儿童流行性腮腺炎的预防控制措施

儿童流行性腮腺炎的预防控制措施

【摘要】目的对儿童流行性腮腺炎进行研究，探讨其预防控制方法。方法对2015年2月～2016年2月间在本院接受治疗的流行性腮腺炎患儿95例进行研究，95例患儿的选取方式为整群随机抽样，通过问卷调查、病例调查等方式对流行性腮腺炎的发生因素、特征进行分析，在此基础之上探讨预防控制的措施。结果95例患儿中，男患儿所占比例为50.53%，女患儿所占比例为49.47%，女患儿与男患儿比例相当，二者数量对比无明显差异，X2=0.02，P>0.05，无统计学意义；95例患儿中，发病时间为10～11月份的患儿所占比例为75.79%；发病时间在其他月份的患儿所占比例为24.21%。相比之下，发病情况在10～11月份尤其突出，X2=50.55，P<0.05，差异有统计学意义。结论只有掌握流行性腮腺炎的特征并制定积极的防控措施，才能有效减少其发生。

【关键词】腮腺炎病毒；呼吸道；流行性腮腺炎；防控

前言

腮腺炎病毒是引起流行性腮腺炎的主要原因，该病亦称为流腮，传染性非常高，多发于儿童与青少年[1]。腮腺非化脓性肿瘤、发热为该病临床主要特征，对关节、心脏、肾、肝和神经系统或各种腺组织具有侵犯性。脑脊膜炎、脑膜炎等是该病较为罕见的并发症，同时还有胰腺炎、卵巢炎、关节炎、耳聋等[2]。为了避免流行性腮腺炎对儿童造成损伤，探讨其防控措施非常必要，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对2015年2月～2016年2月间在本院接受治疗的流行性腮腺炎患儿95例进行研究，95例患儿的选取方式为整群随机抽样。所选患儿均满足疾病的相关诊断标准，患儿及其家属均自愿参与本次研究，同时签署知情同意书；研究排除不愿参与研究的患儿、有原发性精神疾病患儿、存在其他相关传染病、有严重肝肾等疾病患儿。95例患儿中48例为男患儿，47例为女患儿；年龄2～14岁，平均（8.44±2.19）岁。

1.2方法

以问卷调查形式对患儿患流行性腮腺炎的时间等情况进行了解。与患儿的病例资料相结合，描述护理与治疗等的具体内容，对引起疾病的主要因素进行分析，以分析结果为依据对治疗方案进行个性化制定，实施具有针对性的治疗。

分析疫情结果。以分析结果为依据对患儿的疫情进行分类，主要有两种分类，蓝色疫情

与黄色疫情。仅有1例病例出现在一星期内则为蓝色疫情；有超过5例患儿在三个星期内患病则为黄色疫情。以疫情程度为依据对防控强度进行调整。

1.3统计学方法

数据分析应用统计学软件SPSS 19.0，以平均值±标准差方式（x±s）表示计量资料，以（n，%）表示计数资料，检验分别使用t、X2，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

95例患儿中，48例为男患儿，所占比例为50.53%，47例为女患儿，所占比例为49.47%。女患儿与男患儿比例相当，二者数量对比无明显差异，X2=0.02，P>0.05，无统计学意义。

95例患儿中，72例患儿的发病时间为10～11月份，所占比例为75.79%；其余23例患儿的发病时间在其他月份，所占比例为24.21%。相比之下，发病情况在10～11月份尤其突出，X2=50.55，P<0.05，差异有统计学意义。

3.讨论

流行性腮腺炎传播途径为空气飞沫，属于世界性疾病，以儿童、青少年为主，发病时间多流行于冬春时节。该病广泛流行于我国，常出现局部暴发，但感染后所得免疫力较为持久。入侵后，腮腺炎病毒会复制于局部淋巴结、局部黏膜上皮细胞，进入血液，并向中枢神经系统、腮腺播散，导致脑膜炎、腮腺炎。隐性感染者与患者本身均是主要的传染源，因病毒大量存在于二者的唾液中，唾液排出后会在空气中散播，若抵抗力不强的机体吸入了这些空气就可能患病[3]。腮腺炎病毒会从唾液中分离，分离时间通常为腮腺肿大后9天和发病前6天，传染性最强的时间为肿大前1天、肿大后3天。

以该病的流行病学特点以及发病特征为依据对其防控措施进行探讨，首先，最为重要最为有效的防控措施为接种疫苗，这是控制疫苗可预防性疾病的有效手段。因此预防接种不可忽视，需按时接种，接种适用对象为未满15岁儿童，接种时间为1.5岁与6岁时。现阶段，皮下接种腮腺炎减毒活疫苗是国内外主要使用的方法，气雾或喷鼻均可，抗体产生率可超过90%。接种应用于潜伏期患者可将发病症状有效减轻，但不可应用于孕妇，因接种会有致畸的可能。相对禁忌为系统性免疫损害严重者，若儿童为人免疫缺陷病毒感染且使用疫苗免疫无症状可被认可。麻疹腮腺炎风疹疫苗是国际推荐应用疫苗，但相关研究指出这一疫苗有一定的缺陷，在接种35天后部分人群出现无菌性脑膜炎[4]。

除了接种疫苗外，还有以下防控方式。①为了避免在呼吸道疾病流行期间被感染，应戴口罩出门，特别是乘坐公交车的时候，同时需警惕人员密集、拥挤的公共场所，尽量少到这些地方活动。②日常生活多喝水，多锻炼身体，勤洗手，注意环境的通风，衣服、被褥需及

时洗及时晾晒，保证个人卫生习惯的良好。③为避免继发感染需保持口腔卫生，刷牙漱口可用复方硼酸溶液或淡盐水，睡前饭后清洁，将牙齿与口腔的食物残渣清除。一些患儿还不能自行漱口，需注意多饮水并加强口腔护理。④急性期时，饮食不当会对唾液腺造成刺激，导致其分泌增多，使肿痛加剧，因此，干硬、甜味、辣、酸食物不可食用。症状好转后，为了对唾液分泌、腮腺功能恢复进行促进，可对饮食进行调整[5]。⑤以加强宣教方式来对人们防护意识进行强化，可采取传统方法如公众板报、广播、发宣传册、开讲座等方式，也可通过微信、腾讯、微博等网络平台来进行防治知识的宣传，全面提升公众的防治意识。

【参考文献】

[1]林文晓，余啸，黄加云，等.流行性腮腺炎患儿ABR测试结果分析[J].听力学及言语疾病杂志，2014，22（03）：311-312.

[2]路军梅，于学文，王春莉，等.儿童流行性腮腺炎流行病学及接种疫苗效果调查分析[J].陕西医学杂志，2014，43（09）：1257-1258+1264.

[3]朱洪鸣，潘英姿，薛曼.常州市武进区人群麻疹风疹及流行性腮腺炎抗体水平调查[J].浙江预防医学，2015，27（01）：55-56+59.

[4]杜玉忠，黄金英，孙小康，等.清远市2008-2012年流行性腮腺炎流行特征分析[J].实用预防医学，2014，21（04）：423-425.

[5]左登敏，潘发明.一起小学流行性腮腺炎突发公共卫生事件的流行特征及暴发原因分析[J].安徽医药，2014，18（11）：2098-2101.