职业中毒处置案例
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精品..
基本概念
职业中毒：在生产环境和劳动 过程中，由于接触工业毒物所引起 的疾病。
精品..
按中毒发病的缓急分类
急性中毒：大量或毒性较剧烈的毒物短时 间内进入机体并很快引起一系列中毒症状 甚至死亡者。（突发卫生事件应急工作重 点） 慢性中毒：少量毒物多次逐渐进入体内， 经过一个时期的积蓄达到中毒浓度而出现 中毒症状者。
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▪3.金属和类金属 金属、类金属及其化合物在生产活动中主要
通过呼吸道进入人体，可引起急性中毒。主要 包括铅及其化合物、四乙基铅、锌及其化合物、 汞及其化合物、砷及其化合物、磷及其化合物 等。正常皮肤可阻碍金属吸收，但有机金属如 四乙基铅、有机汞、有机锡等可通过皮肤吸收 导致急性中毒。
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职业中毒 调查与处置
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目录
一、概述 二、急性职业中毒案例 三、突发中毒事件的调查与处理 四、样品采集 五、患者与接触者健康影响评价
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一、概 述
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国家突发公共事件总体应急预案
突发公共事件分类： ⑴自然灾害。 ⑵事故灾难。 ⑶公共卫生事件。
a、传染病疫情， b、群体性不明原因疾病， c、食品安全和职业危害, d、动物疫情， e、他严重影响公众健康和生命安全的事件。 ⑷社会安全事件。
六氟丙稀、八氟异丁烯等，其他还有氯乙烯、氯
丁二烯、丙烯腈、甲苯二异氰酸酯、苯乙烯、丙
烯酰胺等。 精品..
5.有机溶剂及其他有机化合物 以有机溶剂为代表的一些有机化合物，常 以液体或低熔点固体形式存在，多具有挥发性 和酯溶性，可经呼吸道或皮肤吸收引起急性中 毒。常见的有： （1）脂肪烃类化合物，如丙烷、丁烷、正 己烷、乙烯、丙烯、丁烯、天然气、石油醚、 汽油、煤油、润滑油、环己烷、环戊二烯、松 节油。
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（3）一些酯类、醛类和醚类，如：硫酸二甲酯、氯甲酸甲酯、 氯乙酸乙酯、氯甲酸氯甲酯、氯甲酸三氯甲酯、丙烯酸甲酯、碘 乙酸乙酯、甲醛、乙醛、丙烯醛、氯甲醚、双（氯甲基）醚等；
（4）一些强氧化剂和环氧烷类化合物，如臭氧、环氧乙烷、 环氧丙烷、环氧丁烷等；
（5）一些金属化合物，如氧化镉、羰基镍、硒化氢等； （6）碱性气体，氨、一甲胺、二甲胺等。
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▪ 2.窒息性气体
是指那些以气态形式存在，使机体摄取、运 输和利用氧的任一环节障碍，引起机体缺氧的物 质。可分为单纯窒息性气体和化学窒息性气体两 类。前者包括氮气、二氧化碳、氩气、氖气、甲 烷、乙烷、乙烯、水蒸气等，后者有一氧化碳、 硫化氢、氰化物、一氧化氮、苯的氨基或硝基化 合物蒸汽等。
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事例
▪ 4、2004年1月16日 “北京市政工程管理处三所二队污水 井疏通作业”由硫化氢为主的急性中毒事故，2人发生急 性硫化氢中毒。
▪ 5、4月20日怀柔区“北京京都黄金冶炼有限公司”氰化物 急性中毒事故。（黄金冶炼为：预处理、浸取、回收、精炼，浸取分物理、
化学法，其中化学法中有氰化法（又分：氰化助浸工艺、堆浸工艺）。
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事例
▪ 9、2005年11月吉林石化公司双苯厂爆炸事故。 ▪ 10、2002年10月内蒙乌海泰达制钠厂发生氯气泄
漏，3000余人中毒，1人死亡。
▪ 11、2003年11月再次发生氯气泄漏，5000余人中 毒。
▪ 12、呼伦贝尔境内也发生过职业中毒事故。
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急性职业中毒的原因及途径
急性职业中毒事件往往是由于违章操作、 防护不当或设备故障引起的。
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（2）芳香烃类化合物，如苯、甲苯、二甲苯、乙苯 等；酚、醛、醇、酮、醚类化合物，如苯酚、甲酚、五 氯酚、二硝基酚、甲醇、乙醇、乙二醇、异丙醇、2-氯 乙醇、氯丙醇、丙酮、环己酮、甲醚、乙醚、异丙醚、 甲醛、一拳、丙烯醛、糠醛等；
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事例
▪ 1、2003年8月17日上午10时，辽宁省大石桥市石 佛镇淮子村一私营造纸企业，突然发生5名生产 作业职工被有害气体致死的重大职业中毒事件。
▪ 2、2002年初，保定市白沟镇苯中毒事件，箱包 生产企业数名外地务工人员中，陆续出现中毒症 状，并有6名工人死亡。
▪ 3、2003年12月23日，重庆开县高桥镇的中石油 川东钻特公司发生特大井喷事故，高浓度硫化氢 气体造成743人死亡，6万多人紧急疏散。
中毒途径主要通过呼吸道或皮肤，消化 道途径则属次要。呼吸道是主要途径。
凡是气体、蒸气和气溶胶形态的毒物， 均可由完整的皮肤吸收进入人体，当皮肤损 伤或患有皮肤病时，大量原本不能经皮肤吸 收的毒物也可进入人体，有些腐蚀性化学物 可通过灼伤的皮肤吸收；
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引起急性职业中毒的毒物类别（6类）
按照化学物理性质及在职业场所的应用，毒物可分为以下几类：
1.刺激性气体 是急性职业中毒中常见的有害气体，常见的有：
（1）各种无机酸、成酸氧化物和成酸氢化物，如：硫酸、盐酸、硝 酸、铬酸、二氧化硫、三氧化硫、二氧化碳、铬酐、氯化氢、氟化氢、 溴化氢等；
（2）卤素及其化合物，如：氟、氯、溴、碘、光气、二氯亚砜、三 氯化磷、三氯化硼、三氯氧磷、三氯化砷、三氯化锑、四氯化硅、氟硅 酸、四氟化硅、二氟化氧、三氟化氮、三氟化氯、五氟化硫、十氟化硫、 六氟化铀、溴光气、三氯化碘、氯化碘、溴化碘、四氟乙烯、氯化苦、 六氟丙稀、八氟异丁烯等；
来自百度文库
4.高分子化合物生产中的有害物质
▪
高分子化合物本身化学性质稳定，对人体基
本无毒害。但某些聚合物中的游离单体，或聚合
物在加热、燃烧或反应过程中，以及生产中使用
的某些添加剂或助剂会引起急性中毒。例如，聚
氯乙烯塑料加热至160℃～170℃可分解出氯化氢
气体；聚四氟乙烯塑料（PTFE ）加热至250℃，
开始有热解物逸出，420℃以上将分解出四氟乙烯、
▪ 6、5月31日“北京市优普实业发展公司”5名工人因接触 “金属烟雾”引起发热事件；
▪ 7、5月19日“北京正泰源设备有限公司” 以苯系物为主的
有机溶剂引起的 急性职业中毒事故。
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事例
▪ 8、云南楚雄发生集体急性职业中毒事件 滇中铜冶炼厂83名职工住院治疗 2005年9月7日以来，云南省楚雄彝族自治 州滇中铜冶炼厂职工在作业期间陆续发生 中毒反应，中毒原因为铜冶炼原料中有毒 物质砷偏高；生产系统中各个工序不平衡， 排烟系统没有开足马力；当地连续阴雨天 气，气压低，有毒气体下沉；车间职工安 全设施没有做好。
基本概念
职业中毒：在生产环境和劳动 过程中，由于接触工业毒物所引起 的疾病。
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按中毒发病的缓急分类
急性中毒：大量或毒性较剧烈的毒物短时 间内进入机体并很快引起一系列中毒症状 甚至死亡者。（突发卫生事件应急工作重 点） 慢性中毒：少量毒物多次逐渐进入体内， 经过一个时期的积蓄达到中毒浓度而出现 中毒症状者。
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▪3.金属和类金属 金属、类金属及其化合物在生产活动中主要
通过呼吸道进入人体，可引起急性中毒。主要 包括铅及其化合物、四乙基铅、锌及其化合物、 汞及其化合物、砷及其化合物、磷及其化合物 等。正常皮肤可阻碍金属吸收，但有机金属如 四乙基铅、有机汞、有机锡等可通过皮肤吸收 导致急性中毒。
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职业中毒 调查与处置
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目录
一、概述 二、急性职业中毒案例 三、突发中毒事件的调查与处理 四、样品采集 五、患者与接触者健康影响评价
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一、概 述
精品..
国家突发公共事件总体应急预案
突发公共事件分类： ⑴自然灾害。 ⑵事故灾难。 ⑶公共卫生事件。
a、传染病疫情， b、群体性不明原因疾病， c、食品安全和职业危害, d、动物疫情， e、他严重影响公众健康和生命安全的事件。 ⑷社会安全事件。
六氟丙稀、八氟异丁烯等，其他还有氯乙烯、氯
丁二烯、丙烯腈、甲苯二异氰酸酯、苯乙烯、丙
烯酰胺等。 精品..
5.有机溶剂及其他有机化合物 以有机溶剂为代表的一些有机化合物，常 以液体或低熔点固体形式存在，多具有挥发性 和酯溶性，可经呼吸道或皮肤吸收引起急性中 毒。常见的有： （1）脂肪烃类化合物，如丙烷、丁烷、正 己烷、乙烯、丙烯、丁烯、天然气、石油醚、 汽油、煤油、润滑油、环己烷、环戊二烯、松 节油。
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（3）一些酯类、醛类和醚类，如：硫酸二甲酯、氯甲酸甲酯、 氯乙酸乙酯、氯甲酸氯甲酯、氯甲酸三氯甲酯、丙烯酸甲酯、碘 乙酸乙酯、甲醛、乙醛、丙烯醛、氯甲醚、双（氯甲基）醚等；
（4）一些强氧化剂和环氧烷类化合物，如臭氧、环氧乙烷、 环氧丙烷、环氧丁烷等；
（5）一些金属化合物，如氧化镉、羰基镍、硒化氢等； （6）碱性气体，氨、一甲胺、二甲胺等。
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▪ 2.窒息性气体
是指那些以气态形式存在，使机体摄取、运 输和利用氧的任一环节障碍，引起机体缺氧的物 质。可分为单纯窒息性气体和化学窒息性气体两 类。前者包括氮气、二氧化碳、氩气、氖气、甲 烷、乙烷、乙烯、水蒸气等，后者有一氧化碳、 硫化氢、氰化物、一氧化氮、苯的氨基或硝基化 合物蒸汽等。
精品..
事例
▪ 4、2004年1月16日 “北京市政工程管理处三所二队污水 井疏通作业”由硫化氢为主的急性中毒事故，2人发生急 性硫化氢中毒。
▪ 5、4月20日怀柔区“北京京都黄金冶炼有限公司”氰化物 急性中毒事故。（黄金冶炼为：预处理、浸取、回收、精炼，浸取分物理、
化学法，其中化学法中有氰化法（又分：氰化助浸工艺、堆浸工艺）。
精品..
事例
▪ 9、2005年11月吉林石化公司双苯厂爆炸事故。 ▪ 10、2002年10月内蒙乌海泰达制钠厂发生氯气泄
漏，3000余人中毒，1人死亡。
▪ 11、2003年11月再次发生氯气泄漏，5000余人中 毒。
▪ 12、呼伦贝尔境内也发生过职业中毒事故。
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急性职业中毒的原因及途径
急性职业中毒事件往往是由于违章操作、 防护不当或设备故障引起的。
精品..
（2）芳香烃类化合物，如苯、甲苯、二甲苯、乙苯 等；酚、醛、醇、酮、醚类化合物，如苯酚、甲酚、五 氯酚、二硝基酚、甲醇、乙醇、乙二醇、异丙醇、2-氯 乙醇、氯丙醇、丙酮、环己酮、甲醚、乙醚、异丙醚、 甲醛、一拳、丙烯醛、糠醛等；
精品..
事例
▪ 1、2003年8月17日上午10时，辽宁省大石桥市石 佛镇淮子村一私营造纸企业，突然发生5名生产 作业职工被有害气体致死的重大职业中毒事件。
▪ 2、2002年初，保定市白沟镇苯中毒事件，箱包 生产企业数名外地务工人员中，陆续出现中毒症 状，并有6名工人死亡。
▪ 3、2003年12月23日，重庆开县高桥镇的中石油 川东钻特公司发生特大井喷事故，高浓度硫化氢 气体造成743人死亡，6万多人紧急疏散。
中毒途径主要通过呼吸道或皮肤，消化 道途径则属次要。呼吸道是主要途径。
凡是气体、蒸气和气溶胶形态的毒物， 均可由完整的皮肤吸收进入人体，当皮肤损 伤或患有皮肤病时，大量原本不能经皮肤吸 收的毒物也可进入人体，有些腐蚀性化学物 可通过灼伤的皮肤吸收；
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引起急性职业中毒的毒物类别（6类）
按照化学物理性质及在职业场所的应用，毒物可分为以下几类：
1.刺激性气体 是急性职业中毒中常见的有害气体，常见的有：
（1）各种无机酸、成酸氧化物和成酸氢化物，如：硫酸、盐酸、硝 酸、铬酸、二氧化硫、三氧化硫、二氧化碳、铬酐、氯化氢、氟化氢、 溴化氢等；
（2）卤素及其化合物，如：氟、氯、溴、碘、光气、二氯亚砜、三 氯化磷、三氯化硼、三氯氧磷、三氯化砷、三氯化锑、四氯化硅、氟硅 酸、四氟化硅、二氟化氧、三氟化氮、三氟化氯、五氟化硫、十氟化硫、 六氟化铀、溴光气、三氯化碘、氯化碘、溴化碘、四氟乙烯、氯化苦、 六氟丙稀、八氟异丁烯等；
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4.高分子化合物生产中的有害物质
▪
高分子化合物本身化学性质稳定，对人体基
本无毒害。但某些聚合物中的游离单体，或聚合
物在加热、燃烧或反应过程中，以及生产中使用
的某些添加剂或助剂会引起急性中毒。例如，聚
氯乙烯塑料加热至160℃～170℃可分解出氯化氢
气体；聚四氟乙烯塑料（PTFE ）加热至250℃，
开始有热解物逸出，420℃以上将分解出四氟乙烯、
▪ 6、5月31日“北京市优普实业发展公司”5名工人因接触 “金属烟雾”引起发热事件；
▪ 7、5月19日“北京正泰源设备有限公司” 以苯系物为主的
有机溶剂引起的 急性职业中毒事故。
精品..
事例
▪ 8、云南楚雄发生集体急性职业中毒事件 滇中铜冶炼厂83名职工住院治疗 2005年9月7日以来，云南省楚雄彝族自治 州滇中铜冶炼厂职工在作业期间陆续发生 中毒反应，中毒原因为铜冶炼原料中有毒 物质砷偏高；生产系统中各个工序不平衡， 排烟系统没有开足马力；当地连续阴雨天 气，气压低，有毒气体下沉；车间职工安 全设施没有做好。