虚证-1【中医基础理论+四诊】
中医基础理论--四诊
五、望舌
• 舌质：即舌体，舌 的肌肉脉络组织。
• 舌苔：舌面上附着 的苔状物，由胃气 熏蒸而成。
• 望舌注意事项：光 线；自然伸舌；顺 序：舌 尖→舌中→ 舌根→ 两侧； 舌苔 → 舌质。
• 注意辨别染苔。
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舌诊脏腑部位分属图
肾 肝胆
舌边舌根 舌中舌尖脾 心肺32正常舌象
• 淡红舌，薄白苔。 舌质淡红明润， 胖瘦适中，柔软 灵活；舌苔淡白 均匀，干湿适中， 不粘不腻，揩之 不去。
烦躁多言 • 虚证、寒证—声音轻清，细小低弱，静
默懒言 • 新病—声音重浊、嘶哑 • 久病—声音轻清、体弱
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一、听声音
2.语言
• 谵语—神志不清，语无伦次，语意数变，声音高亢。 热扰心神
• 郑语—神志不清，声音细微，语多重复，时断时续。 心气大伤，精神错乱
• 独语—神志不清，喃喃自语，喋喋不休，逢人则止。 心气不足，痰气郁结
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三、问疼痛
（2）疼痛部位
头痛
• 太阳经头痛—痛连项背。 • 阳明经头痛—痛在前额或连及眉棱骨。 • 少阳经头痛—痛在两颞或太阳穴附近。 • 太阴经头痛—头痛而重，腹满自汗。 • 少阴经头痛—头痛连及脑齿。 • 厥阴经头痛—痛在巅顶，牵引头角。
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三、问疼痛
四肢痛（多见于痹证）： • 游走痛—风胜（行痹）； • 剧痛喜暖—寒胜（痛痹）； • 重着而痛—湿胜（着痹，湿痹）； • 红肿热痛—热胜（热痹）
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四、问饮食口味
1.食欲和食量 2.口渴和饮水 3.口味
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五、问睡眠
失眠 实证：邪气内扰，气机失 调，痰热食滞 虚证：心血不足，阴虚火旺
嗜睡
虚证：阳虚阴盛、气血不足 实证：痰湿内盛，困扰心神
中医四诊辨证要点
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2中医学(四诊八纲)
• 观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥
舌 诊
舌 诊
• （1）望苔色 • 舌苔之颜色。其变化主要有白苔、黄苔、灰、黑苔四类。 • 白苔：主表证、寒证 • 黄苔：主热证，里证 • 灰苔与黑苔同类。浅黑苔即称为“灰苔”；深灰苔即称为
“黑苔”。灰黑苔多由白苔或黄苔转化而成，其中苔质润 燥是鉴别灰黑苔寒热属性的重要指征。 舌苔灰黑而干 ─主里热之重证 ─ 多因里热已极，热炽津 伤所致。 舌苔灰黑而润 ─主里寒之重证─ 多因阳虚寒极，痰饮寒 湿内阻所致。
• 望诊的重点又在于观察目光、表情和动态
望神
• （一）得神：又称有神
表现：目光灵活，明亮有神； 面色荣润，含蓄不露； 神志清楚，表情自然； 肌肉不削，动作自如。
意义：精气充盛，无病。 虽病而精气未衰，病轻。
望神
（二)失神：又称无神
1.精亏神衰而失神 表现：两目晦暗，目光无彩；
面色无华，晦暗暴露； 精神萎靡，意识朦胧； 肌肉消瘦，体态异常。 意义：精气虚衰，病情重。
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第二节 四诊八纲
一、四诊
• 概述 • 诊法是中医诊察收集病情的基本方法。主要包括
望、闻、问、切四诊。通过四诊所收集到的病情 资料，是判断病种，辨别证候的主要依据
• 辨证，指通过对各种临床资料的综合、分析，对
疾病当前的病理本质作出判断，辨识为完整证名 的诊断思维过程
干不湿，无苔干燥为体内津液已耗；舌苔 湿润表明津液未伤，苔面水分过多伸舌欲 下滴，称滑苔，则示体内有湿停留
• 腻苔：苔质致密、细腻如一层混浊光滑
的粘液覆盖于舌面，不易擦去，多属痰湿 内盛，亦见于胃中有宿食
舌 诊
(二)闻诊
中医四诊
四诊一．望诊全身望诊1．望神：得神（有神），少神（神气不足），失神（无神），假神（回光返照）2．望色：常色：分主色和客色病色：青，属木，主寒，痛，淤血，惊风赤，属火，主热黄，属土，主湿，虚，黄疸白，属金，主虚，寒，失血黑，属水，主肾虚，水饮，淤血3．望形：胖瘦，形体强弱（体强，体弱）4．望态：动静，抽搐，偏瘫，痿痹望舌1．舌苔苔质：厚薄（厚，病较深重，薄，病轻邪浅），润燥（滑舌，润舌，燥舌），腐腻（腐苔，腻苔，霉腐苔，脓腐苔），剥落（前剥苔，中剥苔，花剥苔，地图舌）苔色：白苔（主表证，湿证，寒证），黄苔（主里证，热证，有微黄，深黄，焦黄之分），灰黑苔（主里热，里寒之重证）2．舌质舌神：有神，无神舌色：淡白舌（主虚证，寒证），红舌（主热证），绛舌（颜色较红色更甚，主热盛，主淤），青紫舌（青舌，主阴寒，淤血，紫舌，主气血壅滞，淤血）舌形：老嫩（老舌，主实证，热证，嫩舌，主虚证，寒证），胖瘦（胖肿舌，主脾虚温蕴，瘦瘪舌，主气血虚和阴虚），芒刺舌（主热盛），裂纹（主饮血亏虚，年老阴虚），齿痕舌（主脾虚，水湿内停），舌下脉络（粗大迂曲，舌兼有瘀点，瘀斑，为血瘀）闻诊：听声音：太息（叹息），为情致抑郁，肝失疏泄闻气味问诊：十问歌：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
疼痛：不荣则痛，不通则痛。
刺痛，淤血所致。
窜痛，多为气滞或风胜。
切诊脉诊寸口诊法：以腕后高骨处（桡骨茎突）为标记，其内侧为关，关前（腕侧）为寸，关后（肘侧）为尺。
左侧寸候心，关候肝胆，右侧寸候肺，关候脾胃，两侧尺候肾。
举，轻取。
寻，中取。
按，重取。
正常脉象，常脉（平脉），有胃，从容，缓和，流利。
有神，有力柔和，节律整齐。
有根，尺脉有力，沉取不绝。
滑脉，见于青壮年和妊娠妇女。
按诊。
中医四诊合参精简版！！！
中医四诊合参精简版四诊指的是望、闻、问、切。
古称“诊法”。
四诊具有直观性和朴素性的特点，在感官所及的范围内，直接地获取信息，医生即刻进行分析综合，及时作出判断。
四诊的基本原理是建立在整体观念和恒动观念的基础上的，是阴阳五行、藏象经络、病因病机等基础理论的具体运用。
物质世界的统一性和普遍联系，就是四诊原理的理论基础。
中医究竟怎么通过望、闻、问、切来给患者看病？病人应该怎么配合?在此说说中医四诊，详述中医之道，看病误区。
望诊是医生运用自己的视觉，观察全身和局部情况，以获得与疾病有关的资料，作为分析内脏病变的依据。
包括精神、气色、形态的望诊、舌的望诊及排出物的望诊。
（一）望精神包括精神意识活动和人体生命活动的外在表现，通过神志状况、面目表情、语言气息等观察病人精神状况，意识是否清楚，反应是否灵敏、动作是否协调等，以判断机体气血阴阳的盛衰和疾病的轻重。
1.病人神志不乱，两眼灵活，明亮有神，语言清楚，声音洪亮，为“有神”或“得神”，表示正气未伤，脏腑功能未衰，疾病轻浅，预后好，多属实证、热证、阳证。
2.病人精神萎靡，目光晦暗，反应迟钝，语言无力，声音低微，表示正气已伤，病势较重，多属虚证、寒证、阴证。
见于重病及慢性病。
3.神志昏迷、谵语、手足躁动，虽表现为阳证、热证、实证，但正气已伤，邪气过盛，病邪深入，预后不良。
（二）望气色观察病人皮肤的颜色光泽，它是脏腑气血的外荣。
颜色的变化可反映不同脏腑的病证和疾病的不同性质;光泽的变化即肤色的荣润或枯槁，可反映脏腑精气的盛衰。
“十二经脉，三百六十五络，其气皆上注于面”，面部气血充盛，且皮肤薄嫩，色泽变化易于显露，故望气色主要指面部的色泽。
通过面部色泽的变化，可以帮助了解气血的盛衰和疾病的发展变化。
1.正常人面色微黄，红润而有光泽。
2.面色红：为热证。
血液充盈皮肤脉络则显红色。
血得热则行，脉络充盈，所以热证多见红色。
如满面通红，多是实热;若两颧绯红，多为阴虚火旺之虚热。
中医基础知识讲解-虚
中医基础知识讲解-虚我们平时在生活中经常听到或者说步：“你这个人身子有点虚。
”那么什么是虚呢？虚证是中医里病证类型八纲“阴、阳、表、里、寒、热、虚、实”之一，是以正气不足为主要倾向的证候。
《素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚。
”按照中医的辨证分类，虚证分为“气、血、阴、阳”四个不同的类型，即气虚、血虚、阴虚和阳虚。
怎么分别这四种虚证呢？聂文涛说过：“阴虚发热；阳虚怕冷；血虚发燥；气虚无力。
”这四句话虽然不能涵盖这四种虚证的全部，确实很多人从最基本的角度理解了不同的虚症。
虚证是非常常见的症状，特别是现代都市人，不再从事重体力劳动，又由于工作杧，锻炼身体的机会少。
同时应酬多，饮食不规律，且多油腻，因此出现各种虚证的概率非常高。
因此我今天借这个机会把我查阅到的关于这方面的文献和资料，进行稍微的汇总，把这四种虚证症状一一罗列，希望能让大家有所了解和认识。
1、气虚气虚是指机体活动能力减退的症状，常常是因为久病体弱，劳累所致。
主要又可分为肺气虚和脾气虚。
中医认为，肺主一身之气，脾为后天之本。
肺气虚的症状包括：少气懒言、动则气喘、易出虚汗、容易感冒。
脾气虚的症状包括：食欲减退，脘腹胀满、大便溏泄、甚至水肿、脱肛甚至脏器下垂。
脾气均虚的症状包括：四肢无力、容易疲倦、舌质淡、舌苔薄白、脉象无力。
在这里，讲到一个虚汗，再解释一下。
汗证也是中医的重要病症之一，在中医里，从产生的原因来看，可以分为阴虚导致的汗症和阳虚导致的汗症。
其中阴虚导致的为“盗汗”，阳虚导致的是“自汗”。
盗汗是指睡中汗出，醒来即止。
而自汗是指时时汗出，动则益之。
所以从这里可以看出，其实肺气虚跟后面的阴虚和阳虚也有关联。
气虚的改善主要通过补气益肺和升阳等手段，首选中药材是黄芪，为补气之首，其次可选用附子和甘草及大枣。
《局方》有方为“黄芪六一汤”：“黄芪六两、甘草一两，细切，每日二钱，水一盏，大枣一枚，煎七分，去渣，温服，不拘时。
”又有《魏氏家传方》“芪附汤”云：“附子二钱，黄芪一钱，共为一服，姜汁水煎。
中医四诊的古句
中医四诊的古句
（原创实用版）
目录
1.中医四诊简介
2.中医四诊的内容
3.古句的意义
4.古句的应用
正文
一、中医四诊简介
中医四诊，又称“四诊合参”，是中医诊断疾病的基本方法，包括望、闻、问、切四个方面。
这一诊断方法最早见于《黄帝内经》，是我国古代医学家在长期医疗实践中总结出来的宝贵经验。
二、中医四诊的内容
1.望诊：通过观察患者的面色、舌质、舌苔、眼底、脉象等，了解患者的外在表现，判断脏腑气血的盛衰。
2.闻诊：通过嗅闻患者的口气、汗味、尿味、排泄物等，了解患者的体味变化，判断脏腑功能的正常与否。
3.问诊：通过询问患者的病史、症状、生活习惯等，了解患者的内在感受，判断疾病的病位和病性。
4.切诊：通过触摸患者的脉搏，了解脏腑气血的运行状况，判断疾病的轻重和预后。
三、古句的意义
关于中医四诊，古人曾留下许多经典古句，如“望闻问切，医之四诊；辨证论治，药之四性”。
这些古句高度概括了中医四诊的重要性，强调了
诊断和治疗的紧密关系。
四、古句的应用
古句“望闻问切，医之四诊；辨证论治，药之四性”为中医学者提供了诊断和治疗疾病的基本原则。
在实际临床中，医生需运用四诊合参，全面了解患者的病情，并结合患者的体质、脏腑气血状况等，进行辨证论治，选择适当的药物和治法，以达到治愈疾病的目的。
中医诊断学中的四诊合参
痰涕
痰涕腥臭多属热痰，痰 涕清稀无味多属寒痰。
大小便
大便酸臭多属肠热，小 便臊臭多属膀胱湿热。
分析呼吸、咳嗽声音
呼吸声
呼吸气粗多属热证，呼吸气微多属虚证。
咳嗽声
咳声重浊多属实证，咳声低微多属虚证；干咳无痰多属燥邪犯肺或阴虚肺燥， 咳嗽痰多色白多属风寒束肺或痰湿阻肺。
辅助诊断方法介绍
01
02
03
04
更加科学、准确。
现代临床应用价值
四诊合参在现代中医临床中仍 具有重要价值，它是中医辨证 论治的前提和基础。
通过四诊合参，医生可以对患 者的病情进行全面评估，制定 个性化的治疗方案，提高治疗 效果。
四诊合参还有助于及时发现和 预防潜在的健康问题，提高人 们的健康水平和生活质量。
02
望诊技巧与要点
观察面色、神态、形态
强弱、姿态等，以判断病情。
辨识舌苔、舌质变化
舌苔观察
舌苔是舌面上的苔状物，可以反 映脏腑的寒热虚实和病邪的性质 。医生应观察舌苔的颜色、厚薄 、润燥等变化，以判断病情。
舌质观察
舌质是舌的本体，可以反映脏腑 的虚实和气血的盛衰。医生应观 察舌质的颜色、形态、胖瘦、裂 纹等变化，以判断病情。
发现皮肤异常表现
了解患者的主要症状、发病时间、病 情变化等信息。
注意患者的言语表达
观察患者的语速、语调、音量等，以 判断其情绪状态和病情轻重。
询问病史
包括既往病史、家族病史等，以了解 疾病的诱因和可能的遗传因素。
辨识气味变化特征
口气
口气臭秽多属胃热，口 气酸腐多属食积，口气
腥臭多属痰热。
汗气
汗气腥膻多属湿热，汗 气酸臭多属风湿热。
触诊内容
中医四诊本义
中医关于四诊方法名言.持脉有道，虚静为保。
（《素问・脉要精微论》）1.善诊者，察色按脉，先别阴阳。
（《素问•阴阳应象大论》）.有诸内者，形诸外。
（元•朱震亨《丹溪心法・能合色脉可以万全》）2.青黑为痛，黄赤为热，白为寒。
（《灵枢•五色》）.实则谑语，虚则郑声。
（汉•张机《伤寒论•辨阳明病脉证并治》）3.苔垢薄者，形气不足，苔垢厚者，病气有余。
（曹炳章《彩图辨舌指南•辨舌之苔垢》）.血实气虚则肥，气实血虚则瘦。
（金•刘完素《素问玄机原病式•六气为病》）4.持脉之要有三，日举，日按，日寻。
（元•滑寿《诊家枢要诊脉之道》）.春弦夏洪，秋毛冬石。
四季和缓，是谓平脉。
（宋・崔袁彦《脉诀》）5.凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。
（汉•张机《伤寒论•辨脉法》）.久病无脉，气绝者死；暴病无脉，气郁可治。
（清•程杏轩《医述•辨脉》）6.脉贵有神。
（清・顾松园《顾氏医镜・先哲格言》）鼻头色微黑色，有水气。
色黄者，胸上有寒。
色白者，亡血也。
色青为痛。
色黑为劳。
色赤为风。
色黄者便难。
色鲜明者，有留饮。
内经闻诊闻者，闻五音也。
内经言，人声应音，人阴阳合气应律。
圣人之通万物也，若日月之光影，音声鼓响，闻其声而知其形。
五音之辨木，在脏为肝，在色为苍，在音为角。
火，在脏为心，在色为赤，在音为徵。
±,在脏为脾，在色为黄，在音为宫。
金，在脏为肺，在色为白，在音为商。
水，在脏为肾，在色为黑，在音为羽。
宫者，应脾，其声漫以缓。
商者，应肺，其声促以清。
角者，应肝，其声呼以长。
徵者，应心，其声雄以明。
羽者，应肾，其声沉以细。
此为五脏正音。
凡听徵，如负猪豕觉而骇。
凡听羽，如鸣马在野。
凡听宫，如牛鸣宛中。
凡听商，如离群羊。
凡听角，如雉登木以鸣。
乐通于药，五音者，所以正人心而和脏腑，故古人有礼乐之教。
内经：足阳明之脉病，钟鼓不为动，闻木音则惕然而惊。
五脏者，中之守也。
中盛脏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。
言而微，终日乃复言者，此夺气也。
中医基础理论之四诊
（ 1 ）胖大舌：舌淡白而胖—脾肾阳虚、痰湿内盛。 胖大舌舌体边缘常见牙齿的痕迹，称为齿痕舌，多属 脾虚湿盛；舌体胖大而深红——心脾热盛。 （ 2 ）瘦薄舌：多为阴血不足，舌体不充之象。若瘦 薄色淡——气血两虚；瘦薄色红绛而干燥者——阴虚 火旺，津液耗伤。 （ 3 ）老嫩舌：舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老，不论 苔色如何——实证。舌质纹理细腻，形色浮胖娇 嫩，——虚证。
脉 诊
脉 诊
3. 正常脉象 正常脉基本脉象是：三部有脉，不浮不 沉，一息四至，和缓有力，节律均匀。
☆ 常脉随年龄、性别、体重、气候等因素的影响，而有
相应的生理性变化。如春季脉稍弦，夏季脉稍洪，秋季脉 稍浮，冬季脉稍沉；小儿脉象较数，老年人脉多弱；瘦人 脉多浮，胖人脉多沉；妇女脉象较男子濡软而略数；妇女 妊娠多见滑脉。当喝酒、运动、劳动以及情绪波动时，也 能引起脉象的变化，但其变化是暂时的，亦属正常脉象。
（二）望舌苔
1．望苔色：
主要观察苔色和苔质的异常变化， 可以判断病邪的浅深，疾病的轻重等变化。
（1）白苔：主表证、寒证。
（2）黄苔：主里证、热证。 （3）灰苔：主里热证、寒湿证。 （4）黑苔：主热极、主寒盛。常见于疾病的严重阶 段。多由灰苔或焦黄苔发展而来。
2．望苔质：
（病情较轻；厚苔— —病邪传里，病情较重，或内有饮食痰饮积滞。由 薄增厚——病进；由厚变薄——病退；舌苔由无渐 有——胃气恢复；舌苔突然消失——胃气已伤。
按诊包括按肌肤、手足、脘腹、腧穴等。
★ 重点内容：
脉 诊
1．部位
掌后桡动脉浅表部位。寸口诊法。 寸口脉分为寸、关、尺三部，掌后高骨（桡骨 茎突）的部位为关；关前（腕端）为寸，关后 （肘端）为尺。 寸、关、尺三部分候的脏腑是： 左寸候心，左关候肝，左尺候肾； 右寸候肺，右关候脾，右尺候肾（命门）
中医四诊
望色：
色是各种色泽，它反映脏腑气血的外荣，也是疾病变化的表 现。色，通常为青、黄、红、白、黑五种；泽，是色的荣、
枯、明、暗等。色与泽心须等同重视，根据不同的色泽，可
以看出气血的盛衰和疾病的发展变化。察色须分辨常色与病 色。
常色：又分为主色和客色。但也有个体差异，有的人可
能肤色稍白或稍黑些，也为常色。应考虑到，人的肤色可随
受损；行时突然止步不前，以手护心为心痛。
2)坐姿：坐而仰首，为痰盛的肺实证；坐而俯首，气短
懒言，多为肺虚或肾气不足，坐时常以手抱头为头痛。
3)卧姿：卧时身重不能转侧，喜加衣被者，多为虚证、
寒证。坐卧不安烦躁，多为腹满胀痛。
4)站姿：站立不稳，多为眩晕，气血并走于上。不耐久
站，属气血阴虚。站立时双手护心或腹，多为心、腹痛。
黄色——主虚、湿证
• 萎黄——脾胃气虚 • 黄胖（虚浮）——脾虚湿蕴 • 黄疸：一身俱黄
黄色鲜明如橘子色——阳黄（湿热证） 黄色晦暗如烟熏——阴黄（寒湿证）
望舌与养生
病色主病
红(赤)色：主要见于热证(虚证、实热)，有表 里虚实之分。面红、发热或微恶寒、不渴或 微汗、脉浮数的多为表热，可见于感染性疾 病的早期；面色较红、发热、口渴、多汗、 脉洪大的为里热，如兼有胡言乱语、便秘， 则为里实热，多见于感染性疾病机体反应较 强烈的阶段；如午后两颧发红、低热，则多 为阴虚火旺，可见于慢性消耗性疾病，如肺 结核等。面红目赤，不发热的，为肝火上逆。
赤色——主热证
• 满面通红——实热证 • 两颧潮红——阴虚证 • 面红如妆——假神（戴阳证）
望舌与养生
病色主病
黑色：主寒，主痛，主水气，主瘀血。 可见于肾阳虚衰，水寒内盛，肾不纳气，瘀
中医诊断之四诊合参的意义
四诊合参的意义中医是中国的传统医学。
是一门研究人体生理、病理，疾病诊断和防治等的学科。
它传承着中国古代先辈们治疗疾病的经验和理论。
中医的主导思想是整体观念，以脏腑经络为生理、病理基础，辨证论治是诊疗依据。
中医通过“望闻问切”，探求病因、病位、病性，通过使用中药、针灸、推拿、拔罐、食疗等治疗疾病。
中医诊断的研究内容，包括对病人进行检查，收集患者的病情资料，采用正确的思维方法进行分析，确定病证的临床表现特点与病情变化的规律，为临床预防、治疗提供依据。
今天，我们来介绍中医诊断中的诊疗基础：四诊合参的意义。
1、什么是四诊台参四诊，就是望、闻、问、切四种诊断手段；合参，就是把四诊获得的诊断资料，综合分析，由表及里，由此及彼，去粗取精，去伪存真，反复思考，推理判断，得出正确的诊断。
四诊有着不同的角度和目的，可以互相联系和印证，而不能互相取代。
如病人的发病起因，病情经过，自觉症状，经过什么治疗，既往病史等情，必须问诊才能得知。
病人的声音、气味有什么变化必须进行闻诊。
病人的神色形态有什么异常，必须进行望诊。
病人的脉象和胸腹肢体有什么变化，又必须进行切诊。
疾病是复杂而多变的，症候显露有真有假，故诊法有“舍症存脉”、“舍脉存症”的区分，若四诊不全，便得不到病人全而而详细的所有辨证资料，辨证很难准确，甚至作出错误的诊断。
2、四诊各有相对的独立性和片而性四诊，是医生利用自己的感官，获取辨证的资料，有相对的独立性，也有相对的片面性。
这种片面性，来自病人和医生，其中又有主观的和客观的两方而。
病人的主观因素，可分为有意与无意。
有意的主观因素，如疼痛，恶风恶寒，腹胀，喜暖喜冷，眩晕，渴与不渴等这些自觉症状，甚至包括大便次数，月经多少等可以观察而不便观察的症状。
由于某种原因，患者可能把某种相反的虚假情况提供给医生，至于病史和以前的治疗情况，也要由病人陈述提供，也可以由主观因素而改变。
病人无意的主观因素，如病史和自觉症状，由于忘记，说不清楚或提供与事实相反的情况，老年人记忆差，年轻人不在乎，有些症状述说不准确。
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黄芪
三、托毒排脓----虚者疮疡。
四、利水消肿----气虚水肿、尿潴留。 • 用量与用法：10-15 克，30-60克。
补气炙用 托毒生用
黄芪的现代研究
• 保肝、强心、利尿、降压、抑菌。 • 增强免疫功能。 • 抗动脉硬化、抗衰老。 • 促进骨髓造血 • 非洋地黄类作用的强心剂。 • 抗凝,抑制血小板粘附和聚集。（推动） • 促凝，缩短凝血酶原时间的 趋势。（固摄）
3、脾不统血
•临床表现：慢性出血
（尿血、便血、鼻衄、紫癜） 妇科出血（崩漏）
以上诸证都同时伴有脾气虚的症状。
治疗方法：健脾补气摄血。
党参的现代药理研究
• 增加免疫功能 • 提高机体的抗应激能力 • 对消化系统的作用
（愈合溃疡、保护胃粘膜、调节肠蠕动） • 对心血管系统
强心、抗心肌缺血、调节血压 • 对血液及造血系统（Hb 、Rbc 、Wbc ） • 益智
黄芪
功效与主治：
一、补气升阳-----主治脾气虚证。 主治气虚下陷证。
二、固表止汗-----主治表虚不固的自汗证。 配白术、防风。 （玉屏风散）
临床表现： 面白无华、少气懒言、神疲乏力、自汗、 动则加剧、舌质淡、脉弱。
病机分析
• 推动功能减退：生长、发育、生殖、 脏腑 组织、器官的 生理功能减退， 血液及津液的生成、运行缓 慢。
• 温煦功能减退：热量不足。 脏腑、组 织 、器官生理功能减退。 血液及津液的行缓慢运。
• 防御功能减退：护卫肌表减弱。 • 固摄功能减退：固摄液态功能减弱。
白术
四、安胎 主治脾虚气弱的胎动不安。配黄芩、杜仲。
党参、茯苓、甘草。 • 用法：生用利水；
炒用补气； 炭用止泻。 • 注意：药性温燥，阴虚者忌用。
山药
• 功效与主治： 一、补脾止泻
主治脾虚泄泻。配四君子、莲子肉、 白扁豆。（参苓白术散）
二、补肺养阴 主治肺阴虚的咳喘。 配党参、麦冬、五味子。
山药
三、补肾固摄
主治肾虚的遗精、尿频、带下。 配熟地、山芋肉。（六味地黄丸） 配乌药、益智仁。（缩泉丸）
甘草
一、补脾益气 二、润肺止咳 三、清热解毒（桔梗甘草汤） 四、缓急止痛（芍药甘草汤） 五、调和药性
甘草的现代药理研究
• 肾上腺皮质激素样作用 • 对消化系统的作用
抗消化性溃疡 解痉作用 • 保肝作用（肝 损、减轻肝细胞坏死、降低血清转氨酶活性、促
1、治脾气虚证：症见气虚症 + 纳呆、便溏、 神疲乏力等。
配白术、茯苓、甘草。（四君子汤）
2、治肺气虚证：症见气虚症 + 久咳、 慢性咳嗽、动则气短、气喘等。 配蛤蚧。（参蛤散）
人参
3、治中气下陷证：症见气虚症 + 下垂症 配黄芪、白术、茯苓、甘草、 当归、柴胡、升麻等。
） （补中益气汤
人参
三、生津止渴-----热病伤津的口渴、舌红、
虚证
定义：是指人体正气不足，所致脏腑功 能衰退而出现的各种临床表现。
形成：
1、先天不足 2、后天失调 3、疾病耗损
分类：气、血、阴、阳、脏腑虚损。 治则：扶正 治法：补 方药：补益药 补益药的定义：凡有补益人体气、血、阴、
阳不足的作用，能治疗各
种虚证的药物。
气虚证
定义：气的功能（推动、温煦、防御、固摄、 气化）减退，而出现的症状。
腹胀
加陈皮、枳壳、枳实、大腹皮。
便溏
加山药、白扁豆、炒米仁、莲子肉。
2、脾气下陷证（中气下陷证）
临床表现：
内脏下垂； 脘腹下坠感； 便意频频，肛门重坠感； 久痢不止，甚至脱肛； 以上诸证都同时伴有脾气虚的症状。
治疗方法：补中益气，升举清阳 代表方剂：补中益气汤 药物：黄芪
党参、白术、炙甘草 陈皮、当归、 升麻、柴胡
人参的 现代药理研究
• 对中枢神经系统的作用 小剂量兴奋、大剂量抑制、益智
• 对免疫系统的作用 • 对心血管系统的作用
强心（小剂量） 抗心肌缺血 扩张冠状动脉、脑动脉、椎动脉、肺动脉 双相调节血压(小剂量升、大剂量降）
人参的 现代药理研究
• 对血液和造血系统 防止血凝固（促进纤维蛋白溶解、抑制 红细胞的凝聚） 促进骨髓造血
少苔。配麦冬、五味子。（生脉饮）
四、安神----虚而失眠、多梦、健忘等。 配酸枣仁、龙眼肉。
• 用量与用法：3-9克 单独煎服或蒸服
介绍不同 的人参
• 野生者叫野山参。栽培者叫园参。 • 园参分 红参、生晒参、糖参。 • 高丽参分红参、生晒参、糖参。
•野山参----无温燥之性，补气之中兼养阴。 •红参-----性温燥，能振奋阳气，急救回阳。 •生晒参----性平和不温不燥，补气养阴。 •糖参------性最平和，药效小。 •西洋参----滋阴清火，养阴生津。
固定内脏功能减弱。
。 • 气化功能减退：影响新陈代谢
•治则：扶正益气。
常用的补气药
定义：凡以补益脾气、肺气为主要作用，
消除或改善气虚证的药物称为补 气药。
人参 •功效与主治：
一、抢救虚脱----治疗气虚欲脱的危症。
神昏、四肢厥冷、大汗淋漓、 脉微弱。
独参汤 参附汤 生脉饮
人参
二、补气------治疗脾、肺气虚证。
• 对内分泌系统 兴奋
• 增强机体的抗应激能力
人参的 现代药理研究
• 对物质代谢的作用 双向调节糖代谢 促进蛋白质的合成 促进胆固醇的排泄
• 抗休克（使急性循环衰竭的心脏收缩力 及频率明显增加）
• 延缓衰老（提高SOD的活性，清除自由 基） • 抗肿瘤
党参
•功效与主治：
一、补脾益气-----脾气虚证 二、补肺益气-----肺气虚证 三、生津----热病伤津的口渴 四、养血-----血虚证
进肝细胞再生） • 抗炎作用 • 抗病毒作用 • 解毒 • 镇咳
常见证型
•脾气虚证 1、脾失健运：
临床表现：纳呆、腹胀、大便溏薄、 肢体倦怠、 神疲乏力、 舌淡、苔白、脉细弱。
治疗方法：健脾益气 代表方剂：四君子汤 药物：党参、白术、茯苓、甘草。
加减 ：
纳呆
加 炙鸡内金、焦麦芽、焦谷芽、焦山楂、焦六曲。
白术 •功效与主治： 一、健脾补气
1、脾气虚弱证。 配党参、茯苓、甘草。 （四君子汤）
2、脾胃虚寒证。 配党参、干姜、甘草。 （理中丸）
白术
二、健脾利水
主治脾虚湿盛证-----泄泻、水肿。 配桂枝、茯苓、猪苓、泽泻。（五苓散）
三、益气止汗-----气虚自汗证。 配黄芪、浮小麦。
------自汗而反