女病人导尿术操作及评分标准
女患者导尿术操作考核评分标准
女患者导尿术操作考核评分标准
1. 患者准备
- 患者隐私得到妥善保护。
- 患者被告知手术的目的和过程。
- 患者的个人洗漱得以满足。
2. 洗手和佩戴手套
- 操作者彻底洗手。
- 操作者正确佩戴无菌手套。
- 操作者戴手套前未触摸非洁净区域。
3. 导尿器材准备
- 检查导尿器材的完整性和有效性。
- 确保导尿器材符合无菌要求。
- 遵循正确的导尿器材开封步骤。
4. 导尿操作过程
- 操作者正确位置患者,并确保适当的照明条件。
- 操作者正确穿戴手套和个人防护装备。
- 操作者适当清洁外阴区域,遵循正确的清洁顺序。
- 操作者正确握持导尿器材,遵循正确的导尿方法。
- 操作者谨慎进行导尿管的插入,确保插入深度适当。
- 操作者在导尿过程中避免过度牵拉或扭曲导尿管。
- 操作者适当固定导尿管,避免牵拉或压迫导尿管。
5. 导尿完成后
- 确保导尿过程结束后患者的舒适和隐私。
- 操作者制定相关记录并妥善存档。
- 操作者告知患者有关导尿后的注意事项。
请注意,此评分标准仅涵盖了女患者导尿术的基本操作要点,实际操作过程中还应遵循相关法律和医疗规定,确保安全操作。
女病人导尿术操作及评分标准1023
无隐私保护扣2分
3.告知病人导尿操作的目的及注意事项,取得病人 配合
3
未告知扣3分
5.体位
①将病人脱去对侧裤腿,盖在近侧大腿上,对侧腿 用被遮盖
2
未遮盖扣2分
②取仰卧位,两腿屈膝略外展,充分暴露外阴
2
未暴露扣2分
③将一次性尿布垫于臀下1Βιβλιοθήκη 未垫扣1分7.清洁外阴
①用肥皂水棉球常规擦洗外阴(口述)
1
未擦洗扣1分
⑤石蜡油棉球润滑导尿管前端
2
未润滑扣2分
⑥将导尿管放入方盘内备用
1
放置不妥扣1分
10.消毒外阴
①以左手拇指、食指分开并固定小阴唇
2
未分开扣2分
②右手持镜子夹消毒棉球依次消毒自尿道口一对侧 小阴唇一近侧小阴唇一尿道口
3
一处不符扣1分
11.插导尿管:
①将放导尿管的弯盘移至近会阴处
2
放置不妥扣2分
②右手持血管钳将导尿管插入尿道口4~6cm,见尿 后再插入l~2cm,血管钳夹住导尿管末端
8.规范洗手
2
一处不符扣1分
9.打开导尿包,准备导尿用物
①导尿包置于病人两腿之间,倒入碘伏浸湿棉球
2
一处不符扣1分
②分别打开气囊导尿管、引流袋、注射器外包装, 用无菌镶子夹取放入导尿包
3
一处不符扣1分
③戴无菌手套,铺洞巾
2
一处不符扣2分
④抽IOml生理盐水注入导尿管气囊,检查气囊有无
2
未检查扣2分
渗漏
女病人导尿术操作评分表(标准分
姓名
项 目
操作内容及要求
分 值
扣分标准
得 分
操 作 前 准 备18分
女病人导尿术操作及评分标准
女病人导尿术操作及评分标准
导尿术是一种医疗操作,用于将导尿管插入女性病人的膀胱,以排除尿液。
为了确保操作的安全和准确性,以下是女病人导尿术的操作步骤和评分标准:
操作步骤
1. 采取洗手和戴手套等基本的个人防护措施。
2. 向病人解释导尿术的目的、过程和可能的不适感,并获得她的同意。
3. 为病人提供舒适的位置,可以是卧姿或侧卧姿势。
4. 清洁外阴区域,使用抗菌剂或清洁剂清洗。
5. 手套一只手戴套和涂抹适量的润滑剂。
6. 轻轻地抓住尿道开口,轻推,插入导尿管的小端。
7. 慢慢将导尿管推进,一直到尿液开始流出,表明已经插入到膀胱。
8. 将导尿管的大端连接到或尿袋,以收集尿液。
9. 确保导尿管固定不动,不会脱出或移位。
10. 完成后,清晰记录导尿术操作的时间和结果,以便日后参考。
评分标准
对于女病人导尿术的评分标准,一般可以考虑以下方面:
1. 术前准备:包括个人防护、病人准备和设备准备等。
2. 操作过程:操作步骤的准确性、操作者的技术熟练程度和操作时间等。
3. 病人反应:病人的疼痛程度和不适感、导尿过程的顺利性等。
4. 结果评估:尿液的顺利排出和尿液收集情况等。
根据以上评分标准,可以对女病人导尿术的操作和效果进行综
合评估,并做出相应的记录和改进措施。
请留意,此文档仅提供了女病人导尿术的基本操作步骤和评分
标准,并不构成法律建议或诊断。
在实际操作中,请遵循医疗相关
法律法规和专业实践准则。
女性导尿技术操作评分标准
10
8866来自44操作前
10
1.洗手,戴口罩
2.准备用物:一次性导尿包,管道标识,手消毒液,
10
8
6
4
操
作
中
50
1.查对患者,再次解释,必要时屏风遮挡,请无关人员回避。
2.掀开患者床尾盖被,脱去对策裤腿盖在近侧腿上,用盖被一角遮盖患者对侧大腿。
3.协助患者取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴露外阴。
4.查对导尿包质量,打开导尿包外层,置弯盘于患者两腿之间。
女性导尿技术操作评分标准
科室姓名得分
项目
分值
评分标准及细则
评分等级
A B C D
仪表
5
衣帽整齐,规范洗手,戴口罩。
5
4
3
1
核对
5
双人核对医嘱。
5
4
3
1
评估
20
1.评估患者(姓名.年龄.诊断.病情.意识状态.合作状态.膀胱充盈状态及局部皮肤情况。)
2.评估环境(室温适宜,关闭门窗)
3.告知患者留置导尿的目的,注意事项及配合,嘱病人自行清洗外阴。
5.左手戴手套,右手持镊子夹棉球,依次消毒擦洗阴阜—会阴(自上而下,由外向内)顺序:大小阴唇之间的沟处—小阴唇—尿道口至阴道口—尿道口至阴道口至肛门每个棉球限用一次。
6.整理用物,脱手套,手消毒液洗手。
7.于两腿之间打开导尿包内层。
8.戴手套,铺孔巾,使孔巾和导尿包形成一个无菌区域,用注射器测试尿管是否通畅及球囊处是否漏气。
14.撤孔巾及中单,脱手套,协助患者穿裤子。
15.交代注意事项
16.观察尿管引流情况
15
12
9
6
15
女病人导尿术操作流程及评分标准
女病人导尿术操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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女病人留置导尿术操作评分标准
■项不符合要求扣1分
10、手拿包布外层,打开一次性导尿包内层,用无菌持物钳取出手套
2
一项不符合要求扣1分
11、戴无菌手套,铺洞巾,构成无菌区域,嘱清醒患者协调配合,避免污染
5
一项不符合要求扣1分
12、按操作顺序整理用物。
2
一项不符合要求扣1分
13、检查气囊,将导尿管尾端与引流袋的引流管接头连接
3
未检查不得分
14、润滑尿管前端置于方形大换药盒内
3
一项不符合要求扣1分
15、将弯盘移至会阴旁,左手分开并固定小阴唇,再次消毒
5
未固定扣2分,未消毒扣3分
16、将弯盘移至无菌区外,左手继续固定小阴唇,ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ手将方形换药盒移至会阴旁,用镣子夹持尿管轻轻插入尿道4cm-6cm,见尿液流出再插入7cm-10cm
7
一项不符合要求扣2分,插入长度不符合要求扣3分,污染扣2分
2
3.用物准备
一次性无菌导尿包:根据患者病情选取合适型号导尿包
3
少一件扣0.2分
一般物品:一次性使用尿垫,浴巾或薄被一条,无菌持物钳,备用导尿管。根据需要备适量温开水,盆、毛巾、便盆
2
少一件扣0.2分
4环境准备
减少陪客,保护患者隐私
2
i项不符合要求扣1分
关闭门窗,调节室温至25℃-28℃
2
环境安全、安静、清洁、光线适宜
每超30秒扣1分,以此累加
年月修订
女病人留置导尿术操作及评分标准
姓名:
成绩:
项目
操作流程
分值
评分细则
扣分
操作前准备及全面评估20分
1.护士准备:着装整洁、洗手(剪指甲)、戴口罩、帽子
导尿操作评分标准表
女病人导尿术操作评分标准
(一)导尿的概念:(2分)
导尿是在无菌条件下,将无菌导尿管自尿道插入膀胱,引出尿液的方法。
(二)导尿的目的:(3分)
1为尿潴留的病人放出尿液。
2为膀胱肿留患者进行膀胱内化疗。
3协助临床诊断。
手术前准备等。
(三)导尿注意事项 (5分)
1严格无菌技术操作,以防止尿路感染,注意保护病人自尊,耐心解释;操作环境要遮挡。
2导尿时如尿管误入阴道,应更换导尿管重新插入。
3尿潴留病人一次放出尿液不应超过1000ml,以防出现虚脱和血尿。
(一)导尿的概念:(2)
导尿是在无菌条件下,将无菌导尿管自尿道插入膀胱,引出尿液的方法。
(二)导尿的目的:(3)
1为尿潴留的病人放出尿液。
2为膀胱肿留患者进行膀胱内化疗。
3协助临床诊断。
手术前准备等。
(三)导尿注意事项 (5)
1严格无菌技术操作,以防止尿路感染,注意保护病人自尊,耐心解释;操作环境要遮挡。
2导尿时如尿管误入阴道,应更换导尿管重新插入。
3尿潴留病人一次放出尿液不应超过1000ml,以防出现虚脱和血尿。
三甲医院《女病人导尿》评分标准
10
7
3
1
打开导尿包,戴无菌手套,铺孔巾
4
4
3
2
1
润滑尿管前端(气囊导尿管润滑至气囊后4~6cm)。
2
2
1
再次消毒:用棉球依次消毒尿道口、小阴唇尿道口。
6
6
4
2
1
将导尿管轻轻插入尿道内4~6cm,见尿后再插入lcm左右,根据医嘱留取标本,贴好标签后送检。
10
10
7
4
1
需留置导尿管时,见尿后再插入5~7cm,夹闭尿管末端,用注射器向气囊内缓慢注入适量的生理盐水,轻拉导尿管有阻力后,连接引流袋。Leabharlann 女病人导尿项目操作要点
分值
扣分
评估
6分
评估患者病情、意识、自理能力、合作程度及耐受力。
3
3
2
1
评估患者膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况及清洁度
3
3
2
1
准备
4分
操作者着装规范,洗手,戴口罩
2
2
1
用物齐全:治疗盘内备无菌导尿包(内装治疗碗1个、弯盘1个、小药杯盛消毒棉球数个、润滑油棉球瓶、标本瓶、血管钳2把、纱布2块、孔巾1块)、外阴消毒包(内装治疗碗1个、血管钳2把、弯盘2个、消毒棉球数个、纱布数块)、一次性手套1双、无菌手套1双、含有效碘0.5%聚维酮碘溶液、气囊导尿管、一次性10ml注射器1付、另备便盆及便盆布、一次性垫巾、小枕、留置时备无菌引流袋,必要时备屏风
10
10
7
4
1
二次固定,贴好标识并注明置管目期。
6
6
4
2
1
效果
评价
20分
沟通到位,解释清楚,隐私保护好,患者满意。
女病人导尿术操作评分标准(一次性导尿包法)
外展,暴露外阴。
将橡胶单、治疗巾垫于患者臀下。
将弯盘、治疗碗置于外阴旁。
端治疗碗未遵守无 菌原
则扣 3 分
左手戴手套,右手持止血钳夹消毒液棉球擦 消毒顺序由上至下。
洗消毒阴阜、大阴唇,接着以左手分开大阴 由外向内。
唇,消毒小阴唇和尿道口。
每个棉球用一次。
消毒毕,将污棉球及手套放弯盘内,治疗碗、
弯盘移至治疗车下层。
准备用物,检查无菌物品是否在有效期内, 未检查扣 2 分。
将用物携至床旁。
核对床号、姓名,向病人解释导尿的目的。 未核对扣 2 分;语言恰
当、自然、柔和、清晰。
关门窗,屏风遮挡。
有遮挡意识。
清洗外阴(必要时协助)。
协助病人脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,对 体位正确。
侧用盖被遮盖。病人取仰卧屈膝位,两腿略 注意保暖及遮挡。
尿
尿管末端,将尿液倒入便盆内。
管 2 如需做尿培养,打开标本瓶,接取中段尿液。
如不需保留尿管,导尿毕,轻轻拔出导尿管,
拔 4 撤下洞巾,擦净外阴,脱去手套,置导尿包 用物无遗漏。
管
内,撤去用物,撤出患者臀下的橡胶单、治
疗巾,放在治疗车下层。
整 3 协助患者穿裤,置舒适体位,观察病人反应。 有关心病人的意识。
洁而灭溶液、治疗碗(内盛 0.1%新洁而灭 缺一件扣 1 分。
溶液棉球数只、止血钳 1 把)、手套 1 只、 放置顺序零乱扣 2 分。
弯盘、橡胶单、治疗巾。(2)无菌导尿包:
内装导尿管 2 根、止血钳 2 把、弯盘、治疗
碗、小药杯内置棉球、石蜡油棉球瓶、有盖
标本瓶、纱布块、洞巾。
(3)便盆及便盆布、屏风。
理 3 整理床单位,尿标本贴签送检。
女患者导尿技术操作考核评分标准
项目
操作程序
标准分
准备
20分
1.着装整齐
2.核对医嘱
3.评估:
1了解病情、膀胱充盈度、会阴部皮肤、粘膜情况;
2告知导尿目的并取得配合
4.洗手,戴口罩
5.用物:治疗巾,导尿包,清洁包(大棉球6-8个,治疗碗,弯盘,中弯),薄膜手套,无菌手套,持物钳,碘伏,手消,20ml注射器,气囊导尿管,尿袋,生理盐水,便盆,按医嘱备标本容器
尿包并将小药杯移至近侧,倒入碘伏
5。打开气囊导尿管、注射器外包装,并使用无菌钳夹取放置无菌区内
6.戴无菌手套
7.铺洞巾,下缘连接导尿包包布构成一个无菌区,打开气囊导尿管内包装,检查导尿管是否通畅,气囊有无漏气
8.滑润导尿管前端至气囊后4—6cm,放入弯盘
9。第二次消毒:左手拇指食指分开并固定小阴唇消毒(尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口处停留30秒);
10.将放有尿管的弯盘移至会阴旁,右手持钳夹尿管缓缓插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2cm.
11.根据导尿管的型号,气囊注入10ml生理盐水→轻拉尿管,检查固定效果
12。连接尿袋,脱手套,穿裤,撤治疗巾,贴好标签并记录置管日期
2
2
4
2
10
导
尿
70分
1.携用物至床旁,核对,关门窗,竖屏风,仰卧位,两腿屈曲外展,脱对侧裤腿盖于近侧腿部,对侧用盖被遮盖,垫治疗巾
2.擦洗外阴:弯盘置于会阴处,左手戴手套,协助暴露外阴部吗,右手持中弯夹棉球擦洗会阴部(阴阜—大阴唇-小阴唇—尿道外口-阴道至肛门),一个棉球用一次,撤去用物并放置治疗车下面
13.整理床单位,取舒适卧位,撤屏风,开窗通风
14.整理用物,分类处理
女病人导尿术操作及评分标准
插入长度不
符-1 未执行无菌操作原则-1
10.一手固定导尿管;另一手向气囊内注入无菌生理盐水10-15ml;轻轻拉试导尿管确定导尿管固定稳妥;若需留尿标本;用无菌标本瓶接取中段尿液5ml..
5
注水量不符-1污染-1
11.整理用物:将尿袋穿过洞巾;撤出洞巾;脱手套;将导尿用物放入医疗垃圾桶;弯盘撤至治疗车下层;将一次性引流袋固定于床边;引流管留出一定长度;防止翻身过度牵拉;使尿管滑出..撤治疗巾放入医疗垃圾桶;撤毛毯放治疗车下层..
3
未脱手套-1
未固定或不正确-1
12.协助病人穿好衣服;取舒适卧位;整理床单位..拉开屏风..
2
未整理-1
未取舒适卧位-1
13.再次核对;告知病人留置尿管期间的注意事项尿管刚放好;感觉有尿意是正常的;尿液是直接经尿管流出的;我将尿袋固定在床边;请您在翻身时注意防止尿管牵拉、打折、受压;保持通畅;在留置尿管期间;请您多喝水;如下地活动;请保持尿袋低于耻骨联合水平;以避免逆行感染;如果需要长期留置尿管;需锻炼膀胱功能;定时开放尿管..
5
缺一项-1
2.向患者解释导尿的目的、注意事项;取得患者的配合..
5
缺一项-1
操
作
步
骤
1.操作前洗手、戴口罩..
2
缺一项-1
2.用物准备:治疗车上层:治疗盘内放一次性导尿包、一次性治疗巾、免洗手消毒液、弯盘、毛毯..下层:医疗、生活垃圾桶..
5
少一件-1
携用物至患者床旁;核对床号、手腕带、姓名;向病人解释;关门窗、围屏风..
5
缺一项-1
3.松开床尾盖被;盖在病人身上;向对侧暴露双侧下肢;协助患者脱去对侧裤腿盖在近侧腿上;对侧腿和上身用毛毯遮盖;协助患者取仰卧位;两腿屈膝自然分开;充分暴露外阴;注意保暖..
女患者导尿法护理操作规范考核评分标准
女患者导尿法(一)目的:1.协助诊断,如测定残余尿或收集无菌尿液做细菌培养。
2.解除尿潴留。
3.用于术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。
4.尿道损伤早期或手术后作为支架引流或经尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5.为昏迷、尿失禁、外阴伤口的患者留置导尿,以保持局部清洁干燥。
6.休克、危重患者记录尿量,以观察肾功能等。
(三)注意事项(一)一次性导尿时:1.严守无菌技术,防止医源性感染。
2.选择光滑、粗细合适的导尿管,动作轻柔,以免损伤尿道粘膜。
3.如误插入阴道,应更换导尿管。
4.瞬⅛过度膨胀时,一次引流量不宜超过100Oml,以免引起虚脱、膀胱充血发生血尿。
5.保护患者自尊,耐心解释,注意遮挡。
(二)留置导尿:1.防止管道受压、扭曲、堵塞。
2.鼓励患者多饮水、勤翻身,以利排尿,避免感染与结石。
3.经常观察尿液有无异常。
如发现尿液浑浊、沉淀或结晶,应及时送检并进行膀胱冲洗。
4.每日更换引流管及引流袋,每1~2周更换导尿管。
5.每日清洁消毒尿道口及外阴1~2次,保持局部干燥、清洁。
出为尿潴留患者放出尿液,以减轻痛苦。
出助疾病诊断。
出评估(1)患者的意识状态、生命体征、临床诊断,导尿的目的。
(2)患者的合作理解程度。
(3)膀胱充盈度及局部皮肤情况。
出准备Q)患者准备:患者和家属了解导尿的目的、意义、过程和注意事项,并学会如何配合操作。
如患者不能配合时,请他人协助维持适当的姿势。
(2)护理人员准备:洗手、戴口罩。
(3)物品准备:治疗盘内备:无菌导尿包(内装导尿管2根,镜子2把,血管钳1把,消毒棉球,石蜡油棉球,孔巾,治疗碗,纱布2块)、无菌持物钳、无菌手套、治疗碗(内盛消毒棉球、血管钳)、消毒溶液1瓶、一次性横单、消毒手篇!傩。
标本S或无菌试管,溜三灯、火柴、瞬及解巾,场桶,必要时S手电筒和围屏。
需留置导尿另备贮尿瓶、胶布、剃刀、别针、滑石粉。
出会口:(1)导尿的目的:①腹部手术前导尿的目的:排空膀胱,避免手术中误伤。
女病人导尿术操作及评分标准
6.打开无菌包的无菌面,铺于贴近会阴处,戴无菌手套。铺洞巾,检查引流袋,试气,润滑导尿管头端放入弯盘内备用。
7.弯盘移至近会阴处,左手拇指、食指分开大阴唇向上提固定,右手持镊子夹消毒棉球自上而下、由内向外消毒尿道口、小阴唇、尿道口,将放导尿管的弯盘移至近会阴处,右手持血管钳将导尿管插入尿道口4~6cm,见尿后再插入1~2cm,根据病人情况调整插入长度。血管钳夹住导尿管末端,气囊注水10ml,轻轻试拉导尿管稍有阻力,留尿标本。导尿管误插入阴道时,应更换导尿管。
5
少1点-1
用物
治疗车、屏风、污物盒、垫单一条、便盆、无菌导尿包
5
少1件-1
操
作
步
骤
1.规范洗手,戴口罩
2.在治疗室检查无菌导尿包,放于治疗盘内。
3.备齐用物,推车至床尾,核对病人,向病人解释,屏风遮挡,关好门窗。
4.戴手套,松开床尾盖被,将病人衣服拉至腰部,脱去左侧裤脚盖在右侧,左腿用被保暖,使两腿屈曲外展。
10
少1点Байду номын сангаас2
得分
考核者签名:考核时间:年月日
女病人导尿术操作及评分标准(2014修改)
项目
内容
分值
扣分标准
目
的
1.协助临床诊断:如留取未受污染的尿标本作细菌培养;测量膀胱容量、压力及检查残余尿液;进行尿道或膀胱造影等。
2.为尿潴留患者引流出尿液,以解轻患者痛苦。
3.昏迷、手术、尿失禁或会阴部有损伤时保留导尿管,以保持局部干燥清洁。为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。
女病人导尿操作及评分标准
2
1
0
7.将一次性尿布垫于臀下,打开导尿包,将已备好消毒用物置于病人两腿间
3
2
1
0
8.左手戴手套,右手持镊子夹碘伏棉球消毒:大腿内册、阴阜、大阴唇、小阴唇及尿道口到肛门。由上至下,由外至内,每个棉球只用一次。
5
4
3
2
9.污棉球及用过镊子,手套放于弯盘内,丢弃在医疗垃圾中
3
2
1
0
10.在两腿之间打开导尿包,戴无菌手套,铺洞巾。
3
2
1
0
11.检查导尿管及气囊,连接尿袋,石蜡油棉球润滑导尿管前端,放入弯盘内备用
3
2
1
0
12.消毒尿道口以左手拇指,食指分开大阴唇,右手持镊子夹消毒棉球由上而下,由内向外消毒尿道口﹑小阴唇,尿道口消毒两次,每个棉球用一次
5
4
3
2
13.:将放导尿管弯盘移至会阴部,右手持镊子将导尿管插入尿道口4-6cm,见尿后再插入1-2cm,气囊内注生理盐水12-15ml,轻轻拉导尿管遇阻力即可。
3
2
1
0
2.在治疗室内检查无菌导尿包有效期。
3
2
1
0
3.携带用物至病人床旁,查对床号,姓名
3
2
1
0
4.向病人及家属解释目、注意事项、取得病人配合。
3
2
1
0
5.关闭门窗,屏风遮挡,注意保护病人隐私
3
2
1
0
6.病人取仰卧位,脱去病人一侧裤脚,两腿屈膝自然分开,充分暴露外阴进行清洗﹙能自理者可嘱其清洗外阴﹚,注意保暖
3
2
1
0
14.根据需要留取尿标本5ml。
临床护理技术操作规范——女患者导尿技术操作流程及评分标准
2
态度严肃认真,关心患者,注意保护隐私。(做不到不得分)
2
3
动作轻柔,无组织损伤。
2
4
标本采集符合要求。
2
5
尿潴留患者首次放尿不超过IooOn11(不符合要求不得分)
2
7
12
拔出尿管,撤去洞巾,擦净外阴,脱去手套连同导尿包移至车下层医疗废物袋内。(少一项扣1分)
4
13
根据需要协助患者穿裤子,撤去一次性垫巾,协助患者取舒适卧位,整理床单位。向患者交待注意事项。(少一项扣1分)
4
14
清理用物,洗手,记录,尿标本及时送检。(少•项扣0.5分)
4
终末质量10分
1
无菌观念强,全程无污染;操作熟练,W页序无颠倒,符合操作规程。(一项不符合要求扣1分)
临床护理技术操作规范——女患者导尿技术操作流程及评分标准
项
目
操作流程及评分标准
分值
准备质量10分
1
衣帽整齐,规范洗手,戴口罩。(少一项扣1分,一项不符合要求扣1分)
4
2
用物齐全:护理盘、一次性无菌导尿包、一次性垫巾、速干手消毒剂:必要时备屏风。(少一项扣1分)
4
3
熟悉患者的病情及操作目的,将用物按使用顺序摆放于护理车上。(不符合要求不得分)
2
操作流程质量80分
1
携用物至患者床旁,核对床号、姓名、性别及患者腕带信息,评估患者的病情及膀胱充盈程度,向患者说明目的、方法及配合要点,做好解释,取得患者配合。(少一项扣1分)
6
2
关闭门窗,调节室温,必要时屏风遮挡。(少做一项扣1分)
4
3
松开床尾盖被,帮助患者脱去对侧裤腿盖在近侧腿部,对侧腿用盖被遮盖。(不符合要求不得分,)
女病人导尿评分标准
女病人导尿评分标准女病人导尿是一项常见的医疗操作,对于患者的舒适度和护理质量都有着重要的影响。
为了评估女病人导尿操作的质量,我们需要建立一套科学的评分标准,以便对护士和医护人员进行评估和指导。
下面将介绍女病人导尿评分标准的相关内容。
一、导尿操作前的准备。
1. 患者沟通,护士是否与患者进行了充分的沟通,解释导尿操作的目的和过程,获得了患者的同意和配合。
2. 个人防护,护士是否佩戴了洁净的手套,并进行了手部消毒。
3. 环境准备,导尿操作所在的环境是否整洁、安静,并具备必要的医疗器械和设备。
二、导尿操作的技术要求。
1. 导尿管选择,护士是否选择了合适尺寸和材质的导尿管,避免了过粗或过细的选择。
2. 操作技巧,护士是否使用了正确的导尿操作技巧,避免了过度刺激和损伤患者的尿道和膀胱。
3. 导尿管固定,导尿管是否被正确固定在患者身上,避免了滑脱和移位的情况。
三、导尿操作后的护理。
1. 个人卫生,护士是否及时清洁了双手,避免了交叉感染的风险。
2. 导尿管护理,护士是否对导尿管进行了正确的护理,保持导尿管通畅和清洁,避免了感染和结石的发生。
3. 患者舒适度,导尿操作后,患者是否感到舒适,是否出现了尿液滞留、疼痛等不适症状。
四、导尿操作的并发症处理。
1. 导尿相关感染,护士是否留意患者导尿后是否出现了感染症状,及时进行处理和报告。
2. 尿液滞留,如果患者出现尿液滞留的情况,护士是否及时采取了相应的处理措施。
3. 其他并发症,如导尿管脱落、尿液外溢等情况的处理和护理。
五、导尿操作的记录和汇报。
1. 记录完整性,护士是否对导尿操作进行了详细的记录,包括操作过程、患者反应、导尿管情况等内容。
2. 汇报及时性,护士是否及时向主治医生或护理主管汇报了导尿操作的相关情况,包括发现的问题和处理结果。
以上就是女病人导尿评分标准的相关内容,希望通过这些评分标准,能够对导尿操作的质量进行科学、客观的评估,为提高护理质量和患者满意度提供参考依据。
女病人导尿三基操作考核评分标准
(3)戴无菌手套,铺洞巾。
2分
(4)若为气囊导尿管,注入3-30ml生理盐水试充气囊,确保气囊无渗漏再抽出所有生理盐水。
3分
(5)润滑导尿管前端,血管钳夹持导尿管置于治疗碗内。
2分
3.消毒尿道口:夹取小药杯内棉球消毒尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口。
5分
4.插尿管:(1)一手暴露尿道口,一手持血管钳夹持尿管轻轻插入尿道4-6cm。
2分
3.拔管后注意观察病人排尿情况。
1分
评价
(15分)
1.病人和家属了解导尿的目的,情绪稳定,主动配合。
4分
2.操作达到预期的诊疗目的,病人安全、舒适。
4分
3.保护病人隐私,操作过程注意保暖。
3分
4.严格执行无菌操作原则。
4分
监考者:
5分
10.记录。
3分
注意事项
(5分)
1.膀胱高度膨胀者第一次导尿量不应超过1000ml,以防腹压突然下降引起虚脱,膀胱黏膜充血,发生血尿。
2分
2.留置导尿时须妥善固定,尿管不扭曲,保持通畅,引流管低于膀胱位,保持会阴部清洁。采用间歇夹管方式训练膀胱反射功能,观察尿液情况,鼓励病人多饮水,每周复查尿常规。
5分
(2)见尿液流出再插入1cm。
2分
(3)用无菌治疗碗接取尿液。
3分
5.必要时留取尿标本。
2分
6.保留导尿:固定导尿管(若为气囊导尿管,见尿后再插入2-3cm,根据导尿管上注明的气囊容积向气囊内注入等量的生理盐水,向外轻拉导尿管使之固定在尿道内口)。
8分
7.拔管。
2分
8.安置病人。
5分
9.终末处理。
2分
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女病人导尿术操作及评分标准
理论问题
一、导尿的目的是什么?
1、收集未被污染的尿做细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿容量,鉴别尿闭及尿潴留,以协助诊断。
2、为尿潴留病人放出尿液,以减轻痛苦。
3、盆腔内脏器手术、导尿排空膀胱、避免手术中误伤。
4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤者,留置尿管以保障局不干燥清洁。
5、抢救休克或危重病人时,能正确记录尿量、比重,以观察肾功能。
二、成年女病人导尿管插入的深度是多少?
女性尿管插入4——6cm,见尿后再插入1cm。
三、导尿注意事项?
1、用物必须严格消毒灭菌,并按无菌操作进行,以防感染。
2、为女病人到鸟市,如误入阴道,应更换尿管重新插入。
3、选择光滑和粗细适宜的导尿管,插管动作要轻、慢,以免损伤尿道黏膜。
4、膀胱过度膨胀且衰弱的病人,第一次放尿不应超过1000ml。
因大量放尿,可导致腹腔压力突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,使有效循环血量减少,血压下降而引起虚脱,;另外,当膀胱突然减压,可引起膀胱黏膜高度充血,易发生血尿。