常见精神药物副作用及护理
抗精神病药的副反应及护理课件
抗精神病药的副反应及护理课件一、简述首先我们要了解抗精神病药是什么,简单来说这些药物是用来治疗精神疾病,比如精神分裂症等问题的。
它们能帮助稳定患者的情绪,改善他们的症状。
但是药物在帮助我们治疗疾病的同时,也可能带来一些不适的反应。
这些反应可能是暂时的,也可能是长期的,我们要了解这些副反应,才能更好地照顾患者。
接下来我们就详细说说这些副反应有哪些,以及如何护理。
1. 阐述抗精神病药的重要性及其广泛应用想象一下如果我们的生活中出现了精神疾病的症状,如持续的消极情绪、幻觉、妄想或行为失常等,那么这类药物就像是一把钥匙,能帮助我们打开通向正常生活的门。
正是因为它们的存在,许多人得以摆脱精神上的痛苦,回归正常的生活轨迹。
可以说抗精神病药的重要性是无法忽视的。
现在这类药物的应用已经越来越广泛,不仅仅是那些明显的精神疾病患者,在我们日常生活中,面对压力、焦虑或某些情绪困扰时,抗精神病药都能发挥出其独特的作用。
事实上它们的应用已经拓展到了更广泛的领域,比如帮助那些因为工作或人际关系问题而感到压力过大的人。
简单地说只要有精神健康的需求,抗精神病药就可能发挥重要的作用。
当然与此同时,我们也要了解药物可能带来的副作用,这样才能更好地保护我们的健康。
接下来我们就来详细了解一下抗精神病药的副反应以及如何进行护理。
2. 强调了解药物副反应的重要性朋友们今天咱们来聊聊一个特别重要的部分——了解抗精神病药物副反应的重要性。
大家都知道,治疗精神疾病离不开药物,而每种药物都有它的双面性。
除了帮助我们缓解症状、恢复健康之外,药物还可能会带来一些不良反应。
听起来可能会有些紧张,但别担心只要咱们提前了解,做好准备就能应对自如。
3. 简述药物副反应对病人生活质量的影响我们都知道,药物治疗是精神疾病治疗的重要部分,但药物副反应常常让病人在治疗过程中感到困扰。
药物带来的不良反应不仅仅是对身体健康的影响,更重要的是,它们也会严重地影响到病人的日常生活质量。
护士如何应对神经病患者的药物治疗和副作用监测
护士如何应对神经病患者的药物治疗和副作用监测引言在神经病患者的治疗过程中,药物治疗是一项重要的措施。
然而,药物治疗的同时也可能会出现一些副作用。
因此,作为护士,我们应该了解如何正确应对神经病患者的药物治疗以及监测并处理可能出现的副作用。
药物治疗的注意事项1.了解患者的疾病情况:在进行药物治疗前,我们需要详细了解患者的病情。
通过仔细阅读病历、与医生交流等方式,了解患者的病史、过敏史、病情严重程度等信息,有助于我们制定恰当的治疗方案。
2.关注患者的反应和效果:在患者开始服用药物后,我们应该密切观察患者的反应和治疗效果。
例如,如果患者出现药物过敏或不良反应,我们应该及时记录并向医生报告,以便医生进行调整。
3.依从医嘱:护士在给患者进行药物治疗时,必须严格遵循医嘱。
用药时间、剂量等方面都必须符合医生的要求,切不可随意更改。
副作用监测和处理1.学习药物的副作用:护士需要了解不同药物的各种可能副作用,并学会监测和辨识这些副作用。
可以通过参考药物说明书、相关期刊、医学网站等途径获取相关信息。
2.对患者进行评估:在药物治疗过程中,我们需要经常对患者进行身体状况评估。
例如,检查患者的血压、心率、体温等指标,观察患者的表情、行为变化等,以便及早发现药物副作用的迹象。
3.根据副作用情况采取相应措施:如果患者出现药物副作用,我们需要及时采取相应的措施。
例如,如果出现药物引起的过敏反应,应该立即停药并告诉医生;如果遇到药物引起的胃肠道反应,可以适当调整饮食和药物使用时间等。
结论药物治疗是神经病患者治疗过程中的重要环节,但同时也伴随着一定的风险和副作用。
作为护士,我们应该掌握正确的药物治疗方法,密切监测患者的药物反应和副作用,以提供更安全有效的护理服务。
以上是关于护士如何应对神经病患者的药物治疗和副作用监测的内容。
希望对您有所帮助!。
精神科护理查房常见精神科药物的副作用及其处理教学内容PPT演示
一、抗精神病药物作用机制
它生活在沙漠里,不需要水源也可以 生存, 它的形 状像手 掌一样 ,并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ,不知 道是谁 把它放 在凳子 上了, 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
它 它生 生活 活在 在沙 沙漠 漠里 里, ,不 不需 需要 要水 水源 源也 也可 可以 以 生 生存 存, , 它 它的 的形 形 状 状像 像手 手 掌 掌一 一样 样 , ,并 并且 且 满 满身 身长 长 着 着细 细细 细 的 的像 像针 针 一 一样 样的 的 刺 刺。 。记 记 得 得上 上次 次 妈 妈妈 妈刚 刚 买 买回 回的 的 仙 仙人 人掌 掌 , ,不 不知 知 道 道是 是谁 谁 把 把它 它放 放 在 在凳 凳子 子 上 上了 了, , 我 我也 也没 没 注 注意 意一 一 屁 屁股 股坐 坐 上 上去 去了 了 疼 疼得 得我 我 嗷 嗷嗷 嗷大 大 叫 叫。 。
抗精神病药:
○ 典型:氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、氟哌啶醇、舒必利等
○
非 典 型 : 氯 氮 平 、 利 培 酮 、 喹 硫 平 、 奥 氮 平 、 齐 拉 西 酮 、 阿 立 哌 它生活在沙漠里,不需要水源也可以生存,它的形状像手掌一样,并且满身长着细细的像针一样的刺。记得上次妈妈刚买回的仙人掌,不知道是谁把它放在凳子上了,我也没注意一屁股坐上去了疼得我嗷嗷大叫。 它 它生 生活 活在 在沙 沙漠 漠里 里, ,不 不需 需要 要水 水源 源也 也可 可以 以 生 生存 存, , 它 它的 的形 形 状 状像 像手 手 掌 掌一 一样 样 , ,并 并且 且 满 满身 身长 长 着 着细 细细 细 的 的像 像针 针 一 一样 样的 的 刺 刺。 。记 记 得 得上 上次 次 妈 妈妈 妈刚 刚 买 买回 回的 的 仙 仙人 人掌 掌 , ,不 不知 知 道 道是 是谁 谁 把 把它 它放 放 在 在凳 凳子 子 上 上了 了, , 我 我也 也没 没 注 注意 意一 一 屁 屁股 股坐 坐 上 上去 去了 了 疼 疼得 得我 我 嗷 嗷嗷 嗷大 大 叫 叫。 。
常见抗精神病药物副作用及护理
(3)迟发性运动障碍
长期(>1年)和大量服药所致
表现
停药后长期不消失
口、舌、腮三联症 不自主的有节律的刻板式运动如吸吮、 鼓腮、舔舌等以及捻动 广泛性舞蹈样徐动症
机制
受体向上调节,使黑质纹状体 功能相对增强。
护理措施
•表现以不自主的、有节律的刻板式运动为 特征,最早体征常是舌或口唇周围的轻微 震颤。 •处理:尚无有效治疗药物,关键在于预防 、使用最低有效剂量或换用锥体外系反应 低的药物。抗胆碱能药物会促进和加重迟 发性运动障碍,应避免使用。 •早期发现、早期处理有可能逆转迟发性运 动障碍。
(10)皮肤方面副反应
• (1)药物性皮疹 以氯丙嗪为多见。 • (2)光敏性皮炎 多在夏季日照强烈时 发生,见于躯体暴露部位。 • (3)剥脱性皮炎 以氯丙嗪引起为多, 常在服药第1月内发生。往往病情凶 险,死亡率高。
护理措施
• (1)为预防皮疹出现应嘱病人在服药期间 要避免日光直接曝晒,对服用吩噻嗪类药物 的病人尤应注意。 • (2)发现病人有散在皮疹出现时,即应报 告医生,暂缓给药。要说服病人不要搔抓皮 疹,以防止损伤皮肤并感染。 • (3)对出现剥性皮炎的病人,要实行保护 性隔离,住单间病房,病室保持一定温度, 定期空气消毒,防止合并感染,同时做好基 础护理,保持皮肤及粘膜的清洁。
(8)血液系统副反应
• (1)血小板减少症 • (2)再生障碍性贫血 • (3)白细胞减少及粒细胞缺乏症 属严重不良反应,氯氮平引起 较为多见,为其他抗精神病药 的10倍,严重者可致死亡。
护理措施
• (1)主要表现为感染症状,如发热、咽喉炎、 支气管炎、肺炎等,若粒细胞缺乏伴有药物性 肝炎及剥脱性皮炎三联症,提示预后不佳。 • (2)发现粒细胞减少要立即停药,给上肾上腺 皮质激素、抗生素、生血药对症处理。护理上 的重点在于对病人施行保护性隔离,避免发生 感染,将病人安置在单间病房,室内空气新鲜 ,定期消毒,注意病人冷暖、营养、休息,严 格执行无菌技术操作,防止并发感染。
阿立哌唑治疗男性精神分裂症的副反应观察及护理措施
3 2 焦 虑 加强心理护理 , . 耐心细致地做好 心理疏导 , 让患 者 明白药物 的性质及可能 出现的不 良反 应而消除紧张情绪 ,
[]Nu pyh hra l y20 , : 0 11. J. em s opa c o , 32 1 0— 41 e m og 0 84
指 导患者掌握 简单 、 实用的应付 焦虑 的方法 。
常见 的副反应 , 探讨相应 的护理干预措施 。现报道如下 :
1 对 象 和 方 法
3 5 血压降低 .
仔 细观察病情 变化 , 注意监测血压 , 发现血
压降低及 时报告 医生 ; 嘱患者 改变体 位时 动作要缓 慢 , 避免
20 0 8年 6月 ~ 0 0年 l 21 2月住 院患者 , 年龄
阿立哌唑治疗后产生的常见副反应进行观察。结果 : 其副作用主要有失眠 、 焦虑 、 、 恶心 呕吐 、 心动过速 、 血压降低等 。结论 : 阿立哌唑是非 典型 抗精神病药物 , 副反应少且轻 , 护理人员容易忽略对其 副反应 的细心观察 , 可能产生一些不 良后果 , 故应引起 高度重视 。
1 1 研究对象 .
剧烈 活动。在患者 上厕所 时护理人 员要 亲 自陪 同并给予 协
助, 以免发生意外 。
4 讨 论
1 6 8— 0岁的男性精神分裂症患者 7 9例 , 均符合以下条件 : ① 符合中国精神疾病分类与诊断标准第 3版 ( C C MD一 ) 神 3精 分裂症的诊断标准 ; ②无严重的躯体疾病及内分 泌疾 病。
静、 舒适 、 整洁 的睡 眠环境 , 以利 于患者 更易 入睡 , 失眠症 状
才可以得 到较好 的控制 。
[] 中华 医 学会 精 神科 分会 编. 国精神 障碍 分类 与诊 断标 准 2 中 [ . 3版. M]第 济南 : 山东科学技术出版社 ,017 — 6 20 : 7. 5
抗精神病药物副作用对患者的心理影响及护理
情一般的温嗳 。 2 . 保持肢体语言交流 对于一些病情较为严重的患者, .4 2 以及已经无法 语言表达的患者 , 要注意他的表情和动作 , 从中搜集想要表达的信息, 提高 护理工作的针对性效果 , 提高护理工作质量。
探 视 患者 。
21 患者对药物的了解程度
要 治疗 作用 的 l例 , 2 知道药 物常见 副作 用的8 , 6 6 占3%; 例 占1%。 22 药物 副作用发 生时患者 的心理反应 3例表 现出不 同程度 的焦虑 , . 5 占 7 %I2 表现 出恐 瞑 , 4 1例表 现 出愤怒 , 0 4 O 2例 占4%;0 占2%; 例表现 出悲 哀 ,
直到病愈, 都要抓住重点进行沟通, 用温和的语气、 友善的表情、 激励的口 头语言 以及暗示 性的 肢体语言 , 助患者增 强 积极情 感 , 善心理状 态 , 帮 改 增 强治疗配合程度和自信心, 提高康复效果 。
社区卫生 医疗服务 中心具有患者 数量 多 、 护理人 手少以及其 中慢 l 生病 居 多的现 状 , 化护 患沟 通交流 活动 更为 重 要 , 强 要耐 心听 取患者 的讲述 与 意见 , 向其进行 鼓励 , 体现关 爱理念 , 渗透 健康 教育 , 健康生 活方式 , 倡导 并 向患者重 点介 绍配 合治疗 活动 的注意 点 , 高治疗 配 合效果【】强化护 患 提 4。
果以及养成良好生活习惯。
21 沟通兼顾 差异 对于 年龄较大 的患者 , .. 4 态度和语 气上 要和蔼 、 温和 , 解 释 问题 要耐 心 , 用通俗表 述方 式 , 使 多安 慰 ; 于年 龄较 小的 患儿 , 流 对 交
语言多使用鼓励和表扬手段, 激发孩子的勇敢精神配合治疗 , 对于 }1暴 生青 躁 的患者 , 持高度 耐心 , 要保 对其进 行深情 交流 . 稳定情绪 , 解心理压 力 , 缓
精神科护士如何识别抗精神病药物副作用及护理对策
精神科护士如何识别抗精神病药物副作用及护理对策摘要:目的探讨精神科护士如何识别抗精神病药物副作用,进一步提出相应的护理对策。
方法根据观察法以及问卷调查法,对精神科患者所使用的抗精神病药物的副作用进行分析,进一步提出相应的护理对策。
结果在本次观察及问卷调查过程中,发现抗精神病药物副作用主要有三大类,即:心律失常、月经不调以及血脂代谢紊乱。
结论针对抗精神病药物副作用,需通过建立良好的医患关系、重视患者的安全用药以及正确处理服药后的不良反应等护理对策,进一步使精神病药物副作用得到有效控制,从而使精神科患者身心健康得到有效保障。
关键词:抗精神病药物;副作用;护理对策随着我国经济的快速发展,人们的生活步伐也在不断加快,越来越大的生活压力也随之而来,在长期严重的精神压力之中生活的人们,很容易就会造成精神疾病的产生。
随着精神疾病患者数量增长的速度越来越快,抗精神病药物也随之而增多[1]。
但是,抗精神病药物在给人们治疗疾病的同时,也给人们带来了极大的毒副作用,严重的威胁到了人们身体的健康。
本文重点探讨精神科护士如何识别抗精神病药物副作用,进一步提出相应的护理对策,现报告如下:1.精神科护士识别抗精神病药物副作用的方法对于精神科护士,识别抗精神病药物副作用是保证精神科患者合理、科学服用抗精神病药物的关键。
结合相关研究学者的研究,同时搜集相关资料发现,在识别抗精神病药物副作用上,主要有两种方法:其一,观察法。
即基于自然状态及环境条件下,对患者出现药物副作用时表情、情绪以及动作等情况进行观察。
其二,问卷调查法,通过自制调查问卷的设置,相关医护人员与患者进行面对面访谈,若患者行为紊乱,则由患者监护人协助回答相关问题,问题包括:患者的年龄、所使用药物的名称、对药物副作用的了解程度以及副作用带来的心理反应等[2]。
在分析抗精神病药物副作用的基础上,进一步提出相应的护理对策,以期使精神科患者使用抗精神病药物的合理性及科学性得到有效提高。
阿片类药物的副作用和处理措施
治疗措施
评估谵妄的其他原因(例如,感染、高钙 血症、中枢神经系统转移、其他精神药物 等)。
如果排除其他可能引起谵妄的原因,则考 虑降低当前阿片类药物的剂量或考虑轮替阿 片类药物。
考虑使用非阿片类镇痛药以减少阿片类药 的剂量。
考虑使用氟哌啶醇,0.5~2mg,口服或静 脉用药,每4~6小时1次;或奥氮平2.5~ 5mg,口服或舌下含服,每6~8小时1次;或 利培酮,口服,0.25~0.5 mg,每日1~2次。
治疗措施:
当常规阿片类药物加量治疗后无效时,可以联用 另一种低剂量的阿片类药物治疗,即阿片类药物 半转换。
联合其他药物治疗,如抗惊厥药物和抗抑郁药物。
考虑通过椎管内镇痛药、神经毁损术和其他干预 措施来尽可能减少阿片类药物剂量。
09
心血管系统的副作用
心血管系统的副作用
1
阿片类药物对心率及心律均无明显影响,可以扩张血管,降低外周
06
排尿困难
排尿困难
阿片类药物引起排尿困难的原因是药物增加了膀胱括约肌张力和膀胱容积,导致了尿潴 留。排尿困难的发生率低于5%,但如果经脊髓鞘内和硬膜外给予阿片类药物,其发生率 会增加;同时排尿困难的发生率与阿片类药物剂量呈正相关。高龄、前列腺肥大患者也 是排尿困难的高危人群。
预防措施 避免同时使用镇静药,避免膀胱过度充盈,给患者良好的排尿时间和空间。 治疗措施 可采用诱导自行排尿法,如听水流声、热水冲洗会阴部,或膀胱区按摩。 诱导排尿失败,可考虑导尿。 对于持续尿潴留难以缓解的患者,应考虑换用其他止痛药物。
03
呼吸抑制
呼吸抑制
呼吸抑制主要表现为呼吸频率减慢、呼吸变浅、通气量减少、口唇发绀等。 呼吸抑制是阿片类药物最严重的副作用,但如果逐渐增加阿片类药物剂量, 呼吸抑制并不常见。
药物副作用(1)
(七)血液系统副反应
1、主要表现 (1)血小板减少症 甲硫达嗪、三氟拉嗪等偶可引起变态反应
性血小板减少症,而引起皮肤、粘膜、胃肠道出血。检查 可见血小板减少(<50 x 1000000000/L),出血时间延长, 血块收缩不良。 (2)再生障碍性贫血 在大剂量、长程抗精神病药物治疗中出 现再障,要考虑此因素。 (3)白细胞减少及粒细胞缺乏症 许多抗精神病药物都可引起 白细胞减少,一般预后良好。但也有引起急性粒细胞缺乏 疸的,以氯氮平为常见。临床表现为发热、咽喉炎、淋巴 结肿大等防御机能减弱症状。一般病程较短,可能为变态 一免疫反应所致,严重者可因并发症而死亡。 (4)有些药物还可引起血液凝固性增加,易发生血管栓塞性疾 患。
应用时间较久后,往往会诱发强迫症,估计至少在15% 以上。少数病例在应用过程中猝死,原因未明。
氯氮平:
在利培酮上市之前,几乎70%病例都用氯氮平治疗。疗效的 确不错。虽然锥外副反应不明显,但是其他副作用不少。
(1)粒细胞缺乏:服药初期必须按期化验血象,以防白细 胞减少、甚至粒细胞缺乏;这是可能致命的严重问题。
(2)嗜睡严重,但可逐渐适应。 (3)体重增加比氯丙嗪多,堪称第一。 (4)流口水。 治疗量(300到500mg) 维持量(75到100mg)
(三)迟发性运动障ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ(TD)
1、主要表现 此症状多在长期使用抗精神病药后出现。典 型的表现为颊肌、舌肌及咀嚼肌的不自主运动,产生吸吮、 咂嘴、弄舌等动作,称为“口一舌一颊”三联症。
2、处理措施 (1)停药或换药 迟发性运动障碍一旦出现,应及时停药。
对仍需应用抗精神病药物治疗的病人可改用锥体外系反应 较轻的药治疗,如氯氮平、甲硫达嗪等。 (2)药物治疗 可试用:①利血平②碳酸锂③氟哌啶醇④异 丙嗪⑤安定⑥毒扁豆碱。 (3)预防 避免长期大剂量用药。长期服药的病人,可采取 间歇给药法,防止骤停抗精神病药物,并合理使用抗巴金 森症药。对中老年及伴有脑器质性疾病患者,治疗时应密 切观察
抑郁症,阿戈美拉汀片副作用是什么,副作用明显吗[001]
抑郁症,阿戈美拉汀片副作用是什么,副作用明显吗抑郁症是一种常见的心理疾病,治疗方法有药物治疗和心理治疗等多种方法。
药物治疗中,阿戈美拉汀片是一种选择性血清素再摄取抑制剂,常用于轻度和中度抑郁症的治疗。
本文将对阿戈美拉汀片的副作用、治疗方法和注意事项进行详细介绍。
I. 阿戈美拉汀片的副作用阿戈美拉汀片是一种常见的抗抑郁药物,通过抑制抑郁症患者体内的血清素再吸收,从而起到抗抑郁的作用。
不过,阿戈美拉汀片也有一些不适宜的副作用:1.口干、口渴、打嗝、便秘、腹泻、恶心、呕吐、肚子疼等胃肠道副作用。
这些症状可以通过多喝水或与医生协商进行药品调整来缓解。
2.头痛、头晕、视觉改变、大汗淋漓、混乱、麻痹和焦虑等副作用。
如果这些情况持续或加重,应该尽快与医生联系。
3.阿戈美拉汀片长期使用后,可能增加患者的心脏疾病风险,应当在严格医生监督下使用。
需要注意的是,阿戈美拉汀片在使用时应当遵循医生的指示来使用,不能随意停药或更改剂量,有任何副作用都应该及时告知医生。
II. 阿戈美拉汀片的治疗方法1.药物治疗:抗抑郁药物常常是抑郁症治疗的首选治疗方法,阿戈美拉汀片就是一种被广泛使用的药物。
但是,每个患者对药物的反应是不一样的,因此药物的种类和剂量需要在医生的指导下进行调整。
2.心理治疗:心理治疗是一种收益长期、无副作用的抑郁症治疗方法,包括认知行为疗法、人际关系治疗等多种方式。
心理治疗能帮助患者发现并改变不良思维和行为习惯,降低症状持续时间。
3.改变生活方式:运动、饮食、生物钟等生活方式也会对抑郁症的症状有影响,良好的生活方式能够缓解更严重的症状,但需要贯彻长期的持续努力。
总之,药物治疗和心理治疗联合使用的方法是较为推荐的治疗方式,这里建议患者尽早就诊,并与医生或心理医生协商,共同制定出治疗方案,以便于更快地恢复体力和心情。
III. 注意事项1.合理用药:药物治疗用药的时间需要在医生的指导下进行,并且药物的种类和剂量需要按照医生的建议进行变更,不能自行调整。
利培酮治疗精神分裂症的不良反应及护理要点分析
利培酮治疗精神分裂症的不良反应及护理要点分析【摘要】利培酮是治疗精神分裂症常用的药物,但其使用也会伴随着一系列不良反应。
本文从不良反应的发生率、危害及预防措施等方面进行了详细分析。
强调了护理在利培酮治疗中的重要性,包括观察患者病情变化、注意药物副作用的观察、与医生沟通以及避免药物相互作用的发生。
作者强调了加强不良反应的监测与护理工作的必要性,提高患者的治疗依从性,并进一步完善利培酮治疗精神分裂症的护理措施。
通过本文的研究,可以更好地指导临床护理工作,提升患者的治疗效果和生活质量。
【关键词】利培酮,精神分裂症,不良反应,护理要点,病情观察,药物副作用,医生沟通,药物相互作用,治疗依从性,监测,护理措施。
1. 引言1.1 利用利培酮治疗精神分裂症的必要性精神分裂症是一种复杂的精神障碍,症状多样,严重影响患者的生活质量。
利用利培酮治疗精神分裂症的必要性主要体现在以下几个方面。
利培酮是一种有效的抗精神分裂症药物,通过干扰多巴胺和5-羟色胺系统的功能,可以有效缓解和控制患者的幻觉、妄想、情绪不稳等症状。
临床研究表明,利培酮可以显著改善患者的症状,提高其生活质量。
利培酮对于一些顽固性症状的改善效果明显,如阴郁、焦虑等症状。
对于那些对传统抗精神病药物反应不佳或耐受性较差的患者,利培酮可以成为一种有效的替代药物。
利培酮还具有较好的安全性和耐受性,相对于其他抗精神病药物来说,其不良反应相对较少,可以减少患者的副作用和药物依从性的问题。
利用利培酮治疗精神分裂症的必要性是显而易见的,它不仅可以有效控制患者的症状,提高其生活质量,还可以减少不良反应的发生,提高患者对治疗的依从性。
利培酮作为治疗精神分裂症的一线药物,具有重要的临床意义和应用价值。
1.2 不良反应的发生率根据临床研究和实践经验,利培酮治疗精神分裂症的不良反应发生率一般在20%到50%之间。
常见的不良反应包括头痛、眩晕、消化道不适、体重增加、患者情绪波动等。
精神科药物的不良反应观察及护理
主要副作用及其护理:
• 锥体外系反应:类帕金森症状、急性肌张 力增高、震颤、静坐不能、迟发性运动障 碍(节律性刻板重复的不自主运动)。
• 过度镇静:乏力 、头晕、困倦。
• 心血管反面不良反应:体位性 低血压、心动过速。
• 内分泌改变:性激素分泌减退、催乳素分 泌增加。
• 7出现吞咽困难的病人,暂缓进食或者 在监护下进食软质半流质。
心境稳定剂
• 碳酸锂 • 丙戊酸钠 卡马西平 (阻断电压敏感的钠通道) • 主要用于治疗双相情感障碍的治疗和预防
复发。 • 作用机制尚不明确。
副作用:
共济失调:走路步履不稳,肢体摇晃。动作 反应迟钝及准确性差。严重者科出现构音 困难。
• 体重增加和糖代谢异常:向心性肥胖、高 血脂、2型糖尿病、高血压等。
• 胆碱能有关的副反应:口干、便秘、视力 模糊、尿潴留等。
• 癫痫发作:氯氮平较容易诱发癫痫。(严 重)
• 恶性综合征:患者出现高热、肌紧张、意 识障碍和自主神经功能紊乱如出汗、心动 过速、尿潴留等。
• 粒细胞缺乏症:多由氯氮平引起,生化检 查白细胞计数低于4.0x10 9 /L。多因其他感 染时被发现,也因此造成感染难易控制。
过度镇静:表现为嗜睡,头晕乏力。 口干 恶心 呕吐 腹泻 视力模糊、良性
白细胞减少及皮疹等。 卡马西平可诱发精神病性症状、躁狂或癫痫,
内分泌失调。
• 丙戊酸钠:腹痛、腹泻、食欲降低、便秘、 消化不良、体重增加、秃头(罕见)等
处置措施
• 补充钠离子。(口服盐水) • 血药浓度监测。不宜超过1.6mmol/L当血清
(上述两种均属于严重的药物副作用)
处置
1观察患者行为表现。 2询问患者是否存在不适。及其耐受程度。 3出现药物副作用及时告知医生对症处理。 4 必要时停药。严重副作用是立即停药。 5做好脉搏的监测。
关于精神科护理风险及对策
关于精神科护理风险及对策精神科护理是专门针对心理疾病患者的护理。
和其他疾病不同,心理疾病患者可能会因为自身病情、药物作用等原因出现行为异常、激烈情绪波动等不安全行为。
这些不安全行为不仅威胁患者自身安全,还有可能对护理人员、其他患者或环境造成危害。
因此,在精神科护理中存在较高的安全风险,护士必须高度警觉并采取有效措施来防范风险。
一、精神科护理的风险1.患者自杀精神科患者中有相当一部分存在着自杀的意图,而且往往在治疗初期和病情反复时易发生自杀事件。
此外,很多药物对患者的自杀行为也会产生一定的诱导作用。
2.暴力行为一些患者情绪激动、烦躁易怒,甚至有攻击别人的行为。
护士在接触这些患者时,要非常谨慎,避免引起患者攻击行为的引爆。
3.药物副作用长期用药容易产生依赖性,有的患者会反复停药,导致病情反复,同时还会产生药物抗性和药物依赖。
二、精神科护理的对策1.建立安全意识对于精神科患者来说,我们需要特别注意患者的自我安全意识,特别是在接受治疗初期和病情反复时。
护士可以通过与患者的交流、询问、观察等方式,加强患者对自我安全的认识和预防自杀的意识,以及强调患者生命的重要性。
2.制定防范措施针对患者可能出现的自杀行为和暴力行为,护士应制定相应的防范措施。
例如对可能自杀的患者安排密切的观察和措施,减少患者的独处情况,强制监管。
对于可能产生暴力行为的患者,可以在治疗过程中要求患者携带安全警报器,以及加强对患者情绪的观察和控制。
3.采取药物辅助治疗药物可以有效地帮助患者改善心理疾病症状,但也有一定的副作用。
因此,医师应根据患者病情选择适当的药物治疗方案,同时护士要密切观察患者的药物反应,并及时报告医生。
4.加强专业技能培养对于精神科护士而言,良好的职业素养和专业技能是非常必要的。
护士要学习相关专业知识,加强对心理疾病患者的理解和认识,掌握相应的护理技能,以及掌握紧急救护措施,有效应对突发事件。
精神科护理中的安全风险与复杂度较高,需要护士高度警觉并采取必要的措施防范风险,保证患者、医护人员和环境的安全。
观察药物的副反应
龙源期刊网 观察药物的副反应作者:来源:《心理与健康》2006年第04期老张经过一个月的药物治疗,病情有了很明显的改善,对以前老觉得有人针对自己、整夜不睡觉、乱发脾气的病态表现也有了一定的认识。
可最近一段日子他总觉得身体有些不舒服,看东西模模糊糊,可去眼科根本查不出什么。
老张觉得自己跟去了上甘岭似的,干的要命,口干得嘴唇都裂了,吃东西也咽不下去,大便解不出,小便解着也觉得费劲。
可说干吧还流口水,有时看着电视就流出来了,挺大的人真是很狼狈。
一到下午,老张站也不是坐也不是,坐在那儿手还总微微颤抖。
那天老张坐着看书,老伴叫他帮忙,他站起来正要去的时候突然眼前发黑,差点儿摔倒。
老张和老伴都挺着急,不知是怎么回事,这旧病去了怎么惹来了新病,没完没了看病哪天是个头呀?凯欣:老张这种情况很常见,是服用抗精神病药物的副作用。
一切事物都有正反两方面的效果,抗精神药物具有良好的治疗作用,也可以产生复杂的副反应,应该及时到医院咨询精神科医生,适当地进行药物调整,相信很快就会好转的。
但有一点很重要,就是出现了副反应千万不要慌张,胡乱减停药会产生更大的副作用,要坚持用药,及时咨询医生,然后按医嘱进行调整。
出现抗精神病药物常见的副作用时,家庭护理的要点如下:(1)口干、视力模糊、便秘、尿潴留、体位性低血压病人的护理。
鼓励病人多饮水、多活动、多吃水果和蔬菜。
对大便干燥的患者让其养成定时排便的习惯。
每天清晨起床后空腹饮一杯淡盐水,用手按摩下腹部可促进肠蠕动。
按医嘱服用通便药物,也可用甘油栓、开塞露或肥皂条协助排便。
对有尿潴留的病人,可采用诱导排尿法,给病人听流水声,用温水刺激会阴部引起尿意。
这些方法都没有效果时就要到医院进行处理。
要注意病人有没有头晕、目眩、心悸等,当变换体位,如起床或起立时,动作要缓慢,出现头昏时要立刻坐下或躺下。
一旦出现低血压,要让病人就地平躺,把头放低脚抬高,并观察患者的面色、脉搏、呼吸等情况,情况不好要去医院寻求医生的帮助。
临床常见药物不良反应及处理方法
临床常见药物不良反应及处理方法药物不良反应是指在使用药物后产生的不良反应,临床上常见且需要重视。
本文将介绍一些常见药物不良反应及其处理方法。
药物不良反应分类药物不良反应可分为以下几类:1. 药物过敏反应:包括药物过敏性疹、药物热、药物变态反应等,一般常见于用药后数分钟至数小时内发生。
2. 药物副作用:指在治疗目的范围内,可预见的由药物引起的不良反应,如胃肠道反应、中枢神经系统反应、心血管系统反应等。
3. 药物依赖和滥用:指由于长期滥用某些药物,患者会产生药物依赖性,出现戒断综合征等反应。
常见药物不良反应及处理方法1. 药物过敏反应常见药物过敏反应包括药物过敏性疹、药物热等,对于这些反应,应采取以下处理方法:- 停药:一旦发生药物过敏反应,应立即停用相关药物。
- 对症处理:根据症状的不同,可以采取抗过敏药物、皮肤护理等方法来缓解症状。
- 寻求医生帮助:如果症状较为严重或无法缓解,应及时就医寻求专业医生的帮助。
2. 药物副作用药物副作用是常见的药物不良反应之一,常见的药物副作用有胃肠道反应、中枢神经系统反应、心血管系统反应等,对于不同的副作用,应采取不同的处理方法:- 胃肠道反应:可以采取调整用药时间、食物配合等方法来减轻胃肠道反应。
- 中枢神经系统反应:对于轻度反应,可以适量减量或调整用药时间;对于严重反应,应停药并就医寻求专业医生的帮助。
- 心血管系统反应:对于心律失常等反应,应立即停药,并就医寻求专业医生的帮助。
3. 药物依赖和滥用如果患者产生了对某些药物的依赖性或滥用情况,应采取以下处理方法:- 戒断治疗:对于存在药物依赖性的患者,应进行逐步戒断治疗,并在治疗过程中监测患者的症状。
- 心理支持:在戒断治疗中,应给予患者心理上的支持和帮助,帮助其克服戒断的困难和压力。
- 康复治疗:戒断治疗结束后,患者可参加康复治疗,以防止复发和回归滥用行为。
以上是常见药物不良反应及其处理方法的简要介绍,临床医生应根据具体病情和患者情况进行综合评估和处理。
氟哌啶醇护理记录单
氟哌啶醇护理记录单摘要:一、氟哌啶醇的概述二、氟哌啶醇的药理作用三、氟哌啶醇的临床应用四、氟哌啶醇的副作用与注意事项五、氟哌啶醇护理记录单的填写要求正文:氟哌啶醇是一种常用的药物,用于治疗各种疾病。
在这篇文章中,我们将详细介绍氟哌啶醇的概述、药理作用、临床应用、副作用与注意事项,以及氟哌啶醇护理记录单的填写要求。
一、氟哌啶醇的概述氟哌啶醇(Fluphenazine)是一种吩噻嗪类抗精神病药,主要用于治疗精神分裂症和其他精神障碍。
它通过拮抗脑内多巴胺D2受体,从而减少多巴胺的作用,缓解患者的阳性症状(如幻觉、妄想等)。
二、氟哌啶醇的药理作用氟哌啶醇具有多种药理作用,包括抗精神病、抗焦虑、抗抑郁、抗组胺等作用。
它能够拮抗脑内多巴胺D2受体,减少多巴胺的作用,从而缓解患者的阳性症状。
此外,氟哌啶醇还可以通过拮抗5-羟色胺2C(5-HT2C)受体,发挥抗抑郁作用。
三、氟哌啶醇的临床应用氟哌啶醇主要用于治疗精神分裂症和其他精神障碍。
对于急性期的患者,氟哌啶醇可以迅速缓解患者的阳性症状,缩短住院时间。
对于慢性期的患者,氟哌啶醇可以帮助控制症状,降低复发率。
此外,氟哌啶醇还可以用于治疗焦虑症、抑郁症等疾病。
四、氟哌啶醇的副作用与注意事项氟哌啶醇的副作用较多,常见的有锥体外系反应(如肌肉僵硬、震颤、运动迟缓等)、体重增加、口干、便秘、心动过速等。
在用药过程中,患者需要定期进行身体检查,以监测药物的副作用。
此外,氟哌啶醇具有一定的依赖性,长期使用可能导致药物滥用。
因此,在使用氟哌啶醇时,医生和患者都需要密切关注药物的副作用和依赖性。
五、氟哌啶醇护理记录单的填写要求氟哌啶醇护理记录单是记录患者使用氟哌啶醇过程中病情变化、药物副作用及治疗效果的重要工具。
在填写氟哌啶醇护理记录单时,护士需要详细记录患者的用药剂量、给药途径、用药时间、病情变化、副作用发生情况及治疗效果等信息。
此外,护士还应定期与医生沟通,以便及时调整治疗方案。
复方氨林巴比妥药品副作用介绍(复方氨林巴比妥的作用及副作用)
复方氨林巴比妥是一种常用的镇静安定药品,常用于缓解焦虑、失眠等症状。
然而,使用复方氨林巴比妥也会出现一些副作用,需要引起重视。
首先,复方氨林巴比妥的常见副作用包括**嗜睡、头晕、乏力、精神萎靡、注意力不集中等**。
这些副作用通常在用药初期出现,随着身体逐渐适应药物可能会逐渐减轻或消失。
但是,在使用过程中仍需密切关注个体反应。
其次,复方氨林巴比妥还可能引起**过敏反应**,表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。
如果出现这些过敏反应,应立即停止药物使用,并就医进行处理。
另外,长期或大剂量使用复方氨林巴比妥可能导致**药物依赖性**,即出现戒断症状或药物滥用的情况。
因此,在使用时应按照医生的建议进行合理用药,避免自行增减剂量或长期连续使用。
此外,部分患者在使用复方氨林巴比妥后可能出现**消化不良、恶心、食欲减退**等消化系统不良反应,此时应减少食用刺激性食物,保持饮食清淡,必要时可以服用相应的胃肠道护理药物。
总的来说,复方氨林巴比妥是一种有效的药物,但使用过程中仍需警惕其副作用,定期与医生进行沟通,及时调整用药方案,以确保药物的安全有效使用。
如果出现严重不良反应或症状加重,请及时就医并告知医生正在使用复方氨林巴比妥,以获得及时有效的处理措施。
氟哌啶醇护理记录单
氟哌啶醇护理记录单
摘要:
一、氟哌啶醇的概述
二、氟哌啶醇的药理作用
三、氟哌啶醇的临床应用
四、氟哌啶醇的副作用及处理方法
五、氟哌啶醇的护理记录单
正文:
氟哌啶醇是一种常用的抗精神病药物,属于吩噻嗪类药物。
其化学名称为2-[2-(4-氯苯基)-4-羟基-1-哌啶基]-1,1-二苯基乙烷,分子式为
C22H23ClFN2O2。
氟哌啶醇的药理作用主要是通过拮抗脑内多巴胺D2受体而产生抗精神病作用。
它能够减少多巴胺的兴奋作用,从而改善精神分裂症患者的幻觉、妄想、情感波动等症状。
氟哌啶醇还可以抑制脑内的胆碱酯酶,增强乙酰胆碱的作用,从而改善患者的认知功能。
氟哌啶醇的临床应用主要用于治疗精神分裂症和其他精神障碍。
其疗效显著,能够快速缓解患者的症状,对阴性症状和阳性症状都有一定的改善作用。
氟哌啶醇还可以用于治疗恶心和呕吐,对癌症患者的化疗副作用有缓解作用。
氟哌啶醇的副作用包括锥体外系反应、内分泌副作用、过敏反应等。
其中最常见的是锥体外系反应,表现为肌肉僵硬、震颤、吞咽困难等症状。
内分泌副作用包括乳房发育、月经不规律、体重增加等。
过敏反应则表现为皮疹、瘙
痒、呼吸急促等症状。
在护理过程中,护理人员需要详细记录患者的用药情况,包括剂量、频率、不良反应等。
护理记录单应该包括患者的基本信息、病史、体格检查、实验室检查、用药情况、不良反应等内容。
护理人员还需要定期对患者进行评估,及时发现和处理不良反应,调整用药方案。
氟哌啶醇是一种常用的抗精神病药物,能够有效改善精神分裂症患者的症状。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
常见的精神药物副作用及预防和护理在精神疾病的治疗中,药物治疗起着很关键的作用。
临床上在使用精神药物治疗过程中,出现药物副反应是很常见的,引起的副作用除药物因素外,还可能与某些非药物的因素有关,如病人的年龄、性别、遗传因素、过敏体质等。
因此,除了医生在临床中合理用药外,平时观察病人时应考虑以上相关因素,才能更好地对病人情况加以正确的判断,同时,要求我们护士必须掌握精神药物的使用方法,药物的毒副作用及性能,中毒的临床表现、应急处理能力。
另外,由于精神病人缺乏主诉,我们护士还要有高度的责任心和丰富的临床经验,注意观察病情,掌握各个病人用药情况,及早发现病人的异常表现,对病情的发展需要具有一定的预见性。
当发现病人出现任何不适时,都应该深入了解,查明原因,是否是用药的关系,及时汇报医生,做到早期发现,正确、安全、有效的处理,这样治疗护理得当,可以使病人药物副作用得以及早治疗、控制。
精神药物副作用常见的主要有:1.神经系统的副作用:锥体外系反应、药源性癫痫、植物神经系统副作用、恶性综合征、共济失调等2.心血管的副作用:体位性低血压、心动过速、心电图改变、心肌炎、心肌梗死、心衰、下肢静脉血栓等3.精神方面的副作用:过度镇静、药源性精神障碍等4.消化系统的副作用:胃肠道副作用、肝脏副作用、麻痹性肠梗阻5.泌尿系统的副作用:肾损害、尿潴留6.造血系统的副作用:白细胞减少症、粒细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、溶血性贫血7.致畸作用:锂盐、三环抗抑郁药、氟哌定醇均可导致胎儿畸形8.代谢与内分泌的副作用:体重增加、男性乳房增大、甲状腺功能障碍、性功能障碍、月经异常9.皮肤副作用:药物性皮炎、接触性皮炎、日光性皮炎、皮肤色素沉着10.眼部副作用:视力障碍、闭角性青光眼、视网膜病11.药物依赖与停药综合症12.猝死:心源性猝死、肺血栓栓塞下面主要讲一讲,临床经常遇到的一些药物副作用,使大家有一定的了解,在以后临床观察方面便于识别,更好地及时发现病人情况,作出处理。
一、锥体外系反应:是典型抗精神病药物最常见的副作用之一,(如吩噻嗪类:二甲胺基类- 氯丙嗪-异丙嗪;哌啶类 -甲硫哒嗪-哌泊噻嗪;哌嗪类-奋氟哌乃静-氟奋乃静-三氟拉嗪;硫杂蒽类-泰尔登-氯噻吨-三氟噻吨;丁酰苯类-氟哌啶醇-三氟哌啶醇-氟哌利多;二苯丁哌啶类 -五氟利多-氟司必林;舒必利;利血平);尤其以高效价药物高效价药发生率高。
(抗幻觉妄想作用突出,镇静作用弱,对心血管和肝脏毒性较小、锥体外系不良反应较大。
如:氟哌定醇、奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静等)。
第二代抗精神药物很少或不发生,锥体外系反应有五种不同表现形式:(1)急性肌张力障碍:是抗精神病药物治疗中锥体外系反应最常见的早期症状。
表现个别肌群突发的持续痉挛,以面、颈、唇及舌肌多见。
眼外肌痉挛可表现眼球上翻,凝视(动眼危象)。
面部表现肌群痉挛,可表现为挤眉弄眼,舌和口腔肌肉的痉挛,导致口眼歪斜,张口,伸舌或卷舌。
其他肌群受累可出现斜颈,言语和吞咽困难,扭转性痉挛,严重者出现角弓反张等,以高效价药物较常引起,青少年男性多见。
常发生于治疗一周内。
常易引起的药物有:各类典型抗精神病药物,如:吩噻嗪类、丁酰苯类、硫杂蒽类、苯甲酰胺类均可以导致,其中以氟哌啶醇发生率最高。
氯氮平则不引起急性肌张力障碍。
处理:肌注抗胆碱药海俄辛0.3~0.6mg,也可临时肌注苯海拉明20mg,或异丙嗪50mg,口服抗胆碱药安坦 2mg,可预防和减少急性肌张力障碍的发生。
如果病人出现动眼危象而对抗胆碱药不敏感时,用氯硝西泮将会有效。
鉴别:紧张症与抗精神病药的应用或剂量无关,加用抗胆碱药物不能使其症状改善。
(2)静坐不能:第一代、第二代抗精神病药物均可引起,典型药物以氟哌啶醇发生率最高。
主要表现:为主观体验想静坐和客观上不停的运动状态。
病人表现为不可控制的烦躁不安,不能坐定,反复走动或原地踏步,患者主观感到受一种内部力量驱使,身不由己地动来动去。
病人通常描述为不舒服、心烦、恐惧、精神紧张,也可引起继发性抑郁或发生激越、冲动性自杀企图。
处理:可加用抗胆碱药,如安坦每日6mg,或合用普奈洛尔10~20mg,也可试用抗焦虑药,如安定每日15~30mg,或氯硝西泮每日4~12mg。
与精神分裂症鉴别要点:静坐不能病人不愿意独处,其主观体验明确,有求助心理。
(3)药源性的帕金森氏综合征:随年龄增加发生率高。
表现为静止性震颤,最先出现于肢体远端,以上肢多见,尤其为手与手指“搓丸样”震颤,多为对称性同时出现。
头部、下颌、口唇、舍和下肢可累及,呈现“假面具脸”、走路为“慌张步态”,动作笨拙,迟缓,肌张力增高,呈铅管样强直,吞咽困难或反射减弱。
植物神经功能紊乱,主要为震颤、共济失调、流涎、多汗、皮脂溢出。
易与帕金森病混淆。
兔唇综合征:表现为口周每秒4~7次的节律性震颤,出现时间较晚,属于药源性帕金森氏征的一种类型。
处理:加用抗胆碱药如安坦,口服2~4mg,每日3次。
抗胆碱药对震颤疗效较好,对肌肉强直疗效次之,对动作迟缓疗效差。
持续大剂量服药时,可根据医嘱给予抗震颤麻痹药物。
护理:出现上述情况者,除及时通知医师处理外,因病人行动障碍,生活不能自理,故需加强个人卫生及生活护理,如喂食、穿脱衣服,行走时多加扶持,防止跌伤。
吞咽困难者,给予软而易消化的食物。
流涎者,加强口腔护理,必要时让病人卧床休息。
(4)迟发性运动障碍(TD):长期服药引起,一般3~6 个月后发生,老年较易发生,女性高于男性。
表现口-舌-颊不自主运动最为突出,由于不自主咀嚼可导致舍咬伤、牙磨损、口腔黏膜糜烂等。
四肢可表现为舞蹈指划样动作,捻丸运动,双上肢反复伸展动作和下肢反复交叉等,各种不自主运动具有刻板重复性。
一般认为,TD一旦发生,往往很难恢复,目前治疗方面尚无有效的方法,早期发现、及时处理是治疗原则。
出现上述状况时,应加强精神安慰及生活护理,创造条件改善病人睡眠。
在我国前三种较常见,后者发生相对较少。
二、癫痫发作:抗精神病药能降低抽搐阈值,诱发癫痫发作,低价者,特别是氯氮平较易引起,且与药物剂量相关,可在开始几天、几周发生,氯丙嗪也可诱发,故有抽搐史的病人应慎用。
急性药物过量在24小时内最易发生。
处理:减药,合并应用抗癫痫药,或苯二氮卓类药物,如安定,氯硝安定2~4mg,口服,每日3次等。
如为氯氮平引起则不主张用卡马西平,相互可加重骨髓毒性。
护理:①当病人出现癫痫发作时,让患者就地平卧,将头歪向一侧,便于呼吸通畅,然后迅速将枕头等柔软的东西垫到头下,解开衣领扣,防止痰液误入气管,引起吸入性肺炎或窒息。
同时防摔伤。
②应急速用缠裹纱布的压舌板、毛巾或牙垫垫在上、下牙齿之间,以防止舌咬伤。
压舌板压着舌头,同时可以防止舌头后坠堵塞呼吸道,若装有假牙应立即取掉,以防吞入食道。
如病人已经咬紧牙关,则不能用暴力和坚硬物品去强行撬开,以免损伤牙齿。
抽搐时不可用力按压病人的肢体,以免发生骨折。
③保持呼吸道通畅,随时吸痰、吸氧、必要时气管切开。
三、心血管系副反应①体位性低血压:表现为患者突然改变体位时,出现头晕、眼花、脸色苍白,脉速,可引起晕倒、摔伤、休克。
服低效价药物、年轻体弱者、原有动脉硬化者易发生。
处理:轻者置患者头低足高位,可临时静推50%葡萄糖100ml。
重者临时肌注间羟胺5~10mg。
出现休克时,使用间羟胺10~20mg,加入50% 葡萄糖中缓慢推注,或用去甲肾上腺素2mg加入5%葡萄糖氯化钠中缓慢静滴。
但不要使用肾上腺素,它有β-受体激动作用,使血液流向外周及脾,从而加剧低血压。
严重病例应输液并给予去甲肾上腺素、阿拉明等升压,禁用肾上腺素。
护理:嘱咐病人,服药后卧床1小时,起床时宜缓慢,站立前最好坐1分钟。
改变体位若感头晕,应当尽快躺下。
出现低血压是,轻症将病人平卧或头低位。
重者遵医嘱选用有效的升压药。
②心电图改变:表现为心率增加,QT间期延长,ST段降低,T 波低平。
单纯心电图异常不必停药,如出现心率失常、传导阻滞,或患者主诉胸闷、心悸、眩晕等不适时,则应减药、停药或换药,并作对症处理。
定期复查心电图。
四、皮肤副反应①药疹:是一种过敏反应,轻者在颜面、颈部、四肢、躯干出现红色斑丘疹,发痒。
重者连成一片,甚至发展成剥脱性皮炎。
②光敏性皮炎:表现为身体暴露部位受日晒后出现红斑、丘疹,有痒、灼热感。
严重者可发生糜烂、脱屑或渗出物,并伴有口腔黏膜肿胀和发热。
处理:对药疹,轻者加用扑尔敏4mg,口服,每日3次。
重者换药,加用扑尔敏、激素或静注葡萄糖酸钙。
重者及时停药,如全身剥脱性皮炎并伴有发热等,应采取积极措施:应用足量的肾上腺皮质激素,氢化可的松300-400mg加入5%—10%葡萄糖溶液1000-1500ml中静脉点滴,病情缓解逐渐减量。
抗感染是减少死亡的重要措施。
调节水和电解质平衡。
护理:①避免日光照射②早期发现后立即通知医师处理。
③按医嘱给予止痒药物涂擦。
④洗澡时切勿用肥皂,水温不能过热。
⑤保护皮肤清洁、衣服经常更换、防止皮肤感染。
⑥安慰病人,消除痛苦情绪。
⑦必要时卧床休息,严重者如全身剥脱性皮炎并伴有发热等,应采取积极措施。
五、肝脏的副作用:轻者表现为一过性GPT增高。
重者出现胆汁郁积性黄疸,伴厌食、恶心、呕吐、腹胀。
以氯丙嗪引起多见,一般在用药1月后产生。
处理:轻者减药,补充维生素,重者停药,静滴葡萄糖加维生素C,口服肝泰乐和维生素B1,同时给予高蛋白,高糖低脂饮食。
重者应立即停药,并给予低脂、高糖、高蛋白饮食,卧床休息,避免剧烈活动。
六、造血系统的副作用:(1)白细胞减少症:几乎所有抗精神病药对白细胞都有一定程度的抑制,青年妇女,原来白细胞偏低,或伴有其他内科病者较易发生。
多在治疗前6~12周出现,与剂量无明显关系。
临床表现发热、头痛、咽喉痛、乏力。
实验室检查发现白细胞减少,严重者粒细胞缺乏。
处理:应经常查血,一旦出现白细胞少于3.0×109/L,应立刻停药,同时给予升白细胞药,如碳酸锂0.25口服,每日3次;利血生,口服20mg,每日3次;鲨肝醇50mg,口服,每日3次等。
(2)粒细胞减少症:抗精神病药可引起粒细胞减少症,以氯氮平发生率最高,是氯丙嗪的10倍,最危险的是治疗的第3个月。
临床表现高热、畏寒、咽喉痛、全身酸痛、乏力。
实验室检查发现粒细胞减少,严重者粒细胞缺乏。
预后严重,死亡率高,常死于继发性感染。
处理:立即停药。
应用抗菌素预防和控制感染,抗感染常为抢救成功与否的关键。
应用白细胞增生药及肾上腺皮质激素。
护理:加强护理,注意营养,防止交叉感染,对粒细胞缺乏症必须严格消毒隔离保护,最好安排空气净化的无菌室。
加强皮肤护理、口腔护理。
发热病人予以物理降温。
七、精神方面的副作用①过度镇静:表现为无力嗜睡,多见于治疗开始,以后可逐渐产生耐受。