颈肩腰腿痛的康复
颈肩腰腿痛的康复PPT课件
各种急慢性损伤可加快椎间盘退变 椎间盘退变后，椎间隙高度下降 椎后关节囊、棘上、棘间、黄及前后纵韧带松弛 脊柱稳定性降低，相邻推体间出现异常活动 椎体前后缘、钩椎关节、关节突增生 黄韧带、后纵韧带肥厚、钙化 神经根、脊髓、椎动脉、交感神经、食管受压迫
2．发育性颈椎管狭窄 椎管正中矢径与椎体正中矢径比值≤0.75 发育性颈椎管狭窄人群椎管内容积小 椎间盘退变后更易引起相应症状 3．颈椎的先天畸形 先天性椎体融合 融合的椎体相临的椎间盘负荷加大 椎间盘退变加剧
一、颈背部筋膜纤维织炎 指慢性劳损、寒冷、潮湿等引起颈背 部筋膜及肌组织出现水肿、渗出及纤维性变 并伴有一系列临床症状的综合征。
(一) 病因与病理 长期屈颈等不良体位 使颈背部肌肉处于牵张状态 致使痉挛、缺血、缺氧 寒冷、潮湿引起血液循环改变：缺血、缺 氧 筋膜、肌肉充血、水肿、渗出：引起纤维 化
4．椎动脉型 颈椎横突孔增生狭窄 钩椎关节、上下关节突增生肥大 椎间不稳定使椎动脉狭窄、扭曲变形、痉挛 椎动脉硬化或先天性狭窄
临床表现： ① 眩晕：旋转性、摇摆性，眩晕时可伴有耳鸣 ② 偏头痛：颞部、顶枕部，多为跳痛或刺痛 ③ 猝倒：椎动脉受刺激痉挛引起 突然四肢乏力而摔倒，然后可自行站立行 走 ④ 眼部症状： 突发眼肌痉挛、复视、视物不清、弱视、 失明 ⑤ 其他：神经衰弱、记忆力减退 胃肠不适，呼吸心血管症状
(二) 临床表现 1．各年龄段均可发病，中青年常见 2．冬、春、深秋季节常见。空调普及，夏季也常见 3．疼痛特点 颈肩背部弥漫性酸胀痛、沉重感、思睡，烦躁 疼痛可向后枕、上肢放射，多无阳性体征 疼痛部位可触及结节、条索 遇热或按摩疼痛缓解 4．疼痛部位 斜方肌、肩胛提肌、菱形肌附着处或肌腹 5．功能障碍 颈椎及相应肩关节活动受限
颈肩腰腿痛： 一组以引起颈肩腰腿疼痛为主 要症状的疾病的总称，是骨科常见病。 国外统计： 50~70％的人一生曾患有腰腿 痛 14％的人一生曾患有颈肩痛
肩颈康复训练动作
肩颈康复训练动作肩颈康复训练动作是一个特别针对肩颈部位的康复训练方案，适用于肩颈部位疼痛、僵硬和骨质增生等问题的人群。
下面是一些常用的肩颈康复训练动作。
1.颈部慢性疼痛有助于缓解的颈部伸展运动身体直立，头部向前屈曲，直到下巴触及胸部。
慢慢地将头部向后拉，直至感到颈部伸展的轻微张力。
保持这个姿势，放松肌肉。
在保持姿势的同时，感受到颈部的拉伸，重复此过程20次。
2.缓解颈肩部僵硬和疼痛的全方位颈部旋转运动身体保持站立，头部缓慢地向左转，向后转，向右转，向前转，以此循环练习。
每组练习10次，逐渐增加到每组20次。
3.舒缓肩周炎症状的双臂系列肌肉放松运动双手放在耳后，双臂伸直，手掌向下。
慢慢地将肘部向外移动，手掌坚持向下。
保持10秒钟，重复此过程10-15次。
4.缓解颈椎病的侧弯运动面对墙壁，双肩平举，向上旋转肩膀，保持5秒钟。
然后慢慢将肩膀向下旋转，保持5秒钟。
交替重复这个动作，每侧重复10次。
6.减轻强直性脊柱炎症状的三角肌运动身体直立，双手向身体两侧伸展。
将一只手臂向上提起，让手臂伸展到最大位置。
保持姿势，手掌朝向天花板，感受到肩部肌肉的伸展，重复此过程10次，每侧交替进行。
7.缓解肩周炎痛的双臂环抱运动两只手伸直向前，在胸前交叉。
然后，将双臂环抱成一个大圆，后背拉伸，肩膀向后下拉。
感受到肩膀、胸部和背部的伸展。
保持5秒钟，重复此过程10次。
总之，以上这些肩颈康复训练动作都是针对不同肩颈部位问题的特定肌肉，为特定受伤人群提供了针对性的康复训练。
希望大家在康复训练中，根据自己的特定情况选择适当的运动，严格按照训练方案执行，坚持一段时间后可以得到良好的康复效果。
平衡针灸联合康复训练治疗颈肩腰腿痛的效果
平衡针灸联合康复训练治疗颈肩腰腿痛的效果【摘要】目的：分析在颈肩腰腿痛患者的治疗中行平衡针灸联合康复训练对治疗效果的影响。
方法：选取我院于2021年01月至2022年12月期间收治的80例颈肩腰腿痛患者为研究样本，对其进行编号，依据编号的奇偶性均分为观察组和对照组二组。
对照组行康复综合训练，观察组在对照组的基础上行平衡针灸治疗，对照两组患者的疗效及疼痛、生活自理能力的改善情况。
结果：观察组患者的临床治疗有效率显著高于对照组患者的临床治疗有效率，组间比较有较大的差别（P＜0.05）；在治疗后两组患者的疼痛感受、生活自理能力均明显改善，且VAS观察组低于对照组，ADL高于对照组，组间比较有较大的差别（P＜0.05）。
结论：在颈肩腰腿痛患者的治疗中行平衡针灸联合康复训练可显著提升治疗效果，改善患者的疼痛情况，提升生活自理能力，具有重要应用价值。
【关键词】颈肩腰腿痛；康复训练；平衡针灸颈肩腰腿疼痛本身属于临床上的常见病，目前对于该病尚无显效治疗方案，早期临床上多是对患者予以镇痛药物，如布洛芬等止痛治疗，但是长期用药存在安全隐患，且无法有效治愈患者，为增加疗效一般会对患者进行综合康复训练[1-2]。
但是实际效果一般，无法达到治疗预期，积极拓展其他治疗方案具有价值，目前临床认为通过平衡针灸刺激方式有助于促进患者疼痛部位的自我修复，平衡针灸是临床上常用的中医外治法，其可以平衡阴阳，促进局部免疫与自身修复[3]。
本研究现分析平衡针灸联康复训练在颈肩腰腿痛患者中的有效性，现将结果汇报如下。
1.1资料与方法1.1一般资料以2021年01月至2022年12月期间本院收治的80例颈肩腰腿痛患者为研究样本，对其进行编号，依据编号的奇偶性均分为观察组对照组二组。
观察组患者年龄27-64周岁，平均年龄（38.56±8.41）岁，女18例，男22例，病程1-8年，均值（3.17±0.85）年；对照组年龄30-63周岁，平均年龄（39.16±8.37）岁，女17例，男23例，病程1-7年，均值（3.23±0.91）年。
颈肩腰腿痛康复诊疗规范
颈肩腰腿痛的康复诊疗规范一、概述颈肩腰腿痛是临床常见病、多发病，多以慢性疼痛为主，呈反复发作，据统计，人在一生中，几乎100%有颈腰痛的体验，该类疾病给患者带来很大痛苦，严重者影响到生活和工作能力。
有数十种疾病可引起颈肩腰腿痛，但最常见的是颈椎病、肩周炎和腰椎间盘突出症。
（一）颈椎病1．颈型颈椎病该型最常见，症状多轻微，以颈部症状为主。
在颈椎退变的起始阶段，髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低，进而引起椎间隙的松动与不稳，常于晨起、过劳、姿势不当及寒冷刺激后突然加剧。
主要表现：以青壮年多见，颈部酸、痛、胀及不适感，约半数患者颈部活动受限或强迫体位。
个别患者上肢可有短暂的感觉异常。
主要体征：一侧或双侧斜方肌压痛。
X平片可出现颈椎屈度变直，但椎间隙无变窄。
2．神经根型颈椎病表现为脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。
颈椎间盘的膨出、突出、后关节骨质增生、钩椎关节骨刺形成、三关节的松动及移位均可造成对脊神经根的刺激和压迫。
由于发病因素较多，表现亦较复杂，如前根受压为主，有肌力改变，若后根为主则感觉障碍较重在临床上以两者并存多见。
主要体征：根性痛、根性肌力障碍，腱反射改变，颈椎挤压试验及脊神经根牵拉试验阳性。
颈椎挤压试验阳性者多见于髓核突出及椎节不稳，X片可出现生理曲度异常、椎间孔狭窄、钩椎增生等。
3．脊髓型颈椎病该型较少见，主要压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动和反射障碍，特别是出现双下肢的肌力减弱是诊断脊髓型颈椎病的重要依据。
表现：①(锥体束征)先从下肢无力、双腿发紧、抬步沉重感，渐而出现跛行、易跪倒、足尖不能离地、步态拙笨等。
②肢体麻木主要是脊髓丘脑束受累所致。
在脊髓丘脑束内的痛、温度觉纤维与触觉纤维分布不同，因而受压迫的程度亦有所差异。
痛、温觉可能明显障碍，而触觉可能完全正常。
③植物神经症状胃肠、心血管的表现、大小便改变。
主要体征：反射亢进、踝、膝阵挛、肌肉萎缩、手部持物易坠落，最后呈现为痉挛性瘫痪。
治疗腰痛的运动康复方案
治疗腰痛的运动康复方案腰痛是一种常见的病症，很多人都会遭受到腰痛的困扰。
腰痛的原因有很多，包括缺乏锻炼、长时间坐着、长时间站立、肥胖等。
治疗腰痛，运动康复是非常有效的方法之一。
下面是治疗腰痛的运动康复方案。
1. 腰部伸展运动腰部伸展是一种能够拉伸腰部肌肉和韧带的运动，对于缓解腰痛非常有效。
具体操作方法如下：双腿分开与肩同宽，双手放置在腰部，向后弯曲身体，同时用手扶住膝盖，感受腰部的伸展，保持姿势10秒钟，再慢慢恢复原状。
每天练习3次，每次10个重复。
2. 趴着仰卧起坐这个运动可以锻炼腰肌肉和腹肌，帮助缓解腰部疼痛。
具体操作方法如下：趴在地上，双手放在腰部两侧，通过腹肌收缩，抬升上半身，保持姿势3秒钟，再慢慢放下上半身，重复做15次。
每天练习3次。
3. 俯卧撑俯卧撑可以锻炼背部肌肉、手臂和腹肌，有助于缓解腰部疼痛。
具体操作方法如下：仰卧在地上，手掌和肩膀处于同一垂直线上，双脚并拢撑起来，身体笔直，通过胳膊的支撑，然后抬升身体，再慢慢放下，每天练习3组，每组做15个。
4. 腰部旋转腰部旋转可以拉伸腰部和背部的肌肉，缓解腰部疼痛。
具体操作方法如下：双脚分开与肩同宽，双手伸直向左边转动，保持姿势10秒钟，再慢慢恢复原状，再向右边转动，每次练习做10个。
注意事项：1. 在做运动前要进行热身，避免肌肉疲劳和损伤。
2. 在运动过程中要注意姿势，保证正确的姿势可以获得更好的治疗效果。
3. 如果感到疼痛或者不适，应该停止动作，并及时就医。
通过运动康复方案来治疗腰痛，有助于缓解腰部疼痛，加强腰部肌肉和韧带的力量，防止腰痛再次发生。
建议大家在家中适当进行这些练习，从而缓解腰痛带来的不适感，提高身体健康水平。
颈肩腰腿痛患者的康复护理
颈肩腰腿痛患者的康复护理一.颈椎病是由于颈椎间盘、骨关节、软骨、韧带、肌肉和筋膜等发生退行性变及其继发改变，刺激或压迫周围的神经、血管等组织而引起的一系列临床表现。
1.颈型以颈部症状为主，常于晨起、过劳、姿势不当及寒冷刺激后突然加剧。
主要表现：颈部酸、痛、胀及不适感，约半数患者颈部活动受限或强迫体位。
个别患者上肢可有短暂的感觉异常，如酸痛、麻木等症。
主要体征：一侧或双侧斜方肌压痛。
2.神经根型由于颈椎间盘的膨出、突出、后关节骨质增生、钩椎关节骨刺形成，关节的松动及移位等均可造成对脊神经根的刺激和压迫。
主要表现：颈肩背痛，常伴有上肢麻木和感觉障碍，可有上肢无力和肌肉萎缩，腱反射异常。
3.脊髓型主要是因为椎管狭窄、椎间盘中央突出、椎体后缘增生、黄韧带肥厚和颈椎不稳定等因素压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动和反射障碍。
主要表现：四肢或下肢肌力不同程度的减退，一侧或双侧下肢麻木，手持物易坠，肌张力增高，腱反射亢进。
4.椎动脉型是由各种机械性因素与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成以椎基底动脉供血不全为主的症候群。
临床表现：偏头痛、耳聋、耳鸣、眩晕、记忆力减退、精神抑郁、健忘、失眠、多梦或猝倒等。
5.交感神经型是由于颈部交感神经受到激惹所致，可表现为交感神经兴奋或抑制症状。
临床表现：与体位无关的头晕、头痛或偏头痛、视物模糊、眼窝胀痛、心跳加快或减慢、肢体发凉怕冷等。
二.肩周炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，导致关节内外粘连，阻碍肩关节活动的退行性变。
病程分3期：早期（疼痛期）中期（粘连期）后期（恢复期）早期主要表现为疼痛，然后逐渐发展为肩关节活动功能障碍，经治疗或自然恢复，疼痛逐渐缓解，盂肱关节活动功能恢复。
三.腰椎间盘突出症主要是指下腰椎的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧或双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征。
临床发病以L4~L5 ,L5~S1 椎间盘最为多见。
肩周炎康复治疗方法
肩周炎康复治疗方法
肩周炎是指肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带和滑囊发生炎症，引起肩关节疼痛和功能障碍。
康复治疗方法包括以下几个方面：
1. 休息和保护：避免过度使用患肩，减少引起炎症的刺激。
避免做重复的上臂抬起动作或者长时间保持单一姿势。
2. 物理疗法：包括冷热敷、理疗、按摩等。
在急性期，可以先用冷敷减轻炎症和肌肉疼痛，而在慢性期，可以用热敷促进血液循环和松弛肌肉。
物理疗法还包括舒张肌肉、增强肌肉力量和韧带的康复训练。
3. 药物治疗：可以与物理疗法相结合，包括非甾体消炎药（例如布洛芬、naproxen）和局部外用药物（例如局部消炎药、膏药）来减轻疼痛和炎症。
4. 肌肉力量训练：通过肌肉锻炼来恢复肌肉力量和稳定性。
包括针对肩部周围肌群的锻炼，如肩部外展、内收、屈伸、旋转等动作。
5. 平衡性训练：通过平衡性训练来提高肩关节周围的稳定性。
可以使用平衡板或进行单臂平衡训练。
6. 体位训练：通过改变体位来缓解压力和减轻疼痛。
例如睡前使用特殊枕头或悬吊肩带来支持患肩。
7. 避免不良姿势和动作：避免长时间保持单一姿势，如长时间低头操作电脑或使用手机。
同时避免过度使用患肩的动作。
请注意，以上方法仅供参考，在实施任何康复措施之前还是建议咨询医生或专业康复师的意见。
颈肩腰腿痛患者的康复
第一节 颈椎病患者的康复
二、康复功能评定
（一）一般检查
• 症状和体征 患者多有颈、肩、臂、背部疼痛，一侧或双 侧手、臂麻木，头痛、头晕、头昏、心慌、胸闷、多汗、 上下肢无力、行走不便及大小便异常等症状。
• 影像学检查 (1)X线平片检查 (2)CT检查 (3)MRI检查 (4)经颅彩色多普勒(TCD)
第一节 颈椎病患者的康复
三、康复治疗
（一）康复治疗的适应证
• 软组织型、神经根型、交感型和椎动脉型颈椎病。 • 早期脊髓型颈椎病。 • 年迈体弱或心、肝、肾功能不良，不能耐受手术者。 • 颈椎病的诊断尚不能完全肯定，需要在治疗中观察。 • 颈椎手术后恢复期的患者。
第一节 颈椎病患者的康复
（二）康复治疗原则
6．混合型颈椎病 具有两型或两型以上的混合型颈椎病。临床表现常以
某一类型为主，其他类型不同程度地合并出现。
第一节 颈椎病患者的康复
（四）诊断要点
• 临床表现与影像学所见相符合者，可以确诊。 • 具有典型颈椎病临床表现，而影像学所见正常者，
应注意除外其它疾患后方可诊断颈椎病。 • 仅有影像学表现异常，而无颈椎病临床症状者，
而调整人体经络脏腑功能，扶正祛邪，最终达到防治疾病的 目的。
第一节 颈椎病患者的康复
6．药物治疗 常用的药物有：非甾体类消炎止痛药(NSAIDs)，扩张
血管药物，营养和调节神经系统的药物，解痉类药物。
7．注射治疗 又称为神经阻滞疗法，临床常用的有局部痛点封闭，常
用药有醋酸泼尼松龙、醋酸可的松、利多卡因等。
• 超短波疗法 • 微波疗法 • 直流电离子导入 • 红外线疗法 • 超声波疗法 • 磁疗 • 中频电疗法
第一节 颈椎病患者的康复
颈肩腰腿痛的康复治疗
图8Leabharlann 注意事项：1.如做任何动作时，遇到不适，例如呕吐、头晕、 感到麻痹或十分痛楚，应暂停该项运动及 尽快通知康复师。 2.练习开始避免过于激烈，强度不要太大，以 免拉伤颈部肌肉。做运动时应注意不应有任何 不适（拉紧的感觉及肌肉酸痛除外）。练习的 节奏由慢到快，动作活动范围由小到大。要把 不同动作类型和运动方向结合起来进行练习。
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图11
• 内外旋转法：患者取仰卧位，双下肢伸 直，双足与肩等宽，双手置 于体侧，以双足 跟为轴心、双足尖及下肢作内旋、外旋活动 5~1分钟，以功能受限严重一侧为主（图 12，13）
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图12
图13
研磨法：‘仰卧位，使膝关节屈曲40°，髋关 节屈曲90 °，单手抱膝，利用手腕力量反复 做外旋、内旋活动。（图14）
• 以轻度放松。
• 3、慢性期：仍然包括关节活动范围与肌力锻炼的 运动，同时病人以开始做增强心肺耐力的锻炼。 （1）关节活动范围的运动：同亚急性期相同，可 以适当的加强一下被动运动。（2）肌力锻炼的运 动：除等长收缩运动之外，可以开始做动态式收 缩（肌肉与关节的相对位置，肌肉长度缩短或延 长）。
直展开，双下肢同时向上抬起维持3-5秒） • c、重度飞燕（俯卧，两下
肢及上肢伸直并连同头部 同时向后抬起维持3—5秒钟）
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图6
第三节：前屈运动： 患者屈曲坐位，双下肢在双腿内侧触摸脚尖 维持3-5秒钟。（图7） 第四节：坐位两下肢伸直，腰部与髋部呈 90°，腰部前屈，同时两下肢伸直，双手尽 力触摸脚尖，维持3—5秒。（图8）
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• 第七节：颈肌锻炼运动a.将双手放在额头上b.慢 慢将头部压向双手以双手阻挡头部继续向前（留 意切勿将下巴向前突出）c.
腰痛专科康复护理方法
腰痛专科康复护理方法
腰痛专科康复护理方法主要包括以下几个方面：
1. 疼痛管理：对患者进行疼痛教育，让其理解疼痛的机制，并采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等。
同时，也可以教患者一些放松技巧，如深呼吸、冥想等，帮助缓解疼痛。
2. 物理治疗：对患者进行全身或局部的运动疗法，以增加肌肉力量、改善姿势和平衡能力。
此外，物理疗法还包括按摩、热疗、冷疗等，以缓解肌肉紧张和疼痛。
3. 康复训练：对患者进行核心稳定性训练、呼吸训练等，以增强脊柱的稳定性，提高肌肉力量和耐力。
4. 健康教育：对患者进行健康教育，让其了解腰痛的原因、预防措施和治疗方案，提高自我管理和控制能力。
5. 心理支持：对患者进行心理疏导和支持，缓解其焦虑、抑郁等负面情绪，提高生活质量。
总的来说，腰痛专科康复护理方法是一个综合性的治疗过程，需要医生、护士、理疗师等多方面的合作，针对患者的具体情况制定个性化的护理方案。
家庭自我康复系列之颈肩腰腿痛
家庭自我康复系列之颈肩腰腿痛随着电子产品应用日益广泛，人们在上班和休息习惯性的低头、弯腰，不能保证充足的室外活动时间及强度，长时间后大部分人都会受到颈肩腰腿痛的困扰。
颈肩腰腿痛是一组以引起颈肩腰腿疼痛为主要症状的疾病总称，属于康复科常见病。
颈肩腰腿痛疾病常见的包括颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等，主要病因有：外伤、慢性劳损、磨损、关节活动障碍与费用性衰老、细胞及组织结构老化、营养障碍及炎症等因素。
临床治疗方案有手术治疗与非手术治疗，其中非手术治疗是颈肩腰腿痛的基本疗法。
大体有颈椎牵引、理疗、制动、消炎止痛、扩张血管、配合营养神经药物，可以起到急性期脱水、消除炎症和改善血液循环的作用。
因颈肩腰腿痛常合并于众多疾病中，如冠心病、风湿病、骨结核、肿瘤转移等，所以疼痛一旦发作，请务必及早就医，早诊断、早治疗。
并且颈肩腰腿痛这一类慢性病的自我康复治疗在后期治疗中也是非常重要的，患者要改变不良习惯，增强自身体质，提高免疫力，保护颈椎及腰背。
一、颈部疼痛的自我康复1.颈椎病的患病人群颈部疼痛大多是由颈椎病引起，而颈椎病的高发人群包括：年龄偏大的中老年人患颈椎病者较多；工作中需要长期低头伏案工作或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病，例如办公室工作人员、打字员、计算机工作人员、手术室护士、长期观看显微镜者、交通警察等；睡眠时使用不合适的枕头也会引发颈椎病，包括枕头过高、过低或枕的部位不当，不良睡姿持续时间长，尤其是喜欢卧高枕者及有反复“落枕”的情况。
还有一些颈椎病患者是因为存在头部外伤史、挥鞭伤、慢性咽喉炎病史及有颈椎先天性畸形的情况。
2.预防颈椎病颈椎病患者首先要了解一些关于颈椎病防治的科普知识，从根本上了解发病因素进行有效预防。
养成正确的起居、生活姿势，例如避免高枕睡眠；伏案工作者应注意改变头部体位，谈话、看书、看手机时要正面注视，不要长时间低头，保持脊柱的正直；头颈应避免过度疲劳、不负重，长时间开车时注意活动颈部；工作、行走时要防止闪、挫伤。
6个特效外用内服药酒散治疗颈肩腰腿痛
6个特效外用内服药酒散治疗颈肩腰腿痛随着现代生活的快节奏和工作压力的增加，越来越多的人感受到了颈肩腰腿痛的困扰。
这些问题不仅影响了我们的生活质量，还可能引起其他身体疾病的发生。
为了缓解这些疼痛，我们可以尝试一些特效的外用内服药酒散。
本文将介绍6种特效外用内服药酒散，帮助你解决颈肩腰腿痛的问题。
1. 辛夷酒散辛夷酒散是一种常见的草药制剂，主要成分是辛夷花。
该药可以促进身体的血液循环，缓解颈肩腰腿痛。
使用时，可以将适量的辛夷酒散加入温水中，用温水泡脚或者湿敷在疼痛部位，每天使用1-2次。
2. 红花酒散红花酒散是一种具有消炎作用的药酒散，主要成分是红花。
该药可以缓解肌肉和关节疼痛，减轻颈肩腰腿痛的症状。
使用时，可将适量的红花酒散涂抹在患处，轻轻按摩至吸收，每天使用2-3次。
3. 薄荷酒散薄荷酒散是一种清凉型的药酒散，主要成分是薄荷。
该药可以缓解疼痛感，消除疲劳，提神醒脑。
使用时，可以将适量的薄荷酒散涂抹在颈肩腰腿等疼痛部位，轻轻按摩至吸收，每天使用1-2次。
4. 维生素E酒散维生素E酒散是一种含有维生素E的药酒散，主要起到滋养和保护皮肤的作用。
同时，维生素E也具有一定的抗氧化和抗炎作用，可以减少颈肩腰腿痛的症状。
使用时，可以将适量的维生素E酒散涂抹在患部，轻轻按摩至吸收，每天使用1-2次。
5. 龙骨酒散龙骨酒散是一种中药制剂，主要成分是龙骨。
该药可以强筋骨，改善血液循环，缓解颈肩腰腿痛。
使用时，可将适量的龙骨酒散外用在疼痛部位，并可以内服食用。
每天使用2-3次，持续使用一段时间可以看到明显的效果。
6. 黄连酒散黄连酒散是一种具有抗炎和抗菌作用的药酒散，主要成分是黄连。
该药可以缓解颈肩腰腿痛的症状，并帮助治疗引起疼痛的炎症和感染。
使用时，可以将适量的黄连酒散涂抹在患部，轻轻按摩至吸收，每天使用2-3次。
在使用这些特效外用内服药酒散时，需要注意以下几点：1. 使用前最好咨询医生或药师的建议，确保自身适合使用。
中老年人颈肩腰腿痛，如何康复护理
中老年人颈肩腰腿痛，如何康复护理颈肩腰腿痛属于比较常见的中老年人疾病之一，临床表现为关节肿胀、功能障碍、肌肉酸痛麻木等症状，颈肩腰腿痛是多种疾病共有的并发症状，因此病因十分繁杂，包括有：颈椎病、肩周炎、关节炎、腰椎病等。
现目前使用的主要治疗手段是通过药物治疗支持身体对抗疾病，其实合理的运用康复护理手段能够帮助患者减轻痛苦，促进康复。
一、传统康复护理（一）针灸灸法具有祛风散寒，疏通经络、血脉，祛湿除邪的作用。
（1）艾炷灸。
将艾绒做成豆大或麦粒大的圆锥体，隔姜或盐，点燃针灸鹤顶、犊鼻、委中、悬钟、阳池、曲池、肩穴或是阿是穴，每次针灸5~10壮，1次/日，10~20次为1疗程。
（2）温和灸。
手持艾条，将点燃的火头距离皮肤一段距离，对固定的穴位进行艾灸；颈椎痛灸百会、太阳、风池、天宗穴；腰椎痛灸腰阳关、肾俞、大肠俞、环跳穴；膝关节炎灸犊鼻、鹤顶、阳陵泉、足三里、悬钟穴；每天灸1次，每次半小时。
（二）拔罐刺络拔罐。
又称刺血拔罐，具有活血散瘀、舒筋止痛的作用；方法是用消毒的梅花针、三棱针或一般毫针重点刺或挑刺相应的穴位至轻微出血后加拔火罐。
二、心理护理大部分的颈肩腰腿痛的中老年患者由于长久的病痛折磨失去对抗疾病的积极性，也对自身康复失去信心，漫长的情绪堆积，反复发作，导致最后产生一系列的心理问题；仅仅依靠药物治疗而不重视患者心理上的障碍，会限制病情康复速度甚至可能加重病情。
故而根据患者性格习惯等特点，经常与患者交流沟通，关心患者饮食起居，以其容易接受的方式宣讲健康、防病、治疗知识，让患者能够了解疾病和自身实际状况，对行动不便的中老年患者给予生活上的照顾，交谈时做到耐心细致，尊重患者的合理想法，增强对抗疾病的信心，使其能够积极配合医护人员进行治疗和后期康复训练。
三、药物超声导入疗法超声波是一种机械波无创、无辐射，安全可靠；药物超声导入疗法是一种对人体精确靶位药物治疗。
应用现代物理学方法，提高生物膜、毛孔的通透性，使药物透过皮肤屏障，定向、定位、定速、定量的进入病变组织和器官，进而进入血液循环，达到靶位给药、无创介入的目的，并结合中医经络理论，通过对相应穴位的刺激达到疏通经络、行气活血、扶正祛邪、提高人体免疫力的功效。
如何快速解决您的颈肩腰腿痛问题？
如何快速解决您的颈肩腰腿痛问题？众所周知，长时间低头办公、看书、刷手机，或者长时间保持一样的站姿，会很容易发生肩颈酸痛或其他疼痛不适的情况。
尤其是现在天气逐渐变冷，人们会由于天气寒冷而更不愿意活动，欠缺运动使得疼痛问题更加明显，影响正常的生活与工作。
颈肩腰腿痛需要及时治疗，否则可引发更为严重的颈椎病、腰椎病症状，例如：颈腰部酸胀疼痛、肌肉僵硬、活动受限、双肩发沉等等。
同时，病症加重会增加临床治疗难度，延长治疗周期，久治不愈、疾病迁延，会引发骨质增生、坐骨神经痛、瘫痪等。
那么，如何快速有效的解决颈肩腰痛问题呢？颈肩腰腿痛的疾病分型虚损型：在中老年人中较为常见，平素体虚，或病程久远，身感疼痛、酸软无力，劳累后不适加剧；日常喜欢揉按，不适反复发作，久治不愈。
以上为肾虚精亏、经脉失濡养导致，具体病症包括：增生性脊柱炎、肩周炎、腰肌劳损。
可以以补益肝肾的方法治疗，例如：望闻问切、分清阴阳、组方用药、随症加减，可获得理想的治疗效果。
风寒湿型：既往见湿地久居、冒雨涉水、汗后受风等病史，身体疼痛沉重，活动受限。
气候突变或阴雨天可发病或加重，例如：风湿性关节炎，治疗可以温经散寒类中药来通络止痛。
湿热型：疼痛部位伴热痛，甚至局部红肿，遇冷缓解。
原因在于，风湿热邪导致经络阻闭，气血运行不畅，例如：类风湿性关节炎、风湿热等。
治疗可以清热通络、祛风除湿等方法。
淤血型：既往见闪挫扭伤史，以刺痛为主，疼痛剧烈。
致其原因在于淤血阻滞经脉，气血运行不畅，例如：腰椎间盘突出症、颈肩腰腿急性、慢性扭伤等。
需施以活血化瘀、理气止痛的中药。
中药的特征在于针对病邪，同时兼顾调理，调摄肾气以复原固体，以巩固疗效，避免复发。
颈肩腰腿痛的改善方法活动肩颈、腰部。
长时间低头或坐立办公所导致的肩颈酸胀、腰背酸痛，可以通过活动肩颈、腰部的方法来缓解。
例如：站立时扭动脖子、腰部，扭动时力道轻柔，以免拉伤扭动。
之后可以做耸肩、肩颈向后扩展等动作来帮助缓解肩颈酸痛。
颈肩腰腿痛病人的物理康复方法研究
行该手 术 ， 研究 中就有患 有阴 囊湿疹 、 度精索静 脉 曲张、 本组 轻 轻度 睾丸 鞘 膜积液 等疾 病者 ， 术顺利 完成 ， 手 且无感 染 出血 以及其 他 并发症 发生 。２ （） 感染率 低 ： 手 术切 口处 的皮肤 较阴囊 皮肤清 洁 ， 由于 易清洗 消毒 ， 引起感 染 的可能 性较 小 。３出血 及血 肿 发生率 低 ： 术切 口在耻 骨联 合处 ， 肤紧 （） 手 皮 张且弹性 好 ， 皮下组 织结构严 密 ， 血管 少 ， 术中 出血量会 少 ， 因此 ， 术后 引起
【】 董 琳 ． １ 男性 节 育技 术研 究的现 状 与 展 望【】 中国计 划 生 育 学杂 志 ， Ｊ １９ ．（）５ ～５ ０ ７ Ｉ１ ３ ０ ２ 【】 唐祥贵． ２ 耻骨联合中点径路在男性节育手术中的应用Ｉ ｌ Ｊ 中华外科杂 】 志 ］Ｓ ，８６：６ ． ｇ ０ １（）５ １
２ 物理康 复
２１ 指导功 能锻 炼 ．
所谓软 组织急性 损伤就是受 到外力 的突然 撞击或者 重压 ， 得软组织 使 的生 理承 担范围超 限 ， 从而引起软 组织 的扭转 、 牵拉等 损伤 。 根据 软组织受 损 伤的部 位不同 ， 以引起不 同部位 的疼 痛 。 于急性 软组 织损伤 ， 可 对 如果得 不 到及 时的 处理和 休息 ， 能会 引起慢 性迁 移性 的疾 ｕ 可 。
【Ｊ 吕德－ 黄平治 实用简明男性学． ３ ｇ； 哈尔滨： 哈尔滨出版社．９ ８４２ ｊ８ ：９ ． 【】 王思盈． ４ 耻骨联合中点径路输精管结扎术【 ． Ｊ 中国男科学杂志，０ ５ 】 ２０ ．
１（）６一ｌ ． ４：１ ２ ９
颈肩腰腿痛病 人的物理康 复方法研究
刘 静
男性输精管结扎术是一种永久的男性节育措施。 通过对输精管进行切 断结扎， 从而达到避孕的目的， 目前男性节育手术中较为理想的方法， 是 在 国ｒ ｌ ￣＃ 已得到广泛运用。 － 据报道， 我国的男性节育人数达４３万人之多， ０５ 位
颈肩腰腿痛是中老年人的“必经之痛”吗
中老年人出现颈肩腰腿痛的原因有哪些情绪不佳如果中老年人经常感到压抑，常常多愁善感，就很容易发生神经衰弱。
一旦神经衰弱就很容易对人体的五脏六腑造成影响。
据相关调查显示，长期睡眠质量较差的人群，骨质的衰退一般要比睡眠正常的人早，时间长了，中老年人就会感觉颈肩腰腿痛。
因此，中老年人一定要学会调整自己的情绪，保持积极、乐观的心态，这样对人体血液循坏、经络的畅通都非常有好处。
不良的生活方式有些中老年人长期酗酒，酒精会对钙质在骨头上的沉积造成影响，这就很容易致使中老年人得骨质疏松、骨质软化病，这将加快中老年人骨骼的退行性变，从而引发颈肩腰腿痛。
姿势不正确一些中老年人在看书或者操作电脑时，姿势不够正确，总是偏头耸肩、脊柱弯曲。
睡觉时比较喜欢枕高一点的枕头，这些可能会引发颈肩腰腿痛。
疾病影响如果中老年患者某一内脏器官发生病变，其很可能会通过中枢神经系统扩散，这时病人可能会感觉颈肩腰腿痛，但是疾病却没有发生在颈肩腰腿部位。
这种疼痛感很可能会致使人们对疾病的判断出现错误，很容易耽误疾病的治疗。
所以说，中老人感觉颈肩腰腿痛时，一定不要自行诊断，私自乱服用药物。
也不要相信各种偏方，伤钱包又伤身体。
之前有一位颈肩腰腿痛的患者为了治疗，花费一年多的时间奔波于各省市，这期间他换了好多医生、体验了很多治疗方法，尝试了各种偏方，也花费了不少钱，听别人说哪地方有所谓的“神医”可“包治百病”，就不分真假前去治疗，到最后还是没有效果。
患者应该到正规医院接受检查和系统治疗，像冠心病、心肌梗死等疾病，一般都会致使中老年人感觉肩背疼痛或者左上肢疼痛，而胆石症、胆囊炎病人通常会感觉右肩部位疼痛，胰腺炎、胃溃疡疾病则可能会引发腰背疼痛，前列腺炎疾病和妇科疾病则可能会致使中老年人腰骶部疼痛。
是中老年人的□文/李燕枣阳市第一人民医院健康博览2020/0624很多中老年人认为，年纪大了，颈肩腰腿痛似乎成了一种健康/解惑疾病家庭医生健康博览健康博览2020/0625中老年人颈肩腰腿痛康复护理●传统中医疗法温和灸如果中老年病人是因为颈椎病引发的颈肩腰腿痛，那么可以灸百会穴、天宗穴、风池穴、太阳穴。
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一系列临床症状和体征。
二、病因病机
内因：颈椎间盘退行性变 诱因：外伤（体位骤变、猛力动作、暴力撞击）、劳 损 纤维环破裂，髓核突出，压迫神经。
颈椎病分型
根据临床症状和受累组织不同 1. 颈型 2. 神经根型 3. 脊髓型 4. 椎动脉型 5. 交感型 6. 混合型
体格检查
腰部压痛点，触及条 索状肌痉挛， 腰椎活动受限，直腿 抬高试验诱发腰痛， 但下肢无放射性疼痛， 封闭后腰痛好转，直 腿抬高试验正常。
腰肌劳损
病因：
1. 长期坐位、弯腰致腰部筋膜长期受牵张、 扭伤、受压 2. 急性腰扭伤未经及时治疗 病理：腰部肌肉、筋膜及韧带的无菌性炎症
病因：软组织退变+受凉 病理：局部组织痉挛、出血、水肿、渗出，血肿 机化粘连影响功能障碍
临床表现
1. 急性期：肿痛为主。
疼痛性质多为酸痛或钝痛，疼痛一般位于肩前外侧，有 时可放射至肘、手及肩胛区，无感觉障碍。 初期为阵发性，后期为持续性疼痛。 当上臂外展、外旋、后伸时疼痛加重，肩部受牵拉或碰 撞后，可引起剧烈疼痛。 夜间疼痛加重，影响睡眠，不敢患侧卧位。持续疼痛可 引起肌肉痉挛。
（六）封闭治疗
1. 常用封闭点 （1）刺突间封闭：棘突间直接进针或从棘突 旁斜行进针至棘突间 （2）棘突旁封闭 （3）骼后上棘封闭 （4）骶骼肌止点外侧缘封闭 （5）骶骼关节封闭
2. 注射药物配方：
（1）地塞米松10mg 加生理盐水 11%普鲁卡因5ml 稀释至15ml 维生素B120.25mg （2）醋酸强的松50mg 0.5%普鲁卡因40~60ml （3）1%利多卡因15~20ml 醋酸去炎舒松A混悬液10~15ml 维生素B120.1mg
颈肩腰腿痛的康复
颈肩腰腿痛
一组以引起颈肩腰腿痛为主要症状的疾病的总 称。是骨科常见病。 主要包括颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等。 国外统计： 50%~70%的人一生曾患有腰腿痛 40%的人一生曾患有颈肩痛
椎间盘的结构
颈椎病(P154)
一、定义
颈椎间盘退行性变 继发性改变
（二）腰椎牵引
1. 方法：快速牵引和缓慢持续牵引，多采用自动牵引床， 平卧位，以骨盆持续牵引为主，以能产生疗效的最轻重 量为宜。 2. 牵引重量：取自身体重的50%，根据情况逐步增加至 80%，最多可加至相当于患者体重。 3. 牵引时间：20-30min/次，1-2次/日，15-20天为一疗程。 4.注意事项：牵引期间不宜做腰部大幅度的、剧烈的运 动，并在日间多次休息或佩戴腰围。 妊娠妇女、严重椎管狭窄症、合并有严重心脑血管病、 高龄患者及脊柱结核等患者禁忌。
各型临床表现
1. 颈型
颈部症状为主：颈肩痛，酸胀不适，颈肌僵 直，颈部活动受限，无明显神经系统体征。
X线:颈椎曲度改变或椎间关节不稳 MRI：颈椎间盘变性
2. 神经根型
常见于30~50 岁，局部症状+前臂和手指的放射 痛，偶有两侧放射痛。 查体：臂丛牵拉试验阳性（术者一手扶患侧颈 部，一手握患腕，向相反方向牵拉，患肢出现 放射痛或麻木） X线：颈椎生理曲度减小、变直或反向，椎间隙 变窄，椎间后关节增生 MRI：椎间盘变性，髓核突出偏向一侧，神经 根受压
急性腰扭伤
病因
病理
1. 姿势不当：弯腰、伸 膝、搬重物、扭身 2. 急性应力：滑倒、踏 空、抬物失衡、交通意 外
早期：肌肉、筋膜纤 维断裂、出血、渗出、 水肿 后期：血肿机化、瘢 痕组织形成
临床表现
有明显外伤史，伤后 即出现腰痛，伤重者 当即出现剧烈腰痛， 伤轻者次日出现腰痛； 咳嗽、翻身、起立、 颠簸时腰痛加重； 卧床休息症状好转。
（三）手法治疗 按摩术、关节松动术、推拿术
（四）运动疗法
主要锻炼躯干肌肉力量，以保持脊柱稳定、维 持腰椎生理功能。 1. 伸展训练
减小腰椎间盘后纤维环及神经根的张力 改变椎间盘内的压力 增强伸展肌力、耐力和柔韧性 改善腰椎后凸及骨盆后倾 通过伸展训练可减轻腰痛症状 腰椎管狭窄症、重度腰椎滑脱症或腰椎间盘游离应慎 用此训练
（六）颈肩痛的药物治疗
1. 非类固醇抗炎药：吲哚美辛（消炎痛）、 布洛芬、双氯芬酸、芬必得 2. 肌松剂（非麻醉用药）：氯唑沙宗 3. 维生素类：维生素B1、B12 4. 中成药：根痛平冲剂、颈复康冲剂、天麻 杜仲胶囊、追风透骨丸、风湿骨痛胶囊
（七）颈肩痛的封闭治疗
1. 肩胛内上角封闭：肩胛骨内上角进针 2. 肩胛骨脊柱缘封闭：肩胛骨脊柱缘痛点进针 3. 颈椎椎旁肌封闭：颈椎椎旁肌痛点进针 药物： 曲安缩松0.5ml、0.5%利多卡因5~10ml，2~3次 1疗程。
3. 脊髓型
约占10~15%，颈脊髓受压迫、缺血，引起脊髓 传导功能障碍，椎体束损害为本型主要特点。 表现：四肢肌力减退、肌张力增高，行走、持 物不稳，腱反射亢进，出现膝、踝阵挛，肌肉 萎缩，最后呈现为痉挛型瘫痪。 X线：椎体后缘、关节突增生
4. 椎动脉型
二、腰腿痛的康复治疗方法
腰椎间盘突出症患者最突出、最急于解决的问题是疼 痛。因此解决疼痛、功能障碍、心理障碍及预防疾病 的反复发作成为康复治疗的主要内容。
（一）休息治疗
腰痛急性发作早期卧床休息，绝对卧床休息时间不宜 超过1周。活动时可佩戴腰围，休息时取下，宜睡木质 硬板床。 作用：减轻腰椎负荷，缓解肌肉痉挛，促进软组织恢 复
C6~7：20o、C7~T1：25o。头前倾15-30°
牵引重量：逐渐增加重量。一般3~4kg开始，每天或隔
天加1kg，最大限重不超过人体1/4重量
牵引时间：1-2次/天，10~30分钟/次，具体应根据病人
体质而定。 每10次为一疗程。两疗程之间歇息7~10天。 重症患者应住院治疗，牵引时间可持续达24小时。
一、颈肩痛的康复治疗方法
（一）颈椎牵引
是治疗颈椎病最基本、最常用、最有效的措施。 作用： 1. 限制颈椎活动，解除颈部肌肉痉挛，减轻神经根及突 出物的充血水肿； 2. 扩大椎间隙椎间孔，解除脊髓或神经根的压迫； 3. 减少椎间盘压力，利于突出组织消肿或回缩。
方法：坐位枕颌持续牵引法 牵引三要素：牵引角度、牵引时间、牵引重量 牵引角度：根据病变部位确定。C1~4：0o，C5~6：15o、
临床应用：主要用于神经根型。
牵引注意事项：
1. 牵引前向患者讲清牵引过程，如在牵引过程中出现不 适症状，应立即告知医护人员及时处理。 2. 颌带捆绑松紧适度，角度正确。 3. 枕颈关节不称和寰枢椎不稳的患者，不建议牵引。 4. 脊髓型颈椎病早期如硬膜囊受压较轻，可从小剂量开 始，时间10分钟，如果患者适应，则可逐渐加量。硬膜 囊受压严重者禁用。 5. 颈部急性损伤者，可选用物理治疗，必要时视病情再 考虑做牵引治疗。 6. 颈部牵引治疗可单独使用，如同时进行物理治疗，效 果更佳。
二、缓解或消除症状
非手术方法： 物理疗法、牵引、运动疗法、推拿 封闭疗法、药物治疗、心理疗法 非手术治疗方法可为手术前的准备和手术的 恢复提供条件
三、预防复发
急性期的系统的、彻底的治疗 宣传教育、消除致病因素、加强功能锻炼 适当支具保护
颈肩腰腿痛的临床康复
椎动脉受刺激或压迫，致血管狭窄，造成椎-基底动脉供 血不足。 （1）眩晕：旋转性、摇摆性，可伴有耳鸣 （2）偏头痛：颞部、顶枕部，跳痛或刺痛 （3）猝倒：椎动脉受刺激痉挛引起，突然四肢乏力而摔 倒，然后可自行站立行走 （4）眼部症状：突发眼肌痉挛、复视、视物不清、弱视、 失明 （5）其他：神经衰弱、记忆力减退等 X线：颈椎钩椎关节增生，椎间孔狭窄
临床表现
1. 腰腿痛：数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。
腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息 后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便用力时使疼痛加剧。 单侧或双侧下肢坐骨神经区域放射痛（下腰部向臀部、大 腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛）
2. 感觉障碍：压迫本体感觉、触觉及交感神经根出现下
（二）物理疗法
石蜡疗法、电疗、磁疗、激光照射疗法、红外线疗法
（三）运动疗法
医疗体操、关节松动术 1. 屈肘甩手 2. 手指爬墙 3. 体后拉手 4. 展臂站立 5. 后伸摸棘 6. 擦汗动作 7. 头枕双手
（四）针灸推拿疗法 疏通筋络、缓解肌紧张和肌痉挛 改善关节活动、松解粘连 （五）颈椎制动 颈托、围领、支架，用于术后制动，保护颈椎
（八）心理疗法
1. 认真倾听患者的主诉，了解患者的有关情况， 明确诊断，让患者了解所患疾病的主要特点 2. 制订治疗方案 让患者了解治疗措施的重要性和必要性，取得 较好疗效是患者缓解心理压力的保证 3. 建立良好随访制度，使疗效更加巩固和持久。
（八）手术疗法
非手术治疗无效或常复发者应行手术治疗 脊髓型颈椎病宜早进行手术 手术目的：一为减压，二为稳定。