角色转变、对 婴儿的期待和恐惧、以及分娩过 程中经历的疼痛等心理压力有关 。
xx年xx月xx日
目 录
• 妊娠并发症护理的基本知识 • 妊娠高血压综合征的护理 • 妊娠糖尿病的护理 • 妊娠贫血的护理 • 产后抑郁的护理 • 其他妊娠并发症的护理
01
妊娠并发症护理的基本知识
妊娠并发症的定义与分类
妊娠并发症定义
妊娠并发症是指妊娠过程中出现的各种疾病或异常情况，可 能对孕妇和胎儿的健康造成影响。
02
妊娠高血压综合征的护理
妊娠高血压综合征的病理生理
1 2
血管痉挛
妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是全身 小血管痉挛。
血流减少
由于血管痉挛，导致外周阻力增加，从而使血 压升高。
3
内皮损伤
内皮损伤可导致血管舒张功能受损，进一步加 剧血压升高。
妊娠高血压综合征的症状与表现
高血压
血压升高是妊娠高血压综合征的主 要症状之一。
质等营养物质的摄入。
药物治疗
03
在医生的指导下，可适当使用药物治疗，如激素类药物等，以
促进胎儿生长。
早产的护理
卧床休息
减少活动量，避免增加腹压， 以减少早产风险。
观察宫缩
密切观察孕妇的宫缩情况，如 有异常应及时就医。
预防感染
保持外阴清洁，避免感染，并 注意个人卫生。
胎膜早破的护理
01
02
03
就医治疗
定期检查
定期进行血常规检查，及时发现贫血症状 并进行相应的治疗。
05
产后抑郁的护理
产后抑郁的发病机制
生物因素
可能与产后体内激素水平急剧 变化有关。
心理因素
可能由于新妈妈的角色转变、对 婴儿的期待和恐惧、以及分娩过 程中经历的疼痛等心理压力有关 。
妊娠期并发症妇女的护理ppt(完整版)
➢子痫是本疾病最严重的阶段，直接关系到母儿安 危，应积极处理。
➢处理原则为：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，在 控制血压、抽搐的基础上终止妊娠。
第四节 妊娠期高血压疾病
❖护理评估
➢健康史 ➢身心状况 ➢相关检查
妇产科护理学
第四节 妊娠期高血压疾病
❖常见护理诊断/问题
妇产科护理学
➢体液过多 与下腔静脉受增大子宫压迫使血液 回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关。
第二节 异位妊娠
❖病因
➢输卵管炎症 ➢输卵管发育不良或功能异常 ➢受精卵游走 ➢辅助生殖技术 ➢其他
妇产科护理学
第二节 异位妊娠
❖临床表现
➢停经 ➢腹痛 ➢阴道流血 ➢晕厥与休克 ➢腹部包块
妇产科护理学
第二节 异位妊娠
❖处理原则
➢手术治疗 ➢药物治疗
妇产科护理学
第二节 异位妊娠
❖护理评估
➢健康史 ➢身心状况 ➢相关检查
➢难免流产（inevitable abortion）
➢由先兆流产发展而来，流产已不可避免
第一节 自然流产
❖临床表现
妇产科护理学
➢不全流产（incomplete abortion）
➢由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外， 尚有部分残留于宫内，严重时可引起出血性休克， 下腹痛减轻。
➢完全流产（complete abortion）
➢流产合并感染（septic abortion）
第一节 自然流产
妇产科护理学
❖处理原则
➢不同类型的流产其相应的处理原则亦不同。
第一节 自然流产
❖护理评估
➢健康史 ➢身心状况 ➢相关检查
妇产科护理学
第一节 自然流产
❖常见护理诊断/问题
➢处理原则为：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，在 控制血压、抽搐的基础上终止妊娠。
第四节 妊娠期高血压疾病
❖护理评估
➢健康史 ➢身心状况 ➢相关检查
妇产科护理学
第四节 妊娠期高血压疾病
❖常见护理诊断/问题
妇产科护理学
➢体液过多 与下腔静脉受增大子宫压迫使血液 回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关。
第二节 异位妊娠
❖病因
➢输卵管炎症 ➢输卵管发育不良或功能异常 ➢受精卵游走 ➢辅助生殖技术 ➢其他
妇产科护理学
第二节 异位妊娠
❖临床表现
➢停经 ➢腹痛 ➢阴道流血 ➢晕厥与休克 ➢腹部包块
妇产科护理学
第二节 异位妊娠
❖处理原则
➢手术治疗 ➢药物治疗
妇产科护理学
第二节 异位妊娠
❖护理评估
➢健康史 ➢身心状况 ➢相关检查
➢难免流产（inevitable abortion）
➢由先兆流产发展而来，流产已不可避免
第一节 自然流产
❖临床表现
妇产科护理学
➢不全流产（incomplete abortion）
➢由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外， 尚有部分残留于宫内，严重时可引起出血性休克， 下腹痛减轻。
➢完全流产（complete abortion）
➢流产合并感染（septic abortion）
第一节 自然流产
妇产科护理学
❖处理原则
➢不同类型的流产其相应的处理原则亦不同。
第一节 自然流产
❖护理评估
➢健康史 ➢身心状况 ➢相关检查
妇产科护理学
第一节 自然流产
❖常见护理诊断/问题
妇科护理学图文讲解-妊娠期并发症妇女的护理
妊娠期并发症妇女的护理流产流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止。
早期流产：妊娠12周前；晚期流产：妊娠12周至不足28周；流产分为自然流产和人工流产。
病因（1）染色体异常：主要原因。
（2）母体因素：全身性疾病、感染、内分泌功能失调、身体或精神创伤。
（3）胎盘因素：滋养细胞的发育和功能不全。
（4）其他因素：如免疫因素、母儿血型不合可能引起流产。
病理早期流产时胚胎多数先死亡，继之底蜕膜出血，造成胚胎的绒毛与蜕膜层剥离，引起子宫收缩而被排出。
在妊娠8周内发生的流产，妊娠产物多数可以完全从子宫壁剥离而排出，出血不多。
在妊娠8～12周时发生流产，妊娠产物不易完全从子宫壁剥离而排出，出血较多。
妊娠12周后，流产过程与足月分娩相似。
偶尔有胎儿被挤压可形成纸样胎儿，或钙化形成石胎。
辅助检查1.妇科检查2.实验室检查：hCG、胎盘生乳素、雌激素。
3.B型超声显像：超声显像可显示有无胎囊、胎动、胎心等。
治疗原则1.先兆流产应卧床休息，禁性生活，黄体功能不足者肌注黄体酮保胎，若阴道流血停止，B型超声提示胚胎存活，可继续妊娠。
2.难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。
3.不全流产一经确诊，应尽快行吸宫术或钳刮术，清除宫腔内残留组织。
4.完全流产 B型超声检查证实宫腔内无妊娠物且无感染征象，不需特殊处理。
5.稽留流产应及时促使胎儿和胎盘排出，以防稽留日久发生凝血功能障碍。
处理前应做凝血功能检查。
6.习惯性流产以预防为主，在受孕前，对男女双方均应进行详细检查。
护理措施1.先兆流产的护理需卧床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌肠。
护士除了为其提供生活护理外，通常遵医嘱给孕妇适量镇静药、孕激素等。
随时评估孕妇的病情变化。
同时注意观察孕妇的情绪反应，稳定其情绪，增强保胎信心。
2.妊娠不能再继续者的护理护士应积极采取措施，及时做好终止妊娠的准备，做好手术过程中的护理及观察，使妊娠产物完全排出。
3.预防感染护士应监测病人的体温、血常规及阴道流血、分泌物的性质、颜色、气味等，并严格无菌操作，加强会阴部护理。
妇产科护理学妊娠合并症妇女的护理PPT课件
【妊娠、分娩对病毒性肝炎的影响】
易感染；病情加重；重 症发生率明显增加。
①营养消耗增多 ② 大量雌激素产生 ③ 胎儿代谢产物 ④ 并发妊高征 ⑤ 分娩加重肝损害
第37页/共65页
【病毒性肝炎对妊娠、分娩的影响】
孕妇
① 加重早孕反应 ② 易患妊娠期高血压疾病 ③ 产后出血发生率增高 ④ 孕产妇死亡率高
尿糖不能够正确 反映血糖水平
易发生低血糖 需及时调整胰 血糖波动较大 岛素用量
第23页/共65页
【糖尿病对妊娠、分娩的影响】
对孕妇的影响
对胎儿的影响
对新生儿的影响
1.自然流产 2.妊娠期并发症 3.感染 4.羊水过多
1.巨大儿 2.胎儿畸形 3.早产 4.胎儿生长受限
1.新生儿呼吸 窘迫综合征 2.新生儿低血糖
• 尿糖：排除生理性尿糖
• 血糖：
• 糖筛查： • 口服糖耐量试验：
两次或两次以 上空腹血糖≥ 5.8mmol/L 者
50g葡萄糖 1h血糖≥ 7.8mmol/L
第26页/共65页
【护理诊断/问题】
• 营养失调：低于或高于机体需要量 与血糖代谢异常有关。 • 知识缺乏：缺乏饮食控制的相关知识。
第27页/共65页
第17页/共65页
【结果评价】
• 1. 病人能列举预防心衰的措施。 • 2. 病人配合治疗方案，顺利经历分娩过程。
第18页/共65页
第二节 糖尿病
第19页/共65页
【概述】
• 糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。
第20页/共65页
【妊娠合并糖尿病的类型】
•糖尿病合并 妊娠
•妊娠期糖尿 病
【护理措施】
第56页/共65页
妊娠并发症妇女护理ppt
产后需要密切观察子宫收缩和出血情况，同 时注意保持会阴部清洁。
产褥感染的护理
预防措施
在妊娠期和产褥期要注意卫生，避免性 生活和盆浴。
就医建议
如果怀疑自己有产褥感染的症状，应该 立即就医。
症状识别
如果出现发热、疼痛、异常阴道分泌物 、恶臭等症状，可能是产褥感染的表现 。
药物治疗
在医生的指导下，可以使用一些抗生素 来治疗产褥感染。
妊娠糖尿病的药物治疗及注意事项
药物治疗
胰岛素治疗为主，必要时加用口服降糖药。
注意事项
避免低血糖反应，注意调整胰岛素剂量；定期检查肾功能，避免肾损伤。
06
其他常见妊娠并发症的护理
妊娠剧吐的护理
症状识别
妊娠剧吐通常表现为恶心、呕吐、乏力 、头痛、体重减轻和食欲不振等症状。
饮食调节
鼓励孕妇少食多餐，多吃易消化的食物 ，避免油腻和高脂肪食物。
避免刺激
避免妊娠并发症妇女食用辛辣、油腻和刺激性 的食物，以免加重病情和影响康复。
3
增加蛋白质摄入
针对妊娠并发症妇女的病情，适当增加蛋白质 的摄入，以增强患者的免疫力和促进康复。
妊娠并发症妇女的日常护理建议
定期检查
01
妊娠并发症妇女应定期进行产前检查，以便及时发现并处理问
题。
规律作息
02
保持良好的作息习惯有助于缓解妊娠并发症，确保充足的睡眠
加强孕期监护
孕期监护是预防和控制妊娠并发症的重要手段，应加强孕期监护，及时发现并处理问题。
合理使用医疗资源
合理使用医疗资源，包括人力、物力和财力等资源，提高妊娠并发症的筛查、诊断和治疗 水平。
03
妊娠并发症的护理原则
妊娠并发症妇女的心理护理
妇产科护理学第章妊娠期并发症妇女的护理讲课文档
配合终止妊娠手术；监测生命体征；防治感染
3. 预防感染 4. 健康指导
识别诱因，提供相关信息
第十四页，共128页。
第十四页，共128页。
【结果评价】
1．出院时，护理对象体温正常，血红蛋白及白细 胞数正常，无出血、感染征象。
2．先兆流产孕妇配合保胎治疗，继续妊娠。
第十五页，共128页。
第十五页，共128页。
蛋白尿
血浆胶体
渗透压降低
激活
RAA系统
水肿
第五十一页，共128页。
【临床表现】
高血压：孕妇于孕20周后，血压可升高
≥140/90mmHg，或较基础血压升高 30/15mmHg。
蛋白尿：出现略迟于血压升高。
水肿：临床上以“+”记录并表示水肿程度。
第五十二页，共128页。
第五十二页，共128页。
紧急时，经羊膜腔内注入地塞米松10mg。
并行胎儿成熟度检查。
第四十四页，共128页。
第四十四页，共128页。
【护理措施】
4. 为分娩做准备
临产后慎用吗啡、哌替啶。
产程中应给孕妇氧气吸入。 分娩时可作会阴切开。
5. 为孕妇提供心理支持
第四十五页，共128页。
第四十五页，共128页。
【结果评价】
其中妊娠期高血压、子痫前期和子痫以往统称为妊娠高血压综合征。
第四十八页，共128页。
第四十八页，共128页。
【病因】
（一）易发因素
（二）病因学说
1．免疫学说
2．子宫-胎盘缺血缺氧学说 3．血管内皮功能障碍
4．营养缺乏及其他因素
第四十九页，共128页。
第四十九页，共128页。
【病理生理】
3. 预防感染 4. 健康指导
识别诱因，提供相关信息
第十四页，共128页。
第十四页，共128页。
【结果评价】
1．出院时，护理对象体温正常，血红蛋白及白细 胞数正常，无出血、感染征象。
2．先兆流产孕妇配合保胎治疗，继续妊娠。
第十五页，共128页。
第十五页，共128页。
蛋白尿
血浆胶体
渗透压降低
激活
RAA系统
水肿
第五十一页，共128页。
【临床表现】
高血压：孕妇于孕20周后，血压可升高
≥140/90mmHg，或较基础血压升高 30/15mmHg。
蛋白尿：出现略迟于血压升高。
水肿：临床上以“+”记录并表示水肿程度。
第五十二页，共128页。
第五十二页，共128页。
紧急时，经羊膜腔内注入地塞米松10mg。
并行胎儿成熟度检查。
第四十四页，共128页。
第四十四页，共128页。
【护理措施】
4. 为分娩做准备
临产后慎用吗啡、哌替啶。
产程中应给孕妇氧气吸入。 分娩时可作会阴切开。
5. 为孕妇提供心理支持
第四十五页，共128页。
第四十五页，共128页。
【结果评价】
其中妊娠期高血压、子痫前期和子痫以往统称为妊娠高血压综合征。
第四十八页，共128页。
第四十八页，共128页。
【病因】
（一）易发因素
（二）病因学说
1．免疫学说
2．子宫-胎盘缺血缺氧学说 3．血管内皮功能障碍
4．营养缺乏及其他因素
第四十九页，共128页。
第四十九页，共128页。
【病理生理】
妊娠期并发症妇女的护理课件PPT课件
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5
4.外界不良因素
• 一些有害的化学物质和物理因素可直接 或间接对胚胎或胎儿造成危害，引起流 产。
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6
[流产分型]
• 1.先兆流产：妊娠28周前出现阴道流血 或下腹痛，宫口未开，尿妊娠实验阳性， 妊娠产物尚未排出有可能继续妊娠者。
• 处理原则为卧床休息和对因治疗，给予 心理安慰，镇静剂的使用，黄体功能不 全者用黄体酮，密切观察病情。
• （2）清宫手术的护理：主动配合，无菌操作。
• （3）术后护理：观察阴道流血，保持外阴清 洁，一月内禁止性交，避孕半年以上再考虑 妊娠。
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13
3过期流产的护理
• （1）为了提高子宫对催产素的敏感性，术前 口服己烯雌酚5天，加服维生素B6、维生素B1， 按医嘱给抗生素3~5天，防感染，备血。
ห้องสมุดไป่ตู้
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10
[护理问题]
• 1 缺乏不同阶段流产的卫生知识
• 2 有组织灌注量改变的危险：与出血有 关
• 3 有感染的危险：与反复出血抵抗力下 降，宫腔内容物残留及手术有关
• 4 躯体移动障碍：与先兆流产卧床休息 有关
• 5 预感性悲哀：与可能失去胎儿有关
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11
[护理措施]
• （4）出院宣教：胚胎发育良好者，可出院，
禁止性生活及盆浴；加强营养，出现异常，
随时就诊。
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2 难免流产和不全流产的护理
• （1）急诊病人的护理：病人腹痛加剧，阴道 流血，甚至休克。护士简短询问病史，讯速 让病人平卧位、保暖、给氧；迅速输液，验 血；测生命体征；准备宫缩剂及清宫用品。
妊娠期并发症妇女的护理33页PPT
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
Hale Waihona Puke 39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
妊娠期并发症妇女的护理
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
谢谢！
妊娠并发症妇女的护理142页PPT
妊娠并发症妇女的护理
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露
凝
无
游
氛
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7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
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于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
1
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倚
南
窗
以
寄
傲
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审
容
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61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
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7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
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9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
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容
膝
之
易
安
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61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
妊娠期并发症妇女的护理PPT共33页
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66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
妊娠期并发症妇女的护理
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7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
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9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
--医学PPT课件妊娠期并发症妇女的护理
焦虑：与担心胎儿存活或健康有关 知识缺乏：缺乏孕期保健相关知识 有感染危险：出血时间长，宫内残留物 潜在并发症：出血性休克 身体移动障碍：与卧床休息有关
（五）、处理原则
1.以手术治疗为主
保留患侧输卵管
方 式
切除患侧输卵管
适用于： 内出血并发休克 输卵管间质部妊娠
适用于要求保留生育
积极纠正休克的同 时，迅速手术。
患者和家属的担忧也 不可避免，帮助其度 过这一令人沮丧的时 期。
反复练习、强化任务
• 方法：随机抽查学生 • 教师修正 • 再进行指导
介绍案例----引出任务 某女，35岁，中学文化，工人， 5月28日门诊查 妊娠34W， BP150/90mmHg，以妊高症收住院，但 孕妇未来住院，6月11日，门诊再次以妊高症收住院 仍未住院，6月25日，自觉 眼花，要求住院。入院查 T、R正常，BP160/100mmHg，水肿（+）、视力模 糊、眼底无异常。
2、妇科检查 宫口扩张、羊膜的情况、子宫的大小 妊娠试验——ß-HCG定量测定
3、实验室检查 B超——确定胚胎及胎儿是否存活
4、心理评估——焦虑、恐惧、沮丧、悲伤
临床类型
临床 类型 出血
病史
妇检
腹痛 组织排出 宫颈口 子宫大小
先兆 少 无,轻 难免 中→多 加剧
无
闭
相符
无 扩张 相符或小
不全 少→多 减轻
与年龄、体形、季节或气温变化 精神因素、营养、 原发内科病、家族高血压史有很大关
（三）、病 理 变 化
血管腔狭窄
周围阻力增加
血压升高
全身小动 脉痉挛
肾血管痉挛
肾血流量减少
肾小球滤过率降低 醛固肝、
肾、胎盘）
（五）、处理原则
1.以手术治疗为主
保留患侧输卵管
方 式
切除患侧输卵管
适用于： 内出血并发休克 输卵管间质部妊娠
适用于要求保留生育
积极纠正休克的同 时，迅速手术。
患者和家属的担忧也 不可避免，帮助其度 过这一令人沮丧的时 期。
反复练习、强化任务
• 方法：随机抽查学生 • 教师修正 • 再进行指导
介绍案例----引出任务 某女，35岁，中学文化，工人， 5月28日门诊查 妊娠34W， BP150/90mmHg，以妊高症收住院，但 孕妇未来住院，6月11日，门诊再次以妊高症收住院 仍未住院，6月25日，自觉 眼花，要求住院。入院查 T、R正常，BP160/100mmHg，水肿（+）、视力模 糊、眼底无异常。
2、妇科检查 宫口扩张、羊膜的情况、子宫的大小 妊娠试验——ß-HCG定量测定
3、实验室检查 B超——确定胚胎及胎儿是否存活
4、心理评估——焦虑、恐惧、沮丧、悲伤
临床类型
临床 类型 出血
病史
妇检
腹痛 组织排出 宫颈口 子宫大小
先兆 少 无,轻 难免 中→多 加剧
无
闭
相符
无 扩张 相符或小
不全 少→多 减轻
与年龄、体形、季节或气温变化 精神因素、营养、 原发内科病、家族高血压史有很大关
（三）、病 理 变 化
血管腔狭窄
周围阻力增加
血压升高
全身小动 脉痉挛
肾血管痉挛
肾血流量减少
肾小球滤过率降低 醛固肝、
肾、胎盘）
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【护理】
（一）护理评估
病史 身心状况 诊断检查
（二）护理问题
有感染的危险：与阴道出血时间过长有关 潜在并发症：出血性休克
妇产科护理 学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
【护理】
第一节 流产
（三）护理措施
1.先兆流产者
卧床休息，避免刺激 提供生活护理 遵医嘱用药保胎
2.不能继续妊娠者
配合终止妊娠手术 监测生命体征；防治感染
妇产科护理 学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
【临床表现及处理原则】
主要临床症状： 停经、腹痛、阴道出血
（一）先兆流产：
停经、阴道流血， 量<月经、微腹痛
最早出现的症状 是少量阴道流血
卧床休息、减少刺激、 禁止性生活、保胎
【临床表现及处理原则】
（二）难免流产：
阴道流血量增多、 阵发性腹痛加重、 胎囊堵在宫颈口。
【处理原则】
手术治疗为主
药物治疗
第二节 异位妊娠
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【护理】
第二节 异位妊娠
护理评估
（一）病史
明确停经时间，评估相关因素。
（二）身心状况
面色苍白，脉快而细弱，血压下降甚至休克。 体温一般不高，出血时间长，因腹腔内血液
吸收可发热，但不超过38ºC。
【护理】
护理评估
第二节 异位妊娠
（三）诊断检查
腹部检查：
妇产科护理第五章妊娠期并发 症妇女的护理
第一节 流产
abortion
【定义】
第一节 流产
流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不 足1000g而终止者。
早期流产：流产发生于妊娠12周以前者。 晚期流产：流产发生在妊娠12周至不足
28周者。 自然流产、人工流产。
【病因】
1.遗传基因缺陷：染色体异常是主要原因 2.母体因素 (1)全身性疾病（2）生殖器官疾病 (3)内分泌失调 (4)身体或精神创伤 3.胎盘因素 4.环境因素（辐射）
【定义】
第三节 前置胎盘
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚 至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位 置低于胎先露部，称前置胎盘。
【病因】
第三节 前置胎盘
1.内膜损伤：刮宫、分娩、手术。 2.胎盘面积过大：多胎。 3.胎盘异常：副、膜状胎盘。 4.受精卵发育迟缓。
【病理】
第二节 异位妊娠
1.输卵管妊娠结局：流产、破裂、腹腔妊娠、 陈旧性宫外孕。
2. 子宫的变化：软、增大、蜕膜反应。
妇产科护理 学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
【临床表现】
第二节 异位妊娠
典型症状：停经后腹痛与阴道出血
1.停经：6-8W后不规则阴道出血 2.腹痛：是输卵管妊娠患者就诊的主要症状 3.阴道流血 4.晕厥与休克：程度与阴道出血量不成正比 5.腹部症状： 移动性浊音
第三节 前置胎盘 Placenta previa
陈女士，27岁，停经30周，因阴道流血１天收入 院。患者于１日前无明显诱因出现阴道流血，量 较多无腹痛。入院检查：孕妇一般状态好，血压 100/65mmHg，脉搏84次/min，胎心140次/min。 B超提示为前置胎盘。 问题： （1）说出治疗原则及依据。 （2）应采取哪些护理措施？
盆腔检查：阴道后穹窿饱满，触痛；宫颈举痛 或摇摆痛。
妊娠试验：
B超检查：
阴道后穹隆穿刺：简单可靠的辅助诊断手段。
腹腔镜检查: 金标准
妇产科护理 学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
【护理】
第二节 异位妊娠
后穹隆穿刺
【护理】
第二节 异位妊娠
护理诊断
潜在并发症：出血性休克。 恐惧：与担心手术失败有关。
妇产科护理 学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
【护理】
第二节 异位妊娠
护理措施
（一）手术治疗患者
1、术前：监测生命体征；纠正休克，即开放静脉通道，交 叉配血，备血；做好心理护理
2、术后：常规护理，病情观察
（二）非手术病人护理
1、卧床休息，避免腹部压力增大 2、做好病情观察
（三）健康指导
注意休息，保持会阴清洁，避免坐浴与盆浴，禁止性 生活1个月，加强营养，术后3-6个月内避孕
一旦确诊，尽早排空 宫内组织、防出血性 休克/感染。
第一节 流产
【临床表现及处理原则】
（三）不全流产：
部分妊娠物排出体外， 部分残留宫内，阴道持 续流血。
行吸宫术或钳刮术清 除宫腔内残留组织
（四）完全流产：
阴道流血逐渐停止， 腹痛消失。
一般无需特殊处理
第一节 流产
【临床表现及处理原则】 第一节 流产
第二节 异位妊娠
输卵管间质部妊娠
妇产科护理 学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
第二节 异位妊娠
卵巢妊娠
妇产科护理 学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
第二节 异位妊娠
腹腔妊娠
【病因】
第二节 异位妊娠
1.输卵管炎症（最主要原因）。 2.输卵管发育不良或功能异常。
3.其他：受精卵游走、宫内节育器、 盆腔子宫内膜异位征。
（五）稽留性流产：
指胚胎或胎儿已死亡，滞 留宫腔内尚未自然排出。
妊娠后宫体不增大，早孕 反应消失或胎动消失。
及时促使胎儿和胎盘排出， 处理前应做凝血功能检查。
【临床表现及处理原则】
第一节 流产
（六）习惯性流产：
指自然流产连续发生3次或3次以上 者
处理原则：预防为主；查明原因； 保胎应超过以往发生流产的月份。
问题： （1）说出处理原则。 （2）应采取哪些护理措施？
【定义】
第二节 异位妊娠
受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠。
在异位妊娠中，输卵管妊娠最常见
部位
第二节 异位妊娠
输卵管： 95%左右，壶腹部最常见。 卵巢 腹腔 宫颈 子宫残角
妇产科护理 学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
第二节 异位妊娠
3.健康教育
识别诱因 提供相关信息
4.心理护理
妇产科护理 学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
【小结】
第一节 流产
正常妊娠
先兆流产
稽留流产 难免流产
完全流产 不全流产
习惯性流产
感染性流产
第二节 异位妊娠
Ectopic pregnancy
案例
赵女士，28岁，停经42天，今中午突感 下腹撕裂样疼痛伴晕厥而急诊入院。检 查：失血性面容，血压70/50mmHg，脉 搏120次/min，腹部有压痛、反跳痛，宫 颈举痛（+），阴道后穹隆穿刺抽出暗红 色、不凝固血液。
妇产科护理 学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
【鉴别】
第一节 流产
类型 先兆流产
病
史
出血量 下腹痛 组织排出
少 无/轻
无
妇科检查
宫口 子宫大小
闭
与孕周相 符
难免流产 中—多 加剧
无 扩张 基本相符
不全流产 少—多
减轻
部分排出
扩张/ 堵塞
小于孕周
完全流产 少—无 无 全排出 闭 正常/略大
第一节 流产