中医治疗在重症医学科中作用
中药在重症颅脑损伤患者围手术期治疗中的作用
者 围手 术 ห้องสมุดไป่ตู้ ， 将 结 果 报 道 如 下 。 现 Ｉ 临床 资料 Ｉ１ 一般资料 ． 上述时期本 院行重症 颅脑损 伤手术 ７ ５例 ，
气 、 瘀 通 络 、 布气 血 ， 可 清 除 阻 滞 于 胃肠 内 的痰 热 积 滞 ， 祛 敷 又 使 浊邪 不得 上扰 神 明 ， 血 逆 乱 得 以 纠正 ， 而 可 以 达 到脑 通 气 从 神 明之 确 切 功 效 。重 症 颅 脑 损 伤 本 身 的 损 害 的 确 可 以 引起 患
２ 结 果
循环 ， 低 肠 内 压 ， 过 泻 下 逐 水 起 到 减 轻 脑 水 肿 、 低 颅 内 降 通 降 压 、 低 血 中 内 毒 素 水平 对 全 身器 官 的损 害 作 用 ， 促 进 重 症 降 对
者 一 系 列 全 身 的 病 理 改 变 ， 同 样 是 早 期 威 胁 患 者 生 命 的 主 也 要 因素 。大 便 于 结 难 下 在 重 症 颅 脑 损 伤 自然病 程之 中早 期 往 往 不 为 临 床 医 师 所 重 视 ， 实 它 将 会 是 一 个 恶性 循 环 的起 点 。 其 大 量 粪 便 集 在 肠 道 内 不 能 清 理 ， 生 的 毒 素 可 通 过 肠 道 静 脉 产 反 入 循 环 血 流 ， 再 次 引 起 全 身 各 脏 器 的 损 害 。 在 重 症 颅 脑 可 损 伤 围 手 术期 早期 使 用 这 些 中 药 ， 目的 在 于 打 破 这 一 恶 性 其
中医特色护理在重症医学科中的应用
中医特色护理在重症医学科中的应用摘要：目的探究中医特色护理在重症医学科中的应用价值。
方法将本院在2017年1月至2018年1月收治的80例重症医学科患者为本研究对象，并对所有患者实施中医特色护理。
比较实施前后护理满意度情况及感染几率。
结果患者经中医特色护理后，护理满意度为96.25%，明显高于未实施前（81.25%）；实施后患者感染率仅为2.50%，低于未实施前的12.50%，且P<0.05。
结论在重症医学科采用中医特色护理可有效提高医院护理质量，故具有较高的应用价值。
关键词：中医特色护理；重症医学科；满意度；感染重症医学科患者具有病情严重、病情复杂、高生命风险等特征。
中医特色护理是临床护理手段之一，具有较强的灵活性与可操作性。
主要包括穴位贴敷、穴位按摩、艾灸、灌肠等措施，可有效改善患者临床症状，提高本院护理质量[1-2]。
为此，本次研究则主要探讨中医特色护理在重症医学科中的应用价值。
现报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料将本院在2017年1月至2018年1月收治的80例重症医学科患者的临床数据展开分析。
其中男为45例，女为35例；年龄32～70岁，平均年龄（56.23±4.70）岁；急性重症为13例，危重症孕妇为5例，急性左心衰为10例，急性脑血管意外为12例，急性重症胰腺炎为7例、急症急腹症为18例、多发伤为15例。
我院于2017年1月实施中医特色护理；所有患者均签署知情同意书，均不能生活自理，且临床资料比较无统计学意义，P<0.05。
1.2方法对所有患者实施中医特色护理：以责任制整体护理模式为中心，分床到人，并建立医护小组，保障患者均能得到连续及完整治疗。
待患者入院后，采用中医望、闻、问、切的评估方式，对患者病情、一般资料等进行评估与收集，初步了解与判断患者病情程度。
并仔细观察患者舌象、脉象、是否存在出汗、恶寒等现象，并详细填写其护理记录单；准确分析其潜在问题或现存问题，结合患者病情辩证结果，有效制定中医特色护理方案流程并加以实施。
浅议中医药在ICU的应用
浅议中医药在ICU的应用随着现代医学的发展，重症医学（Critical Care Medicine，CCM）作为医学专业中的一个新学科，正在逐步发展壮大。
⑴重症医学是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。
重症加强治疗病房（Intensive Care Unit，ICU）是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。
ICU 应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。
重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。
中医学已经有数千年的历史，在中国社会发展的过程中，为人民健康的生产生活做出了不可磨灭的贡献。
在当今社会，中医药在各个临床学科中仍有着重要的地位。
下面浅谈中医药在ICU 中的部分应用。
1 中医理论在基础理论中的应用：如ARDS，西医认为是发生于严重感染、休克、创伤及烧伤等疾病过程中，由于肺毛细血管内皮细胞核肺泡上皮细胞损伤引起弥漫性肺间质及肺泡水肿并导致的，以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征。
⑵钟丹，耿丹等认为ARDS属祖国医学“喘脱”“暴喘”范围，分为实证和虚证。
实证病机为热毒内陷，水湿夹淤，壅滞于肺；虚证病机为气虚阳脱。
分别应用活血化瘀法和益气回阳法，能明显改善肺部微循环，减轻肺损伤，抑制内毒素所致的血氧饱和度下降和酸碱度、血氧分压、碱剩余和碳酸氢根的降低。
2 中药针剂的应用：中药复方针剂这些年来取得了长足的发展，一些针剂在危重病中应用，取得了良好的效果。
如⑶周学金，刘子华研究发现重型颅脑损伤患者早期应用复方麝香注射液，患者苏醒时间及恢复良好率均有不同程度提高，死亡率下降。
中医特色护理用于ICU重症护理中的效果
中医特色护理用于ICU重症护理中的效果【摘要】目的：探究中医特色护理用于ICU重症护理中的效果。
方法：选取收治的80例重症患者，随机分为观察组（中医特色护理）和对照组（常规护理）各40人。
结果：与对照组相比，观察组护理满意度高、并发症低，且不良情绪、生活质量改善更明显（P<0.05）。
结论：中医特色护理用于ICU重症护理中可以获得更加显著的护理效果。
关键词：中医特色护理；ICU重症；护理效果随着现代医学的不断发展，重症监护病房（ICU）在救治危重病人方面起着关键作用。
然而，尽管现代医学取得了显著的成果，许多重症患者在ICU中仍面临高感染率、高死亡率和生理、心理创伤等诸多问题。
近年来，中西医结合治疗逐渐成为一种有效的治疗手段，尤其是中医特色护理在重症护理中的作用越来越受到关注[1]。
本文将探讨中医特色护理在ICU重症护理中的效果。
1资料与方法1.1一般资料选取收治的80例重症患者，随机分为观察组男23例、女17例，年龄55-79岁，平均年龄（67.26±8.13）岁；对照组男21例、女19例，年龄50-82岁，平均年龄（66.87±7.19）岁。
资料差异不明显，P>0.05。
纳入标准：（1）病情严重：选择病情严重、病情稳定或已经得到控制的患者，以确保能够安全地进行中医特色护理；（2）无禁忌症：没有中医特色护理的禁忌症，如出血倾向、全身感染、术后大出血等。
排除标准：（1）临床不稳定：病情不稳定、需要紧急治疗的患者应排除在中医特色护理之外；（2）无法配合治疗：无法配合中医特色护理治疗要求的患者，比如意识障碍、不能服药等情况；（3）传染性疾病：患有传染性疾病的患者，需要进行相应的隔离和防控措施，不适宜进行中医特色护理。
1.2方法为观察组提供中医特色护理：（1）中药治疗：根据患者具体情况，中医医生可以开具中药口服方剂，通过口服中药来调理机体，增强免疫力、减轻炎症反应等。
例如，可以使用清热解毒、补气养血、活血化瘀等功效的中药方剂。
ICU_里用中医
家庭科学·新健康健康一点通冬季防感冒八大疗方2024·01ICU 里用中医□文/钟鸣（上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科）杨先生70多岁了，平时生活很利索，5月开始觉得发热、喉咙痛，很快呼吸困难、高烧不退，意识也模糊起来。
家里人急急将其送入医院，被告知需要进入ICU 治疗。
很快杨先生入了院，插上了各种导管，家人十分着急。
同时也很担忧，担心杨先生过不了这关了。
第二天探视时，医生告诉家人杨先生仍然不稳定，医疗团队开始了中西医结合的治疗。
杨太太很疑惑，中医不是慢郎中吗，这样重的患者中医能有用？不是骗钱吧？中医也能治急病中华历史源远流长，在清末鸦片战争以前，中医是这片土地上几乎唯一的医疗保障。
因此对于急危重病的救治也留下了许多方法。
例如汉代“医圣”张仲景在《金匮要略》中记载了自缢患者的救治方法，其与现在的心肺复苏十分相似。
葛洪的《肘后备急方》中记载了多种应对猝死的急救方式，还包括卒中、昏厥、吐血等多种急性疾病状态的救治方法，其与现在西医急诊中的急性冠脉综合征、脑卒中、消化道出血的医疗措施可以对应。
《肘后备急方》中还提到了“塞两鼻孔,以芦管内其口中至咽,令人嘘之。
”被认为是最早记载的气管插管术，因此中医本身就有治疗急症的方法。
当然，随着现代医疗技术的普及，直接简单的方式还是治疗急性疾病的首选。
中医+西医事半功倍虽然现代医学发展迅速，但尚有许多问题，对一些症状的控制和理解也并不深入。
中医理论和技术就是很好的补充。
比如在新冠疫情中，危重患者常常持续高热、大便不畅，呼吸功能也难以得到改善，而使用了多种西医药物对症处理后仍难以改善。
中医认为“肺与大肠相表里”，通过改善肠道的功能，可以帮助改善肺部的情况，同时高热、大便秘结是典型的“阳明腑实症”，通过使用“大承气汤”等通利肠61、喝鸡汤：喝鸡汤能抑制咽喉及呼吸道炎症，增强机体免疫力。
家庭科学·新健康健康一点通2024·01道的药物后，患者往往得以改善。
中医药在危重症患者胃肠功能障碍中的应用
（ １ ． 南 京 中医药 大学 ， 江苏 南京 ２ １ ０ ０ ２ ３ ； ２ ． 江 苏省常 熟市 中 医院， 江苏 常熟 ２ １ ５ ５ ０ ０ ）
中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ７ ８ 文献 标 志 码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ７ ４ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） １ １ － １ ８ ７ ６ — ０ ２
１ 理 论 探 讨
１ ． １ 西 医 的 胃肠 功 能相 当 于 中 医学 “ 脾 胃” 所 主 中
医药 的 胃肠 病研究 颇有 特色 。 脾 胃位 于人 体 中焦 ． 是饮 食 水 谷消 化 吸 收 、 精 微 物质 输 布 的 主要 场所 ， 为“ 后 天
之水谷 精微 。故一 旦脾 胃受损 ， 人体 所需 的气 、 血、 精、 津、 液 必然受 害 ， 从 而影 响人体 正常 的生命 活动 。 如《 脾 胃虚 则九 窍不 通 论》 指出“ 真气 又名 元 气 ， 乃 先 身生 之
・
１ ８ ７ ６・
中 国 中 医急 症 ２ ０ １ ３年 １ １月 第 ２ ２卷 第 １ １期 Ｊ Ｅ Ｔ Ｃ Ｍ． Ｎ ｏ ｖ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ２ ２， Ｎ ｏ ． １ １
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研 究 报 告 ・
中医药在危重症 患者 胃肠功能 障碍 中的应用 木
许敏 怡 熊秀萍 沈瑜倩
一
另外 ， 一 些 自创 方 剂 、 中成药 亦在 临床 上取 得一 定
疗效 ， 如石 显 方等 以温 阳降 浊化 瘀 为 法 ， 以生 大 黄粉 、 干姜 、 附子 、 芒硝、 生 石膏 、 田三七 、 穿 山 甲、 升麻、 厚朴 、 细辛 、 枳实 、 牵 牛 子等 药 物组 方 ． 用 于治 疗重 症 患 者 胃
中医药在重症监护中的临床应用
中医药在重症监护中的临床应用在现代医疗体系中，重症监护病房（ICU）是救治危重症患者的关键场所。
随着医学的不断发展，中医药在重症监护领域的应用逐渐受到重视，并展现出独特的优势和潜力。
中医药在重症监护中的应用具有悠久的历史。
古代医家在应对急危重症时积累了丰富的经验，如《伤寒杂病论》中的方剂在治疗高热、昏迷等重症方面就有显著疗效。
近年来，随着中西医结合理念的深入，中医药在重症监护中的应用更加广泛和深入。
在重症患者的治疗中，中药方剂发挥着重要作用。
例如，对于感染性休克的患者，“参附汤”具有回阳救逆的功效，能够帮助提升血压，改善循环功能。
而“血府逐瘀汤”则可以活血化瘀，对于改善重症患者的微循环障碍具有积极意义。
中药注射剂如醒脑静注射液、参麦注射液等，在昏迷患者的促醒和改善心功能方面也有着较好的应用效果。
中医外治法在重症监护中也具有独特的地位。
针灸疗法通过刺激穴位，调节人体的气血和脏腑功能。
对于昏迷的患者，针刺人中、涌泉等穴位可以起到促醒作用；对于胃肠功能障碍的患者，针刺足三里等穴位能够促进胃肠蠕动，改善消化功能。
中药灌肠疗法则可以通过肠道给药，促进毒素排出，减轻炎症反应。
例如，大黄灌肠可以有效治疗重症胰腺炎患者的腹胀、便秘等症状。
中医的辨证论治理念在重症监护中尤为重要。
中医强调根据患者的个体差异、症状表现和脉象等进行综合判断，制定个性化的治疗方案。
对于重症肺炎患者，中医会根据其寒热虚实的不同，分别采用清热解毒、温阳散寒、益气养阴等治法。
这种个性化的治疗方案能够更精准地针对患者的病情，提高治疗效果。
中医药在调节免疫功能方面也具有一定的优势。
许多中药具有免疫调节作用，能够增强机体的抵抗力，减轻炎症反应。
例如，黄芪、灵芝等中药可以提高免疫细胞的活性，增强人体的免疫功能。
在重症患者的治疗中，合理应用这些中药有助于促进患者的康复。
在重症患者的营养支持方面，中医药也能提供一定的帮助。
中医食疗注重食物的性味和功效，根据患者的体质和病情选择合适的食物。
icu中医管理制度
icu中医管理制度一、前言随着科技的发展和医疗技术的进步，ICU（重症监护室）在医院的重要性日益凸显。
ICU是医院内部管理最复杂，医疗技术最高端，医疗风险最大的病房之一，对于重症患者的救治和护理起着至关重要的作用。
中医作为我国传统医学的重要组成部分，在ICU中的管理和应用也越来越受到重视。
本文将对ICU中医管理制度进行探讨，旨在提高ICU中医治疗水平，为患者提供更好的医疗保障。
二、ICU中医管理制度的必要性1. 传统中医药在ICU中的应用传统中医药作为我国悠久的医学传统，在ICU中的应用具有独特的优势。
中医药强调辨证施治，注重整体观念和以人为本的理念，可以为ICU患者提供更为个性化、综合的治疗方案。
例如，针灸、中药、推拿等中医治疗手段可以有效缓解患者病情，促进康复。
2. 中医药在调节免疫功能、改善微循环等方面的优势传统中医药在调节免疫功能、改善微循环等方面有独特的优势。
在ICU患者中，免疫功能低下、微循环障碍等情况较为常见，中医药可以发挥其独特优势，提高患者的治愈率和康复率。
3. 中医药在减少药物不良反应方面的优势传统中医药在减少药物不良反应方面也有独特优势。
ICU患者多数需要长期使用抗生素、激素等药物，这些药物会带来一系列不良反应，中医药可以通过调理患者体质，减少药物的不良反应，提高治疗效果。
4. 中医药在提高患者生存质量方面的优势传统中医药在提高患者生存质量方面也有独特优势。
ICU患者病情严重，心理上往往处于焦虑、恐惧状态，中医药可以通过调理情绪，缓解痛苦，提高患者的生存质量。
因此，建立ICU中医管理制度，对于提高ICU治疗水平、提升患者生存质量具有重要意义。
三、ICU中医管理制度的内容1. 配备专业中医团队建立ICU中医管理制度首要任务是配备专业的中医团队。
中医团队应包括有多年临床经验、熟悉ICU治疗规范、具备较强技术水平的中医师和护士，为ICU患者提供中医药服务。
2. 制定中医治疗方案中医治疗强调辨证施治，每位患者的病情不同，治疗方案也应个性化。
中医药在ICU抢救中的运用
中医药在ICU抢救中的运用发布时间：2021-04-13T09:17:05.580Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年第2期作者：郭春梅[导读] 主要从中医药的角度出发，并结合相关临床研究资料，分析中医药在ICU抢救中的作用。
自贡市中医医院 643010在1970年，美国成立了危重病医学学会后，危重疾病就已经成为一个独立的学科，随着先进仪器、设备的生产与运行，也为危重症患者的治疗提供了有力的支持。
随着医学的发展，ICU顺势而生，成为现代化医院的发展的重要标志之一。
在ICU病房中，患者常常会使用抗生素等药物，且由于患者的抵抗力较低，因此其发生感染、并发症等概率相对而言较大。
从西医的角度分析，没有效果非常明显的解决方式，而这也正是中医药的优势所在，据有关资料显示，中医药的介入下，本身患有不良反应、感染等情况的ICU患者，能够得到明显的改善，且针对于患有溃疡、肿瘤晚期等患者，当发生出血等情况，中医药也有着良好治疗效果。
鉴于此，本次研究，主要从中医药的角度出发，并结合相关临床研究资料，分析中医药在ICU抢救中的作用。
一、治疗急腹症等病症许多人错误地认为，中医药在急诊中的作用不明显，主要是靠西医治疗，而中医主要是治疗慢性疾病，其实这种认识不够全面，从中医治疗的角度分析，不管是慢性病或是急重症，都是需要进行精准辩证，从而提升整体治疗效果。
有关报道曾指出：北京中医医院院长刘清泉教授曾有这样的经历：多年前，曾治疗一个患有急重症的80岁老人，当时的老人的心跳已经非常微弱，似有似无，非常危险。
而此时，有医师为其服用煎服后红参，并加有人参、附子等药材，患者在服用片刻后，状况有恢复，此经历让教授了解到中药治疗的显著效果。
此后，也有关于急腹症的研究中，多名学者证实，针对于患有急腹症的患者，使用清胆灵、大承气颗粒等，能够有效起到抵抗出现炎症反应，作用明显。
二、用于急性胰腺炎治疗经临床调查可知，在ICU科室中，患有重症胰腺炎的患者常合并出现MODS，其死亡率非常高，最高可达到50.0%。
中医药在重症监护中的应用价值
中医药在重症监护中的应用价值在当今的医疗领域，重症监护室（ICU）是救治危重症患者的关键场所，现代医学的先进技术和设备在其中发挥着重要作用。
然而，中医药作为我国传统医学的瑰宝，也逐渐在重症监护中展现出独特的应用价值，为挽救患者生命、提高治疗效果贡献着力量。
中医药在重症监护中的应用，首先体现在对患者整体状况的调理上。
重症患者往往病情危急，身体各系统功能紊乱，免疫力低下。
中医认为，人体是一个有机的整体，疾病的发生发展是由于阴阳失调、气血失和等原因导致。
通过中药的调理，可以扶助正气，增强患者的自身抵抗力，提高其对疾病的抵御能力。
例如，对于气血亏虚的重症患者，可使用八珍汤等方剂益气补血；对于阳气虚衰的患者，使用参附汤等以温阳救逆。
在改善患者的症状方面，中医药也具有显著效果。
许多重症患者会出现高热、烦躁、昏迷等症状，西医的治疗方法可能存在一定的局限性。
而中医的辨证论治则能够提供更多的治疗思路。
比如，对于高热不退的患者，中医可根据其病因病机的不同，采用清热解毒、凉血泻火等治法。
如使用白虎汤加减治疗阳明气分热盛证，青蒿鳖甲汤治疗阴虚发热等。
对于烦躁不安、神志不清的患者，可通过开窍醒神的中药，如安宫牛黄丸、紫雪丹等，帮助患者恢复神志。
中医药还在调节患者的胃肠功能方面发挥着积极作用。
重症患者由于长期卧床、使用大量抗生素等原因，容易出现胃肠功能紊乱，表现为食欲不振、腹胀、便秘等。
中医认为，脾胃为后天之本，脾胃功能的正常对于患者的康复至关重要。
通过中药的调理，如使用四君子汤健脾益气，保和丸消食导滞等，可以促进胃肠蠕动，改善消化功能，增加营养物质的吸收，为患者的康复提供有力的支持。
在重症监护中，中医药对于减轻炎症反应也具有一定的潜力。
炎症反应是重症患者病情发展的重要环节，过度的炎症反应会导致器官功能损伤。
一些中药具有抗炎作用，能够调节机体的免疫反应，减轻炎症损伤。
例如，黄芩、金银花、连翘等中药具有清热解毒、抗炎抗病毒的功效，可通过抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，保护器官功能。
中医药在ICU危重症抢救中的使用
重症医学科在中医药抢救急危重症患者方面的经验总结福建中医药大学附属人民医院重症医学科成立于2005年，是福建省内最早采用全封闭管理重症治疗病房的三级甲等中医医院。
集危重病医疗、教学、科研于一体。
科主任李玮副主任医师担任了中华医学会重症医学分会青年委员会委员、全国中西医结合重症医学委员会委员、华东地区重症急救医学专业协作委员会秘书长、福建省医学会重症医学分会副主任委员、福建省医学会青年委员会副主任委员。
在危重症抢救治疗方面有着丰富的临床经验。
医护人员均有国内高级别医院学习经历，具有系统的专业理论知识和过硬的操作技术，在重症感染、各类休克、蜂蛰伤重症、机械通气、有创监测、器官功能保护、心肺脑复苏、创伤救治等方面经验丰富，能正确评估病情、判断病因，进行相应脏器功能支持。
常规开展技术项目包括：（1）心肺脑复苏；（2）容量复苏；（3）血流动力学监测；（4）肠内及肠外营养技术；（5）脏器功能保护；（6）连续性血液净化治疗技术；（7）机械通气；（8）MODS的防治；（9）脓毒症的防治；（10）危重病人的镇静、镇痛；（11）重症病人的危重程度评估；（12）各类休克的诊断及治疗；（13）AIL/ARDS诊治；（14）蜂蛰伤重症的治疗；（15）肺栓塞的预防及诊治；（16）严重外伤的救治；（17）大手术术后管理；（18）呼吸衰竭、重症哮喘诊治；（19）呼吸功能监测；（20）凝血功能监测、DIC诊治；（21）人工气道建立与管理；（22）动静脉置管、动静脉压监测；（23）纤维支气管镜技术（灌洗、检查）；（24）胸穿、腹穿、腰穿、心包穿刺、胸腔闭式引流；（25）微创气管切开技术；（26）严重电解质、酸碱紊乱的处理；（27）同步电复律、电除颤。
危重病医学是是现代医学先进性的重要标志之一。
国外在20世纪初就已开展重症医学相关性研究并取得重大成果，挽救了无数挣扎在死亡线上的患者生命。
近几年来国内重症医学科的建设和发展取得突破性进展。
中医药在急诊学中的应用
中医药在急诊学中的应用一、引言急诊学是医学领域中一门涉及急危重症患者救治和处理的学科。
中医药作为我国独特的医学体系，在急诊学中具有广泛的应用价值和前景。
本文将就中医药在急诊学中的应用进行深入探讨，以期为相关领域的发展提供参考。
二、中医药在急诊学中的应用价值1.急救技能：中医药在急救技能方面具有悠久的历史和丰富的经验。
例如，针灸、推拿、中药急救等手段在心肺复苏、中毒急救等方面具有一定的优势。
2.辨证施治：中医药强调个体化治疗，通过望、闻、问、切四诊合参，辨别疾病证候类型，针对不同证候采用相应的治疗方案，提高治疗效果。
3.综合调理：中医药在治疗过程中注重整体调理，通过调节人体内部环境，提高机体免疫力，促进患者康复。
4.减轻痛苦：中医药在急诊学中还可以发挥镇痛、镇静等作用，减轻患者痛苦，提高救治成功率。
三、中医药在急诊学中的实践案例1.心肺复苏：针灸和中药急救是心肺复苏中的重要手段。
如参附注射液、生脉注射液等中药制剂已被广泛应用于临床实践，并取得了一定的疗效。
2.中毒急救：中药解毒在中毒急救中具有重要作用。
如利用中药制剂如黄连解毒汤、绿豆汤等可以有效地缓解药物和食物中毒的症状。
3.创伤救治：中医药在创伤救治方面也有广泛应用。
如利用中药制剂如云南白药、正骨水等可以有效地止血、止痛、消炎和促进伤口愈合。
4.感染控制：中医药在控制感染方面具有一定的优势。
如在抗击SARS、禽流感等传染病的过程中，中医药的参与起到了积极的作用。
5.内科急症：中医药在内科急症如心梗、脑梗等疾病的救治中也能发挥重要作用。
通过中西医结合的治疗方法，可以提高救治成功率。
四、中医药在急诊学中的发展前景随着医学模式的转变和人们对健康需求的不断提高，中医药在急诊学中的地位和作用越来越受到重视。
未来，中医药在急诊学中的发展前景主要体现在以下几个方面：1.中西医结合：中医药与西医的有机结合将是未来的发展趋势。
通过发挥各自的优势，可以进一步提高急危重症患者的救治成功率。
ICU患者的中医辅助治疗
ICU患者的中医辅助治疗ICU（重症监护病房）是医院中负责治疗重症患者的重要部门。
在这里，医务人员通过各种现代医学手段尽力挽救患者的生命。
然而，众所周知，传统中医学也有其独特的治疗方式，因此，在ICU患者的护理过程中，中医辅助治疗也被引入其中。
1. 中医辅助治疗的原理中医辅助治疗是采用中医学理论为指导，通过调理患者的体质，增强其自身抵抗力，提高治疗效果的一种手段。
它重视患者的整体健康状况，采用个体化、综合化的治疗方法。
与现代医学相结合，可以更好地促进患者康复。
2. 中医辅助治疗的具体方法2.1 中药治疗中药治疗是最常见的中医辅助治疗方法之一。
根据患者的具体病情，中医师会开具针对性的中药方剂，通过服用中药来调节人体的阴阳平衡，改善患者的病情。
中药的疗效温和柔和，有助于改善ICU患者的整体康复。
2.2 针灸疗法针灸疗法作为中医辅助治疗的重要组成部分之一，可以通过刺激穴位来调整患者的气血运行，以达到促进患者康复的目的。
针灸的治疗方法多样，如温针、电针、火罐等，根据患者的具体病症进行选择，有效缓解患者的疼痛和不适感。
2.3 推拿按摩推拿按摩是中医辅助治疗另一种常用方法。
通过按摩特定穴位和经络，可以促进血液循环，增加氧气供应，加速恢复机体功能。
对于ICU患者来说，推拿按摩还可以缓解肌肉僵硬，促进排毒，提高免疫力。
3. 中医辅助治疗的优势3.1 综合疗效中医辅助治疗的一个显著优势是其综合疗效。
中医治疗注重整体调理，强调因人而异的治疗方法。
将中医和现代医学相结合，可以达到综合治疗的效果，并提高治疗的针对性和个体化水平。
3.2 促进康复ICU患者由于疾病严重，往往需要长期卧床、接受大剂量药物治疗等，在这种情况下，体内循环、免疫功能等方面容易出现问题。
借助中医辅助治疗，可以加速康复过程，减少并发症，提高生活质量。
4. 中医辅助治疗的前景和挑战4.1 未来的发展前景随着人们对中医辅助治疗效果的认可和需求的提高，中医辅助治疗在ICU患者的护理中将扮演越来越重要的角色。
中医药治疗肺炎克雷伯杆菌全耐药重症肺炎
中医药治疗肺炎克雷伯杆菌全耐药重症肺炎【摘要】本文探讨了中医药治疗肺炎克雷伯杆菌全耐药重症肺炎的疗效及挑战。
首先介绍了该疾病的背景和治疗挑战，接着着重阐述了中医药理论及治疗研究现状，包括经典方剂应用、针灸疗法探讨以及其他中医药治疗方法。
结论部分总结了中医药在治疗该疾病中的作用，并提出了展望及建议。
通过本文的探讨，可以看出中医药在治疗肺炎克雷伯杆菌全耐药重症肺炎方面具有一定的潜力和疗效，同时也指出了需要进一步研究和临床实践的方向。
【关键词】肺炎、克雷伯杆菌、全耐药、重症、中医药、治疗、药理、方剂、针灸、疗法、作用、展望、建议。
1. 引言1.1 疾病背景肺炎克雷伯杆菌全耐药重症肺炎是一种由于克雷伯杆菌感染引起的严重疾病，该病毒对目前常规抗生素已经产生抗药性，使得传统治疗手段无法有效控制感染。
肺炎克雷伯杆菌全耐药重症肺炎的发病率逐年上升，给患者的生命安全带来极大威胁，也给医疗工作者的治疗带来了巨大挑战。
由于该菌株对常规抗生素的耐药性，使得现有治疗方案效果不佳，患者容易出现治疗失败、症状加重等情况，临床疗效不尽如人意。
而且由于患者大多为重症患者，容易出现病情恶化、合并症等并发症，增加了治疗的难度和风险。
对于肺炎克雷伯杆菌全耐药重症肺炎的治疗，亟需寻找新的方法和手段，以提高疗效、减少并发症、降低死亡率。
中医药作为我国传统疗法之一，拥有独特的治疗理论和方法，在治疗这一顽固性疾病中可能发挥重要作用。
接下来我们将介绍中医药在治疗肺炎克雷伯杆菌全耐药重症肺炎中的应用和研究现状。
1.2 治疗挑战克雷伯杆菌全耐药重症肺炎是目前临床上常见的一种严重感染性疾病，临床表现多样，病情进展迅速，治疗难度较大。
克雷伯杆菌对常规抗生素普遍产生耐药性，使得治疗选择变得十分有限。
克雷伯杆菌病情复杂多变，容易并发多器官功能不全，临床治疗效果不佳，病死率较高。
由于全球范围内多种耐药菌株的传播与调查数据不足，给临床的诊治带来了一定的难度。
克雷伯杆菌全耐药重症肺炎具有较强的传染性，易造成院内感染与交叉感染，给医护人员的防护带来挑战。
中医在重症监护过程中的应用
中医治疗急症 有着先例 ， 也取得过不 错 的效果 ， 并且提供 了更为有 效 的手段 和途径 。 重症监 护则是 患者在 治疗 过程 中一个 十分关键 的阶段 和过程 ， 在这个 阶段 中 ， 病情恢 复是十分复杂而 又重要 的 ， 因此采用合理 而又合适 的治疗手段是 十分有必要 的。 在现代 医学治疗手段 和治疗过程
如人 意。但是 随着发 展经 验的不断丰富 ， 重症监护和诊治 的手段 和技 术
发展都得到 了较大 的提升 ， 但是 与欧美 国家相 比， 差距还是有 的。因此 ，
、
重 症 监 护 的现 状 概 述
重症监护 ， 是一 个代 表着医院护理水平 和诊治抢救水平最高 的一个 过程 ， 重症监 护过程主要 在重症监 护病房 中完成 的 ， 需要有 专门 的医生 担任病 房主任 ， 一般为 医疗 业务方 面的院长亲 自担任 ， 同时还有一群有 着相关 专业知识 和临床实践 经验 的医护人员对整个 重症监 护过程进行
无锡 ， ２ １ ４ ４ ０ ０ ）
要】 重症监 护是 一个极 为复杂的过程 ， 而在这一复杂的诊 治过程 中， 应用到的手段 和措施也是十分 的丰 富的。而在 这些诸
多应 用在 重症监护过程 中的手段 和措施 中， 中医作为重要 的组成部分 ， 有着十分长的应用历 史， 在 重症监 护过程 中也有着较 高的治疗 水平和应用价值。在这样的形势背景下 ， 对于中医在 重症监护过程 中的应 用的研究有着十分重要 的意义和 价值 ， 也有许 多相 关领域 的
有效的监护 ， 当有特殊 的、 危急 的情 况发生 的时候 ， 一般 都走 医院的绿色
在未 来的发展 中 ， 我们需要做 出进 一步 的调整 和改革 ， 使得 我国 的重 症
中医药在重症监护中的应用前景
中医药在重症监护中的应用前景重症监护，是医疗领域中最为关键和紧张的环节之一，旨在为病情危急、生命垂危的患者提供最及时、最有效的治疗和护理。
在传统的重症监护中，现代医学的各种先进技术和药物发挥着重要作用。
然而，近年来，中医药逐渐在这一领域崭露头角，展现出了令人瞩目的应用前景。
中医药拥有着数千年的历史，积累了丰富的临床经验和理论体系。
其整体观念和辨证论治的原则，为重症监护提供了独特的思路和方法。
在重症患者的治疗中，中医药并非是对现代医学的替代，而是一种有益的补充和协同。
从生理病理的角度来看，重症患者往往面临着多器官功能衰竭、严重的感染、免疫功能紊乱等复杂问题。
中医药可以通过调节人体的气血阴阳平衡，改善脏腑功能，增强机体的抵抗力，从而为重症患者的康复创造有利条件。
例如，对于重症感染患者，中药的清热解毒方剂可能有助于控制炎症反应，减轻毒素对机体的损害。
同时，一些中药还具有调节免疫功能的作用，能够帮助患者重建免疫平衡，提高抗感染的能力。
在心血管重症方面，中医药也有着一定的应用价值。
对于心力衰竭的患者，中药的益气活血、温阳利水等治法可以改善心脏功能，减轻心脏负荷。
一些中药提取物，如丹参酮、黄芪多糖等，已经被证实具有保护心肌细胞、改善心肌代谢的作用。
此外，针灸等中医疗法在调节心血管功能方面也显示出了一定的疗效，通过刺激特定的穴位，可以调节自主神经功能，改善心血管的血液循环。
在呼吸重症领域，中医药同样能发挥重要作用。
对于急性呼吸窘迫综合征等疾病，中药的宣肺平喘、化痰止咳方剂可能有助于缓解呼吸困难，促进痰液排出。
中医的外治法，如中药穴位贴敷、中药熏洗等，也可以辅助改善肺部的通气功能，减轻肺部炎症。
神经系统重症也是重症监护中的重要领域。
中医药在脑卒中、颅脑损伤等疾病的治疗中具有一定的潜力。
中药的活血化瘀、醒脑开窍方剂可能有助于改善脑循环，促进神经功能的恢复。
针灸在刺激神经再生、改善神经功能缺损方面也有着积极的作用。
中医药体系下的重症患者治疗研究
中医药体系下的重症患者治疗研究随着现代医学的不断发展，人们对传统中医药的态度越来越复杂。
然而，中医药体系下的重症患者治疗研究正在成为医学领域的一个热门话题。
本文将着重探讨中医药体系下重症患者治疗的理论与实践。
一、重症患者治疗的理论依据中医药学说中，"三脏六腑"是人体内部的重要器官。
认为"脏"是人体内蕴藏精神、物质的器官，"腑"则是人体内调控各个器官正常运行的器官。
因此，中医药理论认为，疾病是由于人体内三脏六腑功能失调所致。
在重症患者治疗中，医生采用的中医治疗方法大多围绕三脏六腑的调节展开。
例如，通过刺激人体穴位来激发脏腑功能，或是通过中药调理病人的体内气血运行状态等。
这种治疗方法在实践中已经证明了它的功效。
病人经常表现出少副作用、疗效持久等优良特点。
二、实践中的中医药体系下的重症患者治疗与传统的西方医学治疗方式不同，中医药体系下的重症患者治疗引入了更多的人文关怀和病人个性化需求的因素。
例如，中医药对病人的饮食习惯、生活习惯也有着独特的看法。
并通过这些供应定制化的针灸和中药治疗往往可以获得更好的效果。
一些有见地的中医药专业人员认为中药治疗的装备和技艺要求也比西医高得多。
服用中药通常涉及草药的挑选、炮制、组方等环节，这些都需要较高的药理和中药学专业技术和经验。
此外，中医药在治疗一些疾病，比如中风，心脏病等方面也具有较为明显的优势。
这是因为中医药品有着不可以替代的中药食疗功能。
针灸和推拿等手法方法也有改良和缓解疼痛的效果。
三、中医药在重症患者治疗方面仍有局限中医药虽然充满了传统智慧，但在一些领域的实践难度仍然不小。
一些重症患者疾病是人类历史上的一大难题，因其病情复杂及致死率高而难以为营救。
另外，针对重症患者的治疗探索通常需要人力、物力、财力等方面的大量投入。
加之许多医院的中医药设施并不完善，使得中医药在重症患者治疗的比重较小。
四、中医药在重症患者治疗中的前景对于中医药在治疗重症患者方面的前景，大部分医学专家都持乐观态度。
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《中医药治疗抗生素相关性腹泻30例分析》
实用中西医结合临床，2007，7（5）：20-21
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2008年（四川省中医管理局）及2009年 （四川省科技厅）立项进行《中医综合方 案治疗ICU内抗生素相关性腹泻的疗效评价 研究》
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2013年 《中医综合方案重症监护病房内抗生素相关性腹泻90例临床研究》
氧利用障碍
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感染性休克
感染性休克的基本病理生理基础
氧输送障碍
氧利用障碍
组织 细胞 缺氧
器官功能不全 器官衰竭
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17
感染性休克
氧输送障碍
毛细血管渗漏
血管张力障碍 微循环血液瘀滞 有效循环 血容量不 足
低血压
低灌注
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感染性休克
氧利用障碍
微循环 真毛细血管开放
细胞内线粒体 氧利用障碍
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结果
近3年我科收治的下消化道大出血共计7例，其中缺血性肠病 2例，抗生素相关性腹泻1例，不明原因4例，年龄73-85岁。
结局
例数 7
死亡
转院
痊愈
1Leabharlann 15Page
13
从疾病的某个 病理生理环节 着手
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14
感染性休克
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感染性休克
感染性休克的基本病理生理基础
氧输送障碍
感染 炎症
柴胡25g 枳实15g 乳香5g 黄芩15g 大黄30g 没药5g 赤芍15g 芒硝30g 当归15g 厚朴15g 丹参30g 甘草10g
腹腔引流液血性者： 上方加三七15g、仙鹤草25g、藕节20g，甚者加晒参20g。
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7
结果
近3年我科收治的重症胰腺炎情况 :
结局
人数 17 2 1 14
死亡
中国中西医结合急救杂志，2010，17（6）：337-339
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《中药加味潜阳丹对感染性休克早期液体复苏时血管外肺水及相关因素的影响》
目的：探讨感染性休克早期液体复苏时加味潜阳丹对血管外肺 水及相关因素影响的研究。 方法：48例感染性休克患者随机分为治疗组和对照组，以液体 复苏至患者CVP≥8mmHg作为复苏终点，监测液体复苏结束后即 刻(T0)、8h(T8)、16h(T16)、24h(T24)的CVP、CI、EVLWI、 SVRI、GEDVI、氧合指数(PaO2／FiO2)等指标的变化。
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心力衰竭
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病机
心主血脉是指心脏推动血液在脉管内运行和 脉气约束血液周流于脉管内不溢于脉外。心 衰是心脏推动乏力。
心脏推动功能的基础是心气（阳），而心气以 心血为化源，心血不足则心气不足，久之可发 展为心阳不振、水饮凌心、水饮泛滥甚或心 （肾）阳欲决。
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治疗方法
补心血为主，辅以益气温阳， 佐以理气活血。
1
21例感染性休克患者随机分为治疗组和对照组。 对照组施以内科基础治疗，治疗组在对照组基础 上加用复苏合剂（以潜阳丹为主方， 砂仁、附子、龟板、干姜、麻黄、炙甘草 ）
2
经治疗后CVP≥8mmHg时为监测起始时间点 （T0），治疗24小时（T24）、48小时（T48）、 72小时（T72）CVP、CI、EVLWI、SVRI、GEDVI 等指标的变化。
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感染性休克 方药：潜阳 丹加味
制附子30g 炙甘草60g 砂仁15g 龟板30g 干姜15g 麻黄15g
煎服法：附片先煎0.5h,余药再煎沸后 20min，取汁400ml,每次100ml，口服或 鼻饲 qid
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《复苏合剂对感染性休克血流动力学及相关因素影响的研究》
研究目的：明确复苏合剂对感染性休克血流动力学的影响
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中国中西医结合急救杂志，2010，17（6）：337-339
结果
本研究结果显示： 一、感染性休克治疗过程中使用复苏合剂可以明显增加CI，GEDVI； 二、复苏合剂可以明显降低EVLWI； 三、使用复苏合剂对感染性休克患者的CVP、SVRI影响不明显； 四、在降低28天病死率方面，二者无统计学差异，但复苏合剂显示出减少病死率的趋势。 结论 复苏合剂可以降低EVLWI，增加CI，GEDVI，而对CVP、SVRI、28天病死率影响不明显。
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急性呼吸窘迫综合征
方药：潜阳丹 加味
制附子30g 砂仁15g 10 g 干姜15g 15g 山慈菇20g 龟板30g 麻黄10g 炙甘草 姜黄
煎服法：附片先煎0.5h,余药再煎沸后20min， 取汁400ml,每次100ml，口服或鼻饲 qid
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《中西医结合治疗急性呼吸窘迫综合征疗效评价》
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抗生素相关性腹泻
方药：加味胃关 煎 制附子30g 熟地20g 怀山药20g 五 味子15g 扁豆15g 炒白术20g 吴茱 萸10g 茯苓15g 干姜15g 炙甘 草15g
煎服法：附片先煎0.5h,余药再煎沸后20min， 取汁400ml,每次100ml，口服或鼻饲 qid
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结局 例数 15
死亡
手术
痊愈
0
(胃癌1，溃疡1)
2
13
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下消化道大出血
方药：黄土汤加 味 黄芩15g 片30g 炭30g 生地15g 阿胶15g 血余炭20g 炒白术30g 代赭石30g 甘草10g 制附 地榆
煎服法：附片先煎0.5h，余药再煎沸后30min， 取汁400ml,每次100ml，（阿胶烊化冲服）口服 或鼻饲 qid
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从影响患者预 后的并发症进 行干预
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抗生素相关性腹泻
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抗生素相关性腹泻
抗生素相关性腹泻(Antibiotic-associated Diarrhea， AAD)是指由于使用广谱抗生素而引起的以腹泻为主要临床 症状的肠道菌群失调症。 ICU内患者是AAD的易患人群。
选择2006年10月-2009年12月收治的符合纳入标准的ARDS患者45例。随 机分为治疗组23例、对照组22例，除基础治疗外，治疗组在此基础上 加用加味潜阳丹，疗程28天。结果提示：两组带呼吸机时间相比无统计 学意义(P＞0.05)。两组病死率比较，差异具有统计学差异(P＜0.05)。
中国中医药信息杂志，2010，27（9）：73
结果显示：两组患者腹泻治疗起效时间比较差异有统计学意义；中医辨证治疗 组和西医对照组均具有改善腹泻程度积分的作用，中医辨证治疗组治疗后第 3天 开始，腹泻程度积分改善均优于对照组。 两组患者治疗后综合疗效比较，治疗组优于对照组。
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抗生素相关性腹泻
以大便性状作为辨治依据实用、有效。
方案已在多家中西医医院推广使用。
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心力衰竭
方药：加味柴牡 四物汤
柴胡25g 牡蛎30g 川芎15g 生地20g 红毛五加皮50g 生晒参20g 玉竹20g
当归20g 白芍15g 酸枣仁50g 肉桂10g
煎服法：加水煎沸后30min，取汁400ml, 每次100ml，口服或鼻饲 qid
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我科应用于急、慢性心力衰竭 我们正在进行本方的临床和动物实 验研究。
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从疾病的某一个 阶段，整体把握 其基本病机，进 行辨证治疗
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AECOPD合并呼吸衰竭
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COPD
早期急性发作而且未达到呼吸衰竭阶段时，多为 痰饮内蕴，遇外邪而引发内饮，水停胸肺，阻滞 气机或水饮射肺，肺失宣降。 合并呼吸衰竭时，存在着脾肾阳虚、肾不纳气、 水饮泛滥、痰湿内蕴、痰蒙神窍等基本病机。 稳定期时，脾肾两虚仍是基本病机。
ScvO2正常
组织细 胞氧利 用障碍 乳酸增高 代酸
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现代医学未能解决的问题
毛细血管渗漏
细胞水平的氧利用障碍
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中医治疗？
按水肿治疗
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中医治疗
感染性休克中广泛的毛细血管渗漏必然会出现组织 显性或非显性水肿。 清代郑钦安认为水肿是由于患者元阳不足，阴邪 （水饮）弥漫所致。主张用潜阳丹（砂仁、附子、 龟板、甘草）治疗水肿。 传统上中医认为感染性休克为阳气欲决所致的厥脱。
中国中西医结合杂志，2011，31（2）：200-203
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肺外源性急性呼吸窘迫综合征
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ARDS的病理生理
ARDS是全身炎症反应综合征在肺部的严重表现。 ARDS的基本病理生理改变是肺泡上皮和肺毛细血管内皮通 透性增加所致的非心源性肺水肿。由于肺泡水肿、肺泡塌 陷导致严重通气/血流比例失调,特别是肺内分流明显增加 ,从而产生严重的低氧血症以及由于肺顺应性降低而导致 的呼吸窘迫。 从某种程度来讲也可认为是水肿。
在临床实践中我们从以下四个方面着手:
对原发病的干预。
从疾病的某个病理生理环节着手。
从影响患者预后的并发症进行干预。 从疾病的某一个阶段，整体把握其基本病机，从而 进行辨证治疗。
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原发病的 干预
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重症胰腺炎
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6
重症胰腺炎 治法：清、下、活、益
方药：大柴胡汤 合活络效灵丹加 味
AAD增加医疗花费，严重影响患者预后。
以大便的性状作为辨证依据。
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《中药治疗抗生素相关性腹泻的Meta分析》
根据本系统评价的结果,对AAD患者采用中药或中西医结合治 疗较西医治疗具有优势。