组织学与胚胎学：第17章 泌尿系统

第17章 泌尿系统 Urinary System
泌尿系统的组成 肾
输尿管 膀胱 尿道
目的要求
1、掌握肾单位和滤过屏障的组成和功能 2、掌握近曲小管和远曲小管的微细结构 3、掌握球旁复合体的组成及功能 4、熟悉肾内血液循环特点 5、了解肾的其他功能
肾 的 皮质 切 面 肾锥体 图
被膜
髓质 肾盏 肾盂 肾动脉 肾静脉
球旁复合体
远端小管 近端小管
复习重点
1. 结合肾单位的结构特点，思考 原尿的形成。
2. 近曲小管、远曲小管、球旁复 合体的结构及功能。
3. 肾的血液循环特点。
无
2肾020/1皮0/23 质，HE染色
二、集合管
分段：
弓形集合小管 直集合小管 乳头管
功能：
保钠、保水， 进ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ步浓缩尿液
肾小盏
集合小管
管腔大，管径粗，细胞界线清楚，胞质染色浅。
管壁：单层立方 单层柱状 单层高柱状上皮
（三）球旁复合体
入球微 动脉
球旁 细胞
致密斑
出球微 动脉
球外系 膜细胞
（三）球旁复合体
微绒毛 刷状缘
侧突 质膜内褶 杆状线粒体
（1）近端小管
近直小管：结构与曲部基本相似，但 上皮细胞较矮，微绒毛、侧突和质膜 内褶等不如曲部发达。
近端小管功能
全部氨基酸
重吸收 全部葡萄糖
全部维生素 大部分水和电解质
分泌： 氨、肌酐等
（2）细段
结构特点： 管径细，管壁薄，单层扁平上皮
功能：
利于水和
电解质的
集 合 管
肾小体 肾小管
肾 单 位
⒈肾小体(肾小球)
入球微动脉
出球微动脉
血管极
血管球 肾小囊
尿极
（1）血管球 蟠曲的毛细血管球
球内系膜细胞 有孔内皮
毛细血管球特点： ①毛细血管为有孔型 ②内皮表面覆有一层带 负电荷的细胞衣； ③内皮外有基膜
（1）血管球 蟠曲的毛细血管球
球内系膜细胞
核染色深，胞质内含RER、 高尔基复合体、溶酶体、吞 噬体；为特化的平滑肌细胞。 能合成基膜和系膜基质成分， 可吞噬和降解沉积在基膜上 的免疫复合物，维持基膜的 通透性，参与基膜的更新和 修复。
输尿管
肾小叶和肾叶
皮质迷路 髓放线
肾锥体
被膜
肾小叶
肾叶
肾叶renal lobe： 一个肾锥体及其 周围相连的皮质
二、 肾的微细结构
少量结缔组织（间质）
肾实质
肾单位 集合管
肾小体
肾小管 泌尿小管
二、 肾的微细结构
皮
肾单位
质
肾
实
质
集合管
髓
质 功能：形成和产
生尿液。
一、肾单位
肾的结构和功能单位
泌 肾小管 尿 小 管 集合管
（2）肾小囊：
肾小管起始部凹陷而成的双层囊
壁层：单层扁平上皮 脏层：一层足细胞
有突 起
肾 小 囊 腔
壁层
(单层扁 平上皮)
肾小囊腔
脏层
(一层足细 胞有突起)
足细胞 裂孔
足细胞及毛细血管
毛 细 血 管
有 孔 内 皮
足 细 胞
初 次基 级 级膜 突突 起起
内 皮 细 胞
（3）滤过屏障又称滤过膜
细
通透
段
（3）远端小管
远曲小管 近曲小管
功能： 重吸收Na+、水， 排出K+、H+等。
远曲小管： 管径细，管腔规则。管壁为单层立方上皮， 胞质着色浅，游离面无刷状缘
两种肾小管的区别
近曲小管 远曲小管
管壁 管腔 胞质染色
刷状缘
厚、细胞大 小、不规则
嗜酸性强 （红） 有
薄、细胞小 大、规则
嗜酸性弱 （浅）
直部 （近直小管）
细段
髓 袢
远端小管 直部（远直小管）
曲部（远曲小管）
（1）近端小管
近 曲 小 管
刷 状 缘
近曲小管： 管径粗、腔小不规则，管壁由单层锥体 形细胞构成，细胞胞质强嗜酸性，游离 面有刷状缘。
电镜结构：
刷状缘——由密集排列的微绒毛组成。 纵纹——质膜内褶及内褶间杆状线粒体 细胞侧面有侧突
传递信息
（四）肾间质
内分泌功能及其他作用
1、分泌肾素 2、促红细胞生成素： 3、前列腺素 4、肾髓质血管降压脂 5、活化维生素D3
（五）肾的血液循环特点
1、肾动脉直接
肾
来自腹主动脉，
脏
血管粗短，血压
高，血流量大， 流速快，约占心
肾 动 脉
输出量的1/4。
腹
主 动
脉
肾
2、90%的血
脏
液供应皮质，
3）功能： 合成、分泌肾素
⒉ 致密斑
1）部位：肾小体血管极，远曲小管近肾小体一
侧的上皮细胞变为高柱状，细胞核密集，形成一 个圆形隆起。 2）功能：化学感受器，可以感受远端小管管腔 内原尿中的钠离子浓度的变化。
Na+ 肾素
调节肾 素分泌
3. 球外系膜细胞
充填于肾小体血管极 三角区内的细胞团
与球旁细胞和血管 系膜细胞之间有缝 隙连接。
部位： 位于肾小体血管极处所形成的三角区
组成： 球旁细胞、致密斑、球外系膜细胞
⒈ 球旁细胞
1）部位：入球微动脉近肾小囊处的管壁上。
由入球微动脉中膜平滑肌细胞转变为上皮样细胞形成
球旁细胞
入球微动脉
出球微 动脉
致密斑
球外系 膜细胞
2）结构特点： 细胞体积大，立方形，核
大而圆，胞质弱嗜碱性，胞 质含有分泌颗粒（内含肾素）
脉
何管的重吸收和尿
液浓缩。
直
小
静
脉
与尿液生成有关的结构
1、滤过血液
血管球（第一次毛细血管网） 形成原尿
滤过膜（决定尿的质量）
2、重吸收、分泌
肾小管
排泄 形成终尿
集合管 重吸收
球后毛细血管网 血循环 （第二次毛细血管网） 营养
小结
肾实质：肾单位＋集合管 肾单位：肾小体＋肾小管
血管球特点 滤过屏障
进入肾小体后
肾
被过滤。
动
脉
腹 主 动 脉
入 球
微
3、入球微动 脉较出球微动
动 脉
脉粗，使血管
出
球内压较高，
球
有利于滤过。
微 动
脉
4、肾动脉至 肾静脉之间， 形成两次毛细 血管网：
1）血管球
2）球后毛细
血管网
第一 次毛 细血 管网
第二 次毛 细血 管网
直
5、髓质内的直小
小
血管与髓襻伴行，
动
有利于肾小管和几
有孔内皮
组成：
有孔毛细血管内皮 血
血管基膜
管
足细胞裂孔膜
基
膜
功能： 滤过血液 形成原尿
足细胞裂孔膜
滤过屏障 (filtration barrier)
原尿的形成
血液 入球微动脉
出球微动脉
滤过膜
肾小囊腔 原尿
2. 肾小管
远曲小管 近曲小管
近直小管 远直小管 髓袢 细段
2. 肾小管
组成
曲部（近曲小管） 近端小管