医患沟通制度全
知情谈话制度——医患沟通制度
知情谈话制度——医患沟通制度为加强医患沟通,维护患者权益,防范医疗纠纷,保障医疗安全,本制度根据卫生部《医院管理评价指南(试行)》制定。
一、医务人员应尊重患者知情权,与患者或家属进行良好的沟通和交流。
二、医患沟通时机:1.门急诊医师在规范诊疗基础上,向患者或家属告知疾病诊疗情况,记录关键内容在门诊病历上。
2.病区医护人员应与患者或家属沟通住院事项。
3.主管医师应在患者入院后72小时内与患者及亲属充分交流和沟通,并签署《入院病情告知书》。
4.医护人员在以下情况下必须及时与患者沟通:患者病情变化,尤其是危、急、重症患者。
各种有创操作、输血、放化疗、大剂量或疗程超过5天的激素治疗。
诊断、诊疗方案有重大修改,患者病情明显变化,出现严重的与诊疗相关的不良反应、事件、并发症等情况。
贵重药品使用前。
发生欠费及影响患者治疗时。
术前和术中改变术式时。
麻醉前(应由麻醉师完成)。
对医保患者采用医保以外的诊疗或药物前。
5.患者出院时,医护人员应与患者或家属沟通诊疗情况、出院后饮食、用药等注意事项以及是否定期随诊等。
6.沟通时细节要求:入院患者须填写《入院患者须知》。
入院72小时内,住院患者应填写《入院病情知情书》。
患者选择本人的,各项医疗活动同意书可由患者本人签字;如选择授权方式的,需加填《患者授权书》。
有创诊疗操作前,应征得患者或家属同意并签字《有创诊疗操作知情同意书》。
手术患者应填写《手术知情同意书》,临床医师可在空白处写上表中未提到的专科情况,征得患者或家属同意并签字。
手术后,临床医师应告知患者或家属手术情况,由其签字《手术情况知情书》。
手术中需要扩大手术范围、改变手术方式或切除功能性器官时,由助手告知患者家属,在病程录中签字同意,方可进行。
8.所有需要输血的患者都必须填写《输血治疗同意书》,并征得患者或家属的签字同意。
9.所有需要进行放射治疗的患者都必须填写《放射治疗知情同意书》,并征得患者或家属的签字同意。
10.所有需要自费用药或进行大型设备检查的患者,包括公费、医保及医保参照者,都必须填写《住院自费用药或大型设备检查同意书》,并征得患者或家属的签字同意。
医患沟通制度
医患沟通制度
1、指导思想
牢固树立“以患者为中心,以质量为核心”的服务理念。
2、沟通环节
(1)门诊接诊沟通(2)入院时沟通(3)住院期间沟通(4)术后沟通(5)出院时沟通
3、医患沟通的方法
(1)预防为主的沟通:医疗活动中,如发现可能出现问题苗头的患者应立即将其作为重点沟通对象,针对性的进行沟通。
(2)交换沟通者:如责任医师与患者或家属沟通有困难或有障碍时,应另换其他医护人员或上级医师、科主任与其进行沟通。
(3)集体沟通:当下级医师对某种疾病的解释不肯定时,应请示上级医师或与上级医师一同与患者进行沟通。
(4)协调统一后沟通:科室内或专业组统一意见后由上级医师对家属进行解释,避免使患者或家属产生不信任和疑虑的心理。
4、完善制度建设,进一步加强医患沟通
(1)建立患方教育制度。
(2)严格落实我院的医疗纠纷预警方案。
(3)完善医疗服务信息公开制度。
5、评价与考核
将“医患沟通制度”纳入医院质量管理体系。
做到医患沟通率100%,患方对沟通满意率≥90%;出院康复指导率100%;患者投诉得到及时处理,处理率和反馈率均为100%;医疗服务信息、价格和费用、贵重药品和特殊检查等知情同意率达到100%。
2023年医院医患沟通制度(全文)
医院医患沟通制度为进一步提高医疗质量,改善医疗服务,增强医务人员的责任感和事业心,保障患者的合法权益,提高患者满意度,构建和谐医患关系,根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》和《医疗机构投诉管理办法》等有关法律法规及规定,结合医院实际,特修订本制度。
一、医务人员应当不断增强服务意识和法律意识,注重人文关怀,严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规,加强医患沟通,预防、减少医疗纠纷,努力构建和谐医患关系。
二、医务人员应当恪守职业道德,以患者为中心,热情、耐心、细致地做好本职工作,把对患者的尊重、理解和关怀体现在医疗服务全过程。
三、医院建立健全医患沟通机制,完善医患沟通内容,对医务人员进行医患沟通、投诉处理、医疗风险防范教育,提高医患沟通能力。
四、医院建有医患沟通领导小组,由主要负责人任组长,分管院领导任副组长,各职能部门主要负责人任成员。
领导小组下设办公室,办公室设在医务部(医患沟通办公室)。
领导小组负责指导制定、完善医院医患沟通制度和实施意见,对医患沟通工作进行指导、不定期监督和检查。
办公室负责领导小组交付的任务,组织对医患沟通方面的培训、宣传、日常检查,向领导小组提出医患沟通工作改进措施。
五、医务部、门诊部、护理部、行风监督处、医保与价格管理办公室等职能部门做好各自职责范围的医患沟通工作,部门之间互相沟通、密切配合。
六、各部门、各科室要安排人员积极参加医院组织的医患沟通培训、法律宣传,同时内部要加强医患沟通方面的宣传、教育和考核。
七、医患沟通的内容涉及医疗过程中所有方面,医务人员要向患者介绍医院规章制度、生活设施、人身安全防范、注意事项等情况,并由患者在入院、出院告知书上签名。
八、医务人员在诊疗活动中应当结合患者具体情况向患者说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项,医患沟通应当及时、客观、充分、全面、个性化。
实施手术、特殊检查、特殊治疗的,使用血液制品、贵重药品、高值耗材的,医务人员应当事先向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案、费用等情况,并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。
医患沟通制度
医患沟通制度一、医患沟通的时间1、院前沟通门诊医师在接诊患者时,应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断,并安排在门诊治疗,对符合入院指征的可收入院治疗。
在此其间门诊医师应与患者沟通,征求患者的意见,争取患者对各种医疗处置的理解。
必要时,应将沟通内容记录在门诊病志上。
2、入院时沟通病房接诊医师在接收患者入院时,应在首次病程记录完成时即与患者或家属进行疾病沟通。
平诊患者的首次病程记录,应于患者入院后8小时内完成;急诊患者入院后,责任医师根据疾病严重程度、综合客观检查对疾病作出诊断,在患者入院后2小时内与患者或患者家属进行正式沟通。
3、入院3天内沟通医护人员在患者入院3天内必须与患者进行正式沟通。
医护人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施以及下一步治疗方案等,同时回答患者的提出的有关问题。
4、住院期间沟通内容包括患者病情变化时的随时沟通;有创检查及有风险处置前的沟通;变更治疗方案时的沟通;贵重药品使用前的沟通;发生欠费且影响患者治疗时的沟通;急、危、重症患者随疾病的转归的及时沟通;术前沟通;术中改变术式沟通;麻醉前沟通(应由麻醉师完成);输血前沟通以及医保目录以外的诊疗项目或药品前的沟通等。
对于术前的沟通,应明确术前诊断、诊断的依据、是否为手术适应症、手术时间、术式、手术人员以及手术常见并发症等情况,并明确告之手术风险及术中病情变化的预防措施。
对于麻醉前的沟通,应明确拟采用的麻醉方式、麻醉风险、预防措施以及必要时视手术临时需要变更麻醉方式等内容,同时应征得患者本人或家属的同意并签字确认。
对于输血前的沟通,应明确交代输血的适应症及必要性以及可能发生的并发症。
5、出院前沟通患者出院时,医护人员应向患者或家属明确说明患者在院时的诊疗情况、出院医瞩及出院后注意事项以及是否定期随诊等内容。
二、医患沟通的内容1、诊疗方案的沟通(1)既往史、现病史;(2)体格检查;(3)辅助检查;(4)初步诊断、确定诊断(5)诊断依据;(6)鉴别诊断;(7)拟行治疗方案,可提供2种以上治疗方案,并说明利弊以供选择;(8)初期预后判断等。
医患沟通制度
医患沟通制度
医患沟通制度是为了构建和谐医患关系,以提高医疗服务质量为主题的一项管理措施。
在实施医患沟通过程中,医务人员应详细向患者及家属介绍疾病诊断、治疗方案、检查结果、病情预后、治疗可能引起的后果、药物不良反应、手术方式及并发症等内容,并听取他们的意见和建议,让病人“明明白白
看病”。
对于一般常见病患者,主管医师在床旁查房时就应进
行首次床旁沟通;对于疑难、危重病人,应由主管医师或科主任会同责任护士直接与患者及家属进行正式沟通;对于带有共性的多发病、常见病,可以由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会,进行集中沟通。
各科室还应满足患者多层次的医疗服务要求。
为了确保医患沟通制度的有效实施,医院应设立医患沟通管理领导小组,负责全院实施医患沟通工作的指导与监督。
在沟通过程中,医生和护士应详细记录沟通内容,并将其记载在《首次床旁医患沟通记录单》、《住院期间医患沟通记录单》、护理记录和病程记录中。
这样可以方便医生和护士随时查看患者的病情和沟通记录,及时调整治疗方案,提高医疗服务质量。
总之,医患沟通制度是为了增进医患理解,减少医患纠纷,构建和谐医患关系而实施的一项管理措施。
通过详细记录沟通内容,可以方便医生和护士随时查看患者的病情和沟通记录,及时调整治疗方案,提高医疗服务质量。
医院医患沟通办公室工作制度完整版
医院医患沟通办公室工作制度完整版医院医患沟通办公室工作制度第一章总则为了加强医院医患沟通办公室的管理,规范工作流程,提高工作效率和质量,特制定本制度。
其次章机构设置医院医患沟通办公室的机构设置如下:1. 办公室主任:负责办公室的日常管理工作,协调各部门的合作与沟通,负责办公室的人员聘请和培训。
2. 医患沟通专员:负责与患者进行沟通和解答患者的疑问,帮忙医生进行诊疗工作,处理医患纠纷。
3. 后勤保障人员:负责办公室的后勤保障工作,包括文档管理、档案归档、文件传递等工作。
第三章工作职责1. 办公室主任的职责:(1)制定和贯彻医院医患沟通办公室的工作方案和年度目标。
第1页/共4页(2)组织召开办公室工作会议,听取汇报和意见,制定决策。
(3)负责办公室的日常管理工作,包括人员调配、考核评估等。
(4)协调各部门之间的合作和沟通,解决工作中的问题和冲突。
2. 医患沟通专员的职责:(1)与患者进行沟通,解答患者的疑问和需求,供应必要的挂念和支持。
(2)帮忙医生进行诊疗工作,供应必要的帮助和帮忙。
(3)处理医患纠纷,进行调解和协调。
(4)跟踪患者的治疗状况,供应必要的关怀和指导。
3. 后勤保障人员的职责:(1)负责办公室的文档管理,包括收集、整理、传递和归档。
(2)负责办公室的档案管理,包括整理、归档、查询和借阅。
(3)负责办公室文件的传递和送达,确保信息的准时精确传递。
(4)负责办公室的会议和活动的组织和协调。
第四章工作流程1. 患者来访流程:(1)患者来访后,由医患沟通专员进行登记和接待,了解患者的状况和需求。
(2)医患沟通专员支配患者的诊疗事宜,协调医生和其他相关部门的工作。
(3)医患沟通专员跟踪患者的治疗状况,供应必要的关怀和指导。
2. 医患纠纷处理流程:(1)医患沟通专员接到医患纠纷的投诉后,准时与相关部门进行沟通和了解。
(2)医患沟通专员依据事实调查,进行调解和协调,寻求双方的共识和解决方法。
(3)假如无法协调和解决,医患沟通专员将问题上报给办公室主任,由办公室主任组织专家进行调查和处理。
医患沟通制度(五篇模版)
医患沟通制度(五篇模版)第一篇:医患沟通制度医患沟通制度医患沟通是指医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息、观念、情感方面的交流,它是实施临床医疗的一项基本技术,能密切医患关系,促进病人早日康复,提高医疗质量,增加病人的满意度。
为规范医患沟通内容,增强沟通效果,特作如下规定:1、在医患沟通中应认真进行观念沟通,医务人员在门诊及住院治疗、术前谈话等诊疗环节中应向患方介绍先进的医学科学观、现代的健康观,保护及尊重患方的权利,同时也应介绍由于医学科学的局限性,医务人员在为其服务过程中具有相当的不确定性和风险性。
2、在医患沟通过程中应注意情感交流,尊重患者的人格,称呼亲切,认真倾听患者的诉说,力戒任何暗示。
对患者偶然的冒犯,敌意及不信任的言语要容忍、谅解,并鼓励患者信任自己。
3、在医患沟通中需充分体现信息沟通,医务人员在诊疗过程应严格遵守《诊疗知情同意制度》,同时也应将医院信誉信息、环境适应信息、医疗科学发展信息等介绍给患方。
4、在医患沟通中应注意交谈技巧,要求交流用语通俗易懂、领悟患方的讲话速度及音调、观察分析非言语行为、对患者陈述痛苦时应适度的认同;同时应善于把握重点,根据病情重点探询,恰当地提问,并适时通过医学用语把观察结果适度反馈给患者,以疏缓患者的心理需要。
5、各病区护士长每月主持召开一次工休座谈会,对患者及其家属进行健康宣教,主动征求患方意见,对合理的建议或意见提出整改措施,并及时向患方反馈,将会议内容及整改情况及时记录。
6、采取各种措施主动征求患者及其家属意见。
在病区及其它科室设置意见薄,护士长定期对患方的意见进行汇总,对患方的合理意见提出整改措施,并及时向患方反馈。
7、认真做好问卷调查,及时获得患方对医院医疗服务的评价信息。
院长质量查房时,医院投诉办对住院患者抽样问卷调查,其内容主要为:对科室医生服务态度、医生诊疗技术的评价;对主管医师及责任护士的了解程度、对疾病诊断及治疗方案的认知等;患者出院时病区护理人员对每一位患者进行出院问卷调查,其内容主要为:对科室服务、就医流程、科室的诊治技术及住院费用的评价。
医患沟通与人文关怀制度
医患沟通与人文关怀制度第一章总则第一条目的和依据为了加强医患沟通,提升医院的人文关怀水平,确保患者得到及时有效的医疗服务,依据相关法律法规和医院管理要求,订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于本医院全部医务人员与患者之间的沟通与关怀工作。
第二章沟通基本原则第三条相互敬重医务人员应当敬重患者的疾病情况、个人隐私和人格尊严,不得鄙视、羞辱或恶意对待患者。
第四条语言简明医务人员在与患者沟通时,应使用通俗易懂的语言,避开使用专业术语或多而杂的医学表达。
第五条保持耐性医务人员应保持耐性,倾听患者的诉求和问题,尽量理解并满足患者的需求。
第六条不冷不热态度医务人员应以友好、亲切、不冷不热的态度与患者沟通,不得发表欠妥言论或恶语相向。
第七条遵守保密医务人员应严守医疗保密法律法规,保护患者的个人隐私信息,不得将患者信息泄露给未授权的人员。
第三章沟通技巧和方法第八条创造良好环境医务人员在诊室或病房内应创造一个良好的沟通环境,确保私密性和安静,保障患者在沟通过程中的隐私和舒适度。
第九条乐观倾听医务人员在与患者沟通时,应充分倾听患者的诉求和问题,不停止或打断患者的发言,理解患者需求的核心。
第十条有效解释医务人员应以简单明白的方式向患者解释疾病情况、治疗方案和医疗操作过程,确保患者能够充分理解并搭配治疗。
第十一条示范演示医务人员在解释医疗操作或使用医疗器械时,可适当示范演示,以帮忙患者更好地理解和接受医疗服务。
第十二条协调沟通对于多而杂疾病或治疗方案涉及多个科室的情况,医务人员应乐观与其他科室协调沟通,予以患者统一的、明确的建议和引导。
第四章人文关怀措施第十三条个性化服务医务人员应依据患者的特殊需求,供应个性化的医疗服务,包含但不限于供应特殊饮食、住房和心理支持等。
第十四条关注患者心理医务人员应关注患者的心理需求,乐观自动与患者沟通,倾听他们的痛苦、困惑和担心,并供应相关的心理支持。
第十五条关怀病友互助医院应建立患者互助沟通平台,鼓舞患者之间相互帮忙和支持,组织患者活动,提升患者的社交环境和心理状态。
医患沟通及知情同意规章制度
医患沟通及知情同意制度一、患者知情同意是指患者对病情、诊疗(手术)方案、风险益处、费用开支、临床实验等真实情况有了解与被告知的权利,患者在知情的情况下有选择接受与拒绝的权利。
医院全体医务人员应充分尊重患者的知情同意权,自觉履行医疗告知义务。
二、知情同意告知的基本要求(一)告知方式有门诊告示、入院须知、各类知情同意书、病程记录、口头告知等形式,具体采用何种形式依告知的具体情况而定。
(二)进行医疗告知的人员为具有我院执业资格的医护人员及有关职能部门人员。
(三)告知对象1.当患者本人为完全民事行为能力人时,告知的对象首先是患者本人。
2.当患者本人为不满18周岁的无民事行为能力或限制民事行为能力人(16周岁以上不满18周岁以自己的劳动收入为主要生活来源的人除外)时,应告知患者的法定监护人,具体顺序为:父母、祖父母、外祖父母、成年兄、姐、其他近亲属。
3.当患者为不能辨认自己行为或后果的精神患者(包括痴呆患者)时,应告知患者的法定监护人,具体顺序为:配偶,父母,成年子女,其他近亲属。
4.在医疗活动中,部分患者由于疾病导致无法行使知情选择权(患者年满18周岁,处于昏迷、休克、麻醉等意识丧失状态)或是因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,其知情同意权由具有完全民事行为能力的近亲属代为行使。
(四)完全民事行为能力人因各种原因授权他人行使其知情同意权时,患者必须签署《患者授权委托书》。
被授权人只能在授权权限范围内签署意见,非被授权人不得在相关医疗知情同意书上签署有关意见。
(五)告知应体现在诊治和护理的各个环节,其中包括诊断、治疗、麻醉、发药与服药、注射、膳食、交往、休息与活动,乃至出院复查及医嘱等。
(六)对与治疗及护理有重要意义的事项,应向患者或患者家属反复多次告知。
三、知情同意告知的时机和内容(一)患者入院前告知1.接诊医师应告知患者的病情、初步的诊断、住院的必要性,预计的住院时间、可能的医疗费用,病房床位情况等;2.分诊护士应告知办理住院的流程、病房的位置等。
医患沟通制度
医患沟通制度为保护患者的合法权益,维护良好的医疗秩序,防范医疗纠纷,确保医疗质量与安全,医护人员与患者或家属沟通时应本着诚信的原则,尊重对方,耐心倾听对方的倾诉。
(一)医患沟通的时间1、院前沟通:门诊医师在接诊患者时,应根据患者的既往史、现病史、体检、辅助检查等对疾病作出初步诊断,并征求患者的意见,争取患者对各种医疗处置的理解。
必要时,应将沟通内容记录在门诊病志上。
2、入院时沟通:病房接诊医师在接收患者入院时,应根据疾病严重程度、综合客观检查对疾病作出诊断,在入院后 2 小时内即与患者或家属进行疾病沟通。
3、入院后沟通:医护人员在患者入院 2 天内必须与患者进行沟通。
医护人员应向患者或家属介绍疾病诊断、治疗措施以及下一步治疗方案等。
4、住院期间沟通:内容包括患者病情变化时的随时沟通;有创检查及有风险处置前的沟通;变更治疗方案时的沟通;贵重药品及医保目录外的诊疗项目或药品使用前的沟通;发生欠费且影响患者治疗或急危重症患者及时沟通等。
5、出院时沟通:患者出院时,医护人员应向患者或家属明确说明患者在院时的诊疗情况、出院医嘱及出院后注意事项以及是否定期随诊等内容。
尤其对体内置入器材,各种引流管拆除及特殊药品服用时间必须详细地向患者及家属说明。
未愈要求出院者应交待后果并有患者及家属“自愿要求出院,医疗后果自负”的签字。
(二)医患沟通的内容1、诊疗方案的沟通:(1)既往史、现病史;(2)体格检查;(3)辅助检查;(4)初步诊断、确定诊断;(5)诊断依据;(6)鉴别诊断;(7)拟行治疗方案,可提供 2 种以上治疗方案,并说明利弊以供选择;(8)初期预后判断等。
2、诊疗过程的沟通:医护人员应向患者或家属介绍疾病诊断情况、主要治疗措施、检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、医疗药费情况等,并听取患者或家属的意见,回答问题,增强患者和家属对疾病治疗的信心。
3、机体状态综合评估:根据患者的性别、年龄、病史、遗传因素、所患疾病严重程度以及是否患多种疾病等情况,对患者机体状态进行综合评估,推断疾病转归及预后。
医院医患沟通办公室工作制度完整版
医院医患沟通办公室工作制度完整版医院医患沟通办公室工作制度第一章总则第一条为规范医院医患沟通办公室的工作,提高工作效率和服务质量,加强医患沟通,增进医患关系,特制定本工作制度。
第二章办公室职责第二条医院医患沟通办公室是医院为医患沟通而设立的专门机构,主要负责协调医患沟通事宜,解决医患纠纷,提供咨询及指导服务等工作。
第三章办公室结构和人员配置第三条医院医患沟通办公室设置常设副主任一名,工作人员若干名,其中包括医患沟通专家、咨询师、律师等。
第四条医院医患沟通办公室常设副主任由医院领导任命,负责办公室的整体工作;工作人员由常设副主任负责管理。
第四章工作流程第五条医院医患沟通办公室接收医院内外医患纠纷相关信息,通过电话、邮件、信函等方式进行沟通和了解情况。
第1页/共4页第六条医院医患沟通办公室对接收到的纠纷进行初步分析,判断是否需要介入调解。
第七条若需要介入调解,医院医患沟通办公室将安排专人对双方进行协商、调解,寻求解决办法,并将解决方法告知相关部门。
第八条若无法协商解决,医院医患沟通办公室将引导双方向上级主管部门申请仲裁或法院提起诉讼。
第九条医院医患沟通办公室需保持工作记录和档案,对工作流程进行总结和改进,并及时向医院领导和相关部门汇报工作进展和问题。
第五章工作职责第十条医院医患沟通办公室负责诊疗纠纷的调解、协调,促进和谐医患关系,保障医疗安全。
第十一条医院医患沟通办公室负责通过电话、通信等方式,向疑似患者提供咨询和帮助,引导患者正确了解医疗信息和权益。
第十二条医院医患沟通办公室负责协调医院内部各科室之间的沟通和配合,解决各科室间的医患纠纷。
第十三条医院医患沟通办公室负责进行医疗纠纷的调查和分析,提出解决建议和改进建议。
第十四条医院医患沟通办公室负责编制相关教育培训材料,进行医患沟通能力的培训。
第六章工作纪律第十五条医院医患沟通办公室工作人员应严守机密,未经允许不得向外透露相关信息。
第十六条医院医患沟通办公室工作人员应端正工作态度,有礼貌、耐心地对待医患。
医院医患沟通制度
医院医患沟通制度为适应社会发展和新形势的要求,加强医务人员与患者的沟通,维护患者合法权益,防范医疗纠纷的发生,维护良好的医疗秩序,确保医疗安全,根据卫生部《医院管理评价指南(试行)》的要求并结合我院实际,制定本制度。
第一条在为患者提供医疗服务的同时,全院医务人员必须与患者或家属进行良好的沟通与交流。
第二条医患沟通的时间(-)门诊医师接诊时,应在规范接诊的基础上,就疾病诊疗的有关情况向患者或家属做必要的告知,争取患者对诊疗的理解。
必要时,将沟通的关键内容记录在门诊病历上。
(二)病区医护人员接诊时,应与患者或家属进行有关疾病诊疗、住院事项等方面的沟通。
(三)住院患者的主管医师必须在患者入院后尽早、及时地与患者或患者的委托人(监护人)就疾病的诊断和治疗相关问题进行充分的交流和沟通,然后签署《医院住院患者诊疗知情同意书》。
(四)患者住院期间,医护人员在下列情况下必须与患者及时沟通:1.患者病情变化时;2.有创检查及有风险处置前;3.变更治疗方案;4.贵重药品使用前和特殊、重要检查前;5.发生欠费且影响患者治疗时;6,危、急、重症患者疾病变化时;7.术前和术中改变术式时;8.麻醉前(应由麻醉师完成);9.输血或使用血制品前;10.对医保、公费医疗患者采用医保或公费医疗以外的诊疗或药品前;11.其他按有关规定须进行沟通的内容。
(五)患者出院时,医护人员应与患者家属就诊疗情况、出院后饮食、用药等注意事项以及是否定期随诊等进行沟通。
第三条医患沟通的内容(一)对患者的诊疗方案,医护人员要主动听取患者或家属的意见和建议,在不违背医疗原则的前提下,充分考虑患者或家属的意见。
(二)在诊疗过程中,医护人员应就疾病诊断、主要治疗措施、重要检查目的、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疔收费等与患者或家属进行沟通,听取患者或家属的意见和建议,解答提出的问题,争取患者和家属对诊疗过程密切配合。
医患沟通制度
医患沟通制度一、总则第一条为加强医患之间的沟通与理解,保障患者合法权益,预防医疗纠纷,提高医疗服务质量,根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规,制定本制度。
第二条医患沟通应当遵循自愿、平等、诚实、信用的原则,尊重患者的人格尊严和隐私权,确保患者对自身病情的了解和参与治疗决策的权利。
第三条医疗机构及其医务人员应当积极参与医患沟通,提高沟通技巧,为患者提供全面、准确、及时的医疗信息,促进医患关系的和谐。
二、医患沟通的时间和内容第四条医患沟通时间:(一)患者入院时,医务人员应当向患者及其家属介绍医院环境、诊疗流程、相关规章制度等;(二)患者就诊时,医务人员应当向患者解释诊断、治疗方案、检查项目、药物使用等相关事项;(三)患者接受治疗前,医务人员应当向患者说明治疗的目的、方法、可能的风险和预后,并取得患者书面同意;(四)患者病情发生变化时,医务人员应当及时告知患者及其家属,并解释原因;(五)患者出院时,医务人员应当向患者及其家属介绍出院注意事项、后续治疗和康复措施等。
第五条医患沟通内容:(一)患者的病情、诊断、治疗方案和预后;(二)检查项目的目的、方法和可能的不适反应;(三)药物的使用方法、剂量、副作用和注意事项;(四)治疗的风险和可能出现的并发症;(五)患者的饮食、休息和康复建议;(六)其他与患者治疗和康复相关的事项。
三、医患沟通的方式和技巧第六条医患沟通方式:(一)面对面沟通:医务人员应当与患者进行面对面的沟通,了解患者的需求和疑问,并及时给予解答;(二)书面沟通:医务人员应当将重要的医疗信息以书面形式告知患者及其家属,并确保其理解;(三)电话沟通:医务人员可以根据需要与患者及其家属进行电话沟通,了解患者病情和提供相应的医疗建议;(四)网络沟通:医疗机构可以利用信息化手段,如医院官网、微信公众号等,为患者提供在线咨询和预约服务。
第七条医患沟通技巧:(一)倾听:医务人员应当耐心倾听患者及其家属的陈述,关注患者的情绪和需求;(二)表达:医务人员应当使用简单、明了的语言向患者解释医疗信息,避免使用专业术语,确保患者理解;(三)同理心:医务人员应当设身处地地理解患者的心情和感受,表现出关心和同情;(四)积极回应:医务人员应当及时回应患者及其家属的疑问和关切,给予解答和支持。
医院医患沟通制度
医院医患沟通制度
一、患者门诊就诊时,接诊医师应就疾病诊疗的有关情况向患者或近亲属做必要的沟通,必要时记录在门诊病历上。
如患者住院,应与患者或近亲属沟通住院事项,并签署相关住院告知书。
二、入院后72小时内,医生与患者或近亲属应就疾病的诊断、治疗方案、检查内容及注意事项等进行沟通,书面记录放入病历中,患者或近亲属签字。
三、患者住院期间,医护人员在下列情况下应与患者或近亲属及时沟通并记录。
1.病情明显变化;
2.有创检查及有风险处置;
3.变更治疗方案;
4.贵重药品使用;
5.发生欠费;
6.采用医保目录以外的诊疗或药品;
7.其它需要沟通的情形。
四、患者出院时,医护人员应与患者或近亲属就出院后注意事项及预约随诊等进行沟通。
五、可能出现问题或纠纷的患者,应作为重点沟通对象,做好交接。
六、对沟通有困难的,应变换沟通者。
医院医患沟通制度
医院医患沟通制度1. 引言本制度旨在规范医院内医患沟通行为,提高医患关系质量,保障医疗质量和患者安全。
全部医务人员在与患者沟通方面必需遵守本制度的相关规定。
2. 沟通准则2.1 敬重和倾听在与患者进行沟通时,医务人员应当表现出敬重和倾听的态度,充分理解患者的需求和感受。
医务人员在与患者交流时应当遵从以下要求:•敬重患者的个人隐私和信任;•有效倾听患者的问题和需求;•擅长与患者沟通,使用平易近人的语言。
2.2 清楚明白的沟通医务人员在与患者沟通时应当用通俗易懂的语言,解释医疗学问和治疗方案。
当医务人员与患者交谈时,应当遵从以下要求:•以简洁明白的语言解释医学术语;•避开使用模糊不清或难以理解的词汇;•通过图表或示意图帮忙患者理解诊断和治疗过程。
2.3 适时与患者沟通医务人员应当适时与患者沟通,特别是在以下情况下:•诊断结果和治疗计划发生变化时;•有紧要医疗决策需要患者参加时;•患者有任何问题或疑虑时。
医务人员与患者之间的沟通应当适时、有效、透亮。
2.4 保护患者隐私医务人员应当严格遵从相关法律法规,保护患者的个人隐私。
在与患者进行沟通时,医务人员应当注意以下事项:•不得任意透露患者的个人身份、病情信息和治疗记录;•对于涉及患者隐私的信息,应当实行保密措施,包括电子信息的加密和纸质文件的安全存放。
3. 管理标准3.1 沟通培训医院应定期组织医务人员参加医患沟通培训,培育医务人员沟通技巧和专业学问。
医患沟通培训应包括以下内容:•沟通的基本准则和技巧;•改善医患关系的方法;•处理患者投诉和纠纷的技巧。
3.2 沟通记录医务人员应当在患者就诊过程中进行沟通记录,包括患者的问题和医生的回答,诊断和治疗的解释等。
沟通记录应存档,并在需要时向患者供给复印件。
3.3 患者充足度调查医院应定期进行患者充足度调查,了解患者对医患沟通的评价和建议。
医务人员应依据调查结果进行改进,并适时反馈患者的看法。
4. 考核标准4.1 医患沟通评价医院可以通过医患沟通评价来考核医务人员的沟通本领和服务质量。
医患沟通制度全
千里之行,始于足下。
医患沟通制度全医患沟通制度是指建立在医患之间的相互沟通和合作基础上的一种管理机制和体系。
医患沟通制度的目的是促进医患之间的有效沟通,增强医患之间的互信和合作,提高医疗服务的质量和效果。
一、为什么需要医患沟通制度医患之间的沟通是医疗服务的基础和关键。
有效的医患沟通可以促进信息的对称性,增强患者对医疗服务的理解和接受,提高医疗服务的效果和满意度。
然而,由于患者对医学知识的了解程度不同,医生的专业术语和信息传递方式也不同,导致医患之间存在着理解和沟通的困难。
此外,医患之间还存在着权力、权威和信任的差距,这也增加了医患之间的沟通障碍。
因此,有必要建立医患沟通制度,通过规范和有效的沟通机制,解决医患之间的沟通问题,提高医患关系的质量和效果。
二、医患沟通制度的内容1.建立沟通渠道:在医院内部建立医患沟通的渠道,包括电话咨询、网上咨询、面对面咨询等多种方式,以满足患者的不同需求。
同时,还应提供患者满意度的评价渠道,以收集患者对医疗服务的意见和建议,为医院改进服务质量提供参考。
2.培训医生沟通技巧:加强医生的沟通技巧培训,提高医生与患者之间的沟通能力。
通过专业的培训课程,帮助医生学习如何表达和传递信息,如何倾听和理解患者的需求,以及如何有效地进行双向沟通。
第1页/共3页锲而不舍,金石可镂。
3.提供沟通辅助工具:为帮助医生与患者进行沟通,医院应提供一些辅助工具,如翻译服务、音频设备等,以满足不同语言、文化和听力需求的患者。
4.建立沟通宣传机制:通过宣传和教育活动,向医生和患者宣传医患沟通的重要性和方法。
通过宣传手册、宣传海报、宣传视频等形式,向医生和患者普及医患沟通的知识和技巧。
5.建立沟通奖励机制:为鼓励医生与患者之间的有效沟通,医院可以设立沟通奖励机制,给予在医患沟通方面取得显著成效的医生奖励和表彰。
6.完善医患纠纷处理机制:当医患之间出现纠纷时,医院应建立有效的纠纷处理机制,及时解决医患之间的分歧和矛盾,以避免纠纷的进一步扩大和深化。
医患沟通合作制度
医患沟通合作制度第一章总则第一条目的与依据医患沟通合作制度的目的是为了规范医院内医生与患者之间的沟通与合作,提升医患关系,确保患者获得高质量的医疗服务。
本制度依据《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国患者权益保护法》等相关法律法规。
第二条适用范围医患沟通合作制度适用于本医院全部医生与患者之间的沟通和合作行为。
第三条诚信原则医患沟通合作应遵从诚信原则,医生与患者应相互敬重,诚实守信,共同维护医患关系的和谐与稳定。
第二章医生沟通行为规范第四条专业知识与技能医生在与患者沟通时应保持专业知识与技能的水平,耐性听取患者病情描述,准确理解患者需求,以确保正确的诊断与治疗方案。
第五条语言沟通医生应使用简洁、清楚的语言与患者进行沟通,避开使用过于专业的术语,将医学知识以通俗易懂的方式解释给患者。
第六条敬重与关怀医生应敬重患者的人格尊严,关怀患者的身心健康,耐性回答患者的问题与疑虑,予以患者必需的安顿与鼓舞。
第七条生活习惯调查医生在初次接诊时应了解患者的生活方式、饮食习惯、个人病史等相关信息,并在治疗过程中注意询问与调查,以便更好地进行诊断与治疗。
第八条沟通记录与知情同意医生与患者进行沟通时,应及时记录沟通内容,并在治疗过程中向患者认真说明疾病诊断、治疗方法、风险与效果等事项,并征得患者的知情同意。
第三章患者搭配行为规范第九条供应真实信息患者应如实供应个人基本信息、病史、用药情况等相关情况,并搭配医生开展必需的检查与治疗。
第十条遵从医嘱与规定患者应按医生的诊断及治疗方案进行治疗,并严格遵从医生的医嘱与规定,如服药时间、用药剂量等。
第十一条搭配检查与治疗患者应乐观搭配医生进行相关的检查与治疗工作,如实完成各项指标的检测,自动与医生沟通治疗效果与不良反应。
第十二条文明礼貌待人患者应以文明礼貌的态度与医生及医院员工相互交往,遵守医院的各项规章制度,不得进行任何形式的暴力或恶意行为。
第四章医院管理与监督第十三条建立投诉处理机制医院应建立完善的投诉处理机制,及时受理患者的投诉,并进行调查处理,保障患者合法权益。
医患沟通制度(医院管理规定)
医患沟通制度为适应社会发展和新形势的要求,加强医务人员与患者的沟通,维护患者合法权益,防范医疗纠纷的发生,维护良好的医疗秩序及广大医务人员的切身利益,确保医疗安全,化解医患矛盾,从更深层次上稳步提升医疗质量,结合我院实际,特制定本制度。
第一条医患沟通的责任人为患者提供各种服务的过程中,全院所有工作人员及规培医师、进修生、研究生、实习生、志愿者等各类人员,应当遵守本制度,确保良好的沟通和交流。
第二条医患沟通的时机及内容(一)门急诊医师接诊时,应在规范接诊的基础上,就疾病诊疗的有关情况及相关注意事项向患者或家属做必要的告知,争取患者或家属对诊疗的理解。
必要时,将沟通的关键内容记录在门诊病历上。
需要进一步检查或治疗者应简述其必要性以及费用情况,指导或护送患者进入下一个诊疗程序。
急诊医师对遇有意外事故等情况无家属陪同的患者,应及早设法通知患者家属,并向医务部或行政总值班、主管院领导汇报,必要时报告公安机关。
(二)住院期间1. 收治新入院患者时,接诊护士应及时告知住院相关注意事项、生活指南等内容,并帮助患者熟悉就餐、用水、入厕等事宜。
确定经治医师、责任护士后应当告知患方经治医师、责任护士姓名、称呼,并在床头卡上予以注明。
患者入院后医师即开始诊疗程序。
接诊前先向患者介绍自己姓名,态度要热情、诚恳。
并就患者病情等相关情况与患者及家属进行初步的沟通。
急诊入院患者在护士为其办理住院的同时,接诊医师即应对其开始抢救治疗,并及时告知家属疾病诊治的相关内容,包括诊断、医疗风险、最佳诊疗措施等。
根据患者病情,需要下达病危病重通知书的,通知书应由其近亲属或委托代理人签字。
由于医疗风险、费用等原因患方不同意最佳诊疗方案时,应拟定次选方案,并由患方签字认可其选择。
2. 患者入院后,经治医师及责任护士应及时与患者或其委托人(监护人)进行正式沟通:介绍疾病的诊断、可能病因、主要诊疗措施、预期效果及进一步检查项目、饮食、休息等,以取得患方的理解与配合。
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医患沟通制度
一、指导思想
以邓小平理论与“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻卫生部、中医药管理局“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”得医院管理年活动与全省卫生工作会议精神,全面落实“以病人危重,以质量为核心”得办院宗旨与“以人为本”得服务理念,加强医患沟通,增进医患理解,减少医患纠纷,构建与谐医患关系。
二、组织保障
医院医患沟通管理领导小组就是实施医患沟通得领导机构,负责全院实施医患沟通工
作得指导与监督。
三、主要内容
医务人员在实施诊疗活动过程中,详细向病人及家属介绍所患疾病得诊断情况、主要治疗手段、重要检查目得及结果、病情得转归及其预后、某些治疗可能引起得严重后果、药物不良反应、手术方式、手术得并发症及防范措施、医药费用清单等内容,并听取病人及其家属得意见与建议,回答其所要了解得其她问题,让病人“明明白白瞧病”。
对一般常见病患者,主管医师在床旁查房时就病情、预后、治疗方案等,与患者或家属详细地址进行首次床旁沟通;对疑难、危重病人,经全科诊疗或全院会诊后,由主管医师或科主任会同责任护士(包括护士长)直接与患者及家属进行正式沟通;对带有共性得多发病、常见病,由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会,进行集中沟通。
各科室除了要为患者提供精湛得医疗技术服务外,还要满足患者多层次得医疗服务要求。
四、主要形式
1、首次床旁沟通:一般疾病患者,要求主管医师入院查房结束时,及时将病情、初步诊断、治疗方案,以及进一步诊治检查方案等与患者及其家属进行沟通交流,并详细书写《首次床旁医患沟通记录单》,病历中留存。
护士在病人入院12小时内要介绍医院及科室概况、住院须知、卫生宣教、并安慰病人充分休息,将沟通内容记在护理记录上。
2、住院期间沟通(手术科室可用术前谈话记录代替):病人住院期间,要求主管医生与分管护士必须对病人所患疾病得诊断情况、主要治疗手段、重要检查目得及结果,某些治疗可能引起得严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施及费用等内容进行经常性得沟通,并将沟通内容记载在《住院期间医患沟通记录单》、护理记录中。
随时沟通内容记录在病程记录中。
3、术后沟通:要求术后24小时内手术主刀医生将手术得大体情况、术中出现得特殊状况、术后治疗手段、术后用药、术后可能出现得并发症及需要患者注意得事项等详细告知患者及其家属,并将沟通内容登记在《术后医患沟通记录单》上。
4、出院前沟通:要求在患者出院前一天,管床医生将患者本次住院得治疗情况、恢复情况及出院后注意事项等详细与患者沟通,并及时解答患者得疑问,沟通后及时将沟通内容登
记在《出院前医患沟通记录单》上。
5、集中沟通:对带有共性得常见病、多发病、季节性疾病等,由科主任、护士长、主管医师、护士等一起召集病区病人及家属,集中进行该病发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现得情况等进行沟通,回答病人及家属得提问。
至少每月一次并记录在《医患集中沟通记录本》上。
6、出院防视沟通:对已出院得病人,医护人员采取电话访视或登门拜访得方式进行沟通,并记录在《出院访视记录本》中。
五、技巧与方法
(一) 基本要求
1、一个根本:诚信、尊重、同情、耐心;
2、两个技巧:倾听,就就是多听患者患者或家属说几
句话;介绍,就就是多对患者或家属说几句话;
3、三个掌握:掌握患者得病情、治疗情况与检查结果;掌握患者医疗费用得使用情况;掌握患者及家属得社会心理状况;
4、四个留意:留意对方得情绪状态;留意受教育程度及对沟通得感受;留意对方对病情得认知程度与对交流得期望值;留意自身得情绪反应,学会自我控制。
5、五个避免:避免强求对方及时接受事实;避免使用易剌激对方情绪得词语与语气;避免过多使用对方不易听懂得专业词汇;避免刻意改变对方得观点;避免压抑对方得情绪。
(二)沟通方法
1、预防为主得沟通:在医疗活动过程中,只要发现可能出现问题得苗头,并把此类作为重点沟通对象,针对性得进行沟通。
在晨会交班中,除交医疗问题外,应把当天值班中发现得不满意苗头作为常规内容进行交班,使下一班医护人员有得放矢得作好沟通工作。
并记录在晨会记录本中。
2、交换沟通对象:在某医生与病人或家属沟通困难时,可另换一位医生或主任与其沟通。
3、书面沟通:对丧失语言能力或某些特殊检查、治疗得患者可用书面沟通。
4、先请示后沟通:当下级医生对某种疾病得解释不肯定时,先请示上级医生,然后再沟通。
5、协调统一沟通:诊断不明或疾病恶化时,在沟通前,医—医之间,医—护之间,护—护之间要相互讨论,统一认识后,由上级医师对家属进行解释,以避免各自得解释矛盾,使家属产生不信任与疑虑得心理。
6、实物对照讲解沟通:对一些难以理解得医疗情况用实物对照得方法进行解释说明,以期达到最好得沟通效果。
六、评价与考核
将“医患沟通制”纳入医院质量管理体系,医务科、护理部将每月定期抽查一次,查病历了解“医患沟通”记录情况,还将不定期进行督查,了解医患沟通得实施情况,听取病人意见。
通报实施效果,并加以评价,提出改进措施或意见,向全院通报。
对拒不执行“医患沟通制”与在执行过程中仍有病人投诉,病人不满得,则按相关规定予以处理。
附件一:
附件二:医患沟通记录单
(一)首次床旁医患沟通记录单
姓名: 住院号:
1、初步诊断:
2、诊断依据:
3、病情状况及病程阶段:
4、初步治疗方案(药物治疗、手术治疗、放化疗):
5、进一步治疗及检查方案:
6、拟行治疗时间:
7、治疗风险、药物副作用及花费估算:
8、需要患者及其家属配合得事宜
9、患者需要了解得其它情况:
今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。
患者(或其代理人)签字:
参加沟通得医师签字:
年月日
(二)住院期间医患沟通记录单
姓名住院号
1、明确诊断:
2、主要治疗手段:
3、重要检查及结果:
4、可能出现得并发症:
5、药物使用及其不良反应:
今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。
患者(或其代理人)签字:
参加沟通得医师签字:
年月日
※注:住院期间医患沟通记录单为非手术科室必填,手术科室可以术前谈话记录代替。
(三)术后医患沟通记录单
姓名住院号
1、手术大体过程、就是否顺利、就是否与术前诊断一致:
2、术后诊断:
3、术后主要治疗:
4、术后注意事项:
5、需要患方配合事宜:
今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。
患者(或其代理人)签字:
参加沟通得医师签字:
年月日
(四)出院前医患沟通记录单
姓名住院号
1、简要治疗过程:
2、出院前诊断:
3、治疗效果:
4、出院后注意事项:
5、出院用药及用法:
6、随访:
今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。
患者(或其代理人)签字:
参加沟通得医师签字:
年月日。