病历书写规范化培训计划与实施方案
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xxxxxxx医院
病历书写规范化培训计划与实施方案
病历是医务人员工作中具有法律效力的重要医疗文件，同时也是提高医疗技术水平、保障医疗安全、避免医疗纠纷的重要文书，保证病历书写质量，是保证医院工作正常运转的有力保障，如何按照上级有关病历书写的要求和规定书写病历，如何确保病历质量，2013年拟对医务人员进行病历书写规范化培训，具体计划及实施内容如下：
一、培训对象：对医生、岗前护士进行分类别培训。
二、培训内容：《山东省病历书写基本规范2010年版》、《临沂市沂水中心医院病历书写与管理制度》
三、培训方式：
1、新职工岗前培训
2、全院医师专题讲座
3、自学
四、培训时间：1、每年新职工岗前培训时由顾全霞科长进行病历书写培训。
2、2013年3月全院医师举行病历书写专题讲座
3、各科室医疗质量管理小组组织科内医师自学
五、考核办法：每次培训结束进行考试，由医务科组织阅卷。
六、培训目标：培训覆盖率100%，病历书写考核合格率100%。
病案管理委员会
2013年1月
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