呼吸衰竭病人个案医疗护理培训课件
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呼吸衰竭病人的护理课件
详细描述
根据病人病情选择合适的机械通气模式，如无创机械通气、有创机械通气等。注意观察机械通气的效果，及时调 整参数设置，预防并发症的发生。
药物治疗护理
总结词
药物治疗是呼吸衰竭病人常用的治疗方法，能够改善呼吸功能，缓解症状。
详细描述
根据医嘱给病人按时服药，注意观察药物疗效和不良反应。对于使用呼吸兴奋剂的病人，注意观察呼 吸频率、节律和血气分析结果的变化。
定期进行肺功能检查，以 便及时发现和处理问题。
家庭护理与自我管理
家庭氧疗
对于需要长期氧疗的病人，应指 导正确的使用方法和注意事项。
病情监测
教会病人及家属监测病情的方法， 如观察呼吸频率、血氧饱和度等。
调整生活方式
指导病人保持良好的作息习惯，合 理饮食，避免过度劳累。
05
呼吸衰竭病人的护理研究 进展
新技术与方法研究
无创通气技术
个体化护理方案
无创通气技术已成为治疗呼吸衰竭的 重要手段，能够减少患者插管的依赖 性和并发症，提高生存率。
针对不同患者的病情和需求，制定个 体化的护理方案，以提高护理效果和 患者满意度。
肺康复治疗
肺康复治疗包括运动训练、教育、行 为疗法等，有助于改善呼吸衰竭患者 的运动耐力和生活质量。
02
呼吸衰竭病人的护理评估
评估内容与方法
病史采集
了解患者呼吸衰竭的病 因、病程、症状及治疗
情况。
体格检查观察患者的呼吸频率、 节来自、深度及血氧饱和度等指标。
实验室检查
检测血气分析、血常规、 肝肾功能等指标，以评 估患者的呼吸功能和全 身状况。
影像学检查
通过X线胸片或CT等影 像学检查，了解肺部病
03
呼吸衰竭病人的护理措施
根据病人病情选择合适的机械通气模式，如无创机械通气、有创机械通气等。注意观察机械通气的效果，及时调 整参数设置，预防并发症的发生。
药物治疗护理
总结词
药物治疗是呼吸衰竭病人常用的治疗方法，能够改善呼吸功能，缓解症状。
详细描述
根据医嘱给病人按时服药，注意观察药物疗效和不良反应。对于使用呼吸兴奋剂的病人，注意观察呼 吸频率、节律和血气分析结果的变化。
定期进行肺功能检查，以 便及时发现和处理问题。
家庭护理与自我管理
家庭氧疗
对于需要长期氧疗的病人，应指 导正确的使用方法和注意事项。
病情监测
教会病人及家属监测病情的方法， 如观察呼吸频率、血氧饱和度等。
调整生活方式
指导病人保持良好的作息习惯，合 理饮食，避免过度劳累。
05
呼吸衰竭病人的护理研究 进展
新技术与方法研究
无创通气技术
个体化护理方案
无创通气技术已成为治疗呼吸衰竭的 重要手段，能够减少患者插管的依赖 性和并发症，提高生存率。
针对不同患者的病情和需求，制定个 体化的护理方案，以提高护理效果和 患者满意度。
肺康复治疗
肺康复治疗包括运动训练、教育、行 为疗法等，有助于改善呼吸衰竭患者 的运动耐力和生活质量。
02
呼吸衰竭病人的护理评估
评估内容与方法
病史采集
了解患者呼吸衰竭的病 因、病程、症状及治疗
情况。
体格检查观察患者的呼吸频率、 节来自、深度及血氧饱和度等指标。
实验室检查
检测血气分析、血常规、 肝肾功能等指标，以评 估患者的呼吸功能和全 身状况。
影像学检查
通过X线胸片或CT等影 像学检查，了解肺部病
03
呼吸衰竭病人的护理措施
呼吸衰竭病人护理1 ppt课件-PPT文档资料
健康教育
指导呼吸训练 缩唇呼吸 指导病人呼气时腹部内陷，胸部前倾，将
口唇缩小，尽量将气呼出，以延长呼气 时间，同时口腔压力增加，传至末梢气 道，避免小气道过早关闭，改善肺泡内 有效通气量。吸气和呼气时间比为1:2或 1：3，尽量深吸慢呼，每分钟7-8次， 每次10-20分钟，每天训练2次。
理。
健康教育
指导有效咳嗽 病人尽肯能采用坐位，先进行浅而慢的呼
吸3-6次后深吸气至膈肌完全下降，屏 气3-5s,继而缩唇，缓慢的通过口腔将肺 内气体呼出，再深吸一口屏气3-5s,身体 前倾，从胸腔进行2-3次短促有力的咳 嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上 腹部，帮助痰液咳出，也可以让病人去 俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，加 强腹压，咳出痰液。
氧疗护理
氧疗疗效的观察 1）若呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减
慢、尿量增多、神志清醒及皮肤转暖， 提示氧疗有效。 2）若发绀消失、神志清楚、精神转好、 P虑a终O2止＞氧60疗mm，H停g、止P前aC必O2须＜间50断m吸mH氧g几，日考 后，方可完全停止氧疗。 3）若意识障碍加深或呼吸过度表浅、缓 慢，提示co2潴留加重，应根据血气分 析和病人表现，遵医嘱及时调节吸氧流 量和样浓度。
呼吸衰竭病因
急性呼吸衰竭：
★严重呼吸感染、急性 呼吸道阻塞性病变、重 症哮喘、胸廓外伤或手 术损伤所致通换气障碍
★急性颅内感染、颅脑 损伤、脑血管病变等抑 制呼吸中枢
★脊髓灰质炎、重症肌 无力、有机磷中毒等损 伤神经、肌肉系统，引 起通气不足
慢性呼吸衰竭：
★支气管肺疾病：如 COPD、严重肺结核、 肺间质纤维化、尘肺
泵衰竭：主要表现为Ⅱ型呼衰
肺衰竭：主要表现为Ⅰ型呼衰
呼吸衰竭临床表现
呼吸衰竭个案护理ppt
诊断方法：结合临床表现、血气分析结果和其他检查结果进行综合判断
鉴别诊断：与心衰、肺栓塞等疾病进行鉴别
03
患者基本情况评估
体征：血压、心率、呼吸频率、体温等
症状：呼吸困难、咳嗽、咳痰、紫绀等
病史：既往病史、家族史、用药史等
患者基本信息：姓名、年龄、性别、体重等
护理问题与护理目标
护理问题：呼吸困难、低氧血症、高碳酸血症等呼吸衰竭症状
05
饮食护理与指导
保持水分平衡：鼓励患者多喝水，每天至少2000ml，以保持呼吸道湿润和痰液排出。
避免刺激性食物：避免食用辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物，以免加重呼吸道症状。
特殊饮食：对于某些疾病引起的呼吸衰竭，可能需要特殊饮食，如糖尿病饮食等，需遵医嘱执行。
饮食营养：选择高蛋白、高热量、高维生素的食物，如瘦肉、鱼、蔬菜和水果等，以增强身体免疫力。
注意事项：监测吸氧效果，避免长时间高浓度吸氧，注意氧疗设备消毒
机械通气护理与注意事项
机械通气护理：保持呼吸道通畅，定期检查管道连接，监测呼吸参数
注意事项：注意观察患者情况，及时调整呼吸机参数，预防并发症
药物治疗护理与注意事项
药物治疗的种类和作用
给药方式及注意事项
药物副作用的观察与处理
药物疗效的评估与调整
护理目标：改善患者呼吸功能，提高生活质量，预防并发症的发生
护理措施与护理效果评价
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
护理效果评价：定期评估患者的护理效果，及时调整护理方案，确保患者得到最佳的护理效果。
护理措施：根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，包括呼吸支持、药物治疗、饮食调整等方面。
护理效果评价指标：包括患者的呼吸状况、生命体征、生活质量等方面。
呼吸衰竭病人的护理PPT课件
29
并发症护理
1．水、电解质紊乱及酸碱失衡 定期监测血气分析和血生化指标。遵医嘱
给予药物纠酸，或补钾。 2．上消化道出血 注意观察呕吐物和粪便性状，出现黑粪应给 予温凉流质饮食，出现呕血时应暂禁食。
30
心理护理
经常巡视、了解和关心病人，特别是对建立人工气道和使 用机械通气的病人。采用各项医疗护理措施前，向病人作简 要说明，给病人安全感，取得病人信任和合作。指导病人应 用放松技术、分散注意力。
31
健康指导
1．疾病知识指导 向病人及家属介 绍疾病发生、发展与治疗、护理过 程，与其共同制定长期防治计划。 指导病人和家属学会合理家庭氧疗 的方法以及注意事项。
2．疾病预防指导 指导病人呼吸功能 锻炼和耐寒锻炼，如缩唇呼吸、腹式 呼吸及冷水洗脸等；教会病人有效咳 嗽、咳痰、体位引流及拍背等方法。 若病情变化，应及时就诊。
20
5
护理措施
一般护理
对症护理
病情观察 并发症护理
治疗配合 心理护理
健康指导
21
一般护理 1．休息与体位
卧床休息。协助病人取舒适且利于改 善呼吸状态的体位，一般取半卧位或坐位。
22
2．饮食护理 给予高热量、高蛋白、富含多种维生素、
易消化、少刺激性的流质或半流质饮食。 对昏迷病人应给予鼻饲或肠外营养。
27
治疗配合
药
物
遵医嘱选择有效的抗生素控制呼吸
护
道感染，对长期应用抗生素病人注意
理
有无“二重感染”。遵医嘱使用支气
管舒张剂。
28
治疗配合
在呼吸道通畅的前提下，遵医嘱使
药
用呼吸兴奋剂，静脉输液时速度不宜
物
过快。若4～12h未见效，或出现肌肉
呼吸衰竭护理PPT课件
呼吸衰竭护理 PPT课件
x
目录
01. 呼吸衰竭概述 02. 呼吸衰竭的护理措施 03. 呼吸衰竭的护理评估 04. 呼吸衰竭的护理教育
1
呼吸衰竭概述
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
呼吸衰竭的定义
呼吸衰竭是指由于各种原因导致的 呼吸功能障碍，使机体不能进行有 效的气体交换，导致缺氧和二氧化 碳潴留，进而引起一系列生理功能 和代谢紊乱的临床综合征。
1
目的：提高血 氧饱和度，改
善呼吸功能
2
方式：鼻导管 吸氧、面罩吸 氧、无创呼吸
机等
3
氧浓度：根据 病情和血氧饱
和度调整
4
监测：密切观 察患者呼吸、 血氧饱和度等
指标
5
护理：保持呼 吸道通畅，预 防感染，加强
营养支持等
呼吸支持
机械通气：使用呼吸机进行辅助呼吸 氧疗：提供高浓度氧气，提高血氧饱和度 体位管理：保持正确的体位，避免呼吸道阻塞 气道管理：保持气道通畅，防止误吸和感染 药物治疗：使用支气管扩张剂、抗感染药物等 心理护理：关注患者心理状态，给予安慰和支持
患者对护理人员 的信任程度
生活质量评估
01
呼吸功能评 估：评估患 者呼吸困难 程度、呼吸 频率、呼吸 节律等
02
心理评估： 评估患者 心理状态， 如焦虑、 抑郁等
03
社会支持评 估：评估患 者家庭、朋 友等社会支 持情况
04
自理能力评 估：评估患 者日常生活 自理能力， 如穿衣、进 食等
05
康复需求评 估：评估患 者康复需求， 如呼吸训练、 心理辅导等
呼吸衰竭的原因
神经肌肉疾病： 如重症肌无力、 脊髓灰质炎等
x
目录
01. 呼吸衰竭概述 02. 呼吸衰竭的护理措施 03. 呼吸衰竭的护理评估 04. 呼吸衰竭的护理教育
1
呼吸衰竭概述
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
呼吸衰竭的定义
呼吸衰竭是指由于各种原因导致的 呼吸功能障碍，使机体不能进行有 效的气体交换，导致缺氧和二氧化 碳潴留，进而引起一系列生理功能 和代谢紊乱的临床综合征。
1
目的：提高血 氧饱和度，改
善呼吸功能
2
方式：鼻导管 吸氧、面罩吸 氧、无创呼吸
机等
3
氧浓度：根据 病情和血氧饱
和度调整
4
监测：密切观 察患者呼吸、 血氧饱和度等
指标
5
护理：保持呼 吸道通畅，预 防感染，加强
营养支持等
呼吸支持
机械通气：使用呼吸机进行辅助呼吸 氧疗：提供高浓度氧气，提高血氧饱和度 体位管理：保持正确的体位，避免呼吸道阻塞 气道管理：保持气道通畅，防止误吸和感染 药物治疗：使用支气管扩张剂、抗感染药物等 心理护理：关注患者心理状态，给予安慰和支持
患者对护理人员 的信任程度
生活质量评估
01
呼吸功能评 估：评估患 者呼吸困难 程度、呼吸 频率、呼吸 节律等
02
心理评估： 评估患者 心理状态， 如焦虑、 抑郁等
03
社会支持评 估：评估患 者家庭、朋 友等社会支 持情况
04
自理能力评 估：评估患 者日常生活 自理能力， 如穿衣、进 食等
05
康复需求评 估：评估患 者康复需求， 如呼吸训练、 心理辅导等
呼吸衰竭的原因
神经肌肉疾病： 如重症肌无力、 脊髓灰质炎等
呼吸衰竭病人的护理 (6) ppt课件
2021/2/22
Presentation By ZhaoJie
11
CO2潴留对中枢神经系统的影响
➢ 轻度CO2增加脑皮质兴奋失眠、精神兴奋、 烦躁不安等症状
➢ PaCO2继续升高脑皮质下层受抑制中枢神 经处于麻醉状态 肺性脑病
➢ CO2潴留脑血管扩张、脑血管通透性增加 脑细胞及间质水肿颅内压增高压迫脑组 织和血管加重脑缺氧
2021/2/22
Presentation By ZhaoJie
3
呼吸衰竭分类
按血气
Ⅰ型 Ⅱ型
急性 按发生过程
慢性
6
分类
一、根据动脉血气分析分类
1.I型呼吸衰竭 血气分析特点是（PaO2）<60mmHg，
PaCO2 降低或正常。主要见于肺换气障碍（通 气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分 流）疾病。 2.II型呼吸衰竭
血症。
2021/2/22
Presentation By ZhaoJie
16
缺氧对消化系统的影响
➢缺氧可引起肝血管收缩、损害肝细胞 使丙氨酸氨基转移酶增高。
➢缺氧纠正后肝功能可恢复正常。 ➢缺氧使胃壁血管收缩、胃酸分泌增多，
胃粘膜糜烂、坏死、出血与溃疡形成。
2021/2/22
Presentation By ZhaoJie
2021/2/22
Presentation By ZhaoJie
41
氧疗
➢ 慢性呼吸衰竭患者合理的氧疗： ➢ 方法：控制性低浓度给氧；
➢ 目标：争取在较短时间内使患者PaO2在 60mmHg或SaO2于90%或略高； PaCO2不 出现明显上升。（ PaO2的恢复优先考虑）
2021/2/22
相关主题
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➢ 入院查体：T36.5℃， P75次/分， R26次/分， BP123/82mmHg，SPO292%
➢ 神志清，精神萎，两下肺叩诊浊音，呼吸音低，可 闻及湿性啰音， 咳嗽咳痰，腹软，无压痛，双下肢 无明显水肿
➢ 心理：社会、经济支持良好
➢ 治疗：抗感染，化痰，平喘，呼吸机辅助呼吸，抑酸
护胃，维持水电解质等
血压
Spo2：90% BP：90/40
1/13/2021
呼吸衰竭病人个 4
治疗经过
2015年02月13日
患者今日今日气管插管满疗程， 予拔出导管。即刻出现Spo2下 降，立即给予无创呼吸机辅助呼 吸，建议气管切开，患者家属拒 绝，只予无创呼吸机辅助呼吸
2015年02月23日
考虑患者痰量多，建议气管 切开，家属拒绝。再次予气 管插管
1/13/2021
呼吸衰竭病人个 13
保持呼吸道通畅
原因
➢肺部感染 ➢呼吸道分泌物较多 ➢不能自主咳痰 ➢长期卧床
对策及预防措施
➢环境清洁、温湿度适宜 ➢及时清除呼吸道分泌物 ➢湿化和雾化疗法 ➢机械吸痰 ➢翻身拍背
1/13/2021
1/13/2021
呼吸衰竭病人个 2
护理评估
1
Braden压疮评分12分
跌倒/坠床评分为2分
一般情况：神志清，精神萎，体型一般，咳嗽咳痰，
2
不能自主咳出，长期卧床，面色少华 皮肤无破损 二便畅
3 心理社会支持：良好
4
带入导管：胃管44cm 尿管20cm PICC长度41cm 外露5cm
5
既往史：脑梗塞病史10余年，遗留左侧肢体瘫痪，长期 卧床，有 “帕金森”病史5年余
1/13/2021
呼吸衰竭病人个 9
皮肤完整性受损
相关因素
预期目标
➢长期卧床 ➢营养差 ➢药物作用
护理
➢患者在院期间皮肤 完整无破损
评价
➢据压疮风险分值制定护理计划 ➢加强鼻饲营养（五度） ➢患者佩戴呼吸机面罩期间注意观察面 部皮肤防 压疮护理措施有待加强
1/13/2021
呼吸衰竭病人个 6
护理诊断
1 气体交换受损
2 清理呼吸道无效
3 皮肤完整性受损
4 呼吸机相关性肺炎
5 有导管滑脱的风险
1/13/2021
呼吸衰竭病人个 7
气体交换受损
相关因素
预期目标
➢呼吸道的分泌物过多 ➢肺部感染 ➢CO2潴留
➢病人脉氧90%以上
护理
评价
➢保持病室空气清新、温湿度适宜 ➢协助病人排痰 ➢氧疗/ 呼吸机辅助呼吸 ➢病情观察 ➢遵医嘱抗炎祛痰治疗 ➢给予机械排痰
痰，大便次数多， 考虑感染引起
降，立即提升吸氧浓度，吸痰数次，急查血 气：pco2：102.4mmhg PO2：47mmhg
神志不清，嗜睡，血压低，目前予
，患者二氧化碳潴留严重，需气管插管有创
去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺控制
呼吸机辅助呼吸，征得家属同意下，紧急请 麻醉科进行气管插管，在呼吸机辅助呼吸下
1/13/2021
呼吸衰竭病人个 10
呼吸机相关性肺炎
相关因素
预期目标
➢高龄、基础病多 ➢气管插管 ➢不能自主咳痰
护理
➢严格执行手卫生、无菌操作 ➢加强口腔护理、气道湿化 ➢抬高床头（30~45°） ➢采用密闭式吸痰管 ➢呼吸机管路每周更换一次
➢使用无创呼吸机后未出 现呼吸机相关性肺炎
评价
➢患者发生呼吸机相关性肺炎
➢病人呼吸道通畅，咳嗽咳痰 未减少
1/13/2021
呼吸衰竭病人个 8
清理呼吸道无效
相关因素
➢反复感染 ➢痰液多而粘稠，无法自主咳出 ➢咳嗽无力
预期目标
➢患者气道通畅，分泌物减少 或清除
护理
评价
➢保持病室空气清新、温湿度适宜 ➢卧床休息 ➢湿化呼吸道 ➢促进排痰 ➢遵医嘱给药
➢患者痰液质稀 ➢机械吸痰需求次数有所减少，但 不能自主咳痰
1/13/2021
呼吸衰竭病人个 3
治疗经过
2015年01月02日
咳嗽咳痰，痰难咯出，吸出白色粘 痰80ml每日，呼吸急促，气喘不适 ，口唇紫绀，面色少华，舌红，苔 黄腻，脉细滑，血气分析示：PCO2 ：39.7 PO2：59 低氧血症明确 HB：8.8g/d1g中度贫血明确
2015年01月21日
2015年03月05日
患者神志欠清，嗜睡，气管导管内可
2015年03月07日
患者神志欠清，嗜睡，气管导管内
吸出黄脓痰，小便少，考虑长期使用
吸出黄脓痰，二便未见异常，查房
去甲肾对肾脏损害有关，予速尿利尿
示：血压低，目前需大剂量多巴胺
，今日出现血压低至44/27mmhg，
联合阿拉明升压，告知家属病情危
予输注血浆200ml，予多巴胺，阿拉
重，家属给予理解
明升压
1/13/2021
呼吸衰竭病人个 5
治疗经过
2015年03月09日
患者于3：40出现脉氧测不出，查体： 脉氧0，血压0，呼吸机辅助呼吸中， 考虑多脏器衰竭，呼吸衰竭。心跳 骤停，循环衰竭，立即予：肾上腺 素，阿托品，平衡液，去甲肾上腺 素，多巴胺等治疗维持血压心跳， 04：10经治疗患者血压： 70/50mmhg 脉氧测不出，心率24 次/分，告知患者家属病情危重，预 后极差，家属表示理解，自动出院
气喘症状改善，凝血五项示： D-二聚体升高 大便次数多质稀 Na+：123mmol/L低钠血症 明确
2015年01月31日
2015年02月03
咳嗽咳痰加重，呼吸急促 BP75/31 R:40 HR:68 Spo2：81% 。加强抗感染力度 告
日
恶寒发热，气管导管内可吸出白粘
病重，予多巴胺提升血压仍不能纠正，加用 阿拉明泵入，后患者出现呼吸浅促，脉氧下
目录
1、病例摘要
2、护理问题及措施
3、护理重点及护理难点 4、护理经验与教训
1/13/2021
呼吸衰竭病人个 1
一般资料
➢ 姓名：温也鲁 老年男性，87岁，病案号： 201407054
➢ 确诊为“肺部感染”于2014年12月30日入院
➢ 诊断：1、中医：咳嗽病2、西医;Ⅰ型呼吸衰竭；肺 部感染；心功能不全；脑梗塞；帕金森病；
1/13/2021
呼吸衰竭病人个 11
有导管滑脱的风险
相关因素
➢管道多 ➢患者躁动
预期目标
➢患者管道在位并通畅
护理
评价
➢妥善固定导管 ➢约束保护，必要时使用镇静剂 ➢及时评估危险因素，做好预防 ➢床头接班，加强巡视
➢PICC导管外移5cm
1/13/2021
呼吸衰竭病人个 12
护理重点
1 保持呼吸道通畅 2 防止压疮 2 防导管滑脱