梅毒螺旋体阳性患者血清一氧化氮和C反应蛋白的变化及意义

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低S／CO值梅毒螺旋体抗体阳性确证试验结果分析

低S／CO值梅毒螺旋体抗体阳性确证试验结果分析目的探讨低S/CO值梅毒螺旋体抗体（ELISA法）与梅毒螺旋体颗粒（TPPA）的相符性。

方法收集我院2009年9月～2013年9月间的2717份梅毒血清标本，分别用ELISA法和TPPA法对其进行检测，比较两者之间的检测结果，分析两者之间的关系。

结果2717份血清标本经ELISA法测试后分成两组，一组S/CO值小于3.0，一组S/CO值则大于3.0。

其中1536份梅毒螺旋体抗体（ELISA）S/CO值小于3.0，经TPPA确诊后仅有608份（39.58%）呈阳性反应；而剩余的1181份ELISA法S/CO值大于3.0的有938份（79.42%）呈阳性反应。

两者相比，差异有统计学意义（P＜0.001）。

结论ELISA法检测梅毒螺旋体抗体S/CO大于3.0时，TPPA法确证结果具有良好相符性。

标签：梅毒螺旋体抗体；低S/CO值；ELISA；TPPA梅毒是由苍白螺旋体感染所引起的一种性传播疾病，其传播途径有性传播、输血传播、母婴垂直传播、密切接触等。

据世界卫生组织估计，全球每年新增梅毒感染病例近1200万[1]。

我国卫生部2011全国法定报告的梅毒发病率和死亡率分别比2010年增长了9.71%和7.69%[2]。

在2010年的《新英格兰医学杂志》中报道，中国不到1 h就增加1例先天性梅毒[3]，早期梅毒和隐性梅毒患者可无任何临床症状[4]，因此梅毒还是以实验室诊断为主，血清学方法具有操作简便、特异性好、取样时患者无痛苦、结果相对稳定等优点，所以现状的梅毒检测还是以血清学作为首选检测方法。

本研究对本院2717份梅毒血清进行两种血清学实验检测（梅毒酶联免疫吸附法ELISA；梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA）进行分析比较，现将实验过程及实验结果比较分析报道如下。

1 材料与方法1.1 一般资料1.1.1 标本来源收集2009年9月～2013年9月间本院门诊和住院患者梅毒酶联免疫吸附法（ELISA）阳性标本2717份，其中男1063例，女1654例，患者年龄20～90岁，平均49岁。

CRP检测及临床意义

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一、对并发感染的识别作用
病毒和细菌性疾病常常可通过CRP升高的程度加以区分。具体来说包括五方面——
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（一）内科感染性疾病
1、下呼吸道感染
• • • • 细菌性感染时CRP明显高于病毒性感染。细菌性肺炎时CRP大幅度增高，平均值可达 200mg/L。 CRP值取决于感染的持续时间。病毒性肺炎并发细菌感染，如果CRP值低，那么在给予抗生素治疗前还需观察和检测，如果值很高应立即给予抗生素治疗。
• 1、免疫比浊测定法（散射、透射）。 • 2、标记免疫测定法（RIA、ELISA、发光） • 3、POCT（免疫渗滤和免疫层析、酶标记、生物传感器、生物芯片）
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二、CRP测定的临床意义
CRP虽然是炎症及其它不同刺激物的非特异性蛋白，但是对于对器官性疾病的筛选；鉴别诊断细菌感染还是病毒感染；心脑血管疾病的预测；监测疾病的活动和严重度，以及观察治疗效果有很好的导向作用。特别是对抗生素的合理应用有提示性作用。各种疾病时的CRP变化归纳如下：
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• 连续监测CRP水平下降，这是治疗效果满意的指标。 CRP水平在3-4天内下降，2-4周内恢复到正常附近水平，表示很好的治疗效果。 • 细菌和病毒引起的呼吸道感染临床症状有时很难区分，CRP可以帮助作判断，决定是否抗生素早期治疗。如果发病〈12h，即使有细菌感染的明显表现， CRP值可以是正常的。但12小时后CRP值异常的话可以证实为细菌感染。
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（二）外科疾病和感染
• 1．急性阑尾炎：发病时间少于12h，CRP可能正常，几小时后进行第二次检测可得到有诊断价值的结果。和WBC计数综合分析是诊断的最佳指标。 • 郑建方报导了400例CRP与WBC计数对急性阑尾炎诊断价值的研究提示：CRP与WBC均正常者可排除急性阑尾炎，其预测率为100%。这种病例根据临床症状尽量采取保守治疗，并多次测CRP、 WBC，当某一指标升高，再全面考虑是否手术。

梅毒螺旋体阳性患者血清一氧化氮和C反应蛋白的变化及意义

梅毒螺旋体阳性患者血清一氧化氮和C反应蛋白的变化及意义目的观察梅毒螺旋体阳性患者一氧化氮和C反应蛋白变化对梅毒螺旋体感染的诊断意义。

方法检测并对比65例梅毒螺旋体阳性患者、70例健康人NO含量和C反应蛋白水平，分析梅毒患者治疗前后NO含量和C反应蛋白水平变化情况。

结果梅毒患者治疗前NO含量和CRP水平与对照组差异有统计学意义（P < 0.01），经过治疗梅毒患者血清NO含量显著上升（P < 0.05），CRP水平明显降低（P < 0.01）。

结论检测NO和CRP水平在梅毒螺旋体阳性患者早期诊断和治疗中具有重要价值。

标签：梅毒螺旋体阳性；C反应蛋白；一氧化氮；诊断梅毒由密螺旋体苍白亚种（Treponema pallidum subsp，T.pallidum）引起，是一种慢性传染性疾病，主要通过性接触传播，梅毒孕妇可通过胎盘感染后引起胎儿患先天性梅毒[1]。

近年来我国梅毒的发病呈上升趋势，形势严峻[2]。

梅毒螺旋体的特异性对梅毒的早期诊断、治疗及预后评估有重要的临床意义[3]。

本文通过检测梅毒螺旋体阳性患者血清炎症因子C反应蛋白（CRP）水平及一氧化氮（NO）含量探讨它与梅毒螺旋体阳性的关系，得到了以下结果。

1 资料与方法1.1 一般资料入选样本均为我院2010年6月～2011年12月环状形卡片检验螺旋体阳性并且滴度大于1∶64的患者，符合以下条件：无合并严重心、肝、肾功能不全，及肿瘤、糖尿病、高血压。

入选患者65例，其中，男35例，女30例；平均年龄（39.0±6.8）岁；治疗方法为肌内注射头孢曲松钠，1.0 g/d，10 d为1个疗程；对照组选取同期体检正常者70例，其中，男41例，女29例，平均年龄（40.0±7.3）岁。

因各种原因未能完成治疗的病例不做计算。

1.2 检测方法在治疗前和治疗后对所有梅毒患者（滴度小于1∶16）及健康人群于清晨空腹抽取5 mL血液（采血前24 h禁酒，空腹12 h后取静脉血），分离得到血清后按照试剂盒说明书测定CRP和NO水平。

梅毒血清学检查的方法和临床意义的简述

梅毒血清学检查的方法和临床意义的简述梅毒血清学检查是一种常见且有效的检测方法，用于诊断和监测梅毒感染。

通过检测人体对梅毒螺旋体所产生的抗体反应，可以确定是否存在梅毒感染，并评估感染的程度和治疗效果。

本文将对梅毒血清学检查的方法和临床意义进行简要介绍。

一、梅毒血清学检查的方法梅毒血清学检查主要包括结核试验（Treponemal tests）和非结核试验（Non-treponemal tests）两类。

1. 结核试验结核试验是通过测量患者体内特异性的抗体反应来确认梅毒感染。

最常用的结核试验方法包括：（1）梅毒螺旋体颗粒凝集试验（Treponema pallidum particle agglutination assay，TPPA）：该试验基于抗体和抗原的凝聚反应，通过检测血清中是否存在梅毒抗体来确定感染情况。

（2）补体结合试验（Complement fixation test，CFT）：该试验通过补体结合反应来检测患者血清中特异性抗体的存在。

阳性结果显示患者体内存在梅毒抗体，可能存在梅毒感染。

（3）荧光抗体试验（Fluorescent treponemal antibody-absorption test，FTA-ABS）：该试验通过检测患者体内的抗梅毒抗体，使用荧光标记的抗体来确认感染情况。

2. 非结核试验非结核试验主要用于初筛梅毒感染和监测治疗效果。

最常用的非结核试验方法包括：（1）梅毒血清反应素试验（Venereal Disease Research Laboratory test，VDRL）：该试验基于血清中患者对梅毒螺旋体组织破坏产生的反应素，通过测量血清的滴度来评估感染的程度。

（2）快速测定试验（Rapid Plasma Reagin test，RPR）：该试验与VDRL类似，通过观察血清与梅毒抗原接触后是否发生凝集反应来判断感染情况。

需要注意的是，结核试验（Treponemal tests）通常被认为是高度特异性的，但对于监测治疗效果并不敏感；而非结核试验（Non-treponemal tests）则具有较高的敏感性，但特异性较低。

血清一氧化氮水平的测定在部分皮肤病的意义

血清一氧化氮水平的测定在部分皮肤病的意义发表时间：2013-02-25T13:04:22.843Z 来源：《医药前沿》2012年第36期供稿作者：顾锦章蔡益芹[导读] 提示血清NO与SLE、接触性皮炎、湿疹、银屑病发病有关，并且对判定病情变化和疗效有意义。

顾锦章蔡益芹（江苏省大丰市疾病预防控制中心江苏大丰 224100）【摘要】近年来，一氧化氮（NO）在皮肤病中的作用越来越受到人们的重视，为探讨SLE、接触性皮炎、湿疹、银屑病患者血清NO水平的变化及其与病情的关系，采集了107例上述几种疾病的患者静脉血进行NO水平测试，并与健康成人对照组进行比较，对其中78例患者治疗后血清NO水平进行了检测。

结果表明：SLE、接触性皮炎、湿疹、银屑病患者血清NO水平明显高于正常对照组，患者治疗后血清NO水平低于治疗前。

提示血清NO与SLE、接触性皮炎、湿疹、银屑病发病有关，并且对判定病情变化和疗效有意义。

【关键词】红斑狼疮系统性湿疹银屑病一氧化氮一氧化氮合酶【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）36-0091-02一氧化氮（NO）作为一种新的炎症介质和免疫调节分子已日益受到人们的重视，人体的多种细胞可以合成，为探讨其在皮肤病中的发病意义，我们对部分皮肤病患者的血清NO含量进行了测定。

1 资料和方法1.1 临床资料病例组107例，其中SLE7例、接触性皮炎19例、湿疹28例、银屑病53例。

其中男46例，女61例；年龄（17～75）岁，平均35.7岁；病程1天～52年。

78例患者（SLE7例、接触性皮炎6例、湿疹19例、银屑病46例）在治疗3周后复查血清NO值；对照组40例，为本单位健康职工，男20例，女20例，年龄（22～60）岁，平均36.4岁。

1.2 检测方法全部受检对象于清晨空腹取静脉血2mL，静置血凝后离心，取上清液保存，采用硝酸还原酶法，特异地将NO3-还原为NO2-，再通过显色深浅反映出NO浓度的高低。

免疫血清学检验

免疫血清学检验一、血清C-反应蛋白检验1．英文或缩写：C-Reactive Protein，C-RP。

2．标本采集：空腹静脉血2.0ml，立即送检。

应避免脂血、溶血和污染。

3．正常参考值：0-8g/L。

4．临床意义：CRP 是一种能与肺炎链球菌C 多糖体反应的急性时相反应蛋白，能激活补体，促进吞噬和其他免疫调控作用。

CRP 是一种急性期蛋白，在各种急性和慢性感染、组织损伤、恶性肿瘤、心肌梗塞、手术创伤、放射线损伤数小时迅速升高，病情好转时又迅速降至正常。

此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗影响。

细菌感染较病毒感染含量高，急性风湿病较慢性高。

5．注意事项：RF 可干扰本试验，产生假阳性结果，故类风湿关节炎患者欲用本试验判断其疾病是否活动，应先对其血清样品进行处理，以破坏RF，方法为：取待测血清125ul，加3mmol/L 二硫苏糖醇100ul，37ºC30 分钟后加0.25%H2O2(新鲜配置)150ul，再按操作。

(3mmol/L 二硫苏糖醇4ºC 可保存1 周)。

血清样品要用蒸馏水稀释，不可用生理盐水稀释。

胶乳试剂不可冻存，应保存于2-8ºC，用前摇匀；室温如低于20ºC，加胶乳试剂后应延长摇动时间2 分钟。

二、血清转铁蛋白检验1．英文或缩写：Transferrin，TRF。

2．标本采集：空腹静脉血2.0ml。

应避免脂血、溶血和污染。

3．正常参考值：(2.72±0.81)g/L。

4．临床意义：TRF 为β球蛋白中能和铁结合的一种糖蛋白。

利用转铁蛋白换算血清总结合力，比生化检验血清铁结合力方法简单、灵敏而准确，是诊断贫血的重要指标之一。

主要功能是运转微量元素铁，调节铁的吸收，防止机体吸收过多的铁，引起铁中毒。

升高：妊娠末期、缺铁性贫血、急性肝炎。

降低：急慢性感染、慢性肝炎、肝硬化、恶性肿瘤。

5．注意事项：及时送检，若不能及时送检，分离血清-20ºC 保存。

梅毒螺旋体阳性患者C反应蛋白的变化及意义

梅毒螺旋体阳性患者C反应蛋白的变化及意义迟延芳【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2012(018)001【摘要】目的:观察梅毒抗体阳性患者C反应蛋白水平以探讨其对梅毒螺旋体感染的诊断意义及应用价值.方法:分别检测并比较75例梅毒抗体阳性患者、80例健康正常人c反应蛋白水平,并同时对比分析梅毒患者治疗前后c反应蛋白水平变化情况.结果:观察组梅毒患者治疗前CRP水平显著高于健康正常人组(P＜0.001).I期、Ⅱ期、Ⅲ期梅毒患者CRP水平有显著性差异(P＜0.01),随患者梅毒分期的增高,CRP水平有所降低.梅毒患者治疗前后CRP水平有统计学差异(P＜0.01).结论:CRP检测在梅毒抗体阳性患者早期诊断、临床分期及治疗转归等方面具有重要应用价值.%Objective: Observing the C-reaction protein( CRP) in patients with positive treponema pal-lidum to explore the value of CRP in the diagnosis of syphilis. Method: The level of CRP in 75 cases of positive treponema pallidum ,80 cases of health was detection, and also after the treatment of syphilis. Result: There was significant difference between the patients'of positive treponema pallidum and the health in the lev-el of CRP( P＜0. 001). There's evident difference in clinical stages of Ⅰ ,Ⅱ , Ⅲ ( P ＜0. 001). Compared with the level of CRP in patients with positive treponema pallidum before treatment, there was obvious difference after treatment(P＜0.01). Conclusion: CRP testing to patients with positivetreponema pallidum has application value in early diagnosis , the clinical stages ,and treatment outcome.【总页数】3页(P57-59)【作者】迟延芳【作者单位】山东省聊城市皮肤病防治院, 山东聊城252100【正文语种】中文【相关文献】1.梅毒螺旋体感染阳性患者C反应蛋白变化的研究 [J], 刘敏;许丽风2.降钙素原、超敏C反应蛋白和白细胞在布鲁氏菌等血培养阳性患者中的诊断意义[J], 汪露;张峰波;贾斌;朱玥洁;李智伟;甫拉提·热西提;庞盼;丁剑冰;;;;;;;;3.梅毒螺旋体阳性患者血清一氧化氮和C反应蛋白的变化及意义 [J], 杨超4.梅毒螺旋体感染阳性患者C反应蛋白的变化 [J], 孙丽红;李海东;吴春华;赵红5.甲型/乙型流感阳性与阴性患者C反应蛋白和白细胞计数的变异及意义 [J], 崔健;杨国峰;陈永新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

检验科常见免疫学检查项目及意义

检验科常见免疫学检查项目及意义2008年09月13日星期六 01:55 P.M.尿液常规化验项目及意义2008年09月13日星期六 01:57 P.M.肝功能常见检查项目及意义2008年09月13日星期六 01:58 P.M.检验科常规室常见检查项目及意义（一）2008年09月13日星期六 02:09 P.M.检验科常规室常见检查项目及意义（二）2008年09月13日星期六 02:10 P.M.检验科常规室常见检查项目及意义（三）2008年09月13日星期六 02:11 P.M.检验科常规室常见检查项目及意义（四）2008年09月13日星期六 02:12 P.M.生化室常见检查项目及意义2008年09月13日星期六 02:18 P.M.明明白白做化验--肝功能化验（详细解读肝功能化验单）2008年09月13日星期六 02:25 P.M.临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

目前，能够在临床上开展的肝功能试验种类繁多，不下几十种，但是每一种试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能，到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。

因此，为了获得比较客观的结论，应当选择多种试验组合，必要时要多次复查。

同时在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑，避免片面性及主观性。

由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同，因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围一般也不相同。

在这里我们不再罗列每个项目的正常值参考范围，只就每个项目的中文名称、英文代码及有何主要临床意义作一介绍。

反映肝细胞损伤的项目以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）等。

在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。

CRP的解析以及临床意义详细讲解

CRP的解析以及临床意义详细讲解CRP（C-反应蛋白）是一种在炎症反应过程中产生并增加的血浆蛋白。

CRP由肝脏合成，其浓度在正常情况下很低，但在炎症或组织损伤发生时，CRP水平会迅速升高。

CRP的产生受多种细胞因子的调控，特别是干扰素和肿瘤坏死因子。

CRP 与机体内的炎症与免疫反应紧密相关，因此被广泛用于临床实践中。

CRP的生物学功能是识别和结合在炎症进程中释放的磷脂酸和核酸的分解产物。

通过与这些分子的结合，CRP可以激活补体系统，增强细胞介导的免疫反应，并促进炎症过程中的组织修复。

此外，CRP还可以影响血栓形成、细胞凋亡和纤维蛋白溶解等过程。

临床上，CRP常用于鉴别感染性和非感染性疾病，以及评估炎症的活动程度和病情的严重程度。

具体应用包括以下几个方面：1. 感染性疾病的诊断：感染性疾病常伴随着明显的炎症反应，而CRP的升高提示可能存在感染。

尤其是在发热、白细胞计数增高等临床表现不明显的情况下，CRP可以提供重要的辅助诊断信息。

2. 组织损伤和炎症性疾病：CRP在炎症和组织损伤后的3-6小时内开始升高，并在炎症处理过程中快速下降。

因此，CRP 可以用于评估炎症的活动程度和病情的变化，对于评估治疗效果和判断疾病预后具有重要意义。

3. 心血管疾病风险评估：CRP水平与心血管疾病的发生和发展密切相关。

长期的炎症反应可以导致动脉内膜的损伤和斑块形成，从而增加动脉粥样硬化的风险。

因此，通过测量CRP水平可以评估心血管疾病的发生风险，并指导相应的预防和治疗策略。

4. 自身免疫性疾病的监测：CRP水平在许多类型的自身免疫性疾病中升高，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和炎症性肠病等。

因此，通过定期检测CRP水平可以及早发现病情的活动和复发，以便采取相应的治疗措施。

5. 癌症的诊断和预后评估：癌症会引起机体的炎症反应，从而导致CRP水平的升高。

因此，CRP可以用于辅助癌症的早期诊断和预后评估。

总之，CRP在临床实践中具有广泛的应用价值。

梅毒规范治疗后血清滴度变化的临床意义

梅毒规范治疗后血清滴度变化的临床意义作者：莫坤来源：《中国医学创新》2012年第33期【摘要】目的:了解梅毒患者在进行规范治疗后其血清滴度的变化及其临床意义。

方法:319例梅毒患者分为两组,其中306例患者使用苄星青霉素治疗,13例患者使用红霉素治疗,对319例经治疗后的梅毒患者进行随访,运用血清学TRUST和TPPA对其血清滴度进行定量检测。

结果:苄星青霉素治疗组,治疗后3个月阴转45例(14.7%),GMT降为5.32;治疗后6个月阴转45例(14.37%),GMT降为4.12。

红霉素治疗组治疗后3个月阴转2例(15.38%),GMT由14.37降到6.06,治疗后6个月阴转0例,GMT降到4.59。

结论:采用苄星青霉素和红霉素治疗梅毒疗效较好,治疗前血清滴度越低,阴转时间越短,血清滴度越高,阴转时间越长。

【关键词】梅毒; 规范治疗; 血清滴度; 临床意义doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.018随着近几年性疾病的传播又呈现上升的趋势,曾经几乎绝迹的梅毒再次引起了人们的关注。

很多地方把该病列为医学检查的必检项目[1]。

为了观察梅毒患者在经过治疗后的效果,笔者所在医院选择了确诊为梅毒的319例患者进行定期随访。

随访期间进行TRUST和TPPA跟踪检测,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次所选的319例梅毒患者全部来自传播性感染门诊,男162例,女157例,年龄18~60岁,平均年龄(30.21±2.64)岁,病程为1个月~2年。

根据患者的生活史,病史,临床表现,病原体以及血清学的检查而确诊。

治疗方法主要是进行肌肉注射青霉素,1次/周,共注射3周;青霉素过敏的用红霉素代替,让患者口服,2 g/d,分为4次,连续服用15 d。

1.2 方法分别于治疗后的3个月和6个月进行复查,取患者血清行初筛实验-TRUST试验,试验阳性者进行血清滴度测试,同时还要做TPPA试验。

C反应蛋白的检测与临床意义

七、急性时相反应中的CRP表现急性时相反应中的表现
刺激物刺激后迅速上升 6-12小时后达到病理浓度 24-48小时后浓度上升至最大值刺激物刺激后，其病理浓度可维持1-2周在急性时相反应中，其可成千上百倍地增高和疾病的严重程度相关刺激物清除后，其浓度迅速下降
急性时相反应中CRP、纤维蛋白原、血沉、、纤维蛋白原、血沉、急性时相反应中和白蛋白的典型变化
2倍 8倍 2倍 4倍 4倍 4倍 6倍
清道夫蛋白蛋白酶抑制物
十、急性时相反应的临床症状
普遍症状发热心率加速呼吸急促疲劳食欲下降局部症状发热皮肤潮红疼痛肿块功能下降
第二部分
CRP的临床意义的临床意义
一、CRP的临床应用的临床应用
观察急性时相反应监测疾病活动情况和严重程度鉴别诊断细菌性感染和病毒性感染术后感染并发症监测感染治疗效果作为心血管疾病和评估稳定性和不稳定性心绞痛的标志物
20 – 40mg/L 40 – 80mg/L > 80mg/L
检测结果的临床应用（九、 CRP检测结果的临床应用（二）检测结果的临床应用
当CRP值为40mg/L，对判断细菌性感染可能性的意义不大，但超过这个值后很难说没有细菌感染的存在。增高的CRP浓度表明病毒不是唯一的病原体，这样就可用抗菌素来治疗此类的病例。早在1980年就对呼吸系统感染中所有7种病毒包括腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等作了彻底的病毒学研究，尤其在腺病毒感染时导致高效价CRP的产生，对于这一根本性的问题，腺病毒如一些疱疹病毒能破坏大量组织，触发CRP的产生、导致CRP增高。
▬ ▬ ▬
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五、C-反应蛋白的合成反应蛋白的合成

梅毒螺旋体感染试验室检查及临床意义

ＴＲＵＳＴ。
期梅毒，经一个月左右下疳常自然愈合，同时进入血液中
螺旋体潜伏于体内，２～３个月后进入第二期。二期梅毒约主要表现为全身黏膜出现梅毒疹，周身淋巴结肿大，有时侵犯骨、眼和神经系统，可能是梅毒螺旋体或其可溶性抗原这物质与血液循环中相应抗体结合形成免疫复合物的沉着所致，二期梅毒病程五年或更久，治疗不当可发展为三期梅若毒，主要表现为：皮肤黏膜溃疡性坏死病灶或内脏器官肉芽
血小板存在时，其体积》５且不被溶血剂溶解，３可干扰ＷＢＣ计数，导致淋巴细胞增高的假象，在资料３Ｏ例正常图形其仪
器ＷＢＣ分类计数与手工分类计数结果无显著差异；６例异２
梅毒螺旋体感染试验室检查及临床意义
注：与手工比较Ｐ＜０Ｏ．１
２２２异常图形及３正常图形血小板镜检结果（表．６例０例见
２。）
常图形其ＷＢＣ计数明显高于手工计数，两者有显著差异Ｐ
＜．１在ＷＢ００。Ｃ分类中仪器的粒细胞百分率明显低于手工
使用密螺旋体抗原的血清学试验又称为梅毒特异性抗
体检测试验，ＦＡＢ、ＰＡ、ＰＡ、ＬＳ有Ｔ』ＳＴＨＴＰＥＩＡ和ＷＢＴ．。ＦＡｒ
ＡＳ是公认经典：Ｂ密螺旋体抗原试验，一期梅毒敏感性８％。０二期梅毒敏感性９％～１０，９０％三期梅毒敏感性９％一０％，５１０

住院患者血清梅毒螺旋体抗体检测的临床意义

参考文献
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成分输血随着现代医学的发展，已经
成为抢救和临床治疗的重要方法之一。
输血并非梅毒传播的唯一途径，能否证明
血清梅毒螺旋体抗体，阳性标本经梅毒螺
旋体抗体明胶颗粒凝集试验（ＰＡ）行ＴＰ进
确认。两者皆阳性者行甲苯胺红不加热血清学试验（ＲＳ）结果：１０例中ＴＵＴ。４５
共检出梅毒感染者３例，阳性率１
３付军．９５名患者输血前Ｈｓｇ抗一５８ＢＡ、
体抗体的普查，助于发现潜在感染源、有降低医务人员在医疗过程中的感染风险、
减少医疗纠纷。
资料与方法
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志，０７１（）２８— ７．２０，７５：７２９
先用ＴＰ—ＥＩＡ进行初筛，有阳性标ＬＳ所
本须经ＴＰＰＡ作试验排除假阳性，最后
是否为血源性传播显得更加重要。另
一
伴随着成分输血的普及，血源性的梅毒传

病毒性肝炎患者血清一氧化氮变化及其临床意义

病毒性肝炎患者血清一氧化氮变化及其临床意义作者：刘树林顾炳权杨秋荣【关键词】病毒性肝炎关键词:病毒性肝炎;一氧化氮;丙氨酸氨基转移酶0引言一氧化氮（NO）是近年来认识的一种新型的细胞间信息交换的重要载体，兼有第二信使和神经递质的功能，广泛参与生理功能的调节和病理过程的发生.一氧化氮与病毒性肝炎二者的关系已引起医学界的广泛关注，为此，本实验测定了病毒性肝炎患者血清一氧化氮的含量，并初步探讨其在病毒性肝炎中的临床意义.1材料和方法1.1病例选择病例均为唐都医院住院患者87（男62，女25）例，年龄10～63岁，平均31岁.87例住院患者包括急性黄疸性肝炎37例，慢性肝炎38例，重型肝炎12例.诊断全部符合1995-05北京全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准.正常对照组30（男18，女12）例，年龄22～47岁，平均33岁.均为健康查体者.1.2检测方法1.2.1标本采集清晨空腹静脉采血2mL，2h内常规分离血清，当天检测ALT，其余血清-20℃保存待测.1.2.2一氧化氮测定机体内源性NO半衰期极短，难以直接检测，NO能迅速氧化生成稳定的代谢产物NO2-和NO3-，后两种氧化产物无生物活性，故血清NO2-/NO3-水平已成为反映体内NO含量的间接有效指标之一.本实验采用化学比色法检测血清亚硝酸盐和硝酸盐（NO2-/NO3-）含量间接检测NO的含量.试剂盒由南京建成生物工程研究所提供，操作按说明书进行.1.2.3ALT检测仪器为日本岛津CL-8000型自动生化分析仪，方法为速率法，试剂由上海长征公司提供.2结果数据用SPSS统计程序处理.实验数据以均值±标准差表示（x ±s）.样本均数间比较用t检验.病毒性肝炎患者血清NO含量，见附表.结果显示，各组病毒性肝炎NO和ALT均高于正常对照（P<0.01），重型肝炎组NO的水平ALT低于急性和慢性肝炎NO水平（P<0.01），各肝炎组NO与ALT正相关（r=0.88，P<0.05）.表1病毒性肝炎患者血清NO和ALT结果（略）3讨论一氧化氮（NitricOxide，NO）的生物合成由NO合成酶催化L-精氨酸加氧反应形成.体内存在两种类型.一种是原生型NOS（cNOS）.另一种是诱生型NOS（iNOS）.前者主要分布在内皮细胞和神经细胞，其稳定产生的低水平NO主要维持血管的舒张和神经信息的传递等正常生理作用;后者主要存在于巨噬细胞、中性粒细胞及胶质细胞等.这些细胞受内毒素和多种细胞因子刺激而大量表达和激活iN-OS，从而催化产生高水平NO.而NO又参与细胞传递，充当神经递质，介导炎症反应，引起外周血管扩张等. 许多细胞可合成NO，肝脏是其重要来源之一，内毒素又是其重要的刺激因子1］.由于NO半衰期极短（仅为2～30s），很快氧化生成稳定的产物NO2-/NO3-.因此NO水平可由测定上述产物获得.本实验采用硝酸还原酶法测得30例健康查体者的血清NO水平为31±13μmol・L-1与张亚利等报道的15例健康者血清的NO20.7±5.7μmol・L-1较高，这可能与地差区别有关.本文资料显示，病毒性肝炎患者外周血中NO水平较正常对照组显著增高，且肝功能越差，其（NO2-/NO3-）越高，NO的含量与ALT 成正相关.据报道，一氧化氮与内毒素，TNF均呈显著性正相关［2］.肝脏急性炎症时，血浆内毒素水平明显升高，激活巨噬细胞，刺激iNOS 合成NO.由于ALT广泛存在于肝细胞的细胞质及线粒体中，在病毒性。

crp的范围 -回复

crp的范围-回复什么是CRP？CRP（C-reactive protein）是C反应蛋白的英文简称，是一种由肝脏合成的血液中的蛋白质。

它是一种急性期反应蛋白，是机体对炎症和组织损伤的非特异性反应。

CRP是一种早期炎症标志物，其浓度在感染、炎症、组织坏死及恶性肿瘤等情况下都能明显升高。

测定血液中的CRP浓度有助于医生了解炎症过程及疾病的发展程度。

在临床上，CRP往往被用作一个炎症反应的指示物。

CRP测定的意义CRP浓度的升高是机体炎症反应的一个非特异性指标。

当人类身体遭受炎症、感染、组织坏死或者癌症等情况时，炎症反应会引起肝脏释放CRP，使其浓度升高。

因此，通过测定CRP浓度，医生可以判断出是否存在炎症反应。

临床上，CRP测定广泛应用于以下方面：1. 感染：CRP是感染性疾病的一个重要指标。

血液中的CRP浓度可以帮助医生区别病原体引起的感染和非感染性疾病。

2. 炎症性疾病：CRP也是判断炎症性疾病活动程度的一种指标，例如风湿性关节炎、炎症性肠病等。

3. 心血管疾病：高敏CRP检测是评估患者心血管疾病风险的一个工具。

研究表明，高敏CRP浓度升高与冠心病和心肌梗死的风险增加相关。

4. 自身免疫性疾病：CRP测定在某些自身免疫性疾病的诊断和评估中也有一定的应用，例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

5. 癌症：某些类型的癌症也可能导致血液中CRP浓度的升高。

因此，CRP 测定有助于癌症的早期筛查和初始评估。

CRP测定方法CRP浓度的测定主要有高敏CRP和常规CRP两种方法。

高敏CRP检测使用敏感度更高的方法，可以测定到较低浓度的CRP，通常用于评估心血管风险。

而常规CRP检测是一种半定量测定方法，用于评估感染、炎症和自身免疫性疾病等疾病的活动程度。

CRP的测定通常通过采集血液样本进行。

医生会将一定量的血液样本送到实验室进行分析，得出CRP的浓度数值。

需要注意的是，CRP的测定结果虽然能提供一些有用的信息，但不能作为一个特异性诊断指标。

梅毒螺旋体感染阳性患者C反应蛋白变化的研究

现代检验医学杂志第２２卷第４期２００７年７月ＪＭｏｄＬａｂＭｅｄ，Ｖ０１．２２，Ｎｏ．４，Ｊｕｌｙ２００７１２７湖北首例大肠埃希菌０１５７：Ｈ７血清型感染株的检出邹义春，骆明波，曹金花（湖北黄石市中心医院检验科，湖北黄石４３５０００）中图分类号：Ｒ３７８．２１Ｒ５１６．１文献标识码：Ａ文章编号：１６７１—７４１４（２００７）０４—１２７一０１大肠埃希菌０１５７：Ｈ７血清型是引起人类出血性肠炎的主要菌型，自１９８２年在美国首次被确认为食物中毒致病菌以来，在世界范围内已发生多次暴发流行，特别是１９９６年在日本暴发的大规模流行，引起了极大的恐慌，世界各国广泛关注。

各国卫生机构已将此作为常规检测项目进行日常检测。

２００５年９月我科微生物实验室检出一株０１５７ｔＨ７大肠埃希菌，经湖北省疾病预防控制中心确认，为湖北省首例大肠埃希菌０１５７ｔＨ７感染株，现将相关临床资料和实验室检测报道如下。

１对象与方法１．１临床资料患者，女。

１８ｙ，学生，未婚。

因腹痛２ｄ就诊。

患者１ｗ前饮食不洁后出现腹泻，６～１０次／ｄ，黏液便。

无红色胨状物，无发热，无呕吐，近２ｄ出现右上腹痉挛性阵痛，发病前有进食葡萄史。

１．２实验室检查大便常规：胨状便，黏液＋＋＋，脓细胞无数；血常规正常，送检大肠埃希菌０１５７ｔＨ７培养及ｏＩＩ培养。

１．３方法大肠埃希菌０１５７ｔＨ７培养采用科玛嘉大肠埃希菌０１５７；Ｈ７显色培养基（郑州博赛生物技术研究所生产）进行分离培养，同时接种麦康凯琼脂平板。

以Ａｐｉ２０Ｅ鉴定系统（法国生物梅里埃公司提供）进行细菌鉴定。

以大肠埃希菌０１５７诊断血清（兰州生物制品研究所生产，批号：２００４０３０１）进行血清学鉴定。

２鉴定结果培养置３５℃孵育箱１２ｈ后，科玛嘉显色培养基呈紫红色湿润菌落，麦康凯平板可见砖青色湿润光滑之半透明菌落。

以Ａｐｉ２０Ｅ系统鉴定，编码５１４４５３２，鉴定为大肠埃希菌，以大肠埃希菌０１５７诊断血清进行血清学凝集实验，有明显凝集。

感染性疾病C反应蛋白的变化及意义

感染性疾病C反应蛋白的变化及意义作者：赵冬敏来源：《医学信息》2015年第15期摘要：目的探讨感染性疾病C反应蛋白（CRP）浓度的变化及其临床意义。

方法肺炎患者41例，根据病原学检查结果分为细菌性肺炎41例，病毒性感染16例。

测血中CRP含量，并以30健康体检者作对照。

结果细菌性肺炎患者的CRP含量明显高于正常对照组（P0.05）。

结论细菌性肺炎患者CRP检测高，但不能特异地确定其感染类型，且病毒性感染患者CRP不高。

关键词：肺炎；C反应蛋白肺炎的诊断主要依靠临床症状、白细胞计数和X线胸片，这些指标的诊断敏感性较高，但特异性较低，还需参考相对滞后的病原学检查结果。

因此，不能及时指导临床给予合理的抗菌药物治疗。

近年来，作为细菌感染的敏感指标的急性时相蛋白的检测愈来愈受到重视[1-2]。

为了进一步探讨C反应蛋白（CRP）测定的临床应用价值，我们检测了41不同原因引起的肺炎患者CRP含量，以了解其在肺炎患者诊治方面的价值。

1资料与方法1.1一般资料 41肺部感染患者，男23例，女18例，年龄35～75岁，均67岁。

病毒性感染患者（16例），男7例，女9例。

患者同时采集血标本。

同期健康体检者30例，男11例，女19例，年龄40～80岁，平均62岁，征得本人同意，选为对照组。

1.2方法真空采血法抽取被检测者静脉血5.0 ml，其中2.7 ml血加入含0.3 ml的109 mmol/L的枸櫞酸钠抗凝剂中混匀分离血清测定CRP。

CRP检测采用免疫散射比浊法。

1.3统计学方法两两比较采用χ2检验。

2结果细菌性肺炎组患者与对照组CRP含量的比较，细菌性肺炎患者的CRP含量均明显高于正常对照组（P0.05），见表1。

3讨论CRP是Tillet和Fnancis于1930年首先发现的能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白，是由肝细胞合成的急性期炎性蛋白质，数小时迅速以百倍增加，从肝脏分泌，6～12 h达到高峰，在机体的防御系统中有着重要作用。

梅毒感染患者血清抗核抗体、抗心磷脂抗体检测及其在临床诊断中的意义

梅毒感染患者血清抗核抗体、抗心磷脂抗体检测及其在临床诊断中的意义柯秀霞;张晓琍【期刊名称】《四川解剖学杂志》【年(卷),期】2022(30)3【摘要】目的:探究梅毒感染患者血清抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(ACA)抗体检测及其在临床诊断中的意义.方法:选择2019年1月至2021年10月期间收集的210例性病患者为研究对象,共获取210份血液标本,均行梅毒螺旋体颗粒凝胶试验(TPPA)和化学发光法(CLIA)检测梅毒螺旋体(TP),同时测定血清ANA、ACA.以TPPA测定结果为"金标准",将CLIA检测结果阳性的血液标本再分为ANA阳性组、ACA阳性组、ANA与ACA双阳性组、ANA与ACA双阴性组,分析这4组CLIA检测结果与TPPA检测结果的不符合率.结果:检测结果显示,210例患者血液标本TPPA检测阳性126例、CLIA检测阳性119例,CLIA检测诊断梅毒感染的特异度、阳性预测值分别为90.48%、93.28%;ANA阳性组、ACA阳性组、ANA与ACA双阳性组的CLIA检测结果与TPPA检测结果的不符合率分别为3.70%、6.06%、4.76%,ANA与ACA双阴性组与TPPA检测比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:ANA、ACA检测指标与CLIA+TPPA联合检测,可改善临床上对梅毒感染患者的鉴别水平,可作为梅毒的辅助检测指标,以提高整体诊断的精确度.【总页数】4页(P74-77)【作者】柯秀霞;张晓琍【作者单位】福建省古田县医院检验科;福建医科大学附属协和医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R44【相关文献】1.抗核抗体和抗心磷脂抗体在梅毒患者的检测及临床意义2.500例梅毒患者血清抗核抗体和抗心磷脂抗体检测结果分析3.中重度子宫内膜异位症患者血清中抗核抗体、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体的检测价值4.不良妊娠结局的危险因素及血清中抗核抗体和抗心磷脂抗体检测的临床意义5.老年梅毒感染患者血清抗核抗体检测的临床价值体会因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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