药剂科操作流程标准规范

药剂科操作流程

门急诊药房调剂操作规程

（一）、打印电子处方后调配

1、按处方次序调配，每次只能接一人次的处方调配，以免造成

差错。

2、调配人员首先要认真仔细审阅处方，对科别、姓名、年龄、

对用药合理性。

3、调配时按处方药品顺序逐个调配，并检查药品质量、效期，

核对药品名称、规格、剂型、数量。

（二）、审方后复核

1、审方内容

1）处方前记：包括患者姓名、性别、年龄、临床诊断、住院号

或门诊号等项目，以及处方后记中处方医生签名、日期等内容是否完整。年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重

2）处方中药品名称、规格书写是否正确。药名应为药品通用名称。3）处方中需要皮试的药品是否有皮试结果。

4）核对处方用药与临床诊断的相符性；是否有重复用药现象。

5）核对用药的剂量、用法是否合理、准确规范。处方中不能使

用遵医嘱、自用、等含糊不清字句。特殊情况需超剂量使用时，

是否注明原因并再次签名。处方一般不得超过7日用量；急诊处方

一般不得超过3日用量；某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量延长的，医师是否注明理由。

6）麻醉药品、第一类精神药品处方注射剂是否为一次用量；控

缓释制剂是否超过7日用量；其他剂型是否超过3日用量。第二类精神药品处方是否超过7日用量；处方用量延长的，医师是否注明理由。癌痛、慢性中、重度疼痛患者使用的麻醉药品、第一类精神药品处方注射剂是否超过3日用量；控缓释剂型是否超过15日用量；其他剂型是否超过7日用量。盐酸哌替啶是否为一次用量，并且仅限于本院内使用。

7）给药途径和溶媒选择、用量是否合理。

8）处方中药物配伍是否合理、有无禁忌。

9）对处方中短缺的药品，应反馈给医生。

2、复核内容

1）在药品用药标签或药袋上写上病人的姓名、用法、用量。

2）处方调配完成后应进行核查。内容包括再次审核一遍处方内

容，逐个核对处方与调配的药品名称、规格、剂量、用法、用量是否一致，逐个检查药品外观质量是否合格，核查无误后在处方上签名，并交给复核发药人员。

（三）、复核发药

1、根据审方提示，让患者提供相关资料（如皮试结果单等）

2、按四查十对要求，逐个核对处方与调配的药品名称、规

格、剂型、数量、用法、用量是否一致，检查药品质量是否合格等。

3、按叫号系统呼叫患者到相应窗口取药。

4、发药前确认患者身份（查对发票、姓名、性别、年龄等）认无误后将药品逐个发给病人并交待用法用量以及注意事项等。，发药完毕在处方上签字。

住院医嘱配发操作流程

住院药房负责住院病人医嘱的调配与发放，处方配发流程应严格遵守《处方管理办法》中的相关规定，执行药品调配与处方审核管理制度。

1、医嘱审核。审核药师根据内网病区医嘱配药单的申请，核对、

打印正式医嘱配药单。

2、调配。调配药师根据医嘱配药单进行调配。调配遵循先进

先出，近期先出和按批号发药的原则。

3、核对。药师应根据医嘱配药单所列出的品名、规格、数量等

逐项核对后放入送药箱，贴封条。冷藏药品须做好冷藏措施。

4、发药。核对完毕后通知配送员，将药物及时送至请领病区。

配送员收到药箱后在医嘱配药单上签字，以示负责。

5、调配药师与核对药师均应在医嘱配药单上签字。配药单一式

两份，药房保留一份备查，病区一份核对。

6、临床紧急抢救借药，凭护士长借条或值班护士借条并加盖科

室用章方可借药，在当日内补开医嘱、归还药品。

7、麻醉、精神药品必须有专用处方，电子记账处方和手工处方

同步运行。麻醉药品与第一类精神药品必须将发出药品批号记录在处方上签名，回收空安瓿核对批号签名。

中药饮片调配流程

中药饮片间负责全院病人中药饮片的调配与发放，处方配发流程应严格遵守《处方管理办法》中的相关规定，执行药品调配与处方审核管理制度。

1、收方、审核。认真审查处方，如有疑问或缺药应与开处方的

医师联系处理，调剂人员不得擅自修改或随意替代用，有配伍禁忌的处方，不得调配。

2、调配饮片。称量准确，对有特殊煎法要求的饮片须另包，并

注明煎法，如先煎、后下、包煎等，不得与其他饮片混合。调配完成须在处方上签名或盖章。

3、核对。由核对药师对照处方对已调配完成的中药饮片进行核

对，饮片装袋后，外包装注明患者姓名年龄。

4、发药。由核对药师向患者交付药品时，依照四查十对确认患者身份。向患者交代用法、特殊煎法、注意事项等，无误后签名或盖章。

中药煎药室操作规程

1、煎药室人员接到中药调配人员通知取待煎药品后，及时取药

（十五分钟内）。

2、接到待煎药品后立即核对煎药单据，门诊单据核对姓名、煎

药费、剂数、特殊要求、取药时间；住院单据核对病区、姓名、床号、剂数、特殊要求、取药时间。煎药单据从取药时起必须随同煎药袋、浸泡容器、煎药容器、包装袋转移。

3、待煎药物应以冷水浸泡半小时（冬季适当延长），水量以漫过

药物2—5厘米为宜，花草类药物及煎煮时间较长药物水量酌加。用煎药机煎药水量控制在所需药量的1.2倍。

4、用煎药机煎药温度控制在120℃，用传统方法煎药则要注意

先煎、后下等特殊煎法。煎煮时防止药液溢出。

5、根据煎药单要求包装，如药量过大则适当浓缩。药物煎煮要

做到无糊块、无白心、无硬块，药物煎干、煎糊禁止使用。

6、药物煎好后填写煎药袋标签，并在煎药室登记本上登记药

物信息。

7、煎药完毕，清洗煎药机备用，不煎药时必须关闭电源。

住院药房摆药操作流程

摆药室负责全院住院病人住院期间口服药品摆放。摆药是住院药房医嘱调配与发放的形式之一。医嘱审核、调配同药品调配与处方审核管理制度。

1、病区护士每日8点将摆药盘、及口服医嘱单送至摆药室。

2、摆药员以病区医嘱配药单作为摆药依据，摆药员根据口服医