中医内科学:肺系疾病教学提纲
中医内科学肺系病症

第一章肺系病症第一节感冒【概念】感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉伏为其特征。
【病因】感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。
(以风邪为主因,常以风为先导)【病机】邪犯卫表,卫表不和,肺失宣肃【小结】①病位及脏腑:肺卫受邪②病势:风寒、风热、暑湿及时行感冒③病性:外感表实证④预后一般良好⑤病机关键:邪犯卫表,卫表不和,肺失宣肃【诊断依据】①临证以卫表及鼻咽症状为主。
可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒,或有发热等。
若风邪夹暑、夹湿、夹燥,还可见相关症状。
②时行感冒多呈流行性,在一时期发病人数剧增,且病证相似,多忽然起病,恶寒、发热(多为高热)、周身酸痛、疲乏无力,病情一般较普通感冒为重。
感冒和风温的鉴别风温:病势急骤,寒战发热甚至高热,汗出后热虽暂降,但脉数不静,身热旋即复起,咳嗽胸痛,头痛较剧,甚至出现甚至昏迷、惊厥、谵妄等入里症候感冒:发热一般不高或不发热,病势轻,不传变,服解表药后,多能汗出热退,脉静身凉病程短,预后良好【治疗原则】解表达邪(风寒证→辛温发汗;风热证→辛凉清解;暑湿杂感→清暑祛湿解表)第二节咳嗽【概念】咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,咳吐痰液而言,为肺系疾病的主要症候之一。
内邪干肺(痰与火)【病机】邪犯于肺,肺气上逆(内伤咳嗽的主要病理因素为痰与火,痰课郁而化火,火能炼液灼津为痰)咳嗽与咳喘的鉴别咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现,不伴喘证。
咳喘则咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,由咳致喘,临床以咳喘并作为特点。
【辩证要点】①辨外感内伤②辨症候虚实【治疗原则】外感:祛邪利肺;内伤:标实为主:祛邪止咳本虚为主:扶正补虚【证治分类】(外感+内伤)第三节哮病【概念】哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。
发时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。
【病因】外邪侵袭、饮食不当、体虚病后【病机】痰气搏结,壅阻气道,肺失宣降(病理因素以痰为主)【诊断依据】①呈反复发作性。
肺病中医治疗教案模板范文

课时:2课时年级:中医专业二年级教学目标:1. 知识目标:使学生了解肺病的中医病因、病机、诊断及治疗原则。
2. 能力目标:培养学生运用中医理论分析和处理肺病的能力。
3. 情感目标:增强学生对中医文化的认同感,激发学习中医的积极性。
教学重点:1. 肺病的中医病因、病机。
2. 肺病的中医诊断及治疗原则。
教学难点:1. 肺病的中医治疗原则在实际临床中的应用。
2. 肺病的中医治疗方法及适应症。
教学过程:第一课时一、导入新课1. 通过提问,引导学生回顾中医基础知识,如阴阳五行、脏腑经络等。
2. 引入肺病的概念,让学生了解肺病的常见症状。
二、讲授新课1. 肺病的中医病因、病机- 病因:外邪侵袭、饮食不节、情志所伤、劳欲过度等。
- 病机:肺气虚弱、肺阴不足、肺热壅盛、痰湿内阻等。
2. 肺病的中医诊断- 望诊:面色、舌象、脉象等。
- 闻诊:咳嗽声、痰液等。
- 问诊:主诉、病史等。
- 切诊:脉象、舌象等。
3. 肺病的中医治疗原则- 治则:辨证论治,审因论治,标本兼治。
- 治法:宣肺化痰、清热解毒、益气养阴、温肺化饮等。
三、课堂小结1. 总结本节课的重点内容,强调肺病的中医病因、病机、诊断及治疗原则。
2. 引导学生思考如何将所学知识应用于实际临床。
第二课时一、复习导入1. 复习上节课所学内容,检查学生对肺病的中医病因、病机、诊断及治疗原则的掌握情况。
2. 提问:如何根据肺病的中医病因、病机进行辨证论治?二、课堂讲解1. 肺病的中医治疗方法- 针灸治疗:取穴、操作方法等。
- 中药治疗:常用方剂、加减变化等。
- 食疗:饮食调养、禁忌等。
2. 肺病的中医治疗案例分析- 分析典型病例,讲解如何根据肺病的中医病因、病机进行辨证论治,并给出相应的治疗方案。
三、课堂小结1. 总结本节课的重点内容,强调肺病的中医治疗方法及注意事项。
2. 布置课后作业,要求学生查阅相关资料,了解肺病的现代医学治疗进展。
教学反思:本节课通过理论讲解、案例分析等方式,使学生掌握了肺病的中医病因、病机、诊断及治疗原则。
《中医内科学》教学大纲

《中医内科学》教学大纲张仲景国医学院临床教研室上篇总论共2学时第一章导言第二章中医内科疾病辨证论治纲要第一节中医内科疾病辨治原则第二节外感六淫病证辨治概要第三节内生五气病证辨治概要第四节脏腑病证辨治概要共计第五节气血津液病证辨治概要以上内容共用2学时。
各论96学时第一章肺系病证16学时第一节感冒2学时第二节咳嗽3学时第三节哮病2学时第四节喘证3学时第五节肺痈2学时第六节肺痨2学时第七节肺胀2学时第八节肺痿以自学为主第二章心系疾病15学时第一节心悸3学时第二节胸痹(附:真心痛) 3学时第三节不寐(附:健忘、多寐) 2学时第四节癫狂2学时第五节痫病2学时第六节痴呆2学时第七节厥证1学时第三章脾胃系病证17学时第一节胃痛(附:吐酸、嘈杂)3学时第二节痞满2学时第三节呕吐2学时第四节噎膈(附:反胃) 以自学为主第五节呃逆以自学为主第六节腹痛2学时第七节泄泻3学时第八节痢疾3学时第九节便秘2学时第四章肝胆病症18学时第一节胁痛2学时第二节黄疸(附:萎黄)2学时第三节积聚3学时第四节鼓胀3学时第五节头痛3学时第六节眩晕2学时第七节中风3学时第八节瘿病以自学为主第九节疟疾以自学为主第五章肾系病证7学时第一节水肿3学时第二节淋证(附:尿浊)2学时第三节癃闭(附:关格)2学时第四节阳痿以自学为主第五节遗精(附:早泄)以自学为主第六章气血津液病证15学时第一节郁证2学时第二节血证3学时第三节痰饮2学时第四节消渴2学时第五节自汗、盗汗2学时第六节内伤发热2学时第七节:虚劳2学时第八节:肥胖以自学为主第九节:癌病以自学为主第七章肢体经络病8学时第一节痹证2学时第二节痉证2学时第三节痿证2学时第四节颤证以自学为主第五节腰痛2学时教学大纲教材名称:中医内科学编者及版本: 周仲瑛主编《中医内科学》中国中医药出版社.2003年6月,第一版专业:中医本科上篇总论第一章导言【目的要求】1、掌握中医内科学的定义,明确中医内科学的任务。
中医学基础知识复习重点:中医内科之肺系疾病

中医学基础知识复习重点:中医内科之肺系疾病中医内科肺系疾病是医疗卫生事业单位招聘考试中学员易于丢分的内容,常涉及较多的机制,尤其是感冒这一疾病,需要考生进行思考和推敲,但也存在直接考察的内容,考点频率较高。
中公教育医疗卫生考试研究院辅导专家建议考生,辅导专家梳理中医学基础知识复习重点,掌握好这一章节的高频考点,有效率的在有限的复习时间里,快速的在考试中拿到好成绩。
概念:感冒是感受触冒风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调,出现鼻塞,流涕,喷嚏,头痛,恶寒,发热,全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。
感冒又有伤风、冒风、伤寒、冒寒、重伤风等名称。
病因病机:1.外因:六淫、时行病毒侵入人体,以风邪为主,兼夹寒热暑湿等。
2.内因:体质不强,或因生活起居不当,寒温失调以及过度疲劳。
临床表现:感冒起病较急,骤然发病,无潜伏期(或潜伏期极短)。
病程短,少者3-5天,多者7-8天。
以肺卫症状为主症,如鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒、发热、全身不适等。
症状表现呈多样化,以鼻咽部痒、干燥、不适为早期症状,继则喷嚏、鼻塞、鼻涕或疲乏、全身不适等,轻则上犯肺窍,症状不重,易于痊愈;重则高热、咳嗽、胸痛,呈现肺卫证候。
时行感冒起病急,全身症状较重,高热,体温可达39℃-40℃,全身酸痛,待热退之后,鼻塞流涕、咽痛、干咳等肺系症状始为明显。
重者高热不退,喘促气急,唇甲青紫,甚则咯血,部分患者出现神昏谵妄,小儿可发生惊厥,出现传变。
鉴别诊断:1.辨风寒感冒与风热感冒感冒常以风夹寒、夹热而发病,因此临床上应首先分清风寒、风热两证。
二者均有恶寒、发热、鼻塞、流涕、头身疼痛等症,但风寒证恶寒重发热轻,无汗,鼻流清涕,口不渴,舌苔薄白,脉浮或浮紧;风热证发热重恶寒轻,有汗,鼻流浊涕,口渴,舌苔薄黄,脉浮数。
2.辨普通感冒与时行感冒普通感冒呈散发性发病,肺卫症状明显,但病情较轻,全身症状不重,少有传变;时行感冒呈流行性发病,传染性强,肺系症状较轻而全身症状显著,症状较重,且可以发生传变,人里化热,合并它病。
中医内科教学大纲

总论一、目的要求1.掌握中医内科学的定义,明确中医内科学的任务,熟悉中医内科理论对临床的指导意义。
2.熟悉中医内科病证发病学、证候学、治疗学的特点。
3.了解中医内科学开展简史、病证分类、研究现状与开展趋势。
4.了解中医内科学与西医内科学的区别与联系。
二、主要内容1.讲述中医内科学的定义、性质、任务及地位。
2.简介中医内科学开展简史。
3.简介中医内科病证的分类及其依据。
4.重点讲解与分析中医内科病证和发病学特点。
5.重点讲解与分析中医内科病证和证候学特点。
6.重点讲解与分析中医内科病证的治疗学的特点。
7.介绍中医内科学的研究现状与开展趋势。
8.说明中医内科学的学习方法及要求,指出注意与前期课程中医学根底、中药学、方剂的衔接,和与其后期课程伤寒论、金匮要略和温病学的关系。
三、教学方法以课程讲授为主,配合电化教学手段。
四、重点难点1.重点:中医内科学病因学、病机学、分类学、治疗学的特点以及中医内科的临证方法和病历书写要求,中医内科学开展简史。
2.难点:中医内科的临证方法和病历书写要求。
各论第一章肺系病证第一节感冒一、目的要求1.了解感冒为临床多发病、常见病,其病因以及预后。
2.掌握感冒的病机、诊断要点,以及风寒、风热、暑湿感冒的证治方药。
3.熟悉“寒包火〞感冒、虚人感冒的治疗要点。
二、主要内容1.介绍四时感冒的临床证候特征,以鼻塞、流涕、咳嗽、发热恶寒、头痛、周身酸楚、脉浮为主症,并说明四时感冒与时行感冒的鉴别诊断。
2.表达感冒的病因以风邪为主,冬春秋季感冒,以风寒、风热为主、夏令感冒多属暑湿致病,病机重点为卫表不和。
3.明确感冒辨证属表实证,治疗大法为解表透邪。
4.分别讲解三证感冒的病症特点,风寒感冒用辛温解表法,荆防达表汤加减。
风热感冒用辛凉解表法,银翘散加减。
暑热感冒用清热祛湿解表法,新加香薷饮加减。
并说明虚人感冒当扶正祛邪,寒包火感冒当清里温表。
5.简要介绍感冒的调护及进展。
三、教学方法1.以课堂讲授为主。
中医内科学第一章——肺系疾病(呼吸系统)

中医内科学第一章——肺系疾病(呼吸系统)今天跟大家交流的是中医内科学,也是实践技能的第一站,占据40分之多,至关重要!也就是说实践技能要想过关,中医内科学还有后面要介绍的中医外科学、妇科学、儿科学必须要烂熟于心,全盘掌握。
同时中医内科学也是临床道路上看病开方必不可少的利器、法宝,若想游刃有余,必须披荆斩棘。
对于实践技能第一站来说,辩病辩证尤为重要,一着不慎,则满盘皆输。
辩病辩证准确则治法可以顺藤摸瓜,推导而出。
接下来就是代表方剂了,这是第二个难点,也是我们必须要攻克的,代表方剂错误,后面的分也都没有了。
作为一个中医人,实践技能第一站的40分一定要牢牢抓住,这样才能有获胜的把握。
一、感冒病位:肺卫病机:卫表失和,肺气失宣。
与实行感冒区别,关键在于有无传染性。
辨证论治常人风寒束表:荆防败毒散加减风热犯表:银翘散加减暑湿伤表:新加香薷饮加减虚体气虚感冒:参苏饮加减阴虚感冒:加减葳蕤汤加减二、咳嗽病位:主脏在肺,与肝、脾有关,久则及肾。
病机:邪犯于肺,肺气上逆。
当先辨外感内伤,再辨证候虚实。
辨证论治外感风寒袭肺:三拗汤合止嗽散加减风热犯肺:桑菊饮加减风燥伤肺:桑杏汤加减内伤痰热郁肺:清金化痰汤加减痰湿蕴肺:二陈平胃散合三子养亲汤加减肝火犯肺:黛蛤散合加减泻白散加减肺阴亏耗:沙参麦冬汤加减♥感冒和咳嗽的第二、第三个证型都是犯和伤字,感冒第一个是束缚的束,咳嗽第一个是袭击的袭。
三、哮病病位:主要在肺,与脾、肾关系密切。
病因病机:外邪侵袭,触动伏痰。
辨证论治发作期冷哮证:射干麻黄汤加减热哮证:定喘汤加减寒包热哮证:厚朴麻黄汤加减风痰哮证(声如拽锯):三子养亲汤加减虚哮证:平喘固本汤加减缓解期肺脾气虚:六君子汤加减肺肾两虚:金水六君煎和生脉地黄汤加减。
四、喘证病位:主要在肺和肾,涉及肝脾。
病机肺气上逆,宣降失职或气无所主,肾失摄纳。
辨证论治实证风寒壅肺:②麻黄汤合华盖散加减表寒肺热:④麻杏石甘汤加减痰热郁肺:①桑白皮汤加减痰浊阻肺:③二陈汤合三子养亲汤加减肺气郁痹:⑤五磨饮子加减药物组成:木香、沉香、乌药、槟榔、枳实。
中医内科学-肺系疾病

2.治则:化痰燥湿,降气平喘
3.方药:平陈汤合三子养亲汤
苍朮、厚朴、陈皮、半夏、茯苓、 甘草、莱菔子、白芥子、紫苏子
(四)水饮凌肺
1.辨证要点 咳喘气逆不能平卧,咯痰色白量多 而清稀或呈泡沫状,小便不利,面 浮肢肿,畏寒肢冷,舌淡紫而胖, 边有齿痕,苔白滑。
2.治则:温阳利水,降气平喘
3.方药:真武汤合葶苈大枣泻肺汤
2.治则:健脾益气,理气化痰
3.方药:六君子汤
人参、茯苓、白朮、甘草、陈皮、 半夏
(三)肾气虚
(2)重证-百合固金汤
百合、生地、熟地、玄参、麦冬、 白芍、当归、川贝、桔梗、甘草
四、转归预后
1.外感咳嗽突然起病,病位浅,病情轻, 较易治愈;若迁延失治,可转为慢性 咳嗽。
2.内伤咳嗽,咳久可伤及脾、肾、心, 或致咳喘并作,甚至演变成肺胀而难 以治愈。
五、预防与调摄
1. 忌生冷或燥热、辛辣、肥腻的食物, 戒烟酒。
茯苓、附子、白朮、生姜、白芍、 葶苈子、大枣
(五)肝气犯肺
1.辨证要点 突然呼吸急促、困难,胸中憋闷, 咽喉梗阻,常因情志不遂而诱发或 加重,平素常忧郁、善太息,脉弦。
2.治则:疏肝理气,降气平喘
3.方药:五磨饮子加味
沉香、乌药、枳实、木香、槟榔、 杏仁、厚朴、旋覆花
◎虚喘
(一)肺脾气虚
1.辨证要点 气喘而声低息弱,气短不足以息, 咯痰量多色白清稀,自汗畏风。
2.治则:袪风散寒,解表宣肺
3.方药:荆防败毒散
荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、 前胡、枳壳、桔梗、茯苓、甘草、 川芎
(二)风热犯表
1.辨证要点 恶寒轻(恶风),发热重,少汗, 口干咽燥或肿痛,舌尖红,苔薄黄, 脉浮数。
第一章 肺系疾病

第一章肺系疾病第一节感冒一、定义:由于感受风邪或时行病毒而导致的常见外感疾病。
临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。
4、北宋《仁斋直指方》首提感冒一名。
(一)发病学特点:卫外功能减弱,外邪乘袭致病。
(二)病理关键:邪袭肺卫,以卫表失和为主。
治疗原则:解表达邪(三)、分型论治:1、风寒束表证:荆防达表汤或荆防败毒散加减辛温解表2、风热犯表证:银翘散或葱豉桔梗汤加减辛凉解表3、暑湿伤表证:新加香薷饮加减清暑祛湿解表4、气虚感冒:参苏饮益气解表5、阴虚感冒:加减葳蕤汤滋阴解表第二节咳嗽一、定义:定义:由于外感(六淫外邪侵袭肺系)、内伤(脏腑功能失调伤及于肺)各种因素导致肺失宣降肺气上逆,出现以咳嗽咯痰为主要表现时,谓之咳嗽病。
1、《内经》论述咳嗽的病因病理。
2、《景岳全书》明确分为外感内伤两类。
提出了治外感咳嗽宜辛温发散为主,治内伤咳嗽甘平养阴为宜的著名观点。
、病位主要在肺,与肝脾肾有关。
2、病理特点是邪干于肺,肺失宣肃,肺气上逆。
一)、辨证要点:辨外感内伤(二)、治疗原则:外感咳嗽:祛邪利肺;内伤咳嗽:调理脏腑、祛邪止咳(三)、分型论治:(1)外感咳嗽1、风寒袭肺证:三拗汤合止嗽散疏风散寒宣肺止咳2、风热犯肺证:桑菊饮疏风清热宣肺止咳3、风燥伤肺证:桑杏汤;凉燥用杏苏散疏风清热润燥止咳(2)内伤咳嗽1、痰湿蕴肺证:燥湿化痰理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤;平稳后可用六君子汤2、痰热郁肺证:清金化痰汤清热肃肺豁痰止咳3、肝火犯肺证:加减泻白散合黛蛤散清肺泻肝顺气降火4、肺阴亏耗证:沙参麦冬汤滋阴润肺化痰止咳第三节哮证一、定义:哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患,其特征是发时喉中哮鸣有声,呼吸急促困难,缓解后一如常人,重证反复发作者在缓解期亦常有气短。
朱丹溪:首创哮喘之名;病理上专主于痰;治疗上提出了分期论治的思想。
4、明清阶段:虞抟《医学正传》“哮以声响名,喘以气息言”。
(二)病机:1、病位在肺系,关系到肺肾。
中医内科学肺系病症

第一章肺系病症第一节感冒【概念】感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉伏为其特征。
【病因】感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。
(以风邪为主因,常以风为先导)【病机】邪犯卫表,卫表不和,肺失宣肃【小结】①病位及脏腑:肺卫受邪②病势:风寒、风热、暑湿及时行感冒③病性:外感表实证④预后一般良好⑤病机关键:邪犯卫表,卫表不和,肺失宣肃【诊断依据】①临证以卫表及鼻咽症状为主。
可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒,或有发热等。
若风邪夹暑、夹湿、夹燥,还可见相关症状。
②时行感冒多呈流行性,在一时期发病人数剧增,且病证相似,多忽然起病,恶寒、发热(多为高热)、周身酸痛、疲乏无力,病情一般较普通感冒为重。
感冒和风温的鉴别风温:病势急骤,寒战发热甚至高热,汗出后热虽暂降,但脉数不静,身热旋即复起,咳嗽胸痛,头痛较剧,甚至出现甚至昏迷、惊厥、谵妄等入里症候感冒:发热一般不高或不发热,病势轻,不传变,服解表药后,多能汗出热退,脉静身凉病程短,预后良好【治疗原则】解表达邪(风寒证一辛温发汗;风热证一辛凉清解;暑湿杂感一清暑祛湿解表)【概念】咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,咳吐痰液而言,为肺系疾病的主要症候之一。
【病因】外感六淫从口鼻或皮毛而入,侵袭肺系,或因吸入烟尘、异味气体,肺气被郁,肺失宣降。
内邪干肺(痰与火)【病机】邪犯于肺,肺气上逆(内伤咳嗽的主要病理因素为痰与火,痰课郁而化火,火能炼液灼津为痰)咳嗽与咳喘的鉴别;咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现,不伴喘证。
I咳喘则咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,由咳致喘,临床以咳喘并作为特点。
【辩证要点】①辨外感内伤②辨症候虚实【治疗原则】外感:祛邪利肺;内伤:J-标实为主:祛邪止咳、•本虚为主:扶正补虚【证治分类】(外感+内伤)【概念】哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。
发时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。
教案名称:第六节 肺系疾病的预防与调护

教案名称:第六节肺系疾病的预防与调护一、教材分析本教案选用的教材是《中医内科学》,该教材对肺系疾病的预防与调护有详细的论述。
教材中包括了肺系疾病的基本理论、预防和调护方法等内容,具有很强的实用性和指导性。
二、学情分析本课程面向大学医学类专业三年级以上的学生,他们已经具备了一定的医学基础知识,但对于肺系疾病的预防与调护的知识和方法可能还不够深入。
同时,学生的学习程度和理解能力也存在差异,需要因材施教。
三、教学三维目标1.知识目标:掌握肺系疾病的预防与调护的基本理论和方法。
2.能力目标:具备运用中医理论进行肺系疾病的预防与调护的能力。
3.情感目标:培养学生对肺系疾病的关注和兴趣,树立良好的职业道德观念。
四、教学重难点1.教学重点:掌握肺系疾病的预防和调护方法。
2.教学难点:运用中医理论进行肺系疾病的预防与调护的实践操作。
五、教学对象本课程面向大学医学类专业三年级以上的学生,他们已经具备了一定的医学基础知识,但对于肺系疾病的预防与调护的知识和方法可能还存在一些问题。
同时,学生的学习程度和理解能力也存在差异,需要因材施教。
六、教学任务分析本课程的教学任务是帮助学生掌握肺系疾病的预防与调护的基本理论和方法,并能够运用中医理论进行实践操作。
通过学习,学生将能够运用所学知识分析问题和解决问题,为后续的临床医学学习和实践打下坚实的基础。
七、教学方法本课程采用多种教学方法,包括课堂讲解、案例分析、小组讨论和实践操作等。
通过这些方法,教师可以帮助学生更好地理解肺系疾病的预防与调护的内容,提高他们的学习兴趣和能力。
同时,可以安排一些实验活动和实践活动环节,让学生能够亲身感受肺系疾病的预防与调护的魅力。
八、教学准备教师在授课前需要准备好教学材料、多媒体教学资料、参考书籍等,以确保教学质量和效率。
同时,教师还需要了解学生的认知能力和兴趣爱好,以便更好地制定教学策略和教学资源。
此外,教师还需要安排一些实验活动和实践活动环节,让学生需要亲身感受肺系疾病的预防与调护的魅力。
中医内科学肺系疾病

肺痨
要点一
总结词
肺痨是一种慢性消耗性疾病,由结核分枝杆菌感染引起, 具有传染性。
要点二
详细描述
肺痨是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。其主 要症状包括低热、盗汗、咳嗽、咯血等,通常伴有消瘦和 乏力。肺痨的治疗需要使用抗结核药物,如异烟肼、利福 平等,治疗时间较长。保持良好的生活方式和饮食习惯, 增强体质,有助于预防肺痨的发生。同时,注意个人卫生 和环境卫生,避免接触结核分枝杆菌也是预防肺痨的重要 措施。
国际化发展
中医肺系疾病的诊疗经验和成果将逐步得到国际 社会的认可和应用,推动中医药的国际化发展。
3
综合治疗
中医肺系疾病的治疗将更加注重综合治疗,包括 中药、针灸、推拿等多种方法的联合应用,以提 高治疗效果。
哮喘
总结词
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,表 现为气道高反应性,通常与过敏有关。
VS
详细Байду номын сангаас述
哮喘是一种慢性疾病,需要长期治疗和管 理。其主要症状包括喘息、胸闷、咳嗽等 ,通常在夜间和清晨加重。哮喘的治疗包 括使用吸入性糖皮质激素、长效β2受体 激动剂等药物,以及避免过敏原和刺激因 素。保持良好的生活方式和饮食习惯也有 助于控制哮喘症状。
咳嗽
总结词
咳嗽是肺系疾病的常见症状,可能是由于感冒、哮喘、支气管炎等原因引起。
详细描述
咳嗽是身体的一种保护性反应,有助于清除呼吸道内的异物和分泌物。然而,持续的咳嗽可能会影响生活质量。 治疗咳嗽需要针对其病因进行治疗,如使用止咳药、抗过敏药、抗生素等。同时,保持良好的生活方式和饮食习 惯也有助于缓解咳嗽症状。
针灸治疗
针灸治疗在肺系疾病中也有广泛应用,通过刺激穴位,调节气血, 达到治疗疾病的目的。
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中医内科学:肺系疾病肺系疾病一、感冒凡感受风邪或时行疫毒,导致肺卫失和,以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为为主要表现的外感病症,称为感冒。
病情严重,在一个时期内广泛流行,传染迅速----时行感冒感冒一词,最早见于北宋《仁斋直指方.诸风》(1)风寒感冒症状:主证+恶寒重发热轻,流清涕,无汗,咯痰白稀治法:辛温解表,宣肺散寒方药:荆防败毒散加减或葱豉汤加味(2)风热感冒症状:主证+流黄涕,咽痛,咯黄痰,发热重恶寒轻,汗出,口干治法;辛凉解表,宣肺清热方药:银翘散(3)暑湿感冒症状:主证+流浊涕,发热,汗出热不解,头身困重,小便短赤治法:清暑解表方药:新加香薷饮(4)体虚感冒A:气虚症状:经常感冒反复不愈,恶寒重发热轻,气短乏力治法:益气解表方药:参苏饮(玉屏风散预防)B:阴虚症状:手足心热,恶寒轻,口渴咽干,干咳少痰治法:养阴解表方药:加减葳蕤汤C:血虚症状:面色不华,唇甲色淡、心悸头晕,舌质淡,苔白,脉细或浮而无力治法:养血解表方药:葱白七味饮D:阳虚症状:头痛身痛,面色皎白,四肢不温,语声低微,舌质淡胖,苔薄白,脉沉无力治法:温阳解表方药:参附再造丸(5)时行感冒症状:主证+壮热寒战,咽喉肿痛,全身症状较重治法:清热解毒,宣肺解表方药:柴葛解肌汤加减(柴胡、葛根、黄芩、石膏、贯众、羌活、大青叶、银花、连翘、板兰根、甘草)常用具有抑制流感病毒的中草药:板兰根、菊花、银花、连翘、丹皮、栀子、紫草、秦皮、胖大海、蚤休、贯众、茶叶(6)调护:避风寒,清淡饮食,多饮水二、咳嗽肺失宣降,发出咳声,或咳吐痰液的一种肺系疾病。
咳嗽是肺系疾病的一个主要症状,又是具有独力性一种疾患。
另一定义:由于外感(六淫外邪侵袭肺系)、内伤(脏腑功能失调伤及于肺),致肺气不清,失于宣肃。
以咳嗽咯痰为主要表现。
有声无痰为咳,有痰无声为嗽。
区别:1、喘证:呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧2、哮病:喉中哮鸣有声为特征3、肺胀:咳、痰、喘、肿、悸。
病情缠绵,经久难愈4、肺痨:干咳、咯血、潮热、盗汗、消瘦5、肺癌:刺激性咳嗽,咯血,胸痛,恶液质。
外感咳嗽(1)风寒袭肺症状:痰稀薄白,咽痒+风寒表证治则:疏风散寒,宣肺止咳方药:三拗汤合止嗽散a:风寒外束,肺热内蕴,俗称“寒包火”,而见咳嗽音哑,气急似喘,痰液粘稠,口渴,心烦,或有身热,宜解表清里,用麻杏甘石汤b:素有寒饮伏肺,见证除风寒束表外,兼见咳嗽上气,痰液清稀,胸闷气急,知质淡红,苔白而滑,脉浮紧或弦紧者,治以疏风散寒,温化寒饮,用小青龙汤(2)风热犯肺症状:痰黄稠,咯出不爽,咽痛,口渴+风热表证(恶风,发热,流黄涕)舌尖红,苔薄黄脉浮数治则:疏风清热,宣肺化痰方药:桑菊饮(3)风燥伤肺症状:干咳无痰或少痰,咽干痛,唇舌干燥,初起伴有寒热表证,舌红苔薄黄而干,脉浮数治则:疏风清肺,润燥止咳方药:桑杏汤----燥热证(风热+燥)杏苏散----凉燥证(风寒+燥)内伤咳嗽(1)痰湿蕴肺症状:反复发作,咳声重浊,痰多色白粘腻伴胸闷、脘痞、纳呆、便溏、体倦乏和,舌苔白腻,脉濡滑治法:健脾燥湿,化痰止咳方药:二陈汤,三子养亲汤(2)痰热郁肺症状:咳声频剧,痰多黄稠,难咯出伴胸胁胀满,面赤,身热,口干欲饮,舌红苔黄腻,脉滑数治法:清热化痰,肃肺止咳方药:清金化痰汤、千金苇茎汤(3)肝火犯肺症状:气逆久咳,痰少难咯,伴咳引胸痛,胁痛,性急易怒,烦热口苦,舌红苔薄黄,脉弦数治法:清肝泻火,化痰止咳方药:黄芩泻白散合黛蛤散(4)肺阴亏耗症状:咳声短促,嘶哑,干咳或痰少而粘,痰中带血丝,伴潮热盗汗,五心烦热,消瘦乏力。
舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴润燥,化痰止咳方药:沙参麦冬汤预防调理:1、注意气候变化,防寒保暖。
2、忌肥甘厚味,辛辣刺激。
外感----饮食清淡、阴虚----清热生津:玉竹、沙参、罗汉果 3、加强体育锻炼,空气清新。
三、哮病哮病是由于宿痰伏肺,遇• 诱因或感邪引触,以致痰阻气逆,肺失肃降, 气道挛急所致发作性的痰鸣气喘痰患。
发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧为主要表现。
(1)寒痰症状:呼吸急促,喉中痰鸣有声,胸脯胸闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,或清稀呈泡沫状,口不渴,或渴喜热饮,面包晦暗带音,形寒怕冷,或小便清,天冷或受寒易发,或恶寒无汗身痛治法:温肺散寒,化痰平喘方药:射干麻黄汤(2)热哮症状:•哮病发作时特征+发热、面赤、口渴欲饮,咯黄稠痰,舌红苔黄,脉滑数。
治法:清热宣肺,化痰定喘方药:定喘汤A:痰热伤阴,虚中挟实,气急难续,咳呛,痰少质粘,口燥咽干,烦热颧红,知质红,少苔,脉细数,则当养阴清热,敛肺化痰:麦门冬汤+沙参冬虫夏草川贝天花粉(3)浊哮症状:喘咳胸满,但坐不得卧,痰涎涌盛,喉如曳锯,咯痰粘腻难出治法:化浊除痰,降年平喘方药:二陈汤合三子养亲汤A:痰涎涌息者:葶苈大枣泻肺汤b:意志蒙眬,似清似昧:涤痰汤(4)风哮症状:哮喘反复发作同,时发时止,发作喉中哮鸣有声,呼吸急促,不能平卧,止时有如常人治法:疏风宣肺,化痰平喘方药:华盖散缓解期(1)肺虚症状:自汗,怕风,易感冒,气短声低,咯痰白色清稀,舌淡苔白,脉细弱。
治法:补肺固卫方药:玉屏风散A:气阴两虚,咳呛,痰少质粘,口干咽燥,舌质红者:生脉散+黄芪党参玉竹(2)脾虚症状:•腹胀、便溏、食少,常因饮食不当而诱发,•平素痰多,舌淡、苔白腻,脉细弱。
治法:健脾化痰方药:六君子汤。
A:中气下陷,便溏,少腹少坠,脱肛:补中益气汤(3)肾虚症状:•哮病反复发作日久,短气息促,心慌耳鸣,腰酸体软,畏寒肢冷,面色晦暗。
肾阴虚者颧红、烦热、汗出粘乎,舌红少苔,脉细数。
治法:补肾摄纳方药:金匮肾气丸或七味都气丸四、喘证由肺失宣降,肺气上逆,或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征的病证。
实喘(呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧。
)(1)风寒犯肺症状:主证加咳嗽痰稀白,表寒证,口不渴治法:散寒宣肺平喘方药:麻黄汤加味(2)痰热遏肺症状:主证加咳嗽痰黄稠,咽干,口渴喜冷饮,尿赤,便结或发热治法:清泄痰热方药:桑白皮汤千金苇茎汤(3)表寒里热症状:主证加息粗,鼻煽,喘而不爽,咯痰粘稠,形寒,身热,烦闷身痛,有汗水或无汗,口渴,溲黄,便干治法:宣肺泄热方药:麻杏甘石汤(4)痰浊阻肺症状:主证加咳嗽痰白粘,呕恶,纳呆,口粘不渴治法:化痰降气方药:二陈合三子养亲汤(5)水凌心肺症状:主证加咳嗽痰稀白,心悸,面目肢体浮肿,尿少。
治法:温阳利水,泻壅平喘。
方药:真武汤,葶苈大枣泻肺汤(6)肝气乘肺症状:主证+情志诱发,咽中如塞,失眠心悸治法:开郁降气平喘方药:五磨饮子虚喘(1)肺虚症状:主证+肺气虚(气短声低,畏风自汗,易感冒)或气阴两虚(烦热口干,面色潮红)治法:补肺益气养阴方药:补肺汤合玉屏风散或生脉散合补肺汤A:肺脾同病,食少便溏,食后腹胀,痰多,消瘦者,当肺脾两治,补土生金,用六君子合补肺汤加减(2)肾虚症状:主证+动则喘甚,呼多吸少,气不得续,咳甚尿失禁。
治法:补肾纳气方药:金匮肾气丸合参蛤散A:兼标实,痰浊壅肺,喘咳痰多,气急胸闷,苔腻,此为上实下虚之候,治宜化痰降逆,温肾纳气,用苏子降气汤加减B:肾阴虚,兼喘咳,口咽干燥,颧红唇赤,舌质红,少苔,脉细或细数者,治宜滋阴纳气,用七味都气丸合生脉散(3)喘脱症状:主证+喘剧欲绝,心悸烦躁,紫绀明显,汗出如油,四肢厥冷治法:回阳固脱方药:参附汤合黑锡丹(丽参针或参附针)预防调摄:避风寒调饮食戒烟酒加强体育锻炼五、肺痈定义:肺痈是指由于热毒瘀结于肺,以致肺叶生疮,血败肉腐,形成脓疡的一种病证。
属于内痈之一。
临床以发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚至脓血相兼为主要表现《金匮要略》•首次提出肺痈病名(1)初期症状:•发热、微恶寒、咳嗽,咯粘液痰或粘液性脓痰,胸痛,咳时尤甚,口干鼻燥,舌苔薄黄,脉浮滑数治法:清肺散邪。
方药:银翘散加减(2)成痈期症状:壮热不寒,汗出烦躁,咳嗽气急,胸痛,•转侧不利,咳吐黄绿色浊痰。
口干咽燥欲饮,舌苔黄腻,脉滑数治法:清肺化瘀消痈。
方药:千金苇茎汤合如金解毒散A:热毒瘀结,咯脓浊痰,腥臭味严重:犀黄丸,用解毒化痰(3)溃脓期症状:•咳吐大量脓血痰,或如米粥,腥臭异常,•时有咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能平卧,•身热、面赤、烦渴喜饮,舌质红,苔黄腻,脉滑数治法:排脓、清热、解毒。
方药:加味桔梗汤A:咯脓浊痰,腥臭异常:犀黄丸,解毒化瘀B:形证俱实,喘满不得卧,大便秘结,脉数滑有力者:桔梗白散,峻服脓痰(4)恢复期症状:身热渐退,咳嗽减轻,咯吐脓血渐少,臭味不甚,痰液转为清稀。
精神渐振,食欲渐增,或见胸胁隐痛,不得久卧,气短,自汗,盗汗,低热,午后潮热,心烦,口燥咽干,面色不华,形体消瘦,精神萎靡,或见咳嗽,咯吐脓箅痰日久不净,或痰液一度清稀而复转臭浊,病情时轻时重,迁延不愈。
知质红或淡红。
苔薄。
细或细数无力。
治法:养阴益气清肺方药:沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减六、肺痨肺痨是指由于正气虚弱,感染“痨虫”•,侵蚀肺脏所致的,以咳嗽、咯血、•潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为主要临床表现,具有传染性的慢性消耗性疾病(1)肺阴亏虚症状:四大主症(较轻)+胸痛、口干、颧红舌红、脉细数治法:滋阴润肺方药:月华丸(2)阴虚火旺症状:•四大主症(较重)+腰酸痛、男者遗精,女子月经不调甚至闭经,五心烦热,失眠易怒,•形体日渐消瘦,舌质红绛,脉细数治法:滋阴降火方药:百合因金汤合秦九鳖甲散(3)气阴两虚• 症状:四大主症(较重)+纳呆、腹胀、便溏、•面色咣白、疲倦、舌质嫩红、苔薄,脉细弱无力。
治法:益气养阴方药:保真汤(4)阴阳两虚•• 症状:•四大主症(重)+形寒、消瘦、纳差、喘咳、声音嘶哑、泄泻浮肿、舌质淡,脉沉细。
治法:滋阴补阳方药:补天大造丸治疗注意事项:1、应早期诊断、早期治疗2、•应注意养阴益气,勿用过于滋腻,苦寒药伤脾胃,忌用辛燥,发散伤阴。
3、辨证与辨病相结合4、加强支持疗法,扶正祛邪。
5、久病应配合活血和血药七、肺胀肺胀是指多种慢性肺系疾病反复发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损,从而导致肺管不利,肺气壅滞,气道不畅,胸膺胀满不能敛降。
临床表现见喘息气促,咳嗽,咯痰,胸部膨满,憋闷如塞,或唇甲紫绀,心悸浮肿等症。
重者可出现昏迷、喘脱等危重证侯(1)外寒里饮症状:痰白稀量多呈泡沫状,口干不欲饮,面青、头痛周身酸楚、恶寒、无汗,舌体胖大,舌质青,苔白滑,脉浮紧治法:温肺散寒,涤痰降逆方药:小青龙汤(麻黄、桂枝、干姜、细辛、半夏、甘草五味子、白芍) A:表寒不甚,或表寒已解,而痰浊壅盛,见咳逆喘满,不能平卧,痰涌,舌苔滑腻者:三子养亲汤合葶苈大枣泻肺汤。
化痰降气,泻肺除恿(2)痰浊阻肺症状:痰多色白粘腻呈泡沫,怕风易汗,脘腹痞满,纳少泛呃便溏,倦怠乏力,面色紫暗,唇甲青紫,舌质淡胖苔薄浊腻,脉细滑治法:化痰降逆方药:二陈汤合三子养亲汤(半夏、陈皮、茯苓、甘草、苏子、白芥子、莱菔子)A:兼肺虚表卫不固,见怕风易汗者:玉屏风散补肺固表B:痰浊挟瘀,兼面唇晦暗,舌质紫暗,舌下青筋显露,舌苔浊腻者:涤痰汤或桂枝茯苓丸涤痰袪瘀(3)痰热郁肺症状:咯痰黄或白,粘稠难咯,身热烦躁,目睛胀突溲黄,便干口渴欲饮或发热微恶寒咽痒疼痛身体酸楚出汗,舌质红,舌苔黄脉滑数或浮滑数治法:清肺化痰,降逆平喘方药:越婢加半夏汤(麻黄、石膏、半夏、生姜、甘草、大枣)(4)痰蒙神窍症状:主症+神角咳逆喘促,咯痰粘腻或黄粘不爽或伴痰鸣抽搐,舌质暗红苔白腻或黄腻,脉细滑数治法:涤痰开窍熄风方药:涤痰汤,安宫牛黄丸,至宝丹(半夏、茯苓、橘红、胆南星、竹茹、石菖蒲、人参、甘草)A:伴肝风内动,瞤动,抽搐者:紫雪丹+钩藤,羚羊角凉肺熄风B:热伤血络,皮肤粘膜出血,咯血,便血色鲜者:犀牛地黄汤清热止血凉血(5)肺肾气虚症状:痰白如沫咯吐不利,声低气怯,心慌汗出,面色晦暗,腰膝酸软小便清长尿后余沥咳则小便自遗,舌淡或暗紫苔白润,脉细虚数无力治法:补肺纳肾、降气平喘方药:补虚汤合参蛤散(人参、黄芪、茯苓、甘草、蛤蚧、五味子、干姜、厚朴、陈皮)A:心气虚明显,心动悸,脉结代者:炙甘草汤补益心气,温阳复脉B:面色苍白,冷汗淋漓,四肢劂冷,血压下降,脉微欲绝者,为喘脱危象,用参附汤补气纳肾,回阳固脱(6)阳虚水泛症状:咯痰清稀,面浮下肢肿甚一身悉肿,腹部胀满有水尿少、心悸脘痞、纳差面唇齿青紫怕冷,舌胖质暗苔白滑脉细滑或结代治法:温肾健脾,化饮利水方药:真武汤合五苓散(附子、桂枝、茯苓、白术、猪苓、泽泻、生姜)。