探讨慢性皮肤溃疡中医综合治疗效果
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探讨慢性皮肤溃疡中医综合治疗效果
发表时间:2016-03-31T10:58:45.570Z 来源:《健康世界》2014年21期供稿作者:王义德刘艳彬李菁蕊
[导读] 七台河市中医医院由内服中药汤剂和外敷中药药汁组合而成的中医综合疗法,在治疗慢性皮肤溃疡具有显著优势。七台河市中医医院 154600
摘要:目的探讨中医综合治疗慢性皮肤溃疡的效果。方法选取2012年8月~2013年8月本院收治的50例慢性皮肤溃疡患者,应用中医综合治疗,即内服外敷中药并给予相应的护理。观察治疗效果。结果经过两个疗程的中医综合治疗和精心优质的护理,50例患者的病情均明显好转,其中治愈43例(86.0%),有效7例(14.0%),无效0例(0.0%),总有效率高达100%;治疗时长为1~8w,平均(2.7±3.2)w。结论由内服中药汤剂和外敷中药药汁组合而成的中医综合疗法,在治疗慢性皮肤溃疡具有显著优势,能够有效治愈溃疡面,帮助患者获得肌肤的重生,辅以优质的护理,能够促使患者获得生活上的重生,值得在临床大力推广应用。
关键词:慢性皮肤溃疡;中医;综合治疗
慢性皮肤溃疡难以愈合、极易反复发作,因而在临床医学成为研究重点和热点问题,西医治疗慢性皮肤溃疡的效果不尽如人意,笔者通过多年的临床实践,发掘出一套治疗慢性皮肤溃疡的中医综合疗法,取得了显著的疗效,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年8月~2013年8月本院收治的50例慢性皮肤溃疡患者,其中男30例,女22例,年龄26~74岁,平均(48.7±6.7)岁,病程1个月~12年,平均(3.4±4.3)年。所有患者均符合相应的诊断标准,大部分患者发病是因腹部手术以及浆液性乳腺管炎所致,愈合期均在1个月以上,最长的长达10余年。
1.2方法
1.2.1内服中药熬制去瘀生新汤剂,内服汤剂的中药药方为:生黄芪60g,茯苓和薏米仁各18g,天花粉、紫花丁、干地龙、蒲公英、怀牛膝、生地黄各15g,当归12g,炮山甲10g,青皮9g,川穹、皂角刺、炙甘草各6g,白芷5g。该药方具有祛瘀祛邪、扶里攻毒、活血生肌的功效。加减:若体内湿热,火毒较盛,可以添加败酱草、白花蛇草以清热败火,另外要去掉黄芪成分,防止补气助火;若阳气较弱,则可添加附子和肉桂予以温补;若气血虚弱,可以增加当归和黄芪的用药剂量;若疼痛感甚重,可以往药方中添加乳香、没药镇痛和血;疾病久治未愈,肌肉萎缩,需要在药方中加入0.3g马钱子。1剂/d,以水煎服。2w为1个治疗周期,依据患者的病情程度进行药剂加减。
1.2.2外敷中药制作长皮药汁,外敷药方的组成成分为:当归35g,黄柏、生大黄、紫草根、桃仁、红花各30g,生白矾10g,冰片5g。加减:若溃疡面分泌的脓性物质有所减少,有一定肉芽长出且周边组织泛红的患者,可以在药方中加入30g白芨;病情较重的患者,可以把黄柏和生大黄的剂量增加到50g;病史较长的患者,局部皮肤的血液循环能力较差,可以在药方中添加艾叶和桂枝各30g。加入3.5~5.5L水熬制,煮沸后再以文火煮30min,将3~5L的药汁盛入器皿中,令其自然降温至体温。在敷药前,要对创口进行处理,以0.9%浓度的生理盐水和双氧水剔除溃疡的坏死组织,接着把药水敷在溃疡面,30min/次,药物外敷完毕后无需进行包扎,使溃疡面暴露。2次/d,病情较重的患者敷3次/d,1个月为1个疗程,共2个疗程。
1.2.3综合治疗的护理①生活护理:一定要防止局部溃疡皮肤受到重压、擦伤,针对无法自行翻身或活动障碍的患者,每隔2h要助其翻身,减少溃疡部位的受压,注意动作要尽量轻柔,不得用力拉拽、碰触溃疡皮肤;②环境护理:保证患者皮肤和患者使用的衣物被褥的干净清洁,擦洗受压位置1~2次/d;③饮食护理:慢性溃疡患者的体能消耗较大,因此在饮食上要注意多补充蛋白质,确保患者能够摄取充足的营养和维生素,提高抵抗力,从根本上抑制溃疡程度的加深;④心理护理:慢性皮肤溃疡患者不仅需要长期的治疗,还承担着巨大的心理压力,所以需要一定的心理支持治疗。⑤健康指导:叮嘱患者保证充足的睡眠,每天积极地参与到锻炼中,适当运动是必不可少的。
1.3疗效标准治愈:患者溃疡面愈合完好,干燥无渗出,在3个月之后无复发迹象;有效:溃疡面积均有很大程度的缩减,无明显渗出情况,皮肤功能恢复良好;无效:溃疡面积无明显变化或加重。
2 结果
经过2个疗程的中医综合治疗和精心优质的护理,50例患者的病情均明显好转,其中治愈43例(86.0%),有效7例(14.0%),无效0例(0.0%),总有效率高达100%(见表1)。治疗时长为1~8w,平均(2.7±3.2)w。
3 讨论
慢性皮肤溃疡在临床上属于常见疾病,多发于中老年人,中老年人的器官都处于不断衰退的阶段,其中皮肤作为人体面积最大的器官,其功能衰退现象更为严重,同时受抽烟等不良生活习惯和自身合并的慢性疾病的影响,患有慢性皮肤溃疡的几率自然较高[1]。
笔者结合多年的临床治疗经验,结合中医辨证理论,得知治疗慢性皮肤溃疡的关键在于祛瘀化虚,因此拟出内服祛瘀祛邪、活血生肌和外敷长皮的中医综合治疗药方。其中黄芪益气补阳,透毒生肌;当归、川穹、生地黄、地龙干能够活血化瘀;炮山甲、皂角刺、白芷可以消散透毒,修复溃疡化脓;青皮用于理气;薏米仁利尿排湿,祛脓毒;炙甘草和茯苓有助于化毒、生养肌肤[2]。
综上所述,由内服中药汤剂和外敷中药药汁组合而成的中医综合疗法,在治疗慢性皮肤溃疡具有显著优势,能够有效治愈溃疡面,帮助患者获得肌肤的重生,辅以优质的护理,能够促使患者获得生活上的重生,值得在临床大力推广应用。
参考文献:
[1]李喜涛,许文灿,林洙丽.封闭负压吸引治疗糖尿病足皮肤溃疡疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(3):282-283.
[2]程红梅.关于对利用红霉素软膏和龙血竭胶囊治疗慢性皮肤溃疡的病例分析[J].医学美学美容:中旬刊,2012(12):84.