甘肃2017医改政策分析
武威市凉州区人民政府关于印发凉州区城乡医疗救助实施细则的通知-凉政发〔2017〕59号
武威市凉州区人民政府关于印发凉州区城乡医疗救助实施细则的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------武威市凉州区人民政府关于印发凉州区城乡医疗救助实施细则的通知凉政发〔2017〕59号各乡镇人民政府，区政府有关部门、单位，城区各街道办事处：《凉州区城乡医疗救助实施细则》已经区政府同意，现予以印发，请认真贯彻执行。
武威市凉州区人民政府2017年3月18日凉州区城乡医疗救助实施细则第一章总则第一条为了进一步加强和完善城乡医疗救助制度，根据国务院《社会救助暂行办法》、《甘肃省社会救助条例》和《甘肃省人民政府办公厅转发省民政厅等部门关于进一步完善医疗救助制度意见的通知》（甘政办发〔2015〕142号）精神，结合我区实际，制定本实施细则。
第二条区民政局是全区医疗救助工作行政主管部门，负责城乡医疗救助工作的组织实施和日常管理工作。
区财政、卫生计生、人社、药监、物价、审计、监察等部门按照各自职责做好相关工作。
第三条医疗救助工作应遵循以下原则：（一）属地管理的原则；（二）公开、公平、公正的原则；（三）突出重点、分类救助的原则；（四）与城乡居民基本医疗保险（以下简称“基本医保”）、大病保险、疾病应急救助相结合的原则；（五）与经济社会发展水平和救助资金承受能力相适应的原则。
第四条特种传染病和突发性流行疾病救治费用，按国家有关规定给予补助。
第二章救助对象第五条医疗救助对象包括：（一）最低生活保障对象；（二）特困人员、孤儿；（三）低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者等（以下简称“低收入救助对象”）。
最低生活保障对象、特困人员和孤儿是医疗救助的重点对象，其住院救助人次应占全年医疗救助人次数的70%以上。
医改目标完成情况汇报（3）
医改目标完成情况汇报（3）医改目标完成情况汇报医疗服务价格和政府补偿，我院仍需自行消化药品价格加成的15%-20%，医院收入受到一定影响。
3医改目标完成报告2017-02-19 10:03 | #3楼根据全省医改工作会议精神和医改中期评估工作要求，近期我县对照《2017年全县深化医药卫生体制改革目标任务》和县政府签定的《2017年深化医药卫生体制改革工作主要任务责任书》，逐项梳理排查，加紧督促落实，各项医改目标任务已按期完成并取得满意成效，现汇报如下：一、综合改革框架基本建立医药卫生体制改革是一项复杂的社会系统工程，、县政府高度重视，把医改任务作为重大民生工程纳入政府重点目标考核内容，成立医改领导小组，设立了医改办，抽调3人专职负责医改工作。
县发改委牵头，组织卫生、人事、民政等部门，从实际出发，深入调研，形成了《深化医药卫生体制改革调研报告》，在反复斟酌的基础上，制定出《县深化医药卫生体制改革的实施方案》，明确了医改工作近期和中长期目标任务。
为落实医改目标，我县边实践边探索，从人事制度、绩效工资、补偿机制等方面入手，先后出台了《县乡镇卫生院绩效考核和分配制度改革指导意见（试行）》、《县建立国家基本药物制度实施方案》、《县卫生系统人事分配制度改革方案》等24个配套文件，综合改革框架全面建立并按要求稳步实施。
二、医改任务全面完成1、加快推进基本医疗保障制度建设。
一是稳步扩大基本医疗保障覆盖面。
2017年，新农合参合农民34.05万人，参合率达97.89%，同比增长2.8%；城镇职工基本医疗保险和城镇居民医保参保人数达12.43万人，全面完成年度参保任务。
通过县财政补助资金全面解决了全县困难企、事业单位职工参加城镇职工基本医疗保险，大力推进工业园区企业、城镇非公有制经济组织从业人员参加城镇职工医保，全县城镇中小学生参加城镇居民医保的参保率达90%以上。
二是进一步提高基本医疗保障水平。
2017年新农合筹资标准提高到每人每年150元，政策范围内补偿比例达60.1%，基本药物报销比例最高达90%，补偿封顶线提高到5万元，统筹基金使用率达96.2%，一次性报帐率在94.3%以上，新增定点零售药店28家；城镇居民医保筹资标准提高到每人每年220元，住院报销比例达60%以上，最高支付限额达3万元，为城镇居民可支配收入的6倍以上，实现了居民医保市级统筹和医疗费用实时结算，开展了流动人员医保跨制度、跨地区转移接续和异地结算服务。
2017全国医改政策汇总
2017全国医改政策汇总3月28日,全国医改工作电视电话会议召开。
会议回顾总结了2016年全国医改工作情况，安排部署了2017年医改重点工作。
福建省、浙江省、四川省、广州省深圳市、安徽省天长市等分别做医改经验介绍.中共中央政治局委员、国务院副总理、国务院医改领导小组组长刘延东出席会议并讲话。
2017医改最新政策会议强调，要以全国健康与卫生大会精神为指引，在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项制度建设上精准发力,立柱架梁，以重点突破带动全面推进，部署了10件“医改实事”。
五项制度细化为10件事，十件事有任务、有目标，指明了医疗改革的发展途径.1、全面启动多种形式的医联体试点现阶段加强医联体建设实现医疗卫生工作的重点和资源的双下沉，是提升基层能力，促进分级诊疗的有效途径。
今年各地都要按照政府工作报告的要求,全面启动多种形式的医联体试点建设。
按照各地的实践经验,医联体主要有四种模式：一是在城市建设医疗集团，二是在县域内建设医供体，三是跨省域组建专科联盟，四是边远地区发展远程医疗协作网，各地结合实际建立有效的分级诊疗模式。
2017全国医改政策三级公立医院要全部参与并发挥引领作用。
鼓励医联体内部在保证行政隶属关系、财政投入渠道不便的前提下，打破区域限制,强化人员、资源、运行服务方面的协同管理,形成优质医疗资源上下贯通的渠道和机制。
在6月底以前各省区市要明确推进医联体建设的工作方案，综合医改试点省每个地市年内至少要建成一个有明显成效的医联体。
2017全国医改政策2、落实家庭医生签约服务首先要摸清底数，面向有需求的人群提供服务,可以从高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍这样的重点疾病入手，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，让有需求的群众得到及时、便捷、周到的服务。
其次要细化方案,完善签约的机制，要明确签约的组织方式、签约形式、服务内容、考核办法，做到可操作、可督查,还要落实好家庭医生的配套政策，把签约多少、服务好坏与医生收入挂钩，激发医生活力。
2017国家最新中医药政策正式实施
2017国家最新中医药政策正式实施国家不断推出中医新政策,望中医崛起。
有关中医药的新政策有哪些知道关注的地方。
中医药法的政策出台后，将会带来哪些新的变化。
小编给大家整理了关于2017国家最新中医药政策，希望你们喜欢! 2017医药的新政策发布1月24日，网上药店审批全面放开，医药电商春天真的来了!1月21日，国务院公布的“第三批取消39项中央指定地方实施的行政许可事项目录”中，互联网药品交易资格B证、C证的审批竟然被取消了，这可是在2017年春节前夕意外的收获。
消息传出后，连日来医药行业从业人员的朋友圈被这则新闻持续刷屏，欢呼声音最响的群体是医药电商从业者，普遍认为政策在关照医药电商的商业模式，审批改备案，简政放权，利好零售连锁企业。
不过，也有业内人士持冷静态度，认为这次只是国家简政放权大政策下的一个体现，在相应的配套细则出台之前，不值得过分乐观。
1月25日，药品领域全链条重大改革政策即将发布1月25日，国务院新闻办举行吹风会，国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜，食品药品监管总局副局长吴浈介绍《若干意见》有关情况，并答记者问。
此外，工业和信息化部、人力资源社会保障部、商务部、中医药局有关司局的负责同志也出席了会议并回答相关提问。
据介绍，《若干意见》指出，在生产环节关键是提高药品质量疗效。
一是严格药品上市审评审批，优化审评审批程序，推进信息公开。
二是加快推进已上市仿制药质量和疗效一致性评价，对通过一致性评价的药品给予政策支持。
三是有序推进上市许可持有人制度试点，鼓励新药研发。
四是加强药品生产质量安全监管，严厉打击制售假劣药品的违法犯罪行为。
五是加大医药产业结构调整力度，推动落后企业退出。
六是健全短缺药品、低价药品监测预警和分级应对机制，保障药品有效供应。
《若干意见》要求，在流通环节重点整顿流通秩序，改革完善流通体制。
一是推动药品流通企业转型升级，健全城乡药品流通网络。
二是推行药品购销“两票制”，争取到2018年在全国推开。
2017年医改新政策出台内容解读
2017年医改新政策出台内容解读医改有哪些新的政策值得关注,关于医改有哪些值得留意的信息.小编给大家整理了关于2017年医改新政策出台，希望你们喜欢!2017年医改新政策出台十大核心政策1、两票制。
在所有政策中，“两票制”无疑是争议最多而且来得最突然的。
按照系列政策出台的次序，似乎可以预感到，都是在为“两票制”铺路。
因此，尽管《通知》里说“两票制”还是逐步推开，先是综合医改试点省和公立医院改革试点城市的公立医疗机构率先执行，鼓励其他地区推行，争取2018年在全国推开。
要求公立医疗机构药品采购要逐步实行，鼓励其他医疗机构推行，然而嗅觉灵敏的中国官员，特别善于感觉来自上面的气味儿，于是很多没有安排试点的地区也已经行动。
因此，2017年，这一政策，必定会成为对医药行业影响最大的政策，不是之一。
所谓“两票制”是指生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。
尽管在《通知》里考虑到具体情况，规定的不是这么硬，但一定会对药品流通企业和医疗机构造成很大的影响。
2、零差率。
零差率”并不是什么新鲜名词，在县级公立医院和基层医疗机构已经实行了好多年，尽管距离其最初设计的“破除以药养医减轻群众就医负担”目标差距太远，而且医药购销领域的商业贿赂现象也没有因为实行了集中招标采购和零差率而减少，但在城市公立医院改革中这一政策还是被顽强的坚持了下来。
然而，由于城市公立医院体量大，实行零差率对医院的冲击必然不可小觑，从湘雅、齐鲁开始，很多城市大医院已经在喊“受不了了”。
怎么办?相信在市场中摸爬滚打好多年的医院比政府更有应对这一变化的能力。
3、不得限制处方外流。
这个，不是新提法，多年以前就讲过，但并没有很彻底的执行。
至于为什么，也许大家都知道。
在不是零差率的时候，不但医生不愿意，医院更是不会放弃这15%的加成收入。
而如今，在零差率政策的刺激下，也许医院就没有了“限制”的理由。
所以，这时候提出，“医疗机构应按照药品通用名开具处方，并主动向患者提供，不得限制处方外流”也许就不会有阻力了。
2017新医改的主要内容医改三项改革包括哪些
医改三项改⾰包括哪些北京《医药分开综合改⾰实施⽅案》正式下发，全市3600多家医院、医疗机构将同步参与此次改⾰。
此次改⾰有⼀个核⼼三⼤任务，核⼼就是取消药品加成，三项任务是：落实医药分开、药品阳光采购、调整服务价格。
新政策从4⽉8⽇起全⾯执⾏! 此次改⾰⽴⾜破除旧机制，让“以药养医”“以药补医”都成历史，医⽣的技术和服务，可望逐步回归其应有的价值，⽽病⼈可望获得更好的就医环境。
北京市长蔡奇在今天下午召开的“北京医药分开综合改⾰动员会”上表⽰：要打赢这场医改攻坚战!2017新医改的主要内容1、医事服务费 医事服务费是本次改⾰新设置的项⽬，其⽬的是补偿医疗机构部分运⾏成本，体现的是医务⼈员的技术劳动价值，推动分级诊疗，其对应的原来收费项⽬是药品加成、挂号费和诊疗费。
此次医改，全部取消药品加成(不含中药饮⽚)和挂号费、诊疗费，设⽴医事服务费，所有药品实⾏零差率销售。
北京市医保基⾦将医事服务费整体纳⼊城镇职⼯基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、⽣育保险和⼯伤保险报销范围内。
门诊医事服务费实⾏定额报销，参保⼈员发⽣的医事服务费按规定报销。
不同级别的医院、医⽣，医事服务费及报销⾦额均有不同，具体标准如下 2017新医改的主要内容2、规范医疗服务价格 本次改⾰，对435个医疗服务项⽬价格进⾏规范调整。
这些项⽬具体包括： 综合医疗服务类(床位、护理等)125项，占28.7%; 影像学诊断类(CT、核磁等)185项，占42.5%; 中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项，占22.1%; 临床⼿术治疗类(阑尾切除术等)26项+临床物理治疗类(放疗等)3项，占6.7%。
上调项⽬： 床位、护理、⼀般治疗、⼿术、中医等体现医务⼈员技术劳务价值项⽬价格。
如普通床位费从现⾏28元调整为50元，⼆级护理从7元调整为26元，阑尾切除术从234元调整为560元，针灸从4元调整为26元等。
降低： CT、核磁等⼤型设备检查项⽬价格。
甘肃省人民政府办公厅关于印发甘肃省推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知
甘肃省人民政府办公厅关于印发甘肃省推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知文章属性•【制定机关】甘肃省人民政府办公厅•【公布日期】2017.06.17•【字号】甘政办发〔2017〕102号•【施行日期】2017.06.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文甘肃省人民政府办公厅关于印发甘肃省推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知甘政办发〔2017〕102号各市、自治州人民政府，兰州新区管委会，省政府有关部门，中央在甘有关单位：《甘肃省推进医疗联合体建设和发展的实施方案》已经省政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻实施。
甘肃省人民政府办公厅2017年6月17日甘肃省推进医疗联合体建设和发展的实施方案为贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号),推动医疗卫生工作重心下移、优质医疗资源下沉，进一步优化医疗资源结构布局，提升基层医疗卫生服务能力，促进分级诊疗制度实施，结合我省实际，制定本实施方案。
一、工作目标2017年，全面推进医疗联合体（以下简称“医联体”）建设。
到2020年，使医联体成为服务、责任、效益、管理的共同体，有效配置有限的优质医疗资源，大力提升基层的医疗服务能力，逐步实现小病不出村、普通病在乡镇，常见病、多发病在县级，常见大病在市级、疑难重症在省级的分级分工医疗服务格局，实现优势互补，资源共享，共同发展、造福患者，建立有序就医、规范行医两个新秩序，实现“病人、基金、医生”三下沉，提升人民群众看病就医的获得感和健康水平。
二、基本原则（一）政府主导，统筹规划。
落实政府规划、指导、协调、监管、宣传等职能；以城市和县域为重点，根据区域内医疗资源结构与布局、群众看病就医需求，坚持“双向选择、自愿结合”原则，按照业务相关、优势互补、持续发展、区域特点等要求，兼顾既往形成的合作或对口支援关系，统筹安排多种形式的医疗机构组建医联体。
甘肃省卫生和计划生育委员会、甘肃省财政厅关于开展2017年度甘肃基本公共卫生服务项目考核工作的通知
甘肃省卫生和计划生育委员会、甘肃省财政厅关于开展2017年度甘肃基本公共卫生服务项目考核工作的通知文章属性•【制定机关】甘肃省卫生和计划生育委员会(原甘肃省卫生厅),甘肃省财政厅•【公布日期】2018.02.06•【字号】甘卫发〔2018〕48号•【施行日期】2018.02.06•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文关于开展2017年度甘肃基本公共卫生服务项目考核工作的通知各市州卫生计生委、财政局，兰州新区卫计和食药局、财政局，省卫生计生委综合监督局，省疾控中心，省妇幼保健院，宣传中心，省卫生计生委统计信息中心: 为促进国家基本公共卫生服务项目开展和任务落实，省卫生计生委、省财政厅决定对全省2017年度国家基本公共卫生服务项目实施情况进行考核，现将有关事宜通知如下：一、考核目的掌握全省各地2017年度国家基本公共卫生服务项目开展情况、实施效果以及项目资金安排、管理和使用情况，保证项目资金安全和使用效益，总结经验，发现问题，推动项目任务落实和服务质量提高。
二、考核依据考核严格遵守国家有关法律、法规和深化医改有关政策要求。
考核依据主要包括：（一）国家相关文件。
《国家基本公共卫生服务规范》（第三版），国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局《关于印发国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案的通知》（国卫办基层发〔2015〕35号），国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局《关于做好2017年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层发〔2017〕46号），国家卫生计生委、中央综治办、国务院农民工办、民政部、财政部《关于做好流动人口基本公共卫生计生服务的指导意见》（国卫流管发﹝2014）82号。
（二）省级相关文件。
省卫生计生委、省财政厅《关于印发<甘肃省实施国家基本公共卫生服务项目管理办法>的通知》（甘卫发〔2015〕91号），《甘肃省基本公共卫生服务项目绩效考核方案》（甘卫发〔2016〕157号）。
甘肃省关于进一步巩固破除以药补医成果持续深化公立医院综合改革的实施意见
甘肃省关于进一步巩固破除以药补医成果持续深化公立医院综合改革的实施意见各市州卫生计生委、财政局、发改局、人社局、医改办：公立医院综合改革是保障和改善民生的重要举措，是深化医药卫生体制改革的重中之重。
为贯彻落实国家卫生计生委、财政部、国家发改委、人社部、国家中医药局、国务院医改办印发的《关于巩固破除以药补医成果持续深化公立医院综合改革的通知》（国卫体改发〔2018〕4号）精神，现就进一步巩固以药补医成果、持续深化公立医院综合改革，健全现代医院管理制度等有关工作提出以下实施意见，请各地遵照执行。
一、巩固完善公立医院补偿新机制全面对比分析取消药品加成前后公立医院运行情况，对公立医院取消药品加成减少的合理收入，要严格按照省市确定的补偿途径和比例执行，实现新旧机制平稳转换，确保公立医院良性运行。
落实不到位的市州要查找原因、精准施策、限期整改。
2018年8月底前，要整改落实到位。
为巩固破除以药补医成果，中央财政在2018—2020年继续安排资金支持县级和城市公立医院综合改革。
按照国家相关要求，省上将持续开展公立医院综合改革效果评价考核工作，根据考核结果分配公立医院综合改革专项补助资金，向50万以上人口大县和国家级贫困县倾斜。
以公立医院相关评价考核指标完成情况作为重要依据，对真抓实干、改革成效明显的地方予以奖励补助，对改革进展滞后的地方扣减补助资金。
二、全面落实医疗服务体系规划各市州要严格按照医疗服务体系规划和资源配置标准，合理布局公立医院的数量和规模，增强规划的刚性约束，建立优质高效、上下贯通的整合型医疗服务体系，推动分级诊疗制度和区域医疗中心建设。
各级各类公立医院要严格按照功能定位提供服务，将落实功能定位、体现公益性改革发展指标与财政补助、医保支付、薪酬水平和绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。
公立医院的设置和改扩建、病床规模的扩大、大型医疗设备的购置等，无论何种资金渠道，必须按照区域卫生规划的要求和程序，严格审批，规范管理，强化问责。
2017年新医改政策解读_2017年新医改政策
2017年新医改政策解读_2017年新医改政策【教育教学方案】2017年新医改政策2017年医疗改革新政策已经出台，这次医改政策听说很利民，我们要知道2017新医改的主要内容有什么，解读2017医改新政策有什么，下面是小编整理的2017年新医改政策，供大家参考!2017年最新医改政策1、”两票制”要推行国医改办发〔2016〕4号《印发关于在公立医疗机构药品采购中推行”两票制”的实施意见(试行)的通知》指出：公立医疗机构药品采购中逐步推行”两票制”，鼓励其他医疗机构药品采购中推行”两票制”。
综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市要率先推行”两票制”，鼓励其他地区执行”两票制”，争取到2018年在全国全面推开。
这一政策，必定会成为对医药行业影响最大的政策，对药品流通企业和医疗机构带来很大的影响，医药流通企业将会出现重大的洗牌，医务人员价值承认靠社会补偿机制(回扣)调动积极性的渠道被切断，对医院绩效管理提出的挑战更高。
2、分级诊疗试点范围扩大2016年，国家启动在70%的地市开展分级诊疗试点。
2017年，试点地区将扩展到85%的地市，以慢性病和重点人群为切入点，做实做细签约服务包，家庭医生(团队)签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群覆盖率达到60%。
分级诊疗的试点范围明显要大增了。
分级诊疗试点扩大，对各级就医导向必将发生重大的变化，特别是加强与医保政策衔接，对各家医院的绩效管理必将带来影响。
3、城市公立医院综合改革全覆盖2017年城市公立医院综合改革实现全覆盖，且启动城市公立医院综合改革示范。
还要推进委属(管)医院参加属地公立医院综合改革。
继基层机构和县级公立医院改革之后，城市公立医院大面积迎来各项改革新政，特别是实行零差率、医疗机构应按照药品通用名开具处方，并主动向患者提供，不得限制处方外流，对医院的冲击必然不可小觑，医院从以前的徘徊观望，到现在的突然袭击，医院没有做好充分准备，对医院精细化运营管理和经济财务都提出了严峻的挑战。
天水市人民政府办公室关于印发天水市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案的通知
天水市人民政府办公室关于印发天水市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案的通知文章属性•【制定机关】天水市人民政府办公室•【公布日期】2017.06.20•【字号】天政办发〔2017〕100号•【施行日期】2017.06.20•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文天水市人民政府办公室关于印发天水市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案的通知天政办发〔2017〕100号各县区人民政府，开发区管委会，市政府各部门，市属及驻市有关单位：《天水市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》已经市政府第8次常务会议审议通过，现印发你们，请认真抓好贯彻落实。
天水市人民政府办公室2017年6月20日天水市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案为推进我市城乡居民基本医疗保险制度改革，建立城乡一体化的医疗保障体系，根据《甘肃省人民政府关于印发甘肃省整合城乡居民基本医疗保险制度实施意见》（甘政发〔2016〕92号）精神，结合我市实际，制定以下实施方案。
一、目标任务整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度，建立全市统一、城乡一体的城乡居民基本医疗保险制度（以下简称城乡居民医保），是医改的一项重要任务，是实现城乡居民公平享有医疗保障的重要举措，是实现医疗、医保、医药“三医联动”改革的关键环节。
按照全省统一安排，整合城镇居民医保和新农合制度，建立城乡居民医保制度，逐步实现全市城乡居民医保统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理的“六统一”管理。
二、理顺管理体制（一）职责划分。
全市城乡居民医保相关制度政策由市医改领导小组牵头，市医改办负责，会同人社、卫生计生、财政、发改等有关部门共同制定，建立健全统一规范的参保登记、基金筹集、基金管理、基金支出、基金安全、异地转移接续、异地就医结报等制度，逐步建立统一的城乡居民医保信息系统。
甘肃省人民政府办公厅关于调整完善甘肃省城乡居民大病保险相关政策的通知-甘政办发〔2017〕47号
甘肃省人民政府办公厅关于调整完善甘肃省城乡居民大病保险相关政策的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------甘肃省人民政府办公厅关于调整完善甘肃省城乡居民大病保险相关政策的通知甘政办发〔2017〕47号各市、自治州人民政府，兰州新区管委会，省政府有关部门，中央在甘有关单位：根据《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》（国办发〔2015〕57号）精神，为进一步做好城乡居民大病保险相关工作，经省政府同意，决定对《甘肃省开展城乡居民大病保险工作实施方案》（甘政办发〔2014〕187号）明确的筹资标准、重大疾病患者医疗费用再报销等相关政策进行调整。
现将有关事项通知如下：一、充分认识政策调整的意义我省自2013年开展城乡居民大病保险工作以来，城乡居民大病患者就医负担明显减轻。
但仍有部分重大疾病患者（含大病住院、门诊慢特病患者）就医费用自负比例较高，家庭承受能力有限，导致因大病致贫、返贫的情况依然存在。
调整现有大病保险报销政策，旨在不增加城乡居民个人筹资额的条件下，通过从财政基本医保基金增量部分提取一定额度，进一步提高城乡居民重大疾病大病保险筹资标准，制定向重大疾病患者和困难群体倾斜政策，大幅提高城乡居民重大疾病患者合规医疗费用报销比例，大幅降低个人自负合规医疗费用，建立重大疾病长效保障机制，进一步缓解城乡居民因重大疾病致贫、返贫问题，助力全省脱贫攻坚目标实现。
二、明确政策调整的主要内容（一）调整筹资标准。
根据国务院医改办等八部门《关于做好2016年城乡居民大病保险工作的通知》（国医改办发〔2016〕2号）要求，结合我省城乡居民大病保险补偿情况，从2017年起，城乡居民大病保险筹资标准从原来人均30元提高到55元，用于大病保险补偿和新增自负高额医疗费用的再报销。
2017年大病医保报销新政策
2017年大病医保报销新政策31个省份均已开展试点相关工作，大病患者实际报销比例在基本医保报销的基础上提高了10-15个百分点，有效缓解了群众因大病致贫和返贫的问题。
那么，相比之前，这次大病保险新政将给我们带来哪些实际的变化呢？解读一大病界定：从看病情到按费用国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年介绍，原卫生部新农合重大医疗保障是从病种起步的，包括儿童白血病、先天性心脏病等22种疾病。
这次意见明确要求以发生高额医疗费用作为大病的界定标准。
当个人自付部分超过一定额度，就可能导致家庭灾难性医疗支出，这个病就是大病。
这意味着，根据发生医疗费用的高低程度来界定大病的标准，相对以病情定义大病，覆盖面更广，受益人群更多，按费用高低分段确定保险支付比例，将有效发挥医疗保障体系的托底功能。
解读二保障对象：主要是城镇居民和新农合按照规定，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
据有关人员介绍，目前城镇职工医保报销比例比较高，最高支付限额也较高，而城镇居民和新农合的报销比例相对较低，自己支付的费用较多，因此保障对象主要是这两类参保者。
大病保险个人不用再缴费用，资金从城乡居民医保年度筹资时新增的政府资金中提取，也可用城镇居民医保和新农合结余基金，或从城乡居民医保基金中划拨一定比例(或额度)。
解读三报销比例：最多提高20%由于目前城乡居民基本医疗保险对居民住院医疗费用的实际报销比例大体能达到50%以上，加上大病保险，未来城乡居民的大病医疗费用总体实际报销比例能超过70%。
南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来认为，大病保险的全面实施能有效缓解因病致贫、因病返贫的问题。
江西省自2013年在新余等地试点大病保险制度。
新农合患者在统筹区域内定点医院就诊，基本医保报销后，个人自付合规医药费用超过上年农民人均纯收入部分，均纳入大病保险报销范围。
以新余市为例，2013年，享受大病保险补偿的城乡居民实际结报率提高了15%。
2017新医改的主要内容 医改三项改革包括哪些
2017新医改的主要内容医改三项改革包括哪些此次改革立足破除旧机制，让“以药养医”“以药补医”都成历史，医生的技术和服务，可望逐步回归其应有的价值，而病人可望获得更好的就医环境。
北京市长蔡奇在今天下午召开的“北京医药分开综合改革动员会”上表示：要打赢这场医改攻坚战!2017新医改的主要内容1、医事服务费医事服务费是本次改革新设置的项目，其目的是补偿医疗机构部分运行成本，体现的是医务人员的技术劳动价值，推动分级诊疗，其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。
此次医改，全部取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费，设立医事服务费，所有药品实行零差率销售。
北京市医保基金将医事服务费整体纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内。
门诊医事服务费实行定额报销，参保人员发生的医事服务费按规定报销。
不同级别的医院、医生，医事服务费及报销金额均有不同，具体标准如下2017新医改的主要内容2、规范医疗服务价格本次改革，对435个医疗服务项目价格进行规范调整。
这些项目具体包括：综合医疗服务类(床位、护理等)125项，占28.7%;影像学诊断类(CT、核磁等)185项，占42.5%;中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项，占22.1%;临床手术治疗类(阑尾切除术等)26项+临床物理治疗类(放疗等)3项，占6.7%。
上调项目：床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格。
如普通床位费从现行28元调整为50元，二级护理从7元调整为26元，阑尾切除术从234元调整为560元，针灸从4元调整为26元等。
降低：CT、核磁等大型设备检查项目价格。
如头部CT从180元降低到135元，核磁从850元降低到400-600元，PET/CT从10000元降低到7000元。
并通过配套取消药品加成和药品阳光采购降低了药品价格(平均降幅在20%左右)。
此次所公布的项目价格为指导价格，下浮幅度不限。
2017年医改新政策
2017年医改新政策关于医改，相信大家是非常关注的问题，关于医改出台的政策有哪些是值得关注的焦点。
以下是店铺为大家整理的关于2017年医改新政策，给大家作为参考，欢迎阅读!2017年医改新政策第一、推广医疗改革经验《通知》中第一项就要求贯彻落实中办、国办转发《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》(厅字〔2016〕36号)，学习先进经验，结合地方实际大胆探索创新，推动公立医院综合改革向纵深发展。
也就是说各地要学习典型医改试点经验，进行推广，在这里给大家简单复习下《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》所涉及的8项典型经验：1.深化医改工作由地方各级党政一把手负责2.公立医院取消药品加成，提高医务服务费3.规范诊疗行为，严格控制公立医院规模过快增长4.全面推进支付方式改革，推行以按病种付费为主5.落实公立医院运营自主权，各级行政主管部门从直接管理公立医院转变为行业管理6.确定公立医院编制总量，逐步实行备案制7.提高医务人员薪酬，基层医疗机构可将收支结余作为员工奖金8，以家庭医生签约服务和医疗联合体为重要抓手，加快分级诊疗制度建设第二、2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下下面这一点将是医院管理者的痛了，2017要限制公立医院医疗费用的增长。
为了贯彻落实《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》(国卫体改发〔2015〕89号)，2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。
各省(区、市)设定2017年度医疗费用增长控制目标，结合实际分解到各地市、县(市)和公立医院，并于5月15日前报国家卫生计生委、国家中医药局备案。
国家将对2016年各省(区、市)公立医院医疗费用增长情况进行排名和通报。
排名!排名!排名!重要的事情说三遍，如果医院医疗费用增长过快，排名靠前，那很可能就被通报了。
关于全面推开公立医院综合改革工作的通知
关于全面推开公立医院综合改革工作的通知发布时间：2017-04-24国卫体改发〔2017〕22号各省、自治区、直辖市卫生计生委、财政厅（局）、编办、发展改革委、人力资源社会保障厅（局）、中医药局、医改办，新疆生产建设兵团卫生局、财务局、编办、发展改革委、人力资源社会保障局、医改办：为贯彻落实《2017年政府工作报告》和《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》（国发〔2016〕78号）有关要求，全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成，现将有关工作通知如下：一、高度重视，充分认识全面推开公立医院综合改革的重要意义2017年全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成，是党中央、国务院作出的决策部署，是全面深化改革的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重中之重，是改善民生的要事、社会发展的实事。
当前，党中央、国务院关于公立医院综合改革的原则、目标、路径和重点任务已经十分明确，全面推开公立医院综合改革的关键在于抓好落实。
各地、各有关部门要牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，自觉把思想认识统一到党中央、国务院的决策部署上来，把全面推开公立医院综合改革放在更加突出位置来抓，确保公立医院综合改革取得新进展、再上新台阶。
二、全面推开公立医院综合改革的重点任务（一）贯彻落实《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔2015〕33号）和《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号），逐条逐项落实改革任务，深化医疗、医保、医药联动改革，增强改革的系统性、整体性和协同性。
（二）贯彻落实《中共中央办公厅国务院办公厅转发〈国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见〉的通知》（厅字〔2016〕36号），学习先进经验，结合地方实际大胆探索创新，推动公立医院综合改革向纵深发展。
（三）贯彻落实《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》（国卫体改发〔2015〕89号），2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。
关于全面推开公立医院综合改革工作的通知
关于全面推开公立医院综合改革工作的通知 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998关于全面推开公立医院综合改革工作的通知发布时间：2017-04-24国卫体改发〔2017〕22号各省、自治区、直辖市卫生计生委、财政厅（局）、编办、发展改革委、人力资源社会保障厅（局）、中医药局、医改办，新疆生产建设兵团卫生局、财务局、编办、发展改革委、人力资源社会保障局、医改办：为贯彻落实《2017年政府工作报告》和《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》（国发〔2016〕78号）有关要求，全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成，现将有关工作通知如下：一、高度重视，充分认识全面推开公立医院综合改革的重要意义2017年全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成，是党中央、国务院作出的决策部署，是全面深化改革的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重中之重，是改善民生的要事、社会发展的实事。
当前，党中央、国务院关于公立医院综合改革的原则、目标、路径和重点任务已经十分明确，全面推开公立医院综合改革的关键在于抓好落实。
各地、各有关部门要牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，自觉把思想认识统一到党中央、国务院的决策部署上来，把全面推开公立医院综合改革放在更加突出位置来抓，确保公立医院综合改革取得新进展、再上新台阶。
二、全面推开公立医院综合改革的重点任务（一）贯彻落实《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔2015〕33号）和《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号），逐条逐项落实改革任务，深化医疗、医保、医药联动改革，增强改革的系统性、整体性和协同性。
（二）贯彻落实《中共中央办公厅国务院办公厅转发〈国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见〉的通知》（厅字〔2016〕36号），学习先进经验，结合地方实际大胆探索创新，推动公立医院综合改革向纵深发展。
2017年大病医保报销新政策
2017年大病医保报销新政策31个省份均已开展试点相关工作，大病患者实际报销比例在基本医保报销的基础上提高了10-15个百分点，有效缓解了群众因大病致贫和返贫的问题。
那么，相比之前，这次大病保险新政将给我们带来哪些实际的变化呢？解读一大病界定：从看病情到按费用国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年介绍，原卫生部新农合重大医疗保障是从病种起步的，包括儿童白血病、先天性心脏病等22种疾病。
这次意见明确要求以发生高额医疗费用作为大病的界定标准。
当个人自付部分超过一定额度，就可能导致家庭灾难性医疗支出，这个病就是大病。
这意味着，根据发生医疗费用的高低程度来界定大病的标准，相对以病情定义大病，覆盖面更广，受益人群更多，按费用高低分段确定保险支付比例，将有效发挥医疗保障体系的托底功能。
解读二保障对象：主要是城镇居民和新农合按照规定，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
据有关人员介绍，目前城镇职工医保报销比例比较高，最高支付限额也较高，而城镇居民和新农合的报销比例相对较低，自己支付的费用较多，因此保障对象主要是这两类参保者。
大病保险个人不用再缴费用，资金从城乡居民医保年度筹资时新增的政府资金中提取，也可用城镇居民医保和新农合结余基金，或从城乡居民医保基金中划拨一定比例(或额度)。
解读三报销比例：最多提高20%由于目前城乡居民基本医疗保险对居民住院医疗费用的实际报销比例大体能达到50%以上，加上大病保险，未来城乡居民的大病医疗费用总体实际报销比例能超过70%。
南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来认为，大病保险的全面实施能有效缓解因病致贫、因病返贫的问题。
江西省自2013年在新余等地试点大病保险制度。
新农合患者在统筹区域内定点医院就诊，基本医保报销后，个人自付合规医药费用超过上年农民人均纯收入部分，均纳入大病保险报销范围。
以新余市为例，2013年，享受大病保险补偿的城乡居民实际结报率提高了15%。
关于2017年乡村医生工资改革最新政策解读
近日，国务院办公厅印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的 实施意见》以下简称《实施意见》。
现解读如下 一、《实施意见》出台的背景是什么?对进一步深化医改有什么 重要意义? 乡村医生是具有中国特色、植根于广大农村的卫生工作者，承担 着国家基本公共卫生服务以及常见病、多发病的初级诊治等基本医疗 服务。
新中国成立以来，我国乡村医务人员队伍经历了民间郎中、赤脚 医生、乡村医生三个阶段。
多年来，乡村医生扎根农村，服务农民，爱岗敬业，甘于奉献， 充分体现了乡村医生的济世情怀。
党中央、国务院十分重视乡村医生队伍的建设和发展，关心乡村 医生的工作，挂念乡村医生的生活。
在开展研究和调研的基础上，国家卫生计生委会同有关部门起草 《实施意见》，并征求了有关部门和地方、乡村医生代表和专家意见。
1 月 19 日，国务院常务会议审议通过《实施意见》，要求为乡 村医生搭建留得住、能发展、有保障的舞台。
《实施意见》的出台，将进一步加强乡村医生队伍建设，提升村 级医疗卫生服务水平，筑牢农村医疗卫生服务网底，促进基层首诊、 分级诊疗制度的建立，更好地保障农村居民享受均等化的基本公共卫 生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。
二、《实施意见》提出加强乡村医生队伍建设的主要目标是什么? 《实施意见》指出，从我国国情和基本医疗卫生制度长远建设出 发，改革乡村医生服务模式和激励机制，落实和完善乡村医生补偿、 养老和培养培训政策，加强医疗卫生服务监管，稳定和优化乡村医生 队伍，全面提升村级医疗卫生服务水平。
通过 10 年左右的努力，力争使乡村医生总体具备中专及以上学 历，逐步具备执业助理医师及以上资格，乡村医生各方面合理待遇得 到较好保障，基本建成一支素质较高、适应需要的乡村医生队伍。
三、《实施意见》包括哪些内容，有哪些新举措和亮点? 按照深化医改的总体要求，本着乡村医生队伍更好地服务于农村 居民和健康发展的原则，根据乡村医生的功能定位和职责任务，《实 施意见》从人才培养、教育培训、收入待遇、养老保障等方面提出相 关政策措施，进一步保障乡村医生待遇，加强乡村医生队伍建设。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
应亚珍:点面结合甘肃把患者留在基层
2017-05-19
甘肃以医疗体制改革为突破口，以医联体为依托，提升基层能力，具备一套形成西北特色的医改政策，与东南地区的福建省遥相呼应，为探索中国特色的医改之路作出贡献。
搜狐健康文/吴施楠
近年来，甘肃省委省政府把深化医改作为卫生工作的核心任务和事关民生的重大战略工程，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，紧紧围绕医改目标任务，把握改革节奏和次序，最大限度释放改革红利，使人民群众切身感受到了改革带来的变化和实惠。
5月12日，国家卫生计生委就甘肃省医改工作进展举行了媒体沟通会。
中国卫生经济学会副秘书长、研究员应亚珍表示，甘肃医改的改革势头非常好，各级领导高度重视，使我们增强了对甘肃医改的信心，甘肃的医改值得期待。
总体来看，甘肃医改在以下几个方面表现突出：
一是分级诊疗制度在甘肃强力推进。
它主要是通过医保经济杠杆，通过对供方行为强有力的管控推进分级诊疗制度。
二是医保制度改革点面结合。
在全省范围内确定了政策制定和经办主体的分离。
能做到这样的体制调整、格局调整在全国属首创。
应亚珍指出，庆阳市健康保障局的成立是一个重大的创新突破，庆阳市的方案总的来说实现了医药、价格、医保的功能整合，为推进“三医联动”奠定了非常好的基础，今后实施起来将至少在降低行政协调成本上会显示出优势，会有效推进和深化“三医联动”，更好地推进大健康、大卫生格局的形成。
三是着力挤压药品流通环节的价格水分。
四是把政府责任落实到相关改革政策中。
维护社会公平正义是政府的天职。
甘肃作为经济欠发达地区，贫困人口更值得政府的高度关注，把扶贫与医改的政策结合起来，把解决贫困人口就医问题作为重中之重是很大的特色。
同时，在应亚珍看来，我们也要理性地思考。
“甘肃的改革走到今天，其实往下走还是面临不少挑战、困难和障碍，还有非常大的努力空间。
”
一是甘肃的经济社会发展现状决定了医疗卫生资源，尤其是优质的医疗卫生资源不足是面临的基本现实问题，这也是基本的省情。
当前面临改革与发展的双重压力，如何处理好改革与发展的关系，在改革中求发展，使得整个医疗卫生事业
的运行发展处在平稳良性的状态，直面改革意识、政策制定和管理能力的挑战和考验。
二是公立医院改革还有很大得空间，着重体现在医疗费用结构还尚待优化。
甘肃全省公立医院药占比2016年是38%点多。
福建三明通过几年的改革，药占比下降了一半，这说明药占比下降还是有巨大的空间。
另外一方面来说，在费用总量控制，物耗水平又不能明显下降的情况下，那么医务人员技术劳务价值提升就没有充分的空间，除非增加财政资金。
但是甘肃财政也有现实困难，由此也导致了甘肃全省公立医院职工人均年收入水平明显低于全国。
现在甘肃的检查化验占比也较高，也应当是管控的重要结点。
三是医联体建设很重要。
如果能做好医联体建设，那分级诊疗制度建设就医秩序规范化就化解很多矛盾，效果也会很好。
而且通过医联体的建设也将促进改革重心从解决看病就医问题转向全面健康保护。
总的来说，建议甘肃以医疗体制改革为突破口，以医联体为依托，提升基层能力，具备一套形成西北特色的医改政策，与东南地区的福建省遥相呼应，为探索中国特色的医改之路作出贡献。