寨卡病毒病概述及防控要求详解
寨卡病毒
什么是小头症？为何之前不受人们关注的寨卡 病毒如今备受重视？
概述
小头症是一种罕见病，婴儿在子宫或 者婴儿期大脑发育异常，从而导致头 部出现非正常变小。患有小头症的婴 儿在生长发育中大脑发育困难，体格 发育明显异常，智力发育显著迟缓， 有的患儿会出现抽风、四肢僵硬或者 手足徐动及瘫痪。 寨卡病毒本身不威胁生命，但病毒可 能引发的小头症却会导致婴幼儿大脑 发育障碍，给儿童、家庭及社会带来 沉重负担。
诊断
（一）诊断依据。 根据流行病学史、临床表现和相关实验室检查综合判断。 （二）病例定义。 1.疑似病例：符合流行病学史且有相应临床表现。 （1）流行病学史：发病前14天内在寨卡病毒感染病例报告 或流行地区旅行或居住。 （2）临床表现：难以用其他原因解释的发热、皮疹、关节 痛或结膜炎等。
临床表现
（三）小儿感染病例还可出现神 经系统、眼部和听力等改变。孕 妇感染寨卡病毒可能导致新生儿 小头畸形甚至胎儿死亡。
（四）有与寨卡病毒感染相关的 格林-巴利综合征（吉兰-巴雷综合 征，Guillain-Barre Syndrome） 病例的报道，但二者之间的因果 关系尚未明确。
实验室检查
寨卡病毒应急处置
一、流行病学调查 1、个案调查：按统一的调查表对每一个病例进行调查，并核实诊 断。 2、查明本次流行的分布。 3、追踪本次流行的传染来源。 4、查清疫区中的自然条件、人群居住条件和环境卫生、卫生设施、 卫生习惯，分析流行的自然因素和社会因素。
5、流行期间随时对伊蚊进行调查，计算布雷图指数、房屋指数、 容器指数等。 6、及时采集病人急性期血清和定期捕捉伊蚊分离病毒，鉴定型别。 7、必要时可对有关人员进行医学观察。
寨卡病毒预案
南昌市中西医结合医院寨卡病毒病（Zika）应急处理预案为做好寨卡病毒病的预防控制工作，早期发现疫情，及时采取积极有效地预防控制措施，防止疫情蔓延。
根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定的精神和要求，特制定本处理预案。
一、成立医院寨卡病毒病防治工作领导小组：组长：魏友平副组长：黄效忠、张悦、胡晓宇、唐清美、舒秉俊、徐余波、王茜成员：陈建建、杨继敏、万水珍、段淑云、芦盛贞、熊跃、徐小平、张黎明、钟标、桂宇芳、吴敏、罗光渠、姚启文、徐迅、陈华、应为峰、孙宁、马跃东领导小组主要负责全院范围中寨卡病毒病的疫情监控，疫情处理病人救治工作的组织领导，协调工作。
领导小组下设传染病防控管理组、医疗专家组、后勤保障组和秘书组。
（一）传染病防控管理组组长：张悦副组长：万水珍、段淑云、芦盛贞组员：陈智华、张黎明、谢红、彭群、宋小兰、陈敏、王超、詹军华防疫组职责为：负责疫情流行病学调查工作的技术指导和实施，提出控制疫情的意见建议、措施及效果评估、消毒隔离工作，负责寨卡病毒病的疫情报告，严格控制传染源，切断传播途径，防止疫情扩散。
（二）医疗专家组组长：唐清美副组长：杨继敏、芦盛贞成员：陈建建、章永南、熊江琴、樊萍、张太阳、李宇丹、胡苏平、龚水萍、万锦华、冯志、何青云、徐小平、张黎明、刘冬香、郭艳、付莲英、熊年秀、涂长英、胡江敏、陈淑玲、徐爱玉、杨海兰、熊继华、李桂芳、熊琼、邝梨花、陈萍医疗专家组职责为：负责寨卡病毒病例诊治工作的技术指导，参与疑难病的会诊，积极救治病人，降低病死率。
（三）后勤保障组组长：舒秉俊副组长：罗光渠组员：熊跃、孙宁、陈华、姚启文、徐迅、马跃东后勤保障组职责为：负责后勤保障体系的系列化服务，做好媒介监测与控制，参与协调组织。
（四）信息管理组组长：唐清美副组长：吴敏、桂宇芳成员：欧阳龙明、芦盛贞、付莲英、应为峰、闵宇燕、郭小梅秘书组职责为：负责突发传染病事件信息的收集、分析、报告、通报制度。
寨卡病毒病的防控详解
属黄病毒科，黄病毒属 单股正链RNA病毒 直径20nm 有包膜 包含10794个核苷酸 编码3419个氨基酸
根据基因型别分为 非洲型 亚洲型 本次美洲流行的为亚洲型
寨卡病毒主要特性
寨卡病毒病防控方案 （第一版）
寨卡原本是非洲乌干达南部一片丛林的名字
2016年1月29日在乌干达拍摄的寨卡森林。新华/法新
1947年在乌干达Zika森林的恒河猴血清中分离 1948年在同地区的非洲伊蚊中分离 1952年在乌干达和坦桑尼亚发现人感染 1964年尼日利亚首次发现人感染寨卡感染病例，随后传播至东南亚
埃及伊蚊主要分布于海南省、广东省雷州半岛以及云南省的西双版纳州、德宏州、 临沧市等地区；白纹伊蚊则广泛分布于我国河北、山西、陕西以南广大区域。
临床表现
潜伏期：目前尚不清楚，有限资料提示可能为3-12天。 传染期：患者的传染期尚不清楚，有研究表明患者早期产生病毒血症，并具 备传染性。大多为隐性感染，约20%出现临床症状，且症状较轻。
诊 断
（一）诊断依据。 根据流行病学史、临床表现和相关实验室检查综合判断。 （二）病例定义。 1.疑似病例：符合流行病学史且有相应临床表现。 （1）流行病学史：发病前14天内在寨卡病毒感染病例报告或流行地区旅行 或居住。 （2）临床表现：难以用其他原因解释的发热、皮疹、关节痛或结膜炎等。 2.临床诊断病例：疑似病例且寨卡病毒IgM抗体检测阳性。
寨卡病毒的抵抗力不详。
黄病毒属的病毒一般不耐酸、不耐热。 （60℃30分钟可灭活，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、 过氧乙酸等消毒剂及紫外线照射均可灭活。）
寨卡病毒病防控方案
（第一版） 湖北省疾病预防控制中心 2016年02月04日
内 容
疾病概述 诊断、报告和治疗 实验室检测 流行病学调查 预防与控制措施
疾 病 概 述
病原学
黄病毒科黄病毒属 —“黄病毒”。
呈球形，直径约为40-70nm，有包膜。
单股正链RNA病毒，非洲型和亚洲型两个亚型；目前在美洲地 区流行的为亚洲型，与2013年-2014年法属波利尼西亚的亚洲 型病毒相似度最高。 同属的病毒：与登革病毒、黄热病毒及西尼罗病毒等存在较强 的血清交叉反应。 抵抗力：不详。但黄热病毒属一般不耐酸、不耐热，60℃分钟 可灭活，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂 及紫外线均可灭活。
巴巴多斯 3例 波多黎各 1例 海地 1例 马提尼克 1例 法属圣马丁 1例 多米尼加共和国 10例 库拉索岛、尼加拉瓜、瓜德罗 普、美属维尔京群岛
欧洲输入病例国家：意大利、 丹麦、芬兰、德国、葡萄牙、 荷兰、西班牙、瑞典、英国、 瑞士、奥地利
墨西哥 萨尔瓦9例 1例 2例
最新疫情概况
发生本地流行的国家（地区）：30个
– 美洲的24个国家（地区）：巴西、哥伦比亚、墨西哥、萨尔瓦多、洪 都拉斯、危地马拉、法属圣马丁、巴拉圭、巴巴多斯、玻利维亚、马 提尼克、法属圭亚那、海地、苏里南、厄瓜多尔、圭亚那、巴拿马、 波多黎各、尼加拉瓜、委内瑞拉、库拉索岛、多米尼加、瓜德罗普、 美属维京群岛 – 非洲1个国家（地区）：佛得角 – 大洋洲5个国家（地区）：萨摩亚、所罗门群岛、新咯里多尼亚、斐 济、瓦努阿图
– 接到报告的卫生计生行政部门应当在2小时内向本级人民政府和上 级卫生计生行政部门报告。
治疗
本病一般为自限性疾病，目前尚无针对 该病的特异性抗病毒药物，临床上主要采 取对症治疗
寨卡病毒病(Zika Virus)
鉴别诊断
➢ 主要与登革热、基孔肯雅热进行鉴别诊断。 ➢ 其他：与西尼罗热、黄热病、微小病毒、
风疹、麻疹、肠道病毒、立克次体病等相 鉴别。
鉴别诊断（登革热）
➢ 黄病毒科，黄病毒属，分Ⅰ～Ⅳ型。 ➢ 主要通过白纹伊蚊或埃及伊蚊叮咬后传播。 ➢ 约有一半世界人口面临登革热的危险。
全球每年可能有5000万至1亿登革热感染病例。
流行病学
➢ 传染源
患者、隐性感染者和寨卡病毒感染的非人灵长类动物 是可能的传染源
➢ 传播途径
最主要的途径：伊蚊叮咬。
• 传播媒介主要为埃及伊蚊，白纹伊蚊、非洲伊蚊和黄头伊蚊也 可传播该病毒。
母婴传播，包括宫内感染和分娩时感染。 罕见血源传播和性传播。
➢ 人群易感性
普遍易感。 曾感染过寨卡病毒的人可能对再次感染具有免疫力。
埃及伊纹
白纹伊纹
脚上都有黑白相间 的条纹称为花斑蚊
胸部背侧 有一对弯 曲的白线， 中间有两 条纵形白 线
胸部背面有 一条白线
就行病学
➢ 我国有与传播寨卡病毒有关的伊蚊种类主要为埃 及伊蚊和白纹伊蚊，其中埃及伊蚊主要分布于海 南省、广东省雷州半岛以及云南省的西双版纳州、 德宏州、临沧市等地区；白纹伊蚊则广泛分布于 我国河北、山西、陕西以南广大区域。
临床表现：难以用其他原因解释的发热、皮疹、 关节痛或结膜炎等。
➢ 临床诊断病例
疑似病例且寨卡病毒IgM抗体检测阳性。
诊断
➢ 确诊病例：疑似病例或临床诊断病例，符 合以下之一者：
寨卡病毒核酸检测阳性。 分离出寨卡病毒。 恢复期血清寨卡病毒中和抗体滴度较急性期呈
4倍以上升高或阴性转为阳性，同时排除登革 热病毒、黄热病病毒感染。
鉴别诊断（基孔肯雅热）
寨卡病毒病概述及防控要求
26
我国输入病例情况
第2例输入病例：广东省
患者，男，28岁，未婚，江门市开平市人。长期在委内瑞 拉从事文具销售等工作。2月9日自委内瑞拉启程返中国，2 月12日10:32抵达白云机场入境健康检疫体温38.5℃，头面 部及胸背部可见红色斑丘疹，检验检疫局采血筛查寨卡病毒 ，并报送至市八医院隔离救治。2016年2月12-13日广东出 入境检验检疫局、我中心检测为血样阴性，尿样阳性。15 日国家疾控复核确认为我国第2例输入病例，也为广东省和 广州市首例。
权威医学杂志新英格兰上的一个病例报告：在小头畸形胎 儿中找到病毒。
因果关联仍需进一步研究。
整理课件
18
格林-巴利综合征
2013-2014年，法属波利尼西亚发生寨卡病毒病和登革热混 合疫情后，当地发现格林-巴利综合征异常上升 2015年，巴西寨卡病毒病疫情期间，也观察到格林-巴利综 合征的上升
巴西已监测到76名有神经系统并发症病人，其中55%（ 42/76）诊断为格林-巴利综合征（GBS）。62%（26/42 ）的格林巴利综合征病例曾出现寨卡病毒感染的症状 两者之间确切病因关系也有待研究
病毒在自然界非人灵长类动物中循环。
病毒抵抗力尚不完全明确，应与黄病毒属类似：不耐酸 、不耐热。
整理课件
4
疾病概述：寨卡病毒（Zika Virus）病原学
1951年到1981年，人类感染该病毒的个案陆续在非洲的 埃及、加蓬、塞拉利昂、坦桑尼亚、乌干达和亚洲的印 度、印尼、马来西亚、菲律宾、泰国、越南等国散发报 告出现。 寨卡病毒也相应的存在非洲型和亚洲型两个亚型。 寨卡病毒的全基因组均已被人类测定，近期美洲寨卡疫 情的基因分析提示流行毒株倾向于亚洲型。新毒株所编 码的非结构蛋白可能使得病毒在人体中具备更强的复制 能力，但具体的毒株基因分析仍在进行中。
寨卡病毒病应急处理预案
寨卡病毒病应急处理预案引言：寨卡病毒病是由寨卡病毒引发的一种由蚊虫传播的急性传染病，其症状包括发热、皮疹、关节痛和结膜炎等。
寨卡病毒最初在非洲和亚洲流行，但近年来已扩散至全球范围，成为全球范围内的公共卫生危机。
为了保障公众的健康和生命安全，制定一份完善的寨卡病毒病应急处理预案至关重要。
本文将针对寨卡病毒病的特点和应急处理措施，提供一套全面有效的预案。
一、灾害背景1.1 寨卡病毒病的传播途径及特点寨卡病毒主要通过蚊虫叮咬传播，尤其是伊蚊（Aedes aegypti）和埃及斑蚊（Aedes albopictus）传播最为常见。
此外，寨卡病毒也可以通过性传播、血液传播和垂直传播等方式传播。
1.2 寨卡病毒病的症状及危害寨卡病毒感染的主要症状包括发热、皮疹、关节痛和结膜炎等。
寨卡病毒对孕妇和胎儿的危害性较大，容易导致胎儿发育不良和神经系统损伤。
此外，寨卡病毒还与格林-巴利综合征和特发性脑炎等疾病有关。
二、应急处理措施2.1 公众教育和宣传针对寨卡病毒病的应急处理，公众教育和宣传是至关重要的一项措施。
应当通过各种途径，如电视、广播、互联网等，向公众普及寨卡病毒病的相关知识和防护措施，提高公众的预防意识和能力。
2.2 蚊虫防控措施蚊虫是寨卡病毒传播的重要媒介，因此加强对蚊虫的防控是应急处理的重要措施之一。
可以采取以下措施进行蚊虫防控：- 清除蚊虫滋生的场所，如清理废弃物和积水等。
- 做好个人防护，如使用蚊帐、驱蚊剂等。
- 加强蚊虫监测和宣传，提醒公众注意蚊虫防控工作。
2.3 医疗救治和监测在应急处理寨卡病毒病时，医疗救治和监测工作也是非常重要的。
需要做好以下工作：- 建立健全的病例监测体系，及时发现和报告病例。
- 加强医疗机构的医疗能力，确保对患者进行及时有效的救治。
- 做好寨卡病毒病疫情的监测和分析，及时采取应对措施。
三、相关机构的职责和协调为了保障寨卡病毒病应急处理工作的顺利开展，需要各相关机构合作协调，明确各自的职责和任务。
寨卡病毒病诊疗方案及防控方案解读
寨卡病毒病诊疗方案及防控方案解读一、病毒介绍寨卡病毒（Zika virus，ZIKV）是一种由寨卡病毒属的病毒引起的传染病，于1947年首次在乌干达被发现，其主要传播媒介是黄蚊子。
病毒感染后的潜伏期一般为3-14天，常见症状包括发热、皮疹、关节痛、肌肉痛、结膜炎等，多数感染者症状较轻。
寨卡病毒对孕妇及新生儿的危害较大，易导致胎儿小头畸形，因此对于孕妇及准备怀孕的女性要尤为重视。
二、诊断目前寨卡病毒感染的确诊方法主要是通过实验室检测。
建议在出现呈现传染病症状后3-5天就进行血、尿样检测，确诊后严格遵循医生指导进行治疗。
三、治疗寨卡病毒属于一次感染性疾病，症状一般较轻，无需特殊处理。
感染者应该休息以增加免疫力，多喝水以补充体液。
对于寨卡病毒感染引起的结膜炎一般采取滴眼液进行治疗，疼痛程度较重者可给予解热、止痛等对症治疗。
不过，对于临床表现出现中枢或周围神经系统受侵犯者需予以重视，并给予积极治疗。
四、防控寨卡病毒感染的预防主要是控制传播媒介——黄蚊子的繁殖和传播渠道。
以下是一系列有效的防控措施：1.消灭传播寨卡病毒的蚊子。
在个人住所或工作场所内，使用电子蚊香、纱窗等物品减少蚊子的进出，注意卫生环境，每周清理周边庭院和花园中多余的盆植物水、废品等垃圾，减少蚊子的栖息地；2.注意个人卫生，穿着长袖衣裤、袜子遮盖皮肤，不要穿过于暴露的衣物，使用涂抹安全高效的驱蚊剂、避免外出在容易受到蚊虫叮咬的环境，特别是黄昏和黎明时刻；3.加强对于地方疾病预防和控制的力度，增强全民传染病预防和健康教育宣传，提高感染风险意识，尤其是对于孕妇及准备怀孕的女性，需要格外注意防护与保护。
五、寨卡病毒病毒通过蚊子叮咬传播，主要以发热、皮疹、关节痛为主要症状，可引起孕妇胎儿小头畸形等严重危害。
治疗上无特殊疗法，只能提供对症支持治疗。
预防和控制寨卡病毒感染，除了积极清除传播蚊子外，个人的个人卫生以及对健康教育宣传都有着至关重要的作用。
寨卡病毒病防控知识
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四 川 省 疾 病 预 防 控 制 中 心
Sichuan Center for Disease Control and Prevention
小儿感染病例还可出现神经系统、眼部和 听力等改变。 越来越多研究结果提示，孕妇感染寨卡病 毒可能导致新生儿小头畸形。 有与寨卡病毒感染相关的格林-巴利综合征 病例的报道，但二者之间的因果关系尚未 明确。
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四 川 省 疾 病 预 防 控 制 中 心
Sichuan Center for Disease Control and Prevention
报告国家或地区 巴西 哥伦比亚 美国 马提尼克 佛得角 法属玻里尼西亚 巴拿马 萨尔瓦多 波属圭亚那 巴拉圭 西班牙 马绍尔群岛 波多黎各 斯洛文尼亚 加拿大* 哥斯达黎加* 多米尼加* 海地* 洪都拉斯* 苏里南*
四 川 省 疾 病 预 防 控 制 中 心
Sichuan Center for Disease Control and Prevention
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四 川 省 疾 病 预 防 控 制 中 心
Sichuan Center for Disease Control and Prevention
地区分布
寨卡病毒病目前主要流行于拉丁美洲及加勒比、非洲 、东南亚和太平洋岛国等国家和地区。1947年病毒发现 至2007年以前，寨卡病毒病主要表现为散发。2007年在 太平洋岛国出现暴发疫情。2013-2014年在南太平洋的法 属波利尼西亚发生暴发疫情，报告病例约10000例。2015 年开始蔓延至拉丁美洲及加勒比多个国家。北美洲的美国 、加拿大，亚洲及欧洲部分国家有输入病例报告。我国目 前有输入病例报道，随着蚊媒活跃季节的到来，有伊蚊分 布的地区存在发生本地传播的风险。
寨卡病毒是什么
寨卡病毒是什么一．寨卡病毒从哪儿来？寨卡病毒于1947年从非洲乌干达猴子血液里首先发现。
1948年从该地区伊蚊身上分离出该病毒。
1952年在乌干达和坦桑尼亚发现人感染寨卡病毒。
2006年以前，只发现14例寨卡病毒感染的散发病例。
2007年曾在太平洋岛国暴发流行185例，此后发病地区有逐渐增加的趋势。
目前主要流行地区是美洲的24个国家和地区，非洲的佛得角，以及大洋洲。
美国，加拿大，澳大利亚以及一些欧洲国家已经发现了少量的输入病例。
目前台湾也发现了一例病人。
二．寨卡病毒如何传染？主要是通过伊蚊的叮咬而传播。
根据目前报告，该病也有可能通过输血和性接触传播。
通过母婴传播的可能性也不能排除。
我国伊蚊分布较广，尤其是南方气候温暖潮湿地区，都是可能流行的高危地区。
寨卡病毒病的传播途径有哪些？（1）蚊虫叮咬：蚊媒传播为寨卡病毒病的主要传播途径。
蚊媒叮咬寨卡病毒感染者而被感染，其后再通过叮咬的方式将病毒传染给其他人。
（2）人与人之间的传播：研究表明寨卡病毒还可能通过母婴传播，性传播、血液传播。
三．感染寨卡病毒病后症状如何？寨卡病毒有什么危害？感染寨卡病毒后约五分之一的人会出现临床症状，一般症状较轻，通常在2-7天后自愈,主要临床表现有发热、皮疹和肌肉、关节疼痛等，也可伴有结膜炎、眼后痛和呕吐等表现。
目前研究表明，该病毒感染可能会导致格林-巴利综合征，孕妇感染后可能会导致胎儿小头畸形。
大约80%的人感染以后没有症状，约20%的人会发病，出现发热，皮疹，关节痛，肌肉痛，结膜炎等症状，大约一周以内就可以自愈。
很少有重症和死亡的病例。
少数人可能出现神经系统或自身免疫系统并发症。
孕妇感染后可能会导致新生儿小头畸形。
四．我们需要紧张吗？从国家疾病防控的角度，要重视。
但对于普通人来说，完全没有紧张的必要。
首先，这个病毒在国内还没有发现，没有传染源。
其次，现在正值冬季，对于我国大部分地区来说，不是伊蚊大量繁殖的季节，没有传播途径。
寨卡病毒防控方案
寨卡病毒防控方案简介寨卡病毒（Zika virus）是由寨卡病毒属（Zikavirus）引起的病毒性疾病。
该病毒主要通过蚊子传播，可以引发发热、皮疹、关节疼痛等症状。
寨卡病毒的传播范围广泛，已在亚洲、非洲、美洲等地区爆发。
为了控制寨卡病毒的传播，制定科学有效的防控方案势在必行。
本文将介绍一种针对寨卡病毒的综合防控方案，包括个人防护措施、蚊虫防控、环境卫生等方面的内容。
个人防护措施个人防护是预防寨卡病毒感染的重要手段，以下是一些个人防护措施的建议：1.增强室内通风，并经常打开窗户，保持空气流通；2.在蚊虫密集的区域或活动场所，穿着长袖衣物和长裤，尽量减少暴露皮肤的机会；3.使用有效的防蚊喷雾或涂抹防蚊霜，特别是在日落和黄昏时段，因为这是蚊虫活动的高峰期；4.在睡觉时使用蚊帐，确保蚊帐完整无虚，以防蚊虫叮咬；5.减少晚间户外活动，以避免蚊虫叮咬的可能性；6.定期检查住所中存在的蚊虫滋生源，及时清除积水、修补门窗缝隙等，以减少蚊虫滋生的环境。
蚊虫防控蚊虫是寨卡病毒传播的主要媒介，蚊虫防控是控制病毒传播的关键。
以下是一些蚊虫防控的建议：1.清除蚊虫滋生源：定期巡视周围环境，清除积水，避免形成蚊虫滋生的条件。
2.使用蚊香、灭蚊液等蚊虫驱避剂：在室内及周围空旷的场所使用蚊香或灭蚊液，以减少蚊虫的数量。
3.蚊帐使用及维护：使用符合标准的蚊帐，并保持其完整无损，确保有效地防止蚊虫叮咬。
4.室内蚊虫防护：使用窗纱、蚊窗等物品，阻止蚊虫进入室内。
5.科学合理使用杀虫剂：如使用杀虫剂应遵循使用说明，正确使用，防止对人体和环境造成伤害。
环境卫生保持良好的环境卫生是预防寨卡病毒传播的重要环节。
以下是一些环境卫生方面的建议：1.定期清理和清除废弃物和垃圾，以减少蚊虫滋生的环境。
2.进行定期的室内和室外消毒，以降低病毒的传播风险。
3.加强公共场所的卫生管理，包括清洁消毒、修补门窗、清理积水等。
4.提醒民众注意卫生习惯的养成，如勤洗手、合理咳嗽措施等。
全球传染病热点和防控
全球传染病热点和防控近年来，全球范围内爆发疫情的次数有所增加。
世界各地都在不同程度上受到传染病的威胁，这给人们的健康和生活带来了巨大的风险和挑战。
然而，在不断出现新的传染病热点的同时，科学家和医学界也在积极应对，采取一系列措施来控制和防止这些疾病的传播。
首先，我们来看一下全球传染病的热点之一 - 南美洲的寨卡病毒。
寨卡病毒的传播对该地区及全球范围内的孕妇和儿童造成了严重威胁。
寨卡病毒通过蚊虫传播，导致感染者出现发热、皮疹和关节痛等症状。
然而，最令人担忧的是，寨卡病毒还与新生儿小头畸形等严重并发症相关联。
针对这一问题，科学家们加强了对蚊虫的控制和灭蚊工作，并与公共卫生部门合作推出宣传活动，以提高人们的防护意识。
此外，研发针对寨卡病毒的疫苗也成为当前的研究重点，这有望为寨卡疫情的控制提供重要支持。
除了寨卡病毒，埃博拉病毒也一直是全球传染病的热点之一。
埃博拉病毒主要存在于非洲地区，引起的埃博拉出血热传染率极高，死亡率也相对较高。
由于埃博拉病毒的危害性，国际社会高度关注，并采取了多项措施来控制和预防埃博拉的传播。
其中，国际组织和各国政府在疫情爆发时迅速行动，派遣医疗专家和援助物资，加强与当地政府和社区的合作，迅速隔离和治疗病例，控制疫情的扩散。
另外，研发针对埃博拉病毒的疫苗和药物也取得了一定进展，为疫情的防控提供了新的手段。
然而，如何应对新出现的传染病热点仍然是一个全球关注的问题。
在当前全球化的时代，不同地区的传染病迎来了更多的传播机会，这要求国际社会加强合作和交流，共同应对全球传染病的挑战。
首先，各国应加强信息共享与沟通，及时与全球卫生组织、国际组织以及其他国家分享流行病学数据和信息，以便更早地发现和控制传染病疫情的传播和爆发。
其次，各国应提升本国的防控能力，加强基层卫生系统建设和人员培训，提高疫情监测、报告和应对能力，确保在疫情爆发时能够迅速作出反应并有效控制疫情的扩散。
此外，科学研究也是防控传染病的关键。
寨卡Zika病毒病概况和防控策略
寨卡Zika病毒病概况和防控策略
新生儿小头畸形
巴西卫生部2016年1月27日通报，自2015年第45周以来，共报告 疑似小头畸形4180例，已调查732例，其中270例（37%）确诊中 枢神经系统畸形，6/270（2.2%）寨卡病毒感染阳性
1、病毒呈球状，直径约为40～70nm，核衣壳20面体对称，外层脂质包膜； 2、病 毒通过受体介导的内吞作用进入细胞；3、病毒在细胞质内复制；4、基因组RNA具 有mRNA，复制模板RNA和遗传物质RNA三种作用；5、病毒蛋白由一个单一的多蛋白 前体，经宿主蛋白酶和病毒蛋白酶切而成；6、病毒RNA复制完全在细胞质内进行， 合成全长负链RNA，形成中间体；7、子代病毒在内质网出芽，通过宿主细胞分泌通 路，转运至包膜，成熟释放。
寨卡Zika病毒病概况和防控策略
提纲
概述 流行病学 疫情概况和分布特点 防控策略和措施
防控策略和措施 实验室检测 病例确诊程序
寨卡Zika病毒病概况和防控策略
第一部分 概述
寨卡Zika病毒病概况和防控策略
寨卡病毒病（Zika Virus Disease)
由寨卡病毒引起的急性病毒性传染病 感染者约20%发病，临床症状温和，一般持续2-7天，自限性
寨卡Zika病毒病概况和防控策略
寨卡病毒的发现
寨卡病毒的发现
1947年偶然通过黄热病监测网络在乌干达寨卡丛林的恒河猴中发 现
1948年在同一地区的非洲伊蚊中分离到寨卡病毒 1952年在乌干达和坦桑尼亚发现人感染寨卡病毒 1954年从西非“黄疸”暴发中的病人分离到寨卡病毒 病毒在自然界非人灵长类动物中循环 同属的病毒：登革病毒、乙脑病毒、黄热病毒等
寨卡病毒病
寨卡病毒病的须知寨卡（Zika）病毒病是由寨卡病毒引起的一种自限性急性传染病，主要通过埃及伊蚊叮咬传播。
一、病原学寨卡病毒是一种蚊媒病毒，于1947年首次在乌干达恒河猴中发现。
属黄病毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒，直径40-70nm，有包膜，包含10794个核苷酸，编码3419个氨基酸。
根据基因型别分为非洲型和亚洲型，本次美洲流行的为亚洲型。
寨卡病毒的抵抗力不详，但黄病毒属的病毒一般不耐酸、不耐热。
该病毒可被60℃以上温度、70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外线照射灭活。
二、流行病学特征（一）传染源寨卡病毒患者、隐性感染者和寨卡病毒感染的非人灵长类动物。
（二）传播途径1．蚊媒传播为寨卡病毒的主要传播途径。
埃及伊蚊为最重要的媒介，白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒。
2.人与人之间的传播母婴传播：包括宫内感染和分娩时感染。
血液传播和性传播：截至目前，已各报告1例可能通过输血传播和性接触传播的病例。
（三）人群易感性包括孕妇在内的各类人群对寨卡病毒普遍易感。
曾感染过寨卡病毒的人可能对再次感染具有免疫力。
三、临床表现寨卡病毒病的潜伏期目前尚不清楚，现有资料提示可能为3-12天。
临床症状包括发热、皮疹（多为斑丘疹）、关节痛、肌肉痛、结膜炎等。
感染寨卡病毒后，约80%的人为隐性感染，仅有20%的人出现上述临床症状，一般持续2-7天后自愈，重症和死亡病例少见。
四、实验室检查（一）一般检查血常规：部分病例可有白细胞和血小板减少。
（二）血清学检查1.寨卡病毒IgM检测：采用酶联免疫吸附法（ELISA）、免疫荧光法等进行检测。
2.寨卡病毒中和抗体检测：采用空斑减少中和试验(PRNT)检测血液中和抗体。
应尽量采集急性期和恢复期双份血清开展检测。
寨卡病毒抗体与同为黄病毒属的登革病毒、黄热病毒和西尼罗病毒抗体等有较强的交叉反应，易于产生假阳性，在诊断时应注意鉴别。
（三）病原学检查1.病毒核酸检测：采用荧光定量RT-PCR检测寨卡病毒。
塞卡病毒资料
宿主
• 猴子、灵长类动物：病毒的自然宿主 • 人类：病毒的意外宿主
塞卡病毒的传播环境与季节变化
传播环境
• 温暖、潮湿、多蚊子的环境有利于病毒传播 • 城市化、人口密集的地区传播风险较高
季节变化
• 病毒在热带和亚热带地区的雨季和夏季传播较为活跃 • 在温带地区的夏季和秋季可能出现病例
塞03卡病毒的病症与临床表
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现
塞卡病毒的病症特点与病程
病症特点
• 轻度或无症状感染：大部分感染者症状较轻或无症状 • 典型症状：包括发热、皮疹、关节痛、结膜炎等
病程
• 病程通常为2-7天，症状一般会在1-2周内消失 • 严重病例可能导致神经系统、心脏等器官损伤
塞卡病毒的不同临床类型与表现
临床类型
• 轻度感染：症状较轻，可能仅有发热、头痛等表现 • 典型感染：出现皮疹、关节痛、结膜炎等症状 • 严重感染：可能导致神经系统、心脏等器官损伤
塞卡病毒的二级预防措施
病毒检测与隔离
• 对高危人群进行病毒检测 • 对病毒感染者进行隔离和治疗
疫苗接种
• 研发塞卡病毒疫苗 • 对高危人群进行疫苗接种
塞卡病毒的治疗方法与药物选择
治疗方法
• 对症治疗：缓解发热、疼痛等症状 • 支持治疗：针对并发症和后遗症进行治疗
药物选择
• 使用解热镇痛药缓解发热和疼痛 • 针对神经系统并发症使用免疫球蛋白等药物
地域分布
• 非洲：尤以刚果民主共和国、乌干达、坦桑尼亚等国病例较多 • 亚洲：以印度、印度尼西亚、菲律宾等国病例较多 • 大洋洲：以巴布亚新几内亚、斐济等国病例较多 • 美洲：以巴西、哥伦比亚、墨西哥等国病例较多
寨卡病毒防控方案及诊疗方案解读
监测与报告
建立全面的监测系统，及时发现并报告寨卡 病毒感染病例，防止疫情扩散。
隔离与检疫
对疑似和确诊病例进行隔离，对接触者进行 检疫，以控制病毒传播。
宣传教育
加强公众宣传教育，提高人们对寨卡病毒的 认知和预防意识。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，分享防控经验和资源， 共同应对寨卡病毒威胁。
国际上寨卡病毒感染的治疗案例
和头痛后出现。
皮疹
感染寨卡病毒后，患者可能会 出现皮疹，通常在发热后出现 ，可能出现在全身各个部位。
寨卡病毒感染的诊断方法
病毒检测
通过采集患者的血液、尿液或唾液样本，进行病毒核酸检测或病毒分离培养，以确诊寨卡病毒感染。
抗体检测
通过采集患者的血液样本，检测其中是否存在寨卡病毒抗体，以确定患者是否曾经感染过寨卡病毒。
寨卡病毒感染的治疗方案
休息与护理
01
对于轻微症状的寨卡病毒感染患者，应以休息为主，适当护理，
如补充水分、保持室内通风等。
对症治疗
02
对于发热、头痛、关节痛等症状，可采取对症治疗，如使用解
热镇痛药、消炎药等。
抗病毒治疗
03
对于严重的寨卡病毒感染患者，可以考虑使用抗病毒药物进行
治疗。
寨卡病毒的疫苗研究进展
资源调配
国际合作有助于协调资源，确保防 控工作的有效实施。
03
02
技术交流
国际合作促进防控技术的交流与合 作，提高各国应对能力。
政策协调
国际合作有助于协调各国政策，形 成统一的防控策略。
04
05
我国寨卡病毒防控现状与 展望
我国寨卡病毒防控工作的现状
监测与报告系统
我国已建立完善的传染病监测与报告系统， 能够及时发现和报告寨卡病毒感染病例。
寨卡病毒感染的应急防治策略
寨卡病毒感染的应急防治策略发表时间：2016-10-31T16:02:58.240Z 来源：《中国医院药学杂志》2016年9月作者：李春艳[导读] 目前我国正处春夏季，蚊媒密度将加大，因此，寨卡病毒感染的应急防治是非常重要的。
首都医科大学附属北京佑安医院北京 100069第一作者：李春艳女岁副主任护师护士长北京佑安医院【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0161-012015年5月，第一个寨卡（Zika）病毒病例在巴西出现以来，迅速蔓延至美洲地区的22个国家和地区。
2016年2月，WHO将寨卡病毒列为国际紧急卫生事故。
国家卫生计生委2016年2月9日通报，我国确诊一例输入性寨卡病毒感染病例，也是我国首例输入性寨卡病毒感染病例。
2016年2月15日广东确诊第二例输入性寨卡病毒感染病例。
目前我国正处春夏季，蚊媒密度将加大，因此，寨卡病毒感染的应急防治是非常重要的。
1.注重培训1.1 强化对疾病的认知国家卫计委《寨卡病毒病防控方案》指出埃及伊蚊为寨卡病毒主要传播媒介，白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒。
因此，医护人员应强化对寨卡病毒病的认知，做好社会公众对疾病的防护宣教，做到科学有效预防。
1.2及早开展对医护人员多种形式的培训Zika病毒[1]是一种由蚊子传播的病毒，该病毒可能导致婴儿患上“小头症”。
对于这种寨卡病毒引起的传染病，我院及早开展了对医护人员多种形式的培训。
培训方式：采取理论知识培训和临床相关内容实践能力培训相结合的方式。
培训方法：采用全院形式的课堂PPT讲授、网络自学、宣传手册等。
防控方法借鉴SARS、甲流、埃博拉等疾病防控措施。
1.3培训内容全面1.3.1寨卡病毒病的发病趋势寨卡病毒于1947年从非洲乌干达寨卡丛林中的猕猴子中分离血液。
1952年在乌干达和坦桑尼亚发现人感染寨卡病毒。
1954年报告首例病例，并分离到病毒。
塞卡病毒的控制
通过媒介控制，预防寨卡病毒
寨卡病毒属于黄病毒科病毒科，黄病毒属，与埃博拉病毒一样，赛卡病毒可通过伊蚊传播给人类。
赛卡病毒可以由白天活跃蚊子传播。
现已知多种伊蚊都可以传播这种病毒。
研究表明，塞卡病毒在伊蚊体内的外在潜伏期约为10天。
感染该病毒的常见症状包括，轻微头痛、斑丘疹，发热、全身乏力、红眼病和关节痛。
开始时，会有轻度头痛，并逐渐发展到斑丘疹、发烧、背部疼痛。
两天之内，皮疹消退，并在三天内，发烧结束，但皮疹依然存在。
赛卡病毒感染者中，只有约20%会表现轻微症状，如发烧、皮疹、关节疼痛和结膜炎等，症状通常不到一周即可消失。
然而，如果孕妇感染，胎儿将受到影响，导致新生儿小头症甚至死亡。
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巴西七城市2010-2015年每年小头畸形异常增加病例数（ECDC，2015-11-24）
血液传播和性传播：寨卡病毒有可能通过输血或性接触 进行传播。截至目前，已各报告数例可能通过输血传播和 性接触传播的病例。
流行病学
人群易感性： 包括孕妇在内的各类人群对寨卡病毒普遍易感。 曾感染过寨卡病毒的人可能对再次感染具有免疫力。
潜伏期和传染期
潜伏期：目前该病的潜伏期尚不清楚，有限资料
提示可能为3～12天。
寨卡病毒（Zika Virus）病原学
Zika病毒为黄病毒科黄病毒属，分为亚洲和非洲2个基因 型。本次美洲流行的为亚洲型。 在系统发生树上和黄病毒属的其他病毒如登革热病毒、 黄热病病毒、日本脑炎病毒或西尼罗病毒等相近。
病毒在自然界非人灵长类动物中循环。
病毒抵抗力尚不完全明确，应与黄病毒属类似：不耐酸 、不耐热。
出血
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+
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流行病学
传染源和传播媒介 （1）传染源：患者、隐性感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类 动物是该病的可能传染源。 （2）传播媒介：埃及伊蚊为寨卡病毒主要传播媒介，白纹伊蚊、 非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒。根 据监测，我国有与传播寨卡病毒有关的伊蚊种类主要为埃及伊 蚊和白纹伊蚊。 埃及伊蚊主要分布在海南省、广东雷州半岛以及云南省的西 双版纳州、德宏州、临沧市等地区； 白纹伊蚊则广泛分布于我国河北、山西、陕西以南的广大区 域。 广州市主要媒介为白纹伊蚊。
传染期：患者的传染期尚不清楚，有研究表明患
者早期产生病毒血症，并具备传染性。
患者的尿液-血液-精液等分泌物都可以检出病毒核 酸。
流行季节
发病季节与当地的媒介伊蚊季节消长有关，疫情 高峰多出现在夏秋季。
在热带和亚热带地区，寨卡病毒病一年四季均可
发病。
疫情概况
2007年以前： 寨卡病毒感染病例主要散发分布于非洲（如埃及、中非共 和国、坦桑尼亚、乌干达和塞拉利昂）和亚洲（如泰国、柬 埔寨、印度尼西亚、印度、菲律宾和越南等国），确诊病例 仅 14例。 发病少且疾病较轻，因此之前并不是人类重点关注的传染 病。可能部分病例被诊断为登革热。
各国疫情
巴西是目前疫情最为严重的国家。2015年5月份巴西确认 本地病例。截至目前，巴西卫生当局预计已有超过150万 人感染寨卡病毒。
哥伦比亚报告25000例疑似病例，1331例确诊病例 佛得角报告超过7000例疑似病例。
序列分析提示，美洲疫情毒株为亚洲型。
寨卡病毒与新生儿小头畸形
2000年，巴西新生儿小头畸形患病率为5.5例/10万活产婴儿， 在2010年时为5.7例/10万活产婴儿，目前的发病率为前几年的 将近二十倍。
寨卡病毒病概述及防控要求
2016-3-1
1
寨卡病毒历史
1947年首先从乌干达Zika森林的猴血清中分离到寨卡病毒 1948年在同一地区的非洲伊蚊中分离到寨卡病毒 1952年在乌干达和坦桑尼亚发现人感染寨卡病毒 1954年从西非“黄疸”暴发中的病人分离到寨卡病毒 1958年后,东南亚出现散发病例。 2007年第一次在雅浦岛爆发流行。
常用消毒方法可灭活。如60℃30分钟可灭活，70%乙醇 、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外线照 射均可灭活。
寨卡病毒病（Zika Virus Disease)
由寨卡病毒引起的一种自限性急性传染病
主要通过埃及伊叮咬传播。可通过胎盘由母亲传染给胎儿；
也可能通过输血或性接触传播。 感染者约20%发病，临床症状温和，主要为发热、皮疹、 关节痛或结膜炎；一般持续2-7天，为自限性疾病，预后良 好，重症、死亡病例罕见。孕妇感染寨卡病毒后可能导致
疫情概况
2007年-2014年： 疫情渐趋严重，开始出现暴发疫情，且影响区域有扩大趋 势：
2007年太平洋岛国密克罗尼西亚暴发，11250居民中报
告185例，其中49例为实验室确诊病例。
泰国、柬埔寨、印度尼西亚和新喀里多尼亚旅行者中时有 散发病例报告。各国散发病例增多。
2013年~2014年，太平洋岛国法属波利尼西亚发生暴发，
7
流行病学
传播途径 蚊媒传播为寨卡病毒的主要传播途径。蚊媒叮咬寨卡病毒
感染者而被感染，其后再通过叮咬的方式将病毒传染给其他 人——与登革热传播方式一致。
流行病学
人与人之间的传播：
当前关注的重点—母婴传播：越来越多的证据提示病毒
可通过胎盘有孕妇传播给胎儿。在乳汁中曾检测到寨卡病 毒核酸，但尚无寨卡病毒通过哺乳感染新生儿的报道。
截至2016年1月，在非洲、亚洲、美洲和一些太平洋岛屿 至少45个国家有寨卡病毒传播的证据。以巴西疫情最为严 重。
为何如何重视寨卡病毒病？
越来越多的证据显示“新生儿小头畸形可能与孕妇 寨卡病毒感染有关”。
该病通过蚊媒传播，防控难度大，一旦传入流行危
害极大，早期发现病例并采取有效措施防止其扩散 是当前防控的关键。
胎儿小头畸形甚至死亡。
尚无疫苗和特异性抗病毒药物。
临床表现的比较
临床症状 寨卡病毒病 登革热 基孔肯雅热
发热
斑丘疹 肌痛/关节痛Fra bibliotek+++
+++ ++
++++
++ +++
+++
++ ++++
结膜炎
四肢水肿 眼眶后痛
+++
++ ++
++
+
+
淋巴结肿大
肝肿大 白细胞/血小板减少
+
-
++
+++
++
+++ +++
报告病例约10,000例，其中有70例重症病例。
两起疫情提示，病毒已经在太平洋地区传播。
疫情概况
2015年至今： 疫情在美洲地区持续暴发流行，波及多个国家，其中巴西 疫情最为严重！ 开始发现该病毒与胎儿或新生儿小头畸形之间可能存在关 联。
当前疫情
2015年至今，寨卡病毒影响区域迅速扩大，截至2016年 2月14日，全球共有39个国家和地区报告本地感染ZIKA病例， 涉及美洲（26个）、大洋洲（9个）、亚洲（3个）和非洲 （1个），共报告病例约160万例，其中美洲的巴西报告约 150万例（94%）。 有24个国家和地区报告输入ZIKA病例，涉及欧洲（15 个）、美洲（4个）、亚洲（3个）大洋洲（2个）。共报告 输入病例约130例，其中美洲的美国报告52例（40%）。 我国自2016年2月9日确诊首例输入性寨卡病毒感染病例 至今，国内共确诊了5例患者。