基础护理质量考核评价标准
基础护理质量评价标准
医院等级评审中护理检查的要点目录护理管理者应该深刻认识到，通过各级各类的质量检查能促进本单位护理管理者、管理水平及质量的提高.应正确对待各级各类检查指导，树立积极的应检态度，在平时做好护理管理和对护士的综合素质以及“三基”水平的培训，熟练掌握各种护理规范和质量标准，了解应用最新的护理信息，真正承担起护理管理者的神圣使命,对所在医院的领导负责,对全院的护士负责.第一部分：应检八要素如何接待、应对专家,对映象分起很大作用一、充实完善执业水平，随时有能力应检对全院护士进行三基及综合素质的培训,使全院护士具备扎实的理论基础，熟练的操作技能，良好的职业素质。
二、掌握最新的质检信息1、质量检查是借助外界的力量，提高本院护理质量的有效途径2、护理管理者应具敏锐的信息能力，了解国内外信息、检查信息和安排(如最新卫生部文件的护理文件书写规范-表格化、简化）3、培训本院的护士长及临床护士掌握标准,使之在了解掌握最新标准的状态下应检三、端正应检的态度1、通过检查发现问题,带来新信息，促进护理质量的持续改进2、通过检查，防止在本单位对存在的问题视而不见，墨守成规的状态，通过检查起到催化、促进的作用四、应检前的动员院外的各级检查，时间短,质检内容多，节奏快1、抽查一个护士的表现就代表了全院护士的整体水平所以要人人培训、人人过关2、提前将检查的目的、意义、质量标准、需加强的薄弱环节，需巩固提高的项目及重点科室,告知临床护士长、护士,使之具备充分的心理准备,并能在理解、支持、自愿的心理状态下应对护理检查五、护理部主任的应检素质1、护理部主任应以良好的素质及心理状态接待检查专家2、按照检查专家的指令安排所到科室和应检项目，不要自行安排应检科室，支持检查人员顺利完成检查项目3、在应检时,如果护士失误不要当面批评指责护士，不在现场过多地解释、理论，可事后与检查专家研讨，并虚心接受指导六、临床护士长的应检素质在迎检中,护士长要随身携带一工作小本，及时记录专家发现的问题、扣分点是什么?1、培养护士以饱满的热情，将最好的质量和能力展示给检查专家2、对检查专家的任何指令，能使得自己及临床护士尽快的清楚，将最好的一面展示给检查专家3、如遇到有疑问或护士操作失误时,应冷静对待，在应检后将问题反馈给护理部主任，由其与专家沟通七、如何与检查专家沟通督检结果1、检查专家会在每项检查结束后，即刻将存在问题当面说明，应虚心记录2、检查结束，护理部主任可以向检查专家询问主要存在问题,如检查专家没有时间或要在会上一并说明，应尊重检查专家，不要耽误时间，影响检查进度3、如有疑问在时间允许的情况下，可与之讨论，如时间不允许，可互留电话，以便事后指教八、应检后的总结1、应检的过程就是训练,也是提高护理质量的过程2、应检结束后，应认真总结，及时总结优点及不足.将应检结果及时反馈传达给未受检人员和受检人员3、以应检为契机,对成绩和问题进行梳理,以便总结经验,再次培训,避免同类问题不在下次应检出现，有利于医院的护理质量持续的改进总结后,及时召开护士长会，书写整改措施第二部分：考核项目医院评审标准1000分制（试行）第一部分医院中医特色优势基本准入标准第二部分医院管理运行评审标准一、医院管理（200分）二、医疗质量管理(380分)(含护理质量管理（40分））三、医疗安全（100分)四、医院服务（50分）五、医院绩效（70分）六、技术水平(200分）相关考核项目与护理有关（68分)1、严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章,诊疗、护理规范。
护理质量评价指标及计算方法
消毒隔离质量（标准分100分，合格分≥95分，一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%）
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100％
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品抽查总件数×100％
100％
随机抽查病房若干件灭菌物品，了解是否符合要求
7
护理技术操作合格率（标准分100分，合格分≥85分，合格率100％)
合格率
说明
5
护理文件书写质量（标准分100分，合格分≥80分,合格率≥90％）
护理文件书写合格率=护理文件书写合格份数/护理文件抽查总份数×100%
≥90％
1、一级质控每个科室抽查架上病历10本,各种记录单全面检查
2、二级质控每个科室抽查架上病历3份，其中危重患者护理记录1份、一般患者护理记录2份，若无危重患者改查一般患者护理记录。每份病历中体温单、医嘱单、执行单、护理记录单随机查两页
14
年护理事故发生次数
0
15
差错发生率(严重差错≤0。5次／100床／年,一般差错≤1次／护理单元／月
差错发生率=差错发生次数／治疗处置总人数×100％
16
年压疮发生次数
0
除特殊情况外、但需通过备案、论证
17
床位使用率
实际占用总床日数／实际开放总床日数
18
床位周转率
期内出院人数／平均开放床位数×期天
98%
随机抽查器械包3个
11
一次性注射、输液(血）器毁形率
100％
12
健康教育覆盖率100％，患者知晓率≥80％
健康教育知晓率=抽查合格人数/抽查总人数×100%
覆盖率100%，知晓率≥80％
随机抽查若干患者，了解是否符合要求
护理质量评价指标合格率及计算方法
护理文书书写质量(标准分100分合格分≥80分)
护理文书书写合格率=护理文书书写合格份数/护理文书抽查总份数×100％
≥95%
每个病区抽查病历3本：其中体温单3份、危重患者护理记录单1份、一般患者护理记录单2份、医嘱单3份
若无危重患者改查一般患者护理记录单
7
消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分，其中常规器械消毒灭菌合格率100%)
4、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因
5
消毒隔离质量(标准分100分、合格分≥95分，一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100％
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100％
100%
随机抽查病房若干件灭菌物品，了解是否符合要求
0
12
年压疮发生次数
0
除特殊情况外、但需通过备案、论证
护理质量评价指标及计算方法
序号
指标项目
计算方法
合格率
说明
1
病区管理质量 (标准分100分合格分≥90分)
病区管理合格率=病室管理合格数护士管理 ②病区环境管理 ③物品的管理 ④护理安全管理
2
急救物品质量(标准分100分、合格分≥95分，其中急救物品完好率100%）
急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品总件数×100％
100%
随机抽查抢救物品若干件包括：药物、器械、用物
3
分级护理质量（标准分100分、合格分≥80分，其中特、一级护理合格率≥90%）
特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数×100％
90%
护理质量评价标准
护理质量评价标准
护理质量评价标准主要包括以下几个方面：
1. 护理工作和服务态度：包括病人满意度、护理人员服务态度等。
2. 护理人员培训情况：包括护理人员年培训率、护理人员年考核合格率等。
3. 护理技术操作：包括护理技术操作合格率、护士三基平均达标率等。
4. 护理单元设施：需要符合相关规定和标准。
5. 仪器设备：器械设备应齐全、性能良好。
6. 规章制度：需要制定各种规章制度，并严格执行。
7. 护理活动结果：即终末质量评价，评价每个病人最后的护理结果、成批病人的护理结果质量。
这些标准涵盖了护理工作的多个方面，可以帮助全面评价护理质量，确保病人得到优质的护理服务。
分级护理质量考核评分标准
分级护理质量考核评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
为了确保分级护理的质量，提高护理服务水平，特制定以下分级护理质量考核评分标准。
一、特级护理（总分 100 分）（一）病情观察（30 分）1、设专人 24 小时护理，密切观察患者病情变化，每 15 30 分钟巡视一次，有病情变化随时记录。
（10 分）未按要求巡视，每次扣2 分；病情变化未及时记录，每次扣 5 分。
2、准确测量并记录生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时报告医生。
（10 分）生命体征测量不准确，每次扣2 分；异常未及时报告，每次扣 5 分。
3、观察患者意识、瞳孔、心理状态等，发现异常及时处理。
（10 分）未观察或未及时处理，每次扣 5 分。
（二）基础护理（30 分）1、保持患者床单位整洁、干燥、无异味，每日更换床单、被罩。
（10 分）床单位不整洁，每次扣 2 分；未按时更换，每次扣 5 分。
2、做好患者口腔护理，每日 2 3 次，保持口腔清洁。
（10 分）口腔护理不到位，每次扣 2 分。
3、协助患者翻身、拍背，每 2 小时一次，预防压疮。
（10 分）未按时翻身、拍背，每次扣 2 分；出现压疮，该项不得分。
（三）专科护理（20 分）1、根据医嘱，正确实施各种治疗护理措施，如输液、输血、吸氧、吸痰等。
（10 分）操作不规范，每次扣2 分；出现差错，该项不得分。
2、做好各种管道的护理，保持通畅，防止扭曲、堵塞、脱落。
（10 分）管道护理不当，每次扣 2 分。
（四）护理记录（20 分）1、护理记录及时、准确、完整，反映患者病情变化及护理措施。
（10 分）记录不及时、不准确、不完整，每次扣 2 分。
2、字迹清晰、工整，无涂改。
（10 分）字迹不清晰、有涂改，每次扣 2 分。
二、一级护理（总分 100 分）（一）病情观察（25 分）1、每1 小时巡视患者一次，观察病情变化，有病情变化随时记录。
八基础护理质量评价
八基础护理质量评价
基础护理质量评价是对医疗机构护理质量管理的评价与监管工作。
它通过对护理操作、病房环境、护理人员的工作流程和文化、患者满意度等多个方面进行评估，以确保患者获得安全、有效、及时、人性化的基础护理服务。
首先，护理操作是评价护理质量的重要标准之一、通过观察护理人员的操作过程，评估其操作是否符合标准规范、是否规范和高效。
评价的内容可以包括护理人员对患者清洁、服药、更换导尿袋等操作的正确与否、操作的时机和频率的合理性等。
其次，病房环境也是护理质量评价的重要内容。
评价的重点可以包括病房内的整洁程度、空气的新鲜程度、光照和温度的适宜性等。
一个良好的病房环境将有利于患者的康复和心理健康。
此外，护理人员的工作流程和文化也是评价护理质量的重要方面。
评价的内容可以包括护理人员的工作态度、沟通能力、团队协作等。
护理人员的专业知识水平、技能水平以及对患者个体差异的尊重也是评价护理质量的重要考量。
另外，患者满意度也是评价护理质量的一个重要指标。
通过采用问卷调查、面谈等方式，了解患者对护理质量的满意程度。
评价的内容可以包括患者对护理人员的专业水平、态度、沟通等方面的评价，以及对护理环境的评价。
除了以上几个方面，还可以考虑其他一些细节对护理质量提出评价要求，例如是否严格遵循感染控制制度、是否及时记录护理过程等。
总之，基础护理质量评价需要综合考查护理操作、病房环境、护理人
员的工作流程和文化、患者满意度等多个方面。
通过科学合理的评估方法，可以帮助医疗机构发现和解决护理质量存在的问题，提高护理服务的质量
和水平。
特级、一级护理、基础护理质量评价标准
管道 及 输液无渗漏2、滴速符合病情2、有双卡签字1、时间准确1. 监护 监测导线、电极位置合理1、线路整齐1. 患者有手腕识别带1、内容填写齐全、正确1.
病人或家属知晓住院患者护理安全告知书的主要内容2、相应安全 安全 措施落实5. 管理 有1、单项：符合给相应的项次分，不符合扣相应的项次。 评价方法 2、多项：符合给相应的项次分，一项不符合扣0.5项次分 总分 3、不全面扣相应项次的0.5项次分。
特级、一级护理、基础护理质量评价标准
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 考核项目 入院 病人知晓住院主要规定2-3条1. 须知 认识主任0.5、主管医生0.5、护士长0.5、及负责护士0.5. 病人知道医疗主要诊断1；病人知道饮食原则1；病人了解要药物 健康 病人了解护理操作名称、目的1、方法、注意事项1；病人道检查 教育 病人知道手术前1、后1、注意事项1. 病人知道出院后相关注意事项2. 病人卧位舒适1；患者衣、裤整洁、无污迹1. 床铺平整1、干燥1、无渣屑、无污迹1. 病人无长指（趾）甲1、甲沟清洁1、头发1、胡须符合要求1. 基础 头发清洁1，手足清洁2，皮肤清洁无血尿便胶布痕迹2，口腔、肛 护理 传呼系统性能良好1，病人或家属熟练使用1，及时巡回病3，及时 按时服药到口2，病人检查有人陪检1. 护理分级制度落实、病情观察及时2；各项护理措施适宜、 负责护士了解病人床号1、姓名、诊断、入院时间及原因1 各种管道清洁，通畅1、摆放正确2、更换符合要求2、引流物倾倒 置胃管者口腔清洁1，留置尿管者会阴部清洁1. 项次 1 2 4 4 2 2 2 3 4 7 8 3 8 8 8 2 6 2 2 7 5 10 100
要求：每周查5名一级护理（重点是危重症患者）、5名基础护理患者，一级护理人数不 够时，可查基础护理患者。达标分：90分，达标率：=90%。
基础护理质量评价标准表
三短六洁（头发、胡须、指甲 短；口腔、头发、皮肤、会阴、
5
一项不符合要求扣0.5分
手足、床铺清洁）
落实分管
护士负责制 4、体现人文关怀，护理操作保
40分
护病人隐私
5
一项不符合要求扣0.5分
5、加强皮肤观察与交班，预防 压疮发生
5
一项不符合要求扣0.5分
6、实行首迎负责制，避免患者 呼叫和护士坐办公室现象
4
一项不符合要求扣1分
4、衣物、被褥无乱挂，陪护被 褥入柜
4
一项不符合要求扣1分
5、室内空气新鲜，早晚开窗通 风一次
4
一项不符合要求扣1分
1、经常巡视，输液卡签字规范
5
一项不符合要求扣0.5分
输液管理 15分
2、输液滴数与病情、年龄和药 物性质相符
5
一项不符合要求扣0.5分
3、静脉留置针及特殊静脉穿刺
管道管理符合要求（保持管道通 畅、固定正确、无扭曲，敷贴粘
5
一项不符合要求扣1分
贴牢固、无过敏）
分级护理 15分
1、执行分级护理标准
15 做不到不得分
1、责任护士全面负责病人治疗 、护理、健康教育等工作
5
一项不符合要求扣0.5分
2、责任护士做到“十知道”
5
一项不符合要求扣0.5分
3、做好病人的生活护理，保持
科室：
基础护理质量评价标准表
检查人：
项目
评价标准
标准分
扣分标准
1、采用湿式扫床，一床一巾， 根据需要更换病员服、被服
4
未做到每床次扣1分，不 整洁一人扣1分
2、控制探陪人员，一般病人不 留陪护，重病人留1名陪护
护理质量评价指标合格率及计算方法
护理质量评价指标及计算方法下面红色部分是赠送的总结计划，不需要的可以下载后编辑删除！2014年工作总结及2015年工作计划（精选）XX年，我工区安全生产工作始终坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，以落实安全生产责任制为核心，积极开展安全生产大检查、事故隐患整改、安全生产宣传教育以及安全生产专项整治等活动，一年来，在工区全员的共同努力下，工区安全生产局面良好，总体安全生产形势持续稳定并更加牢固可靠。
一、主要工作开展情况(一)认真开展安全生产大检查，加大安全整治力度。
在今年的安全生产检查活动中，工区始终认真开展月度安全检查和日常性安全巡视检查记录，同时顺利完成公司组织的XX年春、秋季安全生产大检查和国家电网公司组织的专项隐患排查工作。
截止日前，工区先后共开展各类安全检查71次，查出事故隐患点22处，均进行了闭环处理。
通过检查活动，进一步夯实了工区的安全生产基础。
(二)顺利完成保电专项工作。
本年度工区共进行专项保电工作10次，累计保电天数达到90余天，通过工区全员的共同努力，顺利完成春节保电、国庆保电、七一保电、特高压投送电保电、500kv沁博线保电等一批重要节假日的保电工作。
(四)工作票统计及其他工作情况。
截止11月15日，我工区连续实现安全生产1780天;全年共办理工作票50张，其中第一种工作票24张，含基建单位8张;第二种工作票26张。
工作票合格率100%，执行情况较好。
全年工区所辖线路跳闸次数共计0次，线路跳闸率为0次/(百公里·年)。
(四)安环体系标准化建设本年度在公司统一的部署下，工区积极参与安环体系标准化建设工作，先后派员参加安环体系标准化培训2次，迎接公司开展安环体系内审工作三次，先后审查出问题共计20余处，先后进行了闭环整改。
截止日前，工区已初步建立起了标准化安环工作体系，在今后工作中，工区将进一步完善各项工作流程，努力确保体系工作符合外审相关要求。
(五)强化安全生产责任制的落实。
护理质量考核标准最新
护理质量考核标准最新护理质量一直是医院和患者关注的焦点，而护理质量考核标准就是评价护理工作是否达到一定水平的重要依据。
针对不同的护理工作内容，不同的护理质量考核标准也有所不同。
本文将对护理质量考核标准的最新要求进行详细介绍。
一、护理质量考核标准概述护理质量考核标准是由医院、护理学会和卫生部门等相关机构共同制定的，旨在评价护理服务的质量和水平。
护理质量考核标准包括护理技术、护理态度、护理记录等多个方面。
其中，护理技术是评价护理质量的核心内容，包括护理操作是否规范、护理措施是否得当等。
二、护理技术标准1. 护理操作规范性护理操作规范性是评价护理工作的重要指标之一。
护士在进行各种护理操作时，必须按照操作规范进行，确保操作过程准确、安全。
例如，给患者换药时，护士需要根据患者的病情和医嘱选择合适的药物，按时按量给药，并注意药物的使用方法及不良反应。
2. 护理护具使用规范性在护理过程中，护士需要使用各种护具，如口罩、手套等。
护具使用规范性对于护理质量至关重要。
护士在使用护具时，需要注意正确佩戴和使用，及时更换干净的护具，避免交叉感染。
3. 护理措施得当性护理措施得当性是评价护理操作是否科学、有效的重要标准。
护士在执行各种护理措施时，需要根据患者的病情和身体状况，选择合适的护理方法，确保护理效果达到预期。
三、护理态度标准1. 服务意识护士应具备良好的服务意识，为患者提供优质的服务。
在护理过程中，护士应亲切、细心地对待患者，倾听患者的需求和意见，给予及时的关心和照顾。
2. 沟通技巧护士需要具备良好的沟通技巧，与患者和家属进行有效的沟通。
护士在沟通过程中，应注意言辞得当、表达清晰、态度友好，建立良好的护患关系。
三、护理记录标准1. 记录准确性护士在护理过程中需做好护理记录工作，记录患者病情、护理措施、用药情况等重要信息。
护理记录准确性直接影响患者的治疗效果和护理质量，护士应做到记录完整、准确。
2. 记录规范性护理记录需按照标准格式进行，内容规范清晰。
护理质量评价指标合格率及计算方法
7
消毒供应室工作质量标准分100分、合格分≥95分,其中常规器械消毒灭菌合格率100%
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100％
100%
随机抽查供应室若干件灭菌物品,了解是否符合要求
8
消毒供应室工作质量标准分100分、合格分≥95分,其中处理后待灭菌物品的合格率98%
2、二、三级质控检查每个科室抽查1例特级或一级护理患者,计算总合格率
3、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因
4
基础护理质量检查相关项目在分级护理中体现基础护理标准分40分、合格分≥36分,基础护理合格率≥100%
基础护理合格率=基础护理考核合格患者数/基础护理考核患者总数×100％
100%
1、一级质控检查：各病区抽查5例患者,遵循先查重患者后查轻患者的原则,每个护理级别的患者均检查,了解基础护理情况,按月计算合格率
处理后待灭菌物品的合格率=处理后待灭菌物品的合格件数/处理后待灭菌物品的件数×100％
98%
随机抽查器械包3个
9
护理技术操作合格率
合格分为90分
护理技术操作合格率=护理技术操作考核合格护士人数/考核护士总人数×100％
100%
随机抽查护理操作
10
护理理论考试合格率合格分为80分
护理理论考试合格率=护士参加考试合格人数/护士参加考试总人数×100％
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100％
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100％
100%
随机抽查病房若干件灭菌物品,了解是否符合要求
6
护理文书书写质量标准分100分合格分≥80分
护理技术考核标准
护理技术考核标准
护理技术考核标准
一、基础护理合格率100%。
按照基础护理质量考核标准，每季度至少检查一次，90分为合格。
基础护理合格率=合格人数÷检查人数×100%。
二、危重病人护理合格率≥90%按照危重病人护理质量考核标准，每季度至少检查一次，90分为合格。
危重病人护理合格率=合格人数÷检查人数×100%。
三、急救物品、药品完好率100%急救物品必须处于完好备用状态，有一项不在备用状态视为不达标。
四、消毒、灭菌合格率100%消毒或灭菌后物品监测合格。
每出现一件次不合格，视为不达标。
五、护理文书合格率≥95%按照护理文书质量考核标准，每季度至少检查一次，95分为合格。
护理文书合格率=合格人数÷检查份数×100%。
六、护理技术操作合格率100%按照护理技术操作考核标准，90分为合格。
护理技术操作合格率=合格人数÷考核人数×100%。
七、护理理论考核合格率100%
护理理论考核80分为合格。
护理理论考核合格率=合格人数÷检查人数×100%。
八、病人对护理工作满意度≥95%设计病人对护理工作满意度调查表，指定各项所占分值。
病人对护理工作满意度=所获得的分值÷总分值×100%。
九、年压疮发生数为0（不可避免情况除外）通过科室上报、现场查看或其他渠道获得。
十、年护理事故发生数为0通过科室上报、现场查看或其他渠道获得。
【护理技术考核标准】。
基础护理质量评价标准
3、床单元每周更换，污染随时更换。
8
4、终末处置正确及时。
护
理
标
识
20
分
1、护理标识三统一。
8
一处不符合要求扣1分
2、分级护理、饮食标识明确。
6
3、安全警示标识齐全。
6
6
5、病人排泄物及呕吐物处理及时正确。
6
6、各种管道通畅、妥善固定；引流袋按规范更换；两种及以上管道标识清楚。
8
7、特殊病人采取相应的安全防护措施。
6
床
单
元
30
分
1、晨晚间湿式扫床，刷套一床一换。
8
一人一处未做到扣1分
有血迹、呕吐物、大便各扣5分
2、床单元整洁、干燥、无碎屑；床头柜整洁；床下无积物。
基础护理质量评价标准
项目
检 查 内 容
分值
扣 分 标 准
病
人
处
置
妥
当
50
分
1、三短：头发短、胡须短、指（趾）甲短。
6
一人一处未做到扣1分
发生护理并发症扣10分
2、七洁：面部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、肛门。
8
3、四无：无压疮、无烫伤、无坠床、无口腔炎。
10
4、卧位：病人卧位正确、舒适与病情相符。
护理质量考核评分标准
护理质量考核评分标准年月实得分：项目考核内容及目标标准分考核标准扣分仪表仪容劳动纪律遵守院内及科内考勤制度及各项规定10分1、上班时间未按规定着装每次扣2分2、迟到、早退每次扣1分；擅离岗位、串岗扣2分3、未经科护长同意私自换班者扣2分4、上班玩手机或干私活每次扣5分5、不服从工作安排或违反医院的其他规定一次扣5分工作质量认真履行各班职责，使基础护理、病房管理、消毒隔离、护理文书等各项目标均合格40分1、各种登记本漏记或登记错误一次扣1分2、护理记录不及时一次扣1分、字迹潦草一次扣1分、漏项扣1分3、体温单测画不规范、有漏项、测量次数不符合要求一次扣1分4、医嘱单执行后签名不及时每次扣2分4、治疗室、办公室各种物品放置紊乱、不规范，每次扣 1 分；5、病床不整洁病房有乱挂乱晒现象，每次扣 1 分；6、患者指甲过长扣1分／人次、床单有血迹、过脏扣1分／张7、发生护理缺陷扣3分；发生差错扣6分；隐瞒差错者经核实严惩8、未能准确及时执行各项医嘱，响治疗效果及手术，每次扣 2 分；9、因为责任心不强，在电脑多收、少收、漏收费的，每次扣2分；10、出院病人未终末消毒，每次扣1分。
优质服务解释耐心、做好宣教不与患者发生争吵团队精神、沟通协调良好10分1、接诊不热情、主动，对入院病人没有详细介绍住院须知，解释不详细造成病人投诉，每次扣 3 分；2、病人提出问题未认真解答或未及时处理的每次扣2分3、因服务态度生硬，顶撞，与患者争吵扣10分4、同事之间不团结扣3分；工作不协调，无合作精神扣3分5、没有做好检查前的准备、术前准备及一些用药、治疗等宣教，导致影响诊疗及病人投诉的，每次扣 3 分；护理安全能够及时发现存在的安全隐患防止意外发生10分1、急药品物品无清点不及时补充，急救仪器未成备用壮态每次扣 5 分。
2、因查对不认真而出现差错但未作用到病人每次扣2分3、交接班时未到床边交接时每次扣2分4、未按照护理级别进行巡视者此项不得分5、巡视马虎导致病情变化不及时发现每次扣 5 分6、危重病人（术后）没按时翻身导致皮肤破损及褥疮发生，扣5分理论知识技术操作认真学习各种专业知识及相关知识考核合格遵守操作规程、操作熟练考试合格20分1、无故不参加内业务学习者扣3分；有事请假扣1分2、学习无笔记扣2分／次3、考试不合格扣4分4、理论知识提问未掌握扣3分／次；5、工作中违反操作规程每次扣2分消毒隔离院内感染严格执行各项无菌操作、确保无感染事件发生10分1、送供应室灭菌的物品不按要求在病房初步处理干净，每次扣1分；2、各种消毒液不按要求定时更换，每次扣1分；3、无菌物品超过有效期扣2分4、无菌物品无名称、消毒日期、有效期，责任人，每次扣1分；5、各种物品不按要求做好消毒隔离每次扣1分（如湿化瓶、听诊器等）6、医疗废物处置不符合要求扣2分／次办公室卫生管理制度一、主要内容与适用范围1．本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。
护理质量评价标准
护理质量评价尺度一、临床护理质量（一）基础护理质量分值： 100分尺度值：三级医院90%、二级医院85%评价尺度：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理惯例要求。
病情观察及时，处理正确。
评价方法：1、头发清洁梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须短/清洁、整齐。
督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃须）；新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理。
口腔护理每日1-2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，定时翻身。
患者床铺每天湿扫1-2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。
坚持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无压疮、烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。
4、定时进行晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房。
5、做好患者的出入院护理。
热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。
患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并进行终末消毒。
检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。
根据考核法子，抽查10-20名患者， 95分为合格，最后计算合格率。
计算方法：基础护理合格人数基础护理合格率（%）= ×100%检查人数（二）重危患者护理质量分值： 100分尺度值：三级医院90%、二级医院85%评价尺度：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥平整。
3、患者无压疮、烫（灼）伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理惯例要求。
病情观察及时，处理正确。
评价方法：1、同基础护理质量1、2、4、5项。
2、适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，坚持患者清洁。
护理工作质量考核标准
项目基本标准爱岗敬业，具有无私奉献精神，认真履行本岗位职责。
具有诚实的品格，较高的慎独修养，能熟练掌握本专科必需的理论知识和实践技能，独立完成份内工作。
团结协作，互帮互助。
仪表端庄、衣帽整洁，佩戴胸牌，淡妆上岗，长发戴头花发网，不留长指甲，不染指甲，不戴首饰。
穿工作鞋，佩戴工作表。
工作中做到“四轻”即说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻，走路是靠右侧行走，不许手挽手及勾肩搭背。
推处置车，端处置盘遵守护士礼仪标准。
工作中使用“十字礼貌用语”：您好、请、对不起、谢谢、再见；缺陷内容为履行岗位职责影响病人治疗或者处置。
对病人出现的护理问题不能及时有效解决浮现相互推委、影响工作违反护士着装及服饰规定违反标准或者出现行为举止不雅实地查看，问询3 名病人，不符合要求，扣分标准2 分/人次2 分/人次2 分/人次2 分/人次2 分/人次2 分/人次倡导“八声”服务即：患者入院有迎声，巡视病房有亲切称呼声，操作前有解释声，操作中又安慰声，操作失误有致歉声，配合操作有真诚感谢声，亲人到来或者节日有祝贺声。
实行“五到位”全程优质服务，即就诊有人引，手续有人办，住院检查有人陪，困难有人帮，出院有人送。
上班不迟到，不早退，不无故请假。
休假必须提前申请，夜班请假提前4 小时申请。
上班要集中精力，不干私活，不脱岗，不睡岗，不窜岗，不扎堆聊天，不看非业务书，不玩游戏，两人不同时坐一把椅子。
不许坐候诊椅。
准时参加院，科考试、考核成绩≥90 分熟知本科各病种护理常规，提问回答流利，有业务学习笔记。
参加业务学习认真记录。
利用业余时间参加医院、科室业务活动。
实地查看，问询3 名病人，了解服务情况，病人满意度，不符合要求。
查3 名病人问询全程陪检情况。
一项做不到位。
违反规定违反规定违反规定违反规定违反规定不参加考试缺考做不到笔记记录不认真做不到2 分/人次2 分/人次1 分/人次1 分/人次1 分/人次1 分/人次1 分/人次5 分/人次1 分/人次2 分/人次1 分/人次2 分缺陷内容眉栏填齐，图表绘制清洁整齐，点圆线直无涂改，用蓝钢笔填写，字迹工整。
基础护理质量考核标准
基础护理质量考核标准
基础护理是医疗工作中不可或缺的一部分，它关系到患者的生命安全和身体健康。
因此，对基础护理的质量进行考核是十分必要的。
本文将从基础护理的内容、标准和考核方法等方面进行介绍和分析。
首先，基础护理的内容主要包括患者的生活护理、皮肤护理、饮食护理、排泄护理、睡眠护理等。
这些内容涵盖了患者日常生活的方方面面，对患者的健康和生活质量起着至关重要的作用。
因此，在进行基础护理质量考核时，需要对这些内容进行全面的评估和检查。
其次，基础护理的质量标准应当包括护理操作的规范性、护理效果的良好性以及护理过程的安全性等方面。
规范的护理操作能够有效地保障患者的安全和健康，良好的护理效果则能够提高患者的生活质量，而安全的护理过程则是保障护理工作正常进行的前提。
因此，在进行基础护理质量考核时，需要对这些标准进行严格的评估和监测。
最后，基础护理的质量考核方法主要包括定量评价和定性评价两种。
定量评价主要通过统计数据和指标来进行评估，如护理操作的时间、频次、护理效果的指标等；而定性评价则主要通过观察和询问等方式来进行评估，如护理操作的规范性、护理效果的主观感受等。
这两种评价方法相辅相成，能够全面客观地评估基础护理的质量。
综上所述，基础护理的质量考核是医疗工作中不可或缺的一环，它关系到患者的生命安全和身体健康。
因此，在进行基础护理质量考核时，需要全面、严格地评估基础护理的内容、标准和方法，以确保患者能够得到高质量的护理服务。
希望本文的介绍和分析能够对基础护理质量考核有所帮助，促进基础护理工作的不断提高和完善。
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检查人：日期科室得分
项目
质量标准
评分标准
分值
扣分
存在问题
入院护理15
入院介绍制度落实，有记录
访问病人，查护理记录
5
接待病人热情主动，入院处理及时
访问病人
5
病人知道护士长、主管医生和护士
5
床单元15
病房内各项设施完好，物品放置规范
查现场
5
查单元整洁，被褥、床单平整、干燥无渣屑，床下无杂物，便器放置规范
6
有床头卡，定位放置，填写正确
4
病人30
病人卧位舒适
查现场，访问病人
3
晨、晚间护理落实
4
无护理并发症
6
病人“三短”“六洁”落实
3
各种管道清洁通畅，妥善固定，定时更换
8
病人排泄物及呕吐物处理及时正确
6
护士40
护士“六知道”（姓名、床号、诊断、治疗饮食、护理）
抽查护士
5
指导病人饮食
访问病人，查护理记录单
4
指导病人服药，药物发送到床
5
能与病人有效沟通，了解病人病情6Βιβλιοθήκη 床单元终末处理及时5
指导病人正确采集标本
5
巡视病房，观察病情、处理抢救及时
10
总分
一项不符合要求扣本项分值的三分之一
100
整改措施