前瞻性护理质量管理共52页
前瞻性信息化护理质量管理模式对提高急诊科护理管理质量的效果研究
前瞻性信息化护理质量管理模式对提高急诊科护理管理质量的效果研究护理质量管理在提升医疗服务质量和保障患者安全方面具有重要作用。
随着信息化技术的不断发展，前瞻性信息化护理质量管理模式逐渐成为关注焦点。
本文旨在探讨前瞻性信息化护理质量管理模式对急诊科护理管理质量的效果。
我们将介绍该模式的基本原理和特征，并对其与传统护理质量管理模式的区别进行分析。
我们将分析急诊科护理管理存在的问题和挑战，并探讨前瞻性信息化护理质量管理模式的应用方式以及在急诊科中预期的效果。
通过分析相关数据、调查和研究结果，我们将支持前瞻性信息化护理质量管理模式在提高急诊科护理管理质量方面的有效性。
我们将讨论该模式实施和推广中可能遇到的难点，并提出解决问题的具体策略和方法。
一、前瞻性信息化护理质量管理模式概述前瞻性信息化护理质量管理模式是一种新型的护理管理模式，通过运用信息化技术，实现对护理质量的预测和管理，能够有效提高急诊科护理管理的质量。
该模式的概述主要包括以下几个方面：首先，前瞻性信息化护理质量管理模式通过整合现代信息技术和护理管理理念，实现了对护理质量的动态监测与评估。
其次，该模式利用大数据分析和人工智能等技术，能够快速获取和分析护理数据，从而帮助护理人员及时了解护理过程中的问题，并进行有效干预和改进措施。
此外，在急诊科护理管理中，前瞻性信息化护理质量管理模式可以与急诊互联网相结合，实现急诊患者的信息共享与交流，提高救治效果和患者安全性。
通过120急救服务与互联网技术的有机结合，能够加强急诊救治工作的信息化管理，实现急救资源的合理调配和优化使用，提高护理管理质量。
因此，前瞻性信息化护理质量管理模式在急诊科护理管理中具有重要的意义和价值。
二、提高急诊科护理管理质量的措施和效果（一）分析急诊科护理管理存在的问题和挑战急诊科护理管理面临着一系列问题和挑战。
急诊科工作强度大，护士工作压力大，容易出现疲劳和失误。
急诊科病患情况复杂多样，护士需要在短时间内做出准确的判断和决策，对护理水平要求较高。
前睁性生护理质量管理模式的应用
中国护理管理3中国护理管理 2011年8月15日 第11卷 第8期护理质量 Nursing Quality基金项目：2010年广东省惠州市科技计划项目（2010Y012）作者单位：惠州市中心人民医院护理部，516001 广东省（曾美文，郑秀先，江桂素，周锦玲）；惠州市第一人民医院心胸外科（高咏萱）作者简介：曾美文，大专，副主任护师，护士长前瞻性护理质量管理模式的应用◆ 曾美文 郑秀先 高咏萱 江桂素 周锦玲 长期以来，护理质量管理都是以质量检查[1]、事后控制为主要方法，发现问题、纠正问题以达到临床护理质量控制的目的，但是同样的问题总是在反复出现，未能达到持续质量改进的目的。
探索适合当前护理服务需求的护理质量管理模式,已成为护理学界、护理专家越来越关注的问题[2]。
我院从2010年1月开始应用前瞻性护理质量管理模式进行质量管理，取得较满意的效果。
现报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选择我院已开展APN 连续性排班的6个临床科室（心血管内科、神经内科、儿三区、胃肠外科、神经外科、心胸外科）为研究对象，从2010年1月开始参与所有项目的开展工作。
1.2 方法1.2.1 护士分层级管理：实行“护士长—护理组长与专科护士—高级责任护士—初级责任护士—见习护士”的层级管理模式。
上层级护士负责管理、指导、培训下层级护士。
1.2.2 调整临床护士的工作模式，开展小组责任制/管床责任制/床边工作制/床边记录制：根据科室护理人员、患者情况及护理工作量分成若干个责任小组，设置2～3个护理组长，护理组长由科室按护理部制定的选拔条件及方法产生，选拔内容包括理论考试（30%）、民主测评（50%）、科室领导考核意见（20%），任期为6个月至1年。
每个护理组长管理2个或2个以上责任小组，分管3～5个危重患者。
每个责任护士分管8～10个患者。
1.2.3 明确各层级的职责、理顺职权及其关系：护士长做好病区行政管理，对病区护理工作进行统筹安排。
前瞻性护理质量管理模式在产前区护理管理中的应用效果
・
・
１７ ３ ７・
论著 ・
（ 护理 研 究 ）
应用效果 前瞻性护理质量管理模式在产前区护理管理中的
林 艳 红
（ 广东 省清 远市 中 医院 ，广东 清远 ５ １０ ） １５０
【 摘要 】 目的 观察前瞻性 护理质量 管理模式在产前 区护理 管理 中的应用效果 ， 高护理 的整体质量 。方法 以 ２１ 的在本 提 ０１
ｓｔ ｆｃｏ ｅｔｅ ｐ ｌ ａ ｏ ｐｏｐ ｃｖ ｕｓ ｇｑａｉ ｎｇ ｍｅ ｄｌ ｅｅｓ ｎｆ ａｔ ｅｅ ａ ｅ ｒ－ｐ ｌ ａｏ ＜ ． ） ａｓ ｔ ｎａ ｒｈ ｐｉ ｔ ｎｏ ｒｓｅｔ ｅ ｒ ｉ ｕ ｌ ｍａ ａｅ ｎ ｍｏ ｅｗ ｒ ｇ ｉｃｎｌｂｔ ｒ ｎｔ ｅａｐｉ ｔ ｎ Ｐ ００ ． ｉａ ｉ ｆ ａ ｃ ｉ ｆ ｔ ｉ ｎ ｎ ｙ ｔ ｔ ｉ ｉ ｙ ｔｔ ｈ ｐ ｈ ｃｉ ５
（ ｏ ５ 。结论 前瞻性护理质量管理模式可有效降低 护理风 险，减 少不 良护理事件 的发 生率 ，促进产前区护理质量的持续改善 。 Ｐ＜ ． ） ０
【 关键词 】 前瞻性护理质量管理模 式 ； 护理 管理 ；产前 区护理
中图分类号 ：Ｒ ７ ．１ ４ ３７ 文献标识码 ：Ａ ｄ ｉ Ｏ３６ ￣ｉ ｎ１７ － ６ ９２ １ ．８１７ ｏ ｌ ． ９ ．ｓ．６４ ４ ５ ． ２０ ．３７ ： ９ ｓ ０
ＬＮ Ｙ ｎ ｏｇ （ｉｇｕｎＨ ｓｉ ｌｆＴａ ｉｏａ ｈｎｓ ｄｃｎ， ｉｇｕｎ５ １ ｏ， ｈｎ） Ｉ ａｈ ｎ Ｑｎｙａ ｏｐｔ ｄｔ ｎｌ ｉ ｅ ａ ｏ ｒ ｉ Ｃ ｅ Ｍｅ ｉｉ Ｑｎｙ ａ １５ ｏ Ｃ ｉａ ｅ
［ ｂｔａ ｔ Ｏ ｊｃ ｖ ｏｓ ｄ ｅａｐｉａｏ ｆ ｃ ｏ ｒｓｅｔ ｅｎ ｒｉｇｑ ａｔ ｎ ｇｍｅｔ ｄｌｎｐｅ ａ ｌ ｉｒ ｔ ｕｓ ｇ Ａ ｓ ｃ】 ｂｅｔ ｅ Ｔ ｕ ｙｔ ｐ ｌ ｔ ｎｅ ｅｔ ｆ ｏｐｃｉ ｕｓ ｕ ｌｙｍａ ａｅ ｎ ｍｏｅ ｒｎ ｔ ｓ ｉ ｒｎ ｒ ｉ ｔ ｈ ｃｉ ｐ ｖ ｎ ｉ ｉ ａ ｄ ｔｃ ｎ ｉ
前瞻性护理质量管理其基本思路是前瞻为本
前瞻性护理质量管理一、概念建立前瞻性护理质量管理的目的是从系统上、组织体制、工作机制上建立一个不容易出错的系统。
前瞻性是基础，前瞻性质量管理坚持预防为主的指导思想，建立系统安全和患者安全文化，通过文化、制度、思维、操作层面建立和创造条件及环境，使管理者终末式的监控行为转变为对系统安全性的监控、前瞻性干预及为临床护士提供指导、指引、培训的服务行为；同时，通过对医疗护理风险和高危因素的正确评估、预测和前瞻性干预，以最大限度减少不良事件的一种管理模式。
二、理论基础1、前瞻就是提前看到、想到、预知预测到，就是在工作、行动开始前周密安排或计划工作、行动该做什么、怎么做、为什么要这么做，提前思考可能会存在什么风险，有什么人会支持或反对，如何规避可能发生的来自人为的、外部的阻力和客观的困难等。
2、凡事通过计划、组织、协调、沟通去争取各方面的资源，达成工作目标。
3、凡事预则立，不预则废。
预，是PDCA的开始，就是计划，就是预知、预测。
有预，才有策划和策略。
因此前瞻性管理的整体思路就是通过分析人力、环境、条件和形势，把工作过程中可能引起的负面效应减低到最低程度的科学决策过程，是保证我们的工作，特别是开创性、创新性工作能顺利开展的非常重要的思维方式和工作方法。
4、前瞻性质量管理以全面质量管理为基础。
其特点是以顾客为中心；全员参加，人人参与质量管理，人人都是质控员；全过程质量管理；运用多种多样的科学方法的质量管理；强调和保持护理质量持续改进。
5、前瞻性质量管理的理论基础是患者安全文化。
患者安全文化是避免和预防患者在接受医疗服务过程中受到任何意外伤害。
影响患者安全文化的主要因素包括：（1）领导重视患者安全，采取积极的行动；（2）建立非处罚性不良事件报告制度；（3）有良好的团队合作及有效的信息交流；（4）重视护士的教育训练。
三、理念和文化前瞻性护理管理的理念和文化基础是预防为主，防范在先，为护士创造不容易出错的、安全的工作环境，提高护士的专业素质和工作能力，建立和完善制度、标准并确保严格执行等。
优质护理模式创新与前瞻性质量控制
优质护理模式创新与前瞻性质量控制云南省第三人民医院质控中心侯明珍自2010年全国开展优质护理服务示范工程以来，护理工作取得了长足的进步，患者的满意度不断提升，护理质量得到了提高，我们改变了排班模式，将护理站前移，做到了床边护理、床边记录。
在我们加强了基础护理，改变了排班模式，将功能制护理模式逐步转变为责任制整体护理模式的过程中，我们如何创新优质护理模式？如何进行前瞻性的质量控制？如何为病人提供安全优质的护理服务？这就是我们今天要学习的内容。
今天要学习的内容有三个方面：第一，目前优质护理服务存在的问题。
第二，优质护理服务模式的创新和发展。
第三，前瞻性护理质量控制。
首先回顾一下开展优质护理服务以来到目前优质护理服务中存在的问题。
第一，人力资源问题。
开展优质护理服务以来，按照卫生部的要求，优质护理服务示范病区的床护比要达到1：0.4。
在各级领导的重视下，护士的人数有所增加，很多医院病房的床护比按编制床位计算达到了1：0.4，但是实际工作中加床较多，护理与实际病人数仍然未达到1：0.4。
我今年到了一家三甲医院去检查优质护理服务工作，看到的是神经内科80个病人，19个护士，床护比仅达到1：0.23。
很多医院都是这样的问题，三级医院要好一些，二级医院就更差一些。
所以人力资源的问题是优质护理服务深化的瓶颈。
第二，护士的能力。
由于护士的技术能力问题没有及时发现病人的病情变化，使用措施不当等，贻误了抢救和治疗的机会常有发生。
比如说我们在呼吸科看到这样一个案例。
这个病人是一个呼吸衰竭的病人，呼吸非常困难，呼吸次数达到了38—42次/分钟。
这个病人用的有无创的呼吸机，但是它的氧流量只有2L/分钟，然后这个病人的卧位是平卧，稍微懂得一点专科护理的这个知识的人都知道，它的氧流量是不够的。
另外一个就是卧位，卧位，他是平卧位。
当我们调整了这个氧流量，把它加到6L/分钟，然后把病人的卧位改变了半卧位45度左右，这个病人过了五六分钟，10分钟的样子，这个病人的呼吸困难就改善了，呼吸的次数下降到每分钟32次。
前瞻性护理质量管理模式对MICU病房护理质量指标的影响
［２］
吴可萍，于翠香，刘凌云，等．消毒供应中心岗位技能培训基地 的实践［Ｊ］．中华护理杂志，２０１ ｌ，４６（５）：４９４．
［３］
于翠香，梁云霞，吴可平，等．医院消毒供应中心集中式管理及 实施效果［Ｊ］．中华护理杂志，２００６，４１（７）：６６０—６６１．
［４］
杨玉萍，段立中．基层医院消毒供应中心的规范实施与管理［Ｊ］．中 华医院感染学杂志，２０１３，２３（４）：８９６． （收稿日期：２０１３—０８—０７） （本文编辑肖向莉）
万方数据
参考文献 ［１］彭刚艺，陈伟菊主编．护理管理工作规范［Ｍ］．第４版．广州：广 东科技出版社，２０１１：９５—１０４． ［２］卫生部．关于开展“优质护理服务示范工程”活动方案的通知 ［ＥＢ／ＯＬ］．（２０１０—０１—２２）［２０１３—０６—０２］．ｈｔｔｐ：／／ｗｅｎｋｕ．
ｂａｉｄｕ．ｃｏｒｎ．
三级质控是前瞻性护理质量管理的体现科室三级质
设立监管和质控标准，落实非惩罚性不良事件报告制
度，采用失效模式与效应分析法和根本原因分析法，分析影响 安全质量的高危因素，降低不良事件的发生。 １．２．４重视护士的教育培训，规范护士的执业行为，把病情 观察、治疗、护理、健康教育、记录书写等基础护理工作落实在 专科护理实践中，提高护士临床思维能力，发扬团队精神，培 养质量意识，提高质控能力。 １．３评价方法按《广东省医院ｌ临床护理质量评价指南》１３。 评价两种护理质量管理模式下ＭＩＣＵ病区的护理质量。重点 专科护理质量指标（６项）评价指标包括：使用呼吸机患者卧 位不正确发生率、患者口腔清洁不合格率、人工气道意外脱出 率、泌尿道插管相关泌尿道感染发病率、导管相关血流感染发 病率和呼吸机相关肺炎感染发病率。 １．４统计学处理采用ＳＰＳＳ １７．０统计软件包统计分析，计
在护理管理中应用前瞻性护理管理的效果
在护理管理中应用前瞻性护理管理的效果摘要：目的：探讨在护理管理中应用前瞻性护理管理的效果。
方法：从我院各科室抽取160例于2018年~2019年时间段内从事临床护理工作的护士作为研究样本，随机分为观察组和对照组，各组均纳入80例护士。
对照组护士沿用传统护理管理模式，观察组护士则实施前瞻性护理管理。
结果：观察组护士的基础护理、护理安全、病房管理、护理文书等质量评分，都明显高于对照组，Ｐ＜0.05组间比较差异具有统计学意义。
结论：实施前瞻性护理管理能够使护理管理质量的得到提升，从而改善护理质量水平，实践意义较大。
目前绝大多数的医院所沿用的护理管理模式仍然是传统护理管理模式，即由护理管理者主导，在护士临床护理工作结束后，对其进行监督与检查，发现护理问题后进行纠正与指导，属于一种事后管理模式[1]。
该护理管理模式虽然在改善护理质量中起到了一定的作用，但是在控制护理问题发生率中的作用微乎其微[2]。
要想从根本上提升临床护理质量，提高护理安全性和有效性，必须积极地探寻一种事前护理管理模式，前瞻性护理管理模式的出现为解决这一问题提供了有效的途径[3]。
本文以下就主要对前瞻性护理管理在护理管理中的应用效果进行了研究。
1、资料与方法1.1 一般资料：从我院各科室抽取160例于2018年~2019年时间段内从事临床护理工作的护士作为研究样本，随机分为观察组和对照组，各组均纳入80例护士。
通过对两个研究组对象的各项基础资料实施统计学分析表明，二者不存在明显差异P>0.05，具体如下：观察组80例护士均为女性；年龄23~45岁，平均年龄为（34.7±2.6）岁；包括主管护师6名、护师26名、护士48名；包括本科学历35名、大专学历45名。
对照组80例护士均为女性；年龄在22~47岁，平均年龄为（35.8±2.5）岁；包括主管护师7名、护师29名、护士44名；包括本科学历32名、大专学历48名。
前瞻性护理质量管理ppt课件
前瞻性和病人安全为本的管理体系
前瞻性护质量管理体系
建立规范的个性化的核心工作制度和岗位职责 制定科学、操作性强的专科护理指引，并动态调 整 责权明确、分层级管理、质控权充分下放到组长 以专科护理质量为核心的临床护理质量评价标准 建立无惩罚的不良事件上报和分享制度 运用科学的解决问题的方法(RCA和FMEA)，及时 检讨工作流程与制度的有效性 对护士进行充分的培训 充分的临床支持保障
FMEA的步骤
• • • • • • • 步骤一：定立主题 步骤二：组成团队 步骤三：画出流程 步骤四：执行分析 步骤五：计算RPN(Risk Priority Number) 步骤六：评估结果 步骤七：计划和改善
步骤一：定立主题(选择流程)
• 选择一个下面没有太多流程的流程来分析 • 不要选择一个太复杂的流程来做FMEA，而 是选择其中的一个子流程
RPN最低分是1分(1×1×1) 最高分数是1000分(10×10×10)
计算RPN值的意义
• 帮助团队找出需要优先注意的问题 RPN值高的失效模式是流程中最需要改善的部分 RPN值低的失效模式，即使完全去除，也可能不 会影响整个流程，应该把它们列在最后考虑 • 能够帮助评估改善的程度 改善前后的RPN值比较，是否达预期目标?
科学的护理质量管理手段
根本原因分析(RCA)
失效模式效应分析(FMEA)
专科护理质量本底数据的确立 护理质量持续改进(基于RCA＆
FMEA)
一、根本原因分析
（Root Cause Analysis ; RCA）
RCA是一种回顾性不良事件分析工具
RCA可以了解造成不良事件的过程及 原因，并改善流程以减少同类事件的 发生
步骤四：执行分析
• 团队一起列出失效模式和原因 • 对流程中的每一个步骤都要列出所有可能 的失效模式 • 然后针对每个列出的失效模式，找出所有 可能的原因
建立以病人结局为导向的前瞻性护理质量管理模式
人结局的关注。这导致护理服务的质量和效果无法得到有效保障。
02
病人结局的重要性
病人结局是衡量护理服务质量的重要指标，关注病人结局有助于提高护
理服务的针对性和有效性，提升病人的满意度和健康水平。
03
前瞻性管理的优势
前瞻性管理能够预测和解决潜在的护理问题，采取针对性的措施，从而
降低不良事件的发生率，提高病人的安全和满意度。
通过推广和应用该模式，推动护理质量的持续改进，提高病人的满意度和健康水平，促进 护理事业的健康发展。
02
病人结局导向的护理质量管理模式
病人结局的定义与重要性
病人结局
指病人在接受护理服务后的健康状况、功能水平、生活质量以及个人和社会整 体福祉等方面的综合表现。
重要性
病人结局是衡量护理服务质量的重要标准，也是护理工作追求的目标。关注病 人结局有助于提高护理服务的针对性和有效性，提升病人满意度和医疗体系整 体效益。
感谢观看
前瞻性护理质量管理的实施方法
建立完善的前瞻性护理质量管理体系
包括制定前瞻性护理质量标准和指标，建立多层次的护理质量管理组 织，明确各级人员的职责和工作流程。
加强护理人员的培训和教育
提高护理人员的专业知识和技能水平，增强其前瞻性思维和应对能力， 使其能够更好地为病人提供优质的护理服务。
实施持续的质量改进
制定个性化的护理计划
根据病人的具体情况和护理需求，制定个性化的前瞻性护 理计划，确保病人得到全面、有针对性的护理服务。
实施全程的护理管理
从前瞻性评估、预防性干预、及时处理到康复指导等各个 环节实施全程的护理管理，确保病人得到连贯、高效的护 理服务。
建立有效的反馈机制
及时收集和分析病人的反馈意见，评估前瞻性护理质量管 理的效果，不断优化和改进管理方式和措施。
前瞻性护理质量管理
加强与患者和家属的沟通
鼓励护理、医疗、管理等多部门共同 参与护理质量管理工作，形成合力。
及时了解患者和家属的需求和意见， 将其纳入护理质量管理的考虑范畴。
促进护理人员积极参与
通过激励机制和培训措施，提高护理 人员的参与意愿和能力。
持续改进
建立护理质量持续改进机制
通过定期评估、反馈和调整，不断完善护理工作流程和规范。
护理人员短缺
全球范围内，护理人员短缺问题日益严重，这使得在保证日常护理工 作顺利进行的同时，开展前瞻性护理质量管理变得更加困难。
采取的对策
加强护理人员培训
通过定期的培训和教育活动，提高护理 人员的专业技能和前瞻性思维能力，使 其能够适应不断变化的医疗环境。
统一护理质量评价标准
通过制定统一的护理质量评价标准和 方法，为前瞻性护理质量管理提供明 确的指导和依据。
实施并持续改进优化方案
将优化方案落实到具体工作中，持续跟进实施效 果，并根据实际情况进行持续改进，确保优化措 施的有效性和可持续性。
提高患者参与度和满意度
加强患者健康教育
通过开展健康讲座、提供健康指导等方式，增强患者的健 康意识和自我保健能力，提高其对护理工作的参与度和满 意度。
建立良好的护患沟通机制
促进医院发展
适应医疗改革需求
前瞻性的护理质量管理有助于医院建立良 好的品牌形象，提高患者信任度，进而促 进医院的可持续发展。
随着医疗改革的深入推进，对护理质量的要 求越来越高，前瞻性的护理质量管理能够帮 助医院适应改革需求，提升竞争力。
02 前瞻性护理质量管理的原 则
预防为主
建立健全风险评估体系
前瞻性护理质量管理注重数据分析、风险评估和持续改进，通过收集和分析患者 信息、护理过程和结果数据，及时发现潜在风险，制定针对性措施，防止不良事 件的发生。
前瞻性护理质量管理模式在提高急诊科护理质量及降低不良事件发生
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2019 Sep 30（17）
等安全管理类；发药时间种类错误、无菌物品污染、 检查延误、标本采集延误等规章落实类以及丢失文 件、患者财务、环境卫生不合格等其他类不良事件的 监督和记录，总结并分析原因，改善以减少类似事件 发生。 1.3 临床观察指标 （1）应急反应时间。 指患者进 入急诊科到得到完善相关检查，完成分诊，转入专业 科室进行专业救治的时间。 （2）护理不良事件［4］发生 率。 包括患者跌倒、扭伤、烫伤、误吸等安全管理类； 发药时间种类错误、无菌物品污染、检查延误、标本 采集延误等规章落实类以及丢失文件、患者财务、环 境卫生不合格等其他类。 （3）护理满意度。 患者出院 前，采取问卷的方式对护理满意度进行评价，分为满 意、基本满意、不满意。 满意率=（满意+基本满意）/总 例数×100%。 1.4 统计学处理 采取 SPSS 17.0 统计学软件对数 据进行统计学处理，计量资料采用 x±s 表示，行 t 检 验，计数资料采用 n（%）表示，行 χ2 检验，P＜0.05 为 差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者 应 急 反 应 时 间 比 较 观 察 组 应 急 反 应时间小于 30min 患者比例显著高于对照组，长于 60min 患者比例显著低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）；常规组患者 应 急 反 应 时 间 明 显 高 于观察 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。
年 1 月~2018 年1 月于我院急诊科抢救的 100 例患者为 研 究 对 象 ，其中 2016 年 1 月~2017 年 1 月收治的 50 例患者设
为常规组，2017 年 1 月~2018 年 1 月收治的 50 例患者设为观察组，分别采用常规护理质量管理模式以及前瞻性护理
探究前瞻性护理质量管理在护理管理中的作用效果
探究前瞻性护理质量管理在护理管理中的作用效果摘要：目的：对护理管理中前瞻性护理质量管理的应用价值进行分析。
方法：本次实验共计抽取86例本院2018年1月-2020年5月期间就诊的患者，通过掷骰子的方法将所选患者分为甲组及乙组，两组患者人数相同，每组43例患者。
护理人员在甲组护理管理工作中采取常规护理管理模式，在乙组护理管理中采取前瞻性护理质量管理模式，对两组患者护理质量评分、风险事件出现情况及患者满意度进行记录和对比。
结果：相比甲组患者而言，乙组患者护理质量评分较高，由此可得两组患者护理质量评分之间有着一些区别，数据显现统计学意义（p＜0.05）；相比甲组患者而言，乙组患者风险事件出现概率较低，由此可得两组患者风险事件出现概率之间有着一些区别，数据显现出统计学意义（p＜0.05）；相比甲组患者而言，乙组患者护理满意度较高，由此可得两组患者护理满意度之间有着一些区别，数据显现出统计学意义（p＜0.05）。
结论：在护理管理中前瞻性护理质量管理有着较好的应用效果，其能够在一定程度上提高护理质量评分，降低风险事件出现概率，促进患者护理满意度的提升。
关键词：护理管理；前瞻性护理质量管理；风险事件；护理满意度前言：在以往工作中，护理人员多是在护理工作完成后对护理工作进行分析，并总结工作中存在的不足，为后续改进护理工作提供依据，这种方式虽然能够促进护理质量的提升，但是其会对患者身体造成一些伤害，难以避免风险事件的出现。
这种情况下，对护理管理中前瞻性护理质量管理的应用价值进行分析是十分必要的。
本次实验共计抽取86例本院2018年1月-2020年5月期间就诊的患者，护理人员在甲乙两组护理管理工作中分别采取常规护理管理模式及前瞻性护理质量管理模式，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次实验共计抽取86例本院2018年1月-2020年5月期间就诊的患者，通过掷骰子的方法将所选患者分为甲组及乙组，两组患者人数相同，每组43例患者。
前瞻性护理质量管理其基本思路是前瞻为本
前瞻性护理质量管理一、概念建立前瞻性护理质量管理的目的是从系统上、组织体制、工作机制上建立一个不容易出错的系统。
前瞻性是基础，前瞻性质量管理坚持预防为主的指导思想，建立系统安全和患者安全文化，通过文化、制度、思维、操作层面建立和创造条件及环境，使管理者终末式的监控行为转变为对系统安全性的监控、前瞻性干预及为临床护士提供指导、指引、培训的服务行为；同时，通过对医疗护理风险和高危因素的正确评估、预测和前瞻性干预，以最大限度减少不良事件的一种管理模式。
二、理论基础1、前瞻就是提前看到、想到、预知预测到，就是在工作、行动开始前周密安排或计划工作、行动该做什么、怎么做、为什么要这么做，提前思考可能会存在什么风险，有什么人会支持或反对，如何规避可能发生的来自人为的、外部的阻力和客观的困难等。
2、凡事通过计划、组织、协调、沟通去争取各方面的资源，达成工作目标。
3、凡事预则立，不预则废。
预，是PDCA的开始，就是计划，就是预知、预测。
有预，才有策划和策略。
因此前瞻性管理的整体思路就是通过分析人力、环境、条件和形势，把工作过程中可能引起的负面效应减低到最低程度的科学决策过程，是保证我们的工作，特别是开创性、创新性工作能顺利开展的非常重要的思维方式和工作方法。
4、前瞻性质量管理以全面质量管理为基础。
其特点是以顾客为中心；全员参加，人人参与质量管理，人人都是质控员；全过程质量管理；运用多种多样的科学方法的质量管理；强调和保持护理质量持续改进。
5、前瞻性质量管理的理论基础是患者安全文化。
患者安全文化是避免和预防患者在接受医疗服务过程中受到任何意外伤害。
影响患者安全文化的主要因素包括：（1）领导重视患者安全，采取积极的行动；（2）建立非处罚性不良事件报告制度；（3）有良好的团队合作及有效的信息交流；（4）重视护士的教育训练。
三、理念和文化前瞻性护理管理的理念和文化基础是预防为主，防范在先，为护士创造不容易出错的、安全的工作环境，提高护士的专业素质和工作能力，建立和完善制度、标准并确保严格执行等。
前瞻性护理质量管理模式对MICU病房护理质量指标的影响
在我院 Ｍ Ｉ Ｃ Ｕ重症监 护住院的患者 ５ ２ ０ 例作 为对照组 ， 将２ ０ １ ２年 １ 月～ ２ ０ １ ３ 年 ２月住 院的患者 ５ ２ ０例设为试验组 ， 对 照组采用传统 的护理质量
管理模 式 ， 试验组采用前瞻性护理质量管理模式 。比较两种管理模式下 ＭＩ Ｃ Ｕ病房的护理 质量指标变化 。结果 ： ６项评价指标 中， 试验组患 者 Ｅ ｌ
腔清洁不合格率 、 使用呼吸机患者卧位不正确发生率 、 人工气道意外脱 出率 、 泌尿道插管相关泌尿道感染发病率 、 导管相关 血流感染发病率 和呼 吸机相关肺炎感染发病率均低于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 以前瞻为本 、 质控前移 ， 建立非惩罚性 的不 良事件报告制度 ， 重视护士的教育培训 ， 可
报道如下 。
１ ． ２ ． ３ 设立监 管和质控标 准 ， 落实非惩罚性不 良事件报告 制
度， 采用失效模式与效应分析法和根本原 因分析法 ， 分 析影 响
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资料
选择 ２ ０ １ ０年 １ ０月 一２ ０ １ ３年 ２月在 ＭＩ Ｃ Ｕ
安全质量 的高危 因素 ， 降低不 良事件 的发生 。
中专 １ ５名 ； 高级职称 ３ 名， 中级职称 ５名 ， 初级职称 ２ ６名。
１ ． ２ 方 法 对照组采用传统 的护理质量管理模式 。即以质 量检查为主要方法 ， 发现问题 、 解决问题 ， 是一种事后控制 的被动
１ ． ３ 评 价方法
按《 广东省 医院临床护理质量评价指南 》 ［ ３ １
一
责任人 。
１ ． ２ ． ２ 以护理组长 为核 心 ， 建立 了一级 责任护 士 自控 、 二 级
前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用研究 吴卫萍
前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用研究吴卫萍发表时间：2016-05-13T13:52:20.913Z 来源：《心理医生》2015年20期供稿作者：吴卫萍[导读] 海安县中医院急诊科江苏南通 226600）急诊内科的患者如急性脑血管意外、心梗、急腹症等病情较重，需要尽早接受治疗，否则会危及患者的生命[3]。
吴卫萍（海安县中医院急诊科江苏南通 226600）【摘要】目的：研究前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用。
方法：挑选我院急诊内科收治的患者68例，患者的收治时间均在2012年2月～2015年1月期间，将68例急诊患者通过电脑随机分成两组，每组各34例，其中一组患者在就诊期间接受常规护理，称为常规组，另一组患者接受前瞻性护理质量管理模式护理，称为研究组，记录研究组患者及常规组患者的急救反应时间、死亡率，并调查患者及家属对护理的满意度，进行比较。
结果：研究组患者的急救反应时间明显比常规组患者短，死亡率明显低于常规组患者，对护理的满意度明显高于常规组，差异均存在统计学意义（即P<0.05）。
结论：对急诊内科采用前瞻性护理质量管理模式，能有效缩短急救反应时间，降低患者的死亡率，提高患者对护理的满意度，前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中具有很大的应用价值。
【关键词】前瞻性护理质量管理模式；急诊内科；护理管理；急救反应时间；满意度【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）20-0181-02 急诊内科是医院重症患者最集中、疾病种类多、抢救及管理任务较重的科室[1]。
由于急诊患者的病情一般较危及，要想挽救患者的生命，急诊的工作人员需要有很强的反应能力及很高的工作效率，所以护理管理极为重要。
前瞻性护理是指护理人员通过自身的临床工作经验及心得，对疾病的护理进行预见性的管理[2]。
笔者就对前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用进行分析，内容如下。
前瞻性护理质量管理模式在急诊护理管理中的应用效果评价
前瞻性护理质量管理模式在急诊护理管理中的应用效果评价发表时间：2019-03-11T15:45:41.863Z 来源：《医师在线》2018年9月17期作者：陈金星[导读] 探讨分析在急诊护理管理中实施前瞻性护理质量管理模式的效果。
方法：本研究对象为2018年2月~2018年7月我院急诊科收治的55例各类急诊患者，根据就诊顺序将55例患者分别分为对照组（27例）与研究组（28例），对照组给予常规急诊护理质量管理模式，研究组给予前瞻性护理质量管理模式，分析两组各自的抢救成功率与分诊准确度。
前瞻性护理质量管理模式在急诊护理管理中的应用效果评价陈金星(上海市徐汇区中心医院急诊室;200031)【摘要】目的：探讨分析在急诊护理管理中实施前瞻性护理质量管理模式的效果。
方法：本研究对象为2018年2月~2018年7月我院急诊科收治的55例各类急诊患者，根据就诊顺序将55例患者分别分为对照组（27例）与研究组（28例），对照组给予常规急诊护理质量管理模式，研究组给予前瞻性护理质量管理模式，分析两组各自的抢救成功率与分诊准确度。
结果：经比较对照组与研究组护理抢救成功率与分诊准确度数据发现，研究组护理抢救成功率与分诊准确度均较高，比较差异存在统计学意义，P＜0.05。
结论：经研究发现在急诊护理管理中应用前瞻性护理质量管理模式的效果显著，具有很好的临床价值。
【关键词】前瞻性护理质量管理模式；急诊护理管理；应用效果[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0093-01急诊科大多为病情危急、疾病复杂、疾病分类众多、抢救时间短等患者，因此为最大程度保证患者安全，临床对于急诊科的护理工作提出了更高要求。
前瞻性护理质量管理模式指一种新的护理工作模式，能够优化护理工作与质量，从而提高患者满意度，改善预后。
前瞻性护理主要运用科学方法来发现问题、分析问题，从而在后果没有发生之前解决问题，从根本上促进护理质量持续改进。
转变管理理念实施前瞻性护理质量管理
护理质量是指护理工作为患者提供护理技术和护理服务的效果和程 度，是在护理过程中形成的客观表现。护理质量取决于护理服务满足 服务对象预定要求的满意程度”】。随着护理模式的转变和卫生改革的深 入，护理质量的内涵在扩展。现代护理质量要求护理服务面向维护和促 进健康，从生理、心理、精神、社会、文化等方面帮助人们提高健康水 平和生活质量。医疗护理质量是医院永恒的标准，是医院赖以生存和发 展的根本。医疗护理质量不同于产品质量，它的对象是人，是动态变化
医院分级管理工作的开展曾经对医院护理质量管理规范化、制度 化、标准化起到了很大的促进作用，护理界开展以人为中心的整体服务 观念，使护士逐步由以疾病为中心向以人为中心的服务观念转变，但是 现有的护理质量评价内容与方法却没有一个大的突破：重点仍停留在操 作技能和资料的检查方面。如技术操作合格率、基础护理合格率、特级 护理合格率、年度褥疮发生率、病区管理合格率等，来评价护理质量的 优劣。谈的是以人为中心，检查中关注更多的是操作，且以分数高低来 衡量质量水平，孰不知９０分与８９分的区别是什么，基础护理的内涵涵盖 方方面面，以扣分来衡量优劣，势必导致护士转向应付检查，做表面工 作，忽略服务对象的感受，而去迎合检查者的需要。在检查过程中更多 的医院采用打分制和达标率来衡量护理质量的高低，而忽略了现存护理 问题对患者的影响，导致护理人员重分数，轻问题的现象。检查结束回 归原貌，护士没有感觉到通过检查提升了什么？ １．４检查内容泛，目标不明确 每一次管理年检查，护理系统没分专科、专项内容，而是将护理 做为一个大专科来查，检查中要解决的问题不明确，专科护理质量目 标不清晰，检查工作局限在基础质量上徘徊。 １．５护理质量的考核考评体系不科学 检查标准在理想状态下制定，或由上级行政部门的要求而定，全院 统一、死板，倾向于具体的技术指标，行为指标较少，各专科的质量标 准没有具体内容，倾向于基础质量指标，用常规涵盖专科护理标准。 １．６质量检查手段单一 护士长队伍中接受系统的管理知识培训人员凤毛麟角，缺乏科学的 管理知识和管理经验，标准化的检查方便操作，方便评比，因此，检查 手段单一、一板一眼，不折不扣地执行标准。如床头柜放右边，无论这 个患者左手方便或右手方便，因为标准是右边，放在左边就扣分。 １．７质量监控结果不民主