微创小切口手术治疗腋臭临床效果分析

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小切口腋臭根治术临床疗效观察

３６例患者均取得了较好的临床效果，术后血肿、无皮瓣坏死等并发症。其中２８例半年后随访，腋部异味均消失，腋部瘢痕不明显。结论腋窝横皱壁切Ｅ腋臭根治术具有满意的临床疗效和良好的美容效果，得推广。ｌ值
［关键词］腋臭；大汗腺；美容
ｖｎａｅｆｓｔｆｃｏｙｃｉｉａｆｃｎｏｄａｓｈｔｐｅｒｎｅａｔｇｓｏａｉａｔｒｌｃｅｆｔａｄｇｏｅｔｅｃａｐａａｃ．ｓｎｌｅｉ
［ｅｏｄ］Ｂｏｉｒｉ；ｐｃｉｅｇｎ；ｅｔｅｉＫｙｗｒｓｒｍｄｏｓＡｏｒａｄＡｓｔｓｓｎｌｈｃ
浅筋膜的腔隙；用止血钳夹持切口边缘翻开皮瓣，直视
下紧贴真皮层剪除含有大汗腺及毛囊的皮下组织，保留真皮下血管网，一并剪除腋窝深筋膜浅面的脂肪组织，创面彻底止血后，用生理盐水冲洗手术区；于切口旁作一小孔置皮片引流一根。术区加压包扎，患肢制动，２天后拔除引流皮片，１０天后拆线。
ｓｎｗｔｏｍａｃｓｏ．ｉｏｔａｇｓｔｈｕｄｒｌｅｓｌｉｉｎｒｌｓｉｓｒｗｔｕｍｅｏｔｅｓｂｅｍａｖｓｅ —ｐｅｉＲｅｕｔ３ａｅｆｂｏｄｓｒｒａｅ．０ａｏｈｓｈｄａｌｘ．ｓｌｓ６ｃｓｓｏｒｍｉｒｉｗｅｅｔｔｄＴｔｌｏｓｅ
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安徽医学
２００７年第２８卷第１期

小切口改良根治术治疗腋臭34例临床分析

小切口改良根治术治疗腋臭34例临床分析摘要】目的探讨小切口改良根治术治疗腋臭的优势。

方法本组共34例腋臭患者，均采用沿腋窝皱襞皮肤纹理方向的改良小切口，术中肿胀麻醉，翻转皮瓣，直视下剪除大汗腺，术毕加压包扎，术后随访6～24个月。

结果 34例患者均得到随访，32例痊愈，术后满意，出现并发症2例，1例切口延迟愈合，l例血肿，经对症处理后均取得满意效果，手术满意率94.1％。

结论小切口改良根治术治疗腋臭，创伤小，成功率高，并发症少，瘢痕隐蔽，是目前较为理想的手术方法。

【关键词】腋臭肿胀麻醉小切口【中图分类号】R622【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0167-01腋臭是腋窝顶泌汗腺分泌物排出体外后经细菌分解产生的异味，常见于青壮年，女性多于男性，青春期起病，老年后可减轻，严重影响患者的工作、生活及正常的社会交往[1]。

腋臭的治疗方法很多，如药物、激光、手术等，但手术效果较为肯定。

目前的手术方法主要有：传统的梭形、“Z”形或“S”形切口；汗腺搔刮法，小切口根治术等，我科从2007年开始采用沿腋窝皱襞皮肤纹理方向的改良小切口，术中肿胀麻醉，翻转皮瓣，直视下剪除大汗腺，保留真皮下毛细血管网，取得了较为满意的远近期效果，现报道如下：1 资料和方法1.1 临床资料：本组共34例患者(男13例，女21例)，年龄16～32岁，平均22岁，双侧腋臭33例，单侧腋臭1例。

1.2 诊断标准：主观诊断，患者自诉腋部出汗较多，并伴有明显异味，有强烈手术要求。

客观诊断，出汗后，腋窝未清洗1天来院，在0.5m内可以闻到明显的异味[2]。

1.3 治愈标准：随访6～24个月，患者主观感觉满意，无明显异味，腋毛基本消除，瘢痕增生不明显，无双上肢功能受限。

1.4 手术方法：术前1天洗澡，术区常规备皮，术前30min用亚甲蓝标记腋毛分布区，并于术区中央部位，沿腋窝皱襞方向设计长约3 cm纵形切口线，碘酊固定，患者取仰卧位，双上肢外展90º，屈肘，抱头。

微创手术治疗腋臭的临床分析

１２３手术方法患者取仰卧位，臂外展，手．．双两
抱头，心向上置于枕后，分暴露双侧腋窝。常规掌充
消毒铺巾后，超过腋毛区１５ｃ的范｜内，用在．ｍｆ４采皮下肿胀法麻醉。沿标记的切口线切开皮肤，浅达筋膜层，解剖剪贴近浅筋膜层之上将手术区范用钝锐性潜行分离。边分离边用手指探查分离腔隙、
性，术过程中应注意以下几点：手１剥离范：窝部位的大汗腺分布版毛范）腋
瓣颜色紫红。用稀释的庆大霉索溶液及生盐水腹
围大致卡同，Ｈ故腋臭手术常以腋毛的范围为界，实在际操怍ｒ，为年轻人，｝１尤其是女性往往有微细绒毛小易观察，以腋毛边界外１［敝～２ＣＤ为去除范，注意将汗腺组织完全清除，并Ｈ从创面彻底清理，以保证疗效。根据我们的临床观察，毛范围的大小并腋
不与气味的严晕程度成正比．而大汗腺的数量及
复冲洗腔隙，棉卷以滚动的方式，出皮下游离将挤
组织碎块、肪颗粒及干液，片巾ｌ以１犬／脂ｊ！皮臾ｊＪ
１２１术前准备．
患者避开月经期。常规腋下备皮。备皮前标画手术范围即腋毛区以外１Ｃ，手术范围中问皮肤外侧ｌ在ｎ标记…横行１ｃ切口线。ｍ１２２麻醉．．０９／理盐水３，利多卡因．生９５ｍ１２１，５ｍｌ肾上腺素０８ｍｌ混合配成肿胀液。．，

105例腋臭患者微创手术治疗的疗效及并发症的预防

１例发生并发症，中血肿形成４例，染５例，部皮肤坏死１例，脂腺囊肿１，及时有效的治疗后均痊１其感局皮例经愈。结论微创腋臭根治术具有创伤小、口隐蔽、形美观、功能障碍的特点。术中规范操作，取相应的措切外无采
ｕｉｎ３１０Ｃｉａ．ｐｒｍｅｔｆＰａｔｕｇｒｔｅｒｔｆｌｔｄｊａｇ３２０，ｈｎ；２ＤｅａｔｎｌｓｉＳｒｅｙ，ｓＡｆｉａｅｏｃｈＦｉｉ
ＨｏｐｔｌｆＮａｃａｇＵｎｖｒｉｙ，ｎｈｎ３０６，ｈｎ）ｓｉａｎｈｎｉｅｓｔＮａｃａｇ３００Ｃｉａｏ
实用临床医学２１０２年第ｌ第１３卷期
Ｐａｔａｌｉｌｄｃｅ２１，ｏ３Ｎｒｃｉｌｉｃｉｎ，０２Ｖｌ，ｏ１ｃＣｎａＭｅｉ１
・
５・１
１５例腋臭患者微创手术治疗的疗效０及并发症的预防
ＡＳＲＡＴ：ｊｃｉｅＴｖｓｉａｅｔｅｕａｉｅｅｆｃｏｎｍａｌｖｓｅｓｒｉｌｒａｍｅｔＢＴＣ０ｂｅｔｏｉｅｔｔｈｒｔｆｔｆｖｎｇｃｖｅｍｉｉｌｉａｉｕｇｃｅｔｎｙｎｖａｔ
ｏｎａｉｌｒｓｄｏｉｎｄｔｅｐｒｖｎｉｎａｄｒｄｔｏｆｃｘｌａｙｏｍｉｒｓｓａｈｅｅｔｏｎｅｕｃｉｎｏｏｍｐｌｃｔｏｎｓＭｅｈｏＡｘｌａｙｓｂ — ｉａｉ．ｔｄｓｉｌｒｅａｃｏｌｎｄｓａａｓａｄｈａｒｆｌｃｅｒｒｍｍｅｎｄｒｔｅｕｓｇａｓ，ｗｅｔｇｌｎｄｎｉｏｌｉｌｓｗｅｅｔｉｄｕｅｕｍｅｃｎｔａｓｈｓａｗｉｈｓｉ－ｓｅｎｅｔｅｉｔｃｓ

腋臭微创清除术50例临床报告

腋臭微创清除术50例临床报告摘要】目的：探讨一种切口小、痛苦少、疗效佳的腋臭手术方法。

方法：用眼科小剪刀剪除真皮下脂肪浅层，清除其中的大汗腺及毛囊。

结果：本组50例患者100侧术后腋部异味完全消失，腋窝部仅留下1.0 cm顺皮纹瘢痕。

50例术后随访2个月～2年，异味完全消失，无术后血肿、皮瓣坏死及功能障碍等并发症。

结论：腋臭微创清除术治疗腋臭是一种切口小、痛苦少、瘢痕小、效果好的腋臭手术方法。

【关键词】腋臭；微创；大汗腺；清除术【中图分类号】R758.71【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）09-0103-01腋臭是临床多见的一种疾病，好发于青壮年，夏季尤甚，具有遗传性，给患者带来严重的精神心理压力，严重影响其生活和工作。

治疗腋臭的方法很多，非手术方法不能达到根治，传统手术虽然治疗效果好，但都有不同程度的疼痛、术后感染、瘢痕挛缩等。

我院于2008～2010年对50例腋臭患者采用腋臭微创清除术治疗效果显著，切口小，痛苦少，疤痕小，恢复快，愈合后无牵拉感及其它不适等优点，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：本组病例共50例，男 8例，女 42例；年龄20～38岁，共100侧腋窝。

使用器械：眼科小剪刀等。

1.2诊断标准及分级1.2.1诊断标准：①有家族遗传史。

是指祖辈包括外公、外婆、爷爷、奶奶；父辈包括父母、姑叔、姨舅；同辈本人的兄弟姐妹（包括堂、表亲）是否有腋臭病史，是否有身体异味；②气味。

用干净的手帕和纸张擦抹腋毛部位有臭味，尤其是在活动发热后气味最明显；③腋毛结晶。

腋毛部位是可见异常油腻物或伴有比汗液粘的液体，或在腋毛上有黄白色小颗粒。

④内衣色素沉着。

观察所穿内衣腋窝部位有发黄变色；⑤相关体症。

观察耳耵（耳屎）属耳油、类似中耳炎、湿性粘糊样耳耵。

1.2.2分级：按病情将腋臭分为三级：重度为患者穿衬衣，距离30 cm以外能闻到气味；中度为患者裸露腋部，距离30 cm以外能闻到气味；轻度为患者裸露腋部，距离30 cm以内才能闻到气味。

传统方法与小切口微创法治疗腋臭的疗效及预后

传统方法与小切口微创法治疗腋臭的疗效及预后[摘要] 目的对比分析传统方法与小切口微创法治疗腋臭的疗效及预后。

方法对2008年8月～2011年8月采用传统方法（传统组，n=45）或小切口微创法（微创组，n=45）治疗的90例腋臭患者的临床资料进行回顾性分析。

结果传统组患者的有效率为93.33%，复发率为6.67%，并发症率为68.89%；微创组患者的有效率为91.11%，复发率为8.89%，并发症率为17.78%。

两组患者的疗效和复发率差异无统计学意义（p>0.05），但是微创组患者的术后并发症发生率显著地小于传统组患者（p0.05）。

1.2 手术方法1.2.1 传统组用美蓝在腋毛边缘画线以确定手术范围，并用碘酊做重复固定画线。

用0.5%利多卡因在手术区及周围进行局部肿胀麻醉，按梭形切除手术范围内皮肤和浅层脂肪，充分分离松解切口两侧以减少皮肤张力，然后以切口为轴线，两侧各设计一角为45°～60°，臂长2.0～2.5 cm的三角皮瓣，按z成形处理，分层间断缝合切口。

术后加压包扎，肩关节制动，术后12～14 d拆线。

术后随访6～12个月。

1.2.2 微创组术前同样进行手术范围的标记和固定。

用0.5%利多卡因在手术区及周围进行局部肿胀麻醉，在腋毛范围内顺皮纹切开1～2 cm的切口，切口深及浅层脂肪下，用组织剪去除真皮深层和皮瓣的脂肪，形成厚皮片后，间断缝合切口。

在手术区外约1 cm 处，四周缝线6～8条，按植皮法加压包扎，肩关节制动，术后12～14 d拆线。

术后随访6～12个月。

1.3 数据采集及评价指标患者疗效判定标准：痊愈：术后3个月患者腋部无异味；显效：术后3个月患者体力劳动后或出汗时仅有轻微异味；无效：与手术治疗前相比无变化；复发：术后患者腋部无气味，但术后3个月后患者腋部气味达到2级及以上。

腋臭按照等级park yj的分类标准：0级：腋部无气味；1级：仅在体力劳动后腋部有轻微气味；2级：距患者腋部1m内可闻及气味；3级：距患者腋部1m外可闻及气味。

微创腋臭根治器治疗腋臭症269例临床分析

有０９生理盐水３０ｌ再加１１０．％０ｍ，：００肾
上腺素０５ｌ作术区皮下层肿胀麻醉，．ｍ，于切口线处全层切开皮肤。根治器与负压吸引装置连接，根治器前端从切口皮将下层刺入，即可按照标记范围进行拉锯式刮吸。用手捏掐刮吸区皮肤厚薄既平整情况，手感在缓慢吸出皮下可能残剩的凭腺体和小团脂肪，至感到皮下有毛糙感直轻拉腋毛即可脱落时为止。刮吸完毕后，
脂肪浅层的接触面积增大，样刮切和抽这
少，患者恢复正常社交工作； ③有效：出汗后腋部２ｅ外臭味明显减轻，汗减０ｍ腋
少；无效： ④ 出汗后腋部２ｅ０ｍ外臭味无
好转，汗无明显减少。腋
结果．
２００６年７月～００年５月使用微创２１腋臭根治器治疗腋臭患者２９例，得了６取满意的效果，达到了安全治疗的目的。也现报告如下。
资料与方法 Байду номын сангаас
吸的次数减少，手术时间缩短，使从而也减轻患者的痛苦； ③由于第１侧孔前缘舌状刀刃略高于管壁，刮切真皮网状层的大汗腺较容易，刮切较彻底，效果较好； ④切
状刀刃及管体背面第２侧孔同时刮切和抽吸真皮网状层内及皮下脂肪浅层内的

小切口剪刮法联合脂肪浅层切除根治腋臭21例疗效论文

小切口剪刮法联合脂肪浅层切除根治腋臭21例疗效分析摘要：目的：应用微创小切口剪刮联合脂肪浅层切除法根治腋臭。

关键词：肿胀麻醉；小切口腋臭剪刮；脂肪浅层切除；弹力自粘绷带加压包扎【中图分类号】r758.74+1【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0167-01腋臭又称“狐臭”，与遗传相关，大多病人有家族史。

常见于青壮年，尤以女性多见；症状轻重不一，老年时可以减轻或消失；夏季排汗增加时加重，在我国的发病率高达6.41%[1]。

严格意义上讲腋臭不是疾病，也不会对人体的健康造成影响，但在人际交往频繁的今天容易给患者带来极大的心理压力，给社交、生活和工作带来较重的心理负担，严重者甚至产生心理疾病。

腋臭的治疗方法很多，疗效各不相同[2]。

我科自2011年1月～2012年1月采用小切口剪刮法联合脂肪浅层切除根治腋臭患者21例，疗效满意，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：本组患者21 例，男7 例，女14例，年龄18～43 岁，均为双侧腋臭，且未经过治疗，有家庭遗传史者16 例，占76%。

2手术设计和方法2.1术前准备：患者取仰卧位，双上肢上举外展，屈肘掌心向上置于枕下。

充分暴露双侧腋下区，沿腋毛分布外缘1cm 标记手术分离范围。

常规消毒，铺巾。

2.2麻醉方法：用2%利多卡因注射液20ml配80ml生理盐水（含1∶20万盐酸肾上腺素）做术区肿胀麻醉。

2.3手术方法：用11 号尖刀片在腋毛分布区中央腋部皮肤皱折线上做长约3cm小切口，切开皮肤至皮下层，用组织剪贴皮肤锐性分离达到标记的剥离范围，将皮下的毛囊、汗腺尽可能剪除干净，使形成全厚皮瓣，再切除脂肪浅层，用刮匙刮除残留的大汗腺等组织，以含庆大霉素生理盐水溶液冲洗创腔，彻底止血，以3-0 丝线间断垂直褥式缝合切口，不放置引流，创面敷酒精纱布后干纱布填塞手术区，再以弹力自粘绷带“8”字法加压固定。

术后嘱患者口服抗生素3～5 天，避免上肢上举、抬重物，不可自行解开包扎绷带。

小切口皮瓣修剪法治疗腋臭78例分析

１资料和方法
１１一般资料．本组共７例腋臭患者，８其中男２４例，女
脂肪浅层，管钳、织剪紧贴脂肪浅层向切口周围均匀用血组钝性加锐性分离皮瓣，断皮瓣与深层组织间的纤维组织，剪直至梭形标记范围内腋毛区皮肤与脂肪层浅完全分离，形
一
年来，腋窝皱襞小切口超薄皮瓣修剪法因为疗效可靠、并发
症少、术后切口隐蔽、瘢痕不明显等特点，Ｊ已逐渐成为腋臭治疗的主要手术方式。我院自２００７年至今采用该法治疗腋臭７例，满意疗效，告如下。８取得现报
炎：胆囊床致密粘连，强行分离会致伤肝脏，引起广泛渗血、
著，值得临床推广应用。
出血； ④胆囊严重萎缩变形，解剖结构难以辨清或胆囊三角
致密粘连难以分离，了避免不必要的副损伤，保留胆囊为可
参
考
文
献
［］黄克伟．腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的对比研究１腹
字形加压包扎。１３术后处理．患者术后肩关节制动２周，口服或静脉用施：毛区范围大，皮瓣区有可能形成死腔部位，合一腋在缝
针“ 钉” 扎消除；型患者分离皮瓣时要尽量靠近皮肤侧，消瘦
电凝止血要彻底，特别注意两极底部，扎时应用无菌纱布包
坏死感染，只能拆除缝线、除坏死组织、清局部换药处理，择

小切口大汗腺清除术治疗腋臭48例疗效观察

如下。
腋汗明显减少；效：汗后腋部２ｍ外无臭味，汗明显显出０ｃ腋
减少，者恢复正常社交工作；效：汗后腋部２ｍ外臭患有出０ｃ味明显减轻，汗减少，妨碍患者正常社交工作；效：汗腋不无出后腋部２ｍ外臭味无好转，汗无明显减少，碍患者正常０ｃ腋妨
，
小切口大汗腺清除术腋臭４治疗８例疗效观察
季向阳（南通大学附属南通妇幼保健院，苏南通２６０）江２０６
［要］目的探讨小切口大汗腺清除术治疗腋臭的治疗效果。方法对４摘８例腋臭患者进行小切口大汗腺清
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现代中西医结合杂志ＭｏｅｎＪｕｎｌｆｎｅｒｔｒｄｉａＣｉｓａｄｅｔｎＭｅｉｎ０７Ｓｐ１（５ｄｒｏｒａｏＩｔａｄＴａｉｏ１ｈｎｅｎｓｒｄｉｅ０ｅ６２）ｇｅｔｎｅｗｅｃ２
除术，讨该术式的适应证和优缺点，探并对如何减少术后并发症和降低复发率进行研究。结果４８例均顺利完成手
术，术后双侧上肢活动正常，出现因腋窝瘢痕影响外观，部分患者出现腋毛的全部或部分脱落。治愈４未大０例，效显５例，效１例。结论小切口大汗腺清除术是目前治疗腋臭的一种理想方法。有

不同方法治疗腋臭临床对比分析

效确切，愈率高，痊但瘢痕和制动时间长，其无法是克服的缺点。由于腋臭的轻重度不同，者的要求患和对各种术式的接受程度不一，同个体可选择不不
１２３切除组：．．常规剃毛消毒，润麻醉后，标记浸按线将有毛区皮肤，皮下组织及汗腺做梭形切除，在两侧皮下组织做分离松解，并在切口两侧做两切
２结果
腋臭［］中国美容医学，０３１（）１２Ｊ．２０，２２：５．［］２孟凡军，毅，孔张学成，负压抽吸大汗腺消除腋臭根治术［］等．Ｊ．
天，０天拆线。１
子治疗腋臭，作简单、用少、后无需制动，操费术无
瘢痕、复快，点是痊愈率低，未痊愈者在３个恢缺对
月后可再次治疗也非常方便。小切口剪刮术因切口在腋窝皱襞内，痕小且隐蔽符合美学要求，愈瘢痊率也比较高，别患者出现血肿，部皮肤坏死等，个局并发症处理也比较简单，后均良好。缺点是术式预较电离子法复杂，且制动时间较长，响工作。切除影术是传统的腋臭治疗方法，手术视野暴露充分，疗
角度考虑，笔者认为３种术式各有优劣。高频电离
１１一般资料：组４５例（１２例，２３例）．本２男６女６，
年龄１￣５５３岁，均２平７岁，中高频电离子治疗其组１５小切口剪刮组１５，６例，４例皮肤切除组１５。１例

微创腋臭根治术传统腋臭切除术治疗腋臭临床对照

微创腋臭根治术与传统腋臭切除术治疗腋臭临床对照研究【摘要】目的：探讨小切口、保留腋窝皮肤、大汗腺切除治疗腋臭的临床疗效。

方法：对比分析微创腋臭根治术410例（a组820侧）与传统腋臭切除术60例（b组120侧）的治疗结果并随访1年。

结果：a组无切口感染、皮瓣坏死、切口裂开、上肢活动受限，复发率为0.5%。

治愈率99.5%。

瘢痕小。

b组切口感染3%，皮瓣坏死10%，切口裂开23%，3～6个月上肢活动受限30%，复发率12%，治愈率88%。

瘢痕粗大。

a组与b组比较切口感染、皮瓣坏死、切口裂开、上肢活动受限、治愈率和复发率均有显著性差异（p＜0.01）结论：微创腋臭根治术病因治疗彻底、并发症少、疗效好、微创、优于传统手术，且治疗年龄还可提前。

是一种理想的腋臭手术方式。

【关键词】腋臭；小切口；大汗腺切除；保留腋窝皮肤；微创micro creates the underarm odor root governing skill and the traditional underarm odor excision method treatment underarm odor clinical comparison researchzhang huiying yao xingwei li juan zhou kun【abstract】objective: discusses the small margin, the retention armpit skin, the big sweat gland excision treatment underarm odor clinical curative effect. method: the contrastive analysis micro creates the underarm odor root governing skill 410 examples （a group of 820 sides） withthe traditional underarm odor excision method 60 examples （b group of 120 sides） the treatment result and makes a follow-up visit for 1 year. result: a group of non-margin infection, skin petal necrosis, the margin split, the upper limb activity to receive limit, the recurrence rate is 0.5%. cure rate 99.5%. the scar is small. b group of margin infects 3%, skin petal necrosis 10%, the margin splits 23%, 3～6 month upper limb activity is limited 30%, recurrence rate 12%.， cure rate 88%. the scar is thick. a group compares the margin infection, skin petal necrosis, the margin with b group to split, the upper limb activity to limit, the cure rate and the recurrence rate has the significance difference （p<0.01） conclusion: micro creates the underarm odor root governing skill cause of disease treatment to be thorough, the complication are few, the curative effect good, micro creates, surpasses the traditional surgery, and the treatment age may also be ahead of time. is one ideal underarm odor surgery way.【key】 underarm odor;small incision;big sweat gland excision;skin retain armpit, minimally invasive 【中图分类号】r758.742【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0129-02腋臭是年轻人常见的一种大汗腺疾病，虽不影响患者躯体健康，但对其心理健康和日常生活影响较大。

小切口腋臭切除术疗效观察

ｕａｔｄｆｒ６ｍｏｈｓｔｎｅｒｗｉｏｕｅｕｒｎｃｒｅｄｎｃｒ．ｎｌｉｎ：ＴｈｌｃｌｅｃｅｃｆｓａｌｃｎｒｒｏｄｕｅｅｔｏｓｐｌｓｅｏｎｔｏｏｅｙａｔｈｔｒｃｒｅｅｏｖｉｅｔｓａｓＣｏｃｕｓｏｅｃｉａｆｉｎｙｏｍｌｕｔｕｄｅａｍｏｒｒｓｃｉｎｉｎｉｉ
３讨论
人体汗腺有小汗腺和顶泌汗腺（即大汗腺）二种，顶泌汗腺主要分布于腋窝、肛门等长毛和皱褶处，寄生菌较多，可分解汗腺中的有机成分，产生短链脂肪酸及氨而发生特殊臭味，即腋臭。腋部大汗腺多数位于皮下的脂肪浅层，腋臭患者的大汗腺位于皮下１７．ｍｍ，而正常人位于表皮下的．～３７
ｅｆｃｉｅａｉｆｅｔｖｎｄｓｍｐｌｏｏｒｔ．ｔｓａａｎｒｒｏｒｓｒｅｙｔｏｖｄｎｃｒ．ｅｔｐｅａｅＩｎｉｌｕｄｅａｏｄｕｕｇｒｗｉｈｕｔｉｅｔａｓｉｄｅｍｅｓ
【ｅｒｓｎｄｒｒｄｕ；ｍａｔｃｉｃｌｆｃｎｙＫｙｗｏｄ】ｕｅｍｏｏｓＩｃ；ｌｉｉｃａｒｌｕｎａｅｅｉ
ｕｅａｍｄｕｒｔｅｔｎｄｒｉｇｓａｌｕｎｒｒｏｏｅｅｔｏｏａ０ｏＤｅ０Ｒｅｕｌ：８ｐａｉｎｓｗｅｅａｌｕｅｎｄａｆｌｏｎ — ｎｄｒｒｏｏｉｎｓｕｅｇｏｎｍｌｃｔｕｄｅａｍｄｕｒｓｃｉｎｆｍＪｎ２０５ｔｃ２０８．ｓｔ７ｔｅｔｒｌｒｄａｏｌｗｉｇｐａｒｒｃ

小切口皮下汗腺清除术根治腋臭疗效分析

ｓｂｕａｅｓｇｌｎｉｍａｌｔｎｖｒｅｉｃｓｏｒｍａｕｒ０１０Ｏｃｂｒｏ５ＲｅｕｌＷｅｈｖｅｎｕｃｔｎｏｕａｄｓｖａａｓＩｒｓｅｓｎｉｉｎＦｏＪｎａ２０ｆｔｅ２０．ａｙｏｓｔｓａｅｂｅ
ｅｃｓｏｐｒｅｇａｄ．ｅｈｓｘｉｉｎｏａｅｉｌｎＭｔｏｄＡｏｓｅｔｅｓｕｙｏ３Ｏｐｔｔ．ｉｈｈｄｂｅｅｅｙｅｃｉｉｎｏｈｆｃｎｐｒｐｃｉｔｄｔ２５ａｉｓｗｈｃａｅｎＶａｄｂｘｓｏｔｅｖｅｎｔｆ
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ｐｓｏｒｔｅｃｍｐｌａｉｓｗｅｅｍｉｏ．ＣｏｎｌｓｏｎｈｐｒｉｎｈｓｔｅａｖｎａｅｏｉｕｃｓａｅｉａｉａｏｔｐｅａｉｏｖｉｔｃｏｎｒｎｒｃｕｉＴｅｏｅａｏａｈｄａｔｇａｈｇｈｓｃｅｓｒｔｒｄｃｌｔｆｎ

两种微创方法治疗腋臭的疗效观察

规备皮、碘伏消毒、巾，铺视腋窝皮肤松紧程度用美
蓝沿腋毛边缘外侧０５ｍ作梭形画线。２．～１ｃ％利多卡因２，．％肾上腺素０２ｍ，０１ｍｌ．ｌ用生理盐水稀
释配制成麻醉液，术区局部浸润麻醉后，微波调至治疗档，输出功率３５ｗ。绷紧腋窝皮肤，探头呈４度５沿腋毛孔刺入毛囊３１凝固２见毛囊孔～４＂ｉ１ｍ，～４ｓ，
无效。
岁。所有患者均无腋臭手术治疗史，无严重内科疾
１４统计学处理组间比较采用ｔ．检验。
果
病，无凝血机制异常，腋窝局部无结节、疖肿等。所２结
．有患者分为２：组应用微波针刺电解法（以下简称微２１临床疗效观察术后６个月进行随访，微波针刺电解法痊愈率波治疗法）治疗腋臭４例，９应用横皱襞小切口皮下为９．％，００显效率为１．％，００有效率为１０皮下０％；修剪法（以下简称皮下修剪法）治疗腋臭４例。４
腋臭俗称狐臭，是一种常见病，受性激素的影响，多在青春期发病，主要是由于腋窝大汗腺分泌的
汗液在细菌作用下产生短链氨基酸和氨而发出的一
菌纱布包扎，术后２－４复诊，４８ｈ换敷料一次，术后口服抗生素预防感染。（）２皮下修剪法：术前准备、体位及麻醉同上。根据腋毛区标记范围大小，平行于腋窝横皱襞对称作２条小切口，深达皮下脂肪浅
维普资讯
医学杂志２００８
・
３・７
两种微创方法治疗腋臭的疗效观察
徐战峰，唐勇
５４０）２０１

小切口单纯大汗腺破坏术治疗腋臭的临床观察

该手术成功实施的关键。
关键词：小切口；大汗腺；腋臭
中图分类号：Ｒ６２２
文献标志码：Ａ
文章编号：１６７４—０４２４（２０１４）０１ — ００４９— ０２
ＣｌｉｎｉｃａｌＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＳｍａｌｌＩｎｃｉｓｉｏｎＳｉｍｐｌｅＬａｒｇｅＳｗｅａｔＧｌａｎｄＤａｍａｇｅｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＢｒｏｍｈｉｄｒｏｓｉｓ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｎａａｌｙｚｅｔｈｅｓｕｒｇｉｃａｌｍｅｔｈｏｄｓａｎｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｅｃｔｓｏｆｂｒｏｍｈｉｄｒｓｉｏｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｔｈｅｍｅａｎｓｆｏｓｍａｌｌｉｎｃｉ－
ＪＬｉａｏｎｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｍｉｔｆ… … ’ ３５（１）Ｊ
４Ｆｅｂ
４９
小切口单纯大汗腺破坏术治疗腋臭的临床观察
胡小桃，王少华，邱剑。，宋艳丽
３．ＤｅｐａｔｒｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｉｒｃｓ，ＺｈｕｃｈｅｎｇＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＣａｒｅＳｅｒｖｉｃｅＣｅｎｔｅｒ；

微创治疗腋臭153例临床观察

腋臭是美容外科、皮肤科门诊的常见疾病。既往对腋臭的治疗方法很多， பைடு நூலகம்存在术后腺体残留及复发，区遗留瘢痕大术等情况，效果不尽如人意。我科自２０年６月～２００１０６年３月采用腋部小切口微创大汗腺剔除术治疗腋臭患者１３例并进５行随访半年～２年，体残留及臭味复发少，得满意效果，腺取现报告如下：
２００７年４月
Ａｐ．０７ｒ２０
微创治疗腋臭１３例临床观察５
黎咏璇，陈平，邓林，刘必来，伟平，张刁伟雯，杨荣梅（东省佛山市第一人民医院整形激光美容科，东佛山５８０）广广２００
摘
～
要：目的观察微创手术根治腋臭的临床效果。方法采用小切口微创手术治疗腋臭患者１３例并进行随访半年５２年。结果１３例病人中，５治愈１７例，４有效５例，无效１例，总有效率为９．５治愈率为９．８治愈病例随访９３％，６０％，
中有调控作用，其他常见的皮肤菌丛作用不大… 。由于大汗腺
到青春期才开始发育，年时逐渐退化，老故腋臭主要见于青壮年目前对腋臭的治疗方法有外用药物、２。高频电针、光治激疗、注射硬化剂、毛区去除加Ｚ成形术、下搔刮术等Ｊ腋皮。大汗腺的位置较深，位于皮下脂肪浅层，臭患者的大汗腺位于腋皮下１７３７．～．ｍｍ范围内，正常人位于表皮下１０～１而．．７ｎ … 吼４外用药物难以作用于深部组织，只能暂时封闭大汗腺１资料与方法不但作用短暂而且损害正１１一般资料１３例患者中，４．５男８例，１５例，女０年龄１～开口起到阻止或减少分泌液的排出，６４岁。家族中有同类病史者１９例。其中持续外用药物治疗１５４常的皮肤致皮肤干燥脱皮、局部色素沉着等。而高频电和激光个月以上５，８例高频电、ＣＣｈ激光治疗后３５例，曾注射硬化剂治疗多是作用于毛囊开口形成瘢痕起到封闭大汗腺开口的目治疗１３例，使用两种及以上方法治疗后２例，０大汗腺切除术后的，术后腺体残留或复发病例占５％。注射硬化剂可破坏部分０２例。大汗腺，但术后大部分病例存在腺体残留和复发的情况。腋毛１２治疗方法．区去除加Ｚ成形术由于切除皮肤较多，创伤大，皮肤张力较大，１２１术前准备和麻醉患者取仰卧位，．．双手外展平肩，充分术后瘢痕明显，响外观。皮下搔刮术可暂时破坏汗腺结构，影暴露腋窝三角，沿腋毛生长边界画线成椭圆形，皮，规消毒术后复诊亦见较多复发病例。备常术区，铺无菌巾。用生理盐水１０ｌ２０ｍ、％利多卡因１ｍｌ．％５、１０大汗腺开口多数位于毛囊的皮脂腺入口上方，少数直接开肾上腺素ｌ配成混合液，别于双侧腋窝各注入约６混口于皮肤表面Ｊｍｌ分０ｍｌ。本手术方法可在直视下选择性最大限度地合液行局部浸润麻醉。剔除正处于生长周期的毛囊、大汗腺和皮下脂肪层，即确切地１２２手术操作顺腋下皮肤皱折方向避开凹陷皱折，．．取较破坏大汗腺的结构，可能减少术后残留和复发。另一方面，尽平滑皮肤表面做切口约３ｍ长，ｃ切开皮肤达皮下，向四周钝性也正因为人体的毛发有１％处于非生长期，以我们不能去除０所潜行分离达标记线范围形成一术腔，翻转皮瓣，见皮下大汗未长出的毛发及伴生的大汗腺，可同时直接开口于皮肤表面的大腺腺体多与毛囊伴生，呈颗粒状，粉红色，质地较韧，富有弹性，汗腺无明显标记，因而术后残留是不可避免的。这可在术前与直径约１ｍｍ，～２用眼科剪在５倍放大镜下紧贴真皮逐一剔除病人解释和交代，必要时可重复进行手术。手术时注意腋毛生之，同时去除皮瓣底部的脂肪成全厚皮瓣。术腔电凝止血，丝长区以外有可能存在大汗腺，故手术范围可视情况向腋毛区以线全层缝合切口。如术中出血较多则置胶片引流。切除组织外ｌｍ扩展，ｃ尤其是对于腋臭较严重者。术中应注意尽量保留送病理检查。皮瓣真皮下血管网，避免术后皮瓣坏死。１２３术后处理术后伤口用棉垫加压包扎，．．常规使用抗生美容外科患者对手术后瘢痕的处理要求较高。本手术切素及止血药，视伤口情况每天或隔天换药，肢制动，～１上７０天口仅３ｍ，ｃ无皮肤缺损，口无张力缝合，切故术后瘢痕不明显，术伤口拆线。术后６个月～２年随访。后半年复诊时瘢痕与腋下皱褶相近。由于患者绝大多数为女１３疗效判定以病人、．医生及第三者（包括其他医生、士、护性，本手术可同时为患者去除生长期腋毛，到美容目的，达可谓病人家属或其他病人）的综合意见评定治疗效果。在病人活动举两得，受患者欢迎。深出汗后距腋窝０５ｍ处可闻及臭味视为腺体残留或复发。标．ｃ本法常见的并发症是血肿、脂肪液化致创缘坏死。术中止准如下：治愈：腋窝未闻及臭味；有效：腋窝可闻及少许臭味，较血要彻底，换药时发现皮下血肿应及时穿刺或切开清除积血，治疗前明显好转；无效：窝仍可闻及臭味或明显臭味。总有避免皮瓣坏死和感染。本组病例中有４例出现血肿，腋５例出现效率＝（治愈数＋有效数）总例数。／脂肪液化，致创缘坏死。其中５为长期外用药物患者，例为例２

小切口大汗腺剥离术治疗腋臭的短期疗效观察

在本次研究中，对照组患者接受激光治疗，实验组患者则接受小切口大汗腺剥离术治疗。在对比两组患者的治疗效果后可以看出，实验组患者的治疗有效率达到96.9%，远高于对照组患者78.差异。从本次研究的结果就可以看出，小切口大汗腺剥离术对于腋臭患者的治疗存在极强的应用优越性。
小切口大汗腺剥离术治疗腋臭的短期疗效观察
【摘要】目的：分析在腋臭患者的临床治疗中，小切口大汗腺剥离术的短期疗效。方法：选取我院于2015年1月至2016年1月收治的64例腋臭患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组和实验组。对照组患者接受激光治疗，实验组患者则接受小切口大汗腺剥离术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的治疗效果明显好于对照组患者，两组患者数据对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在腋臭患者的治疗中，小切口大汗腺剥离术的应用效果较好，值得推广。
1.3临床观察指标
对比两组患者的治疗效果，患者临床疗效可分为无效、有效及治愈，总有效=有效+治愈。无效：患者接受治疗后症状未见任何改善，与治疗前相比无任何变化；有效：患者治疗后出汗或劳动后距离30cm可闻到轻微的臭味，在远处闻不到臭味；治愈：患者接受治疗后腋窝部无臭味存在，患者体征一切正常。
1.4统计学方法
结语：
在腋臭患者的治疗中，小切口大汗腺剥离术可以有效保证患者的治疗效果，患者的症状可以得到尽快恢复，后续康复可以得到较好保障，该疗法值得在临床中全面应用。
参考文献：
[1]樊雁.微创刮除术与大汗腺修剪术治疗腋臭的临床对比研究[J].浙江创伤外科，2014，19（02）：177-179.
[2]蒋斌，杨锋，刘志坤.三种常见腋臭治疗术的临床疗效及并发症比较[J].中南医学科学杂志，2012，40（06）：600-602.
1.2方法