执业药师药理学第二十章抗精神失常药习题及答案
药化习题解答镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药
7. 饱和代谢动力学：
苯妥英等药物的代谢具有“饱和代谢动力学”的特点。在短期内反复使用或用量过大 时，可使代谢酶饱和，代谢速度显著减慢，从而产生毒性反应。
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四、写出以下药物的合成路线
1. 异戊巴比妥
14.具有叔胺侧连得去甲肾上腺素重摄取抑制剂有 丙米嗪 、阿米替林 胺侧连得去甲肾上腺素重摄取抑制剂有 去甲丙米嗪 、 去甲阿米替林
等，具有仲 。
15.单胺氧化酶抑制剂的作用在于抑制单胺类递质 去甲肾上腺素 、 5-羟色胺 等 的代谢失活而达到抗抑郁的目的。
三、简答题
1. 举例说明什么是 Me-Too 药物及其在新药开发中的应用。
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6.阿米替林 7.氟哌啶醇 8.奋乃静 9.氯普噻吨 10.舒必利 答：6.E 7.B 8.A 9.C 10.D
二、填空题
1.镇静催眠药最常见的结构类型为 巴比妥类 和 苯并二氮氏类 。
2.抗癫痫药物苯巴比妥属于巴比妥类结构；而苯妥因属于 乙内酰脲 类结构；扑米酮属于 哌啶二酮类 结构；乙琥胺属于 丁二酰亚胺类 结构；三甲双酮属于 唑烷酮类 类结构； 卡马西平属于 二苯并氮杂氏类 结构；丙戊酸钠属于 脂肪酸 类结构。
由于水合氯醛有特臭 ，味苦，胃肠道刺激性以及容易引起恶心呕吐，影响了药物的使 用。为克服这些缺点，利用 前药原理 对其结构进行改造，制备水合氯醛或三氯乙醇的衍生 物。这些化合物本身没有镇静催眠作用，但它们可以在胃肠道中迅速分解为三氯乙醛或三氯 乙醇而发生作用。
又如：RO-7355 是地西泮的水溶性前体药物（有利于制成注射剂使用），在体内经肽酶 代谢为 1,4-苯二氮卓而发挥作用。
执业药师药理学第二十章 抗精神失常药习题及答案
第二十章抗精神失常药一、A1、下列哪个药物不属于抗精神病药A、利培酮B、舒必利C、氯氮平D、氟哌啶醇E、芬太尼2、指出下列错误的是A、舍曲林可治疗各种抑郁症B、舍曲林为选择性5-HT再摄取抑制剂C、氟西汀适用于伴有焦虑的各种抑郁症D、氟西汀无抗胆碱作用与心脏毒性E、帕罗西汀抗抑郁作用为抑制去甲肾上腺素再摄取3、下列对氯丙嗪急性中毒的叙述哪项是错误的A、一次吞服1～2g发生中毒B、一次吞服0.5g可致中毒C、中毒时血压降低D、心肌损害E、发生心动过速4、关于氯丙嗪对内分泌系统的影响下述哪项是错误的A、减少下丘脑释放催乳素抑制因子B、引起乳房肿大及泌乳C、抑制促性腺释放激素的分泌D、抑制促肾上腺皮质激素的分泌E、促进生长激素分泌5、以下哪项不属于氯丙嗪的适应证A、急性精神分裂症B、躁狂症C、抑郁症D、其他精神病伴有紧张、妄想等症状E、顽固性呃逆6、关于氯丙嗪体内过程，哪种说法是错误的A、脑中浓度为血中浓度的10倍B、口服后2～4h血药浓度达峰值C、约90％与血浆蛋白结合D、排泄缓慢E、肌注吸收迅速，局部刺激性小7、关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现下述哪项是错误的A、帕金森综合征B、急性肌张力障碍C、静坐不能D、迟发性运动障碍E、“开关”现象8、关于氯丙嗪对自主神经系统的影响下列哪项错误A、呵翻转肾上腺素的升压效应B、阻断H受体C、阻断M受体D、反复用药降压作用增强E、扩血管，血压降低19、下列对氯丙嗪叙述错误的是A、对体温调节的影响与周围环境有关B、抑制体温调节中枢C、只能使发热者体温降低D、在高温环境中使体温升高E、在低温环境中使体温降低10、下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的、可对抗阿扑吗啡的催吐作用A．B、抑制呕吐中枢C、能阻断CTZ的DA受体D、能对抗前庭刺激引起的呕吐E、制止顽固性呃逆11、下列哪个药物不属于治疗精神分裂症的药A、氯丙嗪B、奋乃静C、氟奋乃静D、五氟利多E、氟尿嘧啶12、氯丙嗪不能用于何种原因引起的呕吐A、尿毒症B、癌症C、放射D、强心苷E、晕动病13、关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的A、阻断H受体B、阻断D受体C、阻断β受体D、阻断α受体E、阻断M受体2114、关于氟哌啶醇的描述错误的是A、禁用于顽固性呃逆B、选择性阻断D受体C、治疗躁狂症D、锥体外系反应发生率高，程度严重E、禁用于抑郁症215、氯丙嗪的不良反应不包括A、M受体激动症状B、中枢抑制症状C、α受体阻断症状D、惊厥E、过敏反应16、氯丙嗪的抗精神分裂症的主要机理是A、阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的D受体2B、阻断黑质-纹状体通路D受体2C、阻断结节-漏斗通路D受体2D、阻断中枢α受体1E、阻断中枢M受体117、氯丙嗪引起锥体外系反应的机制A、阻断大脑边缘系统的DA受体B、阻断黑质-纹状体DA受体C、阻断中脑-皮质DA受体D、阻断结节-漏斗部DA受体E、阻断脑内M受体18、指出下列错误的是A、氯氮平锥体外系反应严重B、利培酮低剂量可阻断中枢的5-HT受体C、利培酮大剂量可阻断D受体2D、氯氮平抗精神病作用较强而迅速E、吩噻嗪类抗精神病药中降压作用强的是氯丙嗪19、长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是A、锥体外系反应B、过敏反应C、体位性低血压D、内分泌障碍E、消化道症状20、下列哪个药物几乎无锥体外系反应A、氯丙嗪B、氯氮平C、五氟利多D、奋乃静E、匹莫齐特21、氯丙嗪对哪种病症的疗效最好A、躁狂抑郁症B、精神分裂症C、焦虑症D、精神紧张症E、匹莫齐特抑郁症22、氯丙嗪不适用于A、镇吐B、麻醉前给药C、人工冬眠D、帕金森病E、精神分裂症23、有关氯丙嗪的药理作用，不正确的是、对内分泌系统的影响E 、加强中枢抑制药作用D 、抑制体温调节中枢C 、催吐作用B 、抗精神病作用A．24、使用氯丙嗪调节体温，最有可能的情况是A、20℃室温+37℃体温B、20℃室温+39℃体温C、40℃室温+34℃体温D、40℃室温+37℃体温E、40℃室温+38℃体温25、氯丙嗪中毒使血压下降，抢救最有效的药物是A、去甲肾上腺素B、阿托品C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、麻黄素26、氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是A、氟哌啶醇B、氟哌利多C、三氟哌多D、氯普噻吨E、氯氮平27、关于氯丙嗪降温作用的表述，错误的是A、降低发热者的体温B、降低正常人的体温C、降温作用与环境温度无关D、抑制体温调节中枢E、抑制机体对寒冷的刺激28、氟哌啶醇的作用类似于A、哌替啶B、吗啡C、氯丙嗪D、氯氮平E、利舍平29、对伴有抑郁或焦虑的精神分裂症应选用A、氯普噻吨B、氟哌啶醇C、氯丙嗪D、丙咪嗪E、碳酸锂30、小剂量氯丙嗪镇吐的机制是A、抑制延髓第四脑室的催吐化学感受区B、直接抑制呕吐中心C、刺激胃黏膜感受区D、兴奋大脑皮质E、兴奋中枢胆碱能神经31、对氯普噻吨错误的叙述是A、抗精神分裂症和抗幻觉、妄想比氯丙嗪弱B、镇静作用弱C、锥体外系反应少见D、适用于伴有焦虑性抑郁的精神分裂E、适用于更年期抑郁症32、丙米嗪可用于治疗A、癫痫B、精神分裂症C、躁狂症D、抑郁症E、惊厥33、丙米嗪的作用机制是A、抑制NA及5-HT的再摄取B、抑制5-HT的再摄取C、抑制NA的再摄取D、抑制单胺氧化酶E、阻断黑质-纹状体通路34、对丙米嗪作用的叙述哪项是错误的、奎尼丁样作用E 、升高血压D 、阿托品样不良反应C 受体M、阻断B 、明显抗抑郁作用A．35、碳酸锂主要用于A、焦虑症B、躁狂症C、抑郁症D、精神分裂症E、以上都不对36、关于碳酸锂下列哪项是错误的A、显著改善躁狂症B、抑制脑内NA和DA的释放C、对抑郁症也有一定的疗效D、对精神分裂症的兴奋躁动无效E、可治疗经前期紧张症37、关于丙米嗪的描述，下列错误的是A、治疗各种类型的抑郁症B、阻断α受体，降低血压C、治疗精神分裂症伴发的抑郁状态效好D、作用机制与提高突触间隙NA、5-HT的浓度相关E、不良反应有阿托品样的作用38、指出下列错误的是A、丙米嗪无明显的M受体阻滞作用B、地昔帕明对轻中度抑郁症疗效较好C、碳酸锂为心境稳定剂D、硫酸镁注射可用于高血压危象的救治E、氟西汀是强效选择性5-HT再摄取抑制药二、B1、A.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节失灵D.帕金森综合征E.巨人症的治疗<1> 、氯丙嗪阻断中脑-边缘通路和中脑-皮质通路中D受体可产生2<2> 、氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D受体可产生2<3> 、氯丙嗪阻断黑质-纹体通路D受体引起22、A.氯丙嗪 B.氯氮平 C.氟哌啶醇 D.利培酮 E.珠氯噻醇<1> 、几无锥体外系反应的药物是<2> 、锥体外系副作用发生率高，程度严重的药物是<3> 、能诱发癫痫的药物是3、A.丙米嗪B.氟西汀C.马普替林D.吗氯贝胺E.苯乙肼<1> 、属于选择性5-HT再摄取抑制剂的药物是<2> 、属于抑制NA和5-HT再摄取的药物是4、A氟哌啶醇B.丙米嗪C.芬太尼D.氯氮平E.苯海索<1> 、用于治疗抗精神病药物引起的锥体外系反应的药物是<2> 、用于治疗抑郁症的药物是<3> 、几无锥体外系反应的抗精神病药物是5、A.氯丙嗪B.丙米嗪C.碳酸锂D.地西泮E.五氟利多<1> 、是长效抗精神病药<2> 、是抗抑郁症药<3> 、是经典抗精神病药<4> 、是抗躁狂症药X 三、．1、冬眠合剂的药物组成包括A、哌替啶B、异丙嗪C、氯丙嗪D、吗啡E、阿司匹林2、关于抗精神病药的临床应用，正确的是A、主要用于治疗精神分裂症B、可用于呕吐和顽固性呃逆C、氯丙嗪对恶性肿瘤引起的呕吐有效D、对躁狂症也有一定疗效E、氯丙嗪为“冬眠合剂”成分之一3、氯丙嗪的作用机制，下列叙述正确的是A、阻断中脑-边缘通路和中脑-皮层通路D受体2B、阻断组胺受体C、阻断M受体D、激动中枢α受体E、激动中枢5-HT受体4、在氯丙嗪引起的不良反应中，苯海索治疗有效的有A、帕金森综合征B、急性肌张力障碍C、静坐不能D、迟发性运动障碍E、体位性低血压5、氯丙嗪急性中毒时可出现下列哪些症状A、昏睡B、低血压C、心肌损害D、呕吐E、心电图异常6、氯丙嗪对体温调节影响的特点是A、抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵B、使机体体温随环境温度变化而升降C、不影响正常人体温D、在物理降温的配合下,可略降正常体温E、与某些中枢抑制剂合用可降低患者代谢及组织耗氧量7、氯丙嗪能使下列哪些激素分泌减少A、促性腺激素B、糖皮质激素C、生长激素D、催乳素E、甲状腺激素8、氯丙嗪具有A、抗精神病作用B、镇吐作用C、抗抑郁作用D、α受体阻断作用E、M受体阻断作用9、下有关氯丙嗪的叙述，正确的有A、阻断中枢多巴胺受体B、对正常人体温无影响C、可用于治疗高血压D、长期大量应用可产生锥体外系反应E、可试用于治疗巨人症10、下列哪些药物可用于抗抑郁症A、文拉法辛B、氟西汀C、马普替林D、吗氯贝胺E、丙米嗪答案部分一、A1、【正确答案】E 【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】知识点进行考核】“正确答案】E 【答案解析】【该题针对抗精神病药”2、【】B 3、【正确答案）氯丙嗪可出现昏睡、血压下降、心肌损害、心动过速、心电图异常1～2g【答案解析】一次吞服大量（但禁用肾上腺素，以防血压进一步降，应立即对症处理，间期延长，（P～R间期或Q～TT波低平或倒置）知识点进行考核】低。
20抗精神失常药.
（2）对自主神经系统的作用：阻断M受体引起口干、便秘、 尿潴留和视力模糊等副作用。 （3）对心血管系统的作用：治疗量阻断α受体，从而降低血 压，引起心律失常。 【临床应用】 1.各型抑郁症 对内源性抑郁症、反应性抑郁症及更年期 抑郁症均有效，但对精神分裂症伴发的抑郁状态疗效较差。 2.遗尿症。 【不良反应】 1.抗胆碱作用——阻断M受体：口干、扩瞳、心动过速、 视力模糊、便秘、尿潴留、眼内压升高等阿托品样作用； 2.中枢反应：头晕、失眠、精神紊乱、震颤、大剂量可引 起癫痫样发作。
促性激素 促皮质激素 促生长激素 催乳素抑制因子
抗精神病作用机制
“精分症”病因：DA能神经功能亢进。
中脑—边缘叶 机制：阻断 通路 DA—R↓→使冲动↓ 中脑—皮层
药理作用与临床应用
（2）镇吐作用
特点：①强大 ②对化学性呕吐有效，对晕动病无效。 用途：①治疗化学性呕吐 ②治疗顽固性呃逆
执业药师考前培训
药理学
重庆医药高等专科学校
第二十章
抗精神失常药
神经衰弱和癔病， 焦虑不安。
焦 虑 症
精神活动失调，情感、思 维和行为与外界不协调。
精 神 分 裂 症
考试大纲(要点)
1.抗精神病药
（1）氯丙嗪药理作用、临床应用及其不良反应 （2）氟哌啶醇、舒必利、奋乃静、氯氮平、利培酮、奥氮平、 喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮的临床应用和不良反应医|学教育 网搜集整理
小结
歌诀：
药理作用三足立 中枢自主内分泌 安定镇吐强降温 阻断受体αMD 用于精神分裂症 冬眠呕吐与呃逆
氟哌啶醇 作用特点：抗精神病作用和镇吐作用比氯
丙嗪强大，锥体外系反应也强，而镇静作 用、α受体和M受体阻断作用较弱。 临床应用：治疗精神分裂症；多种原因引 起的呕吐和顽固性呃逆。
第二十章 抗精神失常药
答案部分一、A1、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】【答疑编号100051719】2、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】【答疑编号100051670】3、【正确答案】B【答案解析】一次吞服大量（1～2g）氯丙嗪可出现昏睡、血压下降、心肌损害、心动过速、心电图异常（P～R间期或Q～T间期延长，T波低平或倒置），应立即对症处理，但禁用肾上腺素，以防血压进一步降低。
【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】【答疑编号100051805】4、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】【答疑编号100051801】5、【正确答案】C【答案解析】氯丙嗪临床主要用于控制精神分裂症，对精神运动兴奋和幻觉、妄想疗效尤为突出，对抑郁症及木僵症状的疗效较差。
对急性患者疗效显著，但须长期用药维持治疗，减少复发；对慢性精神分裂症患者疗效较差。
氯丙嗪还用于预防精神分裂症的复发，对躁狂症及其他精神病伴有的兴奋、紧张及妄想等也有治疗作用。
【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】【答疑编号100051794】6、【正确答案】E【答案解析】氯丙嗪口服后2～4h血药浓度达峰值，出现镇静作用。
服药后1～3周出现抗精神病作用。
食物、胆碱受体阻断药可显著延缓其吸收。
肌注吸收迅速，但因刺激性强应深部注射。
吸收后约90％与血浆蛋白结合，可分布到全身，脑、肺、脾和肾中较多。
脑内浓度可达血浆浓度的10倍。
【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】【答疑编号100051789】7、【正确答案】E【答案解析】“开关”现象是左旋多巴治疗帕金森病症时容易出现的不良反应。
【该题针对“第二十章抗精神失常药,抗精神病药”知识点进行考核】【答疑编号100051781】8、【正确答案】D【答案解析】氯丙嗪阻断α受体，可致血管扩张、血压下降，翻转肾上腺素的升压效应，故肾上腺素不适合用于氯丙嗪引起的低血压。
初级药师-抗精神病药练习题及答案详解(21页)
药理学第十三节抗精神病药一、A11、属口服长效、对慢性精神病效果较优的药物是A、奋乃静B、氟奋乃静C、硫利达嗪D、五氟利多E、氯普噻吨2、氯丙嗪锥体外系症状不包括A、帕金森综合征B、急性肌张力障碍C、静坐不能D、体位性低血压E、迟发性运动障碍3、氯丙嗪治疗精神病时最特征性不良反应是A、体位性低血压B、过敏反应C、内分泌反应D、锥体外系反应E、消化系统反应4、下列有关氯丙嗪的叙述,不正确的是A、降温作用与外周环境有关B、主要影响中枢而降温C、可用于高热惊厥D、可使体温降至正常以下E、仅使升高的体温降至正常5、与吩噻嗪类抗精神病药的抗精神病作用相平行的是A、降压作用B、镇静作用C、抑制唾液腺分泌作用D、锥体外系作用E、催吐作用6、有关氯丙嗪的药理作用，不正确的是A、抗精神病作用B、催眠和麻醉作用C、镇吐和影响体温D、加强中枢抑制药的作用E、翻转肾上腺素的升压作用7、氯丙嗪的降温作用不同于解热镇痛抗炎药的是A、抑制体温调节中枢的产热功能B、抑制体温调节中枢的散热功能C、抑制体温调节中枢的调节功能D、增强体温调节中枢的散热功能E、增强体温调节中枢的产热功能8、氯丙嗪调节体温，最有可能的是A、20℃室温+37℃体温B、20℃室温+39℃体温C、40℃室温+34℃体温D、40℃室温+37℃体温E、40℃室温+38℃体温9、氯丙嗪治疗效果好的疾病是A、抑郁症B、精神分裂症C、妄想症D、精神紧张症E、焦虑症10、下列药物不属于吩噻嗪类抗精神病药的是A、氯丙嗪B、奋乃静C、三氟拉嗪D、硫利达嗪E、氯普噻吨11、不属于抗精神分裂症的药物是A、氯丙嗪B、奋乃静C、氟奋乃静D、五氟利多E、5-氟尿嘧啶12、氯普噻吨不适用于A、更年期抑郁症B、焦虑性神经官能症C、躁狂症D、伴有焦虑的精神分裂症E、焦虑性抑郁的精神分裂症13、不属于氯丙嗪的不良反应是A、口干、便秘、心悸B、肌肉颤动C、习惯性和成瘾性D、低血压E、粒细胞减少14、适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是A、氟哌啶醇B、奋乃静C、硫利达嗪D、氯普噻吨E、三氟拉嗪15、常用于治疗以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症的药物是A、氟哌啶醇B、氟奋乃静C、硫利达嗪D、氯普噻吨E、三氟拉嗪16、可作为“神经安定镇痛术”成分的药物是A、氟哌啶醇B、氟奋乃静C、氟哌利多D、氯普噻吨E、五氟利多17、氯丙嗪不用于A、躁郁症的躁狂症状B、晕车呕吐C、低温麻醉D、人工冬眠E、顽固性呃逆18、氯丙嗪的不良反应中，使用胆碱受体阻断药苯海索反而加重的是A、帕金森综合征B、静坐不能C、急性肌张力障碍D、迟发性运动障碍E、体位性低血压19、关于氯丙嗪的体内过程不正确的是A、脑内浓度比血浆浓度高B、主要在肝代谢C、约90％与血浆蛋白结合D、给药剂量应个体化E、肌注局部刺激性小20、氯丙嗪对内分泌系统的影响不正确的是A、减少下丘脑释放催乳素释放抑制因子B、引起乳房肿大及泌乳C、抑制促性腺释放激素的分泌D、减少黄体生成素的释放E、促进垂体生长激素的分泌21、下列有关氯丙嗪对心血管的作用，描述不正确的是A、可翻转肾上腺素的升压效应B、抑制血管运动中枢C、阻断α受体降压D、反复用药可产生耐受性E、扩张血管使血压下降，可作为抗高血压药应用22、下述各组药物，“冬眠合剂”是A、苯巴比妥+异丙嗪+吗啡B、苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡C、氯丙嗪+异丙嗪+吗啡D、氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶E、氯丙嗪+阿托品+哌替啶23、对氯普噻吨叙述不正确的是A、抗幻觉、妄想作用比氯丙嗪弱B、镇静作用比氯丙嗪弱C、有抗抑郁作用D、适用于更年期抑郁症E、适用于伴有焦虑或抑郁症的精神分裂症24、氯丙嗪引起视力模糊、心动过速和口干、便秘等副作用是作用于A、β肾上腺素受体B、α肾上腺素受体C、N胆碱受体D、M胆碱受体E、DA受体25、氯丙嗪排泄缓慢可能是A、蓄积于脂肪组织B、肾血管重吸收C、肝脏代谢缓慢D、血浆蛋白结合率高E、代谢产物仍有作用26、氯丙嗪+异丙嗪可以和下列哪种药物制成人工冬眠合剂A、氟西汀B、地西泮C、吗啡D、哌替啶E、丙咪嗪27、下列有关氯丙嗪的作用叙述正确的是A、治疗剂量镇静安定，大剂量麻醉B、对精神病无根治作用，需长期用药C、对精神病有根治作用，不产生耐受D、有镇静安定作用，小剂量可引起麻醉E、不良反应极少，且对精神病有根治作用28、氟奋乃静的特点是A、抗精神病、镇静作用都较强B、抗精神病、镇静作用都较弱C、抗精神病作用较强，锥体外系反应强D、抗精神病、降压作用都较强E、抗精神病作用较强，锥体外系反应较弱29、可防治氯丙嗪引起锥体外系反应的药物是A、苯海索B、硫酸镁C、左旋多巴D、溴隐亭E、甲基多巴30、下列药物不属于吩噻嗪类抗精神病药的是：A、氯丙嗪B、奋乃静C、三氟拉嗪D、硫利达嗪E、氯普噻吨31、有关氯丙嗪的药理作用，不正确的是A、抗精神病作用B、催吐作用C、抑制体温调节作用D、对自主神经系统的作用E、对内分泌系统的影响32、患者，女性，49岁。
2020医疗招聘考试医基资料：抗精神失常药
2020医疗招聘考试医基资料：抗精神失常药首先我们一起看一道题目：【单选题】使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为：A.升压B.降压C.血压不变D.心率减慢E.心率不变【答案】B。
可以看出，考察抗精神失常药内容时，基本的考查形式就是这样，题干中会给一些相关药物的药理作用，让我们根据药物的相互作用去选择合适的用药。
接下来我们总结一下一些重要知识点：一、氟西汀——强效选择性5-HT抑制剂(一)药理作用抑制5-HT的强度>抑制NA强200倍。
对肾上腺素受体、组胺受体、GABAB 受体、M受体及5-HT受体几乎无亲和力。
(二)临床应用1.抑郁症——耐受性及安全性更优;2.强迫症;3.神经性贪食症。
二、丙米嗪(米帕明)(一)药理作用1.抑郁症患者——精神振奋。
机制——阻断NA、5-HT在神经末梢的再摄取，使突触间隙递质浓度增高，促进传递功能。
2.对自主神经系统阻断M受体——视力模糊、口干、便秘和尿潴留。
3.对心血管系统降低血压，心律失常。
对心肌有奎尼丁样直接抑制效应。
(二)临床应用1.抑郁症;2.强迫症;3.遗尿症;4.焦虑和恐惧症。
三、氯氮平——治疗精神分裂症。
(一)氯氮平——药理作用属于苯二氮类，是选择性D4亚型受体拮抗剂，为新型抗精神病药。
特别的优点——几乎无锥体系反应，为什么?氯氮平——特异性拮抗中脑边缘系统和中脑皮层系统的D4亚型受体，而对黑质-纹状体系统的D2和D3亚型受体几无亲和力。
(二)临床应用——治疗精神分裂症。
对精神分裂症的疗效与氯丙嗪相当，优点是：1.起效迅速，抗精神病作用强，对其他抗精神病药无效的精神分裂症的阴性和阳性症状都有治疗作用;2.也适用于慢性患者;3.长期使用氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发运动障碍;4.对情感淡漠和逻辑思维障碍的改善较差。
四、氯丙嗪(一)药理作用1.对中枢神经系统的作用：(1)抗精神病作用：通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体，抑制中枢神经系统——神经安定作用。
抗精神失常药考试试题
抗精神失常药考试试题
一、X型题（本大题14小题．每题1.0分，共14.0分。
以下每题由一个题干和
A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
）
第1题
氯丙嗪能阻断：
A M受体
B α受体
C N受体
D β受体
E 多巴胺受体
【正确答案】：A,B,E
【本题分数】：1.0分
第2题
下列关于氯丙嗪的描述哪些是不正确的：
A 治疗各型精神分裂症
B 有明显的α受体兴奋作用
C 对前庭刺激引起的呕吐效果好
D 抑制镇静催眠药的作用
E 急性精神分裂症疗效好，并能根治
【正确答案】：B,C,D,E
【本题分数】：1.0分
第3题
下述哪些症状是吩噻嗪类与剂量有关的毒副作用：
A 帕金森综合征
B 静坐不能
C 肌张力障碍
D 颅内压增高
E 迟发性运动障碍
【正确答案】：A,B,C,E
【本题分数】：1.0分
第4题
单胺氧化酶抑制剂与丙米嗪合用出现：
A 中枢抑制效应
B 高热
C 中枢兴奋效应
D 血压降低
E 血压升高
【正确答案】：B,C,E
【本题分数】：1.0分
第5题
碳酸锂抗躁狂症的机理是：
A 阻断5-HT受体
B 抑制脑内NA释放
C 促进NA再摄取
D 干扰脑内磷酯酰肌醇代谢
E 阻断多巴胺受体
【正确答案】：B,C,D
【本题分数】：1.0分
第6题
下列关于三环类抗抑郁药的描述中，哪些是不正确的：A 具有拟胆碱作用。
2019执业药师《药学专业一》药理学：抗精神失常药
2019执业药师《药学专业一》药理学：抗精神失常药
抗精神失常药
顺序题干选项
1.氯丙嗪可阻断那些受体DA、α、M、H1、5-HT2受体
2.氯丙嗪治疗精神分裂症的机制阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的D2
受体
3.氯丙嗪镇吐的机制小剂量：抑制延脑第四脑室底部催吐化学感受区
D2受体；
大剂量：直接抑制呕吐中枢
4.氯丙嗪调节体温的机制抑制丘脑下部体温调节中枢
5.氯丙嗪对内分泌系统影响机制阻断结节-漏斗通路的D2受体——一
个促动，三个抑制（促动促乳素分泌、抑制促性腺激素、ACTH、生长
激素分泌）
6.氯丙嗪具有强大镇吐作用，但不能用于晕动症（异丙嗪、苯海拉明）
7.氯丙嗪可用于A.精神分裂症
B.镇吐、顽固性呃逆
C.人工冬眠、低温麻醉
8.氯丙嗪引起的直立性低血压不宜用何药来纠正肾上腺素
9.长期大剂量应用氯丙嗪引起的主要不良反应是锥体外系反应
10.氯丙嗪可引起3种锥体外系反应A.药源性帕金森综合征
B.静坐不能
C.急性肌张力障碍
11.长期应用大剂量氯丙嗪引起的锥体外系症状，是因为氯丙嗪阻断黑质-纹状通路多巴胺受体
12.锥体外系反应发生率的药物是氟哌啶醇
13.几乎无锥体外系反应的抗精神病药物是氯氮平、齐拉西酮
14.氯丙嗪对体温影响与解热镇痛药不同的是在物理降温配合下能够降低正常体温
15.抑制脑内NA和DA的释放，用来抗躁狂症的药物碳酸锂
16.对NA、5-HT再摄取有抑制的药物是丙咪嗪（抗抑郁）。
安徽省2017年中西医执业医师西医中药学：抗精神失常药2015-09-28考试试题
安徽省2017年中西医执业医师西医中药学：抗精神失常药2015-09-28考试试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、本病例辨证为A．劳淋B．膏淋虚证C．气淋虚证D．癃闭(脾气不升)E．癃闭(肾阳衰惫)2、慢性肺源性心脏病最常见的病因是A．慢性支气管炎和阻塞性肺气肿B．严重的胸廓畸形C．神经-肌肉病变D．晚期支气管哮喘E．重症肺结核3、升麻在升麻葛根汤中的作用不涉及A．解表散邪B．透疹C．燥湿化痰D．养血化瘀E．升阳举陷4、下列药物中，具有杀虫，疗癣功效的药物是A．槟榔B．雷丸C．使君子D．苦楝皮E．鹤草芽5、张某，男性，24岁。
2天前出现尿频，尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，时有发热，肾区叩击痛阳性，尿沉渣镜检白细胞5～8/HP，红细胞4～6/HP，B超检查未见异常。
其诊断是A．前列腺炎B．膀胱炎C．肾小球肾炎D．肾盂肾炎E．肾结石6、患者，女，23岁。
面部蝶形红斑，关节肌肉酸痛，皮肤紫斑，烦躁门渴，神昏谵语，手足抽搐，大便秘结，小便短赤，舌红绛苔黄腻，脉洪数。
其治法是A．清热祛风通络B．滋阴降火凉血C．清热活血熄风D．清热解毒凉血E．养肝熄风化瘀7、患者，女，42岁。
有糖尿病史。
多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。
其证型是____A．肺热津伤B．肾阴亏虚C．气阴两伤D．胃热炽盛E．阴阳两虚8、下列各项，与子宫破裂有关的因素是A．胎儿畸形B．胎头下降受阻C．横位D．面先露E．宫缩乏力9、患者咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁刺痛，颊赤，便秘，舌红苔黄，脉弦数，治疗应首选A．十灰散B．泻白散C．咳血方D．贝母瓜蒌散E．养阴清肺汤10、胃炎肝胃不和症，治疗应首选的方剂是A．逍遥散B．丹栀逍遥散C．柴胡疏肝散D．四磨饮子E．六磨汤11、下列各项，不属缺铁性贫血中医证型的是A．脾胃虚弱B．心脾两虚C．肝肾阴虚D．脾肾阳虚E．虫积12、某患者，女性，40岁。
执业药师药理学第二十章 抗精神失常药习题及答案
第二十章抗精神失常药一、A1、下列哪个药物不属于抗精神病药A、利培酮B、舒必利C、氯氮平D、氟哌啶醇E、芬太尼2、指出下列错误的是A、舍曲林可治疗各种抑郁症B、舍曲林为选择性5-HT再摄取抑制剂C、氟西汀适用于伴有焦虑的各种抑郁症D、氟西汀无抗胆碱作用与心脏毒性E、帕罗西汀抗抑郁作用为抑制去甲肾上腺素再摄取3、下列对氯丙嗪急性中毒的叙述哪项是错误的A、一次吞服1～2g发生中毒B、一次吞服0.5g可致中毒C、中毒时血压降低D、心肌损害E、发生心动过速4、关于氯丙嗪对内分泌系统的影响下述哪项是错误的A、减少下丘脑释放催乳素抑制因子B、引起乳房肿大及泌乳C、抑制促性腺释放激素的分泌D、抑制促肾上腺皮质激素的分泌E、促进生长激素分泌5、以下哪项不属于氯丙嗪的适应证A、急性精神分裂症B、躁狂症C、抑郁症D、其他精神病伴有紧张、妄想等症状E、顽固性呃逆6、关于氯丙嗪体内过程，哪种说法是错误的A、脑中浓度为血中浓度的10倍B、口服后2～4h血药浓度达峰值C、约90％与血浆蛋白结合D、排泄缓慢E、肌注吸收迅速，局部刺激性小7、关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现下述哪项是错误的A、帕金森综合征B、急性肌张力障碍C、静坐不能D、迟发性运动障碍E、“开关”现象8、关于氯丙嗪对自主神经系统的影响下列哪项错误A、呵翻转肾上腺素的升压效应B、阻断H1受体C、阻断M受体D、反复用药降压作用增强E、扩血管，血压降低9、下列对氯丙嗪叙述错误的是A、对体温调节的影响与周围环境有关B、抑制体温调节中枢C、只能使发热者体温降低D、在高温环境中使体温升高E、在低温环境中使体温降低10、下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的A、可对抗阿扑吗啡的催吐作用B、抑制呕吐中枢C、能阻断CTZ的DA受体D、能对抗前庭刺激引起的呕吐E、制止顽固性呃逆11、下列哪个药物不属于治疗精神分裂症的药A、氯丙嗪B、奋乃静C、氟奋乃静D、五氟利多E、氟尿嘧啶12、氯丙嗪不能用于何种原因引起的呕吐A、尿毒症B、癌症C、放射D、强心苷E、晕动病13、关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的A、阻断H1受体B、阻断D2受体C、阻断β受体D、阻断α受体E、阻断M受体14、关于氟哌啶醇的描述错误的是A、禁用于顽固性呃逆B、选择性阻断D2受体C、治疗躁狂症D、锥体外系反应发生率高，程度严重E、禁用于抑郁症15、氯丙嗪的不良反应不包括A、M受体激动症状B、中枢抑制症状C、α受体阻断症状D、惊厥E、过敏反应16、氯丙嗪的抗精神分裂症的主要机理是A、阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的D2受体B、阻断黑质-纹状体通路D2受体C、阻断结节-漏斗通路D2受体D、阻断中枢α1受体E、阻断中枢M1受体17、氯丙嗪引起锥体外系反应的机制A、阻断大脑边缘系统的DA受体B、阻断黑质-纹状体DA受体C、阻断中脑-皮质DA受体D、阻断结节-漏斗部DA受体E、阻断脑内M受体18、指出下列错误的是A、氯氮平锥体外系反应严重B、利培酮低剂量可阻断中枢的5-HT受体C、利培酮大剂量可阻断D2受体D、氯氮平抗精神病作用较强而迅速E、吩噻嗪类抗精神病药中降压作用强的是氯丙嗪19、长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是A、锥体外系反应B、过敏反应C、体位性低血压D、内分泌障碍E、消化道症状20、下列哪个药物几乎无锥体外系反应A、氯丙嗪B、氯氮平C、五氟利多D、奋乃静E、匹莫齐特21、氯丙嗪对哪种病症的疗效最好A、躁狂抑郁症B、精神分裂症C、焦虑症D、精神紧张症E、匹莫齐特抑郁症22、氯丙嗪不适用于A、镇吐B、麻醉前给药C、人工冬眠D、帕金森病E、精神分裂症23、有关氯丙嗪的药理作用，不正确的是A、抗精神病作用B、催吐作用C、抑制体温调节中枢D、加强中枢抑制药作用E、对内分泌系统的影响24、使用氯丙嗪调节体温，最有可能的情况是A、20℃室温+37℃体温B、20℃室温+39℃体温C、40℃室温+34℃体温D、40℃室温+37℃体温E、40℃室温+38℃体温25、氯丙嗪中毒使血压下降，抢救最有效的药物是A、去甲肾上腺素B、阿托品C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、麻黄素26、氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是A、氟哌啶醇B、氟哌利多C、三氟哌多D、氯普噻吨E、氯氮平27、关于氯丙嗪降温作用的表述，错误的是A、降低发热者的体温B、降低正常人的体温C、降温作用与环境温度无关D、抑制体温调节中枢E、抑制机体对寒冷的刺激28、氟哌啶醇的作用类似于A、哌替啶B、吗啡C、氯丙嗪D、氯氮平E、利舍平29、对伴有抑郁或焦虑的精神分裂症应选用A、氯普噻吨B、氟哌啶醇C、氯丙嗪D、丙咪嗪E、碳酸锂30、小剂量氯丙嗪镇吐的机制是A、抑制延髓第四脑室的催吐化学感受区B、直接抑制呕吐中心C、刺激胃黏膜感受区D、兴奋大脑皮质E、兴奋中枢胆碱能神经31、对氯普噻吨错误的叙述是A、抗精神分裂症和抗幻觉、妄想比氯丙嗪弱B、镇静作用弱C、锥体外系反应少见D、适用于伴有焦虑性抑郁的精神分裂E、适用于更年期抑郁症32、丙米嗪可用于治疗A、癫痫B、精神分裂症C、躁狂症D、抑郁症E、惊厥33、丙米嗪的作用机制是A、抑制NA及5-HT的再摄取B、抑制5-HT的再摄取C、抑制NA的再摄取D、抑制单胺氧化酶E、阻断黑质-纹状体通路34、对丙米嗪作用的叙述哪项是错误的A、明显抗抑郁作用B、阻断M受体C、阿托品样不良反应D、升高血压E、奎尼丁样作用个人精品文档资料35、碳酸锂主要用于A、焦虑症B、躁狂症C、抑郁症D、精神分裂症E、以上都不对36、关于碳酸锂下列哪项是错误的A、显著改善躁狂症B、抑制脑内NA和DA的释放C、对抑郁症也有一定的疗效D、对精神分裂症的兴奋躁动无效E、可治疗经前期紧张症37、关于丙米嗪的描述，下列错误的是A、治疗各种类型的抑郁症B、阻断α受体，降低血压C、治疗精神分裂症伴发的抑郁状态效好D、作用机制与提高突触间隙NA、5-HT的浓度相关E、不良反应有阿托品样的作用38、指出下列错误的是A、丙米嗪无明显的M受体阻滞作用B、地昔帕明对轻中度抑郁症疗效较好C、碳酸锂为心境稳定剂D、硫酸镁注射可用于高血压危象的救治E、氟西汀是强效选择性5-HT再摄取抑制药二、B1、A.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节失灵D.帕金森综合征E.巨人症的治疗<1> 、氯丙嗪阻断中脑-边缘通路和中脑-皮质通路中D2受体可产生<2> 、氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体可产生<3> 、氯丙嗪阻断黑质-纹体通路D2受体引起2、A.氯丙嗪B.氯氮平C.氟哌啶醇D.利培酮E.珠氯噻醇<1> 、几无锥体外系反应的药物是<2> 、锥体外系副作用发生率高，程度严重的药物是<3> 、能诱发癫痫的药物是3、A.丙米嗪B.氟西汀C.马普替林D.吗氯贝胺E.苯乙肼<1> 、属于选择性5-HT再摄取抑制剂的药物是<2> 、属于抑制NA和5-HT再摄取的药物是4、A氟哌啶醇B.丙米嗪C.芬太尼D.氯氮平E.苯海索<1> 、用于治疗抗精神病药物引起的锥体外系反应的药物是<2> 、用于治疗抑郁症的药物是<3> 、几无锥体外系反应的抗精神病药物是5、A.氯丙嗪B.丙米嗪C.碳酸锂D.地西泮E.五氟利多<1> 、是长效抗精神病药<2> 、是抗抑郁症药<3> 、是经典抗精神病药<4> 、是抗躁狂症药三、X1、冬眠合剂的药物组成包括A、哌替啶B、异丙嗪C、氯丙嗪D、吗啡E、阿司匹林2、关于抗精神病药的临床应用，正确的是A、主要用于治疗精神分裂症B、可用于呕吐和顽固性呃逆C、氯丙嗪对恶性肿瘤引起的呕吐有效D、对躁狂症也有一定疗效E、氯丙嗪为“冬眠合剂”成分之一3、氯丙嗪的作用机制，下列叙述正确的是A、阻断中脑-边缘通路和中脑-皮层通路D2受体B、阻断组胺受体C、阻断M受体D、激动中枢α受体E、激动中枢5-HT受体4、在氯丙嗪引起的不良反应中，苯海索治疗有效的有A、帕金森综合征B、急性肌张力障碍C、静坐不能D、迟发性运动障碍E、体位性低血压5、氯丙嗪急性中毒时可出现下列哪些症状A、昏睡B、低血压C、心肌损害D、呕吐E、心电图异常6、氯丙嗪对体温调节影响的特点是A、抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵B、使机体体温随环境温度变化而升降C、不影响正常人体温D、在物理降温的配合下,可略降正常体温E、与某些中枢抑制剂合用可降低患者代谢及组织耗氧量7、氯丙嗪能使下列哪些激素分泌减少A、促性腺激素B、糖皮质激素C、生长激素D、催乳素E、甲状腺激素8、氯丙嗪具有A、抗精神病作用B、镇吐作用C、抗抑郁作用D、α受体阻断作用E、M受体阻断作用9、下有关氯丙嗪的叙述，正确的有A、阻断中枢多巴胺受体B、对正常人体温无影响C、可用于治疗高血压D、长期大量应用可产生锥体外系反应E、可试用于治疗巨人症10、下列哪些药物可用于抗抑郁症A、文拉法辛B、氟西汀C、马普替林D、吗氯贝胺E、丙米嗪答案部分一、A1、【正确答案】E 【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】2、【正确答案】E 【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】一次吞服大量（1～2g）氯丙嗪可出现昏睡、血压下降、心肌损害、心动过速、心电图异常（P～R间期或Q～T间期延长，T波低平或倒置），应立即对症处理，但禁用肾上腺素，以防血压进一步降低。
执业药师药理学第二十章-抗精神失常药习题及答案汇编
第二十章抗精神失常药一、A1、下列哪个药物不属于抗精神病药A、利培酮B、舒必利C、氯氮平D、氟哌啶醇E、芬太尼2、指出下列错误的是A、舍曲林可治疗各种抑郁症B、舍曲林为选择性5-HT再摄取抑制剂C、氟西汀适用于伴有焦虑的各种抑郁症D、氟西汀无抗胆碱作用与心脏毒性E、帕罗西汀抗抑郁作用为抑制去甲肾上腺素再摄取3、下列对氯丙嗪急性中毒的叙述哪项是错误的A、一次吞服1～2g发生中毒B、一次吞服0.5g可致中毒C、中毒时血压降低D、心肌损害E、发生心动过速4、关于氯丙嗪对内分泌系统的影响下述哪项是错误的A、减少下丘脑释放催乳素抑制因子B、引起乳房肿大及泌乳C、抑制促性腺释放激素的分泌D、抑制促肾上腺皮质激素的分泌E、促进生长激素分泌5、以下哪项不属于氯丙嗪的适应证A、急性精神分裂症B、躁狂症C、抑郁症D、其他精神病伴有紧张、妄想等症状E、顽固性呃逆6、关于氯丙嗪体内过程，哪种说法是错误的A、脑中浓度为血中浓度的10倍B、口服后2～4h血药浓度达峰值C、约90％与血浆蛋白结合D、排泄缓慢E、肌注吸收迅速，局部刺激性小7、关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现下述哪项是错误的A、帕金森综合征B、急性肌张力障碍C、静坐不能D、迟发性运动障碍E、“开关”现象8、关于氯丙嗪对自主神经系统的影响下列哪项错误A、呵翻转肾上腺素的升压效应B、阻断H1受体C、阻断M受体D、反复用药降压作用增强E、扩血管，血压降低9、下列对氯丙嗪叙述错误的是A、对体温调节的影响与周围环境有关B、抑制体温调节中枢C、只能使发热者体温降低D、在高温环境中使体温升高E、在低温环境中使体温降低10、下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的A、可对抗阿扑吗啡的催吐作用B、抑制呕吐中枢C、能阻断CTZ的DA受体D、能对抗前庭刺激引起的呕吐E、制止顽固性呃逆11、下列哪个药物不属于治疗精神分裂症的药A、氯丙嗪B、奋乃静C、氟奋乃静D、五氟利多E、氟尿嘧啶12、氯丙嗪不能用于何种原因引起的呕吐A、尿毒症B、癌症C、放射D、强心苷E、晕动病13、关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的A、阻断H1受体B、阻断D2受体C、阻断β受体D、阻断α受体E、阻断M受体14、关于氟哌啶醇的描述错误的是A、禁用于顽固性呃逆B、选择性阻断D2受体C、治疗躁狂症D、锥体外系反应发生率高，程度严重E、禁用于抑郁症15、氯丙嗪的不良反应不包括A、M受体激动症状B、中枢抑制症状C、α受体阻断症状D、惊厥E、过敏反应16、氯丙嗪的抗精神分裂症的主要机理是A、阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的D2受体B、阻断黑质-纹状体通路D2受体C、阻断结节-漏斗通路D2受体D、阻断中枢α1受体E、阻断中枢M1受体17、氯丙嗪引起锥体外系反应的机制A、阻断大脑边缘系统的DA受体B、阻断黑质-纹状体DA受体C、阻断中脑-皮质DA受体D、阻断结节-漏斗部DA受体E、阻断脑内M受体18、指出下列错误的是A、氯氮平锥体外系反应严重B、利培酮低剂量可阻断中枢的5-HT受体C、利培酮大剂量可阻断D2受体D、氯氮平抗精神病作用较强而迅速E、吩噻嗪类抗精神病药中降压作用强的是氯丙嗪19、长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是A、锥体外系反应B、过敏反应C、体位性低血压D、内分泌障碍E、消化道症状20、下列哪个药物几乎无锥体外系反应A、氯丙嗪B、氯氮平C、五氟利多D、奋乃静E、匹莫齐特21、氯丙嗪对哪种病症的疗效最好A、躁狂抑郁症B、精神分裂症C、焦虑症D、精神紧张症E、匹莫齐特抑郁症22、氯丙嗪不适用于A、镇吐B、麻醉前给药C、人工冬眠D、帕金森病E、精神分裂症23、有关氯丙嗪的药理作用，不正确的是A、抗精神病作用B、催吐作用C、抑制体温调节中枢D、加强中枢抑制药作用E、对内分泌系统的影响24、使用氯丙嗪调节体温，最有可能的情况是A、20℃室温+37℃体温B、20℃室温+39℃体温C、40℃室温+34℃体温D、40℃室温+37℃体温E、40℃室温+38℃体温25、氯丙嗪中毒使血压下降，抢救最有效的药物是A、去甲肾上腺素B、阿托品C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、麻黄素26、氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是A、氟哌啶醇B、氟哌利多C、三氟哌多D、氯普噻吨E、氯氮平27、关于氯丙嗪降温作用的表述，错误的是A、降低发热者的体温B、降低正常人的体温C、降温作用与环境温度无关D、抑制体温调节中枢E、抑制机体对寒冷的刺激28、氟哌啶醇的作用类似于A、哌替啶B、吗啡C、氯丙嗪D、氯氮平E、利舍平29、对伴有抑郁或焦虑的精神分裂症应选用A、氯普噻吨B、氟哌啶醇C、氯丙嗪D、丙咪嗪E、碳酸锂30、小剂量氯丙嗪镇吐的机制是A、抑制延髓第四脑室的催吐化学感受区B、直接抑制呕吐中心C、刺激胃黏膜感受区D、兴奋大脑皮质E、兴奋中枢胆碱能神经31、对氯普噻吨错误的叙述是A、抗精神分裂症和抗幻觉、妄想比氯丙嗪弱B、镇静作用弱C、锥体外系反应少见D、适用于伴有焦虑性抑郁的精神分裂E、适用于更年期抑郁症32、丙米嗪可用于治疗A、癫痫B、精神分裂症C、躁狂症D、抑郁症E、惊厥33、丙米嗪的作用机制是A、抑制NA及5-HT的再摄取B、抑制5-HT的再摄取C、抑制NA的再摄取D、抑制单胺氧化酶E、阻断黑质-纹状体通路34、对丙米嗪作用的叙述哪项是错误的A、明显抗抑郁作用B、阻断M受体C、阿托品样不良反应D、升高血压E、奎尼丁样作用35、碳酸锂主要用于A、焦虑症B、躁狂症C、抑郁症D、精神分裂症E、以上都不对36、关于碳酸锂下列哪项是错误的A、显著改善躁狂症B、抑制脑内NA和DA的释放C、对抑郁症也有一定的疗效D、对精神分裂症的兴奋躁动无效E、可治疗经前期紧张症37、关于丙米嗪的描述，下列错误的是A、治疗各种类型的抑郁症B、阻断α受体，降低血压C、治疗精神分裂症伴发的抑郁状态效好D、作用机制与提高突触间隙NA、5-HT的浓度相关E、不良反应有阿托品样的作用38、指出下列错误的是A、丙米嗪无明显的M受体阻滞作用B、地昔帕明对轻中度抑郁症疗效较好C、碳酸锂为心境稳定剂D、硫酸镁注射可用于高血压危象的救治E、氟西汀是强效选择性5-HT再摄取抑制药二、B1、A.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节失灵D.帕金森综合征E.巨人症的治疗<1> 、氯丙嗪阻断中脑-边缘通路和中脑-皮质通路中D2受体可产生<2> 、氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体可产生<3> 、氯丙嗪阻断黑质-纹体通路D2受体引起2、A.氯丙嗪B.氯氮平C.氟哌啶醇D.利培酮E.珠氯噻醇<1> 、几无锥体外系反应的药物是<2> 、锥体外系副作用发生率高，程度严重的药物是<3> 、能诱发癫痫的药物是3、A.丙米嗪B.氟西汀C.马普替林D.吗氯贝胺E.苯乙肼<1> 、属于选择性5-HT再摄取抑制剂的药物是<2> 、属于抑制NA和5-HT再摄取的药物是4、A氟哌啶醇B.丙米嗪C.芬太尼D.氯氮平E.苯海索<1> 、用于治疗抗精神病药物引起的锥体外系反应的药物是<2> 、用于治疗抑郁症的药物是<3> 、几无锥体外系反应的抗精神病药物是5、A.氯丙嗪B.丙米嗪C.碳酸锂D.地西泮E.五氟利多<1> 、是长效抗精神病药<2> 、是抗抑郁症药<3> 、是经典抗精神病药<4> 、是抗躁狂症药三、X1、冬眠合剂的药物组成包括A、哌替啶B、异丙嗪C、氯丙嗪D、吗啡E、阿司匹林2、关于抗精神病药的临床应用，正确的是A、主要用于治疗精神分裂症B、可用于呕吐和顽固性呃逆C、氯丙嗪对恶性肿瘤引起的呕吐有效D、对躁狂症也有一定疗效E、氯丙嗪为“冬眠合剂”成分之一3、氯丙嗪的作用机制，下列叙述正确的是A、阻断中脑-边缘通路和中脑-皮层通路D2受体B、阻断组胺受体C、阻断M受体D、激动中枢α受体E、激动中枢5-HT受体4、在氯丙嗪引起的不良反应中，苯海索治疗有效的有A、帕金森综合征B、急性肌张力障碍C、静坐不能D、迟发性运动障碍E、体位性低血压5、氯丙嗪急性中毒时可出现下列哪些症状A、昏睡B、低血压C、心肌损害D、呕吐E、心电图异常6、氯丙嗪对体温调节影响的特点是A、抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵B、使机体体温随环境温度变化而升降C、不影响正常人体温D、在物理降温的配合下,可略降正常体温E、与某些中枢抑制剂合用可降低患者代谢及组织耗氧量7、氯丙嗪能使下列哪些激素分泌减少A、促性腺激素B、糖皮质激素C、生长激素D、催乳素E、甲状腺激素8、氯丙嗪具有A、抗精神病作用B、镇吐作用C、抗抑郁作用D、α受体阻断作用E、M受体阻断作用9、下有关氯丙嗪的叙述，正确的有A、阻断中枢多巴胺受体B、对正常人体温无影响C、可用于治疗高血压D、长期大量应用可产生锥体外系反应E、可试用于治疗巨人症10、下列哪些药物可用于抗抑郁症A、文拉法辛B、氟西汀C、马普替林D、吗氯贝胺E、丙米嗪答案部分一、A1、【正确答案】E 【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】2、【正确答案】E 【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】一次吞服大量（1～2g）氯丙嗪可出现昏睡、血压下降、心肌损害、心动过速、心电图异常（P～R间期或Q～T间期延长，T波低平或倒置），应立即对症处理，但禁用肾上腺素，以防血压进一步降低。
抗精神失常药习题
抗精神失常药选择题【A1型题】1.某男，30岁。
因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合征，应采取何药治疗（）A 苯海索B 金刚烷胺C 左旋多巴D 溴隐亭2.某男，24岁。
因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗，1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。
查体：患者昏睡，血压下降达休克水平，并出现心电图的异常。
请问，此时除洗胃及其他对症治疗外，应给予的升压药物是（）A 肾上腺素B 去甲肾上腺素C 异丙肾上腺素D 多巴胺3.男性40岁，五年前曾患"大脑炎"，近两个月来经常发作性出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有。
可选用下述哪种药物治疗（）A 氯丙嗪B 卡马西平C 米帕明D 碳酸锂4.氯丙嗪引起口干、便秘、无汗，是因为 ( )A 阻断结节-漏斗系统D2受体B 阻断黑质-纹状体系统D2受体C 阻断α-受体D 阻断M受体5.氯丙嗪导致锥体外系反应是由于( )A α受体阻断作用B 阻断结节-漏斗通路的D2受体C M受体阻断作用D 阻断黑质－纹状体通路的D2受体6. 有关氯丙嗪的药理作用，错误的是（）A 抗精神病作用B 镇静和催眠作用C 催眠和降温作用D 加强中枢抑制药的作用7. 氯丙嗪抗精神病的作用机理是( )A 促进GABA与GABAA受体结合，使Cl-通道开放频率增加，细胞膜超极化B与失活状态的Na+通道结合，阻止Na+内流C 阻断中脑-边缘系统、中脑-皮层系统的D2受体D 促进黑质-纹状体内多巴胺能神经末梢释放DA8. 氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于（）A 激动M受体B 兴奋β受体C 阻断D受体D 阻断α受体9. 患儿3岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，应试用下述哪种药物治疗？（）A 苯妥英B 苯巴比妥C 乙琥胺D 氯丙嗪10. 氯丙嗪降温作用的机理是( )A 抑制内热原释放B 抑制前列腺素合成C 抑制体温调节中枢D 抑制外热原作用11. 躁狂症患者，目前正服药治疗，现出现嗜睡、困倦、视力模糊、肌震颤、面部表情呆滞，他可能服用了( )A 安定B 碳酸锂C 米帕明D 氯丙嗪12. 氯丙嗪引起内分泌紊乱是因为( )A 阻断结节-漏斗系统D2受体B 阻断黑质-纹状体系统D2受体C 阻断α-受体医学教育网搜集整理D 阻断M受体13. 锥体外系反应较轻的药物是( )A 氯丙嗪B 奋乃静C 硫利达嗪D 氟奋乃静14. 小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是( )A 呕吐中枢B 延脑催吐化学感觉区C 黑质－纹状体通路D 结节－漏斗通路15. 氯丙嗪的药浓度最高的部位是( )A 血液B 肝脏C 肾脏D 脑16. 适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是( )A 氟哌啶醇B 奋乃静C 硫利达嗪D 氯普噻吨17. 可作为安定麻醉术成分的药物是( )A 氟哌啶醇B 氟奋乃静C 氟哌利多D 氯普噻吨18. 米帕明最常见的副作用是( )A 阿托品样作用B 变态反应C 中枢神经症状D 造血系统损害19. 使用胆碱受体阻断药反可使氯丙的哪种不良反应加重？( )A 帕金森综合症B 迟发性运动障碍C 静坐不能D 体位性低血压20. 氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应 ( )A 胃肠道反应B 体位性低血压C 中枢神经系统反应D 锥体外系反应21. 下列哪一种药物最常用于焦虑症( )A氟哌啶醇 B碳酸锂 C安定 D五氟利多【A2型题】22. 氯丙嗪的药理作用不包括( )A 麻醉作用B 安定作用C 抗精神病作用D 镇吐作用E 降温作用23. 氯丙嗪不宜用于( )A 精神分裂症B 人工冬眠疗法C 晕动病呕吐D 顽固性呃逆E 躁狂症24. 不属于三环类的抗抑郁药是( )A 米帕明B 地昔帕明C 马普替林D 阿米替林E 多塞平25. 关于锂盐说话错误的是（）A 吸收较快但显效较慢B 抑制脑内DA和NA的释放，促进再摄取C 抑制突触前膜对5-HT的再摄取D 降低脑内肌醇的含量E 能干扰脑内PIP2系统【B型题】(26～30题)A 阻断黑质-纹状体通路D2受体B 阻断催吐化学感受区D2受体C 阻断结节-漏斗通路D2受体D 阻断a肾上腺素受体E 阻断M胆碱受体26．氯丙嗪引起锥体外系反应的机制( ) 27．氯丙嗪体温调节作用机制( ) 28．氯丙嗪镇吐作用机制( )29．氯丙嗪使乳房肿大作用机制( )30．氯丙嗪翻转肾上腺素升压效应的机制( )（31～35题）A 锥体外系症状较强B 几乎无锥体外系作用C 镇静作用强D 最常见的不良反应为阿托品样反应E 降压作用较强31．氯氮平（）32．奋乃静（）33．硫利达嗪（）34．丙咪嗪（）35．氯丙嗪（）【C型题】36．碳酸锂( )37．米帕明( )38．氯丙嗪( )39．氟哌啶醇( )A 阻断M胆碱B 阻断DA受体C 两者均可D 两者均否40．氯氮平（）41．氯普噻吨（）42．丙咪嗪（）43．碳酸锂( )A 抗抑郁作用B 抗精神分裂症C 两者均可D 两者均否【X型题】44. 氯丙嗪对下列哪些症状无效( )A Ⅰ型精神分裂症B Ⅱ型精神分裂症C 躁狂症D 晕动症45. 氯丙嗪扩张血管的原因包括 ( )A 阻断a肾上腺素受体B 阻断M胆碱受体C 抑制血管运动中枢D 减少NA的释放46. 氯丙嗪的中枢药理作用包括( )A 抗精神病B 镇吐C 降低血压D 降低体温47. 氯丙嗪的禁忌症有( )A 昏迷病人B 癫痫C 严重肝功能损害D 高血压48. 治疗躁狂症的药物有( )A 碳酸锂B 马普替林C 氯丙嗪D 氟哌啶醇49. 氯丙嗪降温特点包括 ( )A 抑制体温调节中枢，使体温调节失灵B 不仅降低发热体温，也降低正常体温C 临床上配合物理降温用于低温麻醉D 作为人工冬眠，使体温、代谢及耗氧量均降低50. 氯丙嗪可阻断的受体包括( )A DA受体B 5－HT受体C M胆碱受体D a肾上腺素受体E 甲状腺素受体51. 对抑郁症有效的药物有( )A 氯丙嗪B 氯普噻吨C 米帕明D 舒必利E 碳酸锂52. 氯丙嗪的锥体外系反应有( )A 急性肌张力障碍B 迟发性运动障碍C 静坐不能D 帕金森综合症53. 苯海索对氯丙嗪引起的哪些不良反应有效？( )A 急性肌张力障碍B 体位性低血压C 静坐不能D 帕金森综合症54. 与氯丙嗪抗精神病作用机制有关的DA神经通路有（）A 中脑－边缘叶通路B 黑质－纹状体通路C 结节－漏斗通路D 中脑－皮质通路简答题1．简述氯丙嗪的药理作用与临床应用。
药理学练习题-抗精神失常药
第十八章抗精神失常藥一. 學習要點抗精神失常藥物根據其作用和臨床應用分為抗精神病藥、抗躁狂症藥、抗抑鬱症藥和抗焦慮症藥。
(一) 抗精神病藥抗精神病藥可分為以下4類。
1．吩噻嗪類，如氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪、硫利達嗪。
2．硫雜蒽類，如泰爾登、氟呱噻噸。
3．丁醯苯類，如氟呱啶醇、氟呱利多。
4．其他，如五氟利多、舒必利、氯氮平、利培酮。
氯丙嗪藥理作用及作用機制1．中樞神經系統：①抗精神病作用，通過阻斷中腦-邊緣葉及中腦-皮質多巴胺通路的D2受體而產生療效，但由於對阻斷黑質-紋狀體通路的D2受體的親和力強，長期用藥錐體外系反應發生率高；②鎮吐作用，小劑量阻斷延髓第四腦室底部催吐化學感受區的D2受體，大劑量直接抑制嘔吐中樞；③對體溫的調節影響，對下丘腦體溫調節中樞有很強的抑制作用。
2．植物神經系統：具有明顯阻斷α受體的作用，可翻轉腎上腺素的升壓效應；有弱的阻斷M膽鹼受體的作用。
3．內分泌系統：阻斷結節-漏斗通路的D2受體，影響下丘腦某些激素的分泌。
臨床應用主要用於治療精神分裂症，神經官能症、嘔吐和頑固性呃逆、低溫麻醉與人工冬眠等。
不良反應一般不良反應有鎮靜、M膽鹼受體及α受體阻斷症狀，長期大劑量應用可致錐體外系症狀。
一次服用超大劑量(1—2g)後，可發生急性中毒。
氯氮平藥理作用及作用機制氯氮平屑於苯二氮卓類，為新型抗精神病藥。
其抗精神病的作用主要為阻斷5-HT2A和D2受體，協調5-HT與DA系統的相互作用和平衡，被稱為5-HT-DA 受體阻斷藥。
該藥作用較強，對其他藥無效的病例往往有效。
氯氮平有明顯的鎮靜催眠作用，幾乎無錐體外系反應。
目前將其作為治療精神分裂症的首選藥。
(二) 抗抑鬱症藥三環類丙咪嗪的抗抑鬱作用可能與其抑制腦內DA及5-HT的再攝取，使突觸間隙NA濃度增高有關。
不良反應有對心血管系統的影響及M膽鹼受體阻斷反應，心血管病患者慎用。
其他三環類抗抑鬱症藥如地昔帕明、阿米替林、多塞平，其作用與用途(略)。
执业药师药理学第二十章 抗精神失常药习题及答案
第二十章抗精神失常药一、A1、以下哪个药物不属于抗精神病药A、利培酮B、舒必利C、氯氮平D、氟哌啶醇E、芬太尼2、指出以下错误的选项是A、舍曲林可治疗各种抑郁症B、舍曲林为选择性5-HT再摄取抑制剂C、氟西汀适用于伴有焦虑的各种抑郁症D、氟西汀无抗胆碱作用与心脏毒性E、帕罗西汀抗抑郁作用为抑制去甲肾上腺素再摄取3、以下对氯丙嗪急性中毒的表达哪项是错误的A、一次吞服1～2g发生中毒B、一次吞服0.5g可致中毒C、中毒时血压降低D、心肌损害E、发生心动过速4、关于氯丙嗪对内分泌系统的影响下述哪项是错误的A、减少下丘脑释放催乳素抑制因子B、引起乳房肿大及泌乳C、抑制促性腺释放激素的分泌D、抑制促肾上腺皮质激素的分泌E、促进生长激素分泌5、以下哪项不属于氯丙嗪的适应证A、急性精神分裂症B、躁狂症C、抑郁症D、其他精神病伴有紧张、妄想等病症E、顽固性呃逆6、关于氯丙嗪体内过程，哪种说法是错误的A、脑中浓度为血中浓度的10倍B、口服后2～4h血药浓度达峰值C、约90％与血浆蛋白结合D、排泄缓慢E、肌注吸收迅速，局部刺激性小7、关于氯丙嗪引起锥体外系反响的表现下述哪项是错误的A、帕金森综合征B、急性肌张力障碍C、静坐不能D、迟发性运动障碍E、“开关〞现象8、关于氯丙嗪对自主神经系统的影响以下哪项错误A、呵翻转肾上腺素的升压效应B、阻断H1受体C、阻断M受体D、反复用药降压作用增强E、扩血管，血压降低9、以下对氯丙嗪表达错误的选项是A、对体温调节的影响与周围环境有关B、抑制体温调节中枢C、只能使发热者体温降低D、在高温环境中使体温升高E、在低温环境中使体温降低10、以下对氯丙嗪的表达哪项是错误的A、可对抗阿扑吗啡的催吐作用B、抑制呕吐中枢C、能阻断CTZ的DA受体D、能对抗前庭刺激引起的呕吐E、制止顽固性呃逆11、以下哪个药物不属于治疗精神分裂症的药A、氯丙嗪B、奋乃静C、氟奋乃静D、五氟利多E、氟尿嘧啶12、氯丙嗪不能用于何种原因引起的呕吐A、尿毒症B、癌症C、放射D、强心苷E、晕动病13、关于氯丙嗪的作用原理哪一项为哪一项错误的A、阻断H1受体B、阻断D2受体C、阻断β受体D、阻断α受体E、阻断M受体14、关于氟哌啶醇的描述错误的选项是A、禁用于顽固性呃逆B、选择性阻断D2受体C、治疗躁狂症D、锥体外系反响发生率高，程度严重E、禁用于抑郁症15、氯丙嗪的不良反响不包括A、M受体冲动病症B、中枢抑制病症C、α受体阻断病症D、惊厥E、过敏反响16、氯丙嗪的抗精神分裂症的主要机理是A、阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的D2受体B、阻断黑质-纹状体通路D2受体C、阻断结节-漏斗通路D2受体D、阻断中枢α1受体E、阻断中枢M1受体17、氯丙嗪引起锥体外系反响的机制A、阻断大脑边缘系统的DA受体B、阻断黑质-纹状体DA受体C、阻断中脑-皮质DA受体D、阻断结节-漏斗部DA受体E、阻断脑内M受体18、指出以下错误的选项是A、氯氮平锥体外系反响严重B、利培酮低剂量可阻断中枢的5-HT受体C、利培酮大剂量可阻断D2受体D、氯氮平抗精神病作用较强而迅速E、吩噻嗪类抗精神病药中降压作用强的是氯丙嗪19、长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反响是A、锥体外系反响B、过敏反响C、体位性低血压D、内分泌障碍E、消化道病症20、以下哪个药物几乎无锥体外系反响A、氯丙嗪B、氯氮平C、五氟利多D、奋乃静E、匹莫齐特21、氯丙嗪对哪种病症的疗效最好A、躁狂抑郁症B、精神分裂症C、焦虑症D、精神紧张症E、匹莫齐特抑郁症22、氯丙嗪不适用于A、镇吐B、麻醉前给药C、人工冬眠D、帕金森病E、精神分裂症23、有关氯丙嗪的药理作用，不正确的选项是A、抗精神病作用B、催吐作用C、抑制体温调节中枢D、加强中枢抑制药作用E、对内分泌系统的影响24、使用氯丙嗪调节体温，最有可能的情况是A、20℃室温+37℃体温B、20℃室温+39℃体温C、40℃室温+34℃体温D、40℃室温+37℃体温E、40℃室温+38℃体温25、氯丙嗪中毒使血压下降，抢救最有效的药物是A、去甲肾上腺素B、阿托品C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、麻黄素26、氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是A、氟哌啶醇B、氟哌利多C、三氟哌多D、氯普噻吨E、氯氮平27、关于氯丙嗪降温作用的表述，错误的选项是A、降低发热者的体温B、降低正常人的体温C、降温作用与环境温度无关D、抑制体温调节中枢E、抑制机体对寒冷的刺激28、氟哌啶醇的作用类似于A、哌替啶B、吗啡C、氯丙嗪D、氯氮平E、利舍平29、对伴有抑郁或焦虑的精神分裂症应选用A、氯普噻吨B、氟哌啶醇C、氯丙嗪D、丙咪嗪E、碳酸锂30、小剂量氯丙嗪镇吐的机制是A、抑制延髓第四脑室的催吐化学感受区B、直接抑制呕吐中心C、刺激胃黏膜感受区D、兴奋大脑皮质E、兴奋中枢胆碱能神经31、对氯普噻吨错误的表达是A、抗精神分裂症和抗幻觉、妄想比氯丙嗪弱B、镇静作用弱C、锥体外系反响少见D、适用于伴有焦虑性抑郁的精神分裂E、适用于更年期抑郁症32、丙米嗪可用于治疗A、癫痫B、精神分裂症C、躁狂症D、抑郁症E、惊厥33、丙米嗪的作用机制是A、抑制NA及5-HT的再摄取B、抑制5-HT的再摄取C、抑制NA的再摄取D、抑制单胺氧化酶E、阻断黑质-纹状体通路34、对丙米嗪作用的表达哪项是错误的A、明显抗抑郁作用B、阻断M受体C、阿托品样不良反响D、升高血压E、奎尼丁样作用35、碳酸锂主要用于A、焦虑症B、躁狂症C、抑郁症D、精神分裂症E、以上都不对36、关于碳酸锂以下哪项是错误的A、显著改善躁狂症B、抑制脑内NA和DA的释放C、对抑郁症也有一定的疗效D、对精神分裂症的兴奋躁动无效E、可治疗经前期紧张症37、关于丙米嗪的描述，以下错误的选项是A、治疗各种类型的抑郁症B、阻断α受体，降低血压C、治疗精神分裂症伴发的抑郁状态效好D、作用机制与提高突触间隙NA、5-HT的浓度相关E、不良反响有阿托品样的作用38、指出以下错误的选项是A、丙米嗪无明显的M受体阻滞作用B、地昔帕明对轻中度抑郁症疗效较好C、碳酸锂为心境稳定剂D、硫酸镁注射可用于高血压危象的救治E、氟西汀是强效选择性5-HT再摄取抑制药二、B1、A.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节失灵D.帕金森综合征E.巨人症的治疗<1> 、氯丙嗪阻断中脑-边缘通路和中脑-皮质通路中D2受体可产生<2> 、氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体可产生<3> 、氯丙嗪阻断黑质-纹体通路D2受体引起2、A.氯丙嗪B.氯氮平C.氟哌啶醇D.利培酮E.珠氯噻醇<1> 、几无锥体外系反响的药物是<2> 、锥体外系副作用发生率高，程度严重的药物是<3> 、能诱发癫痫的药物是3、A.丙米嗪B.氟西汀C.马普替林D.吗氯贝胺E.苯乙肼<1> 、属于选择性5-HT再摄取抑制剂的药物是<2> 、属于抑制NA和5-HT再摄取的药物是4、A氟哌啶醇B.丙米嗪C.芬太尼D.氯氮平E.苯海索<1> 、用于治疗抗精神病药物引起的锥体外系反响的药物是<2> 、用于治疗抑郁症的药物是<3> 、几无锥体外系反响的抗精神病药物是5、A.氯丙嗪B.丙米嗪C.碳酸锂D.地西泮E.五氟利多<1> 、是长效抗精神病药<2> 、是抗抑郁症药<3> 、是经典抗精神病药<4> 、是抗躁狂症药三、X1、冬眠合剂的药物组成包括A、哌替啶B、异丙嗪C、氯丙嗪D、吗啡E、阿司匹林2、关于抗精神病药的临床应用，正确的选项是A、主要用于治疗精神分裂症B、可用于呕吐和顽固性呃逆C、氯丙嗪对恶性肿瘤引起的呕吐有效D、对躁狂症也有一定疗效E、氯丙嗪为“冬眠合剂〞成分之一3、氯丙嗪的作用机制，以下表达正确的选项是A、阻断中脑-边缘通路和中脑-皮层通路D2受体B、阻断组胺受体C、阻断M受体D、冲动中枢α受体E、冲动中枢5-HT受体4、在氯丙嗪引起的不良反响中，苯海索治疗有效的有A、帕金森综合征B、急性肌张力障碍C、静坐不能D、迟发性运动障碍E、体位性低血压5、氯丙嗪急性中毒时可出现以下哪些病症A、昏睡B、低血压C、心肌损害D、呕吐E、心电图异常6、氯丙嗪对体温调节影响的特点是A、抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵B、使机体体温随环境温度变化而升降C、不影响正常人体温D、在物理降温的配合下,可略降正常体温E、与某些中枢抑制剂合用可降低患者代谢及组织耗氧量7、氯丙嗪能使以下哪些激素分泌减少A、促性腺激素B、糖皮质激素C、生长激素D、催乳素E、甲状腺激素8、氯丙嗪具有A、抗精神病作用B、镇吐作用C、抗抑郁作用D、α受体阻断作用E、M受体阻断作用9、下有关氯丙嗪的表达，正确的有A、阻断中枢多巴胺受体B、对正常人体温无影响C、可用于治疗高血压D、长期大量应用可产生锥体外系反响E、可试用于治疗巨人症10、以下哪些药物可用于抗抑郁症A、文拉法辛B、氟西汀C、马普替林D、吗氯贝胺E、丙米嗪答案局部一、A1、【正确答案】E 【答案解析】【该题针对“抗精神病药〞知识点进行考核】2、【正确答案】E 【答案解析】【该题针对“抗精神病药〞知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】一次吞服大量〔1～2g〕氯丙嗪可出现昏睡、血压下降、心肌损害、心动过速、心电图异常〔P～R间期或Q～T间期延长，T波低平或倒置〕，应立即对症处理，但禁用肾上腺素，以防血压进一步降低。
抗精神失常药 知识点以及习题(完整资料).doc
【最新整理，下载后即可编辑】第十八章抗精神失常药抗精神失常药分类抗精神病药：氯丙嗪、氯氮平等抗躁狂症药：碳酸锂、抗癫痫药(卡马西平、丙戊酸钠等)抗抑郁症药：米帕明、阿米替林等抗焦虑症药：苯二氮卓类(地西泮、氯氮卓等)第一节抗精神病药也称作神经安定药主要用于治疗精神分裂症，对其他精神病的躁狂症状也有效，大多是多巴胺受体拮抗剂Ⅰ型精神分裂症：幻觉、妄想疗效较好Ⅱ型精神分裂症：情感淡漠、缺乏主动性无效甚至可加重吩噻嗪类：氯丙嗪(chlorpromazine，冬眠灵)作用机制:氯丙嗪能选择性阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质通路中多巴胺受体发挥抗精神病作用药理作用(一)对中枢神经系统的作用1.镇静、安定、抗精神病作用：动物：自发活动显著减少，易诱导入睡，大剂量不产生麻醉作用，动物攻击行为减少正常人：安静、表情淡漠、对周围事物不感兴趣“睡而不深、唤之能醒、复而又睡”2.镇吐作用：强大对各种呕吐有效（晕动病呕吐除外，即晕车、晕船）对顽固性呃逆有效机制：小剂量：抑制延髓催吐化学感受区；大剂量：直接抑制呕吐中枢3.对体温调节的作用直接抑制体温调节中枢，使体温调节失灵；可降低发热机体的体温对正常机体也具有降温作用；其降温作用随外界环境温度的变化而变化（二）对植物神经系统①降压作用（可引起直立性低血压）②有弱的M受体阻断作用，其表现有口干、便秘、视力模糊。
（三）对内分泌系统的影响促进催乳素引起乳房肿大和泌乳抑制促性腺激素使卵泡刺激素和黄体生成释放减少，引起排卵延迟。
抑制生长激素影响生长发育【临床应用】1. 治疗精神病可治疗各型精神分裂症，对急性患者疗效较好.2. 止吐治疗除晕动症外的各种呕吐，如妊娠、尿毒症、癌症、放射、药物中毒、胃肠炎等引起的呕吐。
3．人工冬眠临床常用氯丙嗪与哌替啶、异丙嗪组成冬眠合剂，用于严重感染、高热惊厥、甲状腺危象和妊娠高血压综合征等。
目的：降低体温、基础代谢、组织耗氧量和器官活动，增加耐受性，减轻机体对伤害性刺激的反应，有助于机体度过危险期。
初级药士-专业知识-药理学-抗精神失常药
初级药士-专业知识-药理学-抗精神失常药[单选题]1.属口服长效、对慢性精神病效果较优的药物是A.奋乃静B.氟奋乃静C.硫利达嗪D.五氟利多E.氯普噻吨正确答案：D参（江南博哥）考解析：五氟利多为口服长效抗精神病药，一次用药疗效可维持1周，每周口服一次即可；适用于急、慢性精神分裂症，尤其适用于慢性患者的维持与巩固疗效。
掌握“抗精神病药”知识点。
[单选题]3.氯丙嗪治疗精神病时最特征性不良反应是A.体位性低血压B.过敏反应C.内分泌反应D.锥体外系反应E.消化系统反应正确答案：D参考解析：锥体外系反应是长期应用氯丙嗪最常见的不良反应。
掌握“抗精神病药”知识点。
[单选题]4.下列有关氯丙嗪的叙述,不正确的是A.降温作用与外周环境有关B.主要影响中枢而降温C.可用于高热惊厥D.可使体温降至正常以下E.仅使升高的体温降至正常正确答案：E参考解析：氯丙嗪对体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节功能降低，体温随环境温度的变化而变化：在环境温度低于正常体温的情况下，可使体温降低，不但降低发热患者的体温，也可降低正常人体温；环境温度较高时，氯丙嗪也可使体温升高。
掌握“抗精神病药”知识点。
[单选题]5.有关氯丙嗪的药理作用，不正确的是A.抗精神病作用B.催眠和麻醉作用C.镇吐和影响体温D.加强中枢抑制药的作用E.翻转肾上腺素的升压作用正确答案：B参考解析：氯丙嗪没有催眠作用。
掌握“抗精神病药”知识点。
[单选题]6.氯丙嗪的降温作用不同于解热镇痛抗炎药的是A.抑制体温调节中枢的产热功能B.抑制体温调节中枢的散热功能C.抑制体温调节中枢的调节功能D.增强体温调节中枢的散热功能E.增强体温调节中枢的产热功能正确答案：C参考解析：氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节功能失灵，即可抑制产热过程，又可抑制散热过程，故使体温随环境温度的变化而变化。
掌握“抗精神病药”知识点。
[单选题]7.氯丙嗪调节体温，最有可能的是A.20℃室温+37℃体温B.20℃室温+39℃体温C.40℃室温+34℃体温D.40℃室温+37℃体温E.40℃室温+38℃体温正确答案：E参考解析：氯丙嗪可抑制体温调节中枢，使体温调节失灵，机体体温可随环境温度变化而变化，在低温环境下体温下降至正常以下；在炎热天气，氯丙嗪使体温升高，这是其干扰了机体正常散热的结果。
镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药练习试卷2(题后含答案及解析)
镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药练习试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．化学结构为的药物，临床主要用作A．抗精神病药B．全身麻醉药C．抗癫痫药D．新结构类型催眠药E．局部麻醉药正确答案：D 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药2．抗精神失常药从化学结构主要分为是A．吩噻嗪类、噻吨类、二苯氮卓类、二苯环庚烯类、其他类B．吩噻嗪类、噻吨类、1，4-苯二氮卓类、二苯环庚烯类、其他类C．吩噻嗪类、硫杂蒽类、1，4-苯二氮卓类、二苯环庚烯类D．吩噻嗪类、硫杂蒽类、二苯氮卓类、二苯环庚烯类、其他类E．1，2-苯二氮卓类、硫杂蒽、丁酰苯类、二苯氮卓类、二苯环庚烯类正确答案：A 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药3．具有下列化学结构的药物临床上用为A．镇痛药B．抗精神病药C．抗癫痫药D．降血压药E．非甾类抗炎药正确答案：B 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药4．下列结构的药物名称为A．舒必利B．唑吡坦C．氟西汀D．艾司唑仑E．依托咪酯正确答案：B 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药5．具有下列结构的药物临床上用于A．利尿药B．抗精神失常药C．降血压药D．非甾类抗炎药E．抗痛风药正确答案：B 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药6．地西泮经肝代谢，1位脱甲基，3位羟基化，生成的活性代谢产物已开发成的药物称为A．去甲西泮B．替马西泮C．劳拉西泮D．奥沙西泮E．氯硝西泮正确答案：D 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药7．地西泮的化学名为A．5-苯基-3-羟基-7-氯-1，3-二氢-2H-1，4-苯并二氮杂卓-2-酮B．5-苯基-7-硝基-1，3-二氢-2H-l，4-苯并二氮杂卓-2-酮C．5-(2-氯苯基)-3-羟基-7-氯-1，3-二氢-2H-1，4-苯并二氮杂卓-2-酮D．1-甲基-5-苯基-3-羟基-7-氯-1，3-二氢-2H-1，4-苯并二氮杂卓-2-酮E．1-甲基-5-苯基-7-氯-1，3-二氢-2H-1，4-苯并二氮杂卓-2-酮正确答案：E 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药8．艾司唑仑属于哪种镇静催眠药的类型A．巴比妥类B．1，4-苯二氮杂卓类C．丁二酰亚胺类D．吩噻嗪类E．乙内酰脲类正确答案：B 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药9．与碱成盐增加溶解度的药物是A．硝西泮B．阿普唑仑C．奋乃静D．甲丙氨酯E．苯巴比妥正确答案：E 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药10．按化学结构分类，奋乃静属于是A．丁酰苯类B．噻吨类C．苯酰胺类D．二苯丁基哌啶类E．吩噻嗪类正确答案：E 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药11．化学结构为的药物是A．海索比妥B．苯巴比妥C．戊巴比妥D．异戊巴比妥E．司可巴比妥正确答案：C 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药12．奋乃静在空气中或日光下放置渐变红色，分子中不稳定的结构部分为A．羟基B．哌嗪环C．侧链部分D．苯环E．吩噻嗪环正确答案：E 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药13．下列叙述哪条与艾司唑仑不符A．在三唑环上带有甲基B．三唑环的引入增强了药物与受体的亲和力和代谢的稳定性C．在酸性情况下，室温即可在5，6位发生水解D．结构中含有两个苯环E．用于焦虑、失眠、也有抗癫痫大小发作的作用正确答案：A 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药14．从巴比妥类药物结构可认为它们是A．弱酸性的B．中性的C．强碱性的D．两性的E．弱碱性的正确答案：A 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药15．与酸能成盐增加溶解度的药物为A．苯巴比妥B．地西泮C．奋乃静D．舒必利E．卡马西平正确答案：C 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药16．与氯丙嗪的药理作用相同的是A．氟哌啶醇B．唑吡坦C．氟西汀D．卡马西平E．舒必利正确答案：A 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药17．奥沙西泮的化学名为A．7-氯-1，3-二氢-2-羟基-5-苯基-2H-1，4-苯并二氯卓-2-酮B．7-氯-1，3-二氢-3-羟基-5-苯基-2H-1，4-苯并二氮卓-2-酮C．7-氯-1，3-二氢-1-甲基-5-苯基-2H－1，4-苯并二氮卓-2-酮D．8-氯-1，3-二氢-3-羟基-5-苯基-2H-1，4-并二氮卓-2-酮E．8-氯-1，3-二氢-1-甲基-5-苯基-2H-1，4-苯并二氮卓-2-酮正确答案：B 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药18．具有酰脲结构的药物是A．地西泮B．甲丙氨酯C．奥沙西泮D．苯巴比妥E．氯丙嗪正确答案：D 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药19．苯二氮卓类化学结构中1，2位并入三唑环，活性增强的原因是A．药物对代谢的稳定性增加B．药物对受体的亲和力增加C．药物的极性增大D．药物的亲水性增大E．药物对代谢的稳定性及对受体的亲和力均增大正确答案：E 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药20．盐酸氯丙嗪属于哪一类抗精神病药A．吩噻嗪类B．丁酰苯类C．硫杂蒽类D．苯酰胺类E．二苯丁基哌啶类正确答案：A 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药21．奋乃静的化学名是A．5-乙基-5-苯基-2，4，6-(1H，3H，5H)嘧啶三酮B．N-[甲基-(1-乙基-2-吡咯烷基)]-2-甲氧基-5-(氨基磺酰基)-苯甲酰胺C．化学名为5H-二苯并[b，f]氮杂卓-5-甲酰胺D．4-[3-(2-氯吩噻嗪-10-基)丙基]-1-哌嗪乙醇E．化学名为5，5-二苯基-2，4-咪唑烷二酮钠盐正确答案：D 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药22．化学结构为的药物是A．三唑仑B．艾司唑仑C．阿普唑仑D．咪达唑仑E．美沙唑仑正确答案：C 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药23．与奥沙西泮性质相符的是A．体内代谢途径为N-去甲基，3-位羟基化，代谢产物仍有镇静催眠作用B．易溶于水几乎不溶于乙醚C．在酸或碱中加热水解，然后经重氮化反应，与β-萘酚作用生成橙色沉淀D．与吡啶硫酸铜试液作用显紫堇色E．水溶液加AgN02析出白色沉淀正确答案：C 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药24．下列药物中属于二苯并氮杂卓类的抗癫痫药是A．乙琥胺B．卡马西平C．丙戊酸钠D．硝西泮E．地西泮正确答案：B 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药25．苯妥英钠与下列哪条相符A．结构中含有一个苯环B．易溶于水，水溶液在空气中稳定C．能抑制α-氨基丁酸代谢，提高脑内GABA水平D．长时间光照部分环化形成二聚物和氧化成10，11-环氧化物E．主要代谢物是一个苯环进行羟基化正确答案：E 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药26．下列与苯巴比妥性质不符的是A．难溶于水但可溶于氢氧化钠或碳酸钠溶液中B．与吡啶硫酸铜溶液作用生成紫堇色络合物C．与吡啶硫酸铜溶液作用生成绿色D．与硫酸和亚硝酸钠反应，产生橙黄色E．具有互变异构现象，呈酸性正确答案：C 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药27．下列叙述中哪条与地西泮不符A．结构中有两个苯环B．结构中含有甲基C．在胃中可引起4，5-开环D．为从体内的活性代谢物发现的E．化学名为1-甲基-5-苯基-7-氯-1，3-二氢-2H-1，4-苯并二氮杂卓-2-酮正确答案：D 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药28．因易吸收CO2，在临用前才配制的注射剂是A．氟哌啶醇B．盐酸氯丙嗪C．艾司唑仑D．苯妥英钠E．硝西泮正确答案：D 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药29．苯妥英钠属于下列哪--类抗癫痫药A．巴比妥类B．丁二酰亚胺类C．苯二氮卓类D．乙内酰脲类E．二苯并氮杂卓类正确答案：D 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药30．具有下列化学结构的药物为A．赛庚啶B．卡马西平C．苯噻啶D．阿米替林E．舒必利正确答案：D 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药31．下列与卡马西平不相符的是A．三环结构为-共轭体系在紫外线238nm及285nm处有最大吸收B．在干燥状态及室温下较稳定C．主要代谢物为10，11-环氧卡马西平，10，11-二羟基卡马西平D．水溶液露置空气中吸收二氧化碳，出现混浊E．在三环的5-位氮原子上有一个氨甲酰基正确答案：E 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药32．下列不属于镇静催眠药的药物是A．阿普唑仑B．氟西汀C．艾司唑仑D．地西泮E．奥沙西泮正确答案：B 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药33．化学结构为的药物临床用作A．局部麻醉药B．镇痛药C．非甾体抗炎药D．抗精神病药E．抗癫痫药正确答案：D 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药34．化学结构为的药物名称是A．戊巴比妥B．异戊巴比妥C．司可巴比妥D．海索比妥E．苯巴比妥正确答案：B 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药35．苯巴比妥的化学名是A．N-[甲基-(1-乙基-2-吡咯烷基]-2-甲氧基-5-(氨基磺酰基)-苯甲酰胺B．5-乙基-5-苯基-2，4，6-(1H，3H，5H)嘧啶三酮C．4-[3-(2-氯吩噻嗪-10-基)-丙基]-1-哌嗪乙醇D．5H-二苯并[b，f]氮杂革-5-甲酰胺又名酰胺咪嗪E．5，5-二苯基-2，4-咪唑烷二酮钠盐正确答案：B 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药36．抗癫痫药物的类型为A．乙内酰脲类、丁二酰亚胺类、苯二氮杂卓类、卡马西平类B．乙内酰脲类、巴比妥类、苯二氮杂卓类、卡马西平类C．乙内酰脲类、氨基甲酸酯类、苯二氮杂卓类、丁二酰亚胺类D．乙内酰脲类、丁二酰亚胺类、氨基甲酸酯类、苯二氮杂卓类E．乙内酰脲类、卡马西平类、丁二酰亚胺类、氨基甲酸酯类正确答案：A 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药37．以下主要与巴比妥类药物药效有关的因素是A．取代基的立体因素B．1位的取代基C．药物的亲脂性D．药物的稳定性E．分子的电荷密度分布正确答案：D 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药38．化学结构为的抗精神病药物的名称为A．硫必利B．舒必利C．氯普噻吨D．奋乃静E．氯丙嗪正确答案：B 涉及知识点：镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药。
执业药师药理学第二十章-抗精神失常药习题及答案
第二十章抗精神失常药一、A1、下列哪个药物不属于抗精神病药A、利培酮B、舒必利C、氯氮平D、氟哌啶醇E、芬太尼2、指出下列错误的是A、舍曲林可治疗各种抑郁症B、舍曲林为选择性5-HT再摄取抑制剂C、氟西汀适用于伴有焦虑的各种抑郁症D、氟西汀无抗胆碱作用与心脏毒性E、帕罗西汀抗抑郁作用为抑制去甲肾上腺素再摄取3、下列对氯丙嗪急性中毒的叙述哪项是错误的A、一次吞服1～2g发生中毒B、一次吞服0.5g可致中毒C、中毒时血压降低D、心肌损害E、发生心动过速4、关于氯丙嗪对内分泌系统的影响下述哪项是错误的A、减少下丘脑释放催乳素抑制因子B、引起乳房肿大及泌乳C、抑制促性腺释放激素的分泌D、抑制促肾上腺皮质激素的分泌E、促进生长激素分泌5、以下哪项不属于氯丙嗪的适应证A、急性精神分裂症B、躁狂症C、抑郁症D、其他精神病伴有紧张、妄想等症状E、顽固性呃逆6、关于氯丙嗪体内过程，哪种说法是错误的A、脑中浓度为血中浓度的10倍B、口服后2～4h血药浓度达峰值C、约90％与血浆蛋白结合D、排泄缓慢E、肌注吸收迅速，局部刺激性小7、关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现下述哪项是错误的A、帕金森综合征B、急性肌张力障碍C、静坐不能D、迟发性运动障碍E、“开关”现象8、关于氯丙嗪对自主神经系统的影响下列哪项错误A、呵翻转肾上腺素的升压效应B、阻断H1受体C、阻断M受体D、反复用药降压作用增强E、扩血管，血压降低9、下列对氯丙嗪叙述错误的是A、对体温调节的影响与周围环境有关B、抑制体温调节中枢C、只能使发热者体温降低D、在高温环境中使体温升高E、在低温环境中使体温降低10、下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的A、可对抗阿扑吗啡的催吐作用B、抑制呕吐中枢C、能阻断CTZ的DA受体D、能对抗前庭刺激引起的呕吐E、制止顽固性呃逆11、下列哪个药物不属于治疗精神分裂症的药A、氯丙嗪B、奋乃静C、氟奋乃静D、五氟利多E、氟尿嘧啶12、氯丙嗪不能用于何种原因引起的呕吐A、尿毒症B、癌症C、放射D、强心苷E、晕动病13、关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的A、阻断H1受体B、阻断D2受体C、阻断β受体D、阻断α受体E、阻断M受体14、关于氟哌啶醇的描述错误的是A、禁用于顽固性呃逆B、选择性阻断D2受体C、治疗躁狂症D、锥体外系反应发生率高，程度严重E、禁用于抑郁症15、氯丙嗪的不良反应不包括A、M受体激动症状B、中枢抑制症状C、α受体阻断症状D、惊厥E、过敏反应16、氯丙嗪的抗精神分裂症的主要机理是A、阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的D2受体B、阻断黑质-纹状体通路D2受体C、阻断结节-漏斗通路D2受体D、阻断中枢α1受体E、阻断中枢M1受体17、氯丙嗪引起锥体外系反应的机制A、阻断大脑边缘系统的DA受体B、阻断黑质-纹状体DA受体C、阻断中脑-皮质DA受体D、阻断结节-漏斗部DA受体E、阻断脑内M受体18、指出下列错误的是A、氯氮平锥体外系反应严重B、利培酮低剂量可阻断中枢的5-HT受体C、利培酮大剂量可阻断D2受体D、氯氮平抗精神病作用较强而迅速E、吩噻嗪类抗精神病药中降压作用强的是氯丙嗪19、长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是A、锥体外系反应B、过敏反应C、体位性低血压D、内分泌障碍E、消化道症状20、下列哪个药物几乎无锥体外系反应A、氯丙嗪B、氯氮平C、五氟利多D、奋乃静E、匹莫齐特21、氯丙嗪对哪种病症的疗效最好A、躁狂抑郁症B、精神分裂症C、焦虑症D、精神紧张症E、匹莫齐特抑郁症22、氯丙嗪不适用于A、镇吐B、麻醉前给药C、人工冬眠D、帕金森病E、精神分裂症23、有关氯丙嗪的药理作用，不正确的是A、抗精神病作用B、催吐作用C、抑制体温调节中枢D、加强中枢抑制药作用E、对内分泌系统的影响24、使用氯丙嗪调节体温，最有可能的情况是A、20℃室温+37℃体温B、20℃室温+39℃体温C、40℃室温+34℃体温D、40℃室温+37℃体温E、40℃室温+38℃体温25、氯丙嗪中毒使血压下降，抢救最有效的药物是A、去甲肾上腺素B、阿托品C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、麻黄素26、氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是A、氟哌啶醇B、氟哌利多C、三氟哌多D、氯普噻吨E、氯氮平27、关于氯丙嗪降温作用的表述，错误的是A、降低发热者的体温B、降低正常人的体温C、降温作用与环境温度无关D、抑制体温调节中枢E、抑制机体对寒冷的刺激28、氟哌啶醇的作用类似于A、哌替啶B、吗啡C、氯丙嗪D、氯氮平E、利舍平29、对伴有抑郁或焦虑的精神分裂症应选用A、氯普噻吨B、氟哌啶醇C、氯丙嗪D、丙咪嗪E、碳酸锂30、小剂量氯丙嗪镇吐的机制是A、抑制延髓第四脑室的催吐化学感受区B、直接抑制呕吐中心C、刺激胃黏膜感受区D、兴奋大脑皮质E、兴奋中枢胆碱能神经31、对氯普噻吨错误的叙述是A、抗精神分裂症和抗幻觉、妄想比氯丙嗪弱B、镇静作用弱C、锥体外系反应少见D、适用于伴有焦虑性抑郁的精神分裂E、适用于更年期抑郁症32、丙米嗪可用于治疗A、癫痫B、精神分裂症C、躁狂症D、抑郁症E、惊厥33、丙米嗪的作用机制是A、抑制NA及5-HT的再摄取B、抑制5-HT的再摄取C、抑制NA的再摄取D、抑制单胺氧化酶E、阻断黑质-纹状体通路34、对丙米嗪作用的叙述哪项是错误的A、明显抗抑郁作用B、阻断M受体C、阿托品样不良反应D、升高血压E、奎尼丁样作用35、碳酸锂主要用于A、焦虑症B、躁狂症C、抑郁症D、精神分裂症E、以上都不对36、关于碳酸锂下列哪项是错误的A、显著改善躁狂症B、抑制脑内NA和DA的释放C、对抑郁症也有一定的疗效D、对精神分裂症的兴奋躁动无效E、可治疗经前期紧张症37、关于丙米嗪的描述，下列错误的是A、治疗各种类型的抑郁症B、阻断α受体，降低血压C、治疗精神分裂症伴发的抑郁状态效好D、作用机制与提高突触间隙NA、5-HT的浓度相关E、不良反应有阿托品样的作用38、指出下列错误的是A、丙米嗪无明显的M受体阻滞作用B、地昔帕明对轻中度抑郁症疗效较好C、碳酸锂为心境稳定剂D、硫酸镁注射可用于高血压危象的救治E、氟西汀是强效选择性5-HT再摄取抑制药二、B1、A.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节失灵D.帕金森综合征E.巨人症的治疗<1> 、氯丙嗪阻断中脑-边缘通路和中脑-皮质通路中D2受体可产生<2> 、氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体可产生<3> 、氯丙嗪阻断黑质-纹体通路D2受体引起2、A.氯丙嗪B.氯氮平C.氟哌啶醇D.利培酮E.珠氯噻醇<1> 、几无锥体外系反应的药物是<2> 、锥体外系副作用发生率高，程度严重的药物是<3> 、能诱发癫痫的药物是3、A.丙米嗪B.氟西汀C.马普替林D.吗氯贝胺E.苯乙肼<1> 、属于选择性5-HT再摄取抑制剂的药物是<2> 、属于抑制NA和5-HT再摄取的药物是4、A氟哌啶醇B.丙米嗪C.芬太尼D.氯氮平E.苯海索<1> 、用于治疗抗精神病药物引起的锥体外系反应的药物是<2> 、用于治疗抑郁症的药物是<3> 、几无锥体外系反应的抗精神病药物是5、A.氯丙嗪B.丙米嗪C.碳酸锂D.地西泮E.五氟利多<1> 、是长效抗精神病药<2> 、是抗抑郁症药<3> 、是经典抗精神病药<4> 、是抗躁狂症药三、X1、冬眠合剂的药物组成包括A、哌替啶B、异丙嗪C、氯丙嗪D、吗啡E、阿司匹林2、关于抗精神病药的临床应用，正确的是A、主要用于治疗精神分裂症B、可用于呕吐和顽固性呃逆C、氯丙嗪对恶性肿瘤引起的呕吐有效D、对躁狂症也有一定疗效E、氯丙嗪为“冬眠合剂”成分之一3、氯丙嗪的作用机制，下列叙述正确的是A、阻断中脑-边缘通路和中脑-皮层通路D2受体B、阻断组胺受体C、阻断M受体D、激动中枢α受体E、激动中枢5-HT受体4、在氯丙嗪引起的不良反应中，苯海索治疗有效的有A、帕金森综合征B、急性肌张力障碍C、静坐不能D、迟发性运动障碍E、体位性低血压5、氯丙嗪急性中毒时可出现下列哪些症状A、昏睡B、低血压C、心肌损害D、呕吐E、心电图异常6、氯丙嗪对体温调节影响的特点是A、抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵B、使机体体温随环境温度变化而升降C、不影响正常人体温D、在物理降温的配合下,可略降正常体温E、与某些中枢抑制剂合用可降低患者代谢及组织耗氧量7、氯丙嗪能使下列哪些激素分泌减少A、促性腺激素B、糖皮质激素C、生长激素D、催乳素E、甲状腺激素8、氯丙嗪具有A、抗精神病作用B、镇吐作用C、抗抑郁作用D、α受体阻断作用E、M受体阻断作用9、下有关氯丙嗪的叙述，正确的有A、阻断中枢多巴胺受体B、对正常人体温无影响C、可用于治疗高血压D、长期大量应用可产生锥体外系反应E、可试用于治疗巨人症10、下列哪些药物可用于抗抑郁症A、文拉法辛B、氟西汀C、马普替林D、吗氯贝胺E、丙米嗪答案部分一、A1、【正确答案】E 【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】2、【正确答案】E 【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】一次吞服大量（1～2g）氯丙嗪可出现昏睡、血压下降、心肌损害、心动过速、心电图异常（P～R间期或Q～T间期延长，T波低平或倒置），应立即对症处理，但禁用肾上腺素，以防血压进一步降低。
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第二十章抗精神失常药一、A1、下列哪个药物不属于抗精神病药A、利培酮B、舒必利C、氯氮平D、氟哌啶醇E、芬太尼2、指出下列错误的是A、舍曲林可治疗各种抑郁症B、舍曲林为选择性5-HT再摄取抑制剂C、氟西汀适用于伴有焦虑的各种抑郁症D、氟西汀无抗胆碱作用与心脏毒性E、帕罗西汀抗抑郁作用为抑制去甲肾上腺素再摄取3、下列对氯丙嗪急性中毒的叙述哪项是错误的A、一次吞服1～2g发生中毒B、一次吞服可致中毒C、中毒时血压降低D、心肌损害E、发生心动过速4、关于氯丙嗪对内分泌系统的影响下述哪项是错误的A、减少下丘脑释放催乳素抑制因子B、引起乳房肿大及泌乳C、抑制促性腺释放激素的分泌D、抑制促肾上腺皮质激素的分泌E、促进生长激素分泌5、以下哪项不属于氯丙嗪的适应证A、急性精神分裂症B、躁狂症C、抑郁症D、其他精神病伴有紧张、妄想等症状E、顽固性呃逆6、关于氯丙嗪体内过程，哪种说法是错误的A、脑中浓度为血中浓度的10倍B、口服后2～4h血药浓度达峰值C、约90％与血浆蛋白结合D、排泄缓慢E、肌注吸收迅速，局部刺激性小7、关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现下述哪项是错误的A、帕金森综合征B、急性肌张力障碍C、静坐不能D、迟发性运动障碍E、“开关”现象8、关于氯丙嗪对自主神经系统的影响下列哪项错误受体 C、阻断M受体 D、反复用药降压作用A、呵翻转肾上腺素的升压效应 B、阻断H1增强 E、扩血管，血压降低9、下列对氯丙嗪叙述错误的是A、对体温调节的影响与周围环境有关B、抑制体温调节中枢C、只能使发热者体温降低D、在高温环境中使体温升高E、在低温环境中使体温降低10、下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的A、可对抗阿扑吗啡的催吐作用B、抑制呕吐中枢C、能阻断CTZ的DA受体D、能对抗前庭刺激引起的呕吐E、制止顽固性呃逆11、下列哪个药物不属于治疗精神分裂症的药A、氯丙嗪B、奋乃静C、氟奋乃静D、五氟利多E、氟尿嘧啶12、氯丙嗪不能用于何种原因引起的呕吐A、尿毒症B、癌症C、放射D、强心苷E、晕动病13、关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的A、阻断H1受体 B、阻断D2受体 C、阻断β受体 D、阻断α受体 E、阻断M受体14、关于氟哌啶醇的描述错误的是A、禁用于顽固性呃逆B、选择性阻断D2受体 C、治疗躁狂症 D、锥体外系反应发生率高，程度严重 E、禁用于抑郁症15、氯丙嗪的不良反应不包括A、M受体激动症状B、中枢抑制症状C、α受体阻断症状D、惊厥E、过敏反应16、氯丙嗪的抗精神分裂症的主要机理是A、阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的D受体2受体B、阻断黑质-纹状体通路D2受体C、阻断结节-漏斗通路D2D、阻断中枢α受体1受体E、阻断中枢M117、氯丙嗪引起锥体外系反应的机制A、阻断大脑边缘系统的DA受体B、阻断黑质-纹状体DA受体C、阻断中脑-皮质DA受体D、阻断结节-漏斗部DA受体E、阻断脑内M受体18、指出下列错误的是A、氯氮平锥体外系反应严重B、利培酮低剂量可阻断中枢的5-HT受体C、利培酮大剂量可阻断D受体2D、氯氮平抗精神病作用较强而迅速E、吩噻嗪类抗精神病药中降压作用强的是氯丙嗪19、长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是A、锥体外系反应B、过敏反应C、体位性低血压D、内分泌障碍E、消化道症状20、下列哪个药物几乎无锥体外系反应A、氯丙嗪B、氯氮平C、五氟利多D、奋乃静E、匹莫齐特21、氯丙嗪对哪种病症的疗效最好A、躁狂抑郁症B、精神分裂症C、焦虑症D、精神紧张症E、匹莫齐特抑郁症22、氯丙嗪不适用于A、镇吐B、麻醉前给药C、人工冬眠D、帕金森病E、精神分裂症23、有关氯丙嗪的药理作用，不正确的是A、抗精神病作用B、催吐作用C、抑制体温调节中枢D、加强中枢抑制药作用E、对内分泌系统的影响24、使用氯丙嗪调节体温，最有可能的情况是A、20℃室温+37℃体温B、20℃室温+39℃体温C、40℃室温+34℃体温D、40℃室温+37℃体温E、40℃室温+38℃体温25、氯丙嗪中毒使血压下降，抢救最有效的药物是A、去甲肾上腺素B、阿托品C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、麻黄素26、氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是A、氟哌啶醇B、氟哌利多C、三氟哌多D、氯普噻吨E、氯氮平27、关于氯丙嗪降温作用的表述，错误的是A、降低发热者的体温B、降低正常人的体温C、降温作用与环境温度无关D、抑制体温调节中枢E、抑制机体对寒冷的刺激28、氟哌啶醇的作用类似于A、哌替啶B、吗啡C、氯丙嗪D、氯氮平E、利舍平29、对伴有抑郁或焦虑的精神分裂症应选用A、氯普噻吨B、氟哌啶醇C、氯丙嗪D、丙咪嗪E、碳酸锂30、小剂量氯丙嗪镇吐的机制是A、抑制延髓第四脑室的催吐化学感受区B、直接抑制呕吐中心C、刺激胃黏膜感受区D、兴奋大脑皮质E、兴奋中枢胆碱能神经31、对氯普噻吨错误的叙述是A、抗精神分裂症和抗幻觉、妄想比氯丙嗪弱B、镇静作用弱C、锥体外系反应少见D、适用于伴有焦虑性抑郁的精神分裂E、适用于更年期抑郁症32、丙米嗪可用于治疗A、癫痫B、精神分裂症C、躁狂症D、抑郁症E、惊厥33、丙米嗪的作用机制是A、抑制NA及5-HT的再摄取B、抑制5-HT的再摄取C、抑制NA的再摄取D、抑制单胺氧化酶E、阻断黑质-纹状体通路34、对丙米嗪作用的叙述哪项是错误的A、明显抗抑郁作用B、阻断M受体C、阿托品样不良反应D、升高血压E、奎尼丁样作用35、碳酸锂主要用于A、焦虑症B、躁狂症C、抑郁症D、精神分裂症E、以上都不对36、关于碳酸锂下列哪项是错误的A、显着改善躁狂症B、抑制脑内NA和DA的释放C、对抑郁症也有一定的疗效D、对精神分裂症的兴奋躁动无效E、可治疗经前期紧张症37、关于丙米嗪的描述，下列错误的是A、治疗各种类型的抑郁症B、阻断α受体，降低血压C、治疗精神分裂症伴发的抑郁状态效好D、作用机制与提高突触间隙NA、5-HT的浓度相关E、不良反应有阿托品样的作用38、指出下列错误的是A、丙米嗪无明显的M受体阻滞作用B、地昔帕明对轻中度抑郁症疗效较好C、碳酸锂为心境稳定剂D、硫酸镁注射可用于高血压危象的救治E、氟西汀是强效选择性5-HT再摄取抑制药二、B1、A.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节失灵D.帕金森综合征E.巨人症的治疗受体可产生<1> 、氯丙嗪阻断中脑-边缘通路和中脑-皮质通路中D2<2> 、氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D受体可产生2受体引起<3> 、氯丙嗪阻断黑质-纹体通路D22、A.氯丙嗪 B.氯氮平 C.氟哌啶醇 D.利培酮 E.珠氯噻醇<1> 、几无锥体外系反应的药物是<2> 、锥体外系副作用发生率高，程度严重的药物是<3> 、能诱发癫痫的药物是3、A.丙米嗪 B.氟西汀 C.马普替林 D.吗氯贝胺 E.苯乙肼<1> 、属于选择性5-HT再摄取抑制剂的药物是<2> 、属于抑制NA和5-HT再摄取的药物是4、A氟哌啶醇 B.丙米嗪 C.芬太尼 D.氯氮平 E.苯海索<1> 、用于治疗抗精神病药物引起的锥体外系反应的药物是<2> 、用于治疗抑郁症的药物是<3> 、几无锥体外系反应的抗精神病药物是5、A.氯丙嗪B.丙米嗪C.碳酸锂D.地西泮E.五氟利多<1> 、是长效抗精神病药<2> 、是抗抑郁症药<3> 、是经典抗精神病药<4> 、是抗躁狂症药三、X1、冬眠合剂的药物组成包括A、哌替啶B、异丙嗪C、氯丙嗪D、吗啡E、阿司匹林2、关于抗精神病药的临床应用，正确的是A、主要用于治疗精神分裂症B、可用于呕吐和顽固性呃逆C、氯丙嗪对恶性肿瘤引起的呕吐有效D、对躁狂症也有一定疗效E、氯丙嗪为“冬眠合剂”成分之一3、氯丙嗪的作用机制，下列叙述正确的是受体A、阻断中脑-边缘通路和中脑-皮层通路D2B、阻断组胺受体C、阻断M受体D、激动中枢α受体E、激动中枢5-HT受体4、在氯丙嗪引起的不良反应中，苯海索治疗有效的有A、帕金森综合征B、急性肌张力障碍C、静坐不能D、迟发性运动障碍E、体位性低血压5、氯丙嗪急性中毒时可出现下列哪些症状A、昏睡B、低血压C、心肌损害D、呕吐E、心电图异常6、氯丙嗪对体温调节影响的特点是A、抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵B、使机体体温随环境温度变化而升降C、不影响正常人体温D、在物理降温的配合下,可略降正常体温E、与某些中枢抑制剂合用可降低患者代谢及组织耗氧量7、氯丙嗪能使下列哪些激素分泌减少A、促性腺激素B、糖皮质激素C、生长激素D、催乳素E、甲状腺激素8、氯丙嗪具有A、抗精神病作用B、镇吐作用C、抗抑郁作用D、α受体阻断作用E、M受体阻断作用9、下有关氯丙嗪的叙述，正确的有A、阻断中枢多巴胺受体B、对正常人体温无影响C、可用于治疗高血压D、长期大量应用可产生锥体外系反应E、可试用于治疗巨人症10、下列哪些药物可用于抗抑郁症A、文拉法辛B、氟西汀C、马普替林D、吗氯贝胺E、丙米嗪答案部分一、A1、【正确答案】 E 【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】2、【正确答案】 E 【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】3、【正确答案】 B【答案解析】一次吞服大量（1～2g）氯丙嗪可出现昏睡、血压下降、心肌损害、心动过速、心电图异常（P～R间期或Q～T间期延长，T波低平或倒置），应立即对症处理，但禁用肾上腺素，以防血压进一步降低。
【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】4、【正确答案】 E 【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】5、【正确答案】 C【答案解析】氯丙嗪临床主要用于控制精神分裂症，对精神运动兴奋和幻觉、妄想疗效尤为突出，对抑郁症及木僵症状的疗效较差。
对急性患者疗效显着，但须长期用药维持治疗，减少复发；对慢性精神分裂症患者疗效较差。
氯丙嗪还用于预防精神分裂症的复发，对躁狂症及其他精神病伴有的兴奋、紧张及妄想等也有治疗作用。
【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】6、【正确答案】 E【答案解析】氯丙嗪口服后2～4h血药浓度达峰值，出现镇静作用。
服药后1～3周出现抗精神病作用。
食物、胆碱受体阻断药可显着延缓其吸收。
肌注吸收迅速，但因刺激性强应深部注射。
吸收后约90％与血浆蛋白结合，可分布到全身，脑、肺、脾和肾中较多。
脑内浓度可达血浆浓度的10倍。
【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】7、【正确答案】 E【答案解析】“开关”现象是左旋多巴治疗帕金森病症时容易出现的不良反应。
【该题针对“第二十章抗精神失常药,抗精神病药”知识点进行考核】8、【正确答案】 D【答案解析】氯丙嗪阻断α受体，可致血管扩张、血压下降，翻转肾上腺素的升压效应，故肾上腺素不适合用于氯丙嗪引起的低血压。