系解笔记消化系统(一)
七年级下册生物苏教版人的消化与吸收笔记
以下是七年级下册生物苏教版关于“人的消化与吸收”的笔记内容：第一章：消化系统简介1.消化系统的组成：o消化道：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、结肠、直肠）。
o消化腺：唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺、肠腺。
2.消化系统的功能：o摄取食物。
o将食物物理和化学地分解为小分子，如氨基酸、单糖和脂肪酸。
o吸收这些小分子进入血液或淋巴系统，供身体利用。
第二章：消化过程1.物理消化：o通过咀嚼和口腔内唾液腺分泌的唾液来湿润和初步分解食物。
o唾液中含有唾液淀粉酶，能够初步分解食物中的淀粉。
2.化学消化：o在胃中，胃酸和胃蛋白酶原共同作用，将蛋白质初步分解为多肽。
o在小肠中，胰液和肠液中的酶将多肽、淀粉和脂肪进一步分解为氨基酸、单糖和脂肪酸。
第三章：营养物质的吸收1.小肠的吸收功能：o小肠是主要的吸收器官，其内壁有大量的皱襞和绒毛，大大增加了吸收面积。
o通过主动转运和被动转运的方式，小肠吸收氨基酸、单糖、脂肪酸、维生素和矿物质等营养物质。
2.吸收后的物质转运：o吸收后的营养物质通过血液和淋巴系统运输到身体的各个部位，供细胞利用。
第四章：消化系统的健康与维护1.饮食习惯的重要性：o定时定量，避免暴饮暴食。
o均衡饮食，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
o多喝水，保持肠道通畅。
2.口腔卫生：o定期刷牙，保持口腔清洁。
o避免过度甜食和碳酸饮料，减少蛀牙风险。
3.常见消化系统问题：o消化不良、胃酸过多、胃溃疡、便秘等。
o预防措施包括规律作息、适度运动、减少压力等。
以上是七年级下册生物苏教版关于“人的消化与吸收”的主要笔记内容。
建议在学习过程中，结合教材和课堂讲解，做好笔记，并注重理解和应用。
消化系统(执业医师医考笔记)
消化系统反流性食管炎：耐磨的地方都是鳞状上皮。
发病机制：1、食管下端括约肌一过性松弛，2、食管的酸的廓清能力下降。
3、胃排空延迟。
4、食管的黏膜屏障破坏。
与幽门螺旋杆菌无关系。
（松、降、迟、坏）临床表现：典型表现：烧心、反酸、胸骨后灼烧感。
餐后1小时出现。
非典型表现：胸痛、吞咽困难。
食管外表现：咽炎、声嘶、咳嗽、吸入性肺炎。
攻击因子：胃酸和胃蛋白酶。
胆汁反流的攻击因子：非结合型胆盐和胰酶。
实验室：确诊→胃镜活检，看食管粘膜的损害程度并分级。
确诊有没有反酸→24小时食管PH检测（临床表现）。
并发症：反复刺激鳞状上皮被柱状上皮取代→barreet食管，是癌前病变，所有癌前病变都需要定期复查，而不是做手术。
治疗：1、质子泵抑制剂（PPI）。
2、预防：避免使用高脂肪，咖啡，浓茶。
食管癌：、分段：○1颈（咽-食管入口）。
○2胸上（食管入口-主A弓/食管分叉）。
○3胸中（主A-肺下V）。
○4胸下(肺下V-喷门)病理分型：○1髓质型（食管壁变厚）。
○2缩窄型（易梗阻）。
○3蕈伞型（突出）。
○4.溃疡型（易发生食管、气管瘘）厚梗蕈溃疡最常见的转移方式：淋巴转移。
临床表现：早期：最特异-进食哽噎感。
X线：局限性管壁僵硬中晚期：进行性吞咽困难。
X线：充盈缺损、狭窄、梗阻。
实验室：确诊靠胃镜活检。
筛查：食管拉网脱落细胞检查。
鉴别诊断：1、喷门迟缓症-X线鸟嘴状。
乙状结肠扭转也可见鸟嘴状。
2、食管静脉曲张-串珠状，蚯蚓样。
3、食管息憩室-吞咽时有咕噜声。
4、胃底静脉曲张-菊花样。
5、食管平滑肌瘤：试管中最常见的良性肿瘤，X线半月状。
绝对禁忌粘膜活检治疗：首选手术治疗。
1、＞70岁、身体不能耐受首选放疗，白细胞＜3或血小板＜80必须暂停放疗。
2、只要严重进食困难先造瘘。
手术：除胸下端（弓上吻合术），其他都选颈部吻合术。
急性胃炎：发病机制：感染分类：1、急性糜烂性出血性胃炎2、急性幽门螺旋杆菌感染性胃炎3、应激性胃炎急性糜烂性出血性胃炎：最常见，又叫急性胃粘膜病变。
七年级生物消化和吸收笔记
七年级生物消化和吸收笔记
一、消化系统的组成
1. 消化系统包括消化道和消化腺两部分。
消化道包括口腔、食道、胃、小肠、大肠和肛门；消化腺包括唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺和肠腺。
2. 消化系统的功能是消化食物和吸收营养物质。
二、食物的消化
1. 食物在消化道内分解为可吸收的小分子物质的过程称为消化。
2. 食物的消化方式包括物理性消化和化学性消化。
物理性消化是指通过牙齿的咀嚼和舌头的搅拌，使食物变得细小，便于消化；化学性消化是指通过消化液中的酶的作用，使食物中的营养成分分解为可吸收的小分子物质。
3. 主要的消化场所是小肠，小肠内有多种消化酶，可以分解多种营养物质。
三、营养物质的吸收
1. 营养物质的吸收是指食物中的营养成分通过消化道壁进入血液和淋巴的过程。
2. 主要的吸收场所是小肠，小肠壁内有多种吸收细胞，可以将食物中的营养成分吸收进入血液和淋巴。
3. 食物中的营养物质主要包括糖类、脂肪、蛋白质、维生素、水和无机盐。
这些物质被吸收后，会通过血液和淋巴循环系统输送到全身各个部位，以满足身体对营养的需求。
4. 营养物质的吸收具有选择性，不同的物质会被不同的吸收细胞所吸收。
四、注意事项
1. 饮食要均衡，摄入的食物要多样化，以满足身体对各种营养物质的需求。
2. 饮食要适量，避免过度饮食导致肥胖或其他健康问题。
3. 注意饮食卫生，避免摄入不洁或过期食物，以防食物中毒或感染病原体。
消化系统部分（内科+病理）笔记（一）
1.慢性胃炎（Chronic Gastritis） ⼀、分类 本病⾮常多见，男性略多于⼥性，发⽣于任何年龄，但随年龄增长⽽发病率亦增⾼。
分类如下： ⼀。
慢性胃窦炎（B型胃炎）⼗分常见。
绝⼤多数90%为Hp感染，少数由于其它疾病包括胆汁反流、⾮甾体抗炎药、吸烟和酒癖引起。
⼆。
慢性胃体炎（A型胃炎）少见。
主要由⾃⾝免疫疾病引起。
病变主要累及胃体和胃底。
本型常有遗传因素参与发病。
约20%伴有甲状腺炎，Addison病或⽩斑病。
⼆、病因 主要病因有：Hp感染，⾃⾝免疫，⼗⼆指肠液反流，其他因素等 三、临床表现 病程迁延，⼤多⽆明显症状。
部分有消化不良的表现，如上腹饱胀不适，以进餐后为甚，⽆规律性隐痛，嗳⽓，反酸，烧灼感，⾷欲不振，恶⼼，呕吐等。
少数可有上消化道出⾎，但量少。
A型胃炎可出现明显厌⾷和体重减轻，可伴有贫⾎。
在有典型恶性贫⾎时，可出现⾆炎，⾆萎缩和周围神经并病变如四肢感觉异常，特别是在两⾜。
四、诊断 确诊主要依靠胃镜检查和胃粘膜活检。
应⽤实验室⽅法检测有⽆Hp感染。
如怀疑为A型胃炎应检测内因⼦抗体和抗壁细胞抗体。
并有恶性贫⾎时可发现巨幼细胞性贫⾎，应做维⽣素B12测定和维⽣素B12吸收实验。
五、鉴别诊断 NULL 六、治疗 对Hp感染的引起的慢性胃炎患者，特别在有活动性者，应予以根除治疗。
治疗⽅案两⼤类，即为胶体铋剂或质⼦泵拮抗剂加若⼲种抗菌药物。
在细菌根除后，胃粘膜炎症得以改善，甚⾄消退。
对未能检出Hp感染的慢性胃炎，应分析其病因。
若为⾮甾体抗炎药引起的，应即停服并⽤抗酸药或硫糖铝来治疗；如因胆汁反流，可⽤铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶来吸附，硫糖铝也可有⼀定的作⽤。
如有胃动⼒学的改变，可服⽤多潘⽴酮或西沙必利对症处理。
如有烟酒嗜好者，应嘱戒除。
对B型胃炎患者，不提倡摄⼊酸性⾷品，甚⾄应使⽤抗酸药来减少H+的反弥散。
对A型胃炎患者，⽆特异治疗⽅法，有恶性贫⾎时，注射维⽣素B12后可很快得到纠正。
消化系统笔记
消化系统笔记胃食管返流病（GERD）1.发病机制：1)抗反流防御机制：1.抗反流屏障：组成“三食两隔”;2.引起GRED最根本最重要的—TLESR;3.机制—“松（TLESR）降（清酸作用下降）空（胃排空异常）坏（食管粘膜屏障破坏）”2)攻击作用2.临床表现：典型“烧心反酸——剑突后或者胸骨后灼烧感反酸”（餐后1H）如果胃食管反流病产生食管外症状是因为食管上段括约肌压力升高！降压首选钙离子阻滞剂3.检查：确诊金标准：胃镜。
判断GRED“有无酸反流”的金标准：24h PH监测(确诊是“银标准”）4.诊断：临床症状、确诊、一个实验→PPI实验5.并发症：Barrett食管（食管的鳞状上皮细胞被下端的胃柱状上皮细胞取代也是癌前病变）需及时治疗、定期复查6.治疗：1.一般治疗：咖啡、浓茶、高脂肪都禁用2.药物治疗：首选抑酸：质子泵抑制剂“PPI奥美拉唑”; 促胃肠动力--吗丁啉食管癌1.病理分类：最容易发生于：胸中段; “胸最长、腹最短”食管肌肉构成：上1/3横纹肌；下1/3平滑肌；中间混合—“苹”2.病理分型：1)髓质型：最常见; 2)缩窄型：易发生梗阻; 3)蕈伞型：愈后好。
4)溃疡型：不易发生梗阻最容易出现气管、食管瘘; 5)腔内型：发生率最低3.组织分型：最常见类型：鳞癌; 最常见转移：淋巴4.临床表现：早期：进食哽咽感;中晚期：进行性吞咽困难（进行性肝肿大→肝癌、进行性黄疸→胆管癌或胰头癌、进行性排尿困难→前列腺增生）5.实验室检查：1)吞钡X线：早期:局限性管壁僵硬; 中晚期:食管充盈缺损狭窄梗阻2)食管拉网脱落细胞检查：食管癌高发人群的普查;3)确诊(首选)：内镜6.鉴别诊断：X线：漏斗状、鸟嘴状——贲门失弛缓征; 蚯蚓样虫蚀样—食管静脉曲张（胃底静脉曲张——菊花状）; 有“半月状”切迹—食管平滑肌瘤（食管最常见的良性肿瘤）绝对禁忌粘膜活检→易恶变; 临床：吞咽有“咕噜”声——食管憩室7.治疗：首选：手术—如果耐受性差或者年龄大则首选放疗; “食管胃在颈部吻合术”放疗禁忌症：中性粒＜1.5、血小板＜80、白细胞<3胃十二指肠解剖1.两门、两弯、三部：幽门、贲门；胃大弯、小弯；胃体部、胃底部、幽门部2.胃淋巴引流：小（胃小弯）沈（上）阳很肤浅（腹腔）; 小侠（小弯下部）女很友善（幽门上）罗大佑（胃大弯右侧）是游侠（幽门下）; 骑一匹（胰脾淋巴结群）马来上（胃大弯上部）海。
消化系统笔记
消化系统(76分左右)大苗老师1月19日第6讲第一节食管、胃、十二指肠疾病一、胃食管反流病(GERD)—（1分）（一）发病机制1)抗反流防御机制：包括三部分。
1.抗反流屏障：组成由“三食两膈”食管下括约肌（LES）、食管与胃底间的锐角（His角）、食管交接部解剖结构、膈肌脚、膈食管韧带共同构成。
胃食管反流病的主要原因：一过性下食管括约肌松弛（TLESR）正常人LES静息压（LESP10）：10～30mmHg2.食管清酸作用。
使馆的清酸能力下降可以导致胃食管反流病，比如食管裂孔疝。
食管裂孔疝形成可降低食管对酸的清除能力，并使下食管括约肌压力下降，从而消弱了抗返流屏障。
3.食管粘膜屏障。
吸烟，饮酒等。
2)食管的粘膜屏障。
LESP下降因素：贲门失迟缓术后、激素、食物、药物、腹内压升高及胃内压升高。
正常人生理性胃食管反流的主要原因，也是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制。
（二）临床表现主要（典型）症状：剑突后（胸骨后）烧灼感+反酸和胸痛等（烧心+反酸）---------考题第一行就提示的话，确诊是胃食管反流病。
还可出现间歇性吞咽困难。
进行性吞咽困难是食管癌。
①剑突后烧灼感和反酸最常见，餐后1小时出现。
②咽部不适、异物感可能与食管上段括约肌压力升高有关（三）辅助检查1.金标准：内镜检查。
内镜是检查的最准确方法（确诊）；2.银标准：24小时食管pH监测--内镜无效者24小时食管pH监测：答案里没有内镜或者做内镜无效用24小时食管pH监测3.滴酸试验：15分钟内阳性---活动性食管炎。
（五）并发症：上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管（食管腺癌的癌前病变）（六）治疗①一般治疗避免睡前2小时进食，减少腹压增高因素，尽量避免使用降低LES压力的食物及药物。
②药物治疗质子泵抑制剂(PPI)：拉唑类。
抑酸作用最强，效果最好。
比如奥美拉唑（又叫洛赛克）20mg，每日2次，连续应用7-14天，症状明显改善支持GERD促胃肠动力药：吗丁啉，多潘立酮H2受体拮抗剂：替丁类，适用轻、中度注意：1.胃食管反流病最可靠的检查—内镜。
第八章消化系统疾病笔记
消化系统疾病简述：消化系统结构和功能第一部分胃肠疾病•胃炎•消化性溃疡•阑尾炎•非特异性肠炎第二节胃炎•（一）急性胃炎•（二）慢性胃炎（一）急性胃炎•急性刺激性胃炎•急性出血性胃炎•腐蚀性胃炎•急性感染性胃炎（二）慢性胃炎• 1. 返流；–自身免疫；幽门螺旋杆菌;长期慢性刺激；胆汁反流。
• 2. 类型：–慢性浅表性胃炎–慢性萎缩性胃炎–肥厚性胃炎–疣状胃炎1. 慢性浅表性胃炎•（1）胃粘膜最常见的病变。
•（2）好发胃窦部。
•（3）肉眼观（胃镜下）：粘膜充血、水肿、深红色，表面有灰白色或灰黄色分泌物，局部可有点状出血或糜烂。
•（4）光镜下:–炎性病变位于粘膜浅层，主要为淋巴细胞和浆细胞浸润–间质水肿、点状出血–上皮坏死脱落•（5）预后2. 慢性萎缩性胃炎•（1）特征：–粘膜固有腺体萎缩–肠上皮化生•（2）临床表现：–上腹不适或钝痛–消化不良–贫血•（3）类型：A、B两型•（4）肉眼观（胃镜）：–粘膜薄而平滑，皱襞变平或消失，表面呈细颗粒状；–粘膜灰色或灰绿色；–粘膜下血管清晰可见。
•（5）光镜下：–固有层内有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润–固有腺体萎缩，腺体变小并有囊性扩张，腺体数量减少或消失。
–上皮化生：假幽门腺化生和肠上皮化生。
定义：• 1. 假幽门腺化生：•胃体和胃底部正常腺体--胃底腺由类似幽门腺的粘液分泌细胞代替。
• 2. 肠上皮化生：•幽门窦病变区胃粘膜表层上皮细胞中出现分泌酸性粘液的杯状细胞、有纹状缘的吸收上皮细胞和潘氏细胞等，与小肠粘膜相似。
肠上皮化生•完全性化生：杯状细胞和吸收上皮•不完全性化生：杯状细胞•大肠型：氧乙酰化唾液酸阳性•小肠型：氧乙酰化唾液酸阴性3. 肥厚性胃炎•（1）好发部位：胃底及胃体•（2）肉眼观：粘膜层增厚，皱襞肥大加深变宽似脑回。
•（3）镜下观：–粘膜表面粘液分泌细胞数量增加，分泌增多；–腺体增生肥大变长；–炎细胞浸润不明显•（4）临床表现：胃酸低下，低蛋白血症。
医学笔记：人体解剖学之消化系统汇总
（六）唾液腺口腔周围的大唾液腺由3对，即腮腺、下颌下腺和舌下腺。
1、腮腺最大，呈不规则三角形，位于耳廓的前下方，上达颧骨，下至下颌角。
2、下颌下腺呈卵圆形，位于下颌骨体和内面，导管开口于舌下阜。
3、舌下腺最小，呈杏仁形，位于口腔底舌下襞深面，导管有大、小两种，大管有一条，开口于舌下阜，小管有数条，开口于舌下襞。
二、咽（一）咽的位置和形态咽是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道，是消化和呼吸的共用通道，位于颈椎前方，上起颅底，下至第6颈椎下缘续于食管。
（二）咽的分部与交通咽以软腭和会厌上缘平面为界，按照咽的前方毗邻将咽分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。
1、鼻咽位于鼻腔后方，颅底与软腭之间，向前经鼻后孔通鼻腔。
2、喉咽位于会厌上缘至第6颈椎体下缘之间，向下移动为食管，向前经喉口通喉腔。
三、食管（一）食管的位置与分部食管为前后略扁的肌性管道，全长约25cm，上端在第6颈椎体下缘平面与咽相接，下行穿过膈的食管裂孔，下端约在第11胸椎体左侧连于胃。
1、颈部较短，长约5cm，位于起始端至胸骨颈静脉切迹平面之间。
2、胸部较长，长18~20cm，位于颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔之间。
3、腹部最短，长1~2cm，位于食管裂孔至胃的贲门之间前方邻肝叶。
特点：最重要是3处生理狭窄。
第一狭窄为食管的起始处，相当第六颈椎体下缘，离上颌切牙15cm。
第二狭窄在主支气管后方交叉处，相当4、5胸椎体之间，水平离上颌切牙25cm。
第三狭窄在食管通过膈、食管裂孔处，相当于第十胸椎。
离上颌牙40cm。
此三部狭窄部是食管异物滞留和食管癌多发部位。
3.2.4 胃胃是消化管最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠。
其大小和形态因胃充盈程度、体位以及体型等状况而不同。
成年人胃在中等度充盈时，平均长度（胃底至胃大弯下端）为25～30cm，胃容量约1500ml。
一、胃的形态和分部胃分上下口，大小2弯和前后2壁，并可分为4部。
胃的上口称贲门，接食管。
下口称幽门通十二指肠。
内科学笔记--消化系统
2．鉴别：其他病因的食管炎，心源性胸痛，消化性溃疡，消化不良，胆道疾病，食管动力
疾病等。
（五）治疗
1． 一般治疗为了减少卧位及夜间反流可将床头端的床脚抬高 15～20cm，以患者感觉舒适
为度。睡前不宜进食，白天进餐后亦不宜立即卧床，减少增高腹压的因素。少食使 LES 压降
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力通根1保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷0资配不料置仅试技可卷术以要是解求指决，机吊对组顶电在层气进配设行置备继不进电规行保范空护高载高中与中资带资料负料试荷试卷下卷问高总题中2体2资配，料置而试时且卷，可调需保控要障试在各验最类；大管对限路设度习备内题进来到行确位调保。整机在使组管其高路在中敷正资设常料过工试程况1卷下中安与，全过要，度加并工强且作看尽下护可1都能关可地于以缩管正小路常故高工障中作高资；中料对资试于料卷继试连电卷接保破管护坏口进范处行围理整，高核或中对者资定对料值某试，些卷审异弯核常扁与高度校中固对资定图料盒纸试位，卷置编.工写保况复护进杂层行设防自备腐动与跨处装接理置地，高线尤中弯其资曲要料半避试径免卷标错调高误试等高方，中案要资，求料编技试5写术卷、重交保电要底护气设。装设备管置备4高线动调、中敷作试电资设，高气料技并中课3试术且资件、卷中拒料中管试包绝试调路验含动卷试敷方线作技设案槽，术技以、来术及管避系架免统等不启多必动项要方高案式中；，资对为料整解试套决卷启高突动中然过语停程文机中电。高气因中课此资件，料中电试管力卷壁高电薄中气、资设接料备口试进不卷行严保调等护试问装工题置作，调并合试且理技进利术行用，过管要关线求运敷电行设力高技保中术护资。装料线置试缆做卷敷到技设准术原确指则灵导：活。在。对分对于线于调盒差试处动过，保程当护中不装高同置中电高资压中料回资试路料卷交试技叉卷术时调问，试题应技，采术作用是为金指调属发试隔电人板机员进一，行变需隔压要开器在处组事理在前；发掌同生握一内图线部纸槽故资内障料，时、强，设电需备回要制路进造须行厂同外家时部出切电具断源高习高中题中资电资料源料试，试卷线卷试缆切验敷除报设从告完而与毕采相，用关要高技进中术行资资检料料查试，和卷并检主且测要了处保解理护现。装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
系统解剖学笔记[参考]
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系统解剖学笔记[参考]系统解剖学是研究机体的各种系统、器官以及其之间关系的学科。
学好系统解剖学是医学、生物学等相关领域中的基础课程之一。
本文将对系统解剖学进行简要介绍。
一、肌肉系统人体的肌肉系统由骨骼肌、平滑肌和心肌组成。
骨骼肌与骨骼相连，其收缩和松弛可使骨骼运动。
平滑肌分布于我们的内脏器官中，并控制我们的消化、循环和呼吸功能。
心肌是一种特殊类型的肌肉，使心脏收缩跳动。
二、骨骼系统人体骨骼系统由206个骨骼组成，它们连接成为各种关节。
骨骼提供身体形态以及支持和保护内脏器官的结构。
骨骼还存储重要的矿物质，如钙。
三、循环系统循环系统由心脏、血管和血液组成，它们一起完成向全身输送氧气和营养素的重要功能。
循环系统还可以将废弃物和二氧化碳带回肺和肾脏处理。
四、呼吸系统呼吸系统由鼻子、喉咙、气管和肺组成。
它们可以通过将氧气带入身体、将二氧化碳排出体外来获取必要的氧气和清除废气。
呼吸系统还可以对空气进行加温、加湿和过滤。
五、消化系统消化系统由口腔、食道、胃、小肠、大肠和肛门组成。
它们一起完成把食物分解为化学成分，并从中提取必要营养所需的过程。
消化系统还可以排出废物。
六、神经系统神经系统由神经元和神经纤维组成，用于处理感觉信息、控制运动和调节体液平衡。
神经系统还可使我们意识到周围环境和做出反应。
七、泌尿系统泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。
它们可以过滤血液中的废物和水，产生尿液，并将其排出体外。
这些系统之间关系密切，相互协作，构成了一个完整的机体。
理解这些系统的组成和功能有助于对疾病的诊断和治疗。
消化系统：肠道疾病笔记
第五节肠道疾病一、克罗恩病Crohn病过去又称局限性肠炎，节段性肠炎或肉芽肿性肠炎。
是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性肉芽肿性炎症性疾病。
克罗恩病病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，常呈节段性分布。
临床主要表现腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻为特点。
歌诀：克罗恩不干活，回家过春节。
（一）病理改变1、本病表现为全壁性肠炎。
主要在回肠。
本病表现为全壁行肠炎。
肠粘膜面多数匐行沟槽样或裂隙状纵行溃疡，深达肌层，并融合成窦道。
有时见炎性息肉。
由于粘膜下层水肿和炎性细胞侵润，使粘膜隆起呈铺路卵石状（鹅卵石状）。
2、组织学改变：①非干酪坏死性肉芽肿，由类上皮细胞和多核巨细胞构成，可发生在肠壁各层和局部淋巴结；②裂隙溃疡，呈缝隙状，可深达黏膜下层甚至肌层；③肠壁各层炎症，伴充血、水肿、淋巴管扩张、淋巴组织增生和结缔组织增生。
（二）临床表现及并发症1）消化系统表现1、腹痛：为最常见症状。
常于进餐后加重。
排便或肛门排气后缓解。
2、腹泻：亦为本病常见症状之一，粪便多数糊状，一般无脓血和黏液。
病变涉及下段结肠或肛门直肠者，可有黏液血便及里急后重。
3、瘘管形成：因透壁性炎症性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官形成。
瘘管形成是克罗恩病的临床特征之一，常用来与溃疡性结肠炎作鉴别，2）全身表现：发热：为最常见的全身表现之一。
3）肠外表现：本病可有全身多个系统损害，因而伴有一系列肠外表现：杵状指（趾）、关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、小胆管周围炎、硬化性胆管炎、慢性活动性肝炎等.4）并发症：肠梗阻最常见。
（三）辅助检查1、X线检查：可见黏膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄、瘘管形成等X线征象，病变呈节段性分布。
由于病变肠段激惹及痉挛，钡剂很快通过而不停留该处，称为跳跃征（肠结核也会出现）；钡剂通过迅速而遗留一细线条状影，称为线样征，该征亦可能由肠腔严重狭窄所致。
系统解剖学笔记
骨学1.骨的分类：长骨、短骨、扁骨、不规则骨;2.骨的构造：骨质骨松质,骨密质、骨膜、骨髓红骨髓,黄骨髓、骨的血管、淋巴管、神经;3.椎骨由椎体和椎弓组成,椎弓发出七个突起：棘突一个、横突一对、关节突两对;4.颈椎椎孔较大,呈三角形,横突有孔,寰椎呈环状,枢椎椎体伸出齿突,第二至六颈椎的棘突较短,末端分叉；腰椎棘突短而宽,呈板状,水平伸向后方,各棘突的间隙较宽;5.骶管裂孔：骶管上端连椎管,下端的裂孔称骶管裂孔;6.胸骨角：胸骨柄与胸骨体的连接处微向前突称胸骨角;7.脑颅骨由八块骨组成,其中不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨,成对的有颞骨和顶骨;8.面颅骨有十五块,成对的骨有上颌骨、颚骨、颧骨、鼻骨、泪骨和下鼻甲,不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨;9.颅底内面呈阶梯状的三个窝：颅前窝颅前窝上有筛板、鸡冠,筛板上有筛孔、颅中窝颅中窝上有破裂孔,圆孔,卵圆孔,棘孔,眶上裂,垂体窝,视神经管,颈动脉沟,颈动脉管内口,三叉神经压迹、颅后窝颅后窝上有枕骨大孔,舌下神经管内口,颈静脉孔,内耳门,斜坡,枕内隆凸,横窦沟,乙状窦沟;10.翼点：在额骨、顶骨、颞骨、蝶骨汇合处最为薄弱,此处常构成H形的缝,称为翼点;12.腕骨分为八块：手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨舟月三角豆,大小头状钩;关节学一、概述1.骨与骨之间连结分为直接连结和间接连结两种;2.直接连结纤维连结的两种形式：韧带连结和缝;软骨连结的两种形式：透明软骨结合和纤维软骨结合;骨性连结：两骨之间借骨组织相连,一般由纤维连结缝或透明软骨结合骨化成;3.间接连结关节的基本结构：关节面、关节囊、关节腔;关节囊分为内外两层：外层为纤维层,内层为滑膜层;关节腔由关节软骨和关节囊滑膜层共同围成的密闭腔隙,特点：①密闭腔隙；②内有少量滑液；③关节腔内呈负压状态;4.关节的辅助结构：韧带、关节盘和关节唇、滑膜襞和滑膜囊;囊外韧带位于关节囊外,如髋关节的髂股韧带,腓侧副韧带、胫侧副韧带、髌韧带;囊内韧带位于关节囊内,如膝关节的交叉韧带;5.关节的运动：可作屈、伸、收、展、旋转和环转运动;二、中轴骨连接1. 躯干骨连结包括脊柱和胸廓;1脊柱①椎骨间的连结包括椎体间的连接椎间盘、前纵韧带、后纵韧带和椎弓间的连接黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、横突间韧带、关节突关节;椎间盘椎间纤维软骨由髓核和纤维环构成;人体负重过重或负重时突然转体,易导致纤维环破裂时髓核容易向后外侧脱出,临床上称为椎间盘脱出症;前纵韧带功能：防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出;后纵韧带功能：限制脊柱过度前屈;②脊柱的四个生理弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲;2胸廓①胸廓由十二块胸椎、十二对肋、一块胸骨借骨连结共同构成;②胸廓的整体观胸廓上口由胸骨柄上缘、第一肋和第一胸椎体构成;胸廓下口由第十二胸椎、第十一第十二肋前端、肋弓和剑突共同围成;③胸廓的运动：肋骨上提助吸气,肋骨下降助呼气;2.颅骨的连结颞下颌关节由下颌头、颞骨的下颌窝和关节结节构成,关节囊内有纤维软骨构成的关节盘,将关节腔分为上下两个腔;颞下颌关节的运动：使下颌骨上提、下降、前进、后退和左右磨动;三、附肢骨连结1.肩关节组成：肱骨头和肩胛骨关节盂;全身最灵活关节：肱骨头大,关节盂浅,两关节面面积差大,关节运动幅度大,灵活性大于稳定性;易发生向下脱位;运动：可作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动;2.肘关节组成：肱尺关节,肱桡关节和桡尺近侧关节;韧带：桡骨环状韧带,桡侧副韧带和尺侧副韧带;易发生向后脱位;3.骨盆组成：左、右髋骨,骶骨和尾骨;界线：由骶岬向两侧经骶骨侧部上缘、弓状线、耻骨疏、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形界线;小骨盆：上口为界线,下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成;4.髋关节组成：髋臼和股骨头;全身最稳固关节：稳固性大于灵活性;易发生股骨颈骨折囊内骨折、囊外骨折,易发生向后下方脱位;运动：可作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动;5.膝关节组成：股骨下端,胫骨上端和髌骨;全身最大,最负责的关节;囊内韧带：膝交叉韧带前/后交叉韧带：限制胫骨向前/后移位和斜韧带;囊外韧带：髌韧带,腓侧副韧带和胫侧副韧带;半月板：内C大,外O小;肌学一、概述1.骨骼肌的构造：由肌腹和肌腱构成;2.骨骼肌的形态：分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌;3.肌的辅助装置：筋膜分为浅筋膜和深筋膜两种,滑膜囊和腱鞘由纤维层和滑膜层分为壁层和脏层构成;4.拮抗肌：在一个运动轴的相对侧配布有两组作用相反的肌或肌群,这两组作用相反的肌或肌群互称为拮抗肌;二、头肌1.面肌：颅顶肌,眼轮匝肌和口周围肌口轮匝肌,颊肌;2.咀嚼肌：咬肌,颞肌,翼内肌,翼外肌;三、颈肌1.胸锁乳突肌：一侧收缩使头向同侧倾斜,面转向对侧并向上仰；两侧收缩使头后仰;2.斜角肌间隙：前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的腔隙,内有锁骨下动脉和臂丛通过;四、躯干肌1.背肌：浅肌斜方肌,背阔肌,肩胛提肌,菱形肌和深肌竖脊肌,夹肌;斜方肌：使肩胛骨向脊柱靠拢,上部肌束可上提肩胛骨,下部肌束可使肩胛骨下降;肩胛骨固定时,两侧同时收缩可使头后仰;损伤后形成塌肩;背阔肌：使肩关节内收、旋内和伸;上肢固定时,可上提躯干;竖脊肌：使脊柱后伸和仰头,一侧收缩使脊柱侧屈;2.胸肌：胸上肢肌胸大肌,胸小肌,前锯肌和胸固有肌肋间外肌,肋间内肌,肋间最内肌,肋间胸横肌;胸大肌：使肩关节内收、旋内和屈;上肢固定时,可上提躯干,也可提肋助吸气;胸小肌：拉肩胛骨向前下方;上肢固定时,可提肋助吸气;前锯肌：拉肩胛骨向前并使其紧贴胸廓,下部肌束使肩胛骨下角旋外,助臂上举,肩胛骨固定时,可提肋助吸气;损伤后形成翼状肩胸长神经;肋间外肌：提肋助吸气;肋间内肌：降肋助呼气;3.膈主动脉裂孔：有降主动脉和胸导管通过;食管裂孔：有食管和迷走神经通过;腔静脉空：有下腔静脉通过;4.腹肌：前群腹直肌,腹外斜肌,腹内斜肌,腹横肌和后群腰方肌;腹股沟管男性有精索,女性有子宫圆韧带通过两口四壁：内口：腹股沟管深腹环；外口：腹股沟管浅皮下环;前壁：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌；上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状线下缘；下壁：腹股沟韧带；后壁：腹横筋膜和腹股沟镰;腹股沟三角：是韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的三角形区域;五、上肢肌1.上肢带肌：三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌;三角肌：使肩关节外展,前部肌束收缩可使肩关节屈和旋内,后部肌束收缩则可使肩关节伸和旋外;2.臂肌：前群肱二头肌,喙肱肌,肱肌和后群肱三头肌;肱二头肌：屈肘关节,使前臂旋后,协助屈肩关节;肱三头肌：伸肘关节,使肩关节伸和内收;六、下肢肌1.髋肌下肢带肌：前群髂腰肌,阔筋膜张肌和后群臀大肌,臀中肌,臀小肌,梨状肌;髂腰肌：使髋关节屈和旋外,下肢固定时可使躯干前屈;臀大肌：使髋关节伸和旋外,下肢固定时能伸直躯干,防止躯干前倾,是维持人体直立的重要肌;臀中肌：后部肌束可使髋关节旋外;臀小肌：两肌共同使髋关节外展,臀中肌的前部肌束和臀小肌还可使髋关节旋内;2.大腿肌：前群缝匠肌,股四头肌、内群耻骨肌,长收肌,短收肌,大收肌,股薄肌和后群股二头肌,半腱肌,半膜肌;股四头肌：伸膝关节,屈髋关节;屈大腿,伸小腿;后群的三块肌可屈膝关节、伸髋关节；当膝关节屈曲时,股二头肌可以使小腿旋外,半腱肌和半膜肌可使小腿旋内;内脏学一、消化系统1.消化管：指从口腔到肛门的形态各异的管道,依次为口腔、咽、食管、胃、小肠十二指肠、空肠、回肠和大肠盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管;2. 消化腺：分为大消化腺大唾液腺、肝和胰和小消化腺唇腺、舌腺、胃腺和肠腺;3. 上消化道：口腔至十二指肠;下消化道：空肠及以下;4.口腔：借上、下颌骨的牙弓牙槽突和牙列及牙龈分为口腔前庭和固有口腔;1咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓及舌根共同围成咽峡,为口腔和咽的分界;2牙①牙的种类：乳牙20：乳中切牙,乳侧切牙,乳尖牙,第1乳磨牙,第2乳磨牙、恒牙32：中切牙,侧切牙,尖牙,第1前磨牙,第2前磨牙,第1磨牙,第2磨牙,第3磨牙;②牙次：用罗马数字Ⅰ-Ⅴ表示乳牙,用阿拉伯数字1-8表示恒牙;③牙的外形：分为牙冠,牙根和牙颈3部分;3舌①舌的形态：分为舌体和舌根两部分;②舌乳头有四种：轮廓乳头,菌状乳头,叶状乳头和丝状乳头;丝状乳头中无味蕾,轮廓乳头,菌状乳头,叶状乳头及软腭,会厌等处均有味蕾;③颏舌肌舌外肌：两侧肌同时收缩,使舍伸向前下方；单侧肌收缩使舌尖伸向对侧;一侧颏舌肌瘫痪,当患者伸舌时,舌尖偏向瘫痪侧;4唾液腺：大唾液腺腮腺、下颌下腺和舌下腺小唾液腺;腮导管开口：平对上颌第2磨牙牙冠颊粘膜上的腮腺管乳头;5.咽①借腭帆游离缘和会厌上缘平面将咽分为鼻咽,口咽和喉咽;②咽的5个交通：通过鼻后孔与鼻腔相通；通过咽峡与口腔相通；通过喉与喉腔相通；通过咽鼓管与中耳相通；向下与食道相通;6.食管三个生理性狭窄第一狭窄位于食管起始处,距中切牙15cm；第二狭窄位于食管与其前方的左主支气管交叉处,距中切牙25cm；第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处,距中切牙40cm;7.胃1胃的形态：前后两壁,大小两弯和上贲门下幽门两口;2胃的4个部分：贲门部,胃底,胃体和幽门部右侧幽门管,左侧幽门窦;3胃的位置：胃在中等充盈时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区;贲门位于第11胸椎体左侧,幽门在第1腰椎右侧;4幽门瓣：①幽门瓣的形成：胃的外侧为纵行肌,中间为环行肌,内层为斜行肌,中层环行肌在胃的幽门部增厚,形成幽门括约肌,表面覆盖粘膜,形成幽门瓣;②幽门瓣的意义：延缓胃内容物排空,防止肠内容物逆流至胃;8. 十二指肠1十二指肠的4部分：上部,降部,水平部和升部;2十二指肠球：十二指肠上部近幽门的一段长约的肠管,其肠壁厚,管径大,粘膜面光滑,无环状襞,称十二指肠球,易发生溃疡;3十二指肠大乳头开口于十二指肠降部;4十二指肠悬韧带：十二指肠空肠曲的后上壁借十二指肠旋肌固定于右膈脚上,该肌及包绕其下段表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带;9.大肠1盲肠,结肠的3种特征结构：结肠带,结肠袋,肠脂垂;2回盲瓣：回肠末端突向盲肠的开口称回盲口,此处肠壁内的环形肌增厚,并覆盖黏膜,形成上下两片半月形的皱襞称回盲瓣;3阑尾根部的体表投影：脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点;4结肠：分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分;5直肠在矢状面上有两个弯曲：骶曲,会阴曲;6齿状线：各肛柱下端与各肛瓣边缘所连接成的锯齿状环行线称齿状线;发生在齿状线以上的痔称内痔,发生在齿状线以下的痔称外痔;7肛门括约肌：分为肛门内括约肌平滑肌和肛门外括约肌骨骼肌;肛门外括约肌分为皮下部,浅部和深部;10.肝被链状韧带分为左右两个叶,没有覆膜覆盖的部分为肝裸区,1肝的下面有一个“H”形的沟左纵沟,右纵沟和横沟,其中横沟称为肝门有肝动脉,肝静脉,肝左右管,淋巴管和神经出入,左纵沟的前部有肝圆韧带,后部有静脉韧带,右纵沟的前部有胆囊,后部有下腔静脉;2肝的位置：大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区;11.肝外胆道：由肝左右管,肝总管,胆囊管,胆囊和胆总管组成;1肝胰壶腹：胆总管与胰管在十二指肠降部后内侧壁回合,形成略膨大的肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头;2胆汁的分泌途径肝细胞分泌胆汁→肝左右管→肝总管→胆总管进食前,肝胰壶腹括约肌处于收缩状态→胆囊管→胆囊→进食后,胆囊收缩,肝胰壶腹括约肌舒张→胆囊管→胆总管→十二指肠二、呼吸系统1.呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成;上呼吸道：鼻、咽、喉；下呼吸道：气管、各级支气管;2.鼻旁窦4对：额窦窦口向后下,开口于中鼻道前部、筛窦前中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道、蝶窦向前开口于蝶筛隐窝、上颌窦向内借上颌窦裂孔开口于中鼻道,开口部位远高于窦底,分泌物最不易引流排出;3.喉1喉软骨：不成对的甲状软骨、会厌软骨、环状软骨和成对的杓状软骨、小角软骨、楔状软骨;2环甲正中韧带：甲状软骨前脚下缘与环状软骨弓上缘之间;3声带：声带肌和声韧带表面覆盖的一层黏膜为声带;气流通过声门裂时震动声带产生声音;4喉腔中部有上下两对有由喉腔侧壁突入腔内的黏膜皱襞,上方的一对称前庭襞,下方的一对称声襞;喉腔借前庭襞和声襞分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔;急性喉炎发生于声门下腔;环甲正中韧带穿刺在声门下腔;5声门裂：位于两侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙称为声门裂;前3/5位于左右声襞游离缘之间,称膜间部；后2/5位于杓状软骨之间,称软骨间部;4.气管气管杈：气管于胸骨角平面平第4胸椎体下缘分为左右主支气管,分叉处称气管杈;气管杈内面有一向上突出的半月形纵嵴称气管隆嵴,多偏向左侧;问：左右主支气管有何不同,异物为何多坠入右主支气管;答：左主支气管细而长,长度为4-5cm,走行较为水平,与气管中线的延长线间的夹角约为35°-36°；右主支气管粗而短,长度为2-3cm,走行较为陡直,与气管中线的延长线间的夹角约为22°-25°;气管隆嵴偏向左侧,故异物多坠入于右主支气管;5.肺1肺的形态：一尖肺尖,一底肺底,又称膈面,二面肋面,内侧面,三缘前缘,后缘,下缘2肺叶：左肺被斜裂分为上叶和下叶,右肺被水平裂和斜裂分为上叶、中叶和下叶;3肺门：肺动脉,肺静脉,支气管,淋巴管和神经进出肺之处;6.胸膜：分为脏胸膜和壁胸膜肋胸膜,隔胸膜,纵膈胸膜和胸膜顶;1胸膜腔：脏胸膜与壁胸膜围成一个封闭腔隙,称胸膜腔,左右各一,互不相同,正常情况下腔内为负压,含有少量浆液;2胸膜隐窝：肋膈隐窝胸膜腔的最低点和肋纵膈隐窝;分为上纵隔和下纵隔两部分;1境界：前界为胸骨；后界为脊柱胸段；两侧是纵膈胸膜；上达胸廓上口；下至膈;2下纵隔以心包为界,分为前、中、后纵隔：前纵隔：位于胸骨与心包前壁之间,内有胸腺的下部、部分纵隔前淋巴结和疏松结缔组织;中纵隔：位于心包前、后壁之间,内有心包、心和大血管根部、奇静脉弓、膈神经、心包膈血管及淋巴结等;后纵隔：位于心包后壁与脊柱之间,内有主支气管、食管、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、迷走神经、胸交感干和淋巴结等;三、泌尿系统1.泌尿系统的组成：肾,输尿管,膀胱,尿道;2.肾1肾的位置：位于腹后壁,腰部脊柱的两旁,第12肋斜过左肾后面中部和右肾后面的上部;2肾门：肾的血管,神经,淋巴管和肾盂出入之处;3肾区：竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角称肾区,也是肾门的体表投影;4肾的三层被膜由内向外：纤维囊、脂肪囊和肾筋膜;3.输尿管三处生理性狭窄上狭窄：肾盂与输尿管移行处；中狭窄：跨越髂血管处；下狭窄：穿过膀胱壁处最窄;4.膀胱1膀胱的形态：分为尖、底、体、颈四部分;2膀胱三角：在膀胱底的内面,位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域,称膀胱三角;5.尿道问：女性尿道为什么易引起逆行性的感染;答：短宽直,开口在阴道前庭;问：男性肾盂结石排出体外时需要经过哪几个狭窄;答：6处,肾盂与输尿管移行处,跨越髂血管处,穿过膀胱壁处,男性尿道内口,尿道膜部,尿道外口;3尿液的产生和排除途径;答：肾→肾乳头→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道→体外四、男性生殖系统1.内生殖器：生殖腺睾丸,分泌雄性激素,产生精细胞,输精管道附睾,输精管,射精管,男性尿道,附属腺精囊,前列腺,尿道球腺;2.外生殖器：阴囊,阴茎,阴阜;3.精子的产生及排出途径：睾丸→附睾→输精管→射精管→尿道详：精曲小管→精直小管→睾丸网→睾丸输出小管→附睾头→输精管→射精管→尿道4.附睾：分为头、体、尾三部分,主要由附睾管盘曲所形成;能够暂时储存精子,并分泌弱碱性液体共给精子营养和能量,使精子在附睾里进一步成熟和分化;5.输精管和射精管1输精管分为四个部分：睾丸部,精索部结扎的部位,腹股沟管部,盆部;2射精管：由输精管的末端和精囊的排泄管汇合而成;6.阴茎的构造：由皮肤,浅筋膜,肾筋膜,阴茎海绵体2个,尿道海绵体构成;7.男性尿道1三个部分：前列腺部,膜部,海绵体部;2三个狭窄：尿道内口,尿道膜部,尿道外口;3两个弯曲：耻骨下弯,耻骨前弯可矫正;五、女性生殖系统1.内生殖器：生殖腺卵巢：分泌雌性激素,产生卵细胞,输送管道输卵管,子宫,阴道、附属腺前庭大腺2.外生殖器：阴阜,大阴唇,小阴唇,阴蒂,阴道前庭,前庭球;3.输卵管分为1四部分：输卵管子宫部,输卵管峡部结扎部位,输卵管壶腹部受精部位,输卵管漏斗部;2两个口：输卵管子宫口,输卵管腹腔口;4.子宫1子宫的三部分：底,体,颈子宫颈阴道部,子宫颈阴道上部;2子宫内腔两部分：分为子宫腔和子宫颈管;3子宫的位置：成年未孕的女性,在站立时,子宫呈前倾前屈位;4子宫的固定装置：子宫阔韧带限制子宫向两侧移位,子宫圆韧带维持子宫前倾,子宫主韧带防止子宫向下垂,子宫骶韧带维持子宫前屈;5直肠子宫陷凹：女性腹膜腔在在直立位时最低的部位,也叫道格拉斯腔;6子宫阴道后穹和直肠子宫陷凹之间仅隔一个阴道后壁和薄的腹膜;阴道后穹临床上的意义：诊断和治疗;5.阴道前庭：两侧小阴唇间的裂隙称阴道前庭;6.乳房：1乳房手术时应采取放射性切口;2“橘皮样变”为乳腺癌的一种体征;六、腹膜：分为壁腹膜和脏腹膜;1腹膜腔：壁腹膜和脏腹膜在某些部位互相延续、移行,共同围成不规则的潜在性腔隙,称为腹膜腔;男性的腹膜腔是密闭的,女性的腹膜腔经输卵管、子宫和阴道与外界相通;2腹膜内位器官：胃,十二指肠上部,空肠,回肠,盲肠,阑尾,横结肠,乙状结肠,输卵管,卵巢和脾;3腹膜外位器官：肾,肾上腺,输尿管,空虚的膀胱,十二指肠降部,直肠中下段和胰;脉管系统一、心血管系统1.概述1心血管系统由心、动脉、毛细血管、静脉组成;2血液循环：各级路径可分为体循环和肺循环;体循环大循环：左心室→主动脉→各动脉及分支→毛细血管→小静脉→各级静脉→上腔静脉,下腔静脉冠状窦→右心房→右心室肺循环小循环：右心室→肺动脉→肺动脉的各级分支→肺泡壁的毛细血管→小静脉→肺的各级静脉→左右肺静脉→左心房→左心室2.心：分为一尖心尖,一底心底,两面胸肋面,膈面,三缘上缘,左缘,右缘,四条沟界沟,冠状沟,前室间沟,后室间沟;1心的位置：中纵隔内,1/3在正中线右侧,2/3在正中线的左侧;2心尖的位置：左侧第5肋间左锁骨中线内侧1-2cm处,可看到或触摸到心尖的波动;3右心房①入口3个：上腔静脉口,下腔静脉口,冠状窦口；出口：右房室口;②固有心房：腔静脉窦;③卵圆窝：胎儿时期右心房通向左心房的卵圆孔的遗迹,出生后若没有闭合则成为先天性心脏病;4右心室：被室上嵴分为流入道和流出道;①入口：右房室口；出口：肺动脉口;②右房室口周围有纤维环,环上附有三片三角形瓣膜前尖瓣,后尖瓣,膈侧瓣;③右心室内壁排列有肌性隆嵴,称肉柱;有几束特别发达,称乳头肌按照位置分为前乳头肌,后乳头肌,膈侧乳头肌;前乳头肌基底部与室间隔之间有1条肌束相连,称隔缘肉柱节制索;乳头肌上发有腱锁,连在三尖瓣2个瓣膜的游离缘上;④三尖瓣复合体：纤维环,三尖瓣,乳头肌,腱索;作用：右心室收缩时,防止血液倒流;⑤动脉圆锥：室上嵴与肺动脉入口间有一个上窄下宽的隆起,称动脉圆锥;⑥肺动脉瓣：肺动脉口周缘有3个半月形瓣膜,称肺动脉瓣;作用：右心室舒张时,防止血液倒流;5左心房入口4个：四个肺静脉口；出口：左房室口;6左心室：被二尖瓣的前尖瓣分为流入道和流出道;①入口：左房室口；出口：主动脉口;②二尖瓣复合体：纤维环,三尖瓣,乳头肌,腱索;作用：左心室收缩时,防止血液倒流;③流出道：二尖瓣和左心室室间隔之间的区域;④主动脉瓣：主动脉口周缘有3个半月形瓣膜,称主动脉瓣;作用：左心室舒张时,防止血液倒流;问：当心脏舒张时,哪个瓣膜关闭,哪个瓣膜开启;答：左右心室舒张时,二尖瓣和三尖瓣打开,主动脉瓣和肺动脉瓣关闭,血液从左右心房分别流入到左右心室；左右心室收缩时,二尖瓣和三尖瓣关闭,主动脉瓣和肺动脉瓣打开,血液从左心室和右心室分别流入主动脉和肺动脉;7心的传导系统：窦房结位置: 上腔静脉与右心房交界处心外膜深面,结间束,房室结,房室交界区,房室束左右束支,普肯耶纤维网;8心的主要两个动脉：左、右冠状动脉;9心包：包括纤维性心包和浆性心包;浆膜心包：脏壁两层间的腔隙称心包腔,内含少量浆液;3.动脉1肺循环动脉：肺动脉干,右肺动脉走静脉血,左肺动脉走动脉血;动脉韧带：肺动脉干分为左、右肺动脉的分叉处稍左侧,有一结缔组织,向上连于主动脉弓的下缘,称动脉韧带,为胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹;若出生6个月后未闭合,则称动脉导管未闭,为先天性心脏病的一种;2体循环动脉①主动脉体循环动脉主干分为：升主动脉,主动脉弓头臂干,左颈总动脉,左锁骨下动脉,降主动脉腹主动脉,左右髂总动脉;②颈动脉窦：为颈内动脉起始处膨大的部分,动脉壁内有压力感受器;当血压升高时,可反射性的引起心跳减慢,末梢血管舒张,血压下降;③颈动脉小球：是一扁椭圆形小体,位于颈内外动脉分叉处的后方,均为化学感受器,能感受血液中二氧化碳分压变化;④掌浅弓：桡动脉掌浅支和尺动脉掌深支；掌深弓：桡动脉掌深支和尺动脉掌浅支;。
消化系统笔记
人体的消化系统糖类 蛋白质 脂肪 水、维生素和无机盐:直接吸收● 消化(digestion) :食物在消化道内被分解为能被吸收的小分子物质的过程。
消化的方式：1.机械消化(mechanical digestion) :通过消化道的运动,将食物研磨、搅拌和推进的过程。
2.化学消化(chemical digestion ) :通过消化腺分泌的消化酶将食物大分子分解成小分子的过程。
● 吸收(absorption) :食物经过消化后的小分子物质、维生素、无机盐和水透过消化道粘膜进入血液或淋巴的过程。
● 消化道:包括口、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠和回肠)和大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠)上消化道(从口腔到十二指肠)下消化道(从空肠到直肠)● 消化腺( alimentary gland ) 大消化腺(大唾液腺、肝和胰)小消化腺(胃腺、肠腺等)一、消化道平滑肌的生理特性(一)一般特性 兴奋性:兴奋性低、收缩缓慢节律性:自律性，缓慢而不规则紧张性:一定的紧张性伸展性:富有伸展性敏感性:对化学、温度、机械牵张刺激敏感(二)消化道平滑肌的电生理特性1.静息电位( Resting potential )( 1 ) -50~ -60mV ,不稳定,受多因素影响。
( 2)机制: K +外流为主，并有Na +、Cl -及Ca 2+参与2.慢波(slow wave)或基本电节律慢波:在静息电位基础上发生的自发性去极化和复极化的节律电位变化,又称基本电节律( basic electrical ryhthm )波幅:5~15mV ，时程几秒至十余秒人体 消化 吸收 废物排出频率:胃:3次/分钟十二指肠: 12次/分钟回肠末端: 8~9次/分钟3.动作电位—锋电位(spike potential)以慢波为基础,每秒1至10次的动作电位,持续时长( 10~ 20ms )机制:去极化: Ca2+内流,少量Na+参与复极化:K+外流二、消化道的神经支配及其作用(一)自主神经支配(外来神经)自主神经包括交感和副交感神经,来自肠道外,称外来神经;交感神经: 递质一去甲肾上腺素作用:抑制运动和腺体分泌副交感神经:递质一主要为乙酰胆碱( ACh )作用:促进运动和腺体分泌(二)胃肠内在神经支配消化道的内在神经是指消化道管壁的壁内神经丛。
七下生物消化和吸收笔记
七下生物消化和吸收笔记在生物学的学习中，消化和吸收是一个非常重要的主题。
通过消化和吸收，我们的身体能够获取所需的营养物质，维持生命活动的正常运转。
在七年级的生物课程中，我们学习了关于消化和吸收的知识，下面是一些笔记和总结。
1. 消化系统的结构和功能。
消化系统由口腔、食道、胃、小肠、大肠和消化腺等器官组成。
每个器官都有其特定的功能，协同工作完成食物的消化和吸收过程。
口腔中的唾液腺分泌唾液，含有淀粉酶，能够将淀粉分解成糖。
食道将食物从口腔传送到胃中，胃中的胃液含有胃蛋白酶和盐酸，能够将蛋白质分解成肽和氨基酸。
小肠是消化和吸收的主要场所，其中的肠液含有多种酶，能够将碳水化合物、脂肪和蛋白质分解成小分子营养物质。
2. 消化和吸收的过程。
消化和吸收是一个复杂的生物化学过程。
在口腔中，淀粉酶开始分解淀粉；在胃中，胃蛋白酶开始分解蛋白质；在小肠中，脂肪酶、蛋白酶和淀粉酶分别分解脂肪、蛋白质和碳水化合物。
分解后的小分子营养物质通过肠壁上的微绒毛被吸收进入血液和淋巴中，供给全身细胞使用。
3. 营养物质的吸收。
碳水化合物主要在小肠中被吸收，吸收后转运到肝脏，再通过血管分布到全身细胞。
脂肪在小肠中被分解后，形成脂肪小球，通过淋巴系统进入血液循环。
蛋白质在小肠中被分解成氨基酸后，被吸收到血液中，供给全身细胞使用。
4. 消化和吸收的调节。
消化和吸收的过程受到神经和内分泌系统的调节。
神经系统通过神经递质的释放，调节消化道的蠕动和分泌。
内分泌系统通过激素的分泌，调节消化酶和肠道吸收的速度和程度。
总之，消化和吸收是维持生命活动所必需的过程。
通过对消化和吸收的理解，我们能够更好地关注自己的饮食健康，保持身体的健康和活力。
希望这些笔记能够帮助大家更好地理解消化和吸收的知识。
消化系统 内科笔记
四、消化系统4---1概述p192一、消化系统主要包括食管、胃、肠、肝、胆、胰。
消化系统的主要生理功能是摄取和消化食物食管的主要功能是把食物和唾液等运送到胃内。
胃的主要功能为暂时贮存食物，通过胃蠕动将食物与胃液充分混合，以利形成食糜，并促使为内容物进入十二指肠。
小肠的主要功能是消化和吸收。
小肠内消化是整个消化过程的主要阶段。
大肠的主要功能是吸收水分和盐类，并为消化后的食物残渣提供暂时的贮存场所。
2、肝脏的主要功能：○1物质代谢○2解毒作用○3生成胆汁3、胆囊浓缩胆汁和调节胆流4、胰腺的作用具有外分泌和内分泌两种功能外：分泌胰液内：A细胞分泌胰高血糖素Bcell胰岛素p.1934---2消化系统疾病病人常见症状和体征p.198-202一、恶心呕吐常见护理诊断及措施1、有体液不足的危险与大量呕吐导致失水有关1）失水征象监测：○1生命体征：定时测量和记录生命体征直至稳定为止○2准确测量和记录每天的出入量、尿比重、体重。
○3观察病人有无失水征象○4动态观察实验时检查结果2）呕吐的观察与处理：观察病人呕吐的特点，记录呕吐的次数，呕吐物的性质和量、颜色、气味。
按医嘱应用止吐药物和其他治疗，促使病人逐步恢复正常饮食和体力。
3）积极补充水分和电解质：○1非禁食者口服补液时，应少量多次饮用，以免引起恶心呕吐；如口服补液不能达到所需补液量时需静脉输液。
○2剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡时主要经过静脉输液给予纠正2、活动无耐力与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关1）生活护理：协助病人进行日常生活活动。
病人呕吐时应帮助其坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸。
吐毕给予漱口，更换污染衣物被褥，开窗通风以去除异味。
2）安全的护理：告知病人突然起身时可出现头晕、心悸等不适。
指导病人坐起时动作缓慢，以免出现直立性地血压。
3、焦虑与频繁呕吐不能进食有关1）心理疏导：耐心解答病人及家属提出的问题，消除其紧张情绪必要时使用镇静剂2）应用放松技术：常用深呼吸法以及交谈、听音乐、阅读等方法转移病人注意力，减少呕吐的发生。
内科学-消化系统笔记
§2 慢性胃炎（一）病因1．幽门螺杆菌HP感染是慢性胃炎最主要的病因，HP能长期定居于胃窦粘膜小凹，分解尿素产生NH3，还有VagA蛋白，损伤上皮细胞，细胞毒素相关基因蛋白引起炎症反应。
2．自身免疫壁细胞损伤后，能作为自身抗原刺激机体产生壁细胞抗体和内因子抗体，致壁细胞减少，胃酸分泌减少，维生素B12吸收不良导致恶性贫血。
3．十二指肠液反流，幽门括约肌松弛为原因之一，反流液能削弱粘膜屏障功能。
另外，考生应注意胆汁反流性胃炎的定义和常见部位。
4．其他因素。
（二）临床分类。
慢性胃炎为常见病，随年龄增长发病率升高。
1．慢性胃窦炎(B型胃炎)常见，绝大多数由Hp感染所引起。
2．慢性胃体炎(A型胃炎)少见，主要由自身免疫反应引起。
病变主要是胃体和胃窦，本型常有遗传因素参与发病。
（三）临床表现病程迁延多无明显症状，部分有消化不良的表现。
（1）有上腹饱胀不适，以进餐后加重，（2）无规律性隐痛、嗳气、反酸、烧灼感，食欲不振、恶心、呕吐等。
（3）少数可有上消化道出血表现，一般为少量出血，A型胃炎可出现明显厌食和体重减轻，可伴有贫血。
典型恶性贫血可出现舌炎，舌萎缩和周围神经病变如四肢感觉异常，特别在两足。
（四）诊断确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活检。
常用辅助检查有：（1）胃液分析：A型胃酸缺乏。
B 型不影响胃酸分泌。
（2）血清学。
（3）Hp检测，可做Hp抗体测定。
（4）维生素B12吸收试验。
（五）A型胃炎和B型胃炎鉴别要点(重要考点)1．A型胃炎均有胃酸缺乏，B型胃炎不影响胃酸分泌，有时反而增多，若G细胞大量丢失，则胃酸分泌可降低。
2．A型胃炎血清中促胃液素水平明显升高。
可测得抗壁细胞抗体(约90%)和抗内因子抗体(约75%)，维生素B12明显缺乏，常有恶性贫血。
B型胃炎时，GC的破坏程度决定血清促胃液素下降水平。
血清中亦可有抗壁细胞抗体的存在(约30%)，但滴度低（六）治疗对Hp(幽门螺虷菌)感染引起的慢性胃炎，特别在有活动性者，应予根除治疗。
医学笔记：人体解剖学之消化系统
（六）唾液腺口腔周围的大唾液腺由3对，即腮腺、下颌下腺和舌下腺。
1、腮腺最大，呈不规则三角形，位于耳廓的前下方，上达颧骨，下至下颌角。
2、下颌下腺呈卵圆形，位于下颌骨体和内面，导管开口于舌下阜。
3、舌下腺最小，呈杏仁形，位于口腔底舌下襞深面，导管有大、小两种，大管有一条，开口于舌下阜，小管有数条，开口于舌下襞。
二、咽（一）咽的位置和形态咽是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道，是消化和呼吸的共用通道，位于颈椎前方，上起颅底，下至第6颈椎下缘续于食管。
（二）咽的分部与交通咽以软腭和会厌上缘平面为界，按照咽的前方毗邻将咽分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。
1、鼻咽位于鼻腔后方，颅底与软腭之间，向前经鼻后孔通鼻腔。
2、喉咽位于会厌上缘至第6颈椎体下缘之间，向下移动为食管，向前经喉口通喉腔。
三、食管（一）食管的位置与分部食管为前后略扁的肌性管道，全长约25cm，上端在第6颈椎体下缘平面与咽相接，下行穿过膈的食管裂孔，下端约在第11胸椎体左侧连于胃。
1、颈部较短，长约5cm，位于起始端至胸骨颈静脉切迹平面之间。
2、胸部较长，长18~20cm，位于颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔之间。
3、腹部最短，长1~2cm，位于食管裂孔至胃的贲门之间前方邻肝叶。
特点：最重要是3处生理狭窄。
第一狭窄为食管的起始处，相当第六颈椎体下缘，离上颌切牙15cm。
第二狭窄在主支气管后方交叉处，相当4、5胸椎体之间，水平离上颌切牙25cm。
第三狭窄在食管通过膈、食管裂孔处，相当于第十胸椎。
离上颌牙40cm。
此三部狭窄部是食管异物滞留和食管癌多发部位。
3.2.4 胃胃是消化管最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠。
其大小和形态因胃充盈程度、体位以及体型等状况而不同。
成年人胃在中等度充盈时，平均长度（胃底至胃大弯下端）为25～30cm，胃容量约1500ml。
一、胃的形态和分部胃分上下口，大小2弯和前后2壁，并可分为4部。
胃的上口称贲门，接食管。
下口称幽门通十二指肠。
系解笔记消化系统(一)(新)
教学内容：消化系统(一)目的要求：1.掌握腹部分区的九分法，消化系统的组成及上、下消化道的区分，咽峡的形成及意义，牙的形态、牙组织和牙周组织，舌乳头的名称，三对大唾液腺的名称和导管开口位置，咽的分部、各部的形态特点和交通，食管的狭窄部位及其距中切牙的距离，胃的形态和分部。
2.熟悉胸部标志线，腭的形态特点，牙的种类和排列，颏舌肌的作用，咽的位置，食管的位置和分部，胃的位置。
3.了解内脏的一般结构，口唇，颊。
内脏学Splanchnology总论General Description of Splanchnology消化系统Alimentary System呼吸系统Respiratory System泌尿系统Urinary System男性生殖系统Male Reproductive System女性生殖系统Female Reproductive System腹膜Peritoneum总论1.Characters of viscera：借孔道与外界直接或间接相通2.General struture of the viscera中空性器官：有空腔实质性器官：无空腔，多有“门”3.Rhoracic guard line and abdominal regions⑴胸部标志线:前正中线Anterior median line胸骨线Sternal line锁骨中线Midclavicular line胸骨旁线Parasternal line腋前线Anterior axillary line腋后线Posterior axillary line腋中线Midaxillary line肩胛线Scapular line后正中线Posterior median line⑵腹部分区:九分法：通过两水平面(肋下平面和结节间平面)和两矢状面将腹部分为9个区域.前：唇侧：颊上：腭下：底借牙弓和牙龈分为口腔前庭oral vestibule和固有口腔oral cavity proper。
人体解剖学消化系统重点笔记
人体解剖学消化系统重点笔记要说这人体的消化系统啊，那可真是一个神奇又复杂的“工厂”。
想象一下，咱们每天吃进去的各种各样的食物，从美味的蛋糕、香喷喷的米饭，到五颜六色的水果、蔬菜，甚至是那些偶尔忍不住吃进去的“垃圾食品”，都要在这个“工厂”里经历一场奇妙的旅行。
首先，食物进入的第一站就是嘴巴啦。
嘴巴可不只是负责把食物塞进去这么简单，它里面有牙齿和舌头这两个得力的“小助手”。
牙齿就像是一群“小战士”，它们有的锋利，负责把大块的食物切碎；有的扁平，负责把食物磨碎。
舌头呢，则像一个灵活的“舞者”，把食物搅拌均匀，还能帮助我们感受食物的味道。
当我们大快朵颐的时候，牙齿和舌头默契配合，为后续的消化过程做好了第一步准备。
食物经过嘴巴的初步加工后，就顺着食管一路滑下去。
食管就像是一个长长的“滑梯”，不过这个“滑梯”可不会让食物一下子就滑到底，它通过肌肉的收缩和舒张，有节奏地把食物往胃里送。
终于，食物到达了胃这个“大口袋”。
胃就像是一个超级厉害的“搅拌器”，里面充满了胃酸和消化酶。
胃酸的酸性可强啦，能把很多细菌都杀死，为消化食物创造一个相对安全的环境。
而消化酶呢，则开始分解食物中的蛋白质等大分子物质。
胃不断地蠕动，把食物搅来搅去，就像在给它们做“按摩”一样，让食物变得更加细碎和容易消化。
从胃出来后，食物就进入了小肠。
小肠那可是消化系统中的“大明星”，它又细又长，弯弯曲曲的。
如果把小肠展开，那长度能让人惊掉下巴！小肠分为十二指肠、空肠和回肠三部分。
食物在小肠里会遇到各种消化液，比如胰液、胆汁等。
胰液就像是一支“精英部队”，能分解碳水化合物、脂肪和蛋白质，让它们变成身体能够吸收的小分子物质。
胆汁呢，则像一个“清洁剂”，把脂肪分解成小颗粒，方便身体吸收。
小肠的内壁上还有无数的绒毛，这些绒毛就像一双双小手，把分解好的营养物质紧紧抓住，然后吸收进血液里，运送到身体的各个部位。
经过小肠的“洗礼”，剩下的食物残渣就进入了大肠。
系解笔记女性生殖系统、腹膜消化系统(二) 脉管系统(一)
教学内容：女性生殖系统、腹膜消化系统(二)目的要求：1.掌握女性生殖系统的组成，输卵管的分部，子宫的形态、分部、正常位置和固定装置；乳房悬韧带的形成及意义；小网膜的位置、分部，直肠膀胱陷凹、直肠子宫陷凹、肝肾隐窝的位置和意义。
2.熟悉卵巢的位置和固定装置，子宫阔韧带的分部，阴道穹的形成；广义、狭义会阴的概念，会阴的分区；腹腔和腹膜腔的区分，腹膜与腹盆腔脏器的关系，肝十二指肠韧带内穿行的结构，大网膜的定义，网膜囊、网膜孔的位置和境界，肠系膜。
3.了解乳房的位置和结构，盆膈、尿生殖膈的概念，其它系膜，肝的韧带。
女性生殖系统Female Genital SystemInternal Reproductive Organs性腺Gonad：卵巢Ovary生殖管道Genital ducts：输卵管Uterine tubes 子宫Uterus阴道Vagina附属腺Accessory glands：前庭大腺Greater vestibular glandexternal repeoductive organs女阴Vulva一、内生殖器Internal Reproductive Organs卵巢Ovary⑴功能：产生卵子和雌性激素⑵形态：两缘：前、后两端：上—输卵管端Tubal extremity下—子宫端Uterine extremity⑶固定装置:(骨盆漏斗韧带)Suspensory ligament of ovary卵巢固有韧带(卵巢子宫索)Proper ligament of ovary卵巢系膜输卵管Uterine tubes⑴功能：输送卵子的肌性管道内侧以输卵管子宫口Uterine orifice of uterine tube通子宫腔，外侧以输卵管腹腔口Abdominal orifice of uterine tube开口于腹膜腔。
⑵分部:Uterine part峡部Isthmus：结扎部位壶腹Ampulla：精卵结合部位漏斗部Infundibulum：输卵管伞Fimbriae of uterine tube子宫Uterus⑴形态及分部：①底Fundus体Body峡Isthmus颈Neck：阴道部Vaginal parts+阴道上部Supravaginal parts子宫峡Isthmus of uterus：子宫颈与子宫体之间的狭细部分，仅长1cm，但在妊娠末期可延伸至7－11cm。
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教学内容：消化系统(一)
目的要求：
1.掌握腹部分区的九分法，消化系统的组成及上、下消化道的区分，咽峡的形成及意义，牙的形态、牙组织和牙周组织，舌乳头的名称，三对大唾液腺的名称和导管开口位置，咽的分部、各部的形态特点和交通，食管的狭窄部位及其距中切牙的距离，胃的形态和分部。
2.熟悉胸部标志线，腭的形态特点，牙的种类和排列，颏舌肌的作用，咽的位置，食管的位置和分部，胃的位置。
3.了解内脏的一般结构，口唇，颊。
内脏学Splanchnology
总论General Description of Splanchnology
消化系统Alimentary System
呼吸系统Respiratory System
泌尿系统Urinary System
男性生殖系统Male Reproductive System
女性生殖系统Female Reproductive System
腹膜Peritoneum
总论
1.Characters of viscera：借孔道与外界直接或间接相通
2.General struture of the viscera
中空性器官：有空腔
实质性器官：无空腔，多有“门”
3.Rhoracic guard line and abdominal regions
⑴胸部标志线:
前正中线Anterior median line
胸骨线Sternal line
锁骨中线Midclavicular line
胸骨旁线Parasternal line
腋前线Anterior axillary line
腋后线Posterior axillary line
腋中线Midaxillary line
肩胛线Scapular line
后正中线Posterior median line
⑵腹部分区:
九分法：通过两水平面(肋下平面和结节间平面)和两矢状面将腹部分为9个区域.
消化系统Alimentary System
一、口腔Oral cavity
1.境界及分部
前：唇侧：颊上：腭下：底
借牙弓和牙龈分为口腔前庭oral vestibule和固有口腔oral cavity proper。
2.口唇Oral lips
人中Philtrum 鼻唇沟Nasolabial sulcus
3.颊Cheek：腮腺管乳头Papilla of parotid duct
4.腭Palate ：分隔鼻腔与口腔，分硬腭hard palate (前2/3)和软腭soft palate(后1/3)两部分.
⑴硬腭Hard palate
⑵软腭Soft palate
腭帆Velum palatinum 腭垂uvula
腭舌弓palatoglossal arch 腭咽弓palatopharyngeal arch
咽峡Isthmus of fauces：
腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓及舌根共同围成，是口腔与咽的分界处。
5.牙Tooth—人体内最坚硬的器官
⑴种类和排列:
乳牙Deciduous teeth (20)：切牙Incisor 尖牙Canine teeth 磨牙Molars
恒牙Permanent teeth (32)：切牙Incisors 尖牙Canine teeth 前磨牙Premolars
磨牙Molars
牙式：临床上记录牙的位置
⑵形态：
分部：牙冠Crown of tooth 牙颈Neck of tooth 牙根Root of tooth
牙腔Dental cavity(髓腔Pulp cavity)：牙冠腔Pulp chamber+牙根管Root canal
⑶牙组织:
牙质Dentine 牙釉质Enamel 牙髓Dental pulp 牙骨质Cement
⑷牙周组织：
牙周膜Peridental membrane 牙槽骨Alveolar bone 牙龈Gingiva
6.舌Tongue
⑴形态: 以界沟terminal sulcus为界分舌体body of tongue(前2/3)和舌根root of tongue(后1/3)
两部分。
⑵舌粘膜
舌背面：
舌乳头Papillae of tongue：后三者含味蕾，为味觉感受器
丝状乳头Filiform papillae
菌状乳头Fungiform papillae
叶状乳头Foliate papillae
轮廓乳头Vallate papillae
舌下面：舌系带Frenulum of tongue 舌下阜Sublingual caruncle 舌下襞Sublingual fold ⑶舌肌
颏舌肌Genioglossus：一侧收缩时舌尖伸向对侧；两侧收缩拉舌向前下方。
7.大唾液腺Major salivary glands
腮腺Parotid gland：开口于上颌第二磨牙相对的颊黏膜上
下颌下腺Submandibular gland：开口于舌下阜
舌下腺Sublingual gland：大管开口于舌下阜，小管开口于舌下襞
二、咽Pharynx
1.位置和形态
C1—6前，上起于颅底，下至第六颈椎下缘,消化道和呼吸道的共同通道.
2.分部
鼻咽Nasopharynx 口咽Oropharynx 喉咽Laryngopharynx
3.各部形态结构及其交通
⑴鼻咽Nasopharynx：前经鼻后孔通鼻腔，下续口咽部，并经咽鼓管咽口与中耳鼓室相通。
咽鼓管咽口Pharyngeal opening of auditory tube
咽鼓管圆枕Tubal torus 咽隐窝Pharyngeal recess
咽鼓管咽口Pharyngeal opening of auditory tube:
位于鼻咽侧壁，下鼻甲后方1cm处，经此咽腔可与中耳鼓室相通。
⑵口咽Oropharynx：前经咽峡通口腔，上续鼻咽部，下通喉咽部。
扁桃体上窝Supratonsillar fossa腭扁桃体Palatine tonsil
咽淋巴环：
由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体等共同围成，对消化道和呼吸道具有防御作用。
⑶喉咽Laryngopharynx：上续鼻咽部，下通食管，前下通喉腔。
梨状隐窝Piriform recess
三、食管Esophagus
1.位置：C6---T11前
2.分部：颈部胸部腹部
3.狭窄处
起始处15cm
与左主支气管交叉处25cm
穿膈处40cm
狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。
四、胃Stomach
1.形态
两壁：前和后
两口：贲门Cardia 幽门Pylorus
两缘：胃大弯Greater curvature 胃小弯Lesser curvature
2.分部
贲门部Cardiac part
胃底Fundus of stomach
胃体Body of stomach
幽门部Pyloric part：幽门窦Pyloric antrum+幽门管Pyloric canal
3.位置
因体型、体位和充盈度的不同而变化；中度充盈时, 大部分位于左季肋区, 小部分位于腹
上区。
思考题:
1.简述三对唾液腺的名称及其导管的开口位置.
2.咽的分部如何？各部有哪些重要结构？为何说咽是交通要道？
3.临床插胃管时要通过哪些狭窄部分？各距中切牙的距离？
4.名词: 咽峡咽鼓管咽口咽鼓管圆枕。