陈筠芳老师运用自拟滋阴通便汤治疗老年功能性便秘的经验
自拟通便汤治疗老年性便秘的临床观察
在５ ０岁 以上 。
１３ 方 法 ．
１ ． 治疗方法 ．１ ３
治疗组服用 自拟通便汤 ， 药物组成 为 ： 白术 ３ ｇ ０，
若单 纯应用润肠 泻下之 品 ， 只能治 标不能治本 ， 故笔者 从健脾 、
益肺 、 滋肾出发 ， 以达到治疗便秘 的 目的。方中黄芪 、 山药 、 白术 补气健脾 ， 增加肠蠕动功能 ， 中白术苦 、 ， ， 其 甘 温 归脾 、 胃经 。《 本
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２０ ０ ８年 ７月第 ４ ６卷第 ２ 期 １
・
中医 中药 ・
自 通便汤治 拟 疗老年 性便秘的 观察 临床
于 志 洋
（ 林 省 中 医 院 ， 春 １０ ２ ） 吉 长 ３ ０ １
【 摘要】目的 观察 自拟通便汤治疗老年性便秘 的临床疗效 。方法 治疗组 ４ ０例 ， 服用 自拟通便汤治疗 ； 对照组 ４ ０例 ， 口服麻 仁润肠丸治疗。１ 月为 １ 个 个疗程 ， 个疗程后 判定疗效 。结果 治疗 组和对照组总有效率分别为 ８ ．％和 ７ ． 两组问疗 １ ７５ ４３ ％， 效有显著性差异（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 自拟通便汤治疗老 年性便秘 的临床疗效显 著 ， 值得推广应用 。 【 关键词】通便汤 ； 老年性便秘 ； 临床观察
月 ～２ ０ ０ ７年 １ 自拟通便汤治疗 老年性 便秘 ８ ，取得满意 ２月 ０例
疗效 ， 报道如下。 现
３ 讨 论
便秘 是大便秘结不通 ， 排便 时间延长 ， 或欲 大便 而艰 涩不畅
１ 材 料与 方法
１ 一般 资料 ． １
的一种病 证。本证早 在张仲景 《 伤寒 论》 中有“ 阳结 ” “ 、阴结” 及
《益气养阴汤治疗老年功能性便秘(气阴两虚型)临床观察》
《益气养阴汤治疗老年功能性便秘（气阴两虚型）临床观察》一、引言随着社会人口老龄化进程的加速，老年功能性便秘成为常见的健康问题之一。
中医理论认为，便秘的发病与气血失调、脏腑功能减退等因素有关。
气阴两虚型是老年功能性便秘中常见的证候类型，表现为大便干燥、排便困难、伴有气短乏力、口渴等症状。
益气养阴汤作为治疗该证候的有效方剂，在临床实践中取得了显著效果。
本文旨在探讨益气养阴汤治疗老年功能性便秘（气阴两虚型）的临床观察及效果分析。
二、研究方法本研究采用随机对照试验的设计方法，选取符合气阴两虚型老年功能性便秘诊断标准的病例，分为治疗组和对照组。
治疗组采用益气养阴汤治疗，对照组采用常规治疗方法。
观察两组患者的症状改善情况、生活质量变化及不良反应等指标。
三、病例选择与诊断标准病例选择严格按照气阴两虚型老年功能性便秘的诊断标准进行。
主要症状包括大便干燥、排便困难、伴有气短乏力、口渴等。
同时需排除其他器质性病变引起的便秘。
患者年龄需在60岁三、具体分析（一）病例选择与诊断标准的执行情况在病例选择过程中，我们严格遵循了气阴两虚型老年功能性便秘的诊断标准。
首先，我们确保所有入选患者都表现出大便干燥、排便困难等主要症状，并伴有气短乏力、口渴等典型的气阴两虚症状。
同时，我们排除了因其他器质性病变如肠道疾病、糖尿病等引起的便秘，以保证研究的准确性和可靠性。
（二）治疗方法与效果分析对于治疗组，我们采用了益气养阴汤进行治疗。
该方剂以中医理论为基础，通过调节气血、增强脏腑功能，从而达到治疗便秘的目的。
在临床观察中，我们发现治疗组在服用益气养阴汤后，大便干燥和排便困难的症状得到了明显改善，气短乏力和口渴等症状也有所缓解。
对于对照组，我们采用了常规的治疗方法，包括饮食调整、增加运动等。
虽然也有一定的效果，但相较于治疗组，其症状改善的幅度和速度都较为缓慢。
（三）症状改善情况分析通过对比治疗组和对照组的症状改善情况，我们发现治疗组在服用益气养阴汤后，患者的便秘症状改善更为明显。
针灸联合自拟益气滋阴润肠通便汤加减治疗习惯性便秘的效果分析
针灸联合自拟益气滋阴润肠通便汤加减治疗习惯性便秘的效果分析1. 引言1.1 研究背景习惯性便秘是一种常见的消化系统疾病，主要表现为大便稀少、干燥、排便费力等症状，严重影响患者的生活质量，甚至会引起其他疾病的发生。
目前，常规药物治疗便秘存在副作用大、易产生依赖等问题，因此寻找一种疗效好、副作用小的新的治疗方法显得尤为重要。
本研究旨在探讨针灸联合自拟益气滋阴润肠通便汤对习惯性便秘的治疗效果，为临床治疗提供参考依据，并为进一步优化治疗方案提供理论依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨针灸联合自拟益气滋阴润肠通便汤加减治疗习惯性便秘的效果，为临床提供更有效的治疗方法。
具体目的包括：1. 深入了解针灸联合自拟益气滋阴润肠通便汤的治疗原理，揭示其在改善习惯性便秘症状中的作用机制；2. 分析习惯性便秘的症状及原因，为制定个性化的治疗方案提供依据；3. 设计合理的临床实验方法，收集相关数据并进行分析，验证针灸联合自拟益气滋阴润肠通便汤加减治疗习惯性便秘的有效性；4. 评估治疗效果，为临床提供科学依据，推广该治疗方案。
通过本研究的开展，旨在为习惯性便秘患者提供更加有效的治疗方法，改善其生活质量，促进健康。
2. 正文2.1 针灸联合自拟益气滋阴润肠通便汤的治疗原理针灸结合自拟益气滋阴润肠通便汤的治疗原理是基于中医传统理论的治疗方法。
针灸是通过刺激特定的穴位来调节人体的气血流动，促进脏腑功能的平衡。
针灸可以调节肠道功能，增加肠蠕动，改善便秘症状。
针灸还可以调节人体的神经内分泌系统，减少情绪紧张和压力，从而改善便秘症状。
自拟益气滋阴润肠通便汤是一种中草药方剂，主要成分包括黄耆、白术、党参、黄芪等中草药。
这些草药具有益气养血、滋阴润肠、通便的功效。
益气滋阴可以增加体内的气血，改善肠道功能；润肠通便可以润泽肠道，促进排便。
综合应用针灸和中草药，可以相辅相成，增强治疗效果。
针灸联合自拟益气滋阴润肠通便汤的治疗原理是从中医整体观念出发，通过调整体内的气血阴阳平衡，促进肠道功能恢复正常，从而达到治疗习惯性便秘的效果。
益气养阴通便汤治疗老年功能性便秘临床观察
０ ｇ 、 火麻仁 ２ ０ ｇ ； ④ 大 便 干或 不 ｆ ， 小便清长 ， 四肢 不 温 ， 习惯 性便 秘 是临 床常 见病 ，也称 功能 性 便秘 或单 纯性 便 秘 ， 柏子 仁 ２ 是 老年 人常 见 的慢 性 消化 道症候 群 ， 病 因不十 分 清楚 。便 秘可 以 腹 中冷 痛 ， 舌淡苔 白， 脉沉迟 者 ， 加牛膝 １ ５ ｇ 、 锁阳 １ ５ ｇ 、 火 麻 ０ ｇ ； ⑤ 腹 胀 食 少 纳差 者 加 焦 山 楂 ２ ５ ｇ 、 炒 莱菔子 ２ ５ ｇ 、 炒 鸡 内金 诱 发老 年心 、 脑血 管等 意外 ， 甚 至危及 生命 。 我 国 已进 入 老龄 化社 ２ 会， 解决 老年 人便 秘 问题在 消化 疾病 治疗 中显 得越 来 越重 要 。笔 １ ５ ｇ 、 砂仁 耗。 ． ２ ． ２对 照组 予麻 仁 润 肠丸 （ 北 京 同仁堂 生 产 ） 口服 ， １ 丸饮 ， ２ 者 近 ３年采用 补 气 、 养阴、 温阳 法治 疗 老年 功能 性便 秘 １ ２ ０ 例， 取 １ 得 满 意疗效 ， 现 报道 如下 。 １ 资料与 方法 日， ｌ Ｏ ｄ为 ｌ 疗程 ， 连 续治 疗两 个疗 程 。
８
显著（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
内蒙古 中 医 不 畅 、 瘀 血阻 滞 、 痰 浊 内生 的 症状 ， 使 缺 血 区供血 冠脉 恢 复 通 畅 ， 减 少 进 行性 的室 壁伸 展 扩 张 ， 对 改善 缺 血 性 心肌 病 临 床症 状及 左 心 室 功 能起 到 显著 作 用 。临 床 观察 表 明， 加 用 赤红 补 肺胶 囊 后 ， 缺 血性 心 肌病 患 者 临床 症 状 较 对照 组 缓 解 明显 ， 观察 组 Ｅ Ｆ值 优于 治疗前 且 优于 对 照组 。 Ｔ Ｅ ｌ 指 数 即心 肌做 功指 数 ， 评 价 整体 心 脏 功能 的最 新 指 标 ， 数值 仅 受 等 容舒 张 时间、 等容 收缩 时 间及 心室射 血 时间影 响 ， 不受 心 率 、 心 脏 前后 负 与对 照组 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 荷及 心 功能 几 何形 态 等影 响 ， 反 映 左 心室 的 整体 功 能 ， 当心脏 功 ２ ． ２ 不 良反 应 ： 全 部受 试 者对 赤红 补肺胶 囊 均有 良好耐 受 性 ， 未出 能下 降 ， Ｔ Ｅ Ｉ 指数 ￣７ ／ Ｕ ｔ ４ ＇ 。临 床观 察表 明 ， 观察组 Ｔ Ｅ ｌ 指 数 较 治疗 现 不 良反应 ， 坚持 全程 用药 。 前及 对 照组 降 低 ， 心 脏整 体 功 能得 到 改善 ， 故 赤 红 补肺 胶 囊 能 改 ３ 讨 论 善 缺血性 心肌 病左 心 室的 功能 。 冠心 病 心肌 缺血 后 ， 左 心室 功能 状态 是一 项影 响 近期 及远 期 参 考文献 预 后 的重要 因素 ， 左 心室 功能 降低 的程度 与速 度 既与 缺血 范 围有 ［ １ 】 陈灏珠 ． 实 用 内科 学［ Ｍ 】 ． 第１ ２版 ． 北京： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ６ ： 关， 也 与正 常 心肌 的功 能 、 侧支循环 、 其 他 血 管 的 病 变程 度 等 有 １ ３ ９３ －ｌ ３ ９ ４ ． 关＿ 引 。 缺 血性 心肌 病属 祖 国医学 “ 胸痹 ” 范畴， 多 由气 虚 、 痰浊 、 血瘀 【 ２ １ 中华 医学会 心血 管病 分会 ． 慢性 收 缩性 心 力衰竭 治疗 建议 【 Ｊ Ｊ ． 中 所致。 赤红 补肺胶 囊 由人 参 、 葶苈子、 赤芍、 厚朴、 大枣 、 淫羊 藿 、 核 华心血 管病 杂 志 ， ２ ０ ０ ２ ， ３ ０ （ １ ） ： ７ — ２ ３ ． 桃仁 、 全 瓜蒌 等 药 物组 成 ， 方 中人 参 补脾 益 肺 ， 扶 助正 气 ， 葶 苈 子 Ｉ ３ １ 李晓光， 周莉平． 加味冠心苏舍丸对冠心病心肌缺血 患者左 室 化 痰 泄浊 ， 二 者 共 为君 药 ； 淫 羊藿 益 肺温 肾 ， 增 强 人参 扶 正之 力 ， 功能影 响 观察 Ｉ Ｊ １ ． Ａ Ｃ Ｍ Ｐ ． Ａ ｐ ｔ ． ， ２ ０ ０ ｌ ， Ｖ ｄ ． ２ ９ ， Ｎ Ｏ ． ４ ． 全瓜 蒌化 痰 利气 ， 赤芍 活 血化 瘀 ， 三 者共 为臣 药 ； 核桃 仁 、 大 枣 益 ［ ４ ］ Ｔ ｅ ｉ Ｖ１ ｉ ｓ ｎ ｍｉ Ｌ ｌ ｌ ａ ｒ ａ ｄ ａ Ｅ ， Ｄｏ ｉ Ｈ ． ｅ ｔ ． ａ １ ． Ｔ ｅ ｌ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｅ ｖ ａ ｈ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ 气补 血 ， 增 强补 肺 、 健脾 、 温 肾作用 ， 厚朴 燥湿 化痰 ， 二 者 共为 佐使 Ｖｌ ｍｏ ｄ ｅ ｎ ｅ ｃ ｈｏ ｃ ａ ｒ ｄｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｉ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ｌ ｏ ｔ ｅ ｄ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｍ ｙ ｏ ｐ ａ ｔ ｈｙ 之药 。诸 药合用 ， 共 奏益 气 、 化痰 、 活血 、 补肺 、 温 肾、 健脾 之 功 ， 可 『 Ｊ ］ ． ＿ Ｊ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ２， ３ ９ （ ２ ） ： ８ ５ — ９ １ ．
陈老治疗湿热便秘的经验，屡获良效
陈老治疗湿热便秘的经验，屡获良效一、析理仲景把大便难一类的疾病归属在阳明病篇中，以胃家实统称之，此实乃病邪充实之义也。
并分为中风、中寒以示虚实两端。
中风乃燥热内盛，津液外迫之津亏便秘；中寒乃是胃中寒冷，水谷不别是也，必大便初硬后溏，即条文所谓“固瘕”，因中阳虚弱，不能将饮食分消，清气不升，浊阴不降，故上可见头眩、呕、咳，下可见小便不利、腹中痛。
此即230条所述：“阳明病，胁下硬满、不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。
上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。
”此种水饮与食谷在体内停聚日久，亦可化热而发为湿热一证，可为黄疸、鼓胀、神昏等重症，亦可为湿疹、咳嗽、便秘等轻症。
其治当以清热利湿为标，温补中阳为本，如仲景的半夏泻心汤是也。
后世温病学派深谙其理，故在此方基础上加减化裁治疗湿热诸疾，如《温病条辨·中焦篇》论湿温病中谓：“湿热上焦未清，里虚内陷，神识如蒙，舌滑，脉缓，人参泻心汤加白芍主之”（人参、干姜、黄连、黄芩、枳实、白芍），又谓：“疟伤胃阳，气逆不降，热劫胃液，不饥不饱，不食不便，渴不欲饮，味变酸浊，加减人参泻心汤主之”（人参、黄连、枳实、干姜、生姜、牡蛎）。
我们在临床跟诊中，常见陈老以半夏泻心汤、胃苓汤治疗此种湿热便秘，每获良效，此一便秘多以心下痞满为主症，大便可见先干后稀，或粘滞不爽，或一段时间便秘一段时间又腹泻。
总之以胃中冷，水谷不别为机要。
先生变治利之方为通便之剂，用伤寒方又不被条文所缚，让后学折服！二、验案谭某某，女，23岁，2007年11月12日初诊。
患者近1月来大便秘结，3-4日1次，纳差，食后脘腹痞满，口中粘腻不和，食冷饮凉则觉胃中不适，舌质红，苔腻微黄，脉弦。
曾服中药10余剂，皆初服一、二帖有效，续服则反觉胃脘胀闷更甚。
师曰：此等便秘，是寒热错杂，脾胃升降失调，气机不畅，腑气不通所致，治宜调其寒热，调其升降，即辛开苦降以通其便，取半夏泻心汤加减：法半夏15g 黄连10g 黄芩10g 干姜10g党参10g 大枣10g 炙甘草5g 枳壳15g茯苓20g上方4剂，水煎服，日1剂。
从-气阴两虚-辨治老年功能性便秘
从”气阴两虚”辨治老年功能性便秘目的探索简便有效的方药治疗老年功能性便秘。
结果采用对比法，随机300例60岁以上的老年性便秘患者，顺序分治疗组150例和对照组150例，治疗组口服本人经验方”增液行舟方”以益气滋阴，对照组口服常用润肠通便的中成药或西药，治疗3w观察疗效，回访6个月。
结果治疗组痊愈136例，显效9例，无效5例，有效率为96.7%；对照组疗效不佳。
结论从气阴两虚辩治老年性功能性便秘，口服具有益气滋阴作用的经验方”增液行舟方”，具有显著的疗效。
标签：老年功能性便秘；气阴两虚；增液行舟方便秘是临床上常见的一个病症，它既可能是一个单独存在的疾病，也可能是其他某种（或多种）疾病的一个伴发症状。
临床主要表现为便质干燥坚硬，秘结不通，排便次數减少，间隔时间延长，或虽有便意而排出困难，且伴有便后不尽感、腹满肛坠、头晕乏力等。
各个年龄段的人群均可能会发生便秘，但以老年人群最多见，便秘老人中女性明显多于男性。
功能性便秘者大多与饮食及脏腑功能失调关系密切。
1资料与方法1.1一般资料全部病例均为2010年～2012年的门诊病例，共300例，按就诊顺序随机分为治疗组和对照组，各计150例。
病程6个月～30余年；年龄60～91岁；排便频次从1次/2d～1次/8d，不等；其中粪质干硬难解者占62%，粪质不硬、或粘稠难解者占38%；女性占68%，男性占32%。
1.2方法采用对比法，随机300例60岁以上的、长期需依赖口服通便药物或人工协助排便的老年习惯性便秘患者（排除直肠梗阻性便秘），顺序分为治疗组150例和对照组150例。
治疗组口服具有益气滋阴作用的经验方”增液行舟方”加减；对照组服用一般常用的润肠通便中成药如”麻仁软胶囊”等或西药如”聚乙二醇4000散”等，根据病情程度或初次服药后效果，可单用一种、可两者联合服用。
疗程定为3w，观察用药后大便排解的频率、便质的软硬变化、每次排便的时间与顺畅程度、服药3w后停药，观察半年的排便情况。
自拟益气养阴通便汤治疗老年功能性便秘68例
Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ａ ’ ｓ Ｎ Ａ Ｔ Ｕ Ｒ ＯＰ Ａ Ｔ Ｈ ￣Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ２ Ｎ ｏ ． ４
潮热 盗 汗 ， 舌 红少 苔 ， 脉细数 者 ， 加玄参 ２ ０ ｇ ， 麦冬 ２ ０ ｇ ， 黑芝 麻 ２ ０ ｇ ， 柏子仁 ２ ０ ｇ ， 火 麻仁 ２ ０ ｇ 。④ 大便 干或 不 干， 小 便 清长 ， 四肢 不 温 ， 腹 中冷 痛 ， 舌淡苔 白， 脉 沉 迟 者， 加牛 膝 １ ５ ｇ ， 锁阳 １ ５ ｇ ， 火麻仁 ２ Ｏ ｇ 。⑤ 腹胀食 少 纳 差者 ， 加 焦 山楂 ２ ５ ｇ ， 炒莱 菔子 ２ ５ ｇ ， 炒鸡 内金 １ ５ ｇ ， 砂
一
常， 或 恢 复至病 前水 平 ， 其他 症状 全部 消失 。显效 ： 便 秘
明显 改善 ， 排便 间隔 时 间及 便 质接 近正 常 ； 或 便 质 稍 干 而排便 间隔在 ７ ２ ｈ以 内 ， 其Байду номын сангаас 症状 大部 分 消失 。有 效 ： 排便 间 隔时 间缩短 １ ｄ ， 或便 质干 结改 善 ， 其 他症状 均有
仁 ８ ｇ 。
自拟益 气 养 阴通 便 汤 治疗 老 年功 能 性便 秘 ６ ８例
张 艳 萍 王 丹 鹤 。
／ １ ．辽 宁省 鞍 山市 中医 院 ， １ １ ４ ０ ０ ４ 、
对照 组予 麻仁 润肠 丸 （ 北 京 同仁堂 生产 ） 口服 ， 每 次 １丸 ， 每 日 ２次 ， １ ０ ｄ为 １ 个疗程， 连 续治 疗 ２ 个疗程。
治 疗 结 果
、 ２ ．天 津 中 医 药大 学七 年 制 ２ ０ １ ２级 ５班 ／
疗效 判 定标 准 ： 参考 ２ ０ ０ ６年 中华 中医 药学 会 脾 胃 病分 会《 中医 消化病 指南 》 临床疗 效标 准 。痊 愈 ： 大便 正
益气养阴通便汤治疗老年性便秘的临床研究
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.50投稿邮箱：sjzxyx88@12·论著·益气养阴通便汤治疗老年性便秘的临床研究陈飞（湖北中医药大学，湖北 武汉）摘要：目的 观察益气养阴通便汤治疗老年性便秘的临床疗效。
方法 从符合诊断标准的老年性便秘患者中选取128例作为研究对象，采取随机、平行方式分为西医对照组和中医治疗组，每组各62例，对照组用西沙必利进行治疗，治疗组则采用益气养阴通便汤治疗。
结果 治疗组总有效率为92.2%，与对照组的81.3%相比，有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05)。
治疗组疗效优于对照组。
结论 对于老年性便秘的患者，运用益气养阴通便汤治疗，疗效确切，在治疗老年性便秘这一方面具有较大的运用前景。
关键词：老年性便秘；益气养阴通便汤；中医疗法中图分类号：R256.35 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.50.005本文引用格式：陈飞. 益气养阴通便汤治疗老年性便秘的临床研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(50):12-14.Clinical Study on the Treatment of Senile Constipation with Yiqiyangyin Tongbian DecoctionCHEN Fei(Hubei University of Traditional Chinese Medicine, Wuhan Hubei)ABSTRACT: Objective To observe the clinical effect of Yiqi Yangyin Tongbian Decoction in treating senile constipation.Methods128 cases of senile constipation patients with diagnostic criteria were selected as the subjects. Randomized and parallel methods were divided into western medicine control group and traditional Chinese medicine treatment group. Sixty-two patients in each group were treated with cisapride. Group is the use of Qi and Yang Tong bian Tang treatment. Results The total effective rate was 92.2% in the treatment group and 81.3% in the control group, which was statistically significant (P<0.05). The treatment group was better than the control group.Conclusion For elderly patients with constipation, the use of Qi and Yang Tong bian Tang treatment, the exact effect, in the treatment of senile constipation in this area has a greater use of prospects.KEY WORDS: Senile constipation; Yiqi Yangyin Tong bian Tang; Chinese medicine therapy0 引言我国老龄化的程度较高，人口老龄化的速度较快[1]，随之出现的老年性便秘问题日益凸显。
自拟清热益气养阴汤剂治疗老年性功能性便秘疗效观察
［ ］ 吴荣扬 ， ４ 詹炳炎 ， 王玲珑 ， 膀胱 粘膜下 注射 抗癌药 物的实验 研 等．
【 参考文献】
［ ］ Ｈ ｒ Ｄ ａ ＳＭ， ｓ ａｎ ｅ ａ ａ ｓ ｇｎ ａｓｒｔｒｌ １ ｅｒＨ Ｗ， ｏ ｔ Ｄｌ ｇｉ ｔ ＬＣ ｎｒ ｔ ｉｇｔ ｎｕ ｈａ ｎ ｂ Ｇ． ｅａ ｒ ｅ
Ｄ ｉ１．９ ９ｊｉ ｎ １７ ７９ ．０ ２０ ．３ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．６ ２— １３ ２ １ ． １０ ０ ｓ
便秘是 大便秘结 ， 排便困难 ， 排便 次数减少 ， ２～３天或 每
Ⅱ的病例均可纳入观察 。排除器质性病 因引起 的便 秘如 ： 内分 泌和代谢性疾病 ， 中枢神经 系统疾病 ， 周围神经 系统 疾病 ， 以及 其他器质性疾病导致 的肠道狭窄或梗阻 ， 肠扭转等 。
自拟 清 热益气 养 阴汤 剂治 疗老 年性 功 能性 便秘 疗效 观 察
袁
［ 摘要 ］ 目的
晶， 张蜀平 ， 宜 李
７ 例 患者 随机 分 为对照组 和治 １
观察清热 ， 气， 益 养阴汤剂治 疗老年性功 能性便 秘的 疗效。方法
疗组 。治疗组在对 照组 治疗 的前提下 ， 配合 汤剂 ， 照组仅给 以西药综合治疗。结果 治疗组疗效及主要 症候 的改善优 对
１ 资 料与 方法
１１ 一般 资料 将 ２０ 年 ２ 一 ００ ３ ． ０８ 月 ２１ 年 月经我科 诊断为 功能性便秘 的老年男 性 门诊 患者 ７ 例 随机分 为对照组 ３ 例 １ ６
（ 单纯西医组 ） 和治 疗组 ３ ５例 （ 中西 医结合 组 ） 年 龄 ６ ， ５～９ ０
１５２ 中西 医结合组 （ ．． 治疗组 ） 在西 医治疗 的基础 上 ， 配合 中医辨证施治 ， 以沙参 １ｇ麦冬 １ｇ玉 竹 １ 、 ５、 ５、 ５ｇ石斛 １ｇ天 门 ５、
陈筠芳老师运用自拟滋阴通便汤治疗老年功能性便秘的经验
陈筠芳老师运用自拟滋阴通便汤治疗老年功能性便秘的经验摘要：陈筠芳主任，为内蒙古名老中医，在运用中药治疗老年性功能性便秘方面积累了丰富经验，针对老年性功能性便秘有独特的见解和治疗方法，疗效稳定可靠，又无依赖性。
临床运用自拟的滋阴通便汤为主方，辨证加减治疗本病，配合生活方式干预治疗，疗效确切。
关键词：便秘；中医药疗法；自拟滋阴通便汤；陈筠芳便秘，为临床常见的疾病，主要以排便次数减少、便量减少、排便费力等为主要表现。
随着现代经济水平的提高、饮食习惯及结构的改变、精神心理因素的影响，便秘的发病率日益增加，而病情轻重不一，部分患者未能给予足够重视，而至病情恶化或影响机体代谢。
长期的便秘，会因体内的有害物质不能及时排出，而再次被机体吸收入血而引起腹胀、食欲减退、疲乏无力、烦躁不安等中毒症状，也可引起痔疮、肛裂等疾病，而经常便秘的中老年人，结肠癌患病率为正常人的2倍。
另有研究[1]表明，伴有心脑血管疾病如高血压、冠心病等的老人，常因便秘，用力排便，使腹压增加或用力过猛而使血压骤升，易造成血管破裂而发生心血管意外等疾病，严重者会导致猝死。
综上所述，便秘可引起降低机体抵抗力和免疫力，影响患者的生活质量，增加心理障碍及负面情绪。
笔者跟随陈老师学习、抄方，现对老师治疗便秘的经验总结如下，以供同道学习和借鉴。
1、便秘的诊断标准及流行现状目前采用国际罗马Ⅱ协作委员会1999年制定的便秘诊断标准，即罗马Ⅱ标准[2]，具体如下：慢性便秘需排除肠道和全身器质性病因以及其他因素导致的便秘，在过去的12月中，至少有12周间断或持续出现以下2个或2个以上症状：①1/4时间的排便有紧迫感。
②1/4时间的排便有干结或硬结。
③＞1/4时间的排便有排便不尽感。
④＞1/4时间的排便有肛门梗阻或阻塞感。
⑤＞1/4时间的排便需靠协助（用手协助、盆底按摩等）⑥每周排便＜3次。
流行病学调查显示，美国、英国和加拿大地区受到便秘困扰的人群约占10-15%[3]。
自拟生津通便散治疗老年性习惯性便秘的临床观察
自拟生津通便散治疗老年性习惯性便秘的临床观察董正军;崔赛赛【摘要】目的探讨老年性习惯性便秘采用生津通便散治疗的临床疗效.方法选择2015年12月—2017年6月我院收治的老年习惯性便秘患者150例,使用随机数字表法将所有患者分为2组,各75例.对照组予以普瑞博思治疗,观察组采用自拟生津通便散治疗,比较2组患者临床症状改善及病情变化情况.结果观察组患者排便时间及排便次数均少于对照组,排便困难程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者病情好转显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论给予老年习惯性便秘患者自拟生津通便散治疗可有效加快其相关临床症状的好转,进而促进疾病恢复,临床应用效果显著.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2018(033)019【总页数】3页(P2783-2785)【关键词】习惯性便秘;老年;生津通便散;普瑞博思【作者】董正军;崔赛赛【作者单位】长治市中医医院老年病科,山西长治 046000;长治市中医医院老年病科,山西长治 046000【正文语种】中文老年习惯性便秘为临床常见功能性肠病，患者多以粪便干结、排便次数减少、排便费力等为主要临床表现，长期便秘还可转变为痔疮引发心脑血管疾病，同时增加肠癌发生风险性[1]。
由于该疾病发病机制尚未明确，目前仍未寻出有效根治方法。
而中医在治疗便秘方面有着较为丰富的经验，可在患者临床症状改善方面产生显著疗效[2]。
为此本研究对老年习惯性便秘患者采用自拟生津通便散治疗，并探讨其对患者排便情况及病情变化的影响。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年12月—2017年6月我院收治的老年习惯性便秘患者150例，使用随机数表法将所有患者分为2组，各75例。
观察组男42例，女33例；年龄59～74岁，平均(66.32±1.68)岁；病程3～6年，平均(4.73±0.51)年。
针灸联合自拟益气滋阴润肠通便汤加减治疗习惯性便秘的效果分析
针灸联合自拟益气滋阴润肠通便汤加减治疗习惯性便秘的效果分析【摘要】习惯性便秘是一种常见的消化系统疾病，给患者带来不适和困扰。
针灸是一种传统的治疗方式，通过调理经络和气血来改善身体的功能。
益气滋阴润肠通便汤是一种中药方剂，具有滋润肠道、促进排便的功效。
本文通过观察针灸联合自拟益气滋阴润肠通便汤加减治疗习惯性便秘的效果，发现这种综合疗法在临床实践中取得了显著的疗效。
治疗过程中，患者按照具体方法进行治疗，经过一段时间的观察和调理，便秘症状明显改善。
通过临床疗效分析，得出针灸联合自拟益气滋阴润肠通便汤加减治疗习惯性便秘的有效性，为疾病的治疗提供了新的思路和方法。
展望未来，建议结合中西医疗法开展更多的研究，提高治疗效果，让患者获益更多。
【关键词】针灸治疗，习惯性便秘，益气滋阴，润肠通便汤，效果分析，研究背景，研究意义，原理，配方，功效，治疗效果观察，治疗过程，临床疗效分析，有效性，展望与建议1. 引言1.1 研究背景习惯性便秘是一种常见的消化系统疾病，主要表现为大便次数少，大便难排，大便干燥等症状。
在现代社会，由于生活节奏快、压力大、饮食不规律等因素的影响，习惯性便秘的发病率逐渐增高。
传统中医治疗习惯性便秘多采用针灸、草药等方法，但单一疗法疗效不佳，临床效果有限。
寻找一种针对习惯性便秘疗效显著且具有一定科学依据的治疗方案具有重要意义。
针灸作为中医传统疗法之一，通过调理人体经络气血，促进气血运行，调整脏腑功能，从而达到治疗疾病的目的。
益气滋阴润肠通便汤是一种中药方剂，具有益气健脾、滋阴润肠、通便的功效，被广泛用于治疗肠道疾病，如便秘、肠炎等。
在针灸和中药治疗习惯性便秘的基础上，结合自拟益气滋阴润肠通便汤加减，可以综合发挥各种疗法的优势，达到更好的治疗效果。
针灸联合自拟益气滋阴润肠通便汤加减治疗习惯性便秘成为一种备受关注的治疗方式。
本研究旨在探讨该治疗方案的疗效及临床应用前景，为临床治疗习惯性便秘提供新的思路和方法。
滋阴润肠方治疗功能性便秘的临床研究
DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.34.027滋阴润肠方治疗功能性便秘的临床研究魏晓丹,王坚,罗观洋,李小玲,杨少峰,沈旭艳,杨洁,王依薇泉州市中医院肛肠科,福建泉州362000[摘要]目的观察自拟滋阴润肠方治疗阴虚肠燥型功能性便秘的疗效。
方法便利抽取2020年2月—2021年7月泉州市中医院肛肠科进行诊治的阴虚肠燥型功能性便秘患者(60例)作为研究对象。
利用随机数字表中随机数,按门诊就诊顺序编号,分为两组:观察组和对照组各30例。
观察组予滋阴润肠方治疗,对照组予复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ)治疗,疗程4周。
对两组患者临床治疗效果进行比对。
结果观察组患者治疗后的排便频率、排便时间、粪便性状和排便困难程度评分分别为(0.33±0.75)分、(0.80±1.48)分、(0.47±0.86)分、(0.87±1.25)分,各症状评分低于对照组,差异有统计学意义(t =-2.274、-2.668、-2.708、-2.183,P=0.023、0.008、0.007、0.029)。
结论自拟滋阴润肠方用于治疗阴虚肠燥型功能性便秘疗效显著,可明显改变患者大便干燥的性状,缩短便秘患者每次排便的时间,增加患者排便的频次,使患者排便通畅,值得临床推广应用。
[关键词]滋阴润肠方;功能性便秘;阴虚肠燥型;排便频率;粪便性状[中图分类号]R5[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2021)12(a)-0027-04Clinical Study of Ziyin Runchang Decoction in Treating FunctionalConstipation WEI Xiaodan,WANG Jian,LUO Guanyang,LI Xiaoling,YANG Shaofeng,SHEN Xuyan,YANG Jie,WANG YiweiDepartment of Anorectal,Quanzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine,Quanzhou,Fujian Province,362000China[Abstract]Objective To observe the efficacy of self -made Ziyin Runchang Decoction in the treatment of functional constipation due to yin deficiency and intestinal dryness.Methods Conveniently selected patients (60cases)with functional constipation of yin deficiency and intestinal dryness type diagnosed and treated in the anorectal department of QuanzhouHospital of Traditional Chinese Medicine from February 2020to July 2021as the research ing random number method,numbered according to the order of outpatient visits,they were divided into two groups:observation group and control group with 30cases each.The observation group was treated with Ziyin Runchang Decoction,and the control group was treated with compound polyethylene glycol electrolyte powder (Ⅳ)for 4weeks.The clinical treatment effects of the two groups of patients were compared.Results The scores of defecation frequency,defecation time,fecal characteristics anddysfunction degree after treatment in the observation group were (0.33±0.75)points,(0.80±1.48)points,(0.47±0.86)points,and (0.87±1.25)points,respectively;the symptom scores were lower than those of the control group,the difference was statistically significant (t =-2.274,-2.668,-2.708,-2.183,P=0.023,0.008,0.007,0.029).Conclusion The self -made Ziyin Runchang Decoction is effective in treating functional constipation of yin deficiency and intestinal dryness.It can significantly change the symptoms of dry stools,shorten the time of each bowel movement in constipation patients,increase the frequency of bowel movements,and make defecation unobstructed,worthy of clinical application.[Keywords]ZiyinRunchang Recipe;Functionalconstipation;Yin deficiency intestinal dryness type;Defecation frequency;Stool characteristics[基金项目]福建中医药大学2019年中医肛肠学科开放性课题立项资助(X2019067-学科)。
从脾阴虚治疗老年功能性便秘临证体会
作者简介：陈松鹤（１９９２－），男，汉族，研究生在读，执业中医师，研究方向为中西医结合治疗内科杂病。
Ｅ－ｍａｉｌ：ｃｓｈｚｙ１０５＠１６３ ｃｏｍ从脾阴虚治疗老年功能性便秘临证体会陈松鹤１ 陈 烨２ 俞鸿晖２１．宁波市海曙区鼓楼街道社区卫生服务中心，浙江 宁波 ３１５０００；２．浙江省余姚市中医医院，浙江 余姚 ３１５４００【摘 要】 功能性便秘是常见的老年胃肠道疾病之一，严重影响老年人的生活质量。
文章根据老年人体质特点，认为其功能性便秘的主要病因病机为脾阴亏虚，脏腑失养，津枯肠燥，而出现大便干结难下，乏力等症状。
治疗上以滋养脾阴、润肠通便为基本原则，并且以慎柔养真汤为基础方，灵活配伍理气、消食、疏肝、安神、软泻之品，临床疗效颇佳。
【关键词】 脾阴虚；老年功能性便秘；慎柔养真汤【中图分类号】Ｒ２４９ ２／ ７ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７－８５１７（２０２０）１３－００８０－０３ＣｌｉｎｉｃａｌＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆＴｒｅａｔｉｎｇＳｅｎｉｌｅＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＣｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎｆｒｏｍＳｐｌｅｅｎＹｉｎＤｅｆｉｃｉｅｎｃｙＣＨＥＮＳｏｎｇｈｅ１ ＣＨＥＮＹｅ２ ＹＵＨｏｎｇｈｕｉ２１．ＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅＣｅｎｔｅｒ，ＧｕｌｏｕＳｔｒｅｅｔ，ＨａｉｓｈｕＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｎｉｎｇｂｏ３１５０００，Ｃｈｉｎａ；２．ＹｕｙａｏＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｙｕｙａｏ３１５４００，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｃｏｍｍｏｎｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｄｉｓｅａｓｅｓｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ，ｗｈｉｃｈｓｅｒｉｏｕｓｌｙａｆｆｅｃｔｓｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｏｆｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｐｈｙｓｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ，ｔｈｅａｕｔｈｏｒｂｅｌｉｅｖｅｓｔｈａｔｔｈｅｍａｉｎｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｌｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎｉｓＳｐｌｅｅｎｙｉｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ，ｖｉｓｃｅｒａｌｄｙｓｔｒｏｐｈｉｃ，Ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｄｒｙｎｅｓｓａｎｄｆｌｕｉｄｄｅｐｌｅｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｒｅａｒｅｓｙｍｐｔｏｍｓｓｕｃｈａｓｄｉｆｆｉｃｕｌｔｙｉｎｂｏｗｅｌｍｏｖｅｍｅｎｔ，ｄｒｙｋｎｏｔ，ｆａｔｉｇｕｅａｎｄｓｏｏｎ．Ｔｈｅａｕｔｈｏｒ＇ｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｏｎｏｕｒｉｓｈｔｈｅｓｐｌｅｅｎａｎｄｙｉｎ，ｌａｘａｔｉｖｅａｓｔｈｅｂａｓｉｃｐｒｉｎｃｉｐｌｅ，ａｎｄｂａｓｅｄｏｎＳｈｅｎｒｏｕｙａｎｇｚｈｅｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎ，ｆｌｅｘｉｂｌｙｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｓｆｏｒｔｈｅｒｅｃｔｉｆｙｑｉ，ｄｉｓｐｅｒｓｅｆｏｏｄ，ｓｏｏｔｈｉｎｇｌｉｖｅｒ，ｑｕｉｅｔｔｈｅｓｐｉｒｉｔ，ａｎｄｓｏｆｔｄｉａｒｒｈｅａｈａｓａｃｈｉｅｖｅｄｇｏｏｄｒｅｓｕｌｔｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＳｐｌｅｅｎＹｉｎＤｅｆｉｃｉｅｎｃｙ；ＳｅｎｉｌｅＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＣｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ；ＳｈｅｎｒｏｕｙａｎｇｚｈｅｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎ 功能性便秘（ＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＣｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ，ＦＣ）是指由非器质性病变引起的一组与排便障碍有关的慢性消化道疾病的症状，主要表现为排便困难，大便次数减少，排便时间延长伴粪便质地干硬等。
自拟补气通秘方治疗老年气阴两虚型便秘25例临床观察
自拟补气通秘方治疗老年气阴两虚型便秘25例临床观察作者：潘慧姚宏健常为伟李阳陈淑君刘佃温刘世举来源：《中国民族民间医药·上半月》2021年第04期【摘要】目的：观察自拟补气通秘方加减治疗气阴两虚证老年便秘的临床疗效及对患者血清SP、VIP和NO水平的影响。
方法：将50例老年患者且诊断为气阴两虚证者随机分为对照组和观察组，每组25例。
对照组给予芪蓉润肠口服液口服治疗;观察组给予自拟补气通秘方加减口服治疗。
治疗1月后观察两组排便顺畅度，便后汗出气喘、粪便性状和腹胀腹痛等各项临床症状的改善情况及治疗前后血清SP、VIP和NO水平的变化。
结果：治疗后观察组排便顺畅度，便后汗出气喘、粪便性状和腹胀腹痛等各项临床症状改善均优于对照组（P<0.05）;同时观察组整体有效率优于对照组（P<0.05）;观察组SP升高，VIP、NO降低，显著优于对照组（P<0.05）。
结论：自拟补气通秘方加减治疗老年气阴两虚证便秘疗效显著，可升高血清SP，降低VIP、NO并有效缓解患者排便不顺畅，便后汗出气喘，粪便干结和腹胀腹痛等症状，具有一定的临床价值。
【关键词】老年便秘;自拟补气通秘方;气阴两虚证;临床观察【中图分类号】R256.35【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2021）07-0114-05Clinical Observation on the Treatment of 25 Cases of SenileConstipation with Deficiency of Qi and Yin by Self-made RecipePAN Hui1 YAO Hongjian2 CHANG Weiwei1 LI Yang1 CHEN Shujun1 LIU Dianwen3 LIU Shiju3*1.The First Affiliated Hospital to Henan University of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450000，China;2.The Huanghe Central Hospital， Zhengzhou 450000，China;3.The Third Affiliated Hospital to Henan University of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450000，ChinaAbstract：ObjectiveTo observe the clinical efficacy of self-made Buqi Tongmi Decoction in treating constipation in the elderly with deficiency of both Qi and Yin， and its effect on the serum levels of SP， VIP and NO. Methods Fifty elderly patients who were diagnosed with Qi and Yin deficiency were randomly divided into 2 groups， 25 cases in each group. The control group was given Qirong Runchang Oral Liquid for oral treatment; the observation group was given the self-made Buqi Tongmi Recipe plus or minus oral treatment. After 1 month of treatment， the two groups of patients were observed to observe the smoothness of defecation， sweating and wheezing after defecation， the improvement of various clinical symptoms such as stool characteristics， bloating and abdominal pain， and the changes of serum SP， VIP and NO levels before and after treatment. Results After treatment， the observation group patients had better defecation smoothness， sweating and wheezing after defecation， fecal characteristics， abdominal distension and abdominal pain and other clinical symptoms improved better than the control group （P<0.05）; at the same time， the observation group's overall effective rate was better than the control group （P<0.05）; SP increased in observation group， VIP and NO decreased， compared with control group， it was better than control group （P<0.05）. Conclusion The self-made Buqi Tongmi Recipe has a significant effect on the treatment of constipation due to deficiency of both Qi and Yin in the elderly. It can increase serum SP， decrease VIP and NO， and effectively relieve patients with unsmooth defecation， sweating and asthma after stool， dry stool and abdominal distension and abdominal pain Such symptoms have certain clinical value.Key：words：Elderly Constipation; Self-made Replenishing Qi Tong Mi Recipe; Qi and Yin Deficiency; Clinical Observation便秘是临床常见的疾病，本病的发病广泛分布于各个年龄段，长期便秘使粪便长时间在肠道内停留导致宿便的过度分解，产生各种毒素被肠道吸收而危害健康，长期大量粪便的积累又具有形成巨结肠和粪石的风险[1]。
陈亦人教授治疗老年性便秘的验方——菀桔枳芪汤。
陈亦人教授治疗老年性便秘的验方——菀桔枳芪汤。
五味药治便秘，今天说的是伤寒大家陈亦人教授（1924－2004）治疗老年性便秘的验方——菀桔枳芪汤。
【组成】炙紫菀、桔梗、炒枳实、生黄芪、生甘草；
【功效】宣降肺气，通利大便。
【主治】肺气不足，宣降失常而致的便秘(老年性)。
【用法】水煎服，每日1剂。
【方解】炙紫菀温润，有辛开苦泄之功，能宣降肺气，通调大肠，早在宋代即有用单味紫菀治顽固性便秘的记载，其后朱丹溪、叶天士等都有用开肺法治肠痹的经验总结；
桔梗一味为舟楫之剂，能开宣肺气，有欲降先升之妙用，与紫菀相伍则宣降肺气之效更优；枳实苦微寒，有破气、消积之力,古人喻之能“冲墙倒壁”,用治便秘效佳;
生黄芪一味,有补肺气、运睥气之用；甘草亦有补肺脾气之效，与黄芪相伍，则肺睥之气得补而宗气生成有源，肺气宣降之职即得以如常矣。
上焦宣降既复其常，则津液自能下降，胃气因而自和，下窍亦自行通矣。
方中药物虽少但突出了宣降肺气而通利大肠的主旨。
自拟通腑汤加减治疗老年性便秘体会
自拟通腑汤加减治疗老年性便秘体会
秦峰
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2007(027)009
【摘要】@@ 老年性便秘是门诊常见病症,很多人经常靠泻剂维持排便.笔者以通腑汤加减治疗本病取得了显著疗效,报道如下.
【总页数】1页(P27)
【作者】秦峰
【作者单位】南京市江宁中医院,江苏,南京,211100
【正文语种】中文
【中图分类】R256.3
【相关文献】
1.自拟积术通便汤加减治疗老年性便秘 [J], 黄会英
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我身边的简易疗法虚性便秘用当归熟地泡水
我身边的简易疗法虚性便秘用当归熟地泡水
最近，堂姐总是便秘，尝试了多种通便药
物效果都不理想。
后来，朋友推荐她用当归、
熟地泡水饮用，坚持1周后，她的大便也变得
通畅起来。
方法：准备当归、熟地各10克，将药材
放入保温杯中，加入刚煮沸的热开水，浸泡
10~15分钟，代茶饮用。
（佛山许叔）
专家点评：广州中医药大学第一附属医院治未病中心主任医师陈瑞芳表示，老人不适合用泻药或者清热祛火的方法来治疗。
中医讲究辩证论治，对于虚性便秘的老人，应对症补益气血、津液，才能有效治疗便秘问题。
偏方中，熟地味甘，性微温，可养阴补肾、填精，主治血虚所致面色萎黄、头昏心悸；肾精不足之腰膝酸软、头晕目眩、须发早白。
而当归药用其根，功在补血、和血，主治气血不调、血虚眩晕等症。
两药共用，能有效补益气血，缓解气血不足所致的便秘。
指导专家广州中医药大学第一附属医院治未病中心主任医师陈瑞芳
文/陈晓琨
通讯员/锁卓琪
图/来源网络
编辑/朱志安。
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陈筠芳老师运用自拟滋阴通便汤治疗老年功能性便秘的经验
发表时间：2015-10-26T17:10:26.810Z 来源：《健康世界》2015年4期作者：王飞1 王梦媛2 乌兰其其格3
[导读] 1、3.内蒙古包头蒙医中医院老年病科 014040；2.北京中医药大学临床运用自拟的滋阴通便汤为主方，辨证加减治疗本病，配合生活方式干预治疗，疗效确切。
1、3.内蒙古包头蒙医中医院老年病科 014040；2.北京中医药大学
摘要：陈筠芳主任，为内蒙古名老中医，在运用中药治疗老年性功能性便秘方面积累了丰富经验，针对老年性功能性便秘有独特的见解和治疗方法，疗效稳定可靠，又无依赖性。
临床运用自拟的滋阴通便汤为主方，辨证加减治疗本病，配合生活方式干预治疗，疗效确切。
关键词：便秘；中医药疗法；自拟滋阴通便汤；陈筠芳
便秘，为临床常见的疾病，主要以排便次数减少、便量减少、排便费力等为主要表现。
随着现代经济水平的提高、饮食习惯及结构的改变、精神心理因素的影响，便秘的发病率日益增加，而病情轻重不一，部分患者未能给予足够重视，而至病情恶化或影响机体代谢。
长期的便秘，会因体内的有害物质不能及时排出，而再次被机体吸收入血而引起腹胀、食欲减退、疲乏无力、烦躁不安等中毒症状，也可引起痔疮、肛裂等疾病，而经常便秘的中老年人，结肠癌患病率为正常人的2倍。
另有研究[1]表明，伴有心脑血管疾病如高血压、冠心病等的老人，常因便秘，用力排便，使腹压增加或用力过猛而使血压骤升，易造成血管破裂而发生心血管意外等疾病，严重者会导致猝死。
综上所述，便秘可引起降低机体抵抗力和免疫力，影响患者的生活质量，增加心理障碍及负面情绪。
笔者跟随陈老师学习、抄方，现对老师治疗便秘的经验总结如下，以供同道学习和借鉴。
1、便秘的诊断标准及流行现状
目前采用国际罗马Ⅱ协作委员会1999年制定的便秘诊断标准，即罗马Ⅱ标准[2]，具体如下：
慢性便秘需排除肠道和全身器质性病因以及其他因素导致的便秘，在过去的12月中，至少有12周间断或持续出现以下2个或2个以上症状：①1/4时间的排便有紧迫感。
②1/4时间的排便有干结或硬结。
③＞1/4时间的排便有排便不尽感。
④＞1/4时间的排便有肛门梗阻或阻塞感。
⑤＞1/4时间的排便需靠协助（用手协助、盆底按摩等）⑥每周排便＜3次。
流行病学调查显示，美国、英国和加拿大地区受到便秘困扰的人群约占10-15%[3]。
而亚洲约14%的人群患有便秘[4]。
国内针对6个城市常住老年人的调查[5]发现，老年人便秘总患病率为11.5%，有北方高于南方，农村明显高于城市，女性多于男性的特点，并随年龄增长，患病率呈升高趋势；尉秀清等[6]调查亦显示，便秘发病率随年龄增长而明显增加，而60岁以上老人的总患病率高达14.3%。
2、中医的病因病机
功能性便秘属于中医的“便秘”范畴，中医认为饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪为其主要发病原因。
《兰室秘藏·大便燥结》云：“年老气虚，津液不足而结燥者，治法云肾恶燥食辛以润之，结者散之……大抵治病必究其源，不一概用巴豆、牵牛子下之，损其津液，燥结愈甚。
”肺与大肠相表里，肺主宣发，输布津液，大肠得以濡润，肺主肃降，大肠传导正常。
肺气亏虚，失于宣发肃降，则传导失司，而致便秘。
3、辨证施治
诊断为功能性便秘的患者，依据病程及临床表现的不同，肺脾肾亏虚为主要病机，而津亏肠燥、腑气不通，则各有侧重不同。
组成为：制玉竹30g 制首乌30g 莱菔子15g 生地12g 郁李仁30g 淡竹叶15g 杏仁12g 甘草6g；方中制玉竹润肺养胃、生津增液，制首乌补益精血，郁李仁、杏仁润肠通便，淡竹叶、生地滋阴生津，莱菔子行气消胀，甘草益气和中，调和诸药。
陈老师指出便秘在肺脾肾亏虚的基础上，并部分兼有实证，寒热互见，故不宜见虚即补，又不可妄用攻下，故在治疗上常在辨证的基础上，攻补兼施，以达到最佳疗效。
4、预防调摄
陈老师指出便秘与日常生活密切联系，需要配合生活方式干预治疗：
饮食结构要合理搭配，少食精细食物，多食粗粮及富含纤维的蔬菜，少食辛辣、肥甘厚味，以防积热内生，壅阻肠道；并根据病人体质，从而做到针对性的预防和治疗，对于阴虚便秘的患者，忌食桂圆、荔枝、红枣等热性食物。
每天坚持适度的运动也非常必要。
还重视情志因素在便秘中的重要作用，认为情志不遂，会影响脏腑气机，不能宣达，通降失常，大肠传导失职，而易发生便秘，故嘱咐病人有积极乐观的心态。
5、病案举例
患者，男性，62岁，2013年9月12日初诊。
主诉“排便困难2年余”，患者2年前无明显诱因出现大便艰涩，便质干涩，大便2-3日一行，便后有不尽感，腹部有胀满不适感，于多家医院就诊，肠镜检查未见明显异常，诊断为慢性功能性便秘，后症状逐渐加重，大便4-5日一行，需借助药物正常排便，患者苦恼不堪，求治于中医治疗。
现症见：患者排便困难，3-4日一行，腹部胀满不适，神疲乏力，口干，好倾诉，脸色暗黄，舌质暗红，舌苔白腻，脉沉弦。
中医按便秘虚证，肺脾肾亏虚辨治，治宜滋阴通便，养血益气。
方药：制玉竹30g 制首乌30g 莱菔子15g 生地12g 郁李仁30g 淡竹叶15g 杏仁12g 甘草6g 香附12g 枳壳12g 黄芪15g；日1剂，水煎服，分2次口服，共7剂，并鼓励积极建立良好的心态。
二诊呼患者排便困难症状明显好转，自觉便质稍软，神疲乏力有好转，腹部胀满不适、口干等症状稍有减轻，予守方14剂，后逐渐能自行排便，便质软，偶有腹部胀满感，无乏力感，精神渐佳，后调理 3个月，巩固疗效，随访至今，患者每日可自行排便，已经痊愈。
参考文献：
[1]李存良.老年人便秘的危害及常见的治疗方法[J].内蒙古中医药，2011，16：31-32.
[2]于普林，李增金，郑宏，等.老年人便秘流行病学特点的初步分析[J].中华老年病医学杂志，2001，2（20）：132-134.
[3]尉秀清，陈昊湖，王锦辉，等.广州市居民肠易综合征及功能性便秘的流行病学调查[J].中华内科杂志，2000，40（8）：517-520.
[4]林征，林琳，张红杰，等.功能性便秘患者社会、心理、行为状况调查及生物反馈治疗效果随访[J].中国临床康复，2005，9：67.。