卵巢肿瘤护理查房PPT课件

400mg)，阿霉素40 50mg／mz， 环磷酰胺500 750mg/m2，一次给药，间隔3 周。常用此方案治疗卵巢上皮细胞
瘤、颗粒细胞
瘤等。凡是顺铂在内的化疗方案，为保护肾脏均需先进行水化，包括给药前夜晚
8点当日早8点静注5%葡钾loml20%甘露醇
与发病有关。
（3）家族和遗传因素。
一
三
二
(2)内分泌因素。
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类型
卵巢肿瘤常见类型有：
1.浆液性囊腺瘤 约占卵巢良性肿瘤的25％， 常见于30～40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白 色，表面光滑，多为单房性，囊壁较薄，囊内含 淡黄色清亮透明的液体，有部分病例可见内壁有 乳头状突起，群簇成团或弥漫散在，称乳头状浆 液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁，在囊肿表面蔓延 生长，甚至侵及邻近器官，如伴有腹水者，则多 已发生恶变。
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转
1 直接蔓延
移
途 径
2 腹腔种植方式 转移
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临床分期
Ⅰ期
Ⅱ期
肿瘤限于卵巢
Ⅲ期
肿瘤累及一侧或双侧卵 巢，伴有盆腔扩散
Ⅳ期
一侧或双侧卵巢肿瘤，镜检 证实有盆腔外的腹膜转移或 局部淋巴结转移，肝表面转 移定位Ⅲ期
远处转移，胸水有癌细 胞，肝实质转移
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临床表现 –包雅婧
小时输入；间隔1小时以
上再给顺铂，也可用卡铂代顺铂。卡铂较顺铂副作用轻。泰素多用生理盐水溶解。
24小时滴注可能毒副作用较轻，常见副作用有骨髓抑制，过敏反应，其他
如心脏毒性、胃肠道反应、肌无力、脱编辑发版、ppt外周神经炎等偶也可见。
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护理诊断—张晓娟
护理诊断：
1.知识缺乏 2.疼痛
3.焦虑 4.潜在的并发症：感染
（6）转移灶的表现 如肺转移引起咳血、 呼吸困难；肠道转移引起大便改变、便血、 肠梗阻等。
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治疗原则—杨雪
治疗:以手术治疗为首选，一般 采取全子宫、双附件及大网膜 切除。如果恶性肿瘤，加以化 学治疗。
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化疗方案
1．pac方案
顺铂铂50 75mg/m2(有肾功能受损时，可用卡铂代替顺铂，顺铂loomg的效价等于卡
（4）压迫症状 肿瘤较大占满盆腔可引起压迫症状， 如尿频、排尿困难、便秘、气急、心悸等。
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5）子宫紊乱和内分泌症状肿瘤产生甾体 激素或肿瘤破坏双侧卵巢时，可引起月经 紊乱或子宫异常出血。颗粒细胞瘤、卵泡 膜细胞瘤可产生过多雌激素而引起性早熟， 或绝经后子宫出血。睾丸母细胞瘤可产生 过多雄激素而引起男性化表现。
护理查房
卵巢癌
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卵巢癌的相关知识 案例介绍
卵巢癌的病因
目 王静 录
卵巢癌的临床表现 包雅婧
卵巢癌的治疗原则 杨雪
护理诊断及护理措施 张晓娟
健康教育
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吴彦彦 2
1 相关知识
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卵巢概述
l 卵巢位于子宫底的后外侧，与盆腔侧壁 相接。当妊娠时，由于子宫的移动，其 位置也有极大的改变。胎儿娩出后，卵 巢一般不再回到其原来位置。卵巢属于 腹膜内位器官。其完全被子宫阔韧带后 叶包裹形成卵巢囊（Ovariancapsule）。 卵巢与子宫阔韧带间的腹膜皱襞，称为 卵巢系膜（Mesovarium）。
5.有营养不足的危险 6.有便秘的危险
7.有皮肤完整性受损的危险
8.生活不能自理
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护理措施
1.知识缺乏
相关因素：
患病前未接受过相关方面知识教育。 护理目标：
病人了解疾病一般卫生常识。 病人情绪好转，积极配合医疗、护理。
护理措施 向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预后，让病人有一 定的思想准备。 向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。
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2、体征 良性卵巢肿瘤多为 单侧性，位于子宫旁。呈球形、 囊性或实性肿块，表面光滑， 活动，与子宫界限分明。恶性 卵巢肿瘤为双侧性、实性或部 分实性、表面高低不平、较固 定的肿块，子宫直肠陷凹内可 有散在性质结节。
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病因—王静
⑴环境因素：工业发达国家及上层 社会妇女卵巢肿瘤发病率高，可能 与饮食中高胆固醇有关。另外，电 离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母 细胞而增加旅发卵巢癌的机会，吸 烟及维生素A、C、E的缺乏也可能
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2.粘液性囊腺瘤 约占卵巢肿瘤的15～25％， 最常见于30～50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑， 为兰白色，呈多房性，囊内含藕粉样粘液，偶见 囊壁内有乳头状突起，称乳头状粘液性囊腺瘤， 右囊壁破裂，瘤细胞可种植于腹膜及内脏表面， 产生大量粘液，称腹膜粘液瘤。
3.成熟畸胎瘤 又称囊性畸胎瘤或皮样囊肿。 占卵巢肿瘤约10～20％，占畸胎瘤的97％。大多 发生在生育年龄。肿瘤多为成人手拳大小，直径 多小于10cm，单侧居多，约25％为双侧，外观为 园形或椭园形，呈黄白色，表面光滑，囊壁较厚， 切面多为单房，囊内常含皮脂物质及毛发，亦可 见牙齿、骨、软骨及神经组织，偶见甲状腺组织。
临床表现1、症状 （1）腹部不适 中等大小的良性肿瘤或生长迅速的恶
性肿瘤常引起腹胀和不适感。 （2）腹部肿块 良性肿生长慢，不易被发现，患者往
往在无意中触及。恶性肿瘤生长快，易被察觉。 （3）腹痛 良性肿瘤并发蒂扭转、破裂、出血、感染
时，可出现不同程度的腹痛。恶性肿瘤如向周围浸润， 或压迫神经可引起腹痛、腰痛或下肢痛。
125ml
30分钟内滴完。5%葡萄糖盐水50ml，速尿20mg静推；然后给顺铂。以后再静滴
5%葡萄糖1 000ml，维生素c 2g，15%氯化钾loml。
2．pc方案与pac方案相同，只是不用阿霉素，避免其所致心脏毒性。
3．pt方案
顺铂75mg/m2，泰素135 175mg/m2。先静点泰素，一般用24小时，也有报道在3
l 卵巢的移动性较大，其位置多受大肠充盈 程度的影响。一般位于卵巢窝内，外侧与
盆腔侧壁的腹膜相接。卵巢的位置可因子
宫位置的不同而受影响。当子宫左倾时，
左卵巢稍向下移位，子宫端稍转向内；右
倾时，则相反。卵巢的输卵管端及其后缘
上部被输卵管伞和输卵管漏斗覆盖。
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卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，约占女性生殖器肿瘤的1/3。可发 生于任何年龄，而以生育期妇女多见。有良性和恶性之分，卵巢 恶性肿瘤的发病率虽居妇女生殖器恶性肿瘤的第三位，由于不易 早期诊断，往往发现时已属晚期，其死亡率却为妇科恶性肿瘤的 首位。