建设工程基础施工阶段项目安全生产评价表
建筑施工项目安全生产标准化综合评价表
工程项目名称： 自评时间： 年 月 日
建设单位
项目负责人
施工总承包单位
项目经理
监理单位
项目总监
专业承包单位1
项目负责人
专业承包单位2
项目负责人
专业承包单位3
项目负责人
序号
自评项目
自评内容自评情况1源自依据JGJ59开展检查
每月依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）等开展建筑施工项目自评工作
□有 □无
项目未按规定实施平安卡管理制度的；在监项目的项目经理和专职安全管理人员实施指纹、人脸识别等考勤工作，出勤率分别达不到施工日80%和90%的，或抽查其余从业人员刷卡进出工地未达到年度工作要求的；
□有 □无
对建设行政主管部门或建筑施工安全监督机构发出的整改通知，无正当理由，有一次及以上不予落实整改的。
□有 □无
3
评定为优良的项目
该项目在施工期间受到市政府、住房和城乡建设部、区（县）建设行政主管部门通报表扬的；
□有 □无
该项目作为市、区（县）现场会观摩项目的；
□有 □无
该项目评为部级、市级文明工地的
□有 □无
施工单位
考评申请
自评机构
人员签字
单位
姓名
单位
姓名
本企业所施工的工程项目已经完工，现提交项目安全生产标准化自评材料，自评结果符合现场实际情况，提交的有关资料真实、有效，复印件和原件内容一致。如有不实，愿意接受主管部门处罚，并承担由此引起的一切后果。自评结果如下：
平均得分
分
2
一票否决项目
项目未按规定开展项目自评工作的；
□有 □无
项目发生安全死亡责任事故的；
安全综合评价表
二○一年度
xxx市建设工程项目安全生产综合评价表
工程名称：
建设单位：
监理单位：
施工单位：
安监部门：
填表时间：年月日
xxx市建设委员会监制
1、此表在工程竣工验收交付使用前，由施工企业填写，建设和监理单位签署意见，同历次安全评价和项目安全生产工作有关资料，市区报市建设工程安全监督站，名县（市）、吉利区报当地建设工程安全监督机构。
2、“安全施工基本状况”主要填写工程施工过程中安全事故和处理结案简况以及安全管理、安全投入、安全检查、实际效果等基本情况，可别加附页。
“其它简要情况及评价意见”主要指日常监督检查情况，由洛阳市建设工程安全监督站或各县（市）、吉利区建设工程安全监督机构填写。
3、评价以项目施工过程中各阶段安全评价意见、安全事故记录和日常安全监督情况综合评定。
4、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。
5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。
6、此表一式五份，评定等级后由施工单位、施工单位项目部、建设单位、监理单位、洛阳市建设工程安全监督站或各县（市）、
吉利区建设工程安全监督机构各一份。
项目安全生产风险评价表
项目安全生产风险评价表
工程名称
部门/事项
风险指标
是否
存在
备注
是
否
合约法务管理
存在承包合同重大风险条款第1款情形。
平行发包/甲指分包进场后未签订安全管理协议。
工程管理
未获得施工许可证。
项目经理人证不一、首次担任项目经理。
主劳务有事故经历、与公司初次合作。
项目工期明显不合理或业主要求抢工。
被当地政府通报批评或受到行政处罚。
备注3：承包合同重大风险条款第1款情形：承包合同重大风险条款1）无预付款或有预付款但分次抵扣情形下，月进度付款低于70%（基础设施项目低于65%）、形象节点付款低于75%（基础设施项目低于70%）或节点的支付间隔超过3个月;竣工验收支付低于85%；结算付款比例低于95%。
边远小项目。
技术质量管理
存在超过一定规模的危大工程施工。
安全生产监督管理
局、分局、公司检查排名后3名。
项目所在三级单位安监机构不健全、人员配置不齐。
项目未配齐安全总监及安监人员、安监人员无C证。
评价结论
部门负责人会签栏注2：部门会签后由安监部留存辨识资料。
施工企业安全生产评价表及考评标准
表A-1 安全生产管理评分表评分员：年月日表A-2 安全技术管理评分表评分员: 年月日表A—3 设备和设施管理评分表评分员: 年月日表A—4企业市场行为评分表评分员：年月日表A—5施工现场安全管理评分表评分员：年月日附录B 施工企业安全生产评价汇总表评价类型：□市场准入□发生事故□不良业绩□资质评价□日常管理□年终评价□其他企业名称:经济类型：资质等级：上年度施工产值：在册人数:年月日为便于广大设计、施工、科研、学校等单位有关人员在使用本标准时能正确理解和执行条文规定，《施工企业安全生产评价标准》编制组按章、节、条顺序编制了本标准的条文说明,对条文规定的目的、依据以及执行中需注意的有关事项进行了说明。
但是，本条文说明不具备与标准正文同等的法律效力,仅供使用者作为理解和把握标准规定的参考。
目次1、总则2、评价内容2.1 安全生产管理评价2。
2 安全技术管理评价2.3 设备和设施管理评价2.4 企业市场行为评价2.5 施工现场安全管理评价3、评价方法4、评价等级1 总则1。
0.1本标准依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》等有关法律法规的要求制定。
1.0.2 本标准适用于企业对其自身管理条件和能力的自我评价，或者其他方对企业的安全生产条件和能力评价2 评价内容2.1 安全生产管理评价2.1.1 说明了本标准的评价内容.2。
1.2 明确考核评价工作以评分表形式进行.2。
1.3 明确了施工企业安全生产管理的六个评定项目内容。
2.1。
4安全生产责任是搞好安全工作的最基本保证，没有责任就无法实施保障安全生产的法律、法规和责任,就会造成违章冒险作业,伤亡事故自然无法控制.在《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《安全生产许可证条例》、《建设工程安全生产管理条例》等法规中，都有关于建立安全管理责任制度的严格要求。
因此,本条应作为强制性条文。
安全评价表
洛阳市建设工程项目安全生产评价表
（基础施工阶段）
工程名称：
安全报监编号：
施工单位：
填报日期：
洛阳市建设委员会监制
填表说明
1、此表在建设工程结构、装饰施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评填写后，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报洛阳市建设工程安全监督站或县（市）、吉利区建设工程安全监督机构审查备案。
4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。
5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。
6、此表一式四份，施工单位、施工单位项目部、监理单位、洛阳市建设工程安全监督站或各县（市）、吉利区建设工程安全监督机构各一份。
洛阳市建设委员会监制
填表说明
1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报洛阳市建设工程安全监督站或县（市）、吉利区建设工程安全监督机构审查备案。各县（市）、吉利区建设工程安全监督机构每季度将审查备案汇总情况报市建设工程安全监督站。
及 防 护
10
施工机具
5
标准分
100
企业自评总分
监理单位
总 评 分
施工单位
自我评价
意 见
负责人(签字) (盖 章)
年 月 日
监理单位
评价结论
项目监理负责人(签字): (盖 章)
年 月 日
建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构(部门)审查备案情况
负责人(签字) : (盖 章)
年 月 日
编号：
分包单位
施工企业安全生产评价标准表格
·未按规定实施对事故的处理及落实“四不放过"原则的,扣10~15分
查企业制度文本；
查企业事故上报及结案情况记录
15
6
安全生产应急救援制度
·未制定事故应急救援预案制度的,扣15分，事故应急救援预案无针对性的,扣5～10分；。未按规定制定演练制度并实施的,扣5分;
·未按预案建立应急救援组织或落实救援人员和救援物资的，扣5分
·未制定设备（包括应急救援器材)采购、租赁、安装(拆除）、验收、检测、使用、检查、保养、维修、改造和报废制度,扣30分;
·制度不齐全、不完善的，扣10～15分；
·设备的相关证书不齐全或未建立台账的，扣3~5分；
·未按规定建立技术档案或档案资料不齐全的，每起扣2分；
·未配备设备管理的专(兼）职人员的，扣10分
15
3
资质和资格管理
·未制定对分包单位安全生产许可证、资质、资格管理及施工现场控制的要求和规定,扣15分，管理记录不全扣5～15分；
·合同未明确参建各方安全责任,扣15分；
·分包单位承接的项目不符合相应的安全资质管理要求，或作业人员不符合相应的安全资格管理要求扣15分；
·未按规定配备项目经理、专职或兼职安全生产管理人员(包括分包单位),扣15分
查对管理记录、证书，抽查合同及相应管理资料
15
4
生产安全事故控制
·对多发或重大隐患未排查或未采取有效措施的,扣3～15分；
·未制定事故应急救援预案的,扣15分,事故应急救援预案无针对性的，扣5~10分；
·未按规定实施演练的,扣5分；
·未按预案建立应急救援组织或落实救援人员和救援物资的,扣5～15分
查检查记录及隐患排查统计表，应急预案的编制及应急队伍建立情况以及相关演练记录、物资配备情况
河南省建设工程项目安全生产综合评定表安全生产
河南省建设工程项目安全生产综合评定表1、建设工程项目安全生产标准化月度自评表自评机构自评意见怎么写自评机构自评意见可以直接写明：按照评定标准的要求进行自评后符合规定。
企业成立自评机构，按照评定标准的要求进行自评，形成自评报告。
企业自评可以邀请专业技术服务机构提供支持。
企业根据自评结果，经相应的安全生产监督管理部门（以下简称安全监管部门）同意后，提出书面评审申请。
符合申请要求的，通知相关评审单位组织评审；不符合申请要求的，书面通知申请企业，并说明理由。
由评审组织单位受理申请的，评审组织单位对申请进行初步审查，报请审核公告的安全监管部门核准同意后，方可通知相关评审单位组织评审。
(1)河南省建设工程项目安全生产综合评定表扩展资料：安全生产标准化的相关要求规定：1、企业各职能部门应及时识别和获取本部门适用的安全生产法律法规、标准规范，并跟踪、掌握有关法律法规、标准规范的修订情况。
2、企业应当根据本标准和有关评分细则，对本企业开展安全生产标准化工作情况进行评定；自主评定后申请外部评审定级。
3、企业应根据评估情况、安全检查反馈的问题、生产安全事故案例、绩效评定结果等，对安全生产管理规章制度和操作规程进行修订，确保其有效和适用，保证每个岗位所使用的为最新有效版本。
2、工程项目安全生产阶段验收等级评定单评分怎么算本工程在施工过程中，严格执行国家百有关法律、法规以度及安全生产的规范和标准，安全生产责任制落实到位，文明施工、脚手架、模板工程、问“三宝、四口”答、临边防护、施工临时用电、建筑机械等管理到位，资料完整真实专，未发生任何安全生产事故。
经综合评定本项目安全生产文明施工评定为“合格”属。
3、河南省建筑工程项目安全生产评价综合评定表如何填写评定表格中的评分根据你自评的分数算出来的4、施工企业安全生产评价表评价意见怎么写首先要简述控制目标，如果单位没有控制目标，可以对照下面的修改一下，然后说明你的执行情况。
第一章安全目标第一条：公司安全目标：杜绝职工因工及非因公死亡事故；杜绝外部劳务用工因工死亡事故；无机械设备或火灾等造成一次经济损失5万元（含）以上事故；年重伤率控制在0.5‰以下；年负伤率控制在3‰以下。
河南省建设工程项目安全生产评定表
填表说明1、此表在建设工程结构、装饰施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评填写后，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。
2、各分项检查评分表均采用JGJ59---2011标准，并作为附件备查。
检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59----2011评分方法进行换算；多人对同一项检查评分时，应按加权评分方法确定分值。
3、安全管理资料不到8分，安全管理一项不得分。
4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。
5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。
6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）各一份。
附件3：编号：（样表）二○一年度河南省建设工程项目安全生产评价表（结构、装饰施工阶段）工程名称：安全报监编号：施工单位：填报日期：河南省建设厅监制附件2：编号：（样表）二○一年度河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工程名称：安全报监编号：施工单位：填报日期：河南省建设厅监制填表说明1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。
2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。
3、各分项检查评分表均采用JGJ59----2011标准，并作为附件各查。
检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59----2011评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。
13、河南省建筑工程安全生产综合评价表
13、河南省建筑⼯程安全⽣产综合评价表
附件4：编号
（样表）
⼆○⼀年度
河南省建设⼯程项⽬安全⽣产综合评
定表
⼯程名称：
建设单位：
监理单位：
施⼯单位：
安监部门：
填表时间：年⽉⽇
河南省建设厅监制
填表说明
1、此表在⼯程竣⼯验收交付使⽤前，由竣⼯企业填写，建设和监理单位签署意见，同历次安全评价和项⽬安全⽣产⼯作有关资料，上报当地市或县（市）建设⾏政主管部门或其授权的建设⼯程安全监督管理机构（部门）。
2.“安全施⼯基本状况”主要填写⼯程施⼯过程中安全事故和处理结案简况以及安全管理、安全投⼊、安全检查、实际效果等基本情况，可另加附页。
“其它简要情况及评价意见”主要指⽇常监督检查情况，由建设⾏政主管部门或其授权的建设⼯程安全监督管理机构（部门）填写。
3、评价以项⽬施⼯过程中各阶段安全评价意见、安全事故记录和⽇常安全监督情况综合评定。
4、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。
5、本表填写时⼀式五份，评定等级后由施⼯单位、项⽬部、建设单位、监理单位、建设⾏政主管部门或其授权的建设⼯程安全监督机构（部门）各存⼀份。
建设工程施工安全检查评价表
建设工程安全监视阶段评价书安监[ ] 号工程名称建立单元监理单元施工单元监视部分遂宁市建立工程质量（宁静）监视站注释一、监视查抄评价治理的阶段1、施工准备阶段宁静技能步伐总交底情况，对园地面结构、围档、临时用电、给排水、办公和生活设施等进行监视查抄评价。
2、底子施工阶段1）底子开挖不敷3米或不开挖基坑的衡宇修建工程在底子施工完成（验收）时进行监视查抄评价。
2）衡宇修建工程基坑开挖深度凌驾3米时进行监视查抄评分，并在底子施工完成（验收）时进行监视查抄评价。
3、主体阶段施工1）衡宇修建工程在施工完成2层时进行监视查抄评价。
2）衡宇修建工程在施工完成4层时进行监视查抄评价。
3）衡宇修建工程10层以上，每完成10层时进行监视查抄评价。
4）衡宇修建工程在封顶时进行监视查抄评价。
5）市政底子设施工程在结构施工阶段，每3个月评价一次。
4、装饰装修施工阶段在外脚手架拆除前进行装饰装修施工宁静评价。
5、工程竣工验收，进行一次工程竣工评价。
二、要求和备注1、每阶段施工单元应提前申请通知监视站对其项目进行宁静评价且先自检，自检按《59-99》要求由监理单元监视施工单元组织，并填写查抄表和自评意见。
2、宁静监视机构综合各阶段监视查抄评价意见、宁静事故记载，作出工程项目的总体评价结论意见，并审定品级和签发《建立工程项目施工宁静评价书》。
3、工程总体评价结论按历次评价评分的平均值评定品级。
如施工阶段产生一起四级重大宁静事故或历次评价中有两次不及格的，总体评价低落一个品级；如果施工阶段发2起四级重大宁静事故及其以上重大事故或一起三级以上重大大气事故大概历次评价中有三次及其以上不及格的，总体评价品级为不及格。
4、建立工程项目施工宁静评价结果是施工企业宁静治理水平总体评价的依据之一，也是施工企业资质年检的重要指标。
5、本阶段评价书和《建立工程项目施工宁静评价书》一式4份，施工单元、监理单元、宁静监视机构各存一份，另外一份由建立单元归入工程竣工验收存案文件。
(完整版)河南省建设工程项目安全生产评价表
附件1河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工程名称：安全报监编号：施工单位：填报日期：河南省住房和城乡建设厅监制填表说明1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评填写后，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地市或县（市）、区建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。
2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。
3、各分项检查评分表均采用JGJ59-99标准，并作为附件备查。
检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59-99评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。
4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。
5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。
6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。
附件2河南省建设工程项目安全生产评价表（结构、装饰施工阶段）工程名称：安全报监编号：施工单位：填报日期：河南省住房和城乡建设厅监制填表说明1、此表在建设工程结构、装饰施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评填写后，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地市或县（市）、区建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。
2、各分项检查评分表均采用JGJ59-99标准，并作为附件备查。
检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59-99评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。
3、安全管理资料达不到8分，安全管理一项不得分。
4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。
安全生产评价表
二O O 年度河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工程名称：安全报监编号：鹤建安（200 ）第号施工单位：填报日期：河南省建设厅监制填表说明1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。
2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场放火等。
3、各分项检查评比表均采用JGJ59—99标准，并作为附件备查。
检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59—99平分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。
4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。
5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。
6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。
二O O 年度河南省建设工程项目安全生产评价表（结构施工阶段）工程名称：安全报监编号：鹤建安字（200 ）第号施工单位：填报日期：河南省建设厅监制填表说明1、建设工程结构、装饰施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评填写后，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。
2、各分项检查评分表均采用JCJ59-99标准，并作为附件备查。
检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JCJ59-99评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。
3、安全管理资料达不到8分，安全管理一项不得分。
4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。
施工企业安全生产评价表
查企业事故上报及结案情况记录
15
0
15
6
安全生产应急救援制度
·未制定事故应急救援预案制度的，扣15分，事故应急救援预案无针对性的，扣5—10分
·未按规定制定演练制度并实施的，扣5分
·未按预案建立应急救援组织或落实救援人员和救援物资的，扣5分
查企业应急预案的编制及应急队伍建立情况以及相关演练记录，物资配备情况
·未按制度执行的，每起扣2分
·未建立施工现场临时设施（包括临时建、构筑物、活动板房）的采购、租赁、搭设与拆除、验收、检查、使用的相关管理规定的，扣30分
·未按管理规定实施或实施有缺陷的，每项扣2分
查企业相关规定及实施记录
30
0
30
3
安全标志
·未制定施工现场安全警示、警告标识、标志使用管理规定的，扣20分
查企业文件，查企业对下属单位各级管理目标设置及考核情况记录；查企业安全生产奖惩制度文本和考核、奖惩记录
20
0
20
2
安全文明资金保障制度
·企业未建立安全生产、文明施工资金保障制度扣20分
制度无针对性和具体措施的，扣10～15分
·未按规定对安全生产、文明施工措施费的落实情况进行考核，扣10～15分
查企业制度文本、财务资金预算及使用记录
15
5
10
5
设备、设施、工艺选用
·现场使用国家明令淘汰的设备或工艺的，扣15分
·现场使用不符合标准的、且存在严重安全隐患的设施，扣15分
·现场使用的机械、设备、设施、工艺超过使用年限或存在严重隐患的，扣15分
·现场使用不合格的钢管、扣件的，每起扣1~2分
·现场安全警示、警告标志使用不符合标准的扣5~10分
现场安全评价表(1)
安全生产评价申请表嫩江县建筑安全监察站：我公司在地点施工的工程，现已基础阶段□、主体阶段□、装修阶段□，已完成（基础工程的60）%工作量，达到本阶段现场评价要求，特申请对此项工程基础阶段进行（1□、2□）次现场评价。
黑河富华建筑安装工程有限公司评价人员签字：年月日年月日注：此单一式两份，两份同时交给安全站，签收后返回一份给施工企业，一份留存安全站。
附录1表1：建设工程安全检查现场评价表（房屋建筑）企业名称：黑河富华建筑安装工程有限公司注：计算公式：核查得分=核查项目实得分之和×100核查项目应得分之和（得数保留小数点后两位）。
安全管理部门：监理单位：施工单位：附表5：房屋建筑工程建筑物垂直防护架、垂直封闭防护安全检查现场评价表企业名称：工程名称：检查日期：年月日注：1、核查结论：优秀、合格、不合格。
2、计算公式：核查得分=核查项目实得分之和×100%核查项目应得分之和（得数保留小数点后两位）3、核查得分标准：优秀：总计分90分以上；合格：总计分70-90分；不合格：总计分70分以下；安全管理部门：监理单位：施工单位：建筑工程建筑物水平防护安全检查现场评价表企业名称：黑河富华建筑安装工程有限公司工程名称：检查日期：年月日注：1、核查结论：优秀、合格、不合格。
2、计算公式：核查得分=核查项目实得分之和×100%核查项目应得分之和（得数保留小数点后两位）3、核查得分标准：优秀：总计分90分以上；合格：总计分70-90分；不合格：总计分70分以下；安全管理部门：监理单位：施工单位：附表1：安全生产措施现场评价表注：1、房屋建筑工程“评价阶段”一栏按检查时工程形象填写基础、主体、装修。
2、其他工程，“评价阶段”一栏按检查时工程形象填写。
1-2-建筑施工项目安全生产标准化阶段评价表
建筑施工项目安全生产标准化阶段评价表
（ 年 月）
工程项目名称： 施工企业阶段评价时间 年 月 日
建筑
面积Hale Waihona Puke （㎡）结构类型
形象
进度
总计得分（满分100分）
项目名称及分值
安全管理（满分10分）
文明施工（满分15分）
脚手架（满分10分）
基坑工程（满分10分）
模板支架（满分10分）
高处作业（满分10分）
施工用电（满分10分）
物料提升机与施工升降机（满分10分）
塔式起重机与起重吊装（满分10分）
施工机具（满分5分）
施工企业评价情况说明：
施工企业安全生产管理机构负责人： 年 月 日
建设单位意见
建设单位项目负责人： 年 月 日
监理单位意见
总监理工程师： 年 月 日
本表项目部、施工企业、监理单位各一份；项目考评主体日常监督检查时应抽查此表，核实填写内容是否和现场一致并做好相关记录。
河南省建设工程项目安全生产评定表
填表说明1、此表在建设工程结构、装饰施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评填写后，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。
2、各分项检查评分表均采用JGJ59---2011标准，并作为附件备查。
检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59----2011评分方法进行换算；多人对同一项检查评分时，应按加权评分方法确定分值。
3、安全管理资料不到8分，安全管理一项不得分。
4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。
5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。
6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）各一份。
附件3：编号：（样表）二○一年度河南省建设工程项目安全生产评价表（结构、装饰施工阶段）工程名称：安全报监编号：施工单位：填报日期：河南省建设厅监制附件2：编号：（样表）二○一年度河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工程名称：安全报监编号：施工单位：填报日期：河南省建设厅监制填表说明1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。
2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。
3、各分项检查评分表均采用JGJ59----2011标准，并作为附件各查。
检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59----2011评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。
安全生产评价表(基础阶段)
编号二0 年度河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工程项目：安全报监编号：施工单位：填报日期：填表说明1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并把评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。
2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。
3、各分项安全评分表均采用JGJ59-11标准，并作为附件备查。
检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JCJ59-11平分方法进行换算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。
4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。
5、如有建筑中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。
6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。
编号二0 年度河南省建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工程项目：襄城县瑞贝卡和天下小区二期9#楼安全报监编号：施工单位：郑州市第一建筑工程集团有限公司填报日期：河南省建设厅监制填表说明1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并把评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。
2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。
3、各分项安全评分表均采用JGJ59-11标准，并作为附件备查。
检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JCJ59-11平分方法进行换算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
二○○年度
洛阳市建设工程项目安全生产评价表
（基础施工阶段）
工程名称：
安全报监编号：
施工单位：
填报日期：
洛阳市建设委员会监制
填表说明
1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。
2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食堂及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。
3、各分项检查评分表均采用JGJ59—99标准，并作为附件备查。
检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59—99评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。
4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。
5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。
6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。
二○○年度
洛阳市建设工程项目安全生产评价表（结构、装饰施工阶段）
工程名称：
安全报监编号：
施工单位：
填报日期：
洛阳市建设委员会监制
填表说明
1、此表在建设工程结构、装饰施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。
2、各分项检查评分表均采用JGJ59—99标准，并作为附件备查。
检查评分遇有缺项时，汇总表得分按JGJ59—99评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。
3、安全管理资料达不到8分，安全管理一项不得分。
4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。
5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。
6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。
二○○年度
洛阳市建设工程项目安全生产综合评价表
工程名称：
建设单位：
监理单位：
施工单位：
安监部门：
填表时间：年月日
洛阳市建设委员会监制
填表说明
1、此表在工程竣工验收交付使用前，由施工企业填写，建设和监理单位签署意见，同历次安全评价和项目安全生产工作有关资料，上报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）。
2、“安全施工基本状况”主要填写工程施工过程中安全事故和处理结案简况以及安全管理、安全投入、安全检查、实际效果等基本情况，可另外附页。
“其它简要情况及评价意见”主要指日常监督检查情况，由建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）填写。
3、评价以项目施工过程中各阶段安全评价意见、安全事故记录和日常安全监督情况综合评定。
4、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。
5、此表填写时一式五份，评定等级后由施工单位、项目部、建设单位、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各存一份。