急诊留观规章制度范本
急诊留观与查房管理制度
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急诊留观与查房管理制度一、前言为了规范急诊留观与查房管理,提高医院的工作效率及服务质量,特订立本制度。
本制度适用于医院内全部急诊留观和查房工作。
二、留观工作流程2.1 急诊留观的定义急诊留观是指依据患者病情需要,在急诊科医生的推断下,将患者从急诊直接转至留观室进行察看和治疗的工作。
2.2 留观室的管理1.留观室的位置应靠近急诊科,便于医生的查房工作和病情察看。
2.留观室应具备良好的空气质量和充分的灯光,以确保患者的舒适感。
3.留观室内应设有充分数量的床位,并配备监测仪器和必需的药品设备。
4.留观室应依照医院感染防掌控度进行管理,保持清洁和卫生。
2.3 留观流程1.患者到达急诊后,经过初步诊断和治疗后,医生推断需要留观的患者将被转至留观室。
2.医生应向患者及家属解释留观的目的和时间,告知留观期间需遵守的规定。
3.留观期间,医生会定期查房,察看患者的病情变动,必需时进行进一步的诊疗。
4.若患者病情稳定且符合出院条件,医生可依据需要决议是否让患者回家或转至其他科室连续治疗。
2.4 留观记录与评估1.每位留观患者应建立个人档案,包含患者基本信息、病情描述、诊断结果、治疗方案等内容。
2.每次查房时,医生应及时记录患者的体征、症状、治疗效果等信息,并对患者的病情进行评估和调整治疗计划。
三、查房管理制度3.1 查房的目的和意义查房是指医生定期对患者进行体格检查和病情评估的过程,旨在了解患者的病情变动,及时调整治疗方案。
3.2 查房的时间和频率1.医生应依照医院规定的查房时间表进行查房,确保每位患者都能得到及时的关注和治疗。
2.对于重症患者,查房的频率应适当加添,以保证其病情的及时察看和处理。
3.3 查房内容1.医生应对患者进行认真的体格检查,包含测量体温、脉搏、呼吸、血压等指标,并记录在病历中。
2.医生应询问患者的症状变动、食欲、排尿、排便、睡眠等情况,并及时予以引导和处理。
3.4 查房记录与交接1.医生应在每次查房后及时记录查房情况和处理看法,并在患者的病历中进行签名和日期确认。
医院急诊留观管理制度
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医院急诊留观管理制度一、引言二、留观室患者的接收1.患者接收是指接受急诊患者留观的程序,包括患者登记、主诉和病历记录等。
2.留观室接待台设有专人,接待台工作人员应对患者提供友好、及时的服务,了解患者的基本情况,并协调医护人员安排患者就诊。
3.医护人员负责记录患者主诉和病历,并根据患者病情进行初步判断和处理。
4.患者留观期间,医院应定期组织医护人员对患者进行巡视,了解患者的病情变化,并进行适时的诊疗。
三、患者留观期间的服务1.留观室应设有舒适、安静的环境,提供饮用水、病人饭等基本生活用品,并保持室内整洁卫生。
2.患者留观期间,医护人员应及时了解患者的需求,提供必要的护理服务,如测量血压、脉搏、体温等,同时提供疼痛缓解等症状处理。
3.患者留观期间,医院应加强对患者的饮食管理,提供适合患者病情的饮食,并遵循医生的嘱咐,禁患者进食一些食物或饮料。
4.医院应加强留观室的安全管理,确保患者的人身安全。
留观室应设有监控摄像,医院应派有保安人员负责留观室的安全工作,及时处理患者留观期间的突发事件。
5.医院应定期对留观室的卫生条件进行检查和清洁,并进行消毒操作,保证留观室的卫生制度。
四、患者留观期满的处理1.根据患者的病情变化,医护人员应及时进行初步诊疗,并做出适当的处理决策。
如需入院治疗或采用其他康复措施,应及时做出相应的安排。
2.留观期满的患者,应有专人负责通知患者及家属,并提供有关医生的进一步治疗建议和康复方案。
3.患者在离开留观室前,医护人员应负责向患者及家属解释病情、治疗效果和注意事项,并提供必要的药品和医疗用品。
4.医院应及时对患者的留观情况进行统计和分析,评估留观室管理的效果,并根据需要进行改进。
五、其他管理事项1.医院应制定医护人员的工作制度,规定医护人员在留观室工作的职责和工作时间,并定期进行培训,提高医护人员对留观室管理要求的理解和执行力度。
2.医院应建立留观室投诉和纠纷处理机制,及时处理患者或家属的投诉和纠纷,确保医患关系的良好发展。
急诊留观病人管理制度与流程(3篇)
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急诊留观病人管理制度与流程急诊留观病人是指在急诊科就诊后需要进一步观察和治疗,但不需要住院的病人。
为了更好地管理急诊留观病人,提高医疗效率,保障病人安全,医疗机构需要建立一套完善的急诊留观病人管理制度与流程。
下面将详细介绍急诊留观病人管理制度与流程。
一、急诊留观病人管理制度急诊留观病人管理制度是医疗机构为了规范急诊留观病人管理而制定的一系列规章制度和操作规范。
下面是急诊留观病人管理制度的主要内容:1. 管理机构和责任明确急诊留观病人管理的主体机构和责任人,确保管理的科学性和严谨性。
2. 病床分配和使用制定病床分配和使用的规定,包括留观病床的数量、使用权限和排班等。
同时还需要规定病人转入和转出留观病床的流程。
3. 病人观察和记录规定留观病人的观察和记录内容,包括生命体征、疼痛评估、意识状态等,以及观察和记录的频率。
此外,还需要规定留观病人的交接班制度,确保病人资料的连续性和准确性。
4. 治疗和护理制定留观病人的治疗和护理规定,包括药物和非药物治疗的要求、护理措施等。
同时还需要规定医护人员在留观病人处理过程中的责任和权限。
5. 交流与协调明确急诊留观病人与其他科室、医疗机构之间的交流与协调机制,确保信息的及时传递和病人的安全转移。
二、急诊留观病人管理流程急诊留观病人管理流程是指医疗机构在急诊科就诊后,将需要留观的病人进行规范管理的一系列操作步骤。
下面是急诊留观病人管理流程的主要环节:1. 接诊和评估当急诊病人到达医院后,由急诊医生进行初步接诊和评估。
医生会根据病人的病情和需要进一步观察的时间判断是否需要留观。
2. 留观病床分配如果病人需要留观,急诊医生会联系留观科室,预约留观病床。
留观科室会根据病人的情况和病床的可用性进行病床分配。
3. 入留观病房病人进入留观病房后,留观护士会进行病人资料登记和初步观察,包括测量体温、血压、脉搏等生命体征。
4. 治疗和护理根据病人的病情和医嘱,留观护士进行治疗和护理,包括给予药物、监测生命体征、提供饮食和康复护理等。
急诊科留观管理制度
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急诊科留观管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范急诊科留观管理工作,提高留观患者的护理质量,保障患者的安全和权益,订立本规章制度。
本制度依据国家相关法律法规和医院相关规定。
第二条适用范围本制度适用于我院急诊科的留观管理工作,包含留观患者的接诊、察看、护理和转归等各个环节。
第三条定义1.急诊科留观:指患者因病情需要进一步察看、治疗,但不需要住院的情况下,在急诊科设立的留观区察看和处理。
2.留观医师:指负责留观患者接诊、察看和护理工作的医师。
3.留观护士:指负责留观患者的日常护理和监测工作的护士。
4.留观患者:指经急诊科医师评估后,需要进一步察看、治疗但无需住院的患者。
第二章留观患者的接诊与察看第四条接诊流程1.患者到达急诊科后,工作人员需在留观患者登记簿上登记患者信息,包含姓名、年龄、性别、病情描述等。
2.留观患者需要在留观候诊区等待,等待留观医师接诊。
第五条接诊要求1.留观医师应当及时接诊留观患者,并与患者进行沟通,了解患者的病情和病史。
2.留观医师应当依据患者的病情,订立留观察看计划,并记录在患者病历中。
第六条察看项目1.留观医师应依据患者的疾病类型和病情,订立相应的察看项目,包含生命体征、疼痛评估、病情变动等。
2.留观护士应依照规定的察看项目进行监测,并及时记录患者察看结果。
第七条留观时限1.留观的时限一般不超出24小时,如患者病情需要连续察看,可以延长留观时限,但需经留观医师书面同意。
2.对于不同病种和病情较重的患者,可依据实际情况适当延长留观时限,但不得超出72小时。
第三章留观患者的护理和管理第八条护理要求1.留观患者的护理工作应加强,包含饮食、洗漱、床位的整理和消毒等。
2.留观护士应依照患者的病情和医嘱,供应必需的护理和帮忙。
第九条环境管理1.留观区的环境应保持乾净、安静,确保患者的休息和察看。
2.床位、用具等应依照要求进行消毒和清洁,防止交叉感染。
第十条医嘱执行1.留观医师依据患者的察看结果和病情变动,及时调整治疗方案和医嘱。
留观病人管理制度(3篇)
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留观病人管理制度(3篇)留观病人管理制度(精选3篇)留观病人管理制度篇11、根据病情需要,必须急诊观察的'患者,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。
2、有下例病情可选择急诊留观:(1)暂不能确诊,病情又不允许返回者。
(2)诊断明确短期内可治愈者。
(3)符合入院条件病区暂无床者。
(4)其确需要留观者。
3、凡留观患者,办理急诊收住手续后,送入急诊观察室。
4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,及时完成急诊留观病历。
护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生。
5、值班医生或护士长根据留观患者病情需要确定陪伴人员,人数不超过2人。
6、患者离开急诊观察室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。
7、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。
留观病人管理制度篇2一、凡暂不具备住院条件,但根据病情必须输液或观察的病人,可留急诊科观察、治疗,观察时间原则上不得超过72小时,特殊情况需延长留观时间(如抢救中毒、昏迷等病病人),应报医务科审批。
二、有下列病情可选择急诊留观:⑴不能确诊,病情又不允许返回者;⑵诊断明确短期内可治愈者;⑶符合入院条件病区暂无床者;⑷其他需要流管者。
三、遇有专科性较强的病人治疗时,医师应根据情况收住专科。
如专科无床,留观中需请专科会诊,以指导处置,并与专科联系,一旦有床,应及时转入专科治疗。
四、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接,详细了解观察病人病情变化及治疗情况,并做好详细记录。
五、责任护士须完成所管病人的治疗、护理、相关检查及记录等。
危重、特殊病人的转科由责任护士护送并与病房护士交接。
六、严格执行各项查对制度,每日核对医嘱,发现疑问立即向有关人员反馈。
未经核对的医嘱不得执行,一旦医嘱执行有误,不得隐瞒,立即通知医师并采取补救措施。
原则上不执行口头医嘱,紧急情况执行抢救口头医嘱时,护士必须复述并保留药物空瓶,以便抢救完毕后核对。
医院急诊留观患者管理制度
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XXXX医院急诊留观患者管理制度
一、急诊患者病情危重、诊断不明、不符合住院条件的,由值班医师决定留院观察。
二、留观对象包括:
(一)诊断一时难以明确,离院后病情可能突然变化趋于严重者;
(二)病情需要住院,但无床位且一时不能转出者;
(三)高热、腹痛、高血压、哮喘等经治疗后需暂时观察疗效者;
(四)病情危重、生命体征不稳定、不适合转运者;
(五)其他特殊情况需要留观者。
三、决定留观患者,门诊医师通知观察室医师和护士,对于危重疑难患者,门诊医师应和观察室医师进行床边交接。
四、可疑传染病、肺结核(无大出血)、精神病患者,原则上不予留观,应转相应科室或专科医院。
五、值班医师应每天早、晚巡视留观患者,疑难危重患者随时处理;责任护士按护理级别巡视病房,发现病情变化及时处理并做好记录。
六、患者的留观时间视病情而定,最多不超过72小时,特殊情况除外。
七、对于危重患者,值班医师应及时向患者家属交待病
情,取得家属的理解,必要时签字。
八、值班医师和护士对危重患者严格床边交接班,特殊患者写好交班记录。
九、留观患者出院时,由值班医师下达医嘱并交代注意事项;护士协助患者办好出院手续。
急诊科留观工作制度
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急诊科留观工作制度
一、凡暂不具备住院条件,但根据病情需要输液或观察的病人,可留急诊科观察、治疗,留观时间一般不超过3 天。
二、在急诊留观时,由接诊医师全面负责病人的管理,建立急诊留观病历,下达医嘱,观察病情变化并及时处理。
对病人的病情及注意事项应在病程记录里面做好记录,且病历书写符合规范。
三、严格执行交接班制度,急诊留观病人实行床头交接班并做好记录。
四、早晚各查房一次,重病随时巡查和处理。
主治医师每日查房一次,指出重点工作。
急诊值班医师或负责观察室的急诊医师、护士下班前应巡视一遍病人。
五、负责留观病人的护士需严密观察病情,及时发现病人病情变化,及时报告急诊医师处理并做好记录。
六、急诊值班医师或负责观察室的急诊医师应及时向留观危重病人的近亲属交代病情,取得其近亲属的理解,必要时请其近亲属签字。
七、留观期间未经允许,不得随意外出。
如有特殊情况须经主管医师同意请假后方可离院,并按时返院。
八、离院前应做好健康指导,征求意见,病人用过的物品按规定更换、清洁、消毒、做终末处理。
急诊留观患者管理制度
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急诊留观患者管理制度第一章总则第一条为了规范急诊留观患者的管理,确保患者安全,提高医疗服务质量,根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于本院急诊留观患者的收治、观察、治疗、护理及转归等管理工作。
第三条急诊留观患者管理应遵循科学、规范、安全、有效的原则,严格执行相关法律法规和诊疗规范,确保患者合法权益。
第四条急诊留观患者管理实行责任制,各级医务人员应认真履行职责,确保患者得到及时、正确的诊断和治疗。
第二章急诊留观患者的收治与评估第五条急诊科对就诊患者进行初步评估,对于不符合住院条件但需继续观察、治疗的患者,应当收入急诊留观室。
第六条急诊科医师在收治留观患者时,应详细询问病史、进行全面体格检查,并根据患者病情制定观察、治疗方案。
第七条急诊科医师在收治留观患者时,应向患者或家属说明留观原因、观察期间的治疗措施及注意事项,取得患者或家属的同意。
第八条急诊科医师在收治留观患者时,应填写留观记录单,内容包括:患者基本信息、就诊时间、初步诊断、观察项目、治疗措施等。
第三章急诊留观患者的观察与治疗第九条急诊科医师和护士应密切观察留观患者的病情变化,及时调整治疗方案。
第十条急诊科医师和护士应按照医嘱执行治疗措施,确保患者安全。
第十一条急诊科医师和护士应定期巡视留观患者,了解患者需求,提供相应的生活护理和心理支持。
第十二条急诊科医师应按照规定时间进行查房,了解患者病情,修订治疗方案,确保患者得到及时、正确的诊断和治疗。
第十三条急诊科医师在查房时,应向接班医师详细交代患者病情、观察项目和注意事项。
第四章急诊留观患者的护理与记录第十四条急诊科护士应根据患者病情制定护理计划,执行护理措施,确保患者安全。
第十五条急诊科护士应做好留观患者的护理记录,内容包括:患者基本信息、护理措施、病情变化、患者需求等。
第十六条急诊科医师和护士应在交接班时,详细记录患者病情、治疗措施及护理情况,确保信息的连续性和完整性。
急诊留观病人管理制度与流程范文(3篇)
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急诊留观病人管理制度与流程范文一、引言本文将介绍急诊留观病人管理制度与流程的范本,以确保急诊部门能够高效地管理入院留观的病人,提供及时的医疗服务,保障患者的安全和健康。
二、留观病人管理制度1. 管理目标:留观病人管理的目标是通过有效的流程和规范,确保病人能够在留观期间得到及时的观察、诊断和治疗,并在适当的时间出院或转入其他科室。
2. 留观病人的定义:留观病人是指由急诊科医生判断需要进一步观察、诊治、观察期限在24小时内的患者。
留观病人应具备较高的医学风险,需要经过特殊管理和照护。
3. 留观病人的入科和出科:留观病人由急诊科接收后,根据疾病的严重程度和需要观察的时间进行分级管理。
在观察期间,医生会根据患者的病情变化进行医疗干预,并根据情况决定是否出院或转科。
4. 留观病人的责任人:留观病人的责任人是主治医生,他/她负责制定留观计划、实施医疗措施、监测病情变化并决定出院或转科。
5. 留观病人的护理人员:留观病人的护理人员是负责提供基本护理和观察记录的护士,他们应具备相应的专业知识和技能,能够对留观病人进行有效的护理和观察。
三、留观病人管理流程1. 病人接诊:当病人到达急诊科时,由医生进行初步评估和诊断,并判断是否需要留观。
如果需要留观,医生会将病人转至留观区。
2. 留观评估和分级:留观病人在留观区接受更详细的检查和评估,主治医生会根据患者的情况将其分级管理,并制定相应的留观计划。
3. 留观计划和医疗措施:主治医生制定留观计划,包括观察项目、治疗措施和观察期限等。
护士负责按照计划进行观察记录和基础护理,并根据主治医生的指示执行相应的医疗措施。
4. 病情监测和沟通:留观期间,护士要密切观察病人的病情变化,并及时向主治医生汇报。
主治医生会根据观察记录和病人的反馈调整治疗方案,并与护士进行沟通。
5. 出院或转科:当病人的病情稳定或观察期限到达时,主治医生会根据情况决定是否出院或转科。
如果需要出院,护士会负责安排出院手续,并向病人和家属进行相关指导和教育。
急诊留观病人管理制度
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急诊留观病人管理制度一、病人入留观室流程1.急诊医生评估病情后,确定病人是否需要入留观室。
2.如需留观,医生书写留观医嘱,并将病人转交给留观室护士。
3.留观室护士接收病人,核对病人信息及医嘱,进行初步评估。
4.护士将病人引导至留观床位,并告知病人及家属留观室的规章制度及注意事项。
二、留观室护士责任1.对每位病人进行详细询问,了解病情和过去病史,并记录在病历中。
2.根据病人疾病特点及医嘱,实施相应的护理措施。
3.留观室护士需24小时监测病人生命体征,并及时记录。
4.护士需定时提供饮食、更换病人卫生用品等基本护理措施。
5.协助医生进行诊断和治疗,如抽血、输液等医疗技术操作。
6.注重与病人家属的沟通,做好病情解释工作,解答其疑惑。
7.留观期间,护士要进行必要的健康宣教,提醒病人注意事项。
三、医生责任及评估1.医生需定期参观留观病人,评估病人病情变化,并记录在病历中。
2.根据病情变化,医生有权决定是否延长或解除留观。
3.如非必要,医生不得将非留观病人送入留观室。
四、留观时间要求1.根据病人病情,留观时间一般为4-6小时。
2.对于复杂或需要进一步观察的病人,留观时间可适当延长,但不超过24小时。
3.超过24小时未解除留观的病人,需经院内留观工作组审核才可继续留观。
五、病人转运及解除留观1.如病人病情需要住院治疗,应尽早安排住院,并将病人流转至相应的科室。
2.如病人病情稳定,可解除留观,但仍需医生书写解除留观医嘱。
3.留观室护士收到解除留观医嘱后,将病人验收交接给急诊医生。
六、急诊留观室管理要求1.留观室内要保持清洁整洁,床位要定期进行消毒,以预防交叉感染。
2.留观室要配备必要的监护设备和急救药品,以确保病人的安全。
3.留观室要设置充足的座位,以供病人及家属休息。
4.对于异常情况或紧急情况,留观室护士应及时报告急诊科主任或护士长。
七、医学伦理和法律责任1.医疗人员应遵守医学伦理,尊重病人的人权和隐私,不得泄露病人隐私信息。
急诊留观室管理制度
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急诊留观室管理制度与流程
一、急诊留观室管理制度
1、因病情需要,可在急诊观察室对患者进行短期观察,包括病情复杂难以确
诊,需入院诊治而暂时无床又不能转出的患者。
2、值班护士要严密观察病情变化,及时填写急诊观察室护理记录,随时记录
病情和处置经过,认真做好交接班。
3、值班护士要及时主动巡视患者的病情、输液、给氧等情况,发现病情变化,
立即报告医生并及时记录。
4、加强基础护理,预防压疮、肺炎等并发症的发生。
5、留观患者根据病情留陪人。
6、急诊患者留观时间原则上不超过72小时。
二、急诊室留观流程
1、按病情需要留观者:医师开具留观通知书。
2、患者或家属到收费处办理留观手续。
3、患者或家属持门(急)诊病历、检查报告单和留观通知单到急诊留观室报到。
4、护士接待并安排床位。
5、护士按医嘱配制药品为患者治疗。
6、护士遵医嘱让患者服药和告知注意事项。
7、护士要严密观察每个留观患者的病情变化,随时告知医生,并记录。
医院急诊留观制度
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医院急诊留观制度
医院急诊留观制度
为了确保急诊患者得到及时有效的治疗,并避免因为患者不适当的离开而产生医疗纠纷,医院对急诊留观制度做出以下规定。
一、留观标准
1.入院患者:患者体征异常,患者状态不稳定常规经初步处理后无明显好转或需要再次处理。
2.留院手术患者:手术结束后的首36小时内。
3.疑似急性传染病患者:流感、肺炎等疑似传染病患者,需要采取相应隔离措施,不能随意外出。
4.意识障碍患者:麻醉后、昏迷、中枢神经系统疾病(如脑中风、颅脑损伤)、一氧化碳中毒等有意识障碍表现的患者。
5.拟诊危重病患者:如急性心梗、急性肺栓塞、急性胰腺炎等需要进一步观察和处理的患者。
二、留观管理
1.留观病房设施管理:留观病房应具备必要的医护设施和医疗器械,并定期检查维护设施的状态。
2.医护人员温馨服务:留观患者需要医疗护理的细致服务,包括协助患者睡觉、更衣、清洁等。
3.留观查询次数:患者每日最多只能查询3次自己的留观情况,查询的方式可以是电话、短信或者来到查房台查询。
4.患者离开留观病房:患者有特殊需要或者离开留观病房必须得经过医生同意和签字的手续才可以离开留观病房。
三、留观科室整治
1.医护技能提升:加强医护技能培训和交流,提高医护人员的技能水平。
2.加强医院信息技术设备:医院应加强信息化建设,提高医疗服务的效率和质量。
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完整版)急诊留观超过72小时管理制度
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完整版)急诊留观超过72小时管理制度份十二月份为了加强急诊管理和改进服务质量,人民医院制定了急诊留观时间超过72小时的管理规定。
该规定要求急诊科和相关科室必须严格执行,以避免留观病人滞留。
具体规定如下:1、急诊留观时间原则上不得超过72小时。
医生应根据患者的病情轻重缓急情况,合理分配床位。
急重症患者应首先进入抢救室,患者可以门诊就诊的,避免进入抢救室占用资源。
2、急诊留观床位设置规模适宜、利用科学合理,确保医疗质量,保障医疗安全。
床位使用率控制在50-75%。
剩下的25-50%,主要用于安排急诊患者。
3、对于疾病较重不宜门诊诊治的患者,医院应当积极调剂本院床位,尽快收入住院病房。
4、对于疾病较轻的患者,医院应当积极动员患者转至病床使用相对不足且对该疾病具备治疗条件的下级医院继续治疗。
5、出现急诊留观时间超过72小时的病员,急诊科必须填写《急诊科留观患者超过72小时情况说明书》上报医务科,非工作日上报总值班;急诊科做好登记。
6、医务科或总值班必须先签收,再及时了解情况,协调和安排收住。
最后记录处理意见。
情况说明书一式两份,医务科与急诊科分别存档。
7、急诊科每月总结一次,记录于《急诊科留观病人留观时间超过72小时登记表》。
医务科每月一次随机到急诊科查看,结果作为急诊科月质量管理的考核指标。
以上规定的目的是为了保障急诊病人的安全和医疗质量。
如果患者留观时间超过72小时,急诊科必须填写《急诊科留观患者超过72小时情况说明书》并上报医务科。
同时,医院应积极调剂床位,确保患者能够得到及时的治疗。
每月还要进行总结和考核,以确保规定的执行效果。
急诊留观与转院制度
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急诊留观与转院制度第一章总则第一条为规范医院急诊留观与转院工作,保障患者权益,提高医疗质量和效率,订立本制度。
第二条本制度适用于本医院急诊科全部医务人员及相关支持部门。
第三条医院将依照国家有关法律法规和医疗行业的规定,确保本制度的执行。
第二章急诊留观管理第四条急诊留观是指对有明确病情但需进一步察看、治疗和评估的患者在急诊科设立留观床位,为其供应相应的医疗服务。
第五条急诊留观的类型包含但不限于:心血管急症、急性呼吸道感染、高热不退等。
第六条医生在对患者进行初步治疗后,如推断患者需要进一步察看、疑难病例需要与相关科室会诊看法时,可布置患者进入急诊留观。
第七条急诊留观床位需由医院统一管理和调配。
第八条急诊留观期间,医生应对患者进行定期巡察,并及时做好病情记录。
急诊留观期间,医生应依照患者病情的变动及时调整治疗方案,确保患者的安全和健康。
第十条医生在患者稳定后,应依据患者的病情和需求,做出转院、出院或转入其他科室的决策。
第十一条医生在决议转院时,应填写转诊申请单,认真描述患者的病情、诊断和治疗方案,并征得患者或其家属的同意。
第十二条医生应与接收科室或医院进行有效沟通,将患者转院过程中所需的资料和相关医嘱及时供应。
第十三条医生应确保患者在转院过程中的安全,以及与患者顺利转诊相关的各项事宜。
第十四条医院将通过信息化系统,对急诊留观和转院过程进行全程跟踪和管理。
第三章急诊留观和转院要求第十五条医生对于急诊留观和转院患者的病情记录应真实、准确,符合医疗记录规范和法律法规的要求。
第十六条医生应在规定的时间内完成急诊留观患者的入院记录和相关的医疗文书。
医生应及时更新急诊留观患者的病情变动和治疗计划,并与护士长或负责人进行沟通。
第十八条医生应定期与急诊留观科室团队进行例会,讨论疑难病例,共享经验,提高诊疗水平。
第十九条医生应依法依规开展急诊留观和转院工作,不得有逾越权限或欠妥转院的行为。
第二十条医生应遵守职业道德和伦理规范,保护患者隐私,不得泄露患者隐私信息。
医院急诊留观患者管理制度
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医院急诊留观患者管理制度一、总则1.1 为了规范医院急诊留观患者的管理,确保患者安全,提高医疗服务质量,根据国家相关法律法规和医院管理制度,制定本制度。
1.2 本制度适用于医院急诊留观室对患者的管理。
1.3 急诊留观室应当遵循患者至上、安全第一、优质服务、科学管理的原则,为患者提供及时、高效、优质的医疗服务。
二、留观患者接收与评估2.1 急诊留观室应当设立专门的患者接收窗口,由经验丰富的护士负责接收患者。
2.2 接收患者时,护士应当详细询问患者的主诉、病史、过敏史等,并进行体格检查,初步评估患者的病情。
2.3 根据患者的病情,护士应当立即进行相应的急救处理,并及时通知值班医生。
2.4 值班医生应当在接到通知后15分钟内到达急诊留观室,对患者进行全面的评估,并根据病情制定初步的治疗方案。
2.5 对于需要留观的患者,医生应当开具留观医嘱,并将患者安排在留观室。
三、留观患者管理3.1 留观患者应当由专人负责管理,护士应当按时进行巡房,观察患者的病情变化,并及时记录。
3.2 护士应当根据患者的病情,提供相应的护理措施,包括输液、吸氧、心电监护等。
3.3 护士应当定期对患者的生命体征进行监测,并记录在病历中。
3.4 对于需要进行特殊检查的患者,护士应当协助医生进行安排,并陪同患者前往检查室。
3.5 对于需要转院的患者,护士应当协助医生进行联系,并协助患者办理转院手续。
四、留观患者转归4.1 留观患者根据病情分为以下几种情况:4.1.1 病情好转,可以出院的患者,护士应当协助医生开具出院医嘱,并指导患者办理出院手续。
4.1.2 病情稳定,需要继续住院治疗的患者,护士应当协助医生开具住院医嘱,并协助患者办理住院手续。
4.1.3 病情恶化,需要转入重症监护室的患者,护士应当立即通知医生,并协助医生进行转科处理。
4.2 护士应当对留观患者的转归情况进行详细记录,并及时更新病历。
五、留观患者安全管理5.1 护士应当加强对留观患者的巡视,防止患者发生跌倒、坠床等意外事件。
急诊留观室规章制度
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急诊留观室规章制度一、总则为了维护医院秩序,保障患者生命安全,规范急诊留观室管理,特制定本规章制度。
二、管理范围本规章制度适用于医院的急诊留观室管理工作。
三、入留观条件1.符合急诊就医条件的患者;2.需要进一步观察、检查或治疗的患者;3.由医生判断需要留观的患者。
四、留观流程1.患者到达急诊留观室后,需进行登记、挂号等手续;2.经医生初步检查后,确定是否需要留观;3.医护人员根据患者病情安排留观床位;4.患者需认真听从医护人员安排,如有特殊情况需及时告知医护人员;5.定期进行病情观察、检查或治疗,根据病情变化及时调整治疗方案;6.医护人员要及时向患者及家属介绍病情及治疗进展,积极沟通。
五、留观期间患者权益保障1.患者身体和隐私权利得到充分保护;2.医疗过程中,患者有权利了解自己的病情、治疗方案等信息;3.患者及家属有权利提出质疑或建议,医院应认真对待并及时处理;4.患者有权利拒绝治疗,但需签署相关免责协议。
六、留观期间患者的行为规范1.患者及家属需遵守医院规章制度,听从医护人员管理和安排;2.禁止在留观室内吸烟、喧哗、饮食等;3.禁止随意外出,需经医护人员批准;4.不得私自使用药物,如有特殊需求需向医护人员说明并取得同意;5.尊重医护人员工作,对医生护士的工作给予理解和支持。
七、留观结束流程1.当患者病情稳定或达到出院标准时,医生会安排出院;2.患者出院时,需完成相关手续,如结算费用、拿取报告等;3.在出院前,医生会向患者及家属介绍病情、治疗进展及注意事项;4.患者或家属要按时取药、复诊,并注意病情的变化。
八、违规处理1.对于严重违反规章制度的患者,医院有权终止留观服务;2.违规患者应承担相应责任,如影响他人治疗、损坏医院财物等;3.医院保留对违规患者追究法律责任的权利。
九、附则本规章制度自发布之日起生效,如有修改、补充或解释,均需经医院相关部门批准。
以上为急诊留观室规章制度,希望广大医护人员和患者家属共同遵守,共同维护医院秩序,保障患者权益和安全。
急诊留观患者管理制度模板
![急诊留观患者管理制度模板](https://img.taocdn.com/s3/m/7c136b57cd1755270722192e453610661fd95a6f.png)
急诊留观患者管理制度模板一、目的为了规范急诊留观患者的管理,确保患者得到及时、有效的医疗服务,同时保障医疗安全和患者权益,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于所有急诊留观区域的患者及参与留观患者诊疗、护理工作的医务人员。
三、留观患者接收标准1. 患者病情不稳定,需要持续监护和治疗。
2. 初步诊断为急性疾病,需要进一步观察以确定诊断。
3. 患者有潜在生命危险,需要紧急干预或治疗。
四、留观流程1. 患者到达急诊科后,由急诊医生进行初步评估,决定是否需要留观。
2. 需要留观的患者,由急诊护士安排至留观区,并进行登记。
3. 留观患者应佩戴识别手环,确保身份识别无误。
五、留观期间管理1. 留观患者应有明确的诊疗计划,并由主治医生负责实施。
2. 护士应定期巡视留观患者,记录生命体征,及时报告异常情况。
3. 留观患者如需进行特殊检查或治疗,应由医护人员陪同。
六、留观时间管理1. 留观时间原则上不超过48小时,特殊情况需延长留观时间的,应由主治医生提出申请。
2. 超过留观时间限制的患者,需重新评估病情,决定是否继续留观或转至其他科室。
七、患者转出管理1. 留观患者病情稳定,符合出院标准,由主治医生开具出院医嘱。
2. 需要转至其他科室继续治疗的患者,应办理转科手续。
八、医疗文书管理1. 留观患者的医疗文书应完整、准确,包括病情记录、治疗记录、护理记录等。
2. 医疗文书应按照规定保存,确保患者隐私和信息安全。
九、患者及家属沟通1. 医护人员应及时与患者及家属沟通,解释留观的必要性、诊疗计划及可能的风险。
2. 应充分尊重患者及家属的知情同意权。
十、监督与改进1. 急诊科应对留观患者管理制度执行情况进行定期检查和评估。
2. 对于发现的问题,应及时制定改进措施,并跟踪改进效果。
十一、附则本制度自发布之日起执行,由急诊科负责解释,如有变更,另行通知。
急诊留观患者的管理制度模板
![急诊留观患者的管理制度模板](https://img.taocdn.com/s3/m/198a273aa88271fe910ef12d2af90242a895ab82.png)
急诊留观患者的管理制度模板一、目的与适用范围1. 目的:确保急诊留观患者的安全,提供及时、有效的医疗服务。
2. 适用范围:适用于本医疗机构急诊科留观区的所有患者。
二、留观患者接收标准1. 患者需符合急诊留观的临床指征。
2. 由急诊科医生根据患者病情评估后决定是否留观。
三、留观区管理1. 留观区应设立在急诊科内,便于医护人员快速响应。
2. 留观区应配备必要的医疗设备和急救药品。
四、患者管理1. 患者入观时,医护人员需进行详细的病史采集和体格检查。
2. 患者需佩戴身份识别手环,确保信息准确无误。
五、医疗护理服务1. 医护人员应定期对留观患者进行病情评估和护理。
2. 根据患者病情变化,及时调整治疗方案。
六、信息记录与报告1. 医护人员需详细记录患者留观期间的所有医疗活动。
2. 对于病情变化或紧急情况,需立即报告上级医生。
七、患者安全1. 确保留观区环境安全,避免交叉感染。
2. 对患者进行风险评估,预防跌倒、压疮等并发症。
八、家属沟通与教育1. 医护人员应与患者家属保持良好沟通,及时传达患者病情。
2. 对家属进行必要的健康教育,指导家属如何配合治疗和护理。
九、出院与转诊1. 患者病情稳定后,医生评估认为可以出院时,需向患者及家属说明出院事宜。
2. 若需转诊至其他科室或医院,应提前与接收单位沟通,确保患者得到连续性治疗。
十、质量控制与持续改进1. 定期对留观区的医疗服务质量进行评估。
2. 根据评估结果,不断改进管理制度,提高医疗服务质量。
十一、附则1. 本制度自发布之日起执行,由急诊科负责解释。
2. 对本制度的修改和补充,需经过医疗机构管理层审批。
请根据实际情况调整上述模板内容,以符合具体医疗机构的要求和标准。
急诊观察规章制度
![急诊观察规章制度](https://img.taocdn.com/s3/m/04e55c093a3567ec102de2bd960590c69fc3d854.png)
一、总则为规范急诊观察工作,提高急诊医疗质量,确保患者安全,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及有关法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院急诊科所有留院观察患者及医护人员。
三、急诊观察病历管理1. 在急诊科留院观察超过24小时的患者,须建立急诊留院观察病历,附于急诊病历后面。
2. 急诊留观医师应严格按照病历书写规范完成急诊留院观察病历。
3. 留院观察病程记录每24小时不得少于二次,即每班不得少于一次。
急、危、重症应根据病情变化随时记录。
4. 交接班、转科、转院均应有病程记录。
5. 被邀请急会诊的科室医师须有详细的会诊记录,急诊留观医师应有执行记录。
6. 留院观察病历24小时内应有上级医师查房意见。
7. 留院观察时间48小时应有病情小结。
留院观察患者在急诊留观时间不得超过72小时。
8. 患者结束留院观察时,应在留院观察病历中记录去向。
9. 急诊留院观察病历交门诊病案室保存。
四、急诊观察工作流程1. 患者到达急诊科后,由接诊医师对患者进行初步评估,判断是否需要留院观察。
2. 留院观察患者由接诊医师填写《急诊留院观察申请单》,经上级医师审核同意后,安排床位。
3. 留观医师应详细询问患者病史,进行体格检查,必要时进行相关辅助检查。
4. 留观医师根据患者病情制定观察计划,实施治疗和护理。
5. 留观医师应密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
6. 留观医师应做好交接班工作,确保患者病情稳定。
五、急诊观察质量控制1. 严格执行各项诊疗操作规范,确保医疗安全。
2. 加强医护人员培训,提高业务水平。
3. 定期对急诊留院观察病历进行质量检查,发现问题及时整改。
4. 加强与临床科室的沟通,提高急诊留院观察患者的治疗效果。
六、附则1. 本制度由急诊科负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
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急诊留观制度
LC—008:急诊留观制度
生效日期:2011年7月1日修订日期:
一、不符合住院条件、但病情尚需急诊观看的患者,需有急诊值班医师或门诊医师的医嘱,方可留观看室进行观看。
留观时刻原则上不超过72小时。
二、办理留观时应提供患者真实姓名、年龄、性不、费用类不(医保、自费),及时交纳费用。
医保患者严格履行医保相应流程。
三、急诊值班医师和护士严密观看患者病情、及时治疗,按时详细认真地进行交接班工作,必要情况应书面记录。
急诊值班医师早晚各查房一次,随时查看危重患者,及时修订诊疗打算,按规定
格式及时限书写病历,记录病情(包括辅助检查)、处理通过等,必要时请相关专业会诊。
急诊科值班护士应主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
四、值班医师详细了解患者病情,征求患者或家属对诊疗方案的意见,并签署相关知情同意书或于病历中签字确认。
五、严格执行留观病人登记制度,记录要全面、详细、认真。
LC—009:急诊绿色通道治理制度
生效日期:2011年7月1日修订日期:
一、治理范畴
需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时刻内发病,所患疾病可能在短时刻内(<6小时)危及生命的急危重症患者。
这些疾病包括但不限于:
(一)急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及生命的创伤;急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。
(二)气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等;
(三)急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严峻哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等;
(四)宫外孕大出血、产科大出血等;
(五)消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症;
就诊时无姓名(不知姓名)、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道治理范畴内。
二、原则
(一)先抢救生命,后办理相关手续。
(二)全程陪护,优先畅通。
三、急诊绿色通道流程
(一)急诊抢救
1.患者到达急诊科,分诊护士将患者送入抢救室,并迅速摆放成患者合适的体位,给予吸氧、生命体征监护、建立静脉通道、采取血液标本(常规、生化、凝血和交叉配血标本)备用,建立患者急诊病历。
2.首诊医师询问病史、查体、迅速推断阻碍生命的要紧因素,下达抢救医嘱、急会诊医嘱、检查医嘱等。
3.专科医师在到达急诊科进行急会诊时,急诊医师需陪同并介绍病情,专科医师应对患者进行快捷有效的查体,并向急诊科医师讲明专科处理意见。
确定收入院患者,应优先入院抢救,由专科医师负责将患者转送到指定场所,如手术室、ICU或病区。
4.经急诊科医师评估,患者病情危重需要紧急施行抢救手术的,参照我院《急症手术治理制度》规定施行。
5.多发性损伤或多器官病变的患者,由急诊科主任或在场的职能部门负责人召集相关专业科室人员并主持会诊,依照会诊意见,由可能威胁到患者生命最要紧的疾病所属专业科室接收患者,并负责组织抢救。
会诊记录由急诊科完成,符合进入ICU标准的患者应收入ICU。
6.所有急危重症患者的诊断、检查、治疗、转运必须在医师的监护下进行。
LC—009:急诊绿色通道治理制度
生效日期:2011年7月1日修订日期:
(二)门诊抢救绿色通道
1.门诊发觉需要抢救患者,由接诊医师和门诊护士负责现场抢救,组织专科医师进行会诊,如诊断明确,可由专科医师接诊,决定进一步治疗,如不能快速明确诊断,由接诊医师接着抢救,情况同意后护送至急诊科。
2.接诊医师在交接患者时要完成门诊抢救病历,与接收医师进行交接。
四、急诊绿色通道的要求
(一)进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。
(二)在确定患者进入绿色通道后,凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医师紧急会诊。
接到会诊通知,在医院医疗岗位的医师10分钟内到达现场,如有医疗工作暂不能离开者,要指派本专业有相应资质的医师前往。
(三)进入绿色通道的患者医学检查结果报告时限
1.患者到达医学影像科后,X线平片、CT检查30分钟内出具检查结果报告(能够是口头报告)。
2.超声医师在接到患者后,30分钟内出具检查结果报告(能够是口头报告)。
3.检验科同意到标本后,30分钟内出具常规检查结果报告(血常规、尿常规等,可电话报告),60分钟内出具生化、凝血结果报告,配血申请30分钟内完成(如无库存血,则60分钟内完成)。
4.执行危险值报告制度
(四)药学部门在接到处方后优先配药发药。
(五)手术室在接到手术通知后,10分钟内预备好手术室及相关物品,并立即通知手术相关人员到场,麻醉医师进行麻醉评估和选择麻醉方案。
(六)患者的病情、各种检查和治疗方案等均应依照医院《患者知情同意告知制度》的规定完成对患者或家属的知情同意告知,并签署相应的《知情同意书》。
(七)进入急诊绿色通道的患者同意就治时在各医技科室发生的所有费用,均由收款结算处工作人员记录在专用的“患者暂记账本”上,并有相关记录,上报院领导。
LC—010:院前急救与急诊科交接制度
生效日期:2011年7月1日修订日期:
一、120医师同意任务到达现场后对患者进行评估,进行初步救治,并及时与急诊科电话联系(85875245),告知患者病情,通知急诊科做好抢救预备。
二、急诊护士接到急救车转送患者信息时应迅速做好接诊预备并通知急诊科相关专业医师。
三、抢救车到达急诊科后,120医护人员与急诊科医护人员一道合理安置病人。
四、接诊护士快速评估患者差不多情况,依照病情分级安排患者的抢救或就诊,协助将患者安全转移至转运床上。
五、“120”医师与急诊医师交接病情及诊治过程;急诊护士观看患者神志、测量生命体征、检查患者皮肤情况,询问“120”护士对病情的处置措施的执行情况,并将以上情况及时向值班医师汇报。
六、“120”急救人员将接诊病人的情况详细记录于《120抢救车送入急诊科患者情况登记记录本》内,逐项填写不可漏项,送诊人员和急诊接诊的医护人员在记录本内签名。
七、全部交接完成并经急诊科同意后,120医护人员方可离开。
LC—011:入院制度
生效日期:2011年7月1日修订日期:
一、各有关部门(医务部、护理部、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等)医务人员应通力合作,保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。
二、各临床科室应依照各专业疾病的特点收治患者入院。
在患者入院、转科或转院前,需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。
三、对符合本科室收治标准的患者,具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。
入院证明应注明初步诊断,并告知患者及家属初步的诊治打算、治疗结果等信息,关心患者及家属做出住院。