2020定期考核大内科试题及答案.pptx

18.重度有机磷中毒瞳孔的表现为 B A.双侧瞳孔不等大 B.双侧针尖样瞳孔 C.双侧瞳孔扩大 D.单侧瞳孔缩小 E.单侧瞳孔扩大 F.双侧瞳孔混浊
19. 能改善心衰远期预后的药物是下面哪一种？ D A.地高辛 B. 米力农 C.多巴酚酊胺 D.卡托普利 E. 氢氯噻嗪 F.呋塞米
20.严重的低钠血症在纠正血钠时速度不能过快，24 小时纠正不应超过C A.0.1 B.0.3 C.0.5 D.0.6 E.0.7 F.0.8
1.高血压合并心肌梗死宜选用 A A.美托洛尔 B.呋塞米 C. 氢氯噻嗪 D. 氨氯地平 E. 哌唑嗪
2.女性，40 岁，发现血小板减少 3 年，血小板计数多在 50-70×109/L，月经出血量大致正 常。一月前在三甲医院血液科确诊为免疫性血小板减少症，今天查血小板 45×109/L。下列 哪种处理最恰当？B
7. 在系统性红斑狼疮患者中，以下哪个系统受累最为常见：A A.皮肤黏膜 B. 呼吸系统 C.中枢神经系统 D.心脏 E.消化道系统
8.一个 ARDS 病人在使用PEEP 10 cm 水拄后，出现了气胸，请问下列哪种呼吸模式最好？ A.A/C B.SIMV C.PC D.PS E.CPAP
9.次极量运动试验要求运动的心率要达到多少为负荷目标 D A.最大心率的 80 B.最大心率的 90
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A. 向阳疹(Heliotrope rash) B.Gottron’s 疹 C.“V”字征 D.蝶形红斑 E.披肩征 24. ITP 的一线治疗为下列哪项 A A.糖皮质激素 B. 脾切除 C.利妥昔单抗 D.雄激素 E.艾曲波帕 25.干燥综合征特异性抗体是：E A.抗核抗体 B.抗心磷脂抗体 C.抗着丝点抗体 D.抗 RNP 抗体 E.抗 SSA/B 抗体 26. 特发性肺纤维化（IPF）的呼吸生理变化为：D A.肺总量增加 B.功能残气量增加 C.气道阻力增加 D.肺顺应性降低 E.PaCO２升高 27. 持续发热 5 天的病人,怀疑伤寒,最简便而阳性率又高的检查是送：D A.粪便培养 B.血培养 C. 骨髓培养 D.肥达反应 E.尿、粪培养 28. 糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用 E A. α 受体阻滞剂 B.β 受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.利尿剂 E.RAS 抑制剂 29.女性，35 岁，反复口腔溃疡、雷诺现象 3 年，近 1 月乏力、脱发、低热，化验血常规血 小板 38×109/L，ANA、抗 SSA、SSB 抗体阳性，最可能的诊断是：A A.系统性红斑狼疮 B.白塞病 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜 E.混合性结缔组织病 30.一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在 D A.对侧视神经
A.骨髓检查 B.心脏超声 C. 胸 部 CT D.大便潜血 E.肾脏超声 F.血清叶酸和维生素 B12
10. 高血压病引起的主要病理改变为 C A.主动脉硬化 B.周身微血管硬化 C. 小动脉玻璃样变 D. 冠状动脉粥样硬化 E.主动脉夹层动脉瘤 F.脑动脉硬化
11. 对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张： D A.立即剖腹探查 B.尽可能保守治疗
5.以下哪种药物可能和慢性咳嗽相关 D A.沙丁胺醇 B.糖皮质激素 C.NSAIDS D.ACEI E.ARB F.PPI
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6.疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：A A.高分辨 CT B.纤维支气管镜检查 C.MRI D.胸片 E.痰培养 F.结核杆菌涂片
7. 诊断肺癌最可靠的手段是：C A.病史及体征 B. 胸部 X 线检查 C.痰细胞学或气管镜检查 D.胸部磁共振检查 E.放射性核素检查 F.胸部 CT
8.结核性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别诊断最有价值的是： B A.抗癌治疗胸水减少 B.胸水中找到癌细胞 C.胸腔积液为血性 D.胸腔积液的多少 E.抗痨治疗效果 F.胸腔积液增长速度
9.男，50岁，因面色苍白，心累、气促 1 月多入院，查血常规示 Hb67g/L，MCV68fl，MCH18pg， MCHC25 ，血清铁蛋白 5ug/L，白细胞和血小板计数正常，下一步应首选以下哪项检查 D
A.慢性菌痢 B.阿米巴痢疾 C.肠易激综合征 D.肠结核 E.炎症性肠病 F.结肠癌
16.最常见的小细胞低色素贫血是 B A.地中海贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.全身性贫血 E.失血性贫血
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F.再生障碍性贫血
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17.MRSA 临床抗感染治疗首选：E
A. 苯唑青霉素 B. 阿奇霉素 C.大剂量青霉素 D.头孢他定 E.万古霉素 F.亚胺培南
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2020 大内科
单选题 1.Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病 C
A.大叶性肺炎 B.特发性肺间质纤维化 C.慢性阻塞性肺疾病 D.ARDS E.浸润型肺结核 F.急性左心衰 2.中青年女性，初发掌指、腕近端指间关节痛，并有晨僵，类风湿因子阳性，最可能的诊断 是E A.风湿性关节炎 B.骨关节炎 C. 痛风 D.强直性脊柱炎 E.类风湿关节炎 F.系统性红斑狼疮
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C. 立即X 线钡餐检查 D.急诊胃镜检查 E.急诊 B 超检查 F.立刻核素检查
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12.下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?A A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.慢性肺脓肿 D.肺结核 E.支气管扩张 F.支气管肺癌
13.胸腔积液如果一次放液过多，有可能出现 E A.胸膜反应 B.营养不良 C.脱水
D. 感染 E.复张后肺水肿 F. 另一侧胸腔积液
14.胸腔穿刺的正确位置 A A.肋骨上缘 B.肋骨下缘 C. 肋间隙中心 D.胸骨左缘 E.胸骨右缘 F.肩胛下角
15.女性，43 岁，反复腹胀，腹部隐痛伴腹泻稀便 5 年，便后腹痛缓解，大便常规、B 超、 胃镜及结肠镜检查无异常发现，患者一般情况好，最可能的诊断是：C
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A.下肢水肿 B.胸腔积液 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肺部湿啰音 E.肝脏肿大 17.男性，20 岁。鼻塞、流涕 3 天，无发热，伴咽干、咽痛，轻度咳嗽。查体：咽部轻度充 血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是 A A.普通感冒 B.流行性感冒 C.急性气管支气管炎 D.过敏性鼻炎 E.社区获得性肺炎 18. 下列何种疾病引起的胸腔积液中糖含量降低最显著？ B A.肺癌 B. 肺结核 C.类风湿性关节炎 D.结节病 E.系统性红斑狼疮 19.男，28 岁，心悸，气促 3 个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/VI 级收缩期吹风样杂 音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B 超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。 该病死因多为C A. 心力衰竭 B. 严重心律失常 C.心力衰竭和严重心律失常 D.心包填塞 E.心源性休克 20.PT 延长而 APTT 正常，可能的问题是D A.系统性红斑狼疮 B.血友病 C.糖尿病 D. 服用华法林 E. 血管性假性血友病 21. 治疗支气管哮喘非急性发作期常用的控制性药物不包括 A A.沙丁胺醇 B. 吸入糖皮质激素 C.长效支气管扩张剂 D.控释型茶碱 E.白三烯调节剂 22.环磷酰胺的不良反应不包括下面哪项内容？B A.骨髓抑制 B.周围神经损害 C.肝损害 D.性腺抑制 23.下列哪种皮损表现不是皮肌炎的特征性皮疹 D
4. 胸片显示中心型肺癌的阴影后，首选的检查是：A A.支气管镜 B. 胸 部 CT C. γ 骨照相 D. 痰找瘤细胞 E. 查血液肺癌标记物
5.心肌梗死时最先出现的症状是 E A. 发热 B.胃肠道症状 C.心动过速 D.心律失常 E.疼痛
6.糖尿病诊断标准应符合 A A. 空腹血糖≧7.0 mmol/L B. 空腹血糖≧6.1 mmol/L C. 空腹血糖≧5.6 mmol/L D. 空腹血糖≧5.0 mmol/L E. 空腹血糖≧3.9mmol/L
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B.对侧动眼神经 C.同侧视神经 D.同侧动眼神经 E.视交叉 31. 白塞病最典型的临床表现是：C A.反复单侧下肢关节肿痛 B.间 断出现环型红斑 C.反复多发的口腔溃疡 D.进行性四肢肌肉无力 E.脱发 32. 中老年肾病综合征常见病理类型 C A.微小病变型肾病 B.系膜增生性肾小球肾炎 C.膜性肾病 D.系膜毛细血管性肾小球肾炎 E.局灶节段性肾小球肾炎 33. 符合多发性骨髓瘤血液生化异常的是 B A.低钙血症 B. 异常球蛋白血症 C.血清β2 微球蛋白减低 D.血清乳酸脱氢酶降低 E.EPO 升高 34. 下列不是右心衰竭临床表现的是 D A.身体下垂部位水肿 B. 胸水 C.肝脏静脉性充血 D.肺水肿 E.颈静脉怒张 35.下列哪项是区别红细胞尿与血红蛋白尿的主要方法 A A.尿潜血+尿沉渣镜检 B.尿蛋白电泳 C.尿三杯试验 D.尿 PH 值 E.尿 β2-微球蛋白 36.男性，34 岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛 4 年，曾有站立时晕厥史。体检：胸 骨左下缘闻及 II 级收缩期杂音，伴震颤，心电图示 II、III、aVF 导联异常 Q 波。应考虑 B A. 陈旧型心肌梗死 B.梗阻型肥厚性心肌病 C.扩张型心肌病 D.先心病室间隔缺损 E.风心病主动脉瓣狭窄 37.以下哪类食物属于低胆固醇类食物：C A.肝 B.鱿鱼
3.诊断肺栓塞最可靠的检查是 B Aቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ动脉血气分析 B.CTPA C. 心电图 D. X 线胸片 E. 超声心动图 F. 下肢深静脉超声
4.患者，男，45 岁。持续性胸骨后压榨性疼痛 5 小时，伴心悸、出汗，来院后急查血检验， 血清cTnI、cTnT 显著增高，你认为最可能的诊断是：D
A.心绞痛 B.肋软骨炎 C.急性心包炎 D. 急性心肌梗塞 E.急性胃炎 F.主动脉瘤破裂
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A.给予大剂量激素冲击治疗 B.给予醋酸泼尼松 1mg/kg/d 治疗 C. 免疫抑制剂治疗 D. 给予丙种球蛋白治疗 E. 暂时不予治疗，定期监测血小板计数
3.诊断泌尿系感染最可靠的尿细菌学检查方法为： D A.中段尿标本培养 B.中段尿标本培养及细菌菌落计数 C.导尿尿标本培养 D.耻骨上膀胱穿刺尿标本培养
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C.最大心率的 60 D.最大心率的 85～90 E. 最大心率的 80～8510.下 列哪种药物可导致弥漫性肌痛 D A. 非诺贝特 B. 益多酯 C. 烟酸 D.辛伐他汀 E.吉非贝齐 11.女性，25 岁，血红蛋白 70g/L，诊断为缺铁性贫血，平时月经出血量较多，不喜肉食，有 时饮茶，口服补铁治疗 1 月后查血红蛋白 115g/L，贫血症状消失。进一步处理错误的是 C A.停止口服补铁治疗，监测血常规变化 B.建议平时饮食多样化 C. 继续口服补铁治疗 3 至 4 个月，再复查血清铁蛋白 D.建议平时不饮浓茶 E.建议妇科会诊 12.下列哪项是区分肾小球与非肾小球源性血尿的主要方法 D A.尿隐血实验 B.尿三杯实验 C.尿蛋白电泳 D.尿红细胞形态和尿血细胞比容分布曲线 E.尿沉渣镜检 13.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎 E A.心房颤动 B.期前收缩 C.心脏扩大 D. 新出现病理杂音 E. 原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变 14.男，24 岁。6 个月前咽痛，发烧，1 天后全程肉眼血尿，伴轻度尿频及排尿不适，无血丝 及血块。3 周前感冒后 2 天再次出现肉眼血尿，伴腰痛。体格检查血压 130/80mmHg。尿蛋 白（2+），沉渣 RBC 满视野，80％为变形性。血浆白蛋白 46g/L，胆固醇 4.2mmol/L，血肌 酐 86mol/L，肌酐清除率 104ml/min，血 IgA 5.5g/L，补体C3 0.98g/L。 欲确诊此患者疾病 最应做的检查是:C A. 肾脏 CT 检查 B. 膀胱镜检查 C.肾穿刺病理及免疫病理检查 D.尿结核菌培养 E.静脉肾盂造影检查 15. 慢性肾衰急性加重的因素为：E A.原有肾脏疾病复发或加重 B.血 容量不足 C. 严重感染 D.肾毒性药物的应用 E.以上各项都是 16. 以下是右心衰竭的常见症状，除了 D