糖尿病合并冠心病常用降糖药
二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析
二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析【摘要】目的：此次实验探究二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床治疗效果。
方法：选取在我院接受治疗的2型糖尿病合并冠心病患者，经不同用药方案对比两组临床治疗效果。
结果：实验组在治疗后血糖水平和血脂指标以及冠脉狭窄程度显著优于对照组，P＜0.05说明存在对比意义。
结论：对2型糖尿病合并冠心病患者采取吡格列酮+二甲双胍联合治疗，其治疗效果比单一采用吡格列酮更为显著，可在医学临床中广泛推广。
【关键词】吡格列酮；二甲双胍；2型糖尿病合并冠心病；临床效果糖尿病属于一种高发慢性疾病，有关调查显示，我国糖尿病患者大概超过3000万人以上，其中大部分为2型糖尿病，呈现每年100万的速度增长，并且越来越年轻化【1】，据不完全统计，糖尿病合并冠心病的致死率和致残率非常高，糖尿病合并冠心病患者因冠心病而死亡的几率甚至超过40%【2】，所以，开展糖尿病合并冠心病的临床治疗工作十分必要。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究各项流程完全符合国家标准，在研究开展前有专门人员同院内管理组织进行报告，研究的样本均选自在我院接受治疗的102例2型糖尿病合并冠心病患者，研究时间为2022年9月-2023年9月期间，根据治疗方案的不同将所有患者平均分为对照组和实验组，所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》【3】中2型糖尿病的诊断标准，冠心病符合《2019欧洲心脏病学会慢性冠脉综合征的诊断和管理指南》解读中相关诊断标准【4】，研究内容符合我院医学伦理会提出相关执行标准及规定内容，患者及其家属知情本研究，临床资料完整，意识清楚，能够积极配合治疗和护理指导，均已签署相关同意书。
排除研究前服用过影响研究的药物、合并肿瘤或血液系统指标异常者，有认知、语言功能障碍、有癫痫史者或精神疾病史、重要器官功能障碍，及对治疗药物产生过敏反应和因各种不可控原因，不能全程参与者，各项基本指标间P＞0.05，具备可比性。
沙格列汀对冠心病合并糖尿病患者血糖及心功能的影响
糖尿病新世界2020年11月•药物与临床•DOI：10.16658/ki.1672-4062.2020.22.087沙格列汀对冠心病合并糖尿病患者血糖及心功能的影响陈炜星福州市闽清县总医院，福建福州350800［摘要］目的探究在冠心病合并糖尿病患者中将沙格列汀进行应用对患者的血糖和心功能的影响效果。
方法将该院2019年8月一2020年8月接受治疗的120例冠心病合并糖尿病患者，随机分为两组，对照组给予二甲双胍缓释片治疗,实验组则给予DPP-4抑制剂沙格列汀治疗，每组60例，对两组患者的治疗效果进行比较观察。
结果两组患者治疗前的心功能和血糖指标均差异无统计学意义(P>0.05),在给予治疗干预后，各项指标和功能均发生改变,但是实验组的改变效果更显著，组间数据差异较大，而且两组患者的不良反应发生率分别为5.00%和18.33%，实验组的发生率更低，数据差异有统计学意义(P<0.05)o结论在冠心病合并糖尿病患者中将沙格列汀治疗方法进行应用,其临床效果显著，可将患者的血糖进行降低，将患者心功能进行改善，临床意义显著。
［关键词］沙格列汀；冠心病合并糖尿病；血糖；心功能；影响效果［中图分类号］R587.1;R541.4［文献标识码］A［文章编号］1672-4062(2020)11(b)-0087-03Effects of Saxagliptin on Blood Glucose and Heart Function in Patients with Coronary Heart Disease and DiabetesCHEN Wei-XingGeneral Hospital of Minqing County,Fuzhou,Fujian Province,350800China[Abstract]Objective To explore the effect of saxagliptin on the blood glucose and cardiac function of patients with coronary heart disease and diabetes.Methods A total of120patients with coronary heart disease complicated with diabetes who were treated in the hospital from August2019to August2020were randomly divided into two groups:the control group was treated with metformin sustained release tablets,and the experimental group was treated with the DPP-4inhibitor, shagliptin,with60patients in each group.The therapeutic effects of the two groups were compared and observed.Results There was no significant difference in cardiac function and blood glucose index between the two groups before treatment(P>0.05).After treatment intervention,various indexes and functions changed,but the effect of the changes in the experimentalgroup was more significant,and the data between the groups were quite different.The incidence of adverse reactions of patients in the experimental group was5.00%and18.33%,respectively,the incidence of the experimental group was lower, and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The application of saxagliptin in patients with coronary heart disease and diabetes mellitus has significant clinical effects.It can reduce the patient's blood glucose and improve the patient's heart function,which has significant clinical significance.[Key words]Saxagliptin;Coronary heart disease with diabetes;Blood glucose;Heart function;Effect从近些年的发展现状来看，冠心病合并糖尿病患者的发病率逐渐增加，但是其所对应的研究进程还不够理想。
阿托伐他汀治疗糖尿病合并冠心病患者血脂和心脏功能的疗效观察
组（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｃ Ｈ Ｄ组 Ｌ Ｄ Ｌ水平低于 Ｄ Ｍ＋ Ｃ ＨＤ组 Ｊ ｌ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， Ｄ Ｍ＋ Ｃ Ｈ Ｄ组 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 低 于单纯 Ｃ Ｈ Ｄ组 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 治疗后两组 Ｈ Ｄ Ｌ水平 不同程 度提高（ 心０ ． ０ ５ ） ， Ｌ Ｄ Ｌ水平 明显降低Ｏ ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且Ｄ Ｍ ＋ Ｃ Ｈ Ｄ组 ＨＤ Ｌ水平提升 幅度及 Ｌ Ｄ Ｌ水平下降幅度均高于单纯Ｃ Ｈ Ｄ 组 治疗后 两组 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ均较治疗前 明显改善（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 且Ｄ Ｍ＋ Ｃ ＨＤ组 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ改善幅度优于单纯 Ｃ Ｈ Ｄ组 。 结论 对 于糖 尿病
由于脂质代谢 与心血管疾病有着 复杂 的联 系 ，脂质代谢 异常的
患者 ． 心 血管系统疾病 的发病率 显著高于无脂质代谢异常者 。随 着他 汀类药物在指 南中推荐等级 的提 高 ， 使用 范围 日趋扩 大 ， 各 种 研究证 实该药存 调脂作用 基础上 能够有效保 护血 管内皮 ， 保 持正常的血流动 力学水平 。为探讨 阿托伐他汀在冠 心病合并糖 尿病患者血脂 ｆ预和保 护心功 能方 面的临床疗效 ，现选取 ２ ０ １ ０ 年 １ 月～２ ０ ｌ ４年 ６月该 院内科收治的 １ ２ ０例冠心病患 者进行 研
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医药 论坛 ・
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ５ 年１ 月
阿托伐 他汀治疗糖 尿病 合并 冠心病 患者血脂 和心脏 功 能 的疗效观 察
张 长 文
济宁市任城பைடு நூலகம் ～ 一卜 里铺街道卫生院， 山东济宁
２ ７ ２ ０ ５ ３
【 摘要】目的 观察阿托伐他汀对糖 尿病 合并 冠心病患者血脂 和心脏 功能的干预效果 。方法 选取 ２ ０ １ ０年 １ 月一２ ０ １ ４年 ６月 该 院内科收 治 １ ２ ０例冠心病患者 ， 以Ｏ Ｇ Ｔ Ｆ 试验 、 冠脉造影检测结果将 患者分 为单 纯冠 心病 （ Ｃ ＨＤ ） 组５ ８ 例 和糖尿病合并冠
糖尿病合并冠心病临床治疗的研究进展
面起到重要要作用 ， 而糖尿病与冠心病综合发病后 ， 又
产 生乘 积 效应 ， 进一 步加 快患 者动 脉粥 样硬 化 的进展 ，
还易增强机体氧化应激反应和损伤血管内皮功能 ， 加 重冠心病病情 ， 增加心肌缺血的危险性 。 １ ． ２ 胰 岛素抵 抗 糖 尿 病 患 者 表 现 出胰 岛素 抵抗 和 高胰岛素血症 ， 机体的抗氧化能力降低 ， 造成动脉血管
民身体健康 ， 也给家庭 和社会增加 了负担。糖尿病和
冠 心病 均 属于代 谢 性疾病 ， 二 者有 共 同 的危 险 因子 ， 同 时又互 为 危险 因子 … 。大量 研 究 结 果 证 实 ， 机 体 内胰 岛素调 节 机制 的异 常在糖 尿 病及 心血 管疾病 的诱 发方
造成 血 红蛋 白的携氧 水 平 降 低 ， 再 加上 葡 萄 糖 酵解 受 限给氧 分离增 加 困难 ， 造成 组织 缺氧 ； 蛋 白糖 化终 产物 还 可对 红细胞 膜 的变 形 能力 产生 抑 制 ， 使 吞 噬 细胞 加 大对 低 密度脂 蛋 白 的摄 取 ， 刺激血 小板 的凝 聚 ； 高血糖
综上所述 ， Ｄ ＷＩ 图像 能 清晰 显示 子 宫 宫体 各 层结 构 信号 ， 并 通过 准确 测量 明确 宫体 内膜 、 连接 带及 外 肌 层的 Ｄ ＷＩ 信 号强 度不 随月 经周期 变 化 ， 所 以 当子 宫各
参考 文献
１ 张赞 ， 梁碧 玲 ， 高立 ， 等． 正常子宫颈 和宫颈癌的弥散加权 成像 特点． 癌症 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ６ ： ５ ０ ８ － ５ １ ０ ． ２ 易秀云 ， 宋志强 ， 艾北 方． ＭＲ Ｉ 在诊断子 宫内膜癌及正确分期 中的ｌ 床应用． １ 床误诊误 治， ２ ０ １ １ ， ２ ４： ７ ５ － ７ ６ ． ３ 王立侠 ， 欧阳汉． 磁共振 成像在 子宫 内膜癌 诊断和分期 中的应 用． 中 国医学影像技术 ， ２ ０ ０ ４， ２ ０： ９ ６ ７ － ９ ７ ０ ．
临床糖尿病合并冠心病疾病危害、护理原则及护理新进展和存在问题及对策
临床糖尿病合并冠心病疾病危害、护理原则及护理新进展和存在问题及对策糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平持续升高，导致多种器官和组织的损害。
冠心病是一种心脏疾病，其特征是冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等症状。
糖尿病和冠心病是两种常见的慢性疾病，二者的发病率和死亡率均呈上升趋势。
据统计，全球约有4.15亿人患有糖尿病，其中约有30%的糖尿病患者合并冠心病。
糖尿病合并冠心病的患病率和死亡率均高于单独患有糖尿病或冠心病的患者。
糖尿病合并冠心病危害糖尿病合并冠心病的危害主要表现在以下几个方面：（1）心血管事件的风险增加：糖尿病合并冠心病的患者心血管事件的风险明显增加，如心肌梗死、心力衰竭等。
（2）病情进展加快：糖尿病合并冠心病的患者病情进展较快，容易出现心肌缺血、心绞痛等症状。
（3）治疗难度加大：糖尿病合并冠心病的治疗难度较大，需要综合考虑多种因素，如药物治疗、饮食调理、运动康复等。
糖尿病合并冠心病护理糖尿病合并冠心病护理原则糖尿病合并冠心病的护理原则是综合治疗，包括药物治疗、饮食调理、运动康复和心理护理。
护理的目的是控制血糖、血脂和血压，减少心血管事件的发生，提高生活质量。
糖尿病合并冠心病的护理措施（1）药物治疗药物治疗是糖尿病合并冠心病的重要治疗手段。
常用的药物包括降糖药、降脂药、抗血小板药和抗高血压药。
降糖药可以控制血糖，降脂药可以降低血脂，抗血小板药可以预防血栓形成，抗高血压药可以控制血压。
在使用药物时，需要根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量，并注意药物的不良反应。
（2）饮食调理饮食调理是糖尿病合并冠心病的重要治疗手段。
患者需要控制饮食，减少摄入的糖、脂肪和盐的量，增加膳食纤维的摄入量。
建议患者采用低脂、低盐、高纤维的饮食，多吃蔬菜、水果、全谷类食品和鱼类等健康食品。
（3）运动康复运动康复是糖尿病合并冠心病的重要治疗手段。
适当的运动可以改善心血管功能，降低血糖、血脂和血压，减少心血管事件的发生。
阿卡波糖和二甲双胍【甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察】
阿卡波糖和二甲双胍【甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察】1 2 对照组采用诺和灵30R进行治疗，给予患者诺和灵30R10～14U，早晚餐前30 min注射。
观察组采用阿卡波糖联合甘精胰岛素进行治疗，给予患者三餐时口服阿卡波糖50～100 mg，同时给予患者皮下注射甘精胰岛素，起始剂量10u/d。
住院期间调整药物剂量，目标两组空腹血糖＜7 mmol/L，同时对照组晚餐前血糖＜78 mmol/L。
住院期间监测空腹加三餐后及睡前血糖，有低血糖症状时，随时监测血糖值。
1 3 疗效判断和观察指标两组空腹血糖＜7 mmol/L，同时对照组晚餐前血糖＜78 mmol/L，饭后2 h血糖(811)mmol/L 为控制目标，HbAlC＜70%为达标；末梢血糖＜39 mmol/L，无论有无低血糖症状，视为低血糖；观察指标: HBA1 c，空腹血糖、餐后两小时血糖、低血糖的发生率，体重增加情况等。
1 4 统计学处理数据用x±s表示，用SPSS110统计软件进行处理，两组间的比较采用t检验，计数资料用χ2 检验，P005。
治疗后两组餐后2 h血糖相似，无统计学差异；空腹血糖，糖化血红蛋白控制情况均优于对照组，且有统计学差异(P005)。
(见表1)2 2 两组安全性的比较发生1次以上低血糖人数观察组10人(占总人数的217％)，对照组22人(占总人数的458％)，差异有统计学意义(P005)；证实发生夜间低血糖的人次观察组2人次，对照组10人次，差异有统计学意义(P001)；对照组与观察组的体重增加分别是(38±26)kg和(16±07)kg，差异有统计学意义(P005)。
(见表2)3 讨论对已患糖尿病合并冠心病患者，在控制血糖时不能太低，否则出现低血糖对患者的损害远超过高血糖影响。
所以在血糖控制过程中，要尽量避免出现低血糖事件，尽可能把血糖控制在适当范围［2］。
甘精胰岛素作为长效胰岛素类似物，皮下注射后在机体的中性环境下形成微颗粒，并缓慢由六聚体分解为四聚体、单聚体吸收，从而维持24 h的平稳，无峰值的作用［3］,可替代基础胰岛素，其降糖有效安全。
辅酶Q10用于糖尿病合并冠心病的辅助治疗116例疗效观察
大 量 自由基 产 生 ， 糖 尿 病 患 者 体 内 清 除 自 由基 系 统 而 受损 ， 氧 化 物 歧 化 酶 ， 氧 化 氢 酶 等 活 性 均 降 低 。脂 超 过
造 糖 尿 病 合 并 冠 心 病 时 由 于 糖 代 谢 紊 乱 ， 致 体 内 质 氧化 增 加 刺 激 糖 的 自身 氧 化 ， 成 血 管 通 透 性 增 加 易
具 促 进 血 管 平 滑肌 细 胞 的增 殖 、 固醇 合 成 、 低 高 密 度 胞 代谢 和 细 胞 呼 吸 激 活 剂 ， 有 特 异 性 免 疫 增 强 作 用 胆 降 ３ Ｊ 脂 蛋 白加 速 动 脉 粥 样 硬 化 的发 生 发 展 。 同 时 ， 尿 病 和 抗 自 由基 作 用 ＿ 。可 防止 由 于 缺 血 所 致 的 心 肌 线 粒 糖
组织 、 胞 结 构 和 代 谢 障 碍 ， 脂 肪 代 谢 紊 乱 致 高 脂 血 及 基底 膜 增 厚 ， 肌 毛 细 血 管 基 底 膜 增 厚 致 冠 心 病 加 细 且 心
症 ， 而冠 状 动 脉 损 害较 非 糖 尿 病 患 者 更 为 严 重 ［ 。２ 重 … 。辅 酶 Ｑ。 人 体 必 需 的脂 溶 性 维 生 素 ， 呼 吸 链 因 １ ｊ ， 是 在 型糖 尿 病 患者 存 在 胰 岛 素 抵 抗 和 高 胰 岛 素 血 症 ， 过 中 起递 氢 体 的作 用 ， 一 系列 酶 均 有 激 活 作 用 ， 一 细 通 对 是
辅 酶 Ｑ０ 硝 酸 异 山 梨 酯 联 合 治 疗 糖 尿 病 合 并 冠 心 病 １ 与 ６ 并 与单纯硝 酸异 山梨酯 治疗 ５ ４例 ２例 对 照 。 现 报 告
如下 。
１ 。 ２周 １３ 观 察 项 目 每 日观 察 症 状 ， 征 变 化 ， 疗 前 后 ・ 体 治
达格列净和维格列汀对糖尿病合并冠心病老年患者血糖，血管内皮功能及心功能的影响
达格列净和维格列汀对糖尿病合并冠心病老年患者血糖，血管内皮功能及心功能的影响发布时间：2023-05-23T04:15:41.203Z 来源：《科技潮》2023年7期作者：宫天鹅[导读] 糖尿病是以高血糖为主要特征，故临床治疗以降低血糖为主，而冠心病则是因心脏血管腔发生动脉粥样硬化病变所致心肌细胞缺血、缺氧性坏死，故临床治疗以增加心脏供血量，保护心血管，提高左室射血分数为主[1]。
北安市第一人民医院 164000摘要：目的：评价达格列净和维格列汀对糖尿病合并冠心病老年患者血糖，血管内皮功能及心功能的影响。
方法：以我院心血管内科收治的84例糖尿病合并冠心病老年患者为调查主体，病例收集区间为2021年3月~2022年12月，按照电脑随机抽选法分组，对照组接受维格列汀治疗，观察组使用达格列净治疗，每组各设定为42例，比较各组患者的血糖水平、血管内皮功能和心功能变化。
结果：治疗前两组血糖、心功能和血管内皮功能指标差异无意义，治疗后观察组患者的各项血糖水平均明显比对照组低，其心功能和血管内皮功能的改善效果显著优于对照组，差异有统计意义（P<0.05）。
结论：临床治疗老年糖尿病合并冠心病选择达格列净的药学价值显著高于维格列汀，前者具有良好的降糖作用，还能有效改善心功能，保护血管内皮功能，值得临床采纳。
关键词：达格列净；维格列汀；糖尿病；冠心病；老年患者；血糖；血管内皮功能；心功能糖尿病是以高血糖为主要特征，故临床治疗以降低血糖为主，而冠心病则是因心脏血管腔发生动脉粥样硬化病变所致心肌细胞缺血、缺氧性坏死，故临床治疗以增加心脏供血量，保护心血管，提高左室射血分数为主[1]。
临床针对老年糖尿病合并冠心病的治疗主要以药物控制为主，如何在临床治疗的药物中选出更安全、高效的用药方案成为本文的研究重点。
鉴于此，下文将对纳入的84例老年糖尿病合并冠心病患者展开研究，旨在分析达格列净和维格列汀的各自药学价值以及临床治疗效果。
二甲双胍与吡格列酮治疗2_型糖尿病合并冠心病的临床效果分析
二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析孙小东，莫育华，韩璐广州东仁医院内科，广东广州510000[摘要]目的二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析。
方法选取2021年4月—2022年4月广州东仁医院收治的2型糖尿病合并冠心病患者56例，随机分为对照组和研究组，各28例，对照组应用二甲双胍治疗，研究组应用二甲双胍联合吡格列酮治疗。
对比两组治疗效果。
结果与对照组相比，研究组患者的治疗总有效率更高，治疗后餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及空腹血糖（FBG）水平均更低，不良反应发生率明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果更加显著，可以有效提高患者的临床治疗有效率，促进患者血糖水平改善，减少不良反应发生率，值得推广。
[关键词] 二甲双胍；吡格列酮；联合治疗；2型糖尿病合并冠心病；临床效果；血糖水平[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）03（b）-0065-04Clinical Effect Analysis of Metformin and Pioglitazone in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus Complicated with Coronary Heart DiseaseSUN Xiaodong, MO Yuhua, HAN LuDepartment of Internal Medicine, Guangzhou Dongren Hospital, Guangzhou, Guangdong Province, 510000 China [Abstract] Objective To analyze the clinical effect of metformin and pioglitazone in the treatment of type 2 diabetes mellitus complicated with coronary heart disease. Methods 56 patients with type 2 diabetes mellitus and coronary heart disease admitted to Guangzhou Dongren Hospital from April 2021 to April 2022 were randomly divided into the control group and the study group, with 28 cases in each group. The control group was treated with metformin, and the study group was treated with metformin combined with pioglitazone. Compared the treatment effects between the two groups. Results Compared with the control group, the total effective rate of treatment in the study group was higher, with lower levels of 2-hour postprandial blood glucose (2 hPG), glycosylated hemoglobin (HbA1c), and fasting plasma glucose (FBG) after treatment, the incidence of adverse reactions was significantly lower, and the difference was statis⁃tically significant (P<0.05). Conclusion Metformin combined with pioglitazone has more significant clinical effect in the treatment of type 2 diabetes mellitus complicated with coronary heart disease. It can effectively improve the clini⁃cal treatment efficiency of patients, promote the improvement of patients´ blood glucose level, and reduce the possibil⁃ity of adverse reactions, which is worthy of promotion.[Key words] Metformin; Pioglitazone; Combination therapy; Type 2 diabetes mellitus with coronary heart disease; Clinical effect; Blood glucose level2型糖尿病在我国发病率较高且基数庞大，当患者体内胰岛素分泌缺失或者是发生胰岛素抵抗等不良事件时，就会降低其分解糖原的能力，从而导致血糖水平异常增加。
曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病左心功能不全患者的临床研究
近年来 的研 究 表 明 ： 尿病 患者 与 非糖 尿 病 患 者 糖
临床资料 具有 可 比性 。 １２ 治疗 方法 ： 疗 组 在 常规 治 疗 心力 衰竭 （ Ｃ Ｉ ． 治 ＡＥ＋
相 比发生 心血 管事 件 的风 险至少 高 ２ ～４倍 ， 糖尿于 非糖 尿 病 人 群 ， 而且 糖 尿 病 本 身 已被认 为是冠 心病 的 等 同病 症 。因此必 须重视 糖 尿 病合 并冠 心病 的防 治 ＿ 。我们 探讨 了 曲美 他 嗪对 糖 尿 １ Ｊ 病合并 冠心 病左 心功 能不 全治 疗 ６个月 后左 心功 能 的 影响 ， 评价 曲美 他嗪 对 糖 尿病 合 并 冠 心病 心 功 能 的 改 善情 况 。报 告 如下 。
１ １ 一 般 资料 ： ． 取本 院 ２０ ０ ５年 ６月 ～２ ０ ０６年 １ ２月 收 治的糖 尿病合 并 冠 心 病 患 者 １２例 ， 冠脉 造 影 确 诊 １ 经 ≥１ 主 要 冠 脉 病 变 或 原 有 心 肌 梗 死 病 史 ， Ｖ Ｆ＜ 支 ＬＥ ４ ％ ，Ｖ Ｓ＜２ ％ ，／ ０ ＬＦ ５ Ｅ Ａ＜１ 同时 符 合 １８ ， ９ ５年 ＷＨ Ｏ提 出的糖尿 病诊 断标 准 确 诊 为 ２型糖 尿 病 ， 经胰 岛 素或 药 物 控 制 空 腹 血 糖 ＜７ ８ ｍ ｌＬ 糖 化 血 红 蛋 白 ．ｍ ｏ ， ／ （ ｂ １） ．％ ， Ｈ Ａ ｃ ＜８０ 除外 合 并 无 法 控 制 的 高 血 压 （ 缩 收
１ 资料 与方 法
硝 酸酯类 、 阿司匹林 、 受 体 阻滞 剂或 利 尿 剂或 地 高辛 Ｉ ３ 等 ） 降糖 （ 岛素 或 口服 降糖 药 ） 及 胰 的基础 上 ， 加用 曲美
他 嗪（ 爽力 ， 维 雅公 司提 供 ） ０ ｇ ３次／ 。对 照组 万 施 ２ｍ ， ｄ 在 常规 治 疗 心 力 衰 竭 （ Ｃ Ｉ Ａ Ｅ ＋硝 酸 酯 类 、 司 匹林 、 阿 ｐ
中医药治疗糖尿病合并冠心病进展
中医药治疗糖尿病合并冠心病研究进展【摘要】心血管疾病一直是人类死亡的最大杀手，而心血管病的重要危险因素目前已确认应首选糖尿病，因此将糖尿病视为心血管病等危病的新观点应运而生。
糖尿病与冠心病存在着高胰岛素血症或胰岛素抵抗这一共同的发病基础。
糖尿病患者高血糖、高血压、高血脂、肥胖相互作用，相互影响，共同促进动脉粥样硬化的发生发展，使糖尿病患者冠心病的发病率高，发病年龄早，病变重。
如何有效的控制本病的发病率，提高患者的生存质量是目前医学者面临的一大挑战。
【关键词】糖尿病；冠心病；中医药【中图分类号】r54 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0132-01随着社会的不断发展，人民生活水平的日益提高，冠心病的发病率和死亡率逐年增高，并且2型糖尿病患者中的发生率是正常人群的数倍，所以控制血糖成为降低冠心病发生的重要因素之一。
糖尿病是一种严重影响人类健康的疾病，其中以2型糖尿病为发病的主，约占90%，其慢性并发症，尤其是大血管病变仍然是治疗上的难题，也是糖尿病患者致残和死亡的主要原因[1]。
近年有研究表明，糖尿病患者冠心病的发生率明显高于非糖尿病患者，因此提出了糖尿病与冠心病是等危症的观点，糖尿病患者的高血糖、血液的高凝状态及胰岛素抵抗均可引起冠心病[2-3] 。
因此，对于糖尿病病人要减少冠心病的发生应注意积极干预控制高血压、高甘油三酯、高血糖，尤其是餐后高血糖[4]，但是糖尿病合并冠心病的发病机制非常复杂，有待后继学者来研究、阐明。
中医学对糖尿病合并冠心病的症状早有记载，将其归属于消渴、胸痹心痛范畴。
近年来有不少中医学者对本病进行了大量研究，现综述如下。
1 古代文献论述糖尿病合并冠心病为西医病名，中医论述较少，但在中医古代文献中早有关于消渴并发心痛的描述，《灵枢·邪气脏腑病行》云：“心脉微小为消瘅”；东汉张仲景的《伤寒论》曰：“消渴、气上撞心，心中痛”；隋朝巢元方的《诸病源候论》中也有此记载：“厥阴之病，消渴重，心中痛”，认为心中痛是消渴重症的表现；《医宗己任篇·消症》载有：“消之为病，源于心火炎炽”，说明心与消渴发病之间有内在联系。
糖尿病合并冠心病的治疗分析
需试验证实胰岛 素促 泌剂 （ 如 胰 岛素 、 磺脲 类药 物 ） 和胰 岛素
在心血管疾病二级 预防方 面是 否优于胰 岛素 增敏 剂 （ 如格列 酮类和二 甲双胍 ） 。
匹林预防性治疗合并冠心病 的糖尿病患者 ， 对 阿司匹林有禁忌 或不能耐 受者 ， 用 氯吡格雷代替 ， 单用氯吡格雷 或者氯吡格雷 联合 阿司 匹林在预防心血管事件方 面是否优于单用阿司匹林 ， 需更多 的试验证实 Ｊ 。 ５ 血管重建术 血管重建术是治疗冠心 病的重要 手段。非糖尿病 组与糖
硬化 、 左室扩大 、 心肌梗 死 （ ＭＩ ） 和 多支血管 病变者 更多 ； 有冠 心病 病史 的非糖 尿病患 者和无冠心 病病史 的糖尿病患 者 的多
年龄 ＜ ４ ０岁伴 其他危 险因素或年龄 ＜ ４ ０岁的糖 尿病患者
均应接受调脂治疗。 目前血脂控制 目标 ： 低密度脂蛋 白胆固醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ ）＜ ２ ． ５ ８ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ或 ｂ Ｄ Ｌ — Ｃ降低 ３ ０ ％ ～ ４ ｏ ％， 三酰 甘油 （ Ｔ Ｇ）＜１ ． ６ ９ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 高 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 （ Ｈ Ｄ Ｌ － Ｃ）＞ １ ． ０ ３ ｍ ｍｏ ｉ ／ Ｌ ， 女 性 ＨＤ Ｌ － Ｃ＞ｌ ｜ ２ ９ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。通 过运 动 、 戒烟、 减 轻体质量和节食 可以改善糖尿病患者 的血脂紊乱与代谢异 常 ，
支血 管病 变发 生率 相似 。有报道 ， 糖尿病患者与非糖尿病患者 相 比， 冠心病严重 ， 左 主干病变发病率更高 、 冠状动脉钙化更广 泛、 侧支循环建立更少。糖尿病与冠心病 同存并相互作用产生
米格列奈钙胶囊
米格列奈只是在进餐时才会迅 速而短暂的刺激胰岛分泌胰岛 素，起效快，作用持续时间短； 避免了传统口服降糖药持续、 过度刺激胰岛素分泌导致低血 糖反应的发生。
不同降糖药物吸收达峰值时间（Tmax）及消除半衰期（T1/2）比较
2、疗效更强，显著降低血糖及HbA1c水 、疗效更强，显著降低血糖及 水 平
结果： 结果：
两组经治疗后FPG、2h PPG、 HbAlc较治疗前均显著下降 (P<O．05或P<0．01)，但两 组间无显著差异。
结论： 结论：
米格列奈钙片作为一种 新型的降糖药物，具有显著 控制血糖、降低HbAlc的疗 效，安全性能高，值得临床 推广。
米格列奈钙的联合用药
一、与噻唑烷二酮类的用药
米格列奈是继瑞格列奈、那格列奈后第三个美 格列脲类药物，是苯丙氨酸的衍生物。该产品 目前是福州闽海药业有限公司开发的全国独家 产品。
米格列奈钙的优点
比，具有以下优势：
1、作用机制新颖，起效更快，作用持续时 、作用机制新颖，起效更快， 间更短
5、有“体外胰腺”之美称 、 体外胰腺”
米格列奈作用主要集中于降低餐后高血糖，血 糖可促进米格列奈刺激胰岛素释放，在有葡萄 糖存在时，米格列奈促进胰岛素分泌量比无葡 萄糖时约增加 50%，故其作用就象是一个 “体外胰腺”，只是在需要时提供胰岛素。
6、早期及轻度糖尿病患者的一线治疗药物 、
因米格列奈具有以上特点，作为一线治疗药物 是最佳选择，对此类患者可作为常备降糖药。
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谢 谢
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每次于餐前服药，少进一餐则少服一剂，多加 一餐则多服一剂，这种灵活的给药方式对于经 常出差、旅游、赴宴等生活饮食不规律的患者 来讲不必严格遵守就餐之间，十分方便。国外 对2500多例患者使用后的跟踪调查表明，患 者对米格列奈给药的灵活性非常满意，有77% 的患者感到能推迟或少吃一餐正是减轻了负担， 95%以上的患者选择要继续服用此类降糖药。
阿托伐他汀治疗糖尿病合并冠心病对患者血脂及心脏功能的影响
低密度脂蛋 白胆固醇（ Ｌ Ｄ Ｌ—ｃ ） ， 心脏彩色多普勒超声测定
Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ （ ％） ； ６个 月 后 再 次 复 诊 ， 检测 血脂水 平及 复查 超声
１ 资 料 与 方 法
心动 图； 治疗 后检 测肝 功能 、 肾功能 、 心肌 酶 ， 记 录 消化 系
１ ． １ 一般 资料 ２ ０ １ ２年 ３月 ～ ２ ０ １ ３年 ３月于本 院治疗 的
０ ． ０ ５ ） ； 对 比两 组 治 疗 后 的数 据 ， 实 验组 Ｔ Ｃ 、 Ｌ Ｄ Ｌ—ｅ ｘ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ
１ ． ２ 治疗 方法
所有患者 均按 ２型糖 尿病伴 发冠 心病常
均较对 照组有 显著性差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具体见 表 １ ， 两组治
疗期 间均无 明显的药物不 良反应 。
他汀类药 物是 重要的调脂 药物 ， 具有 调脂 、 保护 血管 内皮 、
稳定斑块 等作 用 ， 研究表 明使用他 汀类 药物 能够明显 降低
晚顿服 ， 对照组 患者 给予 安慰 剂淀 粉 片１ Ｏ ｍ ｇ 每 晚顿 服 ； ８
周为 １ 个疗程 。 １ ． ３ 观 察指标 所有患者 人组时 均常规检 测总胆 固醇水
用降血脂药 物 ； 排除依从 性差 、 对他 汀类药 物过 敏、 纯合子 家族性高 胆固醇血症 、 肝 肾功 能异常 、 合 并严重感 染 、 恶性
肿瘤 者。按照随机对照表法分 为实验组 （ ｎ＝５ ５ ） 和对照组
（ ｎ＝５ ５ ） ， 对 比两 组 患 者 的一 般 资 料 ， 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
平（ Ｔ Ｃ ） 、 甘油三酯 （ Ｔ Ｇ） 、 高密度脂蛋 白胆固醇 （ Ｈ 冠 心病 患 者心 脏 事件 的危 险 性 Ｊ 。
阿卡波糖在冠心病治疗中的作用
阿卡波糖在冠心病治疗中的作用作者：甘晓峰赵鹏李本超来源：《大东方》2017年第01期摘要：近年来，大量的研究表明糖耐量异常（impaired glucose tolerance，IGT）和2型糖尿病是冠心病等危症。
而单纯严格控制血糖并不能有效地降低冠心病风险。
α一糖苷酶抑制剂阿卡波糖具备预防IGT进展为2型糖尿病、降低IGT人群主要心血管事件发病率、冠心病发病率和病死率的作用。
其作用机制除了控制血糖外，也可能归因子控制了其他心血管危险因素。
关键词：冠心病；糖耐量异常；阿卡波糖一、冠心病概念冠状动脉粥样硬化性心脏病（coro彻f）r hean diseaSe，CHD）简称冠心病，是严重危害人类健康的常见病，是目前中国成人心脏病住院和死亡的主要疾病。
其发病率和死亡率均呈逐年增长的趋势。
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化及冠状动脉机能障碍所致，目前认为动脉粥样硬化是大动脉局部脂质沉积性疾病，病理生理特点是一种慢性炎症过程，其发生是一个多因素共同作用的结果。
高血压、高血脂、高血糖、吸烟、年龄、性别、早发心血管疾病家族史是冠心病确认的传统危险因素。
自1993年以来，以循证医学为原则的DCCT（糖尿病控制与并发症研究，由美国和加拿大联合进行）和UloDS（英国前瞻性糖尿病研究）分别对大样本的1型和2型糖尿病患者进行为期平均达lO年的长期随访，结果表明应用强化治疗使血糖接近正常化可减少微血管病变的发生。
2001年美国国家胆固醇教育计划（National Cholesterol ducation Program，NCEP）将糖尿病列为冠心病的等危症，即糖尿病的代谢紊乱造成对心血管的危害并加重冠心病。
二、阿卡波糖阿卡波糖是一种新型口服降糖药。
在肠道内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶。
降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相应减缓，因此可具有使饭后血糖降低的作用。
一般单用，或与其它口服降血糖药，或胰岛素合用。
配合餐饮，治疗胰岛素依赖型或非依赖型糖尿病。
心血管疾病合并糖尿病口服降糖药物应用
• GLP-1 作用于大脑/自主神经系统，抑制胃肠道蠕动和胃液分泌，延缓胃 内容物排空，使人产生饱胀感和食欲下降
用口服降糖药，应注意监测血清乳酸水平和血气分析指标 • 心功能纽约分级Ⅱ~Ⅳ级患者，应避免使用噻唑烷二酮类药物 • DPP-4抑制剂在心功能Ⅱ~Ⅲ级临床试验有限，Ⅲ~Ⅳ级无临床经验，故心
力衰竭应慎用或禁用
肾功能不全
心血管疾病和糖尿病常合并慢性肾脏病 瑞格列奈、利格列汀在肾功能不全时无需减量 二甲双胍GFR45~59ml·min·1.73m-2应减量，GFR<45ml·min·1.73m-2
有研究显示GLP-1可降低血压、改善脂质代谢紊乱和内皮/心肌功能， 有可能改善心血管疾病的预后
有数据显示GLP-1 的神经保护/神经营养功能， 或许有可能停止/或逆 转中枢神经系统疾病如阿尔茨海默病的神经退行性疾病
钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂
Canagliflozin 首个获得FDA批准（指南未推荐使用） 主要通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，增加葡萄糖排泄，进而降低糖
不同肾功能分期患者口服降糖药选 择一览表
谢谢观赏
血脂 • DPP-4抑制剂对TC均有降低作用，提示该类药物对改善血脂作用确切， 改善血脂作用并不依赖于血糖的降低
内皮细胞 • DPP-4抑制剂通过一氧化氮系统调节来改善内皮功能进而改善血管张力， 进而使心血管受益
胰高血糖素样肽-1（GLP-1）激动剂
辛伐他汀联合丹参注射液治疗冠心病合并糖尿病的疗效观察
・
临床研究 ・ １ ３ ５
弱炎性细胞 向斑块 内的趋 化及聚集 ，抑制损伤部 位炎性反应 ，稳定并 消退动脉 粥样 斑块 。丹 参为唇形多年生 草本植物 的根 ，有活血化 瘀 、 祛 瘀生新 的功效 ，有 效成分 为丹参 酮 ，可 以抑 制血小 板聚集 ，扩 张 ］ 血 管 ，改善微 循环 ，增加人 体组织血液 流动 ，广泛应 用于心绞痛 、心 肌梗 死、心肌炎 等治疗 。辛伐他汀联合丹 参注射液治疗 冠心病合 并糖 尿病 ，能 降低Ｔ 、Ｔ Ｃ Ｇ、Ｌ Ｌｃ Ｄ — ，增加胆 固醇 的清 除，具有清 除氧 自由 基 ，抑制脂质过氧化 的作用 。辛伐他汀联合丹参注射液治疗冠心病合 并
【 键 词】 阵发性 室 上性 心 动过 速 ；维拉 帕米 ；三磷 酸腺 苷 ；药物 治疗 关 中图分 类 号 ：Ｒ４ ． ５ １７１ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１７－ １４ （０２ ２ ０ ３ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １）２ － １５ ０
文献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７－ １４ （０２ ２ ０ ３— ２ ６１ ８ ９ ２１ ）２ － １４ ０
冠心病合 并糖 尿病患者 ，冠状动 脉病 变复杂 ，在我 国发病 率逐年 增高 ，成为 中老年 人主要致死 原因 ，血脂 、血糖 异常是 心血 管的主要 危 险因素 ，血脂 异常下机体抗 氧化能力下 降 ，氧 自由基增 加 ，直至沉
【 要】 目的 探 讨辛 伐他 汀联 合丹 参 注射液 治疗 冠心 病合 并糖尿 病 的 临床 疗 效。方 法 回顾 性 分析我 院 收治 的 ９ 例 冠 心病合 并 糖尿 病患者 摘 Ｏ 的资料 ，按 照 患 者治 疗方 式 分为 治疗 组及 对照 组 ， 两组均 行 常规 治疗 ，治疗 组 患者 加 用辛 伐他 汀和 丹 参注射 液 ，随访 １ 周 ，比较 两组 患 ２ 者 临床 症状 改 善及血 脂控 制情 况 。结 果 治疗 组 患者 临床 症 状 改善 及血 脂控 制率 均优 于对 照 组 ，两 组 患者 比较 差异 明 显有 统 计 学意 义
阿卡波糖联用二甲双胍对糖尿病合并冠心病患者心功能及血清炎性因子水平的影响
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2020Nov31（21）糖尿病是一种以持续高血糖为特征的代谢性疾病，若血糖得不到有效控制，不仅能引起糖尿病足、视网膜病变，还可诱发心脑血管病变，其中冠心病是导致糖尿病患者病死的主要并发症之一，相关研究显示，糖尿病诱发冠心病的发病率是非糖尿病者的2～4倍［1，2］。
针对糖尿病合并冠心病患者，除给予常规冠心病基础治疗外，还需进行有效降血糖干预。
二甲双胍是临床治疗糖尿病合并冠心病患者的首选降糖药，具有多重降糖机制，但单一使用二甲双胍对胰岛β细胞功能改善作用不尽理想，致使部分患者血糖控制情况不佳。
阿卡波糖是一种新型口服降糖药，可抑制各种α-葡萄糖甙水解酶活性，从而抑制糖类水解，可降低糖的吸收，达到降低血糖的目的。
本研究选取我院糖尿病合并冠心病患者90例，分组研究阿卡波糖联用二甲双胍对患者预后的影响。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年6月~2019年5月我院收治的糖尿病合并冠心病患者90例。
随机数字表法分为对照组和观察组各45例。
对照组中男29例、女16例；年龄47~73（54.76±3.69）岁；病程3~12（7.49±2.19）年。
研究组中男27例、女18例；年龄45~ 72（53.82±3.58）岁；病程3~13（7.73±2.26）年。
两组一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入与排除标准1.2.1纳入标准临床确诊为糖尿病合并冠心病患者；对本研究药物无禁忌；可正常沟通；知晓本研究，已签署同意书。
1.2.2排除标准恶性肿瘤患者；免疫功能严重缺陷者；精神疾病患者；肺、肝、肾功能严重障碍者；正在接受其他药物试验者；过度肥胖者；依从性差者。
1.3方法两组入院后均给予阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物、β受体阻滞剂等常规药物治疗冠心病，根据患者具体情况进行饮食控制、运动干预，给予不同用药方案治疗糖尿病。
银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病的效果
银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病的效果发表时间：2015-10-27T16:00:25.897Z 来源：《健康世界》2015年3期供稿作者：陈彦波[导读] 巴彦县中医院黑龙江省哈尔滨市 2型糖尿病以心血管疾病的患病风险与病死风险增加为主要特征，其并发症多发生在血管损伤基础上。
陈彦波巴彦县中医院黑龙江省哈尔滨市 151800摘要：目的：观察银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病血瘀证的临床疗效及安全性。
方法200例患者随机分成两组，银丹心脑通软胶囊联合组（治疗组）100例，口服银丹心脑通软胶囊，肠溶阿司匹林片、双嘧达莫（潘生丁）片。
对照组100例，口服肠溶阿司匹林片和潘生丁片2组治疗 8 周后，观察临床症状、心电图、空腹血糖、血脂变化。
结果：银丹心脑通软胶囊治疗组临床症状明显改善，与对照组比较，治疗组患者治疗后空腹血糖、TG、TC 降低，HDL 升高，有统计学意义（P<0.05）。
治疗组胸痛发作次数减少，平均持续时间明显缩短，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
血液流变学指标治疗组治疗前后对比明显改善（P<0.05），治疗组与对照组之间也有统计学意义（P<0.05）。
结论：银丹心脑通软胶囊治疗治疗2型糖尿病合并冠心病的效果良好。
关键词：银丹心脑通软胶囊；2型糖尿病；冠心病2 型糖尿病以心血管疾病的患病风险与病死风险增加为主要特征，其并发症多发生在血管损伤基础上，包括大血管和微血管等并发症，约 65% 的 2型糖尿病患者的病死与冠状动脉粥样硬化性心脏病。
使用银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病血瘀证患者100例，症状改善明显。
1.资料与方法1.1 临床资料选择门诊符合2型糖尿病血瘀症患者200例。
诊断标准采用WHO1985年诊断标准，中医消渴病诊断标准参照中医中药临床研究指导原则，血瘀证按1989年血瘀证研究国际会议上的血瘀证诊断参考标准。
所有病例符合世界卫生组织制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”。
度拉糖肽联合达格列净治疗糖尿病合并冠心病患者的临床疗效分析
度拉糖肽联合达格列净治疗糖尿病合并冠心病患者的临床疗效分析摘要：目的：分析度拉糖肽联合达格列净治疗糖尿病合并冠心病患者的临床疗效。
方法：取77例研究对象（即2020.03至2021.08我院收治糖尿病合并冠心病患者），随机分组，行常规胰岛素+达格列净+度拉糖肽治疗（n=39，实验组）和常规胰岛素治疗（n=38，参照组），比较血脂水平、血糖水平。
结果：实验组治疗后LDL － C （2.86±0.42），TC（1.91±0.43）mmol/L，比参照组低，HDL － C（1.72±0.31）mmol/L，比参照组高，HbA1c（7.48±1.24）%，2hPG（9.90±2.57），FPG（6.70±1.45）mmol/L，比参照组低，有统计学意义。
结论：糖尿病合并冠心病治疗中联合应用达格列净与度拉糖肽具有改善患者血糖指标与血脂指标的效果，可保护其心血管功能，稳定患者病情，值得借鉴。
关键词：疗效分析；疗糖尿病合并冠心病；度拉糖肽随着人们生活方式的转变和生活水平的提升，我国糖尿病合并冠心病发病率与日俱增[1]，目前对其的治疗多以调脂、降糖降压、稳定斑块、抗血小板聚集为主，而患者具有病情复杂、预后较差的特征，单一用药往往难以达成理想疗效，鉴于此，本次研究结合77例2020.03至2021.08我院收治糖尿病合并冠心病患者资料，分析观察了联合应用达格列净、度拉糖肽对患者血脂、血糖水平的影响意义。
1.资料与方法1.1一般资料取77例研究对象（即2020.03至2021.08我院收治糖尿病合并冠心病患者），随机分组，行常规胰岛素+达格列净+度拉糖肽治疗（n=39，实验组）和常规胰岛素治疗（n=38，参照组）。
排除标准：对达格列净、度拉糖肽过敏，未按时服药，合并严重心力衰竭者。
入选标准：2 型糖尿病合并冠心病，签署知情同意书者。
实验组2至10年病程，平均（5.39±1.87）年，男女分布21:18，最高78岁，最低49岁，平均（61.50±4.87）岁，参照组2.2至10年病程，平均（5.46±1.82）年，男女分布20:18，最高77岁，最低49岁，平均（61.13±4.59）岁，P＞0.05。
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口服降糖药
阿卡波糖片50mg
用法：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。
不良反应：常有胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻，极少见有腹痛。
二甲双胍片0.25g（美迪康）；0.5g（格华止）
用法：（美迪康）餐中或餐后即刻服用，可减轻胃肠道反应。
（格华止）随餐服用。
不良反应：常见腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、头痛，罕见乳酸性酸中毒。
瑞格列奈片0.5mg ；1mg
用法：主餐前15分钟内服用。
不良反应：低血糖。
格列美脲片2mg
用法：空腹或进食时服用对本品的吸收无明显影响，每天一次，早餐时或第一次主餐时给药。
不良反应：低血糖。
格列吡嗪片5mg
用法：餐前30分钟服用。
不良反应：较常见的为肠胃道症状（如恶心，上腹胀满）、头痛等，减少剂量即可缓解。
偶见低血糖。
米格列奈钙胶囊10mg
用法：餐前5分钟内服用。
不良反应：低血糖。
马来酸罗格列酮片4mg
用法：进食对本品的吸收总量无明显影响。
不良反应：转氨酶升高，轻至中度浮肿及轻度贫血。
沙格列汀片5mg
用法：每日1次，服药时间不受进餐影响。
不良反应：头痛，鼻咽炎。
胰岛素
短效胰岛素：餐前30min给药。
动物源胰岛素
生物合成人胰岛素（诺和灵R）
重组人胰岛素（优泌林R）
超短效胰岛素：紧邻餐前注射。
门冬胰岛素（诺和锐）
赖脯胰岛素（优泌乐）
中效胰岛素：每日 1 次皮下给药
精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵N）
精蛋白锌重组人胰岛素（优泌林NPH）
长效胰岛素：每日 1 次皮下给药
甘精胰岛素（来得时）
预混胰岛素：
精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵30R)
精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵50R)
精蛋白锌重组人胰岛素混合型（优泌林70/30）
皮下注射后30min内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐。
门冬胰岛素30 （诺和锐30）
精蛋白锌重组赖脯胰岛素（优泌乐25R）
精蛋白锌重组赖脯胰岛素（优泌乐50R）
紧邻餐前皮下注射。
必要时，可在餐后立即给药。
胰岛素不良反应：低血糖、过敏反应、注射部位的脂肪增生。