宫腔镜手术设备使用说明及注意事项课件
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宫腔镜手术的手术配合与护理_PPT课件
十、术中并发症的预防和护理
1、出血������
宫腔镜术中及术后近期出血占宫腔镜手 术并发症的第2 位。出血量少时, 只进行一 般护理, 不需特殊治疗。出血量多, 一般是 由于宫腔镜手术切割过深, 宫缩不良或术中 止血不彻底导致。此时应立即停止手术, 采 用电凝器止血, 并用缩宫素对症处理, 并为 病人提供安静的环境, 保持平卧、吸氧、保 暧, 严密观察生命体征, 准确记录出入量。
放映结束
感谢聆听！
七、术中配合及护理
术中配合������
病人接进手术室后, 严格执行查对制度, 摆好 体位，取膀胱截石位, 暴露手术视野。给病人打 好留置针保证输液通道通畅，吸氧并接好心电监 护，有高血压病史的患者应先测量好血压。与手 术者配合将光源线、电极和摄像头等套上无菌套 妥善固定并连接, 防止脱落。将灭菌后宫腔镜手术 器械根据手术所需的前后上给手术者, 以方便手术 操作。打开光源，根据需要调节膨宫压力。手术 过程中, 密切监视仪器的正常运转情况, 同时还需 密切观察病人病情，及时提供台上临时所需的无 菌物品，做好标本登记及记账工作。
六、术前准备������
病人准备
1、核对病人信息，病史：一般健康状况;有无全身性疾病， 特别是心、肺、肝、肾等重要脏器；药物过敏史，术前需 排除妊娠。 2、体格检查：血压、脉搏、体温、心、肺功能。盆腔检查 时(必要时辅助阴道B超检查)留意有无骨关节-肌肉疾患以 影响保持膀胱截石位势态。 3、实验室检查：血常规；术前需检测心、肺、肝、肾功能 是否正常；此外，术前还需作乙型肝炎抗原检测，以免交 叉感染。
宫腔镜手术的配合
X院手术室 郭丽
一、 宫腔镜手术的原理
宫腔镜手术是指用宫腔镜来进 行的微创手术。宫腔镜是对子宫腔 内疾病进行诊断和治疗的先进设备， 它能清晰地观察到了宫腔内的各种 改变，明确做出诊断。
(精选课件)宫腔镜手术(完整版)PPT幻灯片
者
19Biblioteka 子宫粘膜下肌瘤切除术操作常规
清毒铺巾扩宫 在B超介入下置镜，仔细检查宫腔内肌瘤的部位和根蒂部状态。 子宫内膜过厚者可先吸宫。 肌瘤表面和瘤蒂有粗大血管时可先电凝，以减少术中出血。 对于有蒂瘤，首先切割缩小瘤体，或切断瘤蒂部，然后钳夹取
出。 如肌瘤较大则分次片状切割瘤体，
术后1周内少量出血。故术后禁止性生活2周，必要时 给予抗生素预防感染，并针对原发病进行处理。
15
宫腔镜常见手术操作
一、子宫内膜电切术 适应证 1．久治无效的异常子宫出血，排除恶性疾患。 2．子宫8～9周妊娠大小，官腔10～12cm者。 3．无生育要求者。 ’ 禁忌证 1．宫颈瘢痕，不能充分扩张者。 2．子宫屈度过大，官腔镜不能进入宫底者。 3．生殖道感染的急性期。 4．心、肝、肾功能衰竭的急性期。 5．对本术旨在解除症状，而非根治措施无良好心理承受力者
异常子宫出血 妊娠胎物残留：碎骨、胎盘绒毛 宫内节育器异常 宫内占位病变 怀疑子宫畸形 不孕症或习惯性流产原因筛查 直视活检筛查早期诊断宫颈癌及子宫内膜癌。 筛查宫腔镜手术的适应证
8
宫腔镜检查禁忌证
全身情况：T＞37.5℃，心肺肝肾功能不全 盆腔情况：急性或亚急性生殖道炎症
熟练配合，熟悉器械。 早期识别：血压下降，心率加快 膨宫不理想
宫腔突然坍塌 视野不清楚 腹腔膨胀 处理：穿孔小出血不多，用宫缩剂抗生素保守
治疗 出血多，立即开腹或腹腔镜止血缝合
11
宫腔镜手术常见并发症
TURP综合征：用非导电溶液灌流，液体过渡 吸收引起急性左心衰和肺水肿，低钠血症和低 渗透压，出现恶心、呕吐、呼吸困难和肌肉抽 搐、昏迷等一系列临床综合征，称TURP（ 治疗：利尿，强心，吸氧，纠正电解质及酸 碱平衡，密切监测 预防：控制手术时间、压力
19Biblioteka 子宫粘膜下肌瘤切除术操作常规
清毒铺巾扩宫 在B超介入下置镜，仔细检查宫腔内肌瘤的部位和根蒂部状态。 子宫内膜过厚者可先吸宫。 肌瘤表面和瘤蒂有粗大血管时可先电凝，以减少术中出血。 对于有蒂瘤，首先切割缩小瘤体，或切断瘤蒂部，然后钳夹取
出。 如肌瘤较大则分次片状切割瘤体，
术后1周内少量出血。故术后禁止性生活2周，必要时 给予抗生素预防感染，并针对原发病进行处理。
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宫腔镜常见手术操作
一、子宫内膜电切术 适应证 1．久治无效的异常子宫出血，排除恶性疾患。 2．子宫8～9周妊娠大小，官腔10～12cm者。 3．无生育要求者。 ’ 禁忌证 1．宫颈瘢痕，不能充分扩张者。 2．子宫屈度过大，官腔镜不能进入宫底者。 3．生殖道感染的急性期。 4．心、肝、肾功能衰竭的急性期。 5．对本术旨在解除症状，而非根治措施无良好心理承受力者
异常子宫出血 妊娠胎物残留：碎骨、胎盘绒毛 宫内节育器异常 宫内占位病变 怀疑子宫畸形 不孕症或习惯性流产原因筛查 直视活检筛查早期诊断宫颈癌及子宫内膜癌。 筛查宫腔镜手术的适应证
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宫腔镜检查禁忌证
全身情况：T＞37.5℃，心肺肝肾功能不全 盆腔情况：急性或亚急性生殖道炎症
熟练配合，熟悉器械。 早期识别：血压下降，心率加快 膨宫不理想
宫腔突然坍塌 视野不清楚 腹腔膨胀 处理：穿孔小出血不多，用宫缩剂抗生素保守
治疗 出血多，立即开腹或腹腔镜止血缝合
11
宫腔镜手术常见并发症
TURP综合征：用非导电溶液灌流，液体过渡 吸收引起急性左心衰和肺水肿，低钠血症和低 渗透压，出现恶心、呕吐、呼吸困难和肌肉抽 搐、昏迷等一系列临床综合征，称TURP（ 治疗：利尿，强心，吸氧，纠正电解质及酸 碱平衡，密切监测 预防：控制手术时间、压力
宫腔镜ppt课件
2024/1/28
22
2024/1/28
06
总结回顾与展望未来发展
23
关键知识点总结回顾
2024/1/28
宫腔镜基本概念和原理
宫腔镜是一种光学仪器，通过宫颈进入宫腔，能够直接观 察宫腔内部病变，并进行诊断和治疗。
适应症和禁忌症
掌握宫腔镜手术的适应症，如异常子宫出血、子宫内膜息 肉、宫腔粘连等，以及禁忌症，如急性生殖道感染、严重 心肺功能不全等。
16
子宫内膜息肉摘除术
01
02
03
息肉定位与评估
通过宫腔镜检查，准确定 位息肉位置、大小和数量 ，评估息肉对生育的影响 。
2024/1/28
息肉摘除术
在宫腔镜下进行息肉摘除 术，具有创伤小、恢复快 的优点，可有效改善月经 失调、不孕等症状。
术后随访与管理
术后需定期随访，观察子 宫内膜恢复情况，及时发 现并处理复发或并发症。
宫腔镜ppt课件
2024/1/28
1
2024/1/28
CONTENTS
• 宫腔镜基本概念与原理 • 宫腔镜检查操作技巧 • 宫腔镜手术治疗策略 • 宫腔镜在妇科领域应用拓展 • 并发症识别与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展
2
2024/1/28
01
宫腔镜基本概念与原理
3
宫腔镜定义及发展历程
2024/1/28
手术步骤和操作技巧
熟悉宫腔镜手术的基本步骤，包括术前准备、麻醉选择、 手术操作等，并掌握关键操作技巧，如镜头调整、组织识 别等。
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新型宫腔镜技术展望
2024/1/28
机器人辅助宫腔镜技术
利用机器人技术提高宫腔镜手术的精准度和便捷性，减少医生操 作难度和疲劳。
宫腔镜手术配合PPT课件
有高血压病史的患者应先测量好血压。 摆好体位，取膀胱截石位，暴露手术视野，配合麻醉医师
进行麻醉。
截石位
10
常规消毒铺巾，(留置导尿管) 与手术医生配合将光源线、电极和摄像头套上镜套
依次递给手术医师，妥善固定并连接，防止脱落。 打开光源，根据病人情况调节膨宫压力。 消毒阴道宫颈，依次从小号到大号扩宫，排净灌流
（3）处理：立即停止操作、正压吸氧、纠正心肺功能衰 竭。同时，输入生理盐水促进血液循环，放置中心静脉 导管，监测心肺动脉压。
⑦负压吸引调 节
注意事项：压力一般调节70-
③
80mmhg，不超过100mmhg。或低 于病人平均动脉压=舒+1/3脉压差。
本机压力：小于150mmhg。
本机流速：300-400ml/min。
4
显示器
摄像机 气腹机 冷光源
5
（一）异常子宫出血。月经过多、过频，经期延长， 不规则子宫出血，停经后出血，绝经前后出血。 （二）原因不明的不孕症。
1
通过各种膨宫介质使宫腔扩张，用光学透镜和光导 纤维将冷光源经宫腔镜导入子宫内，在直视下对宫 腔内的生理和病理情况进行检查和诊断，现已成为 治疗子宫腔内病变的标准手术模式。
2
宫腔镜检查镜 宫腔镜治疗镜
3
⑤
⑥
⑦
④ ②
①பைடு நூலகம்
①电源开关机 键
②运行暂停键 ③负压吸引 ④流速调节键 ⑤压力调节键 ⑥实际压力
妊娠、剖宫产瘢痕妊娠和凝血功能障碍等。 （3）处理： ①一般宫颈出血点不易止血，因宫颈收缩作用差，宫颈出血可采用
浸有垂体后叶加压素稀释液(30ml生理盐水+20U垂体后叶素)的 纱布填塞止血，具有刺激宫缩作用，术后8-12小时取出。 ②子宫肌层深部的血管被切开，电凝止血困难时可放置导尿管，球 囊内注水。正常子宫腔的容积是5-10ml，对于较大子宫的严重出 血可注入15-30ml。有子宫肌瘤的患者则需要30-60ml。因球囊 膨胀后与子宫壁紧密接触，子宫壁受力均匀，压迫止血，多能奏 效。一般球囊放置12-24h即可充分止血。注意同时应予抗生素预 防感染。
进行麻醉。
截石位
10
常规消毒铺巾，(留置导尿管) 与手术医生配合将光源线、电极和摄像头套上镜套
依次递给手术医师，妥善固定并连接，防止脱落。 打开光源，根据病人情况调节膨宫压力。 消毒阴道宫颈，依次从小号到大号扩宫，排净灌流
（3）处理：立即停止操作、正压吸氧、纠正心肺功能衰 竭。同时，输入生理盐水促进血液循环，放置中心静脉 导管，监测心肺动脉压。
⑦负压吸引调 节
注意事项：压力一般调节70-
③
80mmhg，不超过100mmhg。或低 于病人平均动脉压=舒+1/3脉压差。
本机压力：小于150mmhg。
本机流速：300-400ml/min。
4
显示器
摄像机 气腹机 冷光源
5
（一）异常子宫出血。月经过多、过频，经期延长， 不规则子宫出血，停经后出血，绝经前后出血。 （二）原因不明的不孕症。
1
通过各种膨宫介质使宫腔扩张，用光学透镜和光导 纤维将冷光源经宫腔镜导入子宫内，在直视下对宫 腔内的生理和病理情况进行检查和诊断，现已成为 治疗子宫腔内病变的标准手术模式。
2
宫腔镜检查镜 宫腔镜治疗镜
3
⑤
⑥
⑦
④ ②
①பைடு நூலகம்
①电源开关机 键
②运行暂停键 ③负压吸引 ④流速调节键 ⑤压力调节键 ⑥实际压力
妊娠、剖宫产瘢痕妊娠和凝血功能障碍等。 （3）处理： ①一般宫颈出血点不易止血，因宫颈收缩作用差，宫颈出血可采用
浸有垂体后叶加压素稀释液(30ml生理盐水+20U垂体后叶素)的 纱布填塞止血，具有刺激宫缩作用，术后8-12小时取出。 ②子宫肌层深部的血管被切开，电凝止血困难时可放置导尿管，球 囊内注水。正常子宫腔的容积是5-10ml，对于较大子宫的严重出 血可注入15-30ml。有子宫肌瘤的患者则需要30-60ml。因球囊 膨胀后与子宫壁紧密接触，子宫壁受力均匀，压迫止血，多能奏 效。一般球囊放置12-24h即可充分止血。注意同时应予抗生素预 防感染。
宫腔镜检查和手术注意事项健康宣教PPT课件
02
宫腔镜检查或手术之前准 备工作
宫腔镜检查或手术之前准备工作
1 戒烟戒酒
3
进检查室前准备工 作
2
需要告知医生的情 况
4 宫颈准备
宫腔镜检查或手术之前准备工作
戒烟戒酒
吸烟者术前2周需戒烟，降低手术后发生肺部感染的风险。术前禁饮酒。 酒精会影响麻醉药物的效果，还会增加麻醉的风险。
宫腔镜检查或手 术之前准备工作
08
宫腔镜手术是不是没有风险？
宫腔镜手术是不是没有风险？
任何手术都不能保证绝对安全，宫腔镜手术也不例外，可能会出现子 宫穿孔、出血、电灼伤、感染、水中毒等并发症。不过目前手术技术 相对成熟，这些并发症发生的几率都非常低，而且也有相应的应对方 法。因此您无须太多担心，做好术前准备，放松心态，好好配合医生， 顺利完成手术。
09
宫腔镜术后多久能怀孕？
宫腔镜术后多久能怀孕？
不同的手术，对避孕时间的要求不一样。宫腔镜检查、活检、息肉切 除等小手术术后1个月可以尝试怀孕。如果是子宫肌瘤剔除术或有恶性 病变、癌前病变的情况，需要在医生的指导下安排时间开始备孕。具 体的时间，请您咨询医生。
感谢您的观看
01
02
03
04
经医护人员允许就 能恢复正常饮食。 进食前，先尝试小 口喝水，如无恶心、 呕吐等不适，再进 食。少吃多餐，多 吃营养丰富、清淡、 易消化的食物，保
证充分的热量。
多吃新鲜的蔬菜和 水果，多饮水，预
防便秘。
术后2个月内可能 会出现少量阴道出 血(少于月经血)， 这是正常现象。若 出现发热、腹痛、 大出血等症状，请 尽快回医院就诊。
宫腔镜检查和手术注意后保持会阴部清洁，勤换内裤。 如厕后，从前往后擦。以免感染。
宫腔镜的应用ppt课件
下肌瘤。
鉴别诊断
宫腔镜检查有助于鉴别诊断子宫 内膜息肉、粘膜下肌瘤和其他类 似病变，如子宫内膜增生、子宫
内膜癌等。
宫腔粘连和纵隔子宫评估
宫腔形态观察
01
通过宫腔镜检查，可以观察宫腔的形态，判断是否存在宫腔粘
连或纵隔子宫。
粘连程度评估
02
宫腔镜检查可以评估宫腔粘连的程度，如轻度、中度或重度粘
连，有助于医生制定合适的治疗方案。
术前评估
充分了解患者病情，评 估手术难度和风险，选 择合适的手术方式和器
械。
严格无菌操作
确保手术器械和敷料无 菌，遵守无菌技术原则，
减少感染风险。
轻柔操作
避免粗暴操作，减少对 子宫壁的损伤，降低子
宫穿孔风险。
处理方法探讨
子宫穿孔处理
立即停止手术操作，评估穿孔程度和 患者状况，采取相应治疗措施，如修 补穿孔、止血等。
感染处理
立即停止手术操作，给予吸氧、补液 等支持治疗，密切观察患者病情变化。
出血处理
迅速查明出血原因，采取有效止血措 施，如电凝、缝合等，同时补充血容 量。
心脑综合征处理
积极抗感染治疗，选用敏感抗生素， 控制感染扩散。
06
总结与展望
宫腔镜应用现状回顾
宫腔镜技术的普及程度
随着医疗技术的不断进步，宫腔镜技术已经在全球范围内得到广泛应用，成为妇科疾病诊断 和治疗的重要手段。
3
手术优点 恢复宫腔形态、提高生育能力、减少并发症。
05
并发症风险及防范措施
常见并发症类型及原因分析
子宫穿孔
由于操作不当或子宫壁薄弱导致，表现为剧烈腹 痛、出血等症状。
出血
可能因手术损伤血管或子宫收缩乏力引起，严重 出血需紧急处理。
鉴别诊断
宫腔镜检查有助于鉴别诊断子宫 内膜息肉、粘膜下肌瘤和其他类 似病变，如子宫内膜增生、子宫
内膜癌等。
宫腔粘连和纵隔子宫评估
宫腔形态观察
01
通过宫腔镜检查，可以观察宫腔的形态，判断是否存在宫腔粘
连或纵隔子宫。
粘连程度评估
02
宫腔镜检查可以评估宫腔粘连的程度，如轻度、中度或重度粘
连，有助于医生制定合适的治疗方案。
术前评估
充分了解患者病情，评 估手术难度和风险，选 择合适的手术方式和器
械。
严格无菌操作
确保手术器械和敷料无 菌，遵守无菌技术原则，
减少感染风险。
轻柔操作
避免粗暴操作，减少对 子宫壁的损伤，降低子
宫穿孔风险。
处理方法探讨
子宫穿孔处理
立即停止手术操作，评估穿孔程度和 患者状况，采取相应治疗措施，如修 补穿孔、止血等。
感染处理
立即停止手术操作，给予吸氧、补液 等支持治疗，密切观察患者病情变化。
出血处理
迅速查明出血原因，采取有效止血措 施，如电凝、缝合等，同时补充血容 量。
心脑综合征处理
积极抗感染治疗，选用敏感抗生素， 控制感染扩散。
06
总结与展望
宫腔镜应用现状回顾
宫腔镜技术的普及程度
随着医疗技术的不断进步，宫腔镜技术已经在全球范围内得到广泛应用，成为妇科疾病诊断 和治疗的重要手段。
3
手术优点 恢复宫腔形态、提高生育能力、减少并发症。
05
并发症风险及防范措施
常见并发症类型及原因分析
子宫穿孔
由于操作不当或子宫壁薄弱导致，表现为剧烈腹 痛、出血等症状。
出血
可能因手术损伤血管或子宫收缩乏力引起，严重 出血需紧急处理。
宫、腹腔镜手术配合及机械、设备的保养和消毒ppt课件
能源系统
即电源系统。（各种电的调 节，检查电源插头是否接 好）。应用电刀时，一定要 保护好病人，贴好负极板 （肌肉丰富的地方）。根据 手术的不同调节不同的功率。 电切的功率一般为切80凝
3 60。
编辑版pppt
一、腔镜手术
（一）宫腔镜手术的设备包括四大系统
照明系统
冷光源包括卤素光源和氙光 源。（注意当一台手术完成 后要将光亮旋钮调到最低位 置，若第二次开机要间隔20 分钟要将光亮旋钮调到最低 位置，后再关机，以免损伤 冷光源，降低其使用寿命）
（二）手术配合过程
4.体位：
病人取截石位（注意 病人臀部要齐床沿， 避免皮肤暴露在外或 与金属物品接触）调 节好腿架以病人舒适 为易，年老体弱的病 人要保护蝈窝神经不 要受损。
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编辑版pppt
（二）手术配合过程
5.调节仪器
手术开始前将各种电 源插头接好，检查仪 器是否性能良好，并 调好手术所需要的数 值。（由巡回护士完 成）
23
编辑版pppt
手术配合步骤
7.标本取出
标本取下后可将其放入一特殊制作的塑料带内用一腔镜抓钳 钳夹塑料带的底部，将其放入腹腔。压在子宫的底下，打开 塑料的前端开口。将取下的标本放入里面，然后牵于腹外。 用注射器或吸引器将囊内液体吸出，待标本缩小后连同塑料 带一同取出。
24
编辑版pppt
手术配合步骤
细胞外转移减轻细胞肿胀恢复血液正常的渗透 压。
33
编辑版pppt
浓钠的配置方法
3%NS100ml 用0.9NS100ml，先抽出23ml，再加入10%浓
钠2.3（23ml） 即： 0.9NS77ml+ 10%NS23ml=3%NS100ml
《宫腔镜手术配合》课件
02 宫腔镜手术前的准备
患者准备
01
02
03
患者身体状况评估
对患者进行全面的身体检 查，确保患者具备接受宫 腔镜手术的条件。
心理准备
向患者详细介绍手术过程 、注意事项和预期效果， 减轻患者的紧张和焦虑情 绪。
术前准备
指导患者进行必要的术前 准备，如禁食、禁水、排 空膀胱等。
手术器械准备
宫腔镜设备
率将进一步降低，提高手术的安全性。
提高治愈率
02
通过改进手术技巧和方法，未来宫腔镜手术的治愈率将得到提
升，使更多患者受益。
精准治疗
03
通过更加精准地定位病灶和判断病情，未来宫腔镜手术能够实
现更加个性化的精准治疗。
患者体验的优化
减少疼痛
通过改进麻醉技术和药物，未来宫腔镜手术可能实现更加舒适的 麻醉效果，减轻患者的疼痛感。
缩短恢复时间
随着手术技术的改进和术后护理水平的提高，未来宫腔镜手术后 患者的恢复时间将进一步缩短。
提高就医体验
通过优化就医流程和改善医疗环境，未来患者就医体验将得到提 升，增强患者对医疗服务的满意度。
THANKS 感谢观看
防止并发症
注意预防和处理可能的并发症，如 出血、穿孔、感染等。
04 宫腔镜手术后护理
术后常规护理
监测生命体征
饮食与活动指导
术后密切监测患者的生命体征，包括 心率、呼吸、血压等，以及时发现并 处理异常情况。
根据患者的恢复情况，指导患者合理 饮食，适当活动，促进术后恢复。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，给予适当的镇 痛治疗，缓解术后疼痛，提高患者舒 适度。
休息等。
随访安排
告知患者出院后的随访时间和注 意事项，以便及时发现并处理术
手术室仪器设备管理ppt课件(图文)
连接导光纤维至冷光源接口处，打开 电源开关。调节光源亮度及白平衡。
07
09
手术结束，先将冷光源亮度调至最小 值，再依次关闭冷光源开关、视频转 换器及显示器开关。
切断仪器设备电源，登记使用情况， 将设备清洁后归位。
06
当气腹针穿刺成功后，打开进气开关。 充气时先小流量(1-2L/分)，确认穿 刺针在腹腔内以后，再调至中流量 （3-5L/分）。
05操作方法
1）主机放置合适位置，（放置在离电刀至少1米远处），检查电源线。 2）连接主机电源及操作手柄线（手柄线白点对准主机白点） 3）安装手术刀头：将刀头尾端与手柄线垂直连接，旋转刀头杆身至旋紧 为止，闭合刀头，插入扭力扳手顺时针旋转，咔咔两声即可。 4）超声刀自检：打开主机开关，主机自检3-5秒后，STANDBY灯亮， 按下STANDBY键，显示READY状态。激活手控键再次进行自检，出现 界面默认值3和5时方可使用。 5）手术过程中严禁刀头接触任何金属物，每隔10-15分钟将刀头浸入生 理盐水中，激活手控键，并轻摆刀头，以清除刀头内残留组织或血凝块。 6）手术结束，关闭主机电源，脱开手柄连接线和刀头。清洁并归位仪器， 记录仪器使用情况。
主机
连接好电源，按下开关后主机开始自检，自检成功后使机器处于待机状态，若需用脚踏 时，要先将踏板连接好，放于术者脚下位置。Biblioteka 手术室精密仪器的使用维 修
术中应用
02 避免超声刀与电刀的相互干扰，需间隔3-5秒
术中备一块湿纱布擦拭刀头 ，每使用10-15min后就要把刀头浸在温水中，快档激发刀头并轻轻抖
手术室精密仪器的保管
仪器设备有固定位置放置，没有及特 殊的情况避免搬动，以防造成损坏。
03 具体管理方法
手术当日，巡回护士要提前到岗再次认真 检查当天手术需要的仪器设备数量和性能， 以确保手术之需要。
宫腔镜器械操作流程及注意事项
宫腔镜器械操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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2024版宫腔镜手术(完整版)ppt课件
发展历程及现状
发展历程
宫腔镜手术自20世纪80年代引入我国 以来，经历了不断的发展和完善，现 已成为妇科疾病诊疗的重要手段之一。
现状
随着医疗技术的不断进步和宫腔镜设备 的不断更新，宫腔镜手术在妇科疾病诊 疗中的应用范围不断扩大，手术效果也 不断提高。
适应症与禁忌症
适应症
宫腔镜手术适用于多种妇科疾病，如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘 连、子宫纵隔等。
01
02
宫腔镜手术基本概念和原理
手术适应症和禁忌症
03
手术操作步骤及注意事项
04
并发症预防和处理
学员心得体会分享
学员一
通过本次课程，我深入了解了宫 腔镜手术的操作流程和注意事项，
对手术有了更全面的认识。
学员二
课程中讲解的并发症预防和处理措 施非常实用，对我今后的临床工作 有很大的帮助。
学员三
通过与其他学员的交流和讨论，我 收获了很多宝贵的经验和建议，对 提升自己的手术技能非常有益。
宫腔镜手术(完整版)ppt课件
目录
• 宫腔镜手术概述 • 宫腔镜手术器械与设备 • 宫腔镜手术操作技巧 • 并发症预防与处理措施 • 术后护理与康复指导 • 总结回顾与展望未来发展
01
宫腔镜手术概述
定义与原理
定义
宫腔镜手术是一种利用宫腔镜进行 妇科疾病的诊断和治疗的技术。
原理
通过宫腔镜的导入，医生可以直观 地观察患者宫腔内部情况，并进行 相应的手术操作。
禁忌症
宫腔镜手术并非适用于所有妇科疾病，如生殖道急性炎症、严重心肺功能不全 等情况下不宜进行宫腔镜手术。
02
宫腔镜手术器械与设备
宫腔镜系统组成
01
宫腔镜手术的手术配合及护理PPT课件
空气栓塞是宫腔镜手术中严重、罕见、来源 于膨宫介质的并发症, 致死率高达70%以上。在手 术开始前应排空整个系统中的空气, 直到观察镜前 方的出水成柱状, 才能开始行电切手术。在术中应 加强巡视, 及时更换液体, 术中发现进水管中有气 体时, 应告知手术者及时排空气体。一旦发生空气 栓塞应立即停止手术, 左侧卧位并抬高右肩, 取左 侧卧位,行正压通气, 保持呼吸道通畅, 填塞阴道及 宫颈阻断气体来源,配合医生积极挽救。
14
2、子宫穿孔
子宫穿孔多发生于子宫底部, 常由于瘢痕子宫、 子宫过度前倾或后屈变异、严重的宫腔粘连、宫 颈手术后、哺乳期子宫均易发生子宫穿孔。B 超 监护虽然不能完全防止穿孔, 但穿孔时大量灌流 液进入腹腔, B 超可早于临床发现。宫腔镜手术 常规进行B 型超声监护。一旦病人出现子宫穿孔 的征象, 应降低膨宫压力, 遵医嘱迅速静脉输注缩 宫素20 U 和地塞米松10 mg, 并应用抗生素预防 感染。
宫腔镜手术的配合
2019.11.24
XXX医院手术室 XXX
医药交流PPT
1
一、 宫腔镜手术的原理
宫腔镜手术是指用宫腔镜来进 行的微创手术。宫腔镜是对子宫腔 内疾病进行诊断和治疗的先进设备， 它能清晰地观察到了宫腔内的各种 改变，明确做出诊断。
2
二、物品准备
中单 无菌手套 手术衣 脑外贴膜 关节镜套 棉球 纱布
15
3、人工流产综合征������ 主要由于扩张宫颈和膨宫导致迷走神经
张力增加, 表现为恶心呕吐、心率减缓、血 压下降、面色苍白, 甚至休克。若症状发生 时应立即采取平卧位, 叮嘱病人放松并深呼 吸多能缓解, 必要时给予氧气吸入, 静脉输 液及皮下注射阿托品0. 5 mg 等对症处理。
16
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2、子宫穿孔
子宫穿孔多发生于子宫底部, 常由于瘢痕子宫、 子宫过度前倾或后屈变异、严重的宫腔粘连、宫 颈手术后、哺乳期子宫均易发生子宫穿孔。B 超 监护虽然不能完全防止穿孔, 但穿孔时大量灌流 液进入腹腔, B 超可早于临床发现。宫腔镜手术 常规进行B 型超声监护。一旦病人出现子宫穿孔 的征象, 应降低膨宫压力, 遵医嘱迅速静脉输注缩 宫素20 U 和地塞米松10 mg, 并应用抗生素预防 感染。
宫腔镜手术的配合
2019.11.24
XXX医院手术室 XXX
医药交流PPT
1
一、 宫腔镜手术的原理
宫腔镜手术是指用宫腔镜来进 行的微创手术。宫腔镜是对子宫腔 内疾病进行诊断和治疗的先进设备， 它能清晰地观察到了宫腔内的各种 改变，明确做出诊断。
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二、物品准备
中单 无菌手套 手术衣 脑外贴膜 关节镜套 棉球 纱布
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3、人工流产综合征������ 主要由于扩张宫颈和膨宫导致迷走神经
张力增加, 表现为恶心呕吐、心率减缓、血 压下降、面色苍白, 甚至休克。若症状发生 时应立即采取平卧位, 叮嘱病人放松并深呼 吸多能缓解, 必要时给予氧气吸入, 静脉输 液及皮下注射阿托品0. 5 mg 等对症处理。
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宫腔镜的仪器及噐械ppt课件
三、 显微宫腔镜(Micro hysteroscope)
放大20，60及150倍，可看到腺体结构
ppt精选版
4
宫腔镜结构(直型宫腔镜)
宫腔镜
镜体(内窥镜)
鞘：供插入镜体，二者间有一
个或多个通道，供注膨宫 介质和置入器械
ppt精选版
5
宫腔镜镜体
(一) 光学系统： 镜体呈长管形，远端为物镜，近端为目
ppt精选版
38
高频电流热效应的三种作用
1电灼：电极产生火花放电，用于浅表凝固止血。
2 电凝固：如煎鸡蛋，组织被凝固烧焦生
烟、切断的血管内血凝固，管壁变形、皱缩， 管腔闭合止血口，也可使电凝局部深层数毫米 的组织产生电凝作用。
3 电切：加大电流、温度更高(1000O C)、电刀下
组织裂开(切割)、周围组织并不受热的影响、 无凝固作 用、切面出血须凝固止血。
ppt精选版
39
高频电流的种类
高频电流有单极和双极二种：
1)单极：有负极板固定在患者脚上，电
流通过身体。
2)双极：电流仅作用于二电极间组织，
不用负极板。
ppt精选版
40
注意事项
1 负极板应尽量靠近手术部位，且须固 定妥当。
2 电凝器的功率应不超过250W。 3 通电时间不可过长。 4 电刀头不能接触其他金属器械。
镜，二者之间大部分长度被圆柱状透镜 占据。这种柱状透镜系统由英国Hopkins 设计。
镜体的管径有两种: 2.7mm和4mm。
ppt精选版
6
内窥镜透镜系列
光学角度
图44 柱状透镜组系统
1和5光导玻璃纤维束；2 物镜组；
3和4，柱状透镜组和反镜系统；6目镜
霍普金斯（HopKins）透镜系统
放大20，60及150倍，可看到腺体结构
ppt精选版
4
宫腔镜结构(直型宫腔镜)
宫腔镜
镜体(内窥镜)
鞘：供插入镜体，二者间有一
个或多个通道，供注膨宫 介质和置入器械
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5
宫腔镜镜体
(一) 光学系统： 镜体呈长管形，远端为物镜，近端为目
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高频电流热效应的三种作用
1电灼：电极产生火花放电，用于浅表凝固止血。
2 电凝固：如煎鸡蛋，组织被凝固烧焦生
烟、切断的血管内血凝固，管壁变形、皱缩， 管腔闭合止血口，也可使电凝局部深层数毫米 的组织产生电凝作用。
3 电切：加大电流、温度更高(1000O C)、电刀下
组织裂开(切割)、周围组织并不受热的影响、 无凝固作 用、切面出血须凝固止血。
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高频电流的种类
高频电流有单极和双极二种：
1)单极：有负极板固定在患者脚上，电
流通过身体。
2)双极：电流仅作用于二电极间组织，
不用负极板。
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40
注意事项
1 负极板应尽量靠近手术部位，且须固 定妥当。
2 电凝器的功率应不超过250W。 3 通电时间不可过长。 4 电刀头不能接触其他金属器械。
镜，二者之间大部分长度被圆柱状透镜 占据。这种柱状透镜系统由英国Hopkins 设计。
镜体的管径有两种: 2.7mm和4mm。
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内窥镜透镜系列
光学角度
图44 柱状透镜组系统
1和5光导玻璃纤维束；2 物镜组；
3和4，柱状透镜组和反镜系统；6目镜
霍普金斯（HopKins）透镜系统
宫腔镜检查的操作技巧及注意事项ppt课件
5.7粘膜下子宫肌瘤：肌瘤可为单个，也可为多发。肌瘤
的体积25%凸向宫腔表现为局部呈弧线型突出，肌瘤50% 凸向宫腔可呈半球形的肿物，其肌瘤表面覆盖的内膜与周 围正常内膜相似光滑平整，表面色泽可呈白色或粉红色。 肌瘤体积75%凸向宫腔，则为近似球形的长椭圆肿物，若 肌瘤全部凸向宫腔可见一球状物或形似不规则的肿物位于 宫腔，若肌瘤体完全脱离子宫壁突出宫腔达宫颈口或突入 阴道，可在宫颈外口或阴道内见一肿物。仅有瘤蒂与子宫 壁相连，瘤体表面内膜菲薄，透过菲薄的内膜可见树枝状 血管和环形排列的平滑肌纤维。 和呈V形的爱母环，还有在宫颈外口可见节育器尾丝，宫 腔内呈T形的节育器，还有外圈为圆形中间呈窗花形带尾 丝的母体乐等等。节育器位置正常时位于宫腔正中。若节 育器移位可位于宫腔偏右、偏右或下移至子宫下段甚至到 达宫颈内口。若节育器部分嵌入子宫肌层为节育器嵌顿。
5.3宫腔粘连：根据宫腔粘连不同部位，可分为单
5.4子宫纵隔：B超示子宫外形正常，宫腔内有
一纵隔自子宫底部延至宫颈外口处的纵隔，称 为完全性纵隔，若纵隔未达宫颈仅将宫腔一分 为二，称为不全纵隔或部分性纵隔，是因在胚 胎发育过程中，双侧苗勒氏管融合后纵隔未吸 收而造成的子宫畸形。宫腔下可见典型的鼻孔 状纵隔形态，纵隔深大于1cm时临床上可出现反 复流产、早产。
4．宫腔镜检查禁忌症：（1）体温大于37.5度。（2）
活动性子宫出血。（3）急性生殖道炎症。（4）子 宫穿孔。（5）继续宫内妊娠。（6）浸润性宫颈癌。 （7）生殖道结核，未经抗痨治疗。（8）严重心、 肺、肝、肾疾患。 5．宫腔镜下子宫图像描述： .5.1正常子宫颈管、子宫腔图像：子宫颈管为圆形或 椭圆形的管桶状，管壁为淡红色，一般为2.5－3cm, 颈管内膜在增生早期管壁皱褶较少，在分泌期则皱 褶多而深，生育年龄子宫颈管皱折表面覆盖柔软的 颈管内膜，绝经后子宫颈管狭长，内膜萎缩壁光滑。 子宫腔：是一个宫颈管内口和两个子宫角的输卵管 开口为解剖学标志、将宫腔划分子宫侧壁（从子宫 颈管内口到一侧的子宫角输卵管开口之间），子宫 前后壁（子宫底部到子宫颈管内口前后缘间），在 膨宫较满意的情况下，子宫腔呈一上宽下窄，横径 大于前后径，宫底部展平的立体腔隙。
腔镜器械的处理与保养护理课件
防锈处理
对于易生锈的器械，进行防锈处理，以保持其良 好性能。
特殊工具保养
对于特殊工具，如超声刀等，根据厂家说明进行 保养和维修。
04
CATALOGUE
腔镜器械的维护与保养制度
使用制度
腔镜器械使用前应检查电源、气源、 水源是否正常，如有异常应及时处理 。
使用后应及时清洗、消毒，并保持干 燥。
严格按照操作规程使用腔镜器械，避 免造成损坏。
归位
清洗并检查完毕后，将器械放回原 位，保持清洁干燥的环境。
定期保养
润滑
定期对器械进行润滑，以减少摩 擦和磨损，延长使用寿命。
紧固
检查并紧固器械的螺丝、螺帽等 部件，确保其稳定性和安全性。
清洁内部
对于有内部结构的器械，定期进 行内部清洁，防止污垢和细菌滋
生。
特殊保养
高压灭菌
根据需要，对某些器械进行高压灭菌处理，确保 无菌状态。
THANKS
感谢观看
逐渐下降。
处理方法
定期检查
每次使用后和保养前 应进行详细检查，确 保器械无异常。
防锈处理
对于生锈的器械，应 及时除锈并进行防锈 处理，防止问题扩大 。
紧固部件
发现部件松动应及时 紧固，确保器械的安 全性和稳定性。
精度校准
定期进行精度校准， 确保器械的性能满足 手术要求。
及时更换
对于磨损严重或老化 的部件应及时更换， 防止性能下降。
腔镜器械的特点
01
高科技含量
02
精细度要求高
03
材质特殊
04
使用寿命有限
腔镜器械的应用范围
外科手术 微创治疗
内窥镜检查 实验室研究
02
CATALOGUE
对于易生锈的器械，进行防锈处理，以保持其良 好性能。
特殊工具保养
对于特殊工具，如超声刀等，根据厂家说明进行 保养和维修。
04
CATALOGUE
腔镜器械的维护与保养制度
使用制度
腔镜器械使用前应检查电源、气源、 水源是否正常，如有异常应及时处理 。
使用后应及时清洗、消毒，并保持干 燥。
严格按照操作规程使用腔镜器械，避 免造成损坏。
归位
清洗并检查完毕后，将器械放回原 位，保持清洁干燥的环境。
定期保养
润滑
定期对器械进行润滑，以减少摩 擦和磨损，延长使用寿命。
紧固
检查并紧固器械的螺丝、螺帽等 部件，确保其稳定性和安全性。
清洁内部
对于有内部结构的器械，定期进 行内部清洁，防止污垢和细菌滋
生。
特殊保养
高压灭菌
根据需要，对某些器械进行高压灭菌处理，确保 无菌状态。
THANKS
感谢观看
逐渐下降。
处理方法
定期检查
每次使用后和保养前 应进行详细检查，确 保器械无异常。
防锈处理
对于生锈的器械，应 及时除锈并进行防锈 处理，防止问题扩大 。
紧固部件
发现部件松动应及时 紧固，确保器械的安 全性和稳定性。
精度校准
定期进行精度校准， 确保器械的性能满足 手术要求。
及时更换
对于磨损严重或老化 的部件应及时更换， 防止性能下降。
腔镜器械的特点
01
高科技含量
02
精细度要求高
03
材质特殊
04
使用寿命有限
腔镜器械的应用范围
外科手术 微创治疗
内窥镜检查 实验室研究
02
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宫腹腔镜手术设备 使用说明与注意事项
手术室 皮倩惠
宫腔镜设备组成
1
ห้องสมุดไป่ตู้
宫腔镜及器械
2
照明系统
3
摄像及成像系统
4
膨宫及灌流系统
5
动力能源系统
宫腔镜分类
❖ 诊断与治疗性宫腔镜
▪ 软性宫腔镜（纤维宫腔镜） ▪ 硬性宫腔镜（常用）
❖ 宫腔电切镜
史赛克电切镜
雪丽电切镜
Storz电切镜及雪丽检查镜
电切环
照明系统
摄像及成 像系统
总结
宫腔镜电切器械
膨宫及灌 流系统
动力能 源系统
宫腔镜手术的适应症
❖宫血 ❖黏膜下肌瘤 ❖子宫内膜息肉 ❖子宫纵隔 ❖宫腔粘连 ❖宫腔异物
宫腔镜手术的禁忌症
❖ 体温达到或超过37.5℃ ❖ 急性或亚急性生殖道炎症 ❖ 活动性子宫出血 ❖ 子宫屈度过大 ❖ 近期有子宫穿孔或子宫修补史 ❖ 欲继续子宫妊娠 ❖ 子宫恶性肿瘤 ❖ 子宫内膜癌 ❖ 生殖道结核 ❖ 严重内科合并症
宫腔镜电切手术器械
视管
电极
全套宫腔镜
手架
闭孔器
镜鞘
Diagram
冷光源 导光束
照明系统
摄像头 显示器 成像系统
摄像及成像系统
不同用途宫腔镜设备的区别
宫腔检查镜
因为使用目的 不同宫腔镜设
备有所区别
宫腔电切镜
膨宫及灌流系统
1.气体膨宫机 2.液体膨宫机
入水压80～100mmHg 流速200～400ml／min
手术室 皮倩惠
宫腔镜设备组成
1
ห้องสมุดไป่ตู้
宫腔镜及器械
2
照明系统
3
摄像及成像系统
4
膨宫及灌流系统
5
动力能源系统
宫腔镜分类
❖ 诊断与治疗性宫腔镜
▪ 软性宫腔镜（纤维宫腔镜） ▪ 硬性宫腔镜（常用）
❖ 宫腔电切镜
史赛克电切镜
雪丽电切镜
Storz电切镜及雪丽检查镜
电切环
照明系统
摄像及成 像系统
总结
宫腔镜电切器械
膨宫及灌 流系统
动力能 源系统
宫腔镜手术的适应症
❖宫血 ❖黏膜下肌瘤 ❖子宫内膜息肉 ❖子宫纵隔 ❖宫腔粘连 ❖宫腔异物
宫腔镜手术的禁忌症
❖ 体温达到或超过37.5℃ ❖ 急性或亚急性生殖道炎症 ❖ 活动性子宫出血 ❖ 子宫屈度过大 ❖ 近期有子宫穿孔或子宫修补史 ❖ 欲继续子宫妊娠 ❖ 子宫恶性肿瘤 ❖ 子宫内膜癌 ❖ 生殖道结核 ❖ 严重内科合并症
宫腔镜电切手术器械
视管
电极
全套宫腔镜
手架
闭孔器
镜鞘
Diagram
冷光源 导光束
照明系统
摄像头 显示器 成像系统
摄像及成像系统
不同用途宫腔镜设备的区别
宫腔检查镜
因为使用目的 不同宫腔镜设
备有所区别
宫腔电切镜
膨宫及灌流系统
1.气体膨宫机 2.液体膨宫机
入水压80～100mmHg 流速200～400ml／min