心脏超声诊断报告单如何书写

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心脏彩超模板

常规检查切面观胸骨旁长轴观（）：胸骨旁短轴观：主动脉根部（）二尖瓣水平（）乳头机水平（）心尖水平（）：心尖位：四腔观（）五腔观（）二腔观（）长轴观（）透声条件：中一、普通心脏M型测值（单位：mm）名称测量值正常值主动脉根部内径 20-37左房内径 19-40左室舒张末期内径 35-56左室收缩末期内径 23-35室间隔厚度 6-11左室后壁厚度 6-11二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查：1、左房室内径正常，左室壁不增厚，静息状态下各节段收缩活动未见异常。

2、二尖瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及二尖瓣反流。

3、主动脉不增宽，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。

4、右房室不大，肺动脉不增宽，连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。

肺动脉血流图未见异常。

三、心功能测定FS：％ LVEF：％；二尖瓣血流图示E/A<1;DT：ms四：组织多普勒测定DTI示S波峰值：cm/s：E’/A’<1五、结论：静息状态下超声心动图未见异常宁波大学医学院附属医院超声心动图报告一、普通心脏M型、心功能及组织多普勒测值主动脉根部内径 mm 左房内径 mm 室间隔厚度 mm左室舒张末期内径mm 左室收缩末期内径mm 左室后壁厚度 mm心功能 EF(%) 心功能 FS(%）二尖瓣血流图示E/A＜1 DT msDTI示S波峰值：cm/s E'/A'＜1二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查：1、左房室内径正常，左室壁不增厚，静息状态下各节段收缩活动未见异常。

2、二尖瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及二尖瓣反流。

3、主动脉不增宽，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。

4、右房室不大，肺动脉不增宽，连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。

肺动脉血流图未见异常。

三、结论静息状态下超声心动图未见异常结论：（扩张型心肌病）左房室内径增大伴左室壁整体收缩活动普遍减弱（EF％）一、普通心脏M型、心功能及组织多普勒测值主动脉根部内径 mm 左房内径 mm 室间隔厚度 mm左室舒张末期内径mm 左室收缩末期内径mm 左室后壁厚度 mm心功能 EF(%) 心功能 FS(%）二尖瓣血流图示E/A＜1 DT ms 1DTI示S波峰值：cm/s E'/A'＜1二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查：1、左房室内径增大，左室壁不增厚，静息状态下左室壁整体收缩活动普遍减弱。

超声诊断报告书写规范

超声诊断报告书写规范【实用】医院制度超声诊断报告书写规范一．肝、胆、脾、肾超声诊断报告规范：首先描写各脏器的大小、形态是否正常，包膜是否完整，内部回声是否均匀，实质内有无异常包快，异常包快的大小、囊实性、内部回声、边界清晰情况等，其中肝脏要报告门静脉内径；门静脉高压时，要报告门静脉及脾静脉内径及走行。

CDFI：要描述实质脏器内血流充填情况，需要时测量血流速度和频谱二．胆系的超声报告规范：胆囊的大小，形态，囊内有无异常回声团块，团块的大小、回声、活动、声影等，胆总管的内径要常规测量。

肝内胆管异常增宽的要描述内径及阻塞情况。

三．盆腔脏器超声报告规范：子宫附件的位置、大小、形态，肌层回声是否均匀，内膜情况及腔内回声，节育环有无等，有占位性病灶时，要描写病灶的大小，回声，边界情况，盆腔有积液时测量积液前后径。

男性病人要报告前列腺的大小、形态、内部回声等。

CDFI：描述盆腔脏器的血流情况及有无异常血流信号。

四．甲状腺、腮腺及颌下腺及浅表病灶超声报告规范：腺体的大小，内部光点回声均匀性，占位病灶的大小、包膜、内部回声及血流情况均要描述清楚。

五．乳腺超声报告规范：药海无涯学无止境专注医学领域【实用】医院制度乳腺的腺体回声，有无导管扩张，腺体内包块的大小、形态、回声、后方透声、钙化点及血供情况，包快的位置钟面定位。

六．心脏超声报告规范：各房室腔径及大血管的内径大小，室间隔及左室后壁厚度，各瓣膜反响及启闭，LVEF值测定，室壁运动，腔内有无反常反响等。

CDFI：各瓣膜血流情况，房室程度有无反常血流及瓣膜前向血流频谱，各疾病要做详细描述和报告。

七．血管超声报告规范：血管的走行，内径，血流充填及频谱，血栓情况，动脉内膜反响及斑块情况，浅静脉是否曲张等要报告。

八．头颅多普勒超声报告：。

心脏超声简要报告模板

心脏超声简要报告模板患者基本信息：- 姓名：XXX- 年龄：XX 岁- 性别：XXX- 就诊日期：XXXX年XX月XX日检查结果：1. 心脏大小：正常/增大/缩小2. 心脏壁运动：正常/异常（请具体描述）3. 心脏瓣膜评估：- 二尖瓣：正常/狭窄/关闭不全/瓣膜增厚（请具体描述）- 主动脉瓣：正常/狭窄/关闭不全/瓣膜增厚（请具体描述）- 三尖瓣：正常/狭窄/关闭不全/瓣膜增厚（请具体描述）- 肺动脉瓣：正常/狭窄/关闭不全/瓣膜增厚（请具体描述）- 小动脉瓣：正常/狭窄/关闭不全/瓣膜增厚（请具体描述）4. 粗心：有/无5. 心包积液：有/无6. 心功能评估：- 左室收缩功能：EF（射血分数）为XX%- 左室充盈功能：正常/受限（请具体描述）- 右室功能：正常/减弱/扩张（请具体描述）检查结果解读：心脏超声检查显示，患者的心脏大小为正常/增大/缩小。

心脏壁运动方面，观察到（具体描述异常情况）。

心脏瓣膜评估方面，二尖瓣/主动脉瓣/三尖瓣/肺动脉瓣/小动脉瓣（具体描述异常情况）。

此外，还观察到（具体描述其他异常情况，如粗心、心包积液等）。

心功能评估显示，左室收缩功能为EF（射血分数）为XX%，左室充盈功能（具体描述异常情况），右室功能（具体描述异常情况）。

根据以上检查结果，初步判断患者的心脏状况为（请根据检查结果进行判断并给出结论）。

建议患者继续定期进行心脏超声检查，并根据医生建议进行相应的治疗和调整生活方式。

以上为简要报告，请医生结合临床病史和其他检查结果进行综合分析和诊断，并制定具体的治疗方案。

医生签名：- 姓名：XXXX- 职称：XXXXX- 日期：XXXX年XX月XX日。

心脏彩超诊断报告单

心脏彩超诊断报告单RVOT:24mm ——右室流出道正常值＜30mmAO: 24mm ——主动脉内径正常值20~35mmLA: 25mm ——左房内径正常值19~35mmLV: 42mm ——左室内径正常值35~50mmLVPW:8mm ——左室后壁厚度正常值6~11mmIVS: 9mm ——室间隔厚度正常值6~11mmPA: 20mm ——肺动脉内径正常值＜22mm多普勒测值:MV:0、6/0、7m/s ——二尖瓣口血流速度正常0、3~0、9米/秒TV:0、7m/s ——三尖瓣口血流速度正常0、3~0、7AV:0、9m/s ——主动脉瓣口流速正常1、0~1、7PV:1、0m/s ——肺动脉瓣口流速正常0、6~0、9左心功能测值:EDV:81ml ——舒张末期容量正常值108±24ESV:35ml ——收缩末期容量正常45±16SV:45ml ——每分钟搏出量正常65±17EF:0、65 ——射血分数正常＞0、6±0、1 50%-80%FS:0、29 正常＞0、26E/A＜1 ——E峰与A峰比值, 正常＜1 从报告单分析,除每分钟搏出量偏低外,其余数值均在在正常范围,但,EF=SV÷FDV 射血分数不低,而每搏量低,二者数值不符,可能数值有误,因此,B超检查属大致正常,心脏彩超正常值项目名称: 内径(mm) 部位名称厚度( mm) 左房 LA 〈35 室间隔IVS <12左室 LV 〈55 左室后壁LVPW <12升主动脉 AO 〈35 右室壁 <3-4主肺动脉 PA 〈30 左室壁 <9-12右房 RA 〈40×35 右室 <25左室流出道 18-40 右室流出道 18-35二尖瓣狭窄瓣口面积 (cm2 )最轻:≤2、5轻度:2、0-2、4轻-中度:1、5-1、9中度:1、0-1、4重度:0、6-1、0最重度:<0、5主动脉瓣狭窄轻度:1、6-1、1 压差:20-50mmHg中度:1、0-0、75 压差:20-50mmHg重度: <0、75 压差:50-150mmHg肺动脉高压正常: 15-30mmHg轻度: 30-50mmHg中度: 50-70mmHg重度: >70mmHg左室功能(LVEF)正常:>50％轻度降低:40％-50％中度降低:30％-40％重度降低:<30％左室充盈功能左室等容舒张时间:(IVRT)<40岁 69±12ms >40岁 76±13msE波减速时间:(EDT) 199±32ms A峰E峰流速比值:E／A >1血管正常值:动脉血管:内膜增厚>1mm动脉硬化斑块>1、2mm血流速度:>0、 50m/s狭窄分级:轻度内径减少0－50％收缩期峰值流速<120cm/s中度内径减少51-70％收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s严重狭窄内径减少71-90％收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s极严重狭窄内径减少91-99％收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s 闭塞内径减少100％闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号下肢深静脉瓣功能不全分级:I级反流时间1-2sII级反流时间2-3sIII级反流时间4-6sIV级反流时间>6s心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟下后壁少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动多谱乐超声心动1二间瓣口最大流速0、9M/S(0、6-1、3**)1、00(0、8-1、32三间瓣口0、5(0、3-0、7)0、6(0、5-0、8)3主动脉瓣口左室流出道0、9(0、7-1、1)**1、00(0、7-1、2)儿童升主动1、35(1-1、7)1、5(1、2-1、8)肺动脉瓣口0、75(0、6-0、9) 由于正常值的个体差异很大,建议在考虑腔径或厚度等正常值时要参考二个内容:1 比例: 如房室比例, 左右房(室比例),心腔长/短轴比例、、、、、 2 体表面积,由身高与体重计算。

心超声诊断报告书写思路

心超声诊断报告书写思路全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：心超声诊断是一种非侵入性的检查手段，通过超声波成像技术，可以清晰地显示心脏结构和功能，对心脏疾病的诊断和评估具有重要意义。

一份完整的心超声诊断报告需要准确、详细地描述患者的心脏情况，为临床诊疗提供重要依据。

在书写心超声诊断报告时，需要有一定的思路和规范，以确保报告的准确性和全面性，下面将介绍心超声诊断报告书写的思路。

一、患者信息的记录在书写心超声诊断报告时，首先需要对患者的个人信息进行记录，包括姓名、性别、年龄、住院号等基本信息。

这些信息对于医疗记录的完整性和连贯性非常重要，同时也有利于医疗人员对患者进行跟踪和管理。

二、检查日期和检查目的的明确在书写心超声诊断报告时，需要明确检查日期和检查目的。

检查日期对于医疗记录的时效性具有重要意义，而检查目的则有助于医生对报告的解读和使用。

三、心超声图像的描述在书写心超声诊断报告时，需要对所得到的心超声图像进行详细的描述。

首先需要描述心脏的各个结构，包括左心室、右心室、心房、心瓣膜等。

其次需要描述心脏结构的大小和形态特征，如左心室射血分数、左心室舒张末期内径、心脏壁运动情况等。

最后需要对心脏功能进行评估，包括心脏收缩功能、心脏舒张功能、心室内压等指标的评估。

四、心脏病变的诊断和评估在书写心超声诊断报告时，需要对心脏病变进行诊断和评估。

这包括心脏瓣膜疾病、心肌病、心包疾病、先天性心脏病等。

需要对病变的类型、程度和对心脏功能的影响进行详细描述，为临床诊疗提供重要依据。

五、诊断结果和建议最后在书写心超声诊断报告时，需要对患者的诊断结果进行总结和归纳，同时给出相应的诊疗建议。

这对于医生和患者都非常重要，可以为临床治疗提供重要指导，同时也对患者的健康管理具有重要意义。

在书写心超声诊断报告时，需要有一定的思路和规范，保证报告的准确性和全面性。

只有这样，才能为临床诊疗提供可靠的依据，为患者的健康提供良好的保障。

第二篇示例：心超声诊断是一种重要的非侵入性检查方法，是临床心脏疾病诊断的重要辅助手段，也是评估心脏结构与功能的重要方法。

超声科超声诊断报告单书写规范

5、超声提示（超声诊断）根据前面四项的内容，结合临床提出确切的诊断意见，如同一患者有向种疾病，应把诊断明确的疾病放在首位。
⑴超声检查正常结论：某脏器超声检查未见明显异常。
⑵超声检查异常影像结论应包括：
①明确的超声结论：当某一病变具有鲜明的声像特征和高度的特异性时，可下充分肯定的或否定的诊断，如胆囊结石等。
2、脏器径线和病灶大小的测量值。
3、图象分析^p 将超声扫查所获得的全部信息，提取对诊断有价值的部分，用超声术语，作简明扼要的描述。包括脏器（或病灶）的外形、大小、部位、回声（指内部回声、边界回声、后壁回声）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，眦邻关系，也应用必要的描写。
4、图象记录采用各种图象记录方式，将典型图象记录下来，加以说明，使临床医师一目了然。
②部分明确的结论：如肝脏声像图显示一囊性病变，虽难以做出肯定性诊断，但是可明确做出解剖定位诊断和物理性质诊断。
③不明确的超声结论：若声像图发现某一区域有异常，难以作出肯定性诊断、或病灶来时，可以对所见声像图进行客观描述，结合有关资料作出恰当的提示性推断，供临床参考。
6、提出建议通过超声扫查，如有下列情况者应提出建议：
①由于种种原因检查的脏器显示不清，建议复查；
②暂时不能明确诊断者，建议随访或观察；
③需进一步明确诊断者，如现肾积水，为明确肾积水原因，建议作进一步检查；
④其他一些原因。
7、签名和日期，检查者亲笔签名，请上级医师会诊者应有相应的签名，做到双签名。报告单用计算机打印方式生成，若由打字员录入报告者，医生应在报告单打印前做好审核，必要时录入者签名。报告单时间应精确到分。
8、遇到特别急重症患者检查后需及时抢救时可以口头形式报告临床医师，但最终以正式书面报告为准。
9、在任何情况下不得出具虚假报告。

心脏彩超报告单模板

心脏彩超报告单模板
医院名称:
患者姓名:
年龄:
性别:
住院号:
检查日期:
临床诊断:
超声检查方法: 采用xxx型号彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为xxMHz，以xx面为主，包括M模式、2D、PW、CW、彩色多普勒等超声检查技术。

超声检查结果:
1. 心脏大小和形态：心脏大小在正常范围内/心脏大小增大/心脏大小缩小；心脏形
态无异常/见反常。

2. 心包腔: 心包腔内未见明显积液/心包腔内可见少量积液/心包腔内见大量积液。

3. 心脏壁运动: 心肌收缩、舒张功能活动正常/心肌运动存在异常区域/心肌活动受限。

4. 主动脉根部直径: 主动脉根部直径正常/主动脉根部直径增大/主动脉根部直径减小。

5. 瓣膜结构和功能: 二尖瓣/三尖瓣/主动脉瓣/肺动脉瓣/射血通道未见明显异常/存
在瓣膜异常/瓣膜开放不全/瓣膜关闭不全/瓣膜狭窄。

6. 室间隔和室壁运动: 室间隔、室壁厚度正常/室间隔、室壁厚度明显增厚/室间隔、室壁厚度减薄/室间隔、室壁运动异常。

7. 心室内血流速度: 心室内流速正常/心室内流速减慢/心室内流速增快。

8. 瓣膜反流情况: 瓣膜反流正常/瓣膜反流不全/瓣膜反流增强。

超声诊断意见:
1. 心脏彩超结果提示心脏结构功能异常/正常。

2. 请结合患者临床表现和其他检查结果进行综合判断。

医师签名:
日期:
备注: 以上报告仅作为参考，具体诊疗以专科医生意见为准。

此报告单仅供参考，具体内容需根据实际情况和医院规定进行调整。

超声诊断报告书写规范

超声诊断报告书写规范医院制度：超声诊断报告书写规范为了保证超声诊断报告的准确性和规范性，以下是各部位超声诊断报告的规范要求：一、肝、胆、脾、肾超声诊断报告规范：首先要描述各脏器的大小、形态是否正常，包膜是否完整，内部回声是否均匀，实质内有无异常包块，异常包块的大小、囊实性、内部回声、边界清晰情况等。

其中，肝脏要报告门静脉内径；门静脉高压时，要报告门静脉及脾静脉内径及走行。

此外，需要描述实质脏器内血流充填情况，需要时测量血流速度和频谱。

二、胆系的超声报告规范：要描述胆囊的大小、形态，囊内有无异常回声团块，团块的大小、回声、活动、声影等，胆总管的内径要常规测量。

对于肝内胆管异常增宽的情况，要描述内径及阻塞情况。

三、盆腔脏器超声报告规范：需要描述子宫附件的位置、大小、形态，肌层回声是否均匀，内膜情况及腔内回声，节育环有无等。

有占位性病灶时，要描写病灶的大小、回声、边界情况，盆腔有积液时测量积液前后径。

对于男性病人，要报告前列腺的大小、形态、内部回声等。

同时，需要描述盆腔脏器的血流情况及有无异常血流信号。

四、甲状腺、腮腺及颌下腺及浅表病灶超声报告规范：需要描述腺体的大小、内部光点回声均匀性，占位病灶的大小、包膜、内部回声及血流情况均要描述清楚。

五、乳腺超声报告规范：需要描述乳腺的腺体回声，有无导管扩张，腺体内包块的大小、形态、回声、后方透声、钙化点及血供情况，包块的位置和面定位。

六、心脏超声报告规范：需要测量各房室腔径及大血管的内径大小，室间隔及左室后壁厚度，各瓣膜回声及启闭，LVEF值测定，室壁运动，腔内有无异常回声等。

同时，需要描述各瓣膜血流情况，房室水平有无异常血流及瓣膜前向血流频谱。

对于各种疾病，要做详细描述和报告。

七、血管超声报告规范：需要描述血管的走行、内径、血流充填及频谱，血栓情况，动脉内膜回声及斑块情况，浅静脉是否曲张等。

八、头颅多普勒超声报告：需要详细测量各脑动脉的血流充填、流速、频谱形态等，并进行描述。

正常超声心动图报告单

正常超声心动图报告单右室流出道内径mm右心室内径mm主动脉根部内径mm右心房内径mm左心房内径mm肺动脉内径mm左心室舒末内径mm肺动脉瓣口流速m/s左心室缩末内径mm主动脉瓣口流速m/s室间隔厚度mm振幅mm左室后壁厚度mm振幅mm二尖瓣Ｅ峰流速m/s 二尖瓣Ａ峰流速m/s;三尖瓣Ｅ峰流速m/s 三尖瓣Ａ峰流速m/s。

心功参数:EF: %, FS: %, EDV: ml, ESV: ml, SV: ml超声心动图所见:1、心脏各房室腔大小,形态正常。

2、主动脉内径正常,振幅正常。

肺动脉内径正常。

3、各瓣膜无器质性改变。

4、室间隔及左室后壁不厚,运动幅度正常。

5、室壁运动协调。

6、彩色多普勒:各瓣膜口血流及频谱未见异常。

7、左心收缩功能正常。

8、组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。

超声诊断:心内结构及各瓣口血流正常,左心功能正常。

先天性心脏病(一)(一)先心病,室间隔缺损超声心动图所见:1、心脏各房室腔大小正常或左室、左房增大,右室、右房大小正常。

2、主动脉根部内径正常,振幅正常。

3、各瓣膜无器质性改变。

4、室间隔及左室后壁不厚,振幅略强。

5、肺动脉内径正常。

6、四腔心切面或五腔心切面见室间隔膜部连续中断cm,断端回声强或不强。

或左室流出道短轴切面见肺动脉瓣下室间隔连续中断cm。

房间隔连续完整。

7、彩色多普勒:室水平收缩期可见五色花彩过隔血流,流速m/s,压差mmHg。

右房内收缩期可见源于三尖瓣口得蓝色花彩血流,面积cm^2,流速m/s,压差mmHg。

左房内收缩期可见源于二尖瓣口得蓝色花彩血流,面积cm^2。

肺动脉瓣口流速增快。

8、推算肺动脉收缩压为mmHg。

9、组织多普勒:二尖瓣环水平室间隔基底段Em>Am。

超声诊断:先天性心脏病,室间隔膜部(或干下型)缺损(左向右分流)。

三尖瓣反流。

二尖瓣反流。

超声心动图所见:1、心脏各房室腔大小正常。

2、主动脉根部正常,振幅正常。

3、各瓣膜无器质性改变。

超声报告诊断模板大全

超声报告模板（一）心脏篇1、二维及M型特征：主、肺动脉不宽，各房室腔内径正常，各瓣膜形态结构及启闭运动正常。

室间隔不厚，与左室后壁呈逆向运动；未见明显节段性室壁运动异常。

房、室间隔未见连续中断。

M型示主动脉曲线主波波幅良好，重搏波存在。

2、彩色及频谱多普勒特征：彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号，频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常，二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。

超声心动图提示：心脏结构及瓣膜活动未见明显异常（静息状态下心内结构及彩色血流未见异常左心功能正常）（心内结构未见异常彩色血流未见异常左心功能正常）（二）腹部篇正常腹部报告模版：肝脏：形态大小正常(右叶最大斜径cm)，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径cm。

胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm，肝内外胆管无扩张。

脾脏：形态正常，厚径cm,长径cm，实质回声均匀。

胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张。

肾脏：双肾形态大小正常，轮廓光滑规整，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。

膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。

前列腺：形态规则，大小为cm×cm×cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常。

子宫（女）：宫体前位，大小cm×cm×cm,边界清晰，轮廓规整，子宫肌壁回声均匀，宫腔线居中，内膜厚cm，宫腔内未见异常回声。

附件（女）：双侧附件未见异常回声。

正常腹部模版(彩色多普勒)：肝脏：形态大小正常，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。

胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声，胆总管内径cm，肝内外胆管不扩张。

脾脏：形态正常，厚径()cm，长径（）cm，实质回声均匀，脾门处脾静脉内经未见增宽，CDFI 显示血流信号正常。

心脏彩超报告单解读

心脏彩超报告单解读
姓名：XXX 年龄：XX岁性别：女
检查日期：XXXX年XX月XX日
医生：XXX
检查目的及诊断意义：
心脏彩超是一种无创性的检查方法，可以清晰地观察心脏的内
部结构和功能，对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。

本次检查主要是为了评估患者的心脏结构和功能，判断是否存
在心脏异常。

患者临床表现：
无明显症状，偶有心悸、气短。

检查结果：
1. 心脏大小和形态：左心室大小正常，壁运动无异常，左室后壁厚度测量在正常范围内。

右心腔大小正常。

2. 心室结构：左、右心室壁运动正常，室间隔无异常。

心室壁呈等厚度均匀分布，但稍微增厚。

3. 瓣膜功能：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣的开闭正常，无反流。

4. 心功能：左心室收缩功能正常，左心室射血分数（LVEF）为60.8%，无明显异常。

右心室收缩功能正常。

结论：
1. 本次心脏彩超检查结果显示：该患者心脏大小和形态正常，心室壁呈等厚度均匀分布，但稍微增厚；瓣膜功能、心室结构和心功能均正常。

2. 总体来说，本次检查显示本患者的心脏功能属于正常范围内，暂无明显异常。

建议：
根据医生的建议，患者可以适当增加运动量，加强锻炼，控制
饮食等，保持身体健康状态。

如有不适或出现新的症状，及时就
医处理。

正常心脏彩超报告单

正常心脏彩超报告单
姓名：XXX 年龄：XX岁性别：XX 检查日期：XXXX年XX月XX日
临床诊断：无
检查方法：心脏彩色多普勒超声检查
检查结果：
1.心脏结构：心脏大小、形态、位置、厚度等均在正常范围内，未见异常。

2.心脏壁运动：心脏各壁运动良好，未见异常。

3.二尖瓣：二尖瓣形态规则，开放和关闭正常，未见反流。

4.三尖瓣：三尖瓣形态规则，开放和关闭正常，未见反流。

5.主动脉瓣：主动脉瓣形态规则，开放和关闭正常，未见反流。

6.肺动脉瓣：肺动脉瓣形态规则，开放和关闭正常，未见反流。

7.室间隔：室间隔无增厚，无异常运动。

8.心室功能：左心室收缩功能正常，射血分数为XX%；右心室
功能正常。

9.心包：心包未见积液。

10.其他：心包腔内未见明显异常回声，心包壁未见增厚。

结论：本次心脏彩色多普勒超声检查显示，患者心脏结构正常，各瓣膜功能正常，心室功能正常，心包未见异常。

未见明显异常。

医生签名：XXX
以上报告仅供参考，具体诊疗请结合临床。

心脏彩超诊断报告单

心脏彩超诊断报告单第一篇：心脏彩超诊断报告单心脏彩超诊断报告单RVOT：24mm ——右室流出道正常值＜30mmAO： 24mm ——主动脉内径正常值20~35mmLA： 25mm ——左房内径正常值19~35mmLV：42mm ——左室内径正常值35~50mmLVPW：8mm ——左室后壁厚度正常值6~11mmRV： 18mm ——右室内径正常值＜20mmIVS： 9mm ——室间隔厚度正常值6~11mmPA： 20mm ——肺动脉内径正常值＜22mm多普勒测值：MV：0.6/0.7m/s ——二尖瓣口血流速度正常 0.3~0.9米/秒TV：0.7m/s ——三尖瓣口血流速度正常 0.3~0.7AV：0.9m/s ——主动脉瓣口流速正常 1.0~1.7PV：1.0m/s ——肺动脉瓣口流速正常 0.6~0.9左心功能测值：EDV：81ml ——舒张末期容量正常值108±24ESV：35ml ——收缩末期容量正常45±16SV：45ml ——每分钟搏出量正常65±17EF：0.65 ——射血分数正常＞0.6±0.1FS：0.29 正常＞0.26E/A＜1 ——E峰与A峰比值，正常＜1 从报告单分析，除每分钟搏出量偏低外，其余数值均在在正常范围,但，EF=SV÷FDV 射血分数不低,而每搏量低,二者数值不符，可能数值有误,因此，B超检查属大致正常, 心脏彩超正常值项目名称：内径(mm)部位名称厚度（mm）左房LA〈35室间隔IVS<12左室 LV〈55左室后壁LVPW<12升主动脉 AO〈35右室壁<3-4主肺动脉 PA〈30左室壁<9-12右房 RA〈40×35右室<25左室流出道18-40右室流出道18-35二尖瓣狭窄瓣口面积(cm2)最轻：≤2.5轻度：2.0-2.4轻-中度：1.5-1.9中度：1.0-1.4重度：0.6-1.0最重度：<0.5主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1压差：20-50mmHg中度：1.0-0.75压差：20-50mmHg重度： <0.75压差：50-150mmHg肺动脉高压正常： 15-30mmHg轻度： 30-50mmHg中度： 50-70mmHg重度：>70mmHg左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％中度降低：30％-40％重度降低：<30％左室充盈功能左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms>40岁76±13ms E波减速时间：（EDT）199±32ms A峰E峰流速比值：E／A >1血管正常值：动脉血管：内膜增厚>1mm动脉硬化斑块>1.2mm血流速度：>0.50m/s狭窄分级：轻度内径减少0－50％收缩期峰值流速<120cm/s中度内径减少51-70％收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s严重狭窄内径减少71-90％收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s极严重狭窄内径减少91-99％收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s闭塞内径减少100％闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号下肢深静脉瓣功能不全分级:I级反流时间1-2sII级反流时间2-3sIII级反流时间4-6sIV级反流时间>6s心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟下后壁少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动多谱乐超声心动1二间瓣口最大流速0.9M/S(0.6-1.3**)1.00(0.8-1.32三间瓣口0.5(0.3-0.7)0.6(0.5-0.8)3主动脉瓣口左室流出道0.9(0.7-1.1)**1.00(0.7-1.2)儿童升主动1.35(1-1.7)1.5(1.2-1.8)肺动脉瓣口0.75(0.6-0.9)由于正常值的个体差异很大，建议在考虑腔径或厚度等正常值时要参考二个内容:1 比例: 如房室比例，左右房（室比例），心腔长/短轴比例.....2 体表面积，由身高和体重计算。

心脏彩超诊断报告单(建议收藏)

心脏彩超诊断报告单RVOT：24mm ——右室流出道正常值＜30mmAO: 24mm ——主动脉内径正常值20～35mmLA：25mm —-左房内径正常值19~35mmLV：42mm -—左室内径正常值35～50mmLVPW：8mm ——左室后壁厚度正常值6～11mmIVS: 9mm —-室间隔厚度正常值6～11mmPA：20mm ——肺动脉内径正常值＜22mm多普勒测值：MV:0.6/0。

7m/s ——二尖瓣口血流速度正常0.3~0。

9米/秒TV：0.7m/s —-三尖瓣口血流速度正常0.3~0.7AV:0.9m/s ——主动脉瓣口流速正常 1.0～1.7PV：1.0m/s —-肺动脉瓣口流速正常0.6~0。

9左心功能测值：EDV:81ml -—舒张末期容量正常值108±24ESV:35ml ——收缩末期容量正常45±16SV：45ml ——每分钟搏出量正常65±17EF：0。

65 -—射血分数正常＞0.6±0。

1 50％—80％FS:0.29 正常＞0。

26E/A＜1 ——E峰与A峰比值，正常＜1 从报告单分析，除每分钟搏出量偏低外，其余数值均在在正常范围,但,EF=SV÷FDV 射血分数不低,而每搏量低，二者数值不符,可能数值有误,因此，B超检查属大致正常,....。

.文档交流心脏彩超正常值项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（ mm）左房 LA 〈35 室间隔IVS 〈12 .。

.。

文档交流左室 LV 〈55 左室后壁LVPW 〈12升主动脉 AO 〈35 右室壁 <3-4主肺动脉 PA 〈30 左室壁〈9-12.。

..文档交流右房 RA 〈40×35 右室 <25..。

..文档交流左室流出道 18-40 右室流出道18-35..。

..文档交流二尖瓣狭窄瓣口面积 (cm2 )最轻：≤2。

5轻度：2。

0-2.4轻—中度：1。

超声报告模板(大全)

超声报告模板（一）心脏篇1、二维及M型特征：主、肺动脉不宽，各房室腔内径正常，各瓣膜形态结构及启闭运动正常。

室间隔不厚，与左室后壁呈逆向运动；未见明显节段性室壁运动异常。

房、室间隔未见连续中断。

M型示主动脉曲线主波波幅良好，重搏波存在。

胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm，肝内外胆管无扩张。

脾脏：形态正常，厚径cm,长径cm，实质回声均匀。

胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张。

肾脏：双肾形态大小正常，轮廓光滑规整，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。

膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。

前列腺：形态规则，大小为cm×cm×cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常。

子宫（女）：宫体前位，大小cm×cm×cm,边界清晰，轮廓规整，子宫肌壁回声均匀，宫腔线居中，内膜厚cm，宫腔内未见异常回声。

附件（女）：双侧附件未见异常回声。

胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声，胆总管内径cm，肝内外胆管不扩张。

脾脏：形态正常，厚径()cm，长径（）cm，实质回声均匀，脾门处脾静脉内经未见增宽，CDFI 显示血流信号正常。

超声检查心脏报告模板

1.心脏正常1.各心腔内径正常范围。

2.静息状态下，各室壁厚度及运动正常。

3.各瓣膜形态及运动未见异常。

CDFI、Doppler：未见异常。

4.主动脉、肺动脉未见异常。

提示：目前心脏结构及血流未见异常2.左室舒张功能减低1.各心腔内径正常范围。

2.静息状态下，各室壁厚度及运动正常。

3.各瓣膜形态及运动未见异常。

CDFI：未见异常。

PW：舒张期：二尖瓣口血流速度A峰>E峰。

TVI：二尖瓣环室壁运动频谱e′/ a′<1。

4.主动脉、肺动脉未见异常。

提示：左室舒张功能减低3.左室肥厚1.左房扩大，余心腔内径正常范围。

2.室间隔及左室壁对称性增厚，静息状态下各室壁运动未见明显异常。

3.主动脉瓣缘、二尖瓣环均回声增强，余瓣叶形态及运动未见异常。

CDFI：未见异常血流信号。

PW：舒张期：二尖瓣口血流A峰>E峰。

TVI：二尖瓣环室壁运动频谱e′/ a′<1。

4.升主动脉内径增宽。

5.肺动脉未见异常。

提示：左室肥厚左房扩大升主动脉内径增宽左室舒张功能减低4.广泛前壁心肌梗塞超声表现1.左心扩大，右心内径正常范围。

2.室间隔下2/3、左心尖、左室前壁、侧壁下1/2心肌变薄，回声增强、运动消失，左心尖圆钝、扩张，收缩期向外膨隆，其内未见明显团块状回声附着。

余室壁厚度及运动未见明显异常。

3.各瓣膜形态、结构及运动未见明显异常。

CDFI：收缩期二尖瓣房侧见少量返流信号。

4.主动脉、肺动脉未见异常。

5.心包腔内未见液性暗区。

提示：广泛前壁心肌梗塞超声表现左心扩大左心尖室壁瘤形成二尖瓣关闭不全（轻度）左心功能减低5.左室下、后壁心肌梗塞超声表现1.左心扩大，右心内径正常范围。

2.左室下、后壁心肌变薄，回声增强、运动消失。

余室壁厚度及运动未见明显异常。

3.各瓣膜形态、结构及运动未见明显异常。

CDFI：收缩期二尖瓣房侧见中量返流信号。

4.主动脉、肺动脉未见异常。

5.心包腔内未见液性暗区。

提示：左室下、后壁心肌梗塞超声表现左心扩大二尖瓣关闭不全（中度）左心功能减低6.风湿性心脏病1.左心房极度扩大，右房扩大，左室内径偏小。

心脏超声检查报告单模板

心脏超声检查报告单模板篇一：心脏超声报告简易模板二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。

各房室内径正常。

室间隔及左室后壁厚度正常，呈逆向运动。

左室壁活动未见异常，EF：70％。

心脏各结构未见连续中断, 心包腔内未见明显积液。

CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口可见少量反流信号。

轻度三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流 Mild TR,PR,MR,AI 主动脉根部内径，升主动脉内径，肺动脉内径，主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。

各房室内径正常。

室间隔及左室后壁厚度正常，呈逆向运动。

左室壁活动未见异常，EF：70％。

心脏各结构未见连续中断, 心包腔内未见明显积液。

CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口未见明显反流信号。

超声心动图未见明显异常 Normal EchocardiographyCDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口可见微量反流信号。

微量三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流 Trace TR,PR,MR,AI房间隔基底部可见局部房间隔呈囊袋状突向右房侧，基底宽度为，高度为。

房间隔膨出瘤 ASA主动脉瓣退形性变伴主动脉后壁斑块形成Degeneration of AV, Plaque on Posterior Aortic Wall 左室收缩功能减退 LV Systolic Dysfunction二尖瓣口舒张期血流频谱E/A M型超声显示二尖瓣前叶曲线E-E间距延长/缩短/不等，HR：54bpm。

心动过速Tachycardia心律失常Arrhythmia 心动过缓Bradycardia 房颤 Af升主动脉增宽 Dilated AAO二尖瓣口见中等量反流，反流面积占左房％三尖瓣口见少中大量反流信号，Vmax: /s, RVSP:收缩期血流速度加快，Vmax: /s，PPG:21mmHg。

双平面法测EF：％，Teich法测EF：％。

超声报告模板大全

超声报告模板（一）心脏篇1、二维及M型特征：主、肺动脉不宽，各房室腔内径正常，各瓣膜形态结构及启闭运动正常。

室间隔不厚，与左室后壁呈逆向运动；未见明显节段性室壁运动异常。

房、室间隔未见连续中断。

M型示主动脉曲线主波波幅良好，重搏波存在。

胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm，肝内外胆管无扩张。

脾脏：形态正常，厚径cm,长径cm，实质回声均匀。

胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张。

肾脏：双肾形态大小正常，轮廓光滑规整，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。

膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。

前列腺：形态规则，大小为cm×cm×cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常。

子宫：宫体前位，大小cm×cm×cm,边界清晰，轮廓规整，子宫肌壁回声均匀，宫腔线居中，内膜厚cm，宫腔内未见异常回声。

附件：双侧附件未见异常回声。

正常腹部模版(彩色多普勒)：肝脏：形态大小正常，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径1.0cm,门静脉右支血流速度14cm/s。

胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声，胆总管内径0.5cm，肝内外胆管不扩张。

脾脏：形态正常，厚径3.2cm，长径7.7cm，实质回声均匀，脾门处脾静脉内径未见增宽，CDFI 显示血流信号正常。