(完整版)DR检测X射线数字成像报告格式DDA
DR检测X射线数字成像报告格式DDA
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其中：一次返修幅，二次返修/幅，三次返修/幅
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I级幅，II级幅，
III级幅，IV级幅
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评定结果
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备注
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检测人：年 月 日
审核人：年 月 日（检验专用章）
X射线数字成像检测报告
报告编号：
产品名称
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规格
执行标准
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质量等级
验收等级
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焊缝编号
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射线机设备型号：
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焦点尺寸：mm
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探测器规格：
管电压：kV
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X线检查报告单模版详细
X线诊断报告模板呼吸系统心肺未见异常两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两肺门无增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利；其它：未见异常。
两肺纹理增粗两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；两肺纹理增粗、增多、模糊；两肺门未见增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利；其它：未见异常。
符合高血压病心脏改变，请结合临床。
心影呈主动脉型增大，心尖部向左下增大，两侧肺野透过度稍减低；两肺纹理稍增粗、增多，模糊；两肺门稍增大、增浓，模糊；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；纵隔居中、无增宽；两侧胸廓对称；所见骨质未见异常；其他：未见异常。
心肺未见明显异常两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；两肺纹理略增粗、增多；两肺门无增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利；其它：未见异常。
主动脉硬化主动脉扩张、迂曲、延长，主动脉结向左突出；两侧肺野透光度正常，未见明确实变影；两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两侧肺门无增大、增浓；两膈面光整，肋膈角清晰锐利；纵隔居中，心影大小、形态未见异常；其它：未见异常。
主动脉粥样硬化。
主动脉扩张、迂曲、延长，主动脉结向左突出，见弧状钙化影；两侧肺野透光度正常，未见明确实变影；两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两侧肺门无增大、增浓；双膈面光整，肋膈角锐利清晰；心影大小、形态正常，纵隔居中，无增大；两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；其它：未见异常。
右侧肺不张右侧肺野呈均匀一致性密度增高影；胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔向右侧移位，右膈升高，膈影及心缘不清；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；其它：未见异常。
dr诊断报告模板大全
dr诊断报告模板大全摘要：1.DR 诊断报告的概述2.DR 诊断报告模板的分类3.DR 诊断报告模板的内容4.DR 诊断报告模板的使用方法5.DR 诊断报告模板的优点和局限性正文：DR 诊断报告，即数字化X 线摄影诊断报告，是医学影像学检查的重要组成部分。
DR 诊断报告模板大全则是为医生提供一系列标准化、规范化的报告模板，以便医生更加准确、高效地完成诊断报告。
以下是关于DR 诊断报告模板大全的详细介绍。
一、DR 诊断报告的概述DR 诊断报告主要包括患者基本信息、检查目的、检查所见、诊断结果和建议等部分。
它是医生根据患者的影像学检查结果，结合临床表现和病史，对患者病情进行分析和判断的书面记录。
DR 诊断报告模板大全则是为医生提供一系列规范化的报告模板，以方便医生快速、准确地完成报告。
二、DR 诊断报告模板的分类DR 诊断报告模板大全根据不同部位的检查，可以分为以下几个类别：1.胸部DR 诊断报告模板2.腹部DR 诊断报告模板3.颅脑DR 诊断报告模板4.脊柱DR 诊断报告模板5.四肢关节DR 诊断报告模板等。
三、DR 诊断报告模板的内容DR 诊断报告模板通常包括以下几个部分：1.患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、住址等2.检查目的：简述本次检查的目的和意义3.检查所见：详细记录检查过程中发现的异常情况和正常结果4.诊断结果：根据检查所见，给出具体的诊断结果5.建议：针对诊断结果，给出治疗建议和复查建议等四、DR 诊断报告模板的使用方法医生在完成DR 诊断报告时，可以根据患者实际情况和检查部位选择相应的模板。
在模板中填写患者的基本信息、检查目的、检查所见、诊断结果和建议等内容。
在填写过程中，应尽量使用简洁、明了的语言，突出重点，以便患者和医生能够快速了解病情。
五、DR 诊断报告模板的优点和局限性DR 诊断报告模板大全的优点在于，它可以帮助医生快速、准确地完成诊断报告，提高工作效率。
同时，模板的规范化和标准化也有助于提高诊断报告的质量，降低误诊率和漏诊率。
影像报告书写规范
影像报告书写规范一、规范化医学影像学诊断报告的格式DR、CT、MRI等影像学资料反映疾病在某一阶段的病理变化和（或）功能改变。
医学影像学诊断报告是提供临床参考的重要诊断依据，对临床诊断治疗起到非常重要的作用：诊断报告的内容必须客观地反映其变化，符合质量保证与质量控制要求。
医学影像学诊断报告书的格式应包括以下五项：（一）一般资料。
（二）检查名称、检查方法或技术。
（三）医学影像学表现。
（四）医学影像学诊断。
（五）书写报告医师签名。
一、规范化医学影像学诊断报告书的内容规范化医学影像学诊断报告书的五个项目所包括的内容各不相同，但却有一定联系。
每一项目应书写的内容如下：1.一般资料医学影像学的诊断报告书一般为表格式，可根据各种不同设备设计各自的表格。
一般资料包括患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、DR号、CT号、MRl号、检查日期、报告日期等。
报告书写者应逐一填写。
检查号可以统一编号或按设备类型等编号，如DR202200001、CT202200002、MR202200003等。
2.检查名称、检查方法或技术对于常规检查要注明检查名称（或部位），特殊检查要注明检查方法（或技术）。
如：DR检查：左肘关节正侧位；T管造影等。
CT检查：骨盆平扫+三维重建+CT成像等。
MR检查：颅脑平扫+增强等。
3.医学影像学表现（1）临床对医学影像学诊断所要求的内容，即阐明有无临床疑似疾病的表现或征象。
如有，则应对所出现的病变部位、大小、范围、密度或信号、形态及其与周围组织的关系等加以描述，并对该疾病应该或可能出现而未出现的征象说明“未见”C （2）临床所疑疾病以外的阳性发现：①意外或偶然发现“临床所疑疾病”以外疾病的征象，如骨外伤患者所摄骨骼片上偶然发现骨软骨瘤；②正常变异的表现；③成像伪影；④难以定性的或可疑的征象。
（3）对于MR检查，可根据科室习惯将扫描序列写入报告中；若发现病变应分别描述其每个序列的信号强度，如TlWl低信号、T2WI高信号等，而不用不规范的长口、长T2信号等方式来描述。
版最完整的x线报告书写模板
版最完整的x线报告书写模板
一、患者信息：
1.姓名：
2.年龄：
3.性别：
4.患病部位：
5.检查日期：
二、临床症状：
1.主诉：
2.既往病史：
三、影像检查方法：
说明使用的X线检查设备、检查方法等相关信息。
四、影像检查结果分析：
对不同部位的影像检查结果进行详细描述和分析，包括以下内容：1.部位解剖结构描述：
对该部位的解剖结构进行详细描述，指出正常结构特点。
2.影像检查结果描述：
详细描述影像中的异常或可疑异常改变，包括病变部位、形态特点、大小、数量等。
3.影像检查结果分析：
根据影像结果进行综合分析，提出可能的诊断意见，并对不同病变进行鉴别诊断。
4.结合临床症状分析：
结合患者的临床症状，对影像检查结果进行综合分析，进一步明确诊断可能性。
5.其他需要说明的内容：
如影像检查中的技术问题、限制以及可能对结果产生影响的因素等。
五、诊断意见：
根据影像检查结果及临床症状，提出相应的诊断意见。
六、建议：
根据诊断结果和患者病情，提出治疗建议或需要进一步检查的建议。
七、报告医师：
报告医师的姓名、职称、签字、日期。
对查阅过的相关文献进行罗列。
九、备注：
如有需要，对一些特殊情况进行备注说明。
以上为X线报告书写的基本模板，根据实际情况可以进行适当的调整和补充。
在撰写报告时，要尽量客观、准确地描述影像结果，并结合临床
情况进行分析和诊断，以提高报告的完整性和准确性。
同时，注意保护患者的隐私权，确保报告中的个人信息不被泄露。
x线报告模板
x线报告模板：专业与规范的医学记录引言：随着医疗技术的不断进步，X线检查已经成为临床诊断的重要手段之一。
而准确向患者描述X线检查结果的报告书写，对医生和患者来说都显得尤为重要。
本文将介绍一种常见的，旨在提高报告的专业性和规范性，为医学工作者提供参考。
一、引言和患者信息X线报告的第一部分应当包括引言和患者信息。
在引言中，我们可以简要介绍该次X线检查的目的和检查部位，例如：“根据患者的症状，经过临床医生的建议，进行了胸部X线检查。
”在患者信息中，应包括患者的姓名、性别、年龄等基本信息，以便与医疗记录进行匹配。
二、检查结果接下来，我们应详细记录X线检查的结果。
在这一部分，应按照从上到下、从左到右的顺序，描述每个部位的观察结果。
例如：“在患者的胸部正位片上，我们观察到肺纹理清晰，双肺纹理均匀，未见明显异常；心影大小正常，形态规则。
”需要注意的是，应使用简洁明了的语言描述，并尽可能避免使用晦涩难懂的专业术语。
若发现异常情况，要准确描述异常的部位、大小、形态、密度或钙化等特征。
三、诊断与分析在报告中，诊断和分析是最重要的部分之一。
基于患者的临床症状和检查结果，应当提供准确的诊断。
例如：“根据X线检查结果，结合临床症状，我们诊断患者可能患有肺炎。
”同时，我们可以结合其他影像学检查结果进行分析，并提供建议和进一步的处理方案。
四、结论在报告的结尾，我们应当总结该次X线检查的结果和诊断，以便患者和其他医生快速了解。
例如：“通过本次X线检查，我们发现了潜在的异常情况，并初步诊断患者可能患有肺炎。
此外，建议患者考虑进行进一步的肺部CT检查，以明确诊断并制定针对性的治疗方案。
”五、报告的规范要求除了内容，报告的规范性也是非常重要的。
在撰写X线报告时，我们应该注意以下几个方面：1. 语言简洁明了，易于理解。
避免使用过多的医学术语和复杂的句子结构，以确保患者和其他医生都能够理解。
2. 使用正确的术语和缩写。
X线报告中常使用一些专业术语和缩写，但应确保使用正确且规范的术语，避免产生歧义。
X线报告模板
胸部1、心肺未见病变征:两肺纹理清晰,肺内未见实质病变影。
两肺门不大,未见结节和肿块影。
心影大小形态未见异常。
两膈光滑,两肋膈角锐利。
1、主动脉硬化:两肺纹理清晰,肺内未见实质病变影。
两肺门不大,未见结节和肿块影。
心影不大,主动脉迂曲增宽,弓部可见钙化影。
两膈光滑,两肋膈角锐利。
2、纤维灶:两侧肺气肿征,肺纹理增多、紊乱,两上肺见斑点、索条状致密影,边界清。
两肺未见明确结节、团块影。
两肺门不大,未见结节和肿块影。
心影不大,主动脉增宽、扭曲,弓部见钙化影。
两膈光滑,两肋膈角锐利。
诊断:肺气肿。
两上肺纤维灶。
主动脉硬化。
3、肺Ca(左肺门):“左肺小细胞癌”复查:无旧片比较两肺纹理清晰,左肺门区见一结节影,与肺门血管分界不清,大小约1.6×3cm,边缘较光滑,未见明显毛刺影,可见浅分叶,余肺内未见活动性实质病变影。
右肺门不大,纵隔影未见明显增宽。
心影不大。
两膈光滑,两肋膈角锐利。
4、肺Ca(左肺门,膨胀不全):左下肺野呈大片状致密影,边界尚清楚。
左肺门影增大、模糊,侧位可疑肺门肿块影,密度较低,气管、纵隔向左侧移位,相应肋间隙未见明显狭窄。
心影不大,主动脉迂曲增宽,弓部见钙化影。
左膈上抬,膈下见积气结肠影。
右膈光滑,右肋膈角锐利。
诊断:左肺门区团块影,肺癌并左肺膨胀不全可能性大,建议CT检查。
主动脉硬化。
4、肺Ca(早期,周围型)两肺纹理增多,左上肺第二前肋重叠处片状影,约1.9x1.6cm,病灶呈毛玻璃状改变,边缘欠清,侧位片病灶位于上叶前段,余肺内未见实质病变。
两肺门不大。
心影不大,主动脉迂曲增宽,主动脉结上见弧形钙化影。
左膈低平,右膈光滑,右肋膈角锐利。
诊断:左上肺片状影,性质待定,建议CT排除肺内占位。
主动脉硬化。
5、转移瘤:两肺纹理增多、紊乱,呈网状改变,两肺内多发结节影,较大一处直径约1cm,边缘模糊。
两肺门模糊不清,主动脉增宽、扭曲。
右膈光滑,稍低右肋膈角锐利,左膈、左肋膈角显示不清。
dr检查报告单模板范本
dr检查报告单模板范本[医院名称][医院地址][医院联系方式]**DR检查报告单**检查日期：[日期]患者姓名：[患者姓名] 性别：[性别] 年龄：[年龄]检查项目：DR（数字化血管造影）一、检查结果：1. 检查部位：[部位名称]检查技术：DR血管造影2. 检查所见：根据DR数字化血管造影的结果，经鉴定患者[患者姓名]的[检查部位]显示以下情况：(1) 血管解剖显示：[血管解剖描述](2) 血管形态显示：[血管形态描述](3) 血管血流显示：[血流情况描述]3. 检查结论：经本次DR数字化血管造影检查结果分析，患者[患者姓名]的[检查部位]存在以下问题：(1) [问题1]：[问题1描述](2) [问题2]：[问题2描述](3) [问题3]：[问题3描述]鉴于上述结果，建议患者[患者姓名]根据检查结果及时就医并进行进一步治疗。
二、备注：1. 注意事项：(1) 患者在进行DR数字化血管造影前，请告知医生是否有过敏史，特别是对碘剂过敏；(2) 检查前一小时内禁食；(3) 检查过程中要配合医生的操作，保持身体平稳。
2. 注意事项说明：DR数字化血管造影是一项精密的检查技术，通过数字化X光检查患者的血管病变情况，为医生提供诊断依据。
在检查过程中，医生会注入特定的对比剂，通过显影效果观察血管的解剖情况。
但由于某些患者可能对对比剂过敏，因此在检查前请务必告知医生过敏史。
3. 取报告注意事项：本DR检查报告单仅作为医学资料，由专业医生诊断分析，并根据诊断结果给予患者相应的治疗建议。
请患者携带有效的身份证件和病历号到医院前台取报告。
[医生签名] [报告日期]以上为DR检查报告单范本，仅供参考。
注意：此报告为模板范本，实际应用需要根据具体情况进行调整。
医院DR报告范文
医院DR报告范文报告人：X医生报告日期：2024年10月1日一、患者信息姓名：李先生性别：男年龄：60岁二、主诉李先生患有持续胸闷、呼吸困难的症状，加重时伴有咳嗽和咳痰。
于2024年10月1日上午入院急诊就诊，主要就诊科室：呼吸内科。
三、现病史患者自述症状持续已达2个月，晚上更为明显，常出现无力感和呼吸急促。
李先生无其他症状，包括头痛、发热、失眠等。
他没有过去的呼吸系统疾病史，也没有过敏史。
他抽烟已有30多年，并于10年前被确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD），一直在定期使用吸入型支气管扩张剂控制病情。
四、体格检查结果1.体温：36.7℃2.心率：78次/分3.呼吸频率：22次/分4. 血压：130/80 mmHg5.一般情况：李先生意识清晰，体型中等，一般营养状态良好。
6.呼吸系统：双侧肺呼吸音较清晰，听诊时可闻及散在细湿啰音。
7.心血管系统：心率正常，无明显杂音，脉搏有力。
8.其他系统检查未见明显异常。
五、辅助检查结果1. 动脉血气分析：pH 7.40，PaO2 75 mmHg，PaCO2 50 mmHg，HCO3- 30 mmol/L，SaO2 93%。
2.胸部X光片：双肺纹理增多，肺野密度增高，心影未见明显异常。
3.肺功能检查：FEV1/FVC比例为60%，FEV1为50%。
六、初步诊断与处理意见根据患者病史、体格检查和辅助检查结果，初步诊断为COPD急性加重期。
针对患者症状和检查结果，医生给予以下治疗意见：1.给予吸入型支气管扩张剂，如沙丁胺醇。
2.使用吸氧，以维持较高的氧饱和度。
3.应用抗生素治疗，考虑肺部感染的可能。
4.给予支持性治疗，包括适当的镇静剂和镇痛剂，以缓解不适。
5.给予营养支持，根据患者的营养状况和需求提供适当的饮食。
七、随访计划1.患者需持续住院观察，密切监测病情变化。
2.出院后继续规范使用吸入型支气管扩张剂控制病情。
3.根据患者的病情和治疗效果，适时进行肺功能检查和胸部影像学检查。
完整dr报告模板
完整DR报告模板摘要本文就DR报告模板进行了详细探讨。
DR报告是一份非常重要的文件，它记录和分析了一个企业或组织的漏洞及其风险状况，帮助企业或组织进行风险管理。
本文介绍了DR报告的要素、结构和内容，详细描述了如何编写完整的DR报告模板。
DR报告是什么DR（漏洞扫描技术）报告是一份企业或组织的基础安全漏洞评估结果，也是一个安全团队提供给企业或组织的最终结果。
DR报告包含不同层面的信息，包括发现的漏洞、漏洞的影响、建议的解决方案和优先级。
DR报告的结构DR报告通常包括以下信息：1.报告概述。
此部分概括了DR报告的介绍、目的和使用范围。
2.报告目标。
介绍安全测试的目的和范围，搭建整个安全测试框架，介绍安全测试的类型和流程。
3.发现的漏洞。
详细描述漏洞及其类型、严重性和易受攻击性，给出修复建议以及优先级。
4.漏洞评估。
对于每个漏洞，根据其类型和严重性评估其危害程度。
5.漏洞修补过程。
说明修复漏洞的步骤，包括解决方案和时间表。
6.安全建议。
在报告中提供其他安全建议和建议的实现方法。
7.术语和定义。
提供用于描述和评估漏洞的术语和定义。
编写完整DR报告模板以下是编写完整DR报告模板的步骤：步骤1：定义报告范围确定DR报告的范围很重要，这有助于确保报告包含的内容与企业或组织的实际需求相符。
报告的范围应该明确说明测试的目的和需求，并明确哪些系统或网络受到测试的影响。
步骤2：收集信息在收集信息之前，需要确定应该采用哪种测试方法和工具。
测试方法和工具的选择应基于企业或组织的需求和复杂性。
一旦确定了测试方法和工具，可以开始对系统或网络进行测试，并收集有关漏洞和风险的信息。
步骤3：分析漏洞对所收集到的信息进行分析，并确定漏洞的严重程度和修复优先级。
这些信息将是DR报告中最重要的组成部分。
为了使这些信息更具可读性，可以将漏洞按优先级和严重程度排序，并为每个漏洞提供详细的描述和修复建议。
步骤4：制作DR报告一旦确定了漏洞的严重程度和修复优先级，可以开始制作DR报告。
X线报告模板
X线报告模板
病人信息：
姓名：
性别：
年龄：
就诊日期：
影像检查部位：
检查方法：
检查设备：
影像描述：
根据所提供的影像资料，以下是对患者的X线检查结果的详细描述：
1. 形态分析：
描述影像部位的外观、形状、大小等特征。
2. 骨骼结构评估：
评估骨骼结构的完整性、对称性以及任何异常变化。
3. 关节评估：
描述关节的解剖结构、关节间隙的宽度、畸形或者关节腔内的钙
化物等。
4. 软组织评估：
评估肌肉、脂肪、皮下结构以及其他软组织的异常变化。
5. 密度评估：
评估密度与钙化情况，分析骨骼和软组织的不同密度。
6. 病变评估：
识别和描述任何异常情况、异常斑块或者肿块。
对于肿块进行触诊。
7. 活动性评估：
评估关节的活动度、运动功能的限制或者关节扭曲形态。
结论与建议：
根据以上所述的影像结果和分析，以下是对患者的结论和建议：
1. 结论：
对患者进行正常/异常、阳性/阴性等分类，并描述所发现的异常情况的性质和程度。
2. 鉴别诊断：
如果存在多种可能性，列举可能的鉴别诊断。
3. 建议：
根据观察结果，提出相关的建议，如进一步的检查、治疗或者随访。
注意事项：
- 本报告仅根据提供的X线影像进行评估，如需综合其他检查结果进行确诊，请结合其他医疗报告。
- 本报告仅供医学专业人员参考，不得作为诊断的唯一依据。
- 如对本报告内容有任何疑问，请咨询相关医学专业人员。
签字：
医生签名：
职位：
日期：。
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其中：一次返修幅，二次返修/幅，三次返修/幅
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I级幅，II级幅，
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检测人：年 月 日
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射线机设备型号：
探测器类型：
焦点尺寸：mm
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管电压：kV
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像质计型号（双丝）：
怎样书写X线诊断报告
又如照肩关节时，在肺叶内发现了肺部肿块， 进一步检查明确了肺肿瘤。现按照国内格式归 纳如下几类：
一、叙述史：
这是一般医院中最常见的一种，对于X线检 查方法，X线所见、诊断意见等，用一般文字 加以叙述。
例如: 胸部X线检查报告，胸部后前位：焦—片 距180CM，胸廓左右对称，两侧锁骨、肩胛骨、 肋骨无病变，两肺门密度不增高，肺门也不扩大， 边缘清晰。肺叶清晰肺内无病灶，心脏大小、形 态无改变，纵隔不增宽，无异位，气管居中，两 侧膈肌上界光滑，位置适中，肋膈角锐利。 诊断：心肺正常。
在探讨问题时；也必须具备整体观念，切忌 偏面观察问题，某些病象可以联系一起，用 一个病解释，如果确定两个存在疾病， 应尽量推敲其主次，那是原发，那是继发， 或毫无关系。
三.客观性:
描述征象,分析讨论问题,尽量做到客观,要求客 观说明问题,绝不能做主观臆测,对某些证据不足 征象,应搜集证据,补充检查,不做摸棱两可,似是 而非的推想或判断,对临床提供的资料,既不能不 信,也不能全信,有怀疑亲自调查研究,弄清真相, 不然会束缚思路,导致错误。
四.科学性:
要以严肃的科学态度,书写一份报告,分析问题, 提示结论,要实事求是,有理有据,采用诊断学的 术语描述,绝不能掺杂任何主观臆断成分。
五.条理性:
报告的描述必须简明扼要,重点突出,绝对不要累 赘、烦琐，要注意条理清楚，层次分明，一目了 然，巨细不漏，养成循序渐进的良好习惯，为了 提高效率，每篇报告不要千篇一律，泛泛叙述， 应当有所侧重。
描述征象分析讨论问题尽量做到客观要求客观说明问题绝不能做主观臆测对某些证据不足征象应搜集证据补充检查不做摸棱两可似是而非的推想或判断对临床提供的资料既不能不信也不能全信有怀疑亲自调查研究弄清真相不然会束缚思路导致错误
DR报告模板
②双膝关节解剖关系正常，双膝关节内、外侧髁间隆突及髌骨上缘骨质增生变尖；关节面内侧份变白，关节间隙未见明显狭窄征象；余双膝骨质未见明显异常征象。
③肘关节解剖关系正常，关节间隙清晰，所属骨质结构连续、完整，未见骨质吸收及破坏征象，周围软组织未见明显肿胀。
④骶尾椎生理曲度存在，排列序列正常，未见明显侧弯及滑脱征象；各椎体未见明显骨质增生及骨质吸收破坏征象，椎体附件及周围软组织未见明显异常，韧带未见钙化。
⑤骨盆所属诸骨骨皮质连续、完整，未见明显骨质吸收破坏征象，双侧骶髂关节清晰，双髋关节在位，股骨头形态正常，沈通氏线连续。
⑥双侧膈下未见明显游离气体影，腹部可见少许肠气及肠内容物投影，未见明显气液平面及肠管扩张征象，双侧泌尿系走行区未见确切阳性结石影，双侧腹脂线清晰。
腹部立位未见明显急腹症征象，请结合临床。
⑦右侧跟骨前下缘可见钩状骨性突起，边界清晰。
余片内跟骨骨质连续，未见明显异常征象。
⑧右手各关节解剖关系正常，诸组成骨骨皮质连续，形态、密度尚可，右手骨质未见明显骨折征象。
⑨窦腔密度增高，透过度减低，右侧上颌窦粘膜增厚，窦壁骨质结构未见异常；余未见异常。
前列腺体积增大并呈球状，大小约 4.9X4.3X3.5cm，中央叶增大，SPIR/DWI前列腺信号教均匀，前列腺周围叶稍受压，信号未见明显异常。
前列腺包膜完整，周围血管对称，余未见明显异常。
肝脏轮廓光整，形态信号及各叶比例未见明确异常，肝内胆管及胰管未见扩张，胆囊体积大小正常，其内信号均匀，壁未见明确增厚，胰腺，脾脏，双肾形态信号未见明确异常，腹腔内未见明确肿大淋巴结及积液征象。
双肾轮廓显示清晰，双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影，静脉注射76%泛影葡胺20毫升，双肾7分钟时即见显影，15分钟时显影清晰：综合7,20.30分钟各片所见，左侧肾盂，左侧可见积水，双侧输尿管通畅，膀胱内可见数个结石影，余未见明显异常。
MRI平扫示，双侧胫骨平台骨质增生，变尖，骨质信号未见明显异常，关节间隙变窄，关节软骨面连续，前后交叉韧带及侧副韧带信号未见异常。
最新版最完整的X线报告书写模板
最新版最完整的X线报告书写模板胸部正侧位两侧胸廓对称，胸廓各骨骨质未见异常。
双肺野清晰，未见肺实质性或间质性病变。
双肺纹理走向分布规则，未见肺充血或郁血征象。
纵隔无增宽，心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。
双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。
意见：心肺膈未见异常。
颈椎（胸、腰、骶尾椎）正侧斜位颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）生理弯曲度存在，椎体顺列正常。
各颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）椎体、附件骨质未见异常。
各椎间隙形态、宽度未见异常。
各椎间孔大小、形态未见异常。
颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）旁软组织未见异常。
意见：颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）未见异常。
左侧髋关节正位左侧股骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常，未见骨折Ｘ线征像。
左侧髋关节对位良好，关节面光整，关节间隙未见增宽或变窄。
相邻软组织未见异常。
意见：左侧髋关节未见异常。
（余各骨关节的Ｘ线报告格式与此大致相同）头颅正侧位头颅各骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变，未见骨折Ｘ线征。
脑血管压迹清晰，颅缝无增宽。
蝶鞍大小形态未见异常。
意见：头颅平片未见异常。
上消化道钡餐造影食道吞钡示双侧梨状窝对称，未见积钡，钡剂通过食道全程顺利，食道壁光整，食道粘膜未见中断破坏，未见充盈缺损或龛影。
贲门开放正常。
胃充盈良好，呈鱼钩状。
胃粘膜规整，未见中断破坏或增粗紊乱。
胃小弯光整，胃部未见充盈缺损或龛影，蠕动正常。
幽门开放正常。
十二指肠球部充盈良好，形态正常，余所见十二指肠及空肠上段未见异常。
意见：上消化道钡餐造影，食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变。
结肠气钡灌肠双重对比造影肛管插入肛门顺利，先注入稀钡，可见钡剂逆向充盈各段结肠。
然后注入适量空气，见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双重对比下充盈显影良好。
各结肠走形、形态正常，结肠袋完整清晰，未见充盈缺损或异常狭窄段。
阑尾显影，光滑柔软。
余未见异常。
意见。
结肠气钡灌肠双重对比造影检查未见明显器质性病变。
GF-KS-08DR-X线摄影检查报告书写规范
题目：DR-X线摄影检查报告书写规范DR-X线检查的重要性在改变，部分的检查项目与检查技术已由CT、MRI与DSA替代。
尽管如此，我们仍认为普通X线检查与诊断仍是整个放射科影像诊断的基础，我们仍建议要对普通X 线表现要作全面的描述与讨论。
以下就普通X线常用各个系统诊断报告书写规范作一描述，供作参考。
一、胸部X线报告胸廓：对称、畸形、骨骼情况。
肺野：肺内血管纹理，肺内有无病灶，如发现病灶要描述其部位、形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。
肺门：正常、增大，有无肿块等。
纵隔：气管是否正中，纵隔有无增定及有无肿块发现等。
横隔：位置、形态有无改变，肋隔角与心膈角情况。
心脏：外形有无异常变化，心胸比率，各房室情况。
二、心脏平片X线诊断报告摄片位置：后前位、右前斜位、左前斜位，左侧位。
胸廓：纵隔与横形态有无异常。
肺部：重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化，有无肺动脉高压或肺淤血等表现．心脏：心外形增大的类型，肺动脉段外形变化，各房室增大的情况，食道左房压迹变化情况。
三、泌尿系统X线诊断报告（一）平片1.两肾轮廓、位置、形态与大小。
2.全尿路区域有无钙化或结石样阴影。
3.腰大肌及腹壁脂肪线影像情况。
4.脊椎、骨盆区、骨骼有无异常。
5.肠道内容情况及其他腹部异常阴影。
（二）排泄性尿路造影（IVP）1.两肾轮廓、位置、形态、大小。
2.使用对比剂名称、剂量、浓度。
3.两肾功能显影情况：正常、延迟、不显影。
对肾功能差者，造影需延时45’－60’或更长时间摄片观察。
4.两侧肾盏、肾孟轮廓显示情况。
5.膀胱充盈情况。
6.两侧输尿管显示情况。
7.腰椎与骨盆区骨质情况。
（三）逆行肾盂造影（RCP）题目：DR-X线摄影检查报告书写规范l.两肾轮廓、位置、形态、大小、注明导管位置。
2.使用造影剂的名称、浓度、剂量。
3.两侧肾盏、肾孟、输尿管充盈显示情况。
4.腰骶椎与骨盆区骨质情况。
（四）膀胱造影1.造影剂名称、浓度、剂量。
2.膀胱充盈的轮廓、形态、大小；病理性改变应说明病变范围大小，边界与邻近脏器的关系。
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检测人：年线数字成像检测报告
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检验比例
检测时机
质量等级
验收等级
焊接方式
焊缝长度
焊缝编号
成像条件
射线机设备型号：
探测器类型：
焦点尺寸：mm
像元尺寸：mm
焦距：mm
探测器规格：
管电压：kV
增感屏/滤波板：
管电流：mA
像质计型号（单丝）：
曝光时间：s
像质计型号（双丝）：