神经病学试题-癫痫

一、单选题

1. 癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的手段是

A 脑电图

B 头颅CT

C 头颅MRI

D 脑脊液穿刺

E 功能影像如PET、SPECT

2．治疗癫痫失神发作的首选药是

A 乙琥胺

B 卡马西平

C 丙戊酸钠

D 苯妥英钠

E 苯巴比妥

3．对精神运动性发作最有效的药物是

A 乙琥胺

B 卡马西平

C 苯巴比妥

D 氯硝西泮

E 戊巴比妥钠

4．对各类癫痫（包括大、小发作、精神运动性发作）均有效的药物是

A 苯巴比妥

B 苯妥英钠

C 丙戊酸钠

D 乙琥胺

E 地西泮

5．下列关于癫痫治疗原则的叙述中错误的是

A 任意给药比不用药更坏

B 有效剂量因人而异

C 长期服药才能减少复发

D 一种药有效就不必用二种药

E 一种药无效应立即换用其他药

6．长期用于抗癫痫治疗时会引起牙龈增生的药物是

A 苯巴比妥

B 扑米酮

C 苯妥英钠

D 乙琥胺

E 卡马西平

7. 苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是

A 抑制病灶本身异常放电D 具有肌肉松弛作用

B 稳定神经细胞膜

C 抑制脊髓神经元E 对中枢神经系统普遍抑制

8．苯妥英钠不宜用于

A 癫痫大发作

B 癫痫持续状态

C 癫痫小发作

D 精神运动性发作

E 局限性发作

9．对惊厥治疗无效的药物是

A 口服硫酸镁

B 注射硫酸镁

C 苯巴比妥

D 地西泮

E 水合氯醛

10．对于癫痫的药物治疗，下列不正确的

A •口服药剂量自低限开始

B •定期复查，注意毒性反应及副作用

C.不能突然停药、换药

D .先用一种药物，不能控制可加用其他药物

E.完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制

11 •典型失神发作的特征性脑电图表现为

A. 单侧3Hz 棘－慢综合波 B 双侧3Hz 棘波C 双侧对称3Hz 棘－慢综合波D. 单侧5Hz 棘－慢综合波D 双侧5Hz 棘波

11 •癫痫持续状态是内科急症，可危及生命，其治疗关键是

A.有效支持B对症治疗C.从速控制发作D.纠正酸碱平衡E.预防感染

12. 以下哪个不是治疗癫痫持续状态时控制发作的药物

A. 安定

B. 10％水合氯醛

C. 20％甘露醇

D. 氯硝安定

E. 异戊巴比妥钠

13．男性患者，27 岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨，发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者所患病情属

A •强直性大发作

B .肌阵挛性发作

C.癫痫持续状态

D •癫痫强直一阵挛发作

E.单纯部分发作继全面性发作

14•癫痫持续状态患者仍有频繁发作的四肢抽搐，此种情况下首选药物治疗

A •副醛灌肠

B •安定静注

C.水合氯醛灌物

D .苯妥英钠肌注

E. 二苯巴比妥钠肌注

15•女性患者首次反复发作意识丧失，双眼上视，四肢抽搐伴小便失禁，为明确是否为癫痫

首选的检查是A 头颅CT B头颅MRI C脑脊液穿刺D脑电图E功能影像如PET、SPECT

16•癫痫诊断最主要的依据是

A 神经系统体检

B 家族史

C 实验室检查

D 病史

E 有无意识丧失

17.以下哪项不是症状性癫痫的常见病因

A 中枢神经系统感染

B 脑肿瘤

C 癔病

D 脑外伤

E 脑卒中

18•以下哪项除外均是癫痫药物治疗的原则

A •根据癫痫发作类型选择药物

B •尽量选择单药治疗

C如果药物使用足够剂量和时间后仍无效可立即换药

D •个体化治疗

E. 常期规则治疗

19•临床中癫痫常需与假性癫痫发作鉴别，出现以下哪项表现可诊断为癫痫A .发作形式多样

B .常在精神刺激后和有人在场时发生

C瞳孔散大，对光反射消失

D •眼睑紧闭，眼球乱动，面色苍白或发红

E. 可长达数小时，需安慰和暗示

20.长期用于抗癫痫治疗时会引起肥胖的药物是

A 苯巴比妥

B 丙戊酸盐

C 苯妥英钠

D 乙琥胺

E 卡马西平

21．癫痫的发作及癫痫综合征的病因及发病机制复杂，对有明显诱因者应注意的内容不包括

A •保证睡眠

B •尽量避免感冒发热

C.避免过度疲劳

D •避免体力活动

E. 避免精神刺激

22. 癫痫是一个常见的神经系统疾病，以下哪个观点是错误的

A •癫痫是可治性疾病，大多数患者预后良好

B•不同类型癫痫之间预后差异很大

C.癫痫西药治疗副作用大，应尽量使用中成药治疗

D .约70%的患者提高正规治疗可完全控制发作

E. 癫痫病程长、发作频繁、伴精神症状预后差

23．癫痫是一个常见的神经系统疾病，其药物治疗需要在专业医师的严密监测下，以下哪个

观点不是药物治疗的一般原则

A •首次发作患者在查明病因前通常不宜用药，应待到下次发作时再决定是否用药

B •高达5%的人群在一生中偶发一至数次癫痫，并不需要药物治疗，

C・发作间期长于一年者可暂不用药

D .如一年中有2次或多次发作可酌情用单药治疗

E. 如发作频繁可首选多药联合使用，以增加疗效

24．反射性癫痫是指病人只对某一特殊活动的诱发方式起反应，包括很多诱因

A 电视反射性（光敏性）

B 听觉反射性

C 触觉反射性

D 进餐反射性

E 心源反射性

25．控制癫痫持续状态的药物中可引起呼吸抑制的是

A ．副醛灌肠

B ．安定静注

C ．水合氯醛灌物

D ．苯妥英钠肌注

E. 二苯巴比妥钠肌注

26．所有抗癫痫药物均有不良反应中剂量相关性不良反应最常见，以下哪项是错误的

A .发生剂量相关性不良反应通常在开始用药或加量时

B •常见不良反应为短暂性，缓慢减量、调整剂量等即可避免或减轻

C・可通过进食时服药减少恶心反射

D .剂量相关性不良反应与血药浓度无关

E. 可将较大的一次剂量睡前服药以减少镇静作用

27．癫痫药物的治疗需要个体化用药，血药浓度的监测是很重要的，特别是有些药物的治疗

浓度和中毒浓度极为接近，如

A 苯妥英钠

B 卡马西平

C 丙戊酸钠

D 氯硝安定

E 苯巴比妥

X 型多选题

1，癫痫是一组由已知或未知的病因引起的，脑部神经元高度同步化的异常放电所致，其临床特点包