煎药室人员知识培训演示教学
中药煎药室管理规范精品PPT课件
人员要求
煎药室应当由具备一定理作。
煎药人员应当经过中药煎药相关知识和技能培 训并考核合格后方可从事中药煎药工作。 煎药工作人员需有计划地接受相关专业 知识和操作技能的岗位培训。
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煎药人员应当每年至少体检一次。传染病、皮 肤病等患者和乙肝病毒携带者、体表有伤口未 愈合者不得从事煎药工作。
中药煎药室管理
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设施与设备要求
中药煎药室应当远离各种污染源，周围的地面、 路面、植被等应当避免对煎药造成污染。
煎药室的房屋和面积应当根据本医疗机构的规 模和煎药量合理配置。工作区和生活区应当分 开，工作区内应当设有储藏（药）、准备、煎 煮、清洗等功能区域。
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煎药室应当宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶应 当平整、洁净、无污染、易清洁，应当有有效 的通风、除尘、防积水以及消防等设施，各种 管道、灯具、风口以及其它设施应当避免出现 不易清洁的部位。
内服药与外用药应当使用不同的标识区分。 煎煮好的药液应当装入经过清洗和消毒并符合
盛放食品要求的容器内，严防污染。
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使用煎药机煎煮中药，煎药机的煎药功能应当 符合本规范的相关要求。应当在常压状态煎煮 药物，煎药温度一般不超过100℃。煎出的药 液量应当与方剂的剂量相符，分装剂量应当均 匀。
包装药液的材料应当符合药品包装材料国家标 准。
每方（剂）煎药应当有一份反映煎药各个环节 的操作记录。记录应保持整洁，内容真实、数 据完整。
急煎药物应在2小时内完成，要建立中药急煎 制度并规范急煎记录。
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煎药设备设施、容器使用前应确保清洁，要有 清洁规程和每日清洁记录。用于清扫、清洗和 消毒的设备、用具应放置在专用场所妥善保管。 煎药室应当定期消毒。洗涤剂、消毒剂品 种应定期更换，符合《食品工具、设备用洗涤 卫生标准》（GB14930.1）和《食品工具、设 备用洗涤消毒剂卫生标准》（GB14930.2）等 有关卫生标准和要求，不得对设备和药物产生 腐蚀和污染。
煎药室人员培训
煎药室人员培训一、煎药工作制度（1）煎药人员应具有一定的中药专业知识，熟悉煎药技能和煎药操作常规（如估量加水、掌握煎药火后和煎药时间、使药材煎透榨干等），经培训后可在药师的指导下独立上岗工作。
（2）煎药人员必须身体健康，无传染病、精神病及严重皮肤病，每年需进行一次健康体检并建立个人健康档案。
（3）煎傲人员在操作时应穿戴规范（穿工作服、戴工作帽）、清洁（经常洗换）。
（4）煎药人员必须严格遵守煎药操作规程，精神集中，认真执行核对、记录及交接手续，不得随意离岗，避免差错事故发生。
（5）煎药的用具，一定是以化学性质稳定，不易与所煎之药起化学变化为前提。
煎药可选择砂锅，因为砂锅受热均匀、散热慢、化学性质稳定、价廉等特点。
也可选用较牢固的不锈钢器皿等。
并在使用时随时洗刷干净，保持清洁。
煎药时切忌使用铜、铁、铝制器皿，煎好的药液也应避免与这类器皿直接接触，以免发生化学反应，损害人体健康。
（6）保持煎药室内外环境的洁净，注意安全、防火、防毒和煤气中毒等。
二、中药煎药操作常规（1）煎药人员收到待煎药时应该对处方药味、剂数、数量及质量，查看是否有需要特殊处理的饮片，如发现疑问及时与医师或调剂人员联系，确认无误后方可加水煎煮。
（2）便于煎出有效成分，在煎煮前先加冷水将饮片浸泡20～30分钟，使药材的组织内部充分吸收水分。
不易使用60 ℃以上的热水浸泡饮片，以免使药材组织细胞内的蛋白质遇热凝固而不利于有效成分的溶出。
加水量受饮片的重量、质地等影响。
一般水量以高出药面3～5厘米为宜，第二煎用水量应当酌减。
用与小儿内服的汤剂可适当减少用水量。
注意在煎煮过程中不要随意加水或抛弃药液。
（3）群药按一般煎药法煎煮，需特殊煎煮的饮片则按特殊方法处理。
在煎煮过程中要经常搅动，并随时观察煎液量，使饮片充分煎煮，避免出现煎干或煎煳现象。
若发现煎干或煎煳现象，应另取饮片重新煎煮。
（4）煎煮用火应遵循“先武后文”的原则。
即在沸前宜用武火，使水很快沸腾；沸后用文火，保持微沸状态，使之减少水分蒸发，以利于药物成分的煎出。
中药煎药室工作制度和流程课件
中药房煎药室工作制度一、煎药室人员收到药剂后,应详细核对病人姓名、性别、年龄、科别、门诊号或住院号、剂数、每剂煎药袋数。
每袋留药液量、煎法等、经核对无误后再收药本上签收并记录取药时间。
如果有疑问,应及时与医生、药师联系,注意与患者定取药时间。
二、煎药时认真执行“煎药操作规程”,保证煎药质量。
对先煎、后下、另煎、冲服、烊化、包煎、煎汤代水等需特殊处理得药物,必须按规定处理。
内服、外用药严格区分。
三、煎药卡标签从取药时起,必须紧随药袋、浸泡容器、煎煮容器、包装容器转移。
四、因病情需要急煎得中药,煎药室必须立即调整煎药次序,优先煎药,保证急煎中药不可超过２小时。
五、煎药室应有收发药记录、煎药记录及差错事故记录。
六、药品煎干或煮焦严禁使用,应丢掉,重新配方煎煮,包装打袋时总阀门未关闭造成药液流失,不许用煎煮过得药品再煎煮,应丢掉重新配方、七、药品煎煮好后,包装打袋,清点数量,贴好标签以备取药人取药。
八、煎煮用具、容器、煎药机每煎好一次药剂后,应清洗干净,以备下次煎药使用、停止煎药时请关掉电源开关。
九、煎药过程中严禁离岗,其她非本室人员非工作需要不得进入煎药室,不得进行与煎药工作无关得活动。
煎药人员严禁私自将剩余药液送人或自用。
煎药室消耗用品(煎药袋、塑料袋等)严禁送人或自用。
十、煎药人员应穿工作衣、戴工作帽、戴煎药手套工作,做好个人卫生,严禁煎药手套与打扫卫生手套同用。
十一、根据用量合理煎药备药,并贴好标签标名,并在阴凉处存放。
十二、遇到意外情况请及时上级部门联系解决。
十三、不定期抽查考核,以上工作流程与工作制度如违反,按院内规定处罚。
十四、下班前关好门、窗、水、点等,注意安全隐患。
十五、定期(一周)对煎药室所有墙面、棚顶、隐蔽处清洁。
定期(一月)请总务人员检查用水用、电路安全、定期(一月)维护设备仪器,保证起工作正常进行。
煎药室工作流程及注意事项一、煎药室人员接到中药师通知取待煎药品后,及时取药(不可超过15分钟),收到待煎药物时,应对“中药房送药记录本"、“煎药处置单”、“煎药袋标签”核对,做到六查五对:六查:姓名、性别、年龄、科别、门诊号或住院号、现金收讫章或住院收讫章。
煎药室人员培训
煎药室人员培训一、煎药工作制度（1）煎药人员应具有一定的中药专业知识，熟悉煎药技能和煎药操作常规（如估量加水、掌握煎药火后和煎药时间、使药材煎透榨干等），经培训后可在药师的指导下独立上岗工作。
（2）煎药人员必须身体健康，无传染病、精神病及严重皮肤病，每年需进行一次健康体检并建立个人健康档案。
（3）煎傲人员在操作时应穿戴规范（穿工作服、戴工作帽）、清洁（经常洗换）。
（4）煎药人员必须严格遵守煎药操作规程，精神集中，认真执行核对、记录及交接手续，不得随意离岗，避免差错事故发生。
（5）煎药的用具，一定是以化学性质稳定，不易与所煎之药起化学变化为前提。
煎药可选择砂锅，因为砂锅受热均匀、散热慢、化学性质稳定、价廉等特点。
也可选用较牢固的不锈钢器皿等。
并在使用时随时洗刷干净，保持清洁。
煎药时切忌使用铜、铁、铝制器皿，煎好的药液也应避免与这类器皿直接接触，以免发生化学反应，损害人体健康。
（6）保持煎药室内外环境的洁净，注意安全、防火、防毒和煤气中毒等。
二、中药煎药操作常规（1）煎药人员收到待煎药时应该对处方药味、剂数、数量及质量，查看是否有需要特殊处理的饮片，如发现疑问及时与医师或调剂人员联系，确认无误后方可加水煎煮。
（2）便于煎出有效成分，在煎煮前先加冷水将饮片浸泡20～30分钟，使药材的组织内部充分吸收水分。
不易使用60 ℃以上的热水浸泡饮片，以免使药材组织细胞内的蛋白质遇热凝固而不利于有效成分的溶出。
加水量受饮片的重量、质地等影响。
一般水量以高出药面3～5厘米为宜，第二煎用水量应当酌减。
用与小儿内服的汤剂可适当减少用水量。
注意在煎煮过程中不要随意加水或抛弃药液。
（3）群药按一般煎药法煎煮，需特殊煎煮的饮片则按特殊方法处理。
在煎煮过程中要经常搅动，并随时观察煎液量，使饮片充分煎煮，避免出现煎干或煎煳现象。
若发现煎干或煎煳现象，应另取饮片重新煎煮。
（4）煎煮用火应遵循“先武后文”的原则。
即在沸前宜用武火，使水很快沸腾；沸后用文火，保持微沸状态，使之减少水分蒸发，以利于药物成分的煎出。
煎药室房岗位职责培训(精选)
煎药室房岗位职责培训（精选）一、熟悉药物煎煮工艺煎药室房需要熟悉药物的煎煮工艺，包括配方的制定、药材的煎煮时间和顺序等。
要求煎药室房掌握各种丸剂、散剂的煎煮工艺，能够按照处方要求正确操作。
二、准备药材和药具煎药室房需要负责准备药材和药具，包括对药材进行按照处方要求的取用、清洗和切割，还需准备好各种煎药所需的药具，如煎药炉、容器等。
要求煎药室房能够按时准备好充足的药材和药具，确保煎药工作的顺利进行。
三、煎药操作煎药室房需要根据处方要求进行煎药操作，包括将药材放入煎药炉内、控制煎药时间和火力等。
要求煎药室房操作熟练、细心，能够根据煎药的特点和药材的性质，调整煎药的时间和火力，确保煎药的效果和质量。
四、质量控制煎药室房需要进行煎药过程的质量控制，包括对煎药时间、火力和药材的质量进行监控，确保药材的有效成分被完全提取出来，避免药效的损失。
要求煎药室房要有较高的质量意识，能够对煎药过程进行严格的控制和监督。
五、清洁和消毒煎药室房需要负责煎药工作台和药具的清洁和消毒工作。
要求煎药室房对煎药工作台进行定期的清洁和消毒，保持工作环境的整洁和卫生；同时对使用过的药具进行消毒处理，避免交叉感染的风险。
六、记录和汇报煎药室房需要做好煎药工作的记录和汇报。
要求煎药室房每次进行煎药工作都要记录煎药的时间、药材的用量和品质等信息，确保工作的可追溯性；同时需要将煎药工作的情况及时向上级主管汇报，以便及时处理和跟进相关问题。
七、安全防护煎药室房需要具备良好的安全意识，严格遵守相关的安全操作规范，保护自己和他人的人身安全。
要求煎药室房在进行煎药工作时必须佩戴好防护用品，如手套、口罩等，避免药物的污染和接触，预防意外发生。
总结煎药室房是医院中非常重要的一个岗位，对煎药的质量和安全起着至关重要的作用。
煎药室房应该熟悉药物的煎煮工艺，准备好药材和药具，并且进行煎药操作，严格控制质量，保持工作环境的清洁和卫生，记录和汇报煎药工作的情况，同时做好安全防护工作。
煎药室岗前培训PPT
• （5）煎药卡或标识从取药时起，必须紧随药袋、浸泡容器、煎煮容器和盛 包装容器转移，每个工序都有操作人员在签名。
精于医术 诚于医德
2. 煎药室工作流程
精于医术 诚于医德
3.煎药室操作规程
精于医术 诚于医德
3.煎药室操作规程
精于医术 诚于医德
4.煎药质量控制规范
精于医术 诚于医德
4.煎药质量控制规范
• 对煎药外观质量提出异议的处理： • 1、必须是本院药房调剂的药物。 • 2、煎药人员提供药物收发记录、煎药标签、煎药记录等相关材料。 • 3、分析药物的组成和影响理化性质的因素，尤其是影响药物颜色、
用消毒剂冲洗； • 清洗频率：每周进行一次。 • 清洁标准：地沟、地漏以无药渣、无药垢、无异味、能显露本色为标
准。
精于医术 诚于医德
5.煎药室清洁与消毒操作规程
• （一）煎药室清洁规程
• 三．盛放药液的容器用前必须认真检查有无破损和污染，做好清洗消 毒处理。
• 四．特殊煎法所用物品，如包煎用的材料必须无毒、无害，不与药液 发生化学作用，用前作清洁处理。
录。 • （八）所有规范操作必须在2小时内完成。 • （九）煎药器具用完后立刻清洗消毒。
精于医术 诚于医德
精于医术 诚于医德
泡30分钟。 • 2、操作台、墙面等 用布沾水擦洗；地面用拖把沾水擦洗；清洗干净
后，紫外线照射120分钟；或用配制好的消毒液彻底擦拭需要消毒的 部位。 • 3、抹布、拖把 清洗干净后，先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟 ，再用清水冲洗干净。
煎药室工作制度培训
煎药室工作制度培训一、目的和意义中药煎药室是医院中药房的重要组成部分，负责对患者处方进行煎煮、分剂、包装和发放等工作。
煎药室工作质量的高低直接影响到患者的治疗效果和满意度。
为了保证煎药工作的顺利进行，提高煎药质量，降低差错率，确保患者安全，医院对煎药室工作人员进行系统的工作制度培训。
二、培训内容1.煎药室工作职责（1）煎药室工作人员必须具备中药师（士）资格，熟悉中药饮片性能、用法用量和煎煮方法。
（2）煎药室工作人员负责对患者处方进行审核、煎煮、分剂、包装和发放等工作。
（3）煎药室工作人员应严格遵守工作纪律，保持煎药室整洁、卫生，确保煎药质量。
2.处方审核制度（1）煎药室工作人员在收到处方后，应详细核对病人姓名、性别、年龄、科别、门诊号或住院号、剂数、每剂煎药袋数等信息。
（2）核对无误后，应在收药本上签收并记录取药时间。
如有疑问，应及时与医生、药师联系，确认信息无误。
3.煎药操作规程（1）煎药室工作人员应熟练掌握煎药操作规程，保证煎药质量。
（2）对先煎、后下、另煎、冲服、烊化、包煎、煎汤代水等需特殊处理的药物，必须按规定处理。
（3）内服、外用药严格区分，避免混淆。
4.煎药卡管理（1）煎药卡标签从取药时起，必须紧随药袋、浸泡容器、煎煮容器、包装容器转移。
（2）煎药卡上应清晰标注药液量、煎法等信息，便于患者和医护人员查看。
5.急煎药品处理（1）因病情需要急煎的中药，煎药室必须立即调整煎药次序，优先煎药。
（2）保证急煎中药在2小时内完成，确保患者及时用药。
6.记录管理（1）煎药室应有收发药记录、煎药记录及差错事故记录。
（2）记录应真实、完整、准确，便于查询和统计。
7.药品管理（1）药品煎干或煮焦严禁使用，应丢掉，重新配方煎煮。
（2）包装打袋时总阀门未关闭造成药液流失，不许用煎煮过的药品再煎煮，应丢掉重新配方。
8.用具清洗和养护（1）煎煮用具、容器、煎药机每煎好一次药剂后，应清洗干净，以备下次煎药使用。
（2）停止煎药时请关掉电源开关，确保设备安全。
煎药室人员培训
.煎药室人员培训〔1〕煎药人员应具有一定的中药专业知识,熟悉煎药技能和煎药操作常规〔如估计加水、掌握煎药火后和煎药时间、使药材煎透榨干等〕,经培训后可在药师的指导下独立上岗工作.〔2〕煎药人员必须身体健康,无传染病、精神病与严重皮肤病,每年需进行一次健康体检并建立个人健康档案.〔3〕煎傲人员在操作时应穿戴规X 〔穿工作服、戴工作帽〕、清洁〔经常洗换〕.〔4〕煎药人员必须严格遵守煎药操作规程,精神集中,认真执行核对、记录与交接手续,不得随意离岗,避免差错事故发生.〔5〕煎药的用具,一定是以化学性质稳定,不易与所煎之药起化学变化为前提.煎药可选择砂锅, 因为砂锅受热均匀、散热慢、化学性质稳定、价廉等特点.也可选用较坚固的不锈钢器皿等.并在使用时随时洗刷干净,保持清洁.煎药时切忌使用铜、铁、铝制器皿,煎好的药液也应避免与这种器皿直接接触, 以免发生化学反应,伤害人体健康.〔6〕保持煎药室内外环境的洁净,注意安全、防火、防毒和煤气中毒等.〔1〕煎药人员收到待煎药时应该对处方药味、剂数、数量与质量,查看是否有需要特殊处理的饮片,如发现疑问与时与医师或者调剂人员联系,确认无误后方可加水煎煮.〔2〕便于煎出有效成份,在煎煮前先加冷水将饮片浸泡20~30 分钟, 使药材的组织内部充分吸收水分.不易使用60 ℃以上的热水浸泡饮片, 以免使药材组织细胞内的蛋白质遇热凝固而不利于有效成份的溶出.加水量受饮片的分量、质地等影响.普通水量以高出药面3~5 厘米为宜,第二煎用水量应当酌减.用与小儿内服的汤剂可适当减少用水量.注意在煎煮过程中不要随意加水或者抛弃药液.〔3〕群药按普通煎药法煎煮, 需特殊煎煮的饮片则按特殊方法处理.在煎煮过程中要时常搅动,并随时观察煎液量,使饮片充分煎煮,避免浮现煎干或者煎煳现象.若发现煎干或者煎煳现象,应另取饮片重新煎煮.〔4〕煎煮用火应遵循"先武后文〞的原则. 即在沸前宜用武火,使水很快沸腾；沸后用文火,保持微沸状态,使之减少水分蒸发, 以利于药物成份的煎出. 解表药多用武火,补虚药多用文火.〔5〕煎药时间的长短,常与加水量、火力、药物吸收能力与治疗作用有关. 中药煎煮普通分为一煎、二煎.普通药一煎沸后煎20 分钟为宜,二煎药沸后15 分钟为宜；解表药普通沸后用武火煎15 分钟为宜,二煎沸后5~10 分钟为宜；而滋补药普通沸后煎30 分钟,二煎沸后20 分钟为宜.〔6〕剂药煎好后,应趁热与时滤出煎液, 以免因温度降低而影响煎液的滤出与有效成份的含量.滤药时应压榨药渣,使药液尽量滤净.将两次煎液合并混匀后分两次服用.〔7〕煎液量：200~300ml,分2~3 次服用.〔8〕煎药标准：煎药有原处方中各味中药的特征气味,无煳化,无焦化与其他霉烂异味,残渣无硬心,无焦化、煳化,挤出的残液量不超出残渣总分量的20%.〔9〕核对煎药袋內的##、取药号、药味、质量与煎煮方法等,复核无误后, 即可签字发出.1、先煎先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间.普通来说, 需先煎的饮片,经武火煮沸后文火煎煮10~20 分钟后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮.有些药物因临床治疗需要可适当延长煎煮时间,如：〔1〕矿物、动物骨甲类饮片, 因质地坚硬,有效成份不易煎出,应打碎先煎20 分钟,方可与其他药物同煎.如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生牡蛎、生磁石、生石膏、生赭石、自然铜等.〔2〕某些有毒饮片可经过先煎1~2 小时达到降低毒性或者消除毒性的目的.如含有毒成份乌头碱的生川乌、生草乌或者制附子,经1~2 小时的煎煮后,可使乌头碱分解为乌头次碱,进而分解为乌头原碱,使毒性大为降低.2、后下后下的目的是为了减少药物因煎煮时间过久所造成的成份散失.普通来说,在其他群药文火煎煮15~20 分钟后放入需后下的饮片再煎煮5~10 分钟即可.〔1〕气味芳香,含挥发性成份的饮片不宜煎煮时间过久, 以免其有效成分散失,普通在其他群药煎好前5~10 分钟入煎即可.如降香、沉香、薄荷、砂仁、豆蔻、鱼腥草等.〔2〕含有久煎后有效成份易破坏的饮片也需后下,普通在其他群药煎好前5~10 分钟入煎即可.如钩藤、苦杏仁、徐长卿等.3、包煎包煎即是把所需包煎的饮片装在纱布袋中,扎紧袋口后与群药共同煎煮.需要包煎的药物主要有以下几类：〔1〕含黏液质较多的饮片宜包煎, 以免在煎煮过程中粘煳锅底.如车前子、葶苈子.〔2〕富含绒毛的饮片,宜包煎, 以免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽,如旋覆花、皮杷叶等.〔3〕花粉等弱小饮片, 因总表面积大,疏水性强,故也宜包煎, 以免因其漂浮而影响有效成份的煎出.如蛤粉、蒲黄、海金沙、六一散等.4、烊化〔溶化〕一些胶类,蜜膏类中药不宜与群药同煎, 以免药液粘稠而影响其他有效成份的煎出与结底煳化.可将此类药置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用.也可将此类药置于容器内,加适量水,加热溶化或者隔水炖化后,在兑入群药煎液中混匀分服,如鳖甲胶、阿胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等.5、另煎一些贵重中药,为使其有效成份充分煎出,减少有效成份被其他药渣吸附引起的损失, 需在另器单独煎煮取汁,再将渣并入其他群药合煎,然后将前后不同煎煮的药液混匀后分服.普通饮片通常需另煎30~40 分钟.如人参、西洋参、西红花等.质地坚硬的贵重药,如羚羊角、水牛角应单独煎煮2~3 小时.6、对服对于液体中药,放置其他药中煎煮,往往会影响其成份,故应待其他药物煎煮去渣取汁后,再行对入服用,如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等.7、冲服一些用量少,贵重中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服,避免有效成分被其他药渣吸附而影响药效.如雷丸、靳蛇、羚羊角、三七、虎魄、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等.8、煎汤代水对于质地松泡、用量较大,或者泥土类不易滤净药渣的药物,可先煎15~20分钟,去渣去汁,再与其他药物同煎,如葫芦壳、灶心土等.__分数：一、填空题〔共10 题,每题3 分〕1、煎药人员必须身体健康,无传染病、精神病与严重.2、煎药的用具,一定是以化学性质稳定,不宜与起化学变化为前提.煎药可选择, 因为有受热均匀、散热慢、化学性质稳定、价廉等特点.也可选用较坚固的等.煎药切记使用、、制器皿.煎好的药液也应避免与这种器皿直接接触, 以免发生,伤害人体健康.3、为便于煎出有效成份,在煎煮前先加水将饮片浸泡分钟.不宜使用以上的热水浸泡饮片, 以免使药材组织细胞内的蛋白质遇热凝固而不利于的溶出.加水两多少受饮片的、等影响. 普通加水量以高出药面为宜.注意煎药过程中不要随意或者抛弃药液.4、蒲黄入药宜,雷丸宜,姜汁宜.5、煎煮用火应遵循的原则.解表药多用,补虚药多用.滋补药普通沸后煎分钟,二煎沸后分钟为宜.6、煎药标准：煎液有原处方中各味中药的,无煳化,无焦化与其他霉烂异味,残渣无,无焦化、煳化,挤出的残液量不超出残渣总量的.8、气味芳香,含挥发性成份的饮片入药宜.9、车钱子入药宜,川乌入药宜,阿胶入药宜.10、花粉等弱小饮片入药宜.西红花入药宜.二、单项选择题〔共9 题,每题5 分〕.1、含黏液质较多的饮片宜.A、先煎B、后下C、包煎D、烊化2、下列药品入药宜另煎的是.A 、人参B 、三七C、鳖甲D、海金沙3、解表药普通沸后用武火煎为宜,二煎沸后为宜.A 、15 分钟B 、20 分钟C 、10~15 分钟D 、20~30 分钟4、下列药品入药均需先煎的是.A 、生龙骨、生石决明、生川乌、苦杏仁B 、生石膏、鳖甲、龟甲、自然铜C 、生川乌、生草乌、钩滕、鹿角霜D 、羚羊角、鹿角胶、生牡蛎、生赭石5、旋覆花入药宜A、另煎B 、包煎C、煎汤代水D、后下6、煎药可选择的最佳器皿是.A、不锈钢锅B、砂锅C、铝锅D、铁锅7、在煎煮前先加冷水将饮片浸泡分钟,使药材的组织内部充分吸收水分.A 、20B 、20~30C 、30D 、15~208、不宜使用以上的热水浸泡饮片.A 、40℃B 、50℃C 、60℃D 、70℃9、某些有毒饮片入药宜.A、后下B、包煎C、另煎D、先煎三、简答题1、简述：需包煎的药物有哪几类？并请举例说明〔每类不少于2 种〕. 10 分2、简述：先煎的药物有哪些？为什么要先煎？并请举例说明. 〔每类不少于2 种〕. 15 分。
煎药室人员知识培训演示教学19页PPT
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
中药新员工培训演示教学
中药培训内容培训大纲:中药渊源及发展中药调剂的流程中药煎煮服用的注意事项代煎中药的要求中药炮制的基本应用一、中药简介中药主要起源于中国，少数中药源于外国，如西洋参。
在中医理论指导下用于预防、诊断、治疗疾病或调节人体机能的药物。
多为植物药，也有动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。
中药按加工工艺分为中成药、中药材\中药饮片.古代发展中国劳动人民几千年来在与疾病作斗争的过程中，通过实践，不断认识，逐渐积累了丰富的医药知识。
由于太古时期文字未兴，这些知识只能依靠师承口授，后来有了文字，便逐渐记录下来，出现了医药书籍。
这些书籍起到了总结前人经验并便于流传和推广的作用。
中国医药学已有数千年的历史，是中国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，对于中华民族的繁荣昌盛有着巨大的贡献。
现知的最早本草著作称为《神农本草经》近代发展中华民国的建立，结束了两千多年的封建君主统治，但是中国仍未改变半封建半殖民地的社会性质。
加之国家连年战争，社会动荡，经济衰退，致使中国科技发展缓慢而不平衡，远远落后于欧美、日本等，失去了16世纪以前中国在世界科技上普遍领先地位。
在西方科技文化大量涌入的情况下，出现了中西药并存的局面。
与此相应，社会和医药界对传统的中国医药逐渐有了“中医”、中药”之称，对现代西方医药也因此逐渐称为“西医”、西药”。
由于国民政府拟定采取废止中医的政策，阻碍了中医药的发展，因而引发了中医药界的普遍抗争。
在学术医药工作者奋发进取，尽管困难重重，本草学或中药学仍然有所发展。
未来发展国内药品的现实消费市场是城市居民，农村是巨大的潜在市场，医药市场容量还将进一步扩大。
中药包括中成药、中药材、中药饮片，其中成药是最重要的组成部分。
据《2013-2017年中国中药行业深度调研与投资战略规划分析报告》数据统计，我国有80%以上的城市居民自行购买过中成药。
巨大的需求为国内中药行业的进一步发展提供了巨大的空间。
各省市医药、中药、生物医药“十二五”规划显示，大部分省市预计其中药产业增长率在20%-25%之间，部分省市预计在30%以上，少部分省市低于15%。
第三讲 煎药方法及其煎药机的操作规程培训
第三讲煎药方法及其煎药机的操作规程培训第一部分煎药方法的总体规程1．煎药用水要求煎药应当使用符合国家卫生标准的饮用水。
待煎药物应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。
煎煮开始时的用水量一般以浸过药面2-5厘米为宜，花、草类药物或煎煮时间较长的应当酌量加水。
2．煎煮次数每剂药一般煎煮两次，将两煎药汁混合后再分装。
3．煎煮时间煎煮时间应当根据方剂的功能主治和药物的功效确定。
一般药物煮沸后再煎煮20-30分钟；解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，煮沸后再煎煮15-20分钟；滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40-60分钟。
药剂第二煎的煎煮时间应当比第一煎的时间略缩短。
4．煎煮药量煎药量应当根据儿童和成人分别确定。
儿童每剂一般煎至100-300毫升，成人每剂一般煎至400-600毫升，一般每剂按两份等量分装，或遵医嘱。
5．煎煮搅拌问题煎药过程中要搅拌药料2-3次。
搅拌药料的用具应当以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的棍棒为宜，搅拌完一药料后应当清洗再搅拌下一药料。
6．煎煮火候要求药料应当充分煎透，做到无糊状块、无白心、无硬心。
煎药时应当防止药液溢出、煎干或煮焦。
煎干或煮焦者禁止药用。
7内服与外用区别服药与外用药应当使用不同的标识区分。
8．药液的储存与保管煎煮好的药液应当装入经过清洗和消毒并符合盛放食品要求的容器内，严防污染。
9．药液的包装每剂药一般煎煮两次，将两煎药汁混合后再分装，分装剂量应当均匀。
包装药液的材料应当符合药品包装材料国家标准。
第二部分特殊煎煮法的操作规程凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求的中药饮片，应当按照要求或医嘱操作。
1 先煎药应当煮沸10-15分钟后，再投入其它药料同煎（已先行浸泡）。
2 后下药应当在第一煎药料即将煎至预定量时，投入同煎5-10分钟。
3 另煎药应当切成小薄片，煎煮约2小时，取汁；另炖药应当切成薄片，放入有盖容器内加入冷水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2-3小时，取汁。
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特殊煎药方法
1、先煎
先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间。一般来说，需先煎 的饮片，经武火煮沸后文火煎煮10～20分钟后再与用水浸泡 过的其他药物合并煎煮。有些药物因临床治疗需要可适当延 长煎煮时间，如：
（1）矿物、动物骨甲类饮片，因质地坚硬，有效成分不易煎出，应打 碎先煎20分钟，方可与其他药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、 生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、 鹿角霜、生牡蛎、生磁石、生石膏、生赭石、自然铜等。
特殊煎药方法
8、煎汤代水对于质地松泡、用量较大，或泥土类不易滤净药，如 葫芦壳、灶心土等。
特殊煎药方法
（2）某些有毒饮片可经过先煎1～2小时达到降低毒性或消除毒性的目 的。如含有毒成分乌头碱的生川乌、生草乌或制附子，经1～2小时的 煎煮后，可使乌头碱分解为乌头次碱，进而分解为乌头原碱，使毒性 大为降低。
2、后下后下的目的是为了减少药物因煎煮时间过久所造成的 成分散失。一般来说，在其他群药文火煎煮15～20分钟后放 入需后下的饮片再煎煮5～10分钟即可。
操作常规
（3） 群药按一般煎药法煎煮，需特殊煎煮的饮片则按特殊方法处 理。在煎煮过程中要经常搅动，并随时观察煎液量，使饮片充分 煎煮，避免出现煎干或煎煳现象。若发现煎干或煎煳现象，应另 取饮片重新煎煮。（4） 煎煮用火应遵循“先武后文”的原则。即 在沸前宜用武火，使水很快沸腾；沸后用文火，保持微沸状态， 使之减少水分蒸发，以利于药物成分的煎出。解表药多用武火， 补虚药多用文火。
煎药室人员知识培训
中医院药剂科 2016.06
煎药人员应具有一定的中药专业知识，
熟悉煎药技能和煎药操作常规（如估量加 水、掌握煎药火后和煎药时间、使药材煎 透榨干等），经培训后可在药师的指导下 独立上岗工作。
煎药人员及煎药用具要求
（1）煎药人员必须身体健康，无传染病、精神病及严重皮肤 病，每年需进行一次健康体检并建立个人健康档案。 （2）煎药人员在操作时应穿戴规范（穿工作服、戴工作帽）、 清洁（经常洗换）。 （3）煎药人员必须严格遵守煎药操作规程，精神集中，认真 执行核对、记录及交接手续，不得随意离岗，避免差错事故发 生。
要求
（4）煎药的用具，一定是以化学性质稳定，不易与所煎之 药起化学变化为前提。煎药可选择砂锅，因为砂锅受热均 匀、散热慢、化学性质稳定、价廉等特点。也可选用较牢 固的不锈钢器皿等。并在使用时随时洗刷干净，保持清洁。 煎药时切忌使用铜、铁、铝制器皿，煎好的药液也应避免 与这类器皿直接接触，以免发生化学反应，损害人体健康。 （5）保持煎药室内外环境的洁净，注意安全、防火、防毒 和煤气中毒等。
操作常规
（5）煎药时间的长短，常与加水量、火力、药物吸收能力及治 疗作用有关。中药煎煮一般分为一煎、二煎。一般药一煎沸后煎 20分钟为宜，二煎药沸后15分钟为宜；解表药一般沸后用武火煎 15分钟为宜，二煎沸后5～10分钟为宜；而滋补药一般沸后煎30 分钟，二煎沸后20分钟为宜。（6）剂药煎好后，应趁热及时滤 出煎液，以免因温度降低而影响煎液的滤出及有效成分的含量。 滤药时应压榨药渣，使药液尽量滤净。将两次煎液合并混匀后分 两次服用。
4、烊化（溶化） 一些胶类，蜜膏类中药不宜与群药同煎，以免药液粘稠而影响 其他有效成分的煎出及结底煳化。可将此类药置于已煎好的药 液中加热溶化后一起服用。也可将此类药置于容器内，加适量 水，加热溶化或隔水炖化后，在兑入群药煎液中混匀分服，如 鳖甲胶、阿胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等。
特殊煎药方法
5、另煎一些贵重中药，为使其有效成分充分煎出，减少有效成 分被其他药渣吸附引起的损失，需在另器单独煎煮取汁，再将渣 并入其他群药合煎，然后将前后不同煎煮的药液混匀后分服。一 般饮片通常需另煎30～40分钟。如人参、西洋参、西红花等。质 地坚硬的贵重药，如羚羊角、水牛角应单独煎煮2～3小时。
特殊煎药方法
6、对服对于液体中药，放置其他药中煎煮，往往会影响其成 分，故应待其他药物煎煮去渣取汁后，再行对入服用，如黄酒、 竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。
特殊煎药方法
7、冲服一些用量少，贵重中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲 服，避免有效成分被其他药渣吸附而影响药效。如雷丸、靳蛇、 羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。
特殊煎药方法
（1）气味芳香，含挥发性成分的饮片不宜煎煮时间过久，以免其有效成 分散失，一般在其他群药煎好前5～10分钟入煎即可。如降香、沉香、薄 荷、砂仁、豆蔻、鱼腥草等。（2）含有久煎后有效成分易破坏的饮片也 需后下，一般在其他群药煎好前5～10分钟入煎即可。如钩藤、苦杏仁、 徐长卿等。
特殊煎药方法
中药煎药操作常规
（1）煎药人员收到待煎药时应该对处方药味、剂数、数量及质量， 查看是否有需要特殊处理的饮片，如发现疑问及时与医师或调剂人 员联系，确认无误后方可加水煎煮。（2）便于煎出有效成分，在 煎煮前先加冷水将饮片浸泡20～30分钟，使药材的组织内部充分吸 收水分。不易使用60 ℃以上的热水浸泡饮片，以免使药材组织细 胞内的蛋白质遇热凝固而不利于有效成分的溶出。加水量受饮片的 重量、质地等影响。一般水量以高出药面3～5厘米为宜，第二煎用 水量应当酌减。用与小儿内服的汤剂可适当减少用水量。注意在煎 煮过程中不要随意加水或抛弃药液。