口头医嘱制度及流程图

合集下载

口头医嘱制度与执行流程

口头医嘱制度与执行流程

XX医发〔20XX〕X8号
XX医院口头医嘱制度
1、在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。

2、危重抢救过程中,医生可下达口头医嘱,护士执行前需重复一遍,得到医生确认后方可执行。

开立口头医嘱的医师必须是患者的管床或值班医师或现场急救职称最高、年资最长的上级医师。

3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称、剂量及给药途径,以确保用药安全。

4、抢救结束应请医生及时书面补记所下达的口头医嘱用药,并对药物安瓿查对无异后弃去。

5、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能汇报经治医生或
值班医生,及时对患者采取有效的救治。

附:克旗医院口头医嘱流程图
XX医院
20XX年4月20日
附件:
克旗医院口头医嘱流程
医师开立口头医嘱。

口头医嘱执行制度与执行流程

口头医嘱执行制度与执行流程

口头医嘱执行制度与执行流程一、在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱。

二、急危重症病人抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复述二遍,得到医生确认后方可执行。

三、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。

四、护士执行口头医嘱后及时在抢救用药记录本上记录口头医嘱执行情况,并由口头医嘱下达者和执行者签名。

五、抢救结束6小时内应请医生及时在病历中补记所下达的口头医嘱用药,口头医嘱执行护士将口头医嘱执行情况及病人抢救情况补记在护理文件中。

六、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。

口头医嘱执行流程图医嘱制度与执行流程医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。

医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。

医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。

医嘱不得涂改。

需要取消时,应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。

一般情况下,医师不得下达口头医嘱。

因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。

抢救结束后,医师应当即刻据实补记医嘱。

医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。

长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、长期医期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。

临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。

二、执行医嘱流程:常规流程:阅读-查对-确认-打印医嘱执行单-执行(操作前、操作中、操作后)-疗效及不良反应观察(1)医嘱处理护士接医生下达的医嘱后,认真阅读及查对。

(2)查对医嘱无质疑后确认医嘱。

(3)打印医嘱执行单(4)医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。

(5)医嘱执行护士接医嘱执行单后,认真查对,严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行,不得擅自更改。

(6)医嘱执行后,应认真观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时与医生反馈。

3.2.2.1 紧急情况下口头医嘱制度与执行流程

3.2.2.1 紧急情况下口头医嘱制度与执行流程

支塘中心卫生院
紧急情况下口头医嘱制度与执行流程
一、口头医嘱制度
1、在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。

2、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行。

并将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。

3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全
4、抢救结束6小时内,医生应根据抢救用药记录补开所下达的口头医嘱,护士在医嘱单上签名。

保留用过的空安瓿,需经两人核对记录后方可弃去。

5、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。

二、口头医嘱执行流程
患者紧急抢救或手术过程中
医生下达口头医嘱
护士复诵一遍
与医生共同核对药物
实施治疗护理
记录口头医嘱内容
保留空安瓿,2人核对后丢弃
医生补开医嘱(6小时内)
护士签名
2010年1月。

3.2.2.1口头医嘱执行制度及流程

3.2.2.1口头医嘱执行制度及流程

平舆县人民医院
口头医嘱执行制度及流程
1、在非抢救或手术过程中,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。

2、危重抢救或手术过程中,医师可下达口头医嘱,护士执行前需复述一遍,得到医师确认后方可执行。

开具口头医嘱的医师必须是患者的管床医师或现场急救职称最高、年资最长的医师。

3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。

4、抢救结束后医师应及时补记所下达的口头医嘱。

口头医嘱执行流程
患者发生急危重症需立即抢救

医师开具口头医嘱

护士复述

医师确认无误

执行医嘱

抢救结束,补记医嘱。

口头医嘱执行制度及流程

口头医嘱执行制度及流程

口头医嘱执行制度及流程
1.在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。

2.危重抢救过程中,医师可下达口头医嘱,护士执行前需重复一遍,得到医师确认无误后方可执行。

下达口头医嘱的医师必须是患者的管床医师或现场急救职称最高的医师。

3.在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。

所用药品的安瓿,待抢救结束后,须经两人核对无误方可弃去。

4.建立抢救用药记录本,记录抢救时执行口头医嘱的药物名称、剂量、用法及各项紧急处置的内容和时间,事后进行确认并记入护理记录单。

5.医师在抢救结束后应及时书面补记口头医嘱内容。

6.在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。

医嘱执行流程:
常规流程:阅读-查对-确认-执行(操作前、操作中、操作后)-疗效及不良反应观察
1.处理医嘱护士接到医师下达的医嘱后,认真阅读及查对。

2.查对医嘱无疑后确认医嘱。

3.处理医嘱护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。

4.医嘱执行护士接医嘱执行单后,认真查对,严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行,不得擅自更改。

5.医嘱执行后,应认真观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时与医师反馈。

附:口头医嘱执行流程。

口头医嘱执行制度与执行流程

口头医嘱执行制度与执行流程

口头医嘱执行制度与执行流程一、在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱。

二、急危重症病人抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复述二遍,得到医生确认后方可执行。

三、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。

四、护士执行口头医嘱后及时在抢救用药记录本上记录口头医嘱执行情况,并由口头医嘱下达者和执行者签名。

五、抢救结束6小时内应请医生及时在病历中补记所下达的口头医嘱用药,口头医嘱执行护士将口头医嘱执行情况及病人抢救情况补记在护理文件中。

六、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。

口头医嘱执行流程图医嘱制度与执行流程医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。

医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。

医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。

医嘱不得涂改。

需要取消时,应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。

一般情况下,医师不得下达口头医嘱。

因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。

抢救结束后,医师应当即刻据实补记医嘱。

医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。

长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、长期医期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。

临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。

二、执行医嘱流程:常规流程:阅读-查对-确认-打印医嘱执行单-执行(操作前、操作中、操作后)-疗效及不良反应观察(1)医嘱处理护士接医生下达的医嘱后,认真阅读及查对。

(2)查对医嘱无质疑后确认医嘱。

(3)打印医嘱执行单(4)医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。

(5)医嘱执行护士接医嘱执行单后,认真查对,严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行,不得擅自更改。

(6)医嘱执行后,应认真观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时与医生反馈。

口头医嘱制度与执行流程

口头医嘱制度与执行流程

口头医嘱制度与执行流程
口头医嘱制度
1、在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱。

2、因抢救、危重患者需要执行口头医嘱时,护士应向医师明确复述口头医嘱内容,用药需两人核对无误,在执行时再次复述口头医嘱内容,得到医师确认后方可执行,并保留用过的空药瓶。

3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。

4、抢救结束应请医生在6小时内补录医嘱,执行护士应及时签署执行时间及签名。

口头医嘱执行流程
抢救患者医生下达口头医嘱
执行护士认真倾听后向医生复述一遍
双方确认无误
二名护士核对药物(或一名护士和医生核对)
在执行时再次复述口头医嘱内容
医师确认后方可执行并保留空药瓶
在“抢救用药登记本”上记录、签名
抢救完毕,6小时内医生补开医嘱
及时补开抢救记录。

口头医嘱执行制度与执行流程图

口头医嘱执行制度与执行流程图

口头医嘱执行制度与执行流程图口头医嘱执行制度与执行流程一、在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱。

二、急危重症病人抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复述二遍,得到医生确认后方可执行。

三、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。

四、护士执行口头医嘱后及时在抢救用药记录本上记录口头医嘱执行情况,并由口头医嘱下达者和执行者签名。

五、抢救结束6小时内应请医生及时在病历中补记所下达的口头医嘱用药,口头医嘱执行护士将口头医嘱执行情况及病人抢救情况补记在护理文件中。

六、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。

口头医嘱执行流程图急危重症病人抢救抢救过程中,医生下达口头医嘱护士重述二遍,医生确认后方可执行执行口头医嘱给药时,医嘱下达者再次核对药物名称,剂量及给药途径护士执行口头医嘱后及时在抢救用药记录本上记录口头医嘱执行情况,并由口头医嘱下达者和执行者签名抢救结束6小时内应请医生及时在病历中补记所下达的口头医嘱用药,口头医嘱执行护士将口头医嘱执行情况及病人抢救情况补记在护理文件中医嘱制度与执行流程医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。

医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。

医嘱内容该当准确、清楚,每项医嘱该当只包含一个内容,并注明下达时间,该当具体到分钟。

医嘱不得涂改。

需要取消时,该当利用红色墨水标注“取消”字样并署名。

一般情况下,医师不得下达口头医嘱。

因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。

抢救结束后,医师应当即刻据实补记医嘱。

医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。

长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、长期医期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。

临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。

二、执行医嘱流程:常规流程:阅读-查对-确认-打印医嘱执行单-执行(操作前、操作中、操作后)-疗效及不良反应观察(1)医嘱处理护士接医生下达的医嘱后,认真阅读及查对。

口头医嘱执行制度与执行流程

口头医嘱执行制度与执行流程

口头医嘱执行制度与执行流程一、在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱。

二、急危重症病人抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复述二遍,得到医生确认后方可执行。

三、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。

四、护士执行口头医嘱后及时在抢救用药记录本上记录口头医嘱执行情况,并由口头医嘱下达者和执行者签名。

五、抢救结束6小时内应请医生及时在病历中补记所下达的口头医嘱用药,口头医嘱执行护士将口头医嘱执行情况及病人抢救情况补记在护理文件中。

六、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。

口头医嘱执行流程图急危重症病人抢救抢救过程中,医生下达口头医嘱护士重述二遍,医生确认后方可执行执行口头医嘱给药时,医嘱下达者再次核对药物名称,剂量及给药途径护士执行口头医嘱后及时在抢救用药记录本上记录口头医嘱执行情况,并由口头医嘱下达者和执行者签名抢救结束6小时内应请医生及时在病历中补记所下达的口头医嘱用药,口头医嘱执行护士将口头医嘱执行情况及病人抢救情况补记在护理文件中医嘱制度与执行流程医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。

医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。

医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。

医嘱不得涂改。

需要取消时,应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。

一般情况下,医师不得下达口头医嘱。

因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。

抢救结束后,医师应当即刻据实补记医嘱。

医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。

长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、长期医期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。

临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。

二、执行医嘱流程:常规流程:阅读-查对-确认-打印医嘱执行单-执行(操作前、操作中、操作后)-疗效及不良反应观察(1)医嘱处理护士接医生下达的医嘱后,认真阅读及查对。

(完整word版)口头医嘱执行制度与执行流程

(完整word版)口头医嘱执行制度与执行流程

口头医嘱执行制度与执行流程一、在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱。

二、急危重症病人抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复述二遍,得到医生确认后方可执行。

三、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。

四、护士执行口头医嘱后及时在抢救用药记录本上记录口头医嘱执行情况,并由口头医嘱下达者和执行者签名。

五、抢救结束6小时内应请医生及时在病历中补记所下达的口头医嘱用药,口头医嘱执行护士将口头医嘱执行情况及病人抢救情况补记在护理文件中。

六、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。

口头医嘱执行流程图医嘱制度与执行流程医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。

医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。

医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。

医嘱不得涂改.需要取消时,应当使用红色墨水标注“取消"字样并签名。

一般情况下,医师不得下达口头医嘱.因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。

抢救结束后,医师应当即刻据实补记医嘱。

医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。

长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、长期医期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名.临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等.二、执行医嘱流程:常规流程:阅读—查对-确认—打印医嘱执行单-执行(操作前、操作中、操作后)—疗效及不良反应观察(1)医嘱处理护士接医生下达的医嘱后,认真阅读及查对。

(2)查对医嘱无质疑后确认医嘱.(3)打印医嘱执行单(4) 医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。

(5)医嘱执行护士接医嘱执行单后,认真查对,严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行,不得擅自更改。

(6)医嘱执行后,应认真观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时与医生反馈。

口头医嘱执行制度与执行流程

口头医嘱执行制度与执行流程

口头医嘱执行制度与执行流程一、在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱。

二、急危重症病人抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复述二遍,得到医生确认后方可执行。

三、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。

四、护士执行口头医嘱后及时在抢救用药记录本上记录口头医嘱执行情况,并由口头医嘱下达者和执行者签名。

五、抢救结束6小时内应请医生及时在病历中补记所下达的口头医嘱用药,口头医嘱执行护士将口头医嘱执行情况及病人抢救情况补记在护理文件中。

六、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。

口头医嘱执行流程图医嘱制度与执行流程医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。

医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。

医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。

医嘱不得涂改。

需要取消时,应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。

一般情况下,医师不得下达口头医嘱。

因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。

抢救结束后,医师应当即刻据实补记医嘱。

医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。

长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、长期医期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。

临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。

二、执行医嘱流程:常规流程:阅读-查对-确认-打印医嘱执行单-执行(操作前、操作中、操作后)-疗效及不良反应观察(1)医嘱处理护士接医生下达的医嘱后,认真阅读及查对。

(2)查对医嘱无质疑后确认医嘱。

(3)打印医嘱执行单(4)医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。

(5)医嘱执行护士接医嘱执行单后,认真查对,严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行,不得擅自更改。

(6)医嘱执行后,应认真观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时与医生反馈。

36紧急抢救情况下口头医嘱制度与执行流程

36紧急抢救情况下口头医嘱制度与执行流程

紧急抢救情况下口头医嘱制度与执行流程
一、口头医嘱制度
1、一般情况下不执行口头医嘱,口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。

2、紧急情况下医生可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确认无误后执行。

3、给药时,须与医生再次核对药物的名称、计量、用法,确保用药安全。

4、保留用过的空安瓿,以备查对。

5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。

6、抢救结束后6小时内,医生根据抢救用药记录补开医嘱。

7、护士在医嘱单上签名。

8、对违反以上规定者,给予处理。

二、口头医嘱执行流程
医生下达口头遗嘱→护士复诵一遍→与医生共同核对药物→实施治疗护理→保留空安瓿→记录口头医嘱内容→医生补开医嘱→护士签名。

口头医嘱执行制度与执行流程

口头医嘱执行制度与执行流程

口头医嘱执行制度与执行流程一、在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱。

二、急危重症病人抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复述二遍,得到医生确认后方可执行。

三、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。

四、护士执行口头医嘱后及时在抢救用药记录本上记录口头医嘱执行情况,并由口头医嘱下达者和执行者签名。

五、抢救结束6小时内应请医生及时在病历中补记所下达的口头医嘱用药,口头医嘱执行护士将口头医嘱执行情况及病人抢救情况补记在护理文件中。

六、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。

口头医嘱执行流程图医嘱制度与执行流程医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。

医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。

医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。

医嘱不得涂改。

需要取消时,应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。

一般情况下,医师不得下达口头医嘱。

因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。

抢救结束后,医师应当即刻据实补记医嘱。

医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。

长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、长期医期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。

临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。

二、执行医嘱流程:常规流程:阅读-查对-确认-打印医嘱执行单-执行(操作前、操作中、操作后)-疗效及不良反应观察(1)医嘱处理护士接医生下达的医嘱后,认真阅读及查对。

(2)查对医嘱无质疑后确认医嘱。

(3)打印医嘱执行单(4)医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。

(5)医嘱执行护士接医嘱执行单后,认真查对,严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行,不得擅自更改。

(6)医嘱执行后,应认真观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时与医生反馈。

口头医嘱制度及流程图

口头医嘱制度及流程图

内三科口头医嘱执行制度
1、在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱与通知的医嘱。

2、抢救病人过程中,医生可下口头医嘱,护士执行前需重复一遍,得到确认后方可执行。

口头医嘱的医师必须是患者的管床医师或现场急救职称最高、年资最长的医师。

3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量与给药途径,以确保用药安全。

4、抢救结束后应与时(6小时内)书面补记所下达的口头医嘱用药。

5、在接获医嘱或重要检查结果时,接听护士需对医嘱内容或检查结果进行复述,确认无误后方可记录和执行。

内三科口头医嘱流程图。

口头医嘱执行制度与流程

口头医嘱执行制度与流程

口头医嘱执行制度与流程
一、在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。

擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。

二、危重患者抢救过程中,医师可以下达口头医嘱,护士执行前须重复一遍,得到医师确认后方可执行,开立口头医嘱的医师必须是患者的管床医师或现场急救职称最高、年资最长的医师。

三、在执行口头医给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称、剂量及给药途径,以确保用药安全。

四、抢救结束应请医师及时书面补记所下达的口头医嘱用药,保留用过的空安瓿,需经两人核对记录后方可弃去
五、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。

六、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上,抢救结束后6小时内医师根据抢救用药记录补开医嘱,扩士在医嘱单上签名。

七、对违反以上规定者,按相关条例考评。

附:口头医嘱执行流程图。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

内三科口头医嘱执行制度
1、在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。

2、抢救病人过程中,医生可下口头医嘱,护士执行前需重复一遍,得到确认后方可执行。

口头医嘱的医师必须是患者的管床医师或现场急救职称最高、年资最长的医师。

3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。

4、抢救结束后应及时(6小时内)书面补记所下达的口头医嘱用药。

5、在接获电话医嘱或重要检查结果时,接听护士需对医嘱内容或检查结果进行复述,确认无误后方可记录和执行。

内三科口头医嘱流程图。

相关文档
最新文档