环境风险调查表

全国重点行业企业环境风险及化学品检查表

可拉

伯数工

2. 填写代码时，d 个方格屮只填一位代码数字。

3. 表屮所有指标的计量单位、指标的保留位数应按规定填写，不得用科学计

数法表示。

4. 填写数据请报出准确值，如果有一定的波动范围，请填写平均值。

5. 封页必须注明检查表填报的页数（未填的表格不计页数）O 如表格不够填

写，请自行复印。

6. 每个检查对彖的纸质检查表一式三份，分别由各级环保部门留存，检查对

象可自留复印件。

7. 封页必须有检查单位负责人签名，加盖单位公章；环保部门检查员、审核

人员对检查对象填报表格的内容、填报页数进行审核、确认无误后签名。

在核查更正阶段，核查人员对核查的对彖填报表格的内容、填报页数进行核 查、确认无误后签名。

3A Txr

Mr

总页数

8

页

其中：F101 表1

页 F201 表 3页

F30

] L 表1 页 F302 表

1页

F401 表1

页

F402 表

1页

单位负责人 （签字）:

R 期：

一- 检查员

（签字）:

R 期：

一 一

审核人 （签字）:

R 期：

核查人 （签字）:

R 期：

F F

F F F F

FlOl表企业基木情况

姓

名

手机号

码

姓

名 张 华

手机号

码

1 5 0 0 1 6 6 1 8 4 0

10.工业总产值

12. 是否编制突发环境事件应急预案无O

11J ■区面积

有・

13. 环境影响评价文件是否按《建设项目环境风险评价技术导则（HJ/T169）》 要求编制

环境风险评价专篇

14. 发生突发环境事件情况（截至2012年12月31 R ） 无・ 有O 共

7.联系方

区

号

0 9

9

4

电话号码

值班电话

传真号码 0 9 9 4 3 5 1 3 0 8 8

邮政编码

8.行业类

炼焦

行业代码

2 5 2 0

9.年生产时间 8760

小时

否O 是・

企业环境管理人员

FlOl 表 企业基木情况一一指标解释与填报说明

木表除第6项以外，其余项必填。

【1•单位名称】指经有关部门批准正式使用的单位全称。按工商部门登记 或法人登记的名称填写；填写时要求使用规范化汉字全称，与单位公章所使用 的名称完全一致。凡经登记主管机关核准或批准，具有两个或两个以上名称的 单位，要求填写一个法人单位名称，同时用括号注明其余的单位名称。更名的 单位，要求填写现用名，同时用括号注明曾用名。

【2.单位代码】指根据中华人民共和国国家标准《全国组织机构代码编制 规则》（GB/T11714-1997）,由组织机构代码登记主管部门给侮个企业、事业单 位、机关、社会团体和民办非企业单位颁发的在全国范围内唯一的、始终不变 的法定代码。单位代码由八位无属性的数字（木体码）和一位校验码组成。已 经取得法定代码的法人单位或产业活动单位必须填报法定代码。填写时，要按 照技术监督部门颁发的《屮华人民共和国组织机构代码证》上的代码填写。长 度为9个字符，不能含有0-9或A-Z （必须大写） 不能填。

在填写企业法人代码时，除填写其所属单位（联合企业、集团或独立核算单位） 的法人代码外，还应在括号内方格屮填写二级单位代码（系两位码）。二级单 位代码指联合企业（或集团）内对其下属的不属于法定赋码范围的二级单位的 顺序编号，此码由联合企业（或集团）统一编制。 尚未领取法定代码或不属于法定代码赋码范围的单位，一律按各级环保部 门赋予的临时代码填报。

临时代码的编码原则：临时代码共十一位码。前六位为所在县（区）行政

区划代码，统一按《中华人民共和国行政区划代码》（GB/T2260）填写，第七 位为汉语拼音G （代表工业源），后四位为县（区）环保部门对其进行编码, 范围从0001〜9999。

【3.法定代表人】是指依照法律或者法人组织章程规定，代表法人行使职 权的负责人。企业法人单位填写企业法定代表人，企业法定代表人按《企业法 人经营执照》填写。不具有法人资格的产

Z 外的字符，屮间的“一”

对于大型联合企业（或集团）所属二级单位,

凡具有法人资格、符合独立

核算法人工业企业条件的，填写企业的法人代码。

不具有法人资格的二级单位

业活动单位填写木单位的主要负责人。

不能填写职务及职称，如王厂长、王经理。

[4.单位所在地及行政区划】单位所在地指检查对彖生产场所实际所在地

的详细地址。

要求写明单位所在的省、地市、县、乡以及具体街的名称和详细的门牌号码，不能填写通讯号码或通讯信箱号码。大型联合企业所属二级单位，一律按木二级单位所在地址填写；行政区划代码要根据检查对象详细地址按要求填写。

行政区划代码指检查对象生产场所实际所在地的地区行政区划代码。根据检查对象的详细地址，按最新的《中华人民共和国行政区划代码》（GB/T2260）将相应行政区划代码填写在方格内。不在《屮华人民共和国行政区划代码》

（GB/T2260）提供范围内的县以下地区，由县（区）环保部门按编码规则自行

编码填报，自行编码不得与已统一编制的代码重复。

《行政区划代码》可从“屮国环保热线”网站（n）上下载。

【5.地理坐标】中心经度和屮心纬度：分别指检查对彖厂区屮心的经度和纬度。填报格式均为XXX ° XX' XX",中心经（纬）度的分和秒应填写0〜59

之间的数据。

【6.所在工业园区名称】位于国家级、省级工业园区（包括经济技术开发区、高新技术产业开发区、保税区等）内的检查对彖填写此栏。工业园区名称须用全称规范填写，不能简写。

“国家级、省级工业园区名单”可从“屮国环保热线”

【7.联系方式】指负责提供检查信息人员的姓名、办公电话、传真、邮政编码以及企业值班电话。为应对突发环境事件，需填写两位企业环境管理人员的姓名及手机号码，保证应急状态下联系畅通。

【8.行业类别】根据其从事的社会经济活动对各类单位进行分类。一个企业属于哪一个工业行业，是按照正常生产情况下生产的主要产品的性质（一般按在工业总产值中占比重比较大的产品及重要产品）把整个企业划入某一工业行业小类屮。

行业代码按照下列《行业代码表》将行业小类代码统一填入方格内。行业代码必须与行业类

别名称对应。若某个检查对彖生产、经济活动涵盖多个行业小类, 可填报中类代码，最后1位代码，补“0”。