SFBT对一则人际交往案例的辅导

SFBT对一则人际交往案例的辅导

在中小学心理健康教育工作领域中，虽然正在为实现学生基于自身力量或能力解决问题这一目标而努力，但在如今的咨询实践中，“病理化倾向”的医学治疗模式仍然占据着主导地位。被认为有潜在“心理问题”的学生往往在进行了一系列的心理诊断后，咨询者便对其开始实施咨询计划。毫无疑问，许多学生已经从这种“病理化”导向的治疗方式中受益，但他们不得不被贴上诸如“精神疾病”、“行为能力缺失”、“学习能力缺失”等负性标签。对个体病理的强调意味着学生似乎出了问题，其结果往往是降低了学生的自我效能感，使得他们更加难以调整力量面对那些需要解决的困难。因此，我们认为在中小学心理咨询工作中，尝试运用具有积极心理学倾向的焦点解决短期心理咨询（简称SFBT）代替病理化的咨询模式是有意义的。虽然焦点解决短期心理咨询只经历了不到二十年的发展，但它已经被广泛应用到儿童与青少年心理健康问题的咨询领域中了。在国外，SFBT在学生行为问题领域的应用是最为普遍的，但它偶尔也会涉及焦虑、抑郁以及虐待等问题的咨询。除了对来访学生存在的问题进行直接干预外，SFBT对教师以及其他学校职员而言似乎也是一种有效的咨询方法。当然，SFBT也已经被有效运用于团体心理咨询领域了。除了需要更多的研究成果外，为了处理学生

中存在的心理健康问题，学校咨询员们仍然需要做许多的工作以发展SFBT并加以精致化，为SFBT咨询提供一个更为坚固的实践经验基础。下面通过一个咨询案例，来了解SFBT 是如何让改变发生的。一、个案基本情况：

小A，九年级女生，住校生，自述近期一直情绪低落，总是觉得很压抑，总是想哭，不知不觉就会泪流满面，有人在的时候还是会感觉很孤单，没人的时候又会觉得害怕。觉得很难很好得进行学习和生活，因而来寻求心理辅导，希望自己可以摆脱这种状态。进一步了解情况得知，小A的家庭和睦，家庭关系较好，很恋家，性格比较内向，气质上属于黏液—抑郁质混合型，沉静、内向、对问题感受和体验深刻、持久；反应迟缓但深刻；注意力稳定而不容易转移。二、案例分析人际交往是一个多环节、多方面的内容。人际交往是你来我往，即包括接收他人给出的信息，也包括向他人发出信息；人际交往中有各种各样的情境，需要不同的处理方式。具有良好的人际交往能力有利于生活许多方面的适应，人际环境是我们生活的重要空间。建造良好的人际环境，对于个人的幸福生活非常重要。对于出现人际交往问题的来访者，如果一味得寻求出现问题的原因很难使问题很快地得到解决，另外人际交往问题的原因往往是多方面的，焦点解决短期咨询把咨询的重点放在探索问题的解决上，而不纠缠问题的原因及问题本身，很适合运用于人际交往问题。与传统心理咨询

的长期性相比，焦点解决短期咨询的基本流程分为三个阶段：建构解决方案阶段，休息阶段，正向反馈阶段，每次总共60分钟，这种经济快速的咨询方式很适合于学校这样的情境，尤其是学习紧张的九年级学生，缩短了咨询历程。本文的个案是一个性格内向的九年级女生，在人际交往的过程中感受到被孤立被冷落，她本人肯定也是有原因的，运用焦点解决短期咨询的发展性观点，着眼于问题的解决，可以更好地引发来访者的改变。三、咨询过程：

（一）建构解决方案（约40分钟）学生（A）哭着走进咨询室咨询员（B），递上纸巾。B：你现在一定很难过，我能感受到你的心情，哭出来会好一些。（共情）是什么事情把你带到这里来的？（目标架构）A：我也不

知道自己最近是怎么了，我总是想哭，心里总是很难受。B：人的情绪有起伏，每个人都会遭遇情绪的低谷期，这很

正常。（正常化）你在什么时候会不想哭呢？（寻找例外）A：好像没有，我就是一直都很想哭。B：你是在学校里更想哭呢？还是在家里更想哭呢？（空间上的改变）A：在学校里。B：那你是在上课时更想哭呢？还是在下课时更想哭呢？（时间上的改变）A：下课时。B：你自己思考过为什么会这样吗？（个案本人是他自己问题的专家）A：我想是因为我没有朋友，我觉得班级同学都

在孤立我，寝室同学也在孤立我，我觉得自己总是孤零零的

一个人，下课时，我看到其他同学在一起有说有笑的，我就更想哭了。B：你希望在朋友那里得到些什么呢？（重

新建构个案的问题，创造改变）A：我希望朋友可以一

直都陪在我身边，支持我，关心我，在我需要的时候，帮助我，在我失落的时候，鼓励我，在我悲伤的时候，陪伴我，安慰我。B：如果你刚才说的这样的朋友，我们打10分的话，那么1分的朋友，你认为是怎样的？（刻度化询问）A：彼此认识，知道名字。B：那么2分的朋友，你认为是怎样的？A：路上碰到，会点头的。B：那么3

分的朋友，你认为是怎样的？A：在路上碰到了会一起

走路的。B：那么4分的朋友，你认为是怎样的？A：在食堂碰到了会一起吃饭的。B：那么5分的朋友，你

认为是怎样的？A：我向他借笔或书，他会借给我。B：那么6分的朋友，你认为是怎样的？A：我向他借饭卡，他会借给我。B：那么7分的朋友，你认为是怎样的？A：我数学题不会做，他会教我的人。B：那么8分的朋友，你认为是怎样的？A：每天都和我一起吃饭的人。B：那么9分的朋友，你认为是怎样的？A：每天都和我在一起的人，一起吃饭，一起去教室，一起去寝室，形影不离的人。B：对照刚才你说的，给你现在的这些朋友打分，最高的能打几分？A：沉思片刻，说：7分。B：真好，这太值得高兴了。你看你拥有7分的朋友，我真的要

祝贺你。（振奋性鼓舞）A：嗯，这确实让我自己也感到意外，我一直觉得我没有朋友。可我特别想拥有10分的朋友，怎么办呢？B：我们假设，今天你回去睡了一觉，明天醒来，奇迹发生了，你拥有了一个10分的朋友，别人会注意到你有什么不一样的地方？（奇迹询问）A：我不会哭了，脸上也有笑容了，做什么事情都有劲了。冥想环节：“现在你的面前放着一个水晶球，可以看到问题解决后的生活，我们会看到什么呢？” 让她充满向往的描述。B：那么你会怎样去对待你那位10分的朋友呢？A：我会关心她，帮助她，和她一起吃饭，一起上学，一起下课，一起谈心事……形影不离。B：这是多么美好的画面啊！（建构解决阶段的主要任务是建立良好的咨访关系、构建目标及解决历程。）（二）休息阶段（约10分钟）B：现在我们休息10分钟，请你对我们刚才的谈话进行回顾和思考。（休息阶段则是有意设置交谈暂停，产生空白效应，让她思考前一阶段的整个谈话过程，促进自我积极探索。）（三）正向反馈（约10分钟）B：问题解决了，你会怎样去对待你的朋友呢？A：我会关心我的朋友，帮助她，支持她……B：真好。你看，你自己对于你的朋友们来说就是一个10分的朋友，这样的话，每个人都会争着抢着要做你的朋友。你将成为一个多么受欢迎的人啊！回去以后，你愿意让自己成为一个10分的朋友吗？A：嗯，我愿意。