2018年临床助理医师模拟试题与答案

临床助理医师练习题(129)

单选题

1、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是

A抗链球菌溶血素O(ASO)试验

B抗Sm抗体

C抗SSA抗体

D抗磷脂抗体

E抗dsDNA抗体

答案：A

链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素" O" 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。

单选题

2、乳癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是

A镜影细胞

BL & H 型细胞

C陷窝细胞

DPaget细胞

E多核瘤巨细胞

答案：D

Paget 细胞是指在乳房湿疹样癌或乳房外 Paget 病中出现的一种具有特殊形态的细胞，其在显微镜下的表现为：细胞体积较大的圆形细胞、细胞质丰满而淡染、有核分裂象、PAS 染色阳性。

单选题

3、氯丙嗪的临床应用是

A精神分裂症

B感染中毒性精神病

C前庭刺激所致晕动症

D顽固性呃逆

E洋地黄引起的呕吐

答案：C

氯丙嗪对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效，用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍，止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

单选题

4、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是

A150/85mmHg

B150/95mmHg

C140/90mmHg

D135/85mmHg

E145/85mmHg

答案：C

根据WHO/ISH标准,即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 即诊断为高血压。

单选题

5、女，25 岁，排便时肛门痛 15 天，查体：膝胸位于肛门 12 点处见纵行皮肤裂口，有新鲜血迹，其下方见小皮垂。最可能的诊断

A外痔

B肛周脓肿

C肛裂

D内痔

E肛瘘

答案：C

肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛（由于粪便划破肛管皮肤所致），然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛（由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致）。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛—忍便－便干—更痛”的恶性循环现象。

单选题

6、成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是

A霍乱

B急性肠炎

C伤寒

D急性细菌性痢疾

E肾综合征出血热

答案：D

该患者急性起病，发热、腹痛、腹泻伴里急后重，粪镜检：WBC20-30/HP，RBC 10-15/ HP ，首先考虑急性细菌性痢疾。

单选题

7、女，20 岁。间断脓血便 1 年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效 1 个月来每日脓血便 2-3 次，粪便镜检 WBC 及 REC 满视野。首选的治疗药物是

A美沙拉秦

B硫唑嘌呤

C泼尼松

D异烟肼

E蒙脱石散

答案：A

美沙拉秦可以抑制在炎症发生中起重要作用的血小板活动因子的合成。对有炎症的肠壁的结缔组织效果更佳。用于溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎和克罗恩病。硫唑嘌呤是 6 – 巯基嘌呤的咪唑衍生物，为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。可产生烷基化作用阻断 SH 组群，抑制核酸的生物合成，防止细胞的增生，并可

引起 DNA 的损害。动物实验证实，本药可使胸腺、脾内 DNA、RNA 减少，影响 DNA、RNA , 以及蛋白质的合成，主要抑制T—淋巴细胞而影响免疫，所以可抑制迟发过敏反应，器官移植的排斥反应。泼尼松具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。本品还能促进蛋白质分解转变为糖，减少葡萄糖的利用。因而使血糖及肝糖原都增加，可出现糖尿，同时增加胃液分泌，增进食欲。当严重中毒性感染时，与大量抗菌药物配合使用，可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用。异烟肼是抗结核杆菌药，用于肺结核，皮肤结核等。该品为无色结晶，或白色至类白色的结晶性粉末；无臭，味微甜后苦；遇光渐变质。该品在水中易溶，在乙醇中微溶，在乙醚中极微溶解。蒙脱石散，用于成人及儿童急、慢性腹泻。也用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但本品不作解痉剂使用。

单选题

8、不属于肉芽肿性炎的疾病是

A淋病

B梅毒

C结核病

D血吸虫病

E伤寒

答案：A

属于慢性肉芽肿性炎症的疾病有：结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、伤寒、组织胞浆菌病、肉样瘤病和异物引起的炎症如手术缝线、石棉和滑石粉。

单选题

9、黄体功能不足常见的症状是

A月经过多

B月经频发

C月经过少

D月经稀发

E月经不规则

答案：B

黄体功能不足属于有排卵功血的一种表现，常见的临床症状为周期缩短，月经频发，而流产主要发生在孕早期。

单选题

10、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少

A2 周

B1 周

C4 周

D3 周

E3 天

答案：C

为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少4 周。

单选题

11、急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原因是

A血尿消失即可

B血压正常即可

C水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失

D血沉正常

E阿迪计数

答案：D

小儿急性肾炎需卧床休息2- 3 周，直到水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失，可下床做轻微活动。小儿急性肾炎尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。血沉正常可上学，应避免重体力活动。

单选题

12、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是

A超声心动图