备用药品领用明细、审批表
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备用药品一览表年月日
序号药品通用名称规格
单位
（盒或支）
数量
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
科主任：护士长：
领用备用药品审批表
申请科室申请时间药品种类
领用药品事由及明细：
（本次申请药品详见附表内容，麻醉、精神、高危药品须在此审批表填写明细）
申请科室护士长意见：
签名: 年月日护理部主任审批意见：
签名: 年月日医务科主任审批意见：
签名: 年月日业务院长审批意见：
签名: 年月日