企业职工生育保险待遇申请表(2018).doc
企业职工生育保险待遇申报表
![企业职工生育保险待遇申报表](https://img.taocdn.com/s3/m/53f65bab0242a8956aece42b.png)
单位(盖章): 单位养老保险代码: 单位医疗(生育)保险代码:
个人养老保险代码: 个人医疗(生育)保险代码:
职工姓名
性 别
身份证号
就诊医院
医院级别
生育类别
正常产 侧切 剖腹产 人流 取环 放环 其它 (请在选项上打“√”)
第 胎
发生费用时间
医疗费用总额
个人联系电话
配偶姓名
身份证号
工作单位
_________同志:
是我单位职工,并且符合第_____胎生育政策,特此证明。
计生经办人签字:
单位计生办盖章:
年 月 日
注:男职工配偶无工作单位和无固定收入请填写此栏(现居住地办事处盖章)
同志:
是我社区居民,其按计划生育政策生育,无工作单位和无事处盖章:
年 月 日
审
批
意
见
经办人: 负责人:
年 月 日
填表说明:
1.申报单一式二份,财务、生育保险科各一份;
2.申领生育待遇申报材料:婴儿出生证、结婚证、双方身份证原件及复印件,医院收据、费用明细、诊断书、病历复印件,男职工申报生育待遇需另提供夫妻双方户口原件及复印件,二胎的另提供准生证原件及复印件。
3.申领计划生育待遇申报材料:双方身份证、结婚证原件及复印件,医院收据及诊断书、门诊医疗手册,退休职工需持退休审批单复印件。
4.由企业生育保险经办人统一办理。
(完整版)申领职工生育保险待遇承诺书
![(完整版)申领职工生育保险待遇承诺书](https://img.taocdn.com/s3/m/6598036ef705cc17552709df.png)
户名:______________
账号:____________________________
温馨提示
反欺诈法律提示:以虚构劳动关系、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险待遇和生育保险待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为,将依法追究刑事责任。
本人承诺所述情况、提供资料属实,如有欺瞒或其他违法违规行为,本人愿意承担由此产生的一切后果。
申请人签名: 年 月 日
如为代办,请填写以下内容:
代办人姓名:
代人身份证号:
代办人与申请人的关系:
样表:申领职工生育保险待遇承诺书
姓名
陈**
身份证号码
******************
√1、申请生育待遇(生育津贴):本人承诺所申请2018年5月1日生育产生的生育保险待遇,符合国家计划生育政策。
申领职工生育保险待遇承诺书
姓名
身份证号码
□1、申请生育待遇(生育津贴):本人承诺所申请___________年________月_______日生育/流产/施行计划生育手术产生的生育保险待遇,符合国家计划生育政策。
□2、个人申领生育津贴:本人于_______年____月____日(分娩)或(实施计划生育手术),因______________________________________________________________________________原因,本人承诺在_____年____月____日至_____年____月____日休(产假)或(计划生育手术假)期间,未曾领取单位垫付的生育津贴,现申请将生育津贴划拨给本人以下账户:
银行:______________
户名:______________
生育保险报销申请表完整
![生育保险报销申请表完整](https://img.taocdn.com/s3/m/3d3635f690c69ec3d4bb757a.png)
生育保险报销申请表(可以直接使用,可编辑实用优秀文档,欢迎下载)广州市企业职工生育保险医疗费报销申请表说明:办理医疗费用报销时,须将此表与生育保险要求的其它材料一起报送医保经办机构申报,所要求的资料列于申请表背面。
办理生育保险医疗费报销需携带资料一、计划生育手术。
1、本报销申请表;2、计划生育服务证原件和复印件,无此证的须提供单位或户口所在地街道计划生育工作机构证明原件和复印件;施行复通术者须提供区(县)级以上计划生育行政部门批准手术的证明原件和复印件;3、医院诊断证明(包括手术名称)或门诊病历原件和复印件;4、发票及医疗费用明细清单。
5、异地手术者须持审核过的《广州市职工生育保险异地计划生育手术申请表》;二、在非选点医院急诊(包括已办《就医凭证》情况)。
1、本报销申请表;2、《计划生育服务证》复印件或夫妇双方街道计生部门证明;3、已盖章的医院病历或出院小结(诊断证明)复印件;4、单位报告(说明就诊原因),已办《就医凭证》的还需提供原件(或复印件);5、发票及医疗费用明细清单。
三、异地分娩(异地产检)。
1、本报销申请表;2、审批通过的《生育保险选择定点医院申请表》,并按表要求由分娩医院填写医院级别及盖章;3、在广州市产前检查的须提供《就医凭证》;4、《计划生育服务证》复印件或夫妇双方街道计生部门证明;5、已盖章的医院病历或出院小结(诊断证明)复印件;6、发票及医疗费用明细清单。
四、产后并发症。
1、本报销申请表;2、《计划生育服务证》复印件或夫妇双方街道计生部门证明;3、已盖章的医院病历或出院小结(诊断证明)复印件;4、发票及医疗费用明细清单。
温馨提示:属流动人口已婚育龄妇女,应当凭已向现居住地镇、街道计划生育工作机构办理申报备案后的计生证明材料;广州市职工生育保险就医确认申请表单位名称(盖章):填表日期:参保人姓名个人电脑号参保人联系未就业配偶姓名(不属未就业配偶可不填此行)配偶身份证号码单位社保号单位经办人经办人联系计生服务证编号预产期办理时孕周申请选定医院产检选定医院分娩选定医院人流(引产)选定医院人流(引产)就医□门诊□住院异地计生选定医院异地医院地址以下由经办机构填写确认回执编号经办部门盖章办理人办理时间以下由选定异地医院填写异地医院等级:异地医院联系:填写时间:□1级(相当)□2级(相当)□3级(相当)异地医院盖章注:1.此表由参保人填写(选定医疗机构办理的本市就医、经办机构办理的异地就医填写一式二份),经参保单位确认。
职工生育保险待遇
![职工生育保险待遇](https://img.taocdn.com/s3/m/53d4f9ad50e79b89680203d8ce2f0066f5336487.png)
申报
申报
实行生育保险是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要,她们为家庭传宗接代的同时,也为社 会劳动力再生产付出了努力,应当得到社会的补偿。因此对妇女生育权益的保护,被大多数国家接受和给予政策 上支持。世界上有135个国家通过立法保护妇女的生育的合法权益。
实行生育保险是对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位,不能正常工作。国家通过制定 相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时, 给予的特殊保护政策。在生活保障和健康保障两方面为孕妇的顺利分娩创造了有利条件。
申报条件 (1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计 满3个月的企业职工。 (2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。 (3)以上条件须同时具备。 申报材料 (1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件) (2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件) (3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件) (4)《企业职工生育医疗证审领表》
生育津贴按收入的一定百分比支付。各国在制定生育津贴标准时,一般都采取较优惠的政策。不少国家规定 生育津贴相当于女性劳动者生育前原工资的100%,有些国家或地区规定不低于原工资的2/3。
申请
申请
对于享受生育保险待遇的人员在生育或施行计划生育手术之日起90日内,由用人单位或本人到社保机构申报 生育保险待遇,逾期未申报的,作为自动放弃处理。申报时须提供有关证明材料。
谢谢观看
国家对享受生育保险待遇的女职工要求为: (1)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术; (2)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。“连续足额缴费一年以上”是指 职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。 保险待遇申报条件: (1)缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。
生育保险费用申报表怎么填?
![生育保险费用申报表怎么填?](https://img.taocdn.com/s3/m/2b7b3f1ff02d2af90242a8956bec0975f465a4c6.png)
⽣育保险费⽤申报表怎么填?填报《职⼯⽣育待遇申领表》,并提供以下资料:计划⽣育⾏政部门核发的⽣育证明;⽣育医疗证明、门诊病历、出院⼩结、计划⽣育⼿术记录等原始材料;婴⼉出⽣证。
⼀、费⽤申报表怎么填?职⼯⽣育保险待遇申报表是⼀式⼆份,财务、⽣育保险科各⼀份,按照表格要求进⾏填写即可。
⼀般职⼯在准备申领⽣育待遇时需要的申报材料主要有:婴⼉出⽣证、、双⽅原件及复印件,医院收据、费⽤明细、诊断书、病历复印件,男职⼯申报⽣育待遇需另提供夫妻双⽅户⼝原件及复印件,⼆胎的另提供原件及复印件。
通常是直接交由企业⽣育保险经办⼈统⼀办理。
我们知道实⾏⽣育保险是对基本⽣活的保障。
⼥职⼯在⽣育期间离开⼯作岗位,不能正常⼯作。
国家通过制定相关政策保障她们离开⼯作岗位期间享受有关待遇。
其中包括⽣育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常⼯作时,给予的特殊保护政策。
⼆、领取的条件⽣育保险是国家通过⽴法,对⽣育职⼯给予经济、物质等⽅⾯帮助的⼀项社会政策,保障在怀孕和分娩的妇⼥劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、⽣育津贴和的⼀种社会保险制度。
中国在实⾏⽣育保险社会统筹的地区,规定⽣育保险享受待遇⼈员必须符合国家《》的规定,履⾏,其职⼯所在单位参加了⽣育保险,职⼯⽣育符合国家计划⽣育政策。
⼥职⼯怀孕后、流产或计划⽣育⼿术前,由⽤⼈单位或街道、镇劳动保障服务站⼯作⼈员携带申报材料到区社会劳动保险处⽣育保险窗⼝申报,由⼯作⼈员受理核准后,签发医疗证。
国家对享受⽣育保险待遇的⼥职⼯要求为:(1)符合国家计划⽣育政策⽣育或者实施计划⽣育⼿术;(2)所在单位按照规定参加⽣育保险并为该职⼯连续⾜额缴费⼀年以上。
“连续⾜额缴费⼀年以上”是指职⼯分娩前连续⾜额缴纳⽣育保险费⼀年以上的。
保险待遇申报条件:(1)缴纳⽣育保险费累计满3个⽉的企业职⼯。
(2)⽣育或施⾏计划⽣育⼿术符合国家计划⽣育政策的职⼯。
(3)以上条件须同时具备。
⽣育保险作为⼀项社会保险制度,只适⽤于达到法定婚龄的已婚⼥性劳动者,并且还必须符合和服从国家计划⽣育的规定。
向单位申请购买生育险的申请书
![向单位申请购买生育险的申请书](https://img.taocdn.com/s3/m/06bb62730812a21614791711cc7931b764ce7b7d.png)
向单位申请购买生育险的申请书
尊敬的领导:
您们好!感谢您们在平时对我们工作和生活的关心与支持。
我是公司的XX,现就我个人的一项需求向单位申请购买生育险,希望得到您们的支持与批准。
生育险是为了保障女职工在生育期间的合法权益,保障其在生育时的医疗费用及相关福利,减轻其在生育期间的经济负担。
作为一名女职工,我深切感受到了生育期间可能带来的各种困难和挑战,因此希望购买生育险,以便在需要时得到及时的保障和支持。
我深知公司的财务状况并非十分富裕,购买生育险需要一定的费用支出。
但我愿意承担相关费用,并在单位同意的情况下自行购买生育险,以确保自己在生育期间得到应有的医疗保障。
希望领导们能够理解我的诉求,并在合理范围内予以支持和协助。
同时也请领导们考虑到公司的整体利益和员工福利,积极支持购买生育险的申请,以更好地维护员工的权益和保障员工的健康。
最后,再次感谢领导们对我的关注与支持,希望我的申请能够尽快得到批准。
我会尽最大努力履行自己的工作职责,为公司的发展和员工的福祉作出自己的贡献。
谢谢!祝工作顺利!
此致
敬礼
XX
日期:xxx年x月x日。
东湖高新区生育津贴申请表
![东湖高新区生育津贴申请表](https://img.taocdn.com/s3/m/15f66071effdc8d376eeaeaad1f34693dbef1046.png)
东湖高新区生育津贴申请表摘要:一、东湖高新区生育津贴政策背景及申请条件1.东湖高新区生育津贴政策简介2.申请生育津贴的基本条件二、生育津贴申请流程及所需材料1.申请流程概述2.具体申请步骤3.申请所需材料清单三、生育津贴申请注意事项1.申请时限2.申请对象注意事项3.常见问题解答正文:东湖高新区生育津贴申请表东湖高新区作为我国重要的科技创新基地,一直以来高度重视人才引进和培养。
为了贯彻落实国家生育政策,鼓励园区内企事业单位职工生育,东湖高新区推出了生育津贴政策。
本文将为您详细介绍东湖高新区生育津贴的申请条件、流程及注意事项。
一、东湖高新区生育津贴政策背景及申请条件1.东湖高新区生育津贴政策简介东湖高新区生育津贴政策旨在为园区内企事业单位职工提供生育福利,减轻生育负担。
根据政策规定,符合条件的企业职工可享受一定的生育津贴。
2.申请生育津贴的基本条件申请东湖高新区生育津贴的企业职工需满足以下基本条件:(1)在东湖高新区内注册的企业工作;(2)参加生育保险并累计缴费满一定年限;(3)符合国家生育政策,并在政策规定时间内生育。
二、生育津贴申请流程及所需材料1.申请流程概述东湖高新区生育津贴申请流程分为线上申请和线下审核两个环节。
首先,申请人需在规定时间内登录东湖高新区社保局官网提交线上申请;随后,携带相关材料至东湖高新区社保局进行线下审核。
审核通过后,生育津贴将发放至申请人指定的银行账户。
2.具体申请步骤(1)登录东湖高新区社保局官网,进入生育津贴申请页面;(2)在线填写并提交《东湖高新区生育津贴申请表》;(3)准备相关材料,包括身份证、结婚证、生育服务证、出生医学证明等;(4)携带材料至东湖高新区社保局,提交申请并进行审核。
3.申请所需材料清单(1)身份证原件及复印件;(2)结婚证原件及复印件;(3)生育服务证原件及复印件;(4)出生医学证明原件及复印件;(5)社保卡复印件;(6)其他相关材料,如生育保险缴费证明等。
广州市职工生育保险待遇申请表范文.范文.docx
![广州市职工生育保险待遇申请表范文.范文.docx](https://img.taocdn.com/s3/m/77526abd376baf1ffd4fad21.png)
广州市职工生育保险待遇申请表单位名称:(盖章)单位编号:
温馨提示:
“因何情形而申领生育保险待遇”应根据实际填报,如产妇因生育而导致死亡的,需在生产日期后注明死亡时间。
如属于外国(境)籍人员的,应在相应日期后注明婚姻状况。
单位经办人:申请日期:
广州市职工生育保险待遇申请表单位名称:(盖章)广州市*****公司单位编号:********
“因何情形而申领生育保险待遇”应根据实际填报,如产妇因生育而导致死亡的,需在生产日期后注明死亡时间。
如属于外国(境)籍人员的,应在相应日期后注明婚姻状况。
单位经办人:刘**申请日期:2018年7月1日。
临沂市企业职工生育保险待遇申报表
![临沂市企业职工生育保险待遇申报表](https://img.taocdn.com/s3/m/7214f45f27284b73f242505a.png)
填报单位(章): 性 别 生育、计划生育 身份证号 时 间 方 式 年 月 日 医院 发放方式 等级 胎 胎 出生证编号 儿 次 数
姓名
医疗机构名称
银行卡号
说明:1、生育方式包括顺产、剖宫产;计划生育方式包括不满2个月流产、2-3个月流产、3-4个月流产、4个月以上流产,以诊断证明为准 2、发放方式为“银行卡发放”或“社保卡发放”。 3、此表需加盖单位公章,企业负责人盖章或签字。 4、单位负责核实职工生育属于政策内生育。 联系电话: 单位负责人: 填表人:
宜兴生育保险申请表
![宜兴生育保险申请表](https://img.taocdn.com/s3/m/483a2df4c8d376eeaeaa311d.png)
申报单位(盖章)
男职工姓 名 工作单位 配偶姓名 准生证(生育证)号 码 新生儿出生证明编号 单位开户银行 配偶有无工作单位是否享受生育有关待遇 配偶户口所在乡镇或街道(盖章) 年 月 日
社会保障 号
个人代码 单位代码
配偶身份证号
码
户 口所 在地 分娩时间
接产医院 帐号
1.顺产; 生育情况 2.难产; 3.多胞胎
男职工单位证明: 单位(盖章) 年 月 日
审核意见: 报销生育医疗费__________________元
审核章பைடு நூலகம்
经手人(盖章)
年
月
日
年
月
日
注:1.符合规定享受生育保险待遇的配偶,在生育出院后5个月内,由男职工所在企业向市劳动和社 会保障局工伤和生育保险科填报本申请表。 2.填报时请提供以下材料:计划生育行政部门出具的《一胎生育服务证》或《照顾二胎生育证》或 符合计划生育政策规定的证明;规定的生育医疗、保健机构出具 的新生儿出生医学证明;结婚证; 符合规定的医疗费收据(原件)、费用清单和出院小结;双方《身份证》原件、复印件;需要提供的 其他资料。 3.本表一式二份,经办机构和单位各留一份。
(完整版)企业职工生育保险待遇申领承诺书
![(完整版)企业职工生育保险待遇申领承诺书](https://img.taocdn.com/s3/m/a7c682c32b160b4e777fcf22.png)
潍坊市企业职工生育保险待遇申领承诺书
参保人姓名
性别
身份证号
承
诺
事
项
本人申请办理以下业务:
1.生育医疗费□2.生育津贴□3.男职工生育补助金□4.计生手术医疗费□5.生育并发症医疗费□
郑重承诺:此次待遇申领符合国家生育政策。
已按规定办理结婚证□、生育服务手册□、新生儿出生医学证明□。
《中华人民共和国社会保险法》规定:“以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款”;“构成犯罪的,依法追究刑事责任”。
《中华人民共和国刑法》第二百六十六条:诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
全国人大常委会关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的解释:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定意承担相应法律责任。
承诺人签名:(手印)与参保人关系:
身份证号:
联系电话:
年月日
福州生育保险报销条件以及流程
![福州生育保险报销条件以及流程](https://img.taocdn.com/s3/m/fb20569685868762caaedd3383c4bb4cf7ecb729.png)
福州生育保险报销条件以及流程福州生育保险报销条件1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费2、符合国家和省人口与计划生育规定。
在分娩前连续缴费满12个月(含当月)的男职工,若女方不能正常享受生育保险待遇但其配偶符合上述政策规定的可享受生育住院分娩费报销,报销总额最高不超过参保女职工应报销额的70%。
也就是说,男职工生育保险不享受产检检查和生育津贴,只能报销部分生育住院分娩费。
只要是符合国家计划生育内的二胎生育,同样适用于生育保险政策。
当然正常情况下,参保女职工持社会保障卡(市民卡)、计划生育服务证就可以在定点医院即时刷卡结算住院生育费用。
但是还有些情形,却是必须到医保中心办理手工结算的。
哪些情况下生育保险报销需要到现场手工结算正常情况下,参保女职工持社会保障卡(市民卡)、计划生育服务证就可以在定点医院即时刷卡结算住院生育费用。
但是还有些情形,却是必须到医保中心办理手工结算的。
据调查了解,以下这些情形,需要到医保中心办理手工结算:1、因急诊或抢救导致未刷卡结算生育费用的2、参保男职工未就业配偶住院生育的3、在福州市辖区外医院生育的。
福州生育保险报销流程办理职工生育保险手续,均由企业经办人员统一到市社保中心工伤生育科办理。
1、企业经办人员填写《企业职工生育保险待遇申请表》(一式三份)。
2、每月6日—23日到市社保中心工伤生育科办理生育保险待遇审核手续(如企业欠缴生育基金应先还清欠缴金额),材料齐全的随到随办。
3、每月30日前工伤生育科将当月受理的《企业职工生育保险待遇申请表》报财务科审核。
4、分管主任批准。
5、批准后次月30日前转帐支付生育保险待遇。
请按以下情形携带以下材料:1、参保女职工属生育第一胎的(含婚后第一次流产)需提供以下证件的原件与复印件(复印材料要求纸张为A4):(1)本人身份证(2)计划生育证(3)婴儿出生证(4)独生子女证(5)出院小结(6)医疗费用正本发票(7)结婚证(8)需提供医院的复印、盖章医嘱单和汇总医疗清单(9)女职工人工流产须带围产期初次门诊病历及医嘱单、汇总医疗费清单及计生部门核发的计划生育证。
生育险申请书
![生育险申请书](https://img.taocdn.com/s3/m/da1b32466d85ec3a87c24028915f804d2b168727.png)
生育险申请书
1. 申请人信息
申请人姓名:申请人性别:申请人出生日期:申请人身份证号码:申请人联系电话:申请人邮箱:申请人居住地址:
2. 配偶信息
配偶姓名:配偶性别:配偶出生日期:配偶身份证号码:配偶联系电话:
3. 生育险申请原因
请简要说明申请生育险的原因和目的。
4. 生育险申请资格
请确认以下条件,并提供相关证明文件: - 申请人已婚并拥有合法结婚证明; - 申请人年满18周岁; - 申请人未享受其他生育保险待遇; - 申请人符合当地生育险政策规定。
5. 所需资料清单
请提供以下申请材料的复印件: - 申请人和配偶的身份证复印件; - 申请人和配偶的结婚证复印件; - 申请人的户口簿复印件; - 申请人的医学检查报告复印件; - 其他相关证明文件复印件。
6. 声明与授权
申请人在此声明提供的申请资料真实有效,
并同意相关部门进行验证核实。
如有虚假情况,申请人愿意承担相应责任。
同时,申请人同意
授权相关部门处理和使用申请材料。
7. 申请日期
申请人签名:日期:
8. 附件
请将所需材料和此申请书一同提交给相关部门。
以上是《生育险申请书》的内容。
请申请人
按照要求填写并按时提交申请材料。
如有疑问,请联系相关部门获取进一步信息和指导。
注意事项:该申请书仅供参考,请根据实际
情况调整和完善申请内容。
生育保险申请书(精选)(一)2024
![生育保险申请书(精选)(一)2024](https://img.taocdn.com/s3/m/8c4c4e8eba4cf7ec4afe04a1b0717fd5360cb29b.png)
生育保险申请书(精选)(一)引言概述:生育保险申请书是用于申请生育保险福利的文件。
本文将介绍生育保险申请书的内容和格式要求,以及如何填写申请书。
正文:一、个人信息1. 姓名:填写申请人的全名。
2. 身份证号码:填写申请人的身份证号码。
3. 联系方式:填写申请人的手机号码和电子邮箱地址。
4. 家庭地址:填写申请人的居住地址。
二、就业情况1. 就业单位名称:填写申请人的当前工作单位的全名。
2. 就业单位地址:填写申请人的工作单位的详细地址。
3. 职位:填写申请人在单位中的职位或岗位名称。
4. 就业日期:填写申请人在当前单位的入职日期。
5. 工资收入:填写申请人的月工资收入金额。
三、婚姻状况1. 婚姻状态:选择适用的选项,如已婚、未婚、离异等。
2. 配偶信息:填写配偶的姓名、身份证号码、工作单位和联系方式。
3. 子女信息:填写子女的姓名、出生日期和年龄。
4. 子女户口:填写子女的户口状况。
四、医学证明材料1. 孕妇诊断证明:提供医生开具的孕妇诊断证明,包括预产期和孕周等信息。
2. 生育医学资料:提供孕妇产前检查、分娩过程和产后恢复等相关医学资料。
3. 医保卡和就医票据:提供孕妇的医保卡复印件和就医票据。
五、其他补充材料1. 申请书附件:提供其他与生育保险申请相关的文件,如婚姻证书、户口本复印件等。
2. 签名和日期:填写申请人的签名和申请日期。
总结:生育保险申请书是申请生育保险福利的必备文件。
在填写申请书时,应提供真实准确的个人信息和相关材料,如就业情况、婚姻状况、医学证明材料等。
同时,确保填写的申请书内容完整和规范,遵循相关格式要求。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
4、由企业生育保险经办人统一办理。
是我单位的配偶,经核实该人员无工作单位和无固定收入,特此证明。
经办人签字:
单位公章:
年月日
审
批
意
见
年月日
填表说明:1、申报单一式二份,财务、生育保险科各一份;
2、申领生育待遇申报材料:医院收据、诊断书、费用明细、《婴儿出生证》和《结婚证》原件及复印件,二胎的另提供《准生证》原件及复印件,如异地生育需提供病历复印件。
企业职工生育保险待遇申报表
职工姓名
性别
身份证号
就诊医院
医院级别
生育类别
正常产侧切剖腹产人流取环放环其它(请在选项上打“√”)
第胎
发生费用时间
医疗费用总额
个人联系电话
配偶姓名
身份证号
工作单位
职工已足额连续缴纳12个月生育保险费用,并且符合计划生育政策生育,特此证明。
经办人签字:
单位公章:
年月日
注:男职