健康管理在脂肪肝患者病情发展中的作用

健康管理在脂肪肝患者病情发展中的作用

发表时间：2017-05-24T16:52:32.797Z 来源：《心理医生》2017年9期作者：罗显森

[导读] 脂肪肝指的是由多种因素引发的过多脂肪在肝细胞内堆积而造成的病变。

(广西壮族自治区桂东人民医院健康体检科广西梧州 543000）

【摘要】目的：研究并分析对脂肪肝患者使用健康管理的效果。方法：收集脂肪肝患者共126例，按照随机数字表将其分为对照组（63例）和观察组（63例），对照组接受常规护理，观察组联合健康管理，将两组患者病情发展进行观察和对比。结果：相较于对照组，观察组病情发展得到有效缓解，P<0.05。结论：在脂肪肝患者的护理过程中，健康管理能够显著缓解患者的病情发展进程，值得推广应用。

【关键词】脂肪肝；健康管理；病情发展；使用效果

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）09-0245-02 脂肪肝指的是由多种因素引发的过多脂肪在肝细胞内堆积而造成的病变。研究发现，正常健康人的肝内脂肪是肝脏重量的3%～4%，若脂肪的含量超过5%，那么就表示出现了脂肪肝[1]。脂肪肝患者通常无明显的自觉症状，大部分患者在体检时才发现。而健康管理则是建立在信息化技术和现代营养学基础上的，对个体和群体所存在的健康危险因素给予全面管理的过程，其目的在于解决健康问题，提高管理对象的维护自身健康的主动性和自觉性[2]。在本次研究中，对脂肪肝患者采用了健康管理，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月—2017年1月，我院脂肪肝患者共126例，按照随机数字表将其分为对照组（63例）和观察组（63例），其中，对照组男36例，女27例；年龄在39岁～72岁之间，平均年龄为（53.7±4.6）岁。观察组男38例，女25例；年龄在40岁～71岁之间，平均年龄为（53.9±4.4）岁。两组患者基线资料均无统计学差异（P>0.05），存在可比性。本次研究所遵循的程序符合伦理学标准，并通过我院伦理委员会的审核批准，确保患者及家属知情同意。

1.2 方法

对照组接受常规护理，观察组联合健康管理：

1.2.1膳食营养指导患者发生脂肪肝通常与其摄入动物性脂肪过多、摄入能量过多有着密切的关系。护理人员应指导患者养成健康的饮食习惯，嘱咐其每餐吃到七、八分饱，少吃或者不吃膨化食品、瓜子等零食。针对长期嗜酒者，应要求戒酒，并给予高蛋白、高热量、低脂饮食，注意补充维生素，使患者健康饮食。对患者的食物总能量进行控制，主食类的食物应选择淀粉类的低糖碳水化合物，包括富含膳食纤维、矿物质、维生素的全谷和杂粮食品。为了控制患者对脂肪的摄入，应鼓励他们用菜籽油、花生油、豆油等含有不饱和脂肪酸的油脂。限定每日食用油的用量应低于25g，在蔬菜和水果方面，应选择含糖量较少的黄瓜、苦瓜、火龙果、猕猴桃等。

1.2.2抑制肥胖肥胖是提高脂肪肝发病率的主要危险因素，由于肥胖者容易患上糖尿病，而脂肪肝患者多伴随2型糖尿病、中心性肥胖、脂质代谢紊乱等问题。因此必须对肥胖、超重患者进行控制，帮助他们保持理想的体质量。将患者每日摄入的热量控制在1000卡路里以下，但不能低于800卡路里，注意分配碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素的比例，分别为65%、25%和10%。

1.2.3运动指导体能运动能够减少患者机体中的脂肪蓄积，并消耗血糖，增加肝脏和骨骼肌对胰岛素的敏感性，提高总代谢功能。护理人员应指导患者进行散步、快走、爬山、骑自行车、球类、游泳等运动，要求患者遵循循序渐进的原则，做到动静结合、持之以恒。

1.3 评价指标

将患者病情发展程度作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。

1.4 统计学分析

将研究所得的最后数据使用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若P值低于0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若P值高于0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。

2.结果

相较于对照组，观察组病情发展得到有效缓解，P<0.05。见表。

3.讨论

脂肪肝属于慢性肝病，能够诱发并加重糖尿病、冠心病、高血压等疾病，也是导致肝硬化、脂肪性肝炎、肝功能衰竭的重要因素之一[3]。此外，由于脂肪肝还能够降低人体的解毒功能及免疫力，因此有效的治疗干预对于患者预后十分重要。在本次研究中，对观察组63例脂肪肝患者采用了健康管理，经对比分析可知，观察组的病情发展缓解程度显著优于对照组，P<0.05。健康管理是一个对健康危害因素进行检测、评估和干预的过程，一旦发现患者存在健康问题，应立即进行积极干预，而这也是健康管理的最为主要的内容，也是缓解医疗系统压力、提高社会整体保健水平的重要途径[4]。值得注意的是，健康管理的有效实施依赖于患者和医护人员的共同努力，在此过程中，患者是执行健康管理措施的主体，而医护人员的教育和督促对于患者主体作用的发挥则有着不可或缺的作用。相关的研究认为，目前健康管理的理念还没有在我国得到普及，那么在疾病的治疗和控制中，就需要通过医护人员的教育提高患者的主观能动性，使其能够实现对自身的健康管理，维护自身健康[5]。

综上所述，在脂肪肝患者的护理过程中，健康管理能够显著缓解患者的病情发展进程，值得推广应用。

【参考文献】

[1]李运明，顾建文，张虎军，等.脂肪肝健康风险模型构建及信度评价研究[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，40(19):8658-8661.

[2]李卿姬，吴英花，宫克宇，等.健康管理在脂肪肝康复中的作用[J].中华健康管理学杂志，2012，06(02):139-140.

[3]宋崑，赵洪林，吴荣秀，等.实施健康管理对健康体检人群干预效果的观察[J].中国慢性病预防与控制，2011，19(03):244-245.

[4]周志阳，郭来敬，姚涛，等.科研人员脂肪肝患病率及相关危险因素的分析[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，48(13):5938-5942.

[5]刘晓燕，杨彬婕，常叶，等.健康减重多维管理模式在健康管理中的尝试[J].中国医药导刊，2015，20(03):315-316.