骨水泥型半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折分析

骨水泥型半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折分析

发表时间：2017-01-06T16:26:00.240Z 来源：《航空军医》2016年第25期作者：曾志华[导读] 股骨粗隆间骨折是老年人群中常见的骨折类型，其一般是因为外力所致。

湖南省常宁市中医院湖南衡阳 421500

【摘要】目的：研究骨水泥型半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：选取我院2014年9月到2016年9月期间收治的高龄股骨粗空间骨折患者80例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组采用股骨近端内钉治疗方式，试验组采用骨水泥型半髋关节置换治疗方式。比较两组患者治疗后患者下床活动时间和并发症发生率，并对两组患者治疗后髋关节功能评分进行比较。结果：试验组患者治疗后下床活动时间明显早于对照组，并发症发生率明显低于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05）。并且试验组患者治疗后髋关节功能评分明显优于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05）。结论：骨水泥型半髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效显著，具有较高临床推广价值。【关键词】骨水泥型半髋关节置换；高龄；股骨粗隆间骨折[Abstract]Objective：To study the clinical effect of cemented hip arthroplasty in the treatment of intertrochanteric fracture in elderly patients.Methods：the femoral coarse space in our hospital from September 2014 to September 2016 were treated 80 cases with fracture as the research object，according to the number of randomly divided into control group and experimental group，40 patients in each group.The control group was treated with proximal femoral nail，and the experimental group was treated with bone cement hip pared the two groups of patients after the treatment of bed time and the incidence of complications，and the two groups of patients after the treatment of hip function scores were compared.Results：in the experimental group，after treatment，the bed activity time was significantly earlier than the control group，the incidence of complications was significantly lower than that of the control group，the difference was significant between the two groups（P < 0.05）.And the test group of patients after treatment hip function score was significantly better than the control group，the difference between the two groups was significant（P < 0.05）.Conclusion：the curative effect of bone cement type half hip replacement in the treatment of elderly patients with intertrochanteric fracture is significant，and it has high clinical value. Bone cement type partial hip replacement in elderly patients with intertrochanteric fracture

股骨粗隆间骨折是老年人群中常见的骨折类型，其一般是因为外力所致。老年人一般在受到直接外力撞击、跌倒时强力内收或外展以及下肢突然扭转时很容易导致股骨粗隆间骨折，并且骨折发生后多为粉碎性骨折[1]。由于粗隆部血运丰富，因此患者骨折后很少出现不愈合的情况，但根据临床研究发现患者骨折后很容易出现髋内翻的情况，并且老年患者因身体各方面技能正在逐渐下降，其在骨折后多会因为长时间卧床而出现各种并发症。本研究对骨水泥型半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年9月到2016年9月期间收治的高龄股骨粗空间骨折患者80例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组患者中男性患者24例，女性患者16例，患者的年龄在63～84岁，平均年龄（71.25±3.47）岁，其中左侧病变患者22例，右侧病变患者18例。试验组患者中男性患者23例，女性患者17例，患者的年龄在62～83岁，平均年龄（71.39±3.25）岁，其中左侧病变患者20例，右侧病变患者20例。两组患者的性别、年龄和病变位置相比差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者入院后均进行详细检查，全面评估其具体病情，对照组采用股骨近端内钉治疗。试验组采用骨水泥型半髋关节置换治疗，其中先指导并协助患者保持仰卧位，有髋关节外侧与阔筋膜张肌和臀中肌的缝隙进入，同时沿着患者股骨大粗隆将骨折完全暴露。保留粗隆骨折块和筋膜，然后对患者的骨折进行复位处理，于患者股骨颈部位截骨后实施骨水泥型半髋关节置换治疗，使用第三代水泥技术为患者安装假肢柄，保证假体柄的高度和倾角准确。其中将股骨小粗隆作为前倾角的参照点，并且要将大粗隆顶端与假体股骨头调整到统一水平直线上，治疗过程中尽量防止因扭转而导致的暴力损伤，并且要防止发生股骨近端骨折的发生。手术完成后给予患者常规抗炎治疗和抗感染治疗，并对患者存在的其它合并症进行治疗，加强患者的术后训练等。

1.3观察指标

观察两组患者的下床活动时间和并发症发生情况，并对两组患者治疗后髋关节功能评分进行观察，其中髋关节功能采用Harris髋关节功能评分量表完成。

1.4数据处理

使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验和t检验，以P＜0.05为两组数据相比差异有统计学意义。2.结果

2.1两组下床活动时间及并发症发生情况比较