液体疗法补液计算公式
儿科补液计算公式大全
儿科补液计算公式大全
1. Holliday-Segar公式：
补液总量（ml）= 100ml/每千克体重/天× 体重（kg）
这是最常用的儿科补液计算公式，适用于儿童体重大于10kg的情况。
2.同时考虑体重和体表面积的公式：
补液总量（ml）= 1000ml/m²/天× 体表面积（m²）
体表面积可以根据Du Bois公式计算：
这个公式适用于儿童体重在10kg以下或者肥胖儿童。
3.考虑液体丢失量的公式：
补液总量（ml）= 润肠液体需求 + 皮肤液体需求 + 应急液体需求 + 输液需求
a.润肠液体需求：
这是指儿童口服补液的液体需求。
根据润肠剂包装上的说明计算。
b.皮肤液体需求：
一般情况下，每天的皮肤失水量为60-100ml/m²/天。
根据体表面积
计算。
c.应急液体需求：
如果儿童出现呕吐、腹泻、高热等情况，需要根据具体情况给予应急
补液。
d.输液需求：
如果儿童体液丢失较多，需要通过静脉输液进行补液。
根据具体情况确定输液速率和时间。
这些是一些常用的儿科补液计算公式，但是具体应根据医生的指导和儿童的具体情况进行补液，以确保儿童的健康和安全。
补液过程中应及时观察儿童的生理指标和病情变化，并根据需要进行调整。
液体疗法补液计算公式
一、先记住几个重要的公式：⑴5% NaHCO3（ml）=（22 –测得的HCO3¯）* 0.5*1.7*体重（kg ）（有写0.6）=（22 –测得的HCO3¯）*体重（kg ）（5%SB 1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L，计算给5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3¯-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) *体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3张的 4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）4、记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是1.4%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS，盐为NS（0.9%NaCl）,碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。
例如：100ml5%碱稀释为1.4%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾：每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
成人护理补液计算公式
成人护理补液计算公式在成人护理中，补液是非常重要的一项工作。
补液的目的是为了维持体内水电解质平衡，保持正常的生理功能。
在护理过程中，我们需要根据患者的具体情况来计算补液的剂量，以确保患者能够得到适当的治疗和护理。
补液计算公式是根据患者的体重、失液量和补液速度来确定的。
下面我们将介绍一下成人护理补液计算公式及其具体应用。
成人护理补液计算公式如下：总补液量（mL）= 体重（kg）×失液量（mL/kg）+ 补液速度（mL/h）×时间（h）。
其中，体重是指患者的实际体重，失液量是指患者失去的液体总量，补液速度是指每小时需要补充的液体量，时间是指需要补液的时间长度。
在使用这个公式时，我们需要首先确定患者的体重，然后根据患者的情况来确定失液量和补液速度。
失液量是指患者失去的液体总量，通常包括呕吐、腹泻、大量出汗等情况。
补液速度是根据患者的具体情况来确定的，通常需要根据医生的建议来确定。
举个例子，如果一个患者的体重是70kg，失液量是10mL/kg，补液速度是100mL/h，需要补液的时间是8小时，那么根据上面的公式，总补液量就是：总补液量（mL）= 70kg × 10mL/kg + 100mL/h × 8h = 700mL + 800mL = 1500mL。
这样我们就可以根据患者的具体情况来计算出需要补液的总量，然后按照医生的建议来进行具体的补液操作。
在进行补液计算时，我们还需要注意一些问题。
首先，要根据患者的具体情况来确定失液量和补液速度，不同的患者可能需要不同的补液方案。
其次，要根据医生的建议来确定具体的补液方案，不要随意调整补液速度或者补液总量。
最后，要及时监测患者的生命体征和补液效果，确保患者能够得到适当的治疗和护理。
总之，成人护理补液计算公式是根据患者的体重、失液量和补液速度来确定的，可以帮助我们计算出需要补液的总量，然后根据医生的建议来进行具体的补液操作。
液体疗法补液计算公式
一、先记住几个重要的公式：⑴5% NaHCO3（ml）=（22 –测得的HCO3¯）* 0.5*1.7*体重（kg ）（有写0.6）=（22 –测得的HCO3¯）*体重（kg ）（5%SB 1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L，计算给5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3¯-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) *体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3张的 4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）4、记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是1.4%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS，盐为NS（0.9%NaCl）,碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。
例如：100ml5%碱稀释为1.4%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾：每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
补液总量计算公式
补液总量计算公式
补液总量计算公式是指根据患者体重、失水量等因素计算出需要
补充的液体总量的数学公式。
其具体公式是：
补液总量（ml）= 体重（kg）×失水量（百分数）×1000
其中，体重以千克为单位，失水量以百分数表示。
失水量包括生
理失水量和病理失水量两部分，也可以通过对患者的生命体征、病史、体检等进行评估以确定。
在医疗实践中，补液总量计算公式是非常重要的计算工具，特别
是在治疗重症患者时更为必要。
正确计算出补液总量可以帮助医护人
员及时补充患者所需液体，维持患者的生命体征及稳定机体内环境。
烧伤液体补液量的计算公式
烧伤液体补液量的计算公式
烧伤患者的液体补液量计算公式是根据Parkland公式来计
算的。
Parkland公式是一种常用的计算烧伤液体补液量的方法，它基于烧伤面积和体重。
公式如下：
液体补液量（ml）=烧伤面积（%）×体表面积系数×体重（kg）
其中，烧伤面积是以身体表面积的百分比来表示，体表面积
系数根据烧伤程度而定，体重是指患者的体重。
具体的计算步骤如下：
1.根据患者的身体表面积计算烧伤面积的百分比。
常用的计
算公式有九分法、Wallace公式等。
九分法是根据患者年龄和
身高来计算烧伤面积百分比的方法，可以参考相关的九分法计
算表格或工具进行计算。
2.根据烧伤程度来确定体表面积系数。
一般情况下，轻度烧
伤（一度烧伤）可以取体表面积系数0.5，中度烧伤（二度烧伤）可以取体表面积系数1，重度烧伤（三度烧伤）可以取体表面
积系数2。
3.记录患者的体重，单位为千克。
4.根据公式插入数值进行计算，即可得到烧伤液体补液量。
需要注意的是，该公式仅适用于成年患者，并且仅用于初始液体复苏的计算。
在治疗过程中，根据患者的具体情况和监测指标的变化，还需要根据临床判断和医生的指导调整液体补液量。
因此，在使用该公式时，一定要结合患者的具体情况和医生的指导进行判断和计算。
液体疗法补液计算公式定理
一、先记住几个重要的公式：⑴5% NaHCO3（ml）=（22 –测得的HCO3¯）* 0.5*1.7*体重（kg ）（有写0.6）=（22 –测得的HCO3¯）*体重（kg ）（5%SB 1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L，计算给5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3¯-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) *体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3张的 4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）4、记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是1.4%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS，盐为NS（0.9%NaCl）,碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。
例如：100ml5%碱稀释为1.4%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾：每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
补液计算公式
补液计算公式补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。
注：休克时先晶后胶.补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量.粗略计算补液量=尿量＋500ml.若发热病人＋300ml×n1。
补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全.②补钾的速度不宜快。
一般＜20 mmol/h。
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。
④见尿补钾。
尿量在＞30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右,输入不能过快，一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。
100g糖=消耗2。
8g 钾.（正常生理需要量氯化钾3克）慢补勤查!轻度缺钾3。
0-—3.5mmol/L时,全天补钾量为6—-8g.中度缺钾2.5——3.0mmol/l时，全天补钾量为8——12g.重度缺钾＜2。
5 mmol/l时，全天补钾量为12——18g。
2。
补钠：血清钠＜130 mmol/L时,补液。
先按总量的1／3——1／2补充。
（正常生理需要量氯化钠4.5克)公式：应补Na＋（mmol)=［142—病人血Na＋（mmol/L)］×体重（kg）×0。
6＜女性为0。
5＞应补生理盐水＝［142—病人血Na＋（mmol/L）］×体重（kg)×3。
5＜女性为3。
3＞氯化钠(克）=［142—病人血Na＋（mmol/L)］×体重（kg）/30或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋（mmol/L）〕×0。
6＜女性为0.5＞÷173。
输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×3每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷［输液总时间（h)×3]输液所需时间（h)=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×3）4。
静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数（15gtt）①已知每h输入量，则每min滴数=——--—---———————-—-—————--——-——-———---60(min)每min滴数×60（min）②已知每min滴数,则每h输入量=—-——-———----——--—-———--———-———每min相当滴数(15gtt）5。
液体疗法补液计算公式
液体疗法补液计算公式
液体疗法是指通过静脉输液来为患者补充体液和维持患者的液体平衡。
液体疗法的补液计算公式根据患者的体重、液体需求和所处的情况来确定。
以下是常见的液体疗法补液计算公式及详细说明。
1. Holliday-Segar公式
Holliday-Segar公式是一种常用的液体疗法补液计算公式，适用于
儿童和成人。
该计算公式将每日的基础液体需求按照小时数平均分配，以
体重为单位计算。
公式如下：
每日液体需求(ml) = 100ml/kg体重/24小时
根据患者的具体情况，可以进行适当的修正。
例如，在昏迷、烧伤或
创伤等特殊情况下，需要增加液体的输注速度。
2.霍尔-杜瓦尔公式
霍尔-杜瓦尔公式适用于成人患者，在严重感染或创伤等情况下补液。
该公式将每日的基础液体需求按照小时数和体重分配。
公式如下：每日液体需求(ml) = 4ml/kg体重/小时
根据患者的具体情况，可以进行适当的修正。
例如，在昏迷或高温环
境下，需要增加液体的输注速度。
3.高分子溶液补液
高分子溶液是一种通过静脉输液来补充患者体液和营养的方法。
在高
分子溶液补液中，根据患者的具体情况，计算补液量的公式可根据下述情
况进行调整：
-补液量(g/天)=目标纤维蛋白原浓度(g/L)*目标纤维蛋白原欧州旁路(g)
-补液量(g/天)=目标白蛋白浓度(g/L)*目标白蛋白欧州旁路(g)。
液体疗法补液计算公式
一、先记住几个重要的公式：⑴5% NaHCO3（ml）=（22 –测得的HCO3¯）* 0.5*1.7*体重（kg ）（有写0.6）=（22 –测得的HCO3¯）*体重（kg ）（5%SB 1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L，计算给5% SB 5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3¯-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) *体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3张的4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）4、记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是1.4%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS，盐为NS（0.9%NaCl）,碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。
例如：100ml5%碱稀释为1.4%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾：每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
液体疗法补液计算公式
一、先记住几个重要的公式：⑴5% NaHCO3（ml）=（22 –测得的HCO3¯）* 0.5*1.7*体重（kg ）（有写0.6）=（22 –测得的HCO3¯）*体重（kg ）（5%SB 1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L，计算给5% SB 5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3¯-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) *体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3张的4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）4、记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是1.4%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS，盐为NS（0.9%NaCl）,碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。
例如：100ml5%碱稀释为1.4%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾：每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
每日人体补液量的计算公式
每日人体补液量的计算公式
人体补液量的计算公式有多种，以下列举两种常用的方法：
1.补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量。
其中，累计损失
量是指从发病到开始治疗这段时间内总的液体损失量，额外损失量是指治疗过程中因各种原因导致的液体额外丢失量，正常需要量则是按照生理需要给予的液体量。
2.另一种补液量的计算公式是根据测得的血钠值来计算：补液量(ml)=[测得的血
钠值(mmol/L)-正常血钠量(mmol/L)]×体重(kg)×4。
为避免过量补液，应分两天分
别补充补液。
在计算每日人体补液量时，还需要考虑个体的具体情况，如年龄、体重、病情等因素，以及液体的种类和浓度等因素。
同时，补液过程中需要遵循一定的原则，如先快后慢、先晶后胶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾等，以确保补液的安全和有效。
补液总量计算公式
补液总量计算公式
在医疗过程中，补液是一项非常重要的治疗措施，而为了达到理想的效果，需要根据患者的情况计算出合适的补液总量。
以下是补液总量计算公式：
补液总量 = 体重（kg）×（目标血容量 - 当前血容量）×血容量系数
其中，“目标血容量”指的是患者应当达到的血容量水平，“当前血容量”则是患者目前的血容量水平，“血容量系数”是根据患者的情况确定的一个系数，一般为0.02~0.04。
需要注意的是，在计算补液总量时，应该根据患者的具体情况来选择补液种类和速度，以达到最佳的治疗效果。
同时，补液过量也可能会带来一些严重的后果，所以在补液过程中，医生需要时刻密切关注患者的情况，及时调整治疗方案。
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补液量计算公式全部
补液量计算公式全部补液量计算公式。
在临床医学中，补液是一项非常重要的治疗措施，它可以帮助患者维持体液平衡，纠正脱水和电解质紊乱，以及支持器官功能。
为了确定患者需要补液的量，医生们通常会根据患者的体重、丢失的体液量和临床情况来计算补液量。
在本文中，我们将介绍几种常用的补液量计算公式。
1. Holliday-Segar公式。
Holliday-Segar公式是一种用于计算儿童补液量的常用公式。
根据这个公式，补液量可以通过以下方式计算：每日基础补液量 = 100ml/kg ×体重的前10kg + 50ml/kg ×体重的11-20kg + 20ml/kg ×体重超过20kg。
这个公式适用于计算儿童的基础补液量，但在实际应用中，医生们还需要根据患者的临床情况和特殊需要进行调整。
2. Holiday公式。
Holiday公式是一种用于计算成人补液量的常用公式。
根据这个公式，补液量可以通过以下方式计算：每日基础补液量 = 1500ml + 20ml/kg × (体重-20kg)。
这个公式适用于计算成人的基础补液量，同样在实际应用中，医生们也需要根据患者的临床情况和特殊需要进行调整。
3. Parkland公式。
Parkland公式是一种用于计算烧伤患者补液量的常用公式。
根据这个公式，补液量可以通过以下方式计算：24小时内总补液量 = 4ml/kg ×体表面积×体重（kg）。
这个公式适用于计算烧伤患者的总补液量，但同样需要根据患者的临床情况和特殊需要进行调整。
4. 脱水程度计算公式。
脱水程度计算公式是一种用于计算脱水患者补液量的常用公式。
根据这个公式，补液量可以通过以下方式计算：补液量 = 体重（kg）×脱水程度（%）× 10。
这个公式适用于计算脱水患者的补液量，但同样需要根据患者的临床情况和特殊需要进行调整。
5. 电解质紊乱计算公式。
液体疗法补液计算公式
液体疗法补液计算公式集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#一、先记住几个重要的公式：？⑴5% NaHCO3（ml）=（22 –测得的HCO3ˉ）* **体重（kg ）（有写）=（22 –测得的HCO3ˉ）*体重（kg ）（5%SB 1ml=）补碱的mmol数=（-BE）**W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）**W（kg）先给1/2量⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3ˉ-27)mmol/L］***W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）* (1mmol K= %KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) *体重（kg）*（女性为）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3张的 4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）3、补充等渗性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）4、记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS，盐为NS（%NaCl）,碱为5%NaHCO3(稀释为%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。
例如：100ml5%碱稀释为%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾：每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
6、扩容：2：1等张含钠液（2份盐：1份碱）按20ml/kg计算，30分钟内滴完。
7、累积损失量在第一个8小时补足，为1/2总量。
三、液体疗法基本原则“一、二、三、四”一个计划一个24小时计划二个步骤补充累积损失量，维持补液。
液体疗法补液计算公式
一、先记住几个重要的公式：⑴5% NaHCO3（ml）=（22 –测得的HCO3¯）* 0.5*1.7*体重（kg ）（有写0.6）=（22 –测得的HCO3¯）*体重（kg ）（5%SB 1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L，计算给5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3¯-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) *体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3张的 4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）4、记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是1.4%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS，盐为NS（0.9%NaCl）,碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。
例如：100ml5%碱稀释为1.4%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾：每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
液体疗法补液计算公式
一、先记住几个重要的公式：⑴5% NaHCO3（ml）=（22 –测得的HCO3ˉ）* 0.5*1.7*体重（kg ）（有写0.6）=（22 –测得的HCO3ˉ）*体重（kg ）（5%SB 1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3ˉ-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) *体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）⑹二、需要注意和记住的问题1、??计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、??补充低渗性脱水累积损失量：用2/3张的4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）3、??补充等渗性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）4、??记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是1.4%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS，盐为NS（0.9%NaCl）,碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。
例如：100ml5%碱稀释为1.4%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖)5、??补钾：每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
6、??扩容：2：1等张含钠液（2份盐：1份碱）按20ml/kg计算，30分钟内滴完。
7、??累积损失量在第一个8小时补足，为1/2总量。
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一、先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3ˉ)* 0、5*1、7*体重(kg )(有写0、6)=(22 –测得的HCO3ˉ)*体重(kg )(5%SB 1ml=0、6mmol)补碱的mmol数=(-BE)*0、3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0、5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3ˉ5mmol/L,计算给5% SB 5ml/kg*次OR、11、2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3ˉ-27)mmol/L］*0、5*0、84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾) *体重(kg)*0、6 (1mmol K=0、8ml Inj、10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠) *体重(kg)*0、6(女性为0、5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)⑹二、需要注意与记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg、2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的就是1、4%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS,盐为NS(0、9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为1、4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。
例如:100ml5%碱稀释为1、4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
6、扩容:2:1等张含钠液(2份盐:1份碱)按20ml/kg计算,30分钟内滴完。
7、累积损失量在第一个8小时补足,为1/2总量。
三、液体疗法基本原则“一、二、三、四”一个计划一个24小时计划二个步骤补充累积损失量,维持补液。
三个确定定量,定性,定速度与步骤。
四句话先快后慢,先盐后糖,见尿补钾,随时调整。
三定原则“一”定补液量轻30-50ml/kg累积损失量脱水程度中50-100 ml/kg重100-120ml/kg继续损失量丢多少补多少腹泻病10-40ml/kg/d生理需要量基础代谢60-80ml/kg/day三定原则“二”定液体性质等渗:2 :3 :1溶液(1/2张)累积损失量脱水性质低渗:4 :3 :2溶液(2/3张)高渗:2 :6 :1溶液(1/3张)继续损失量丢什么补什么腹泻1/3-1/2张生理需要量生理需要1/4-1/5张溶液三定原则“三”定补液速度与步骤一步:补充累积损失量8-12小时内,8-10ml/kg/h轻中度脱水分二步二步:维持补液(继续损失量+生理需要量)12-16小时内,5ml/kg/h(脱水程度)一步:扩容阶段2:1等张含钠液或1、4%碳酸钠液20ml/kg(总量＜300ml),30-60分钟重度脱水分三步内滴完二步:补充累积损失量应减去扩容量,余同上三步:维持补液同上电解质的补充1、钠2、钾3、钙纠正酸碱平衡紊乱补充碱剂纠正酸中毒1、按公式计算2、按提高5mmol/L CO2CP计算四、熟悉常用液体的种类、成分及配制注射用水就是禁忌直接由静脉输入的,因其无渗透张力,输入静脉可使RBC膨胀、破裂,引起急性溶血。
(1)非电解质溶液:常用的有5％GS与10％GS,主要供给水分(由呼吸、皮肤所蒸发的(不显性丢失)及排尿丢失的)与供应部分热量,并可纠正体液高渗状态,但不能用其补充体液丢失。
5％GS为等渗溶液,10％GS为高渗溶液,但输入体内后不久葡萄糖被氧化成二氧化碳与水,同时供给能量,或转变成糖原储存于肝、肌细胞内,不起到维持血浆渗透压作用。
(注:10％GS 比5％GS供给更多热量,虽其渗透压比5%GS高1倍,如由静脉缓慢滴入,Glucose迅速被血液稀释,并被代谢,其效果基本与5％GS类似。
Glucose输入速度应保持在0、5-0、85g/kg*h,即8-14mg/kg*min。
)(2)电解质溶液:种类较多,主要用于补充损失的液体(体液丢失)、电解质与纠正酸、碱失衡,但不能用其补充不显必丢失及排稀释尿时所需的水。
1)生理盐水(0、9%氯化钠溶液):为等渗溶液,常与其她液体混合后使用,其含钠与氯量各为154mmol/L,很接近于血浆浓度142mmol/L,而氯比血浆浓度(103mmol/L)高。
输入过多可使血氯过高,尤其在严重脱水酸中毒或肾功能不佳时,有加重酸中毒的危险,故临床常以2份生理盐水与1份1、4％NaHCO3混合,使其钠与氯之比为3:2,与血浆中钠氯之比相近。
2)高渗氯化钠溶液:常用的有3％NaCl与10％NaCl,均为高浓度电解质溶液,3％NaCl主要用以纠正低钠血症,10％NaCl多用以配制各种混合液。
3)碳酸氢钠溶液:可直接增加缓冲碱,纠正酸中毒作用迅速,就是治疗代谢性酸中毒的首选药物,1、4％溶液为等渗液,5％为高渗液。
在紧急抢救酸中毒时,亦可不稀释而静脉推注。
但多次使用后可使细胞外液渗透压增高。
4)氯化钾溶液:常用的有10％氯化钾与15％氯化钾溶液两种。
均不能直接应用,须稀释成0.2％～0、3％溶液静脉点滴,含钾溶液不可静脉推注,注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。
(3)混合溶液:为适应临床不同情况的需要,将几种溶液按一定比例配成不同的混合液,以互补其不足,常用混合液的组成及配制见以下几种常用混合液的简易配制:几种混合液的简便配制(ml)溶液种类5%(10%)GS 10%NaCl 5%SB1:1液500 201:4液500 102:1液500 30 472:6:1液500 10 162:3:1液500 15 254:3:2液500 20 33注:为了配制简便,加入的各液量均用整数,配成的就是近似的液。
2:6:1液500 10 162:3:1液500 15 254:3:2液500 20 332:6:1液100 2 32:3:1液100 3 54:3:2液100 4 7液体G S 盐5%SB 张力2∶3∶1 100 3 5 1/24∶3∶2 100 4 6 2/32∶1 100 7 9 等张1∶1 100 5 1/21∶4 100 2 1/51/3张液100 3 1/31/4张液100 2、5 1/4混合液组成及用途5%GS 0、9%NaCl 1、4%SB 渗透压用途2:1含钠液 2 1 等张重度脱水扩容酸2:3:1溶液 3 2 1 1/2张等渗性脱水4:3:2溶液 3 4 2 2/3张低渗性脱水2:6:1溶液 6 2 1 1/3张高渗性脱水(混合液配制举例手写)1:1液指NS及GS各1份,为1/2张液,用于没有明显碱中毒及酸中毒的呕吐脱水。
1 :4液指NS 1份,GS 4份,为1/5张液,用于补充生理需要量。
[举例] 患儿,男,1岁,发育正常,诊断秋季腹泻。
PE:眼凹深陷,皮肤干燥,哭时无泪,尿少脉速。
根据病史,眼凹,皮肤弹性、循环情况、尿量(前训)等指标判断:重度低渗性脱水。
1岁发育正常估计体重10kg输液总量:180*10=1800ml,其中扩容20*10=200ml,累积损失量1800/2-200=700(补1/2总量)输液步骤:第一步扩容210/3=70ml,70*2=140ml盐,70ml碱(1、4%NaHCO3)相当于70/4=17、5ml 5%NaHCO3与70-17、5=52、5ml GS第二步补累积损失量700ml的4:3:2液,700/9=77、7-80,80*4=320ml盐,80*3=240糖,80*2=160碱(1、4%NaHCO3)相当于160/4=40ml 5%NaHCO3与160-40=120mlGS第三步补继续损失量与生理需要量1800-210-700=890-900ml的3:2:1液,900/6=150,150*3=450糖,150*2=300ml盐,150ml碱(1、4%NaHCO3)相当于150/4=37、5ml 5%NaHCO3与150-37、5=112、5ml GS 112、5+450=562、5ml GS第四步见尿补钾:10%KCl 15ml、五、小儿补液目的1 调节循环系统液体量生理需要量,累积损失量, 额外损失量2 纠正电解质酸碱平衡紊乱PH,K+,Na+ ,Clˉ,Ca2+, HCO3ˉ 胶体渗透压[静脉输液的目的] 液体疗法的目的就是纠正体内已经存在的水及电解质紊乱,恢复与维持血容量,渗透压,酸碱平衡与电解质成分的稳定,使机体进行正常的生理功能。
[关键]一、液体量:影响因素:修复,生长发育;术后低蛋白血症;新陈代谢旺盛,需水量多;体温每升高10C----------液体量增多10%日需量:10kg 10kg 10kg100ml 50ml 20ml每100ml液体: 10%glucose 80ml 0、9%N、S 20ml 10%KCl 1、5ml术后当天液体量为需要量的70% ,应包含止血,抗感染,维生素等若术中检查或术后钾低则可立即补钾,否则……一般术后第一天开始补钾(禁饮食者)术后第一天补全量累积损失量:脱水程度及脱水性质相关如: 轻度中度重度5%体重5-10 10-15新生儿因为其血液中H+ Cl- Na+ K+ P均高HCO3ˉ低,7天后K+才趋于正常。
所以:1 24小时内不需补液,除外外科疾病2 3天内代谢较低,补液量为60-100ml/kg3 7天后补液量可增至100-120ml/kg4 4天内不补Na+ Cl- 可补NaHCO3 与、7天内不补K+5 1-2天内不补电解质二、能量:0--1岁100kcal/kg 以后每增加三岁能量需要量低减10kcal/kg三、电解质1、应该补充的等渗含钠液量=(正常值-测量值)*体重*4一般而言,开始只补充一半量, 再酌情继续补充2、低钾时应该补充的等渗含钾液量=(正常值-测量值)*体重*0、6一般而言,开始只补充一半量, 再酌情继续补充3、10%葡萄糖酸钙0、3ml/kg*d输血后常规要补钙10%葡萄糖酸钙1ml/100ml血4、25%硫酸镁0、2-0、4ml/kg*次(成人4-10ml/次)1-2次/周用5% or、10%GS稀释成1%浓度后缓慢静滴。
四输液速度婴幼儿7-9ml/kg*h(2gtt/min)心衰<6ml/kg*h休克约18-20ml/kg*h成份,输液速度重度或中度脱水伴外周循环不良者,先用等张2:1液(2份0、9%氯化钠:1份1、4%碳酸氢钠或1/6M乳酸钠)20 ml /kg,于30min至1h静脉输入。